高血糖和高血糖:症状、原因和管理

糖尿病患者需要不断了解你的身体感受和你的血糖数字所告诉你的。 对全世界数百万人来说,识别高血糖和低血糖的预警信号的能力意味着轻微的矫正和医疗紧急的区别。 这两个条件都位于葡萄糖谱的相向端,但如果不迅速解决,两者都会产生严重后果。 这一指南可以全面了解每一种情况,包括其原因、症状、管理策略以及何时寻求紧急治疗。

了解高血糖:血糖升得太高时

高血糖在血液中循环过多时会发生高血糖。 在糖尿病患者中,这种情况通常是因为胰腺的胰岛素(第1型糖尿病)不够高,或者因为身体的细胞对胰岛素(第2型糖尿病)有抗药性。 正常的禁食血糖水平一般在70-100毫克/德克之间。 高血糖通常被定义为膳食前血糖水平超过130毫克/德克,或食后两小时超过180毫克/德克。 如果不加控制,即使是轻微高血糖也可能进入更危险的状态。

高血糖症常见原因

日常的几个因素可以把血糖推得太高:

  • 治疗问题: 缺一胰岛素剂量,服用的药物太少,或者使用过期的胰岛素会导致葡萄糖升高.
  • 二分多: 在精炼碳水化合物中高额大餐或取出糖性饮料,可以使身体调节葡萄糖的能力被压倒.
  • 减少的物理活性: 运动能帮助肌肉使用葡萄糖;无活性会降低胰岛素的敏感性.
  • 疾病或被感染: 受激激素如皮质醇和肾上腺素等在生病时会会会起出血糖.
  • 情绪应力:[ 急性和慢性应力都可能触发肝脏出出出葡萄糖.
  • 黎明现象: 由于激素变化,血糖自然早起.
  • 小行星取出药物:[] 类似先德尼松等药物能显著地提高葡萄糖含量.

高血糖症症状

乳腺高血糖可能不会引起任何明显的症状,这就是为什么定期监测如此重要的原因。 随着葡萄糖的攀升,以下症状通常会出现:

  • 口渴过大(多管:] 身体想稀释出出浓缩出血来,引发了强烈口渴.
  • 经常尿出(波罗利亚语:] 肾脏会过滤出多余的葡萄糖,用它拉出大量水.
  • Fatigue:[] 尽管葡萄糖含量高,细胞无法高效地获取能,导致耗尽.
  • 生出"活视":[高取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取出取的取出取出取出取出取出取出取出取出
  • 头痛: 常与葡萄糖脱水或骨化作用有关.
  • 鼻和腹不适:[能伴随心酮水平的上升.
  • 干口和皮肤: 从多产干燥中去水分出黏膜.
  • 不明减重: 第1型糖尿病中,没有胰岛素,身体会烧起脂肪和肌肉来取取取燃料.

当高血糖性贫血变得严重时,它会导致两种危及生命的紧急情况:糖尿病克托酸化(DKA),在一型糖尿病中更为常见,高血糖性高血糖性(HHS),典型的2型糖尿病中出现. 严重高血糖性贫血的警告信号包括呼吸深度快(Kussmaul respirations),呼吸上有果味,混乱,严重脱水,失去知觉等. 需要立即医疗关注.

慢性高血糖性贫血的长期风险

血糖持续高伤害整个体内的血管和神经。随着时间的推移,这增加了心血管疾病、肾脏疾病(肾病)、神经损伤(神经病)、眼病(肾病)和可能导致感染的缓慢伤口愈合的风险。 CDC强调将血糖保持在目标范围以降低这些并发症的重要性。 定期监测和主动管理对于防止长期损害至关重要。

了解伪血症:血糖过低时

伪高血糖被定义为血糖水平低于70mg/dL. 由于大脑依赖于稳定的葡萄糖供应,低血糖会很快地损害认知功能和身体协调. 服用胰岛素或某些口服药物(sulfonnylureas或meglitinides)的糖尿病患者风险最高,但低血糖也可能因其他医疗条件而出现于没有糖尿病的人.

伪病常见原因

低血糖常常是胰岛素、食物和活动之间的不平衡造成的:

  • 过量胰岛素或药物:服用过量剂量或误判入餐时间.
  • 延后或省饭: 特别是当快活的胰岛素已经活了.
  • 增加的物理活性: 锻炼使用葡萄糖,并可能在数小时后引起下降,特别是长时间或剧烈地锻炼.
  • 酒精消耗: 酒精会阻碍肝脏释放所储存的葡萄糖的能力,导致饮用后数小时后出现低血糖.
  • 儿童或肝病:[ 这些器官在葡萄糖调节和药物代谢中起作用.
  • 血清缺陷:肾上腺素不足等条件会先发制人为低血糖.
  • 胃外科:[] 快速胃空出可引起反应性低血糖.

