Table of Contents
Omega-7 脂肪酸:糖尿病管理有前途的营养剂
糖尿病影响到全世界5亿多人,其中2型糖尿病占绝大多数病例。 虽然生活方式的改变和药物仍然是管理的基石,但营养科学继续发现一些新的化合物,这些化合物可能带来额外的代谢效益。 在这些新兴营养物质中,蛋白质-7脂肪酸引起了越来越多的研究兴趣,因为它们有潜力改善脂质特征和血糖控制。 通常被更出名的表亲,即蛋白质-3和蛋白质-6所掩盖。 蛋白质-7具有独特的生化特性,可能与胰岛素抗药和血脂症患者特别相关。 本次审查总结了蛋白质-7脂肪酸的现有证据、其行动机制、饮食来源以及它们如何融入糖尿病综合护理计划。
欧米茄7脂肪酸是什么?
欧米茄-7脂肪酸是一类单不饱和脂肪,其特点是从脂肪酸链甲基端的第七个碳原子上形成双联,最丰富和研究最丰富的形式是棕榈酸(16:1n-7),一种16-碳单不饱和脂肪;第二种形式是空心酸(18:1n-7),不太常见,但在某些食物中也存在;与多不饱和的蛋白-3和蛋白-6脂肪不同,蛋白-7被认为不是必需的,因为人体可以通过去甲酰-CoA脱饱和酶的作用从饱和脂肪中合成出;然而,内生出可能并不总是满足生理需求,特别是在脱饱和活性可以被抑制的代谢疾病状态下,因此,早成蛋白-7的饮食来源在支持代谢健康方面可以起重要作用.
omega-7的主要自然来源包括:
- 海牛角浆 (] 希波法·兰克诺伊得斯 — — 植物来源最丰富,其中纸浆和种子油都提供了大量的棕榈酸。 纸浆油可以含有高达40%的棕榈酸。
- 发自纽约 — — 大约是20克。 发自麦加的一盎司坚果[ — — 含约17-20%的棕榈酸脂肪含量。 一盎司的活性(约10-12个坚果)提供了约0.3-0.5克的自制出自自自制出自自自制出自自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自制出自出自制出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自出自
- Avocados — — 提供少量的omega-7与其他单不饱和脂肪相伴而生,如烯酸. 整个Avocados提供约0.15克棕榈酸.
- 冷水鱼 如鲑鱼, ⁇ 鱼,和 ⁇ 鱼-鱼油中含有少量棕榈酸,一般为总脂肪的5-15%.
- 人乳 – 天然富含棕榈酸,表明其在婴儿发育和早期代谢编程中的重要性.
蛋白-7的辅助形式一般由海角油、鱼油精或纯化棕榈酸所产生,可作为软胶或液体提取物提供。
行动机制:欧米茄-7如何影响糖尿病和利皮代谢
提高胰岛素的敏感性
蛋白质-7研究中最令人信服的领域之一是它对胰岛素信号的影响。动物研究表明,棕榈酸可以通过多途径提高骨骼肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性。一个主要机制是激活过氧化活性活性活性受体,特别是PPAR-α和PPAR- ⁇ 。这些核受体对脂肪酸氧化、葡萄糖摄入和线粒体生物生成的基因进行调控。通过促进脂肪酸燃烧和减少细胞内脂积聚,蛋白质-7可能有助于打破唇酸作用作用的循环。此外,蛋白质-7还证明会降低脂质活性,如B-B,降低慢性低级的发炎,这种慢性低级的脂肪和2型糖尿病。棕榈质酸还似乎可以调节脂肪分泌分泌,增加分泌素的活性,从而进一步提高胰岛素的敏感性。
Lipid 配置文件的修改
脂质酸7似乎对脂质循环有有利影响。 研究表明,胆固醇、LDL胆固醇和三聚糖的总量减少,HDL胆固醇也有所增加。脂质低效应被认为来自对VLDL颗粒加强肝分泌和脂质蛋白等脂质酶的调节。 与某些饱和脂肪(可提高LDL)不同的是,蛋白-7单不饱和脂肪似乎将平衡转向了不具有致异性特征的状态。 还有证据表明,棕榈酸可以抑制肝脏中新脂质,减少低密度脂质的生成。 这种对脂质酶的双重好处使得蛋白质7对糖尿病患者特别有吸引力。
抗炎和抗氧化剂属性
除了直接代谢效应外,omega-7还通过调制细胞基和eicosanoids的出产来进行防炎活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性
临床证据:研究显示的情况
动物研究
食用诱发肥胖和糖尿病的啮齿动物模型的早期证据表明,用棕榈酸进行补充可以改善葡萄糖的禁食性,降低胰岛素水平并减少肝脏三联血脂积累。 2011年发表的一份研究报告,载于 PALOS ON ,其中报告说,棕榈酸治疗可逆转小鼠的胰岛素抗药性,从而提供了高脂肪饮食,肌肉细胞中葡萄糖的摄入率增加。其他动物试验观察到了非酒精脂肪肝病的标记降低,这种病往往与2型糖尿病并存。例如,2017年的一项研究,在[《营养生物化学杂志》中发现,棕榈酸补充可减轻肥大鼠的肝脏质质质分解和炎,部分通过PAR-α的调节和抑制有约束性的固醇调控蛋白质-1c(SREBPBPPP-1c)中。
人的审判
将动物发现转呈人类的情况更为复杂,但一些临床试验取得了令人鼓舞的结果。在《营养杂志》[上发表的随机、双盲、安慰剂控制的研究显示,三聚氰胺的含量显著下降,HDL胆固醇含量也有所增加,尽管在统计学上没有显著变化。在2型糖尿病患者中,一项较小的试点研究发现,用纯棕榈酸补充了每天2.5克的海牛油(大约提供0.5克的omega-7),使快血胶和HbA1c的含量与基线相比提高了约0.4%。最近,欧洲营养杂志 2021年随机试验审查了海牛油的影响,其中三聚氰胺的含量均呈减高;在10周内测出3克的三聚氰素。
在《剂量、期限和参与者基本健康状况的差异》中发表的对随机控制试验的元分析审查了omega-7对心肌内酯结果的影响,集合分析显示三聚体胆固醇的三聚体显著减少并有所改进,其糖分泌量呈下降趋势,然而,不同研究之间的异质性,包括剂量、期限和参与者基本健康状况的差异,突出了进行更大、更长期试验的必要性,食品科学和营养方面的另一个元分析中的重要审查报告类似结论,指出在基线三聚体内脂肪的含量较高者中,脂分泌效益更为明显。
与其它脂肪酸的比较
蛋白质7和蛋白质3的辅料头到头比较有限,但现有数据表明效果不同。 虽然蛋白质3脂肪酸(EPA和DHA)三甘油酸更一致地较低,而且可能具有抗心律性能,但蛋白质7似乎对提高HDL胆固醇和增强胰岛素敏感性具有更强的影响。 一些研究人员建议,将蛋白质3和蛋白质7结合,可为代谢综合症提供协同效益,尽管这一假设需要进一步研究。 2022年的试验将海牛油(富于蛋白质7)与鱼油相结合,显示出HDL的添加剂改进和单油的发炎标记的减少。
重要的洞穴
并非所有研究都一致积极,一些使用高剂量棕榈酸(每日3至5克)的人类研究未能显示代谢方面的重大改善,少数研究甚至报告LDL胆固醇的增量不大,这些差异可能与omega-7(海扁角对鱼油对鱼合成)的具体来源、补充物中存在其他脂肪酸以及代谢中个别的变异有关,还值得注意的是,在某些代谢条件下,通过转化饱和脂肪产生的omega-7的内生出量可能会增加,有可能抑制对外生补充的反应,此外,参与者的基本饮食——具体地说,他们摄取了其他单饱和脂肪——可以得出结果。
饮食来源和补充
食物来源
将蛋白质7-富含蛋白质的食物纳入饮食中是一种安全而自然的方法。海牛果浆的浓度最高,其中浆中含棕榈酸的油含量高达40%。这些浆中还含有维生素C、维生素E和氟虫素。它们可以被作为果汁、纯油或油来食用。麦卡达米亚坚果是另一个极佳的来源;一个单一的(大约10-12个坚果)提供了大约0.3克蛋白质-7。麦卡达米亚坚果还提供了心健康单饱和脂肪以及镁和钾等矿物。 阿沃卡多斯含有更小的含量,一个完整的阿沃卡多提供了约0.15克棕榈酸,但它们都装有纤维、肉脂和钾。 冷水鱼如鲑和鳟鱼提供了少量蛋白质和蛋白3。 对于那些喜欢全食用蛋白质的人来说,均衡的饮食可以增加蛋白质-7摄入量,而不需要补充剂。
补编考虑
Omega-7补充剂广泛存在,并且往往取自海牛油、鱼油或藻类来源。 临床研究的典型剂量从总的OMega-7的每天0.5克到3克不等,通常分为两剂。 因为OMega-7的生物利用率可能受到饮食脂肪共摄的影响,用餐补充剂可能会增强吸收力。 重要的是从声誉良好的制造商中选择产品,为重金属、氧化标记和其他污染物提供纯度测试。 第三方认证如USP、NSF或ConserenceLab可以帮助确保质量。
下表汇总了通用补充表格:
| Source | Typical Omega-7 Content | Additional Compounds |
|---|---|---|
| Sea buckthorn oil (pulp) | 30–40% palmitoleic acid | Vitamin E, carotenoids, phytosterols, flavonoids |
| Fish oil concentrate | 5–15% palmitoleic acid | Omega-3s (EPA, DHA) |
| Purified palmitoleic acid | Reliable dosing (often 500–1000 mg per capsule) | Minimal other fats |
由于蛋白质-7补充剂在功效方面不受FDA的管制,消费者在开始任何新的药典前,应该先同保健提供者协商,特别是如果服用了用血稀释药或其他糖尿病药物.
安全、副作用和药物相互作用
通常,在中剂量时,欧米茄-7脂肪酸是完全容忍的,最常见的副作用是小肠胃紊乱,如出血、恶心或松散的凳子,特别是在开始补充时。高剂量(每天3克以上)可能会增加这些影响的风险。理论上,人们担心大量棕榈酸会干扰某些药物的代谢,包括华法林和其他抗凝血剂,因为潜在的抗血压效应。但是,使用胰岛素或磺酰素的糖尿病患者在添加蛋白-7补充物时应密切监测其血糖,因为如果不同时调整同化药物,胰岛素敏感度的提高可能会增加缺血的风险。少数案例报告描述了肝酶中剂量非常高(>4克/天)的温高,但这在标准剂量范围内并不常见。
孕妇或哺乳期妇女应在使用蛋白质-7补充剂之前咨询产科提供者,因为这些人群的安全数据很少,对于儿童来说,没有既定的剂量指南,并且应当谨慎对待补充剂。
将Omega-7纳入糖尿病管理
欧美加-7脂肪酸应该被视为既定糖尿病治疗的潜在辅料,而不是替代。 一项全面的管理计划包括饮食修饰、正常的体育活动、体重管理和适当的药理治疗。 对于有意增加欧美加-7摄入量的个人,可以考虑以下策略:
- 以食物来源开始: 添加macadamia坚果作为点心,将海角果汁或油加入到平滑中,并定期加入鳄梨。 这种方法提供蛋白7,以及纤维、维生素和其他健康化合物,协同发挥作用。
- 有选择地考虑补充: 如果饮食摄入量不足,病人的三甘油酸或低高HDL,试用蛋白质-7补充剂(8-12周每天0.5-1.5克)可能是合理的。 脂质和葡萄糖参数的再评估可以指导继续使用。
- 监控实验室值:[ 每3至6个月快活脂质面板和HbA1c可以帮助评估任何饮食变化或补充的影响. 跟踪三甘油和高氯酸酯的变化特别有信息性.
- 高剂量可能自相矛盾地降低HDL或增加某些人的炎症标记。 高剂量的剂量可能比高,但高剂量的剂量可能比高。
- 与其他生活方式措施相适应: Omega-7作为健康饮食模式的一部分效果最好,它限制了精炼的碳水化合物和不健康的脂肪. 平分补充与定期运动可以扩大胰岛素敏感性的提高.
Omega-7脂肪酸也可能是减少糖尿病心血管风险的更广泛战略的一部分。 鉴于其他单饱和脂肪(如橄榄油中的多肽酸)的丰厚收益,包括多种健康脂肪是明智的。 对于糖尿病患者来说,omega-7可能通过同时降低三甘油脂和高血压而提供独特的优势,因为单靠斯大林通常难以实现。
未来的研究方向
虽然现有证据很有希望,但许多问题依然存在。 需要用标准化剂量进行更大的、较长期的随机控制试验,以确认蛋白质-7补充糖尿病结果的最佳剂量和持续时间。头到头地比较其他脂低剂(如:静脉、纤维或蛋白3),可以澄清蛋白质-7的相对功效和优势。使用高级分泌学和脂质学的机械研究可以揭示蛋白质-7如何与内生脂肪酸代谢相互作用。此外,对蛋白质-7的肠道微生效应的研究是新生而令人感到不快的。蛋白质饱和脂肪可以影响微生物组成和短链脂肪酸的生产,而这反过来又会影响系统发炎和糖代谢。 未来的研究还应审查蛋白质-7的惠益是否由脱饱和酶(如:SCD-1)的遗传多态改变,因为内生合成的个别可影响补充反应。
另一个有希望的领域是蛋白质-7在非酒精脂肪肝病(NAFLD)中的潜在作用,它影响到多达70%的2型糖尿病患者。 初步动物数据表明,棕榈酸会减少肝脏的质地和发炎,但需要人类试验。 如果得到证实,蛋白质-7可以作为治疗糖尿病和NAFLD的双重营养物。
结论
Omega-7脂肪酸,特别是棕榈酸,代表了对糖尿病和代谢健康的兴趣日益浓厚的营养素。 实验和临床研究的目前证据表明,这些单饱和脂肪可以改善脂质特征,降低三甘油脂并增加高血压,提高胰岛素的敏感性,从而更好地禁食葡萄糖和HbA1c水平。 虽然不是全方位的治疗方法,但蛋白质-7可以成为管理2型糖尿病及其相关糖尿病的多方面饮食方法的有益部分。与任何补充、一致性、质量和由保健专业人员监督一样,都至关重要。 对于那些寻求优化其代谢健康的人来说,探索蛋白-7脂肪酸的潜力,无论是通过整个食物,如乳腺素和海牛角,还是通过精心挑选的补剂,都是值得考虑的一步。
欲了解更多信息,读者可参考美国糖尿病协会[、国家卫生局饮食补充补充处[和NIH Omega-3概况介绍(也讨论了相关的脂肪酸)的资料。