伪高血糖症症状

伪血症症状通常突然出现,分为两类:

自动(超强)症状[]——身体预警系统:

  • 阴暗或颤抖
  • 出汗(冷,有粘膜)
  • 焦虑或紧张
  • 心跳快 (痛击)
  • 饥饿

神经通缩症状——当大脑被克糖所饿:

  • 迷惑或集中困难
  • 眩晕或轻头晕
  • 模糊或双视
  • 无聊的演讲
  • 笨拙或缺乏协调
  • 癫痫或失去知觉(严重低血糖)

有些个人患有] 缺血症,这是身体不再产生自体化警告信号的危险条件。 Mayo诊所指出,这特别危险[,因为它可以使葡萄糖水平在人不意识到的情况下严重下降。 夜道低血糖——睡眠时血糖低,是另一个隐性的威胁,可引起夜间出汗、噩梦和晨间头痛。

超高血糖体征和高血糖体征之间的关键差异

区分高低血糖对于正确治疗至关重要。 虽然这两种情况都影响糖尿病患者,但其发作、症状和管理却大相径庭:

  • Onset:高血压在数小时到数天之间形成;低血压可以在数分钟内崩溃.
  • 皮肤: 高血糖常使皮肤发热干燥;低血糖使皮肤凉爽而有蛤.
  • 三:[] 极度口渴指高血糖;低血糖很少引起口渴.
  • 饥饿: 强烈饥饿是低血糖症的标志;高血糖症可能抑制食欲.
  • 呼吸: 果实或甜味的呼吸暗示有酮的超高血糖;低血糖没有明显的气味.
  • 摩德:高血糖可引起发作或情绪低落;低血糖往往会引起刺激或焦虑.
  • 对糖的反应: 伪麦片在食用糖后几分钟内就会好转;高糖片血症不会与糖一起好转并可能恶化.

在紧急情况下,如果你无法检查血糖,那么假设如果人感到困惑、发抖或昏迷,就会出现低血糖,因为这是最直接的危险状态。 如果人能够安全地吞入,就给快活糖。

高血糖症管理战略

当血糖高出后,目标是通过药物,饮食和生活方式调整相结合的方式,安全地降下血糖,防止未来的发作.

监测和跟踪

常规血糖检查至关重要。 使用标准计量表或连续的克糖监测器( CGM ) 。 保存一个包含食物、活性、药物和压力水平的日志。 这些数据揭示了帮助你和你的医疗保健机构调整计划的模式。

药品调整

与内分泌学家或糖尿病教育家合作调整胰岛素剂量或口服药物。没有指导,特别是服用多药时,绝对不要独立改变剂量。如果使用泵或CGM,请审查胰岛素自动送药设置。

饮食变化

  • 减少精制出碳水化合物并添加糖分(苏打,糖果,白面包).
  • 增加富纤维食品:蔬菜,全粒,豆类,坚果.
  • 将碳水化合物摄入量平分在膳食之间,以避免出现大额的螺旋.
  • 考虑碳水化合物计数或使用盘法(半个非星状蔬菜,四分之一瘦蛋白,四分之一复合碳.
  • 以水相取而止;取出取出取出取出取出取出取出后取出取出;取出取出取出后取出取出取出取出后取出取出;取出取出取出后取出取出取出后取出取出;取出取出后取出取出取出后取出;取出取出后取出出出出出出取出;取出取出后取出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

体育活动

运动提高了胰岛素的敏感性。 每周至少瞄准150分钟的中度有氧活动(冒险行走、骑自行车、游泳)。每周两次的抗药训练也有所帮助。 但是,如果你的血糖超过250毫克/德克,而且你有酮,那么就避免强力的锻炼 — — 首先咨询你的医生,因为这样会加剧高血糖症。

压力管理和病假规则

压力激素直接会提高葡萄糖。 深呼吸、冥想和正常睡眠等技术有助于缓冲这种效应。 在生病期间,检查血糖(每2至4小时),保持水分并继续服药,即使你无法吃药。如果葡萄糖水平高,则检测尿液或血酮。 NHS的病日规则 提供了避免生病时出现高血糖紧急情况的具体指导。

伪麦病管理战略

伪麦病需要立即采取行动,延迟可能导致意识丧失或被扣押。

第15-15条规则

  1. 检查血糖,如果低于70毫克/分升,请继续。
  2. 将15克快活的碳水化合物相接而来。 选项: 3–4克葡萄糖平板、 4盎司 (1⁄2杯) 果汁或正宗苏打水、 1个糖或蜂蜜的茶壶、 或一管小葡萄糖凝胶。
  3. 等15分钟,然后检查血糖。
  4. 如果仍然低于70毫克/日升,请重复步骤2。
  5. 一旦血糖高于70毫克/分升,就吃一粒有蛋白质或复合碳酸盐(如:一毛坚果,半个三明治,牛奶玻璃)的小点心来防止再被滴出.

如果患者昏迷或无法吞咽,请不要立即通过口腔拨打紧急服务,如果有克卢卡贡,请按指示管理克卢卡贡,应当对与糖尿病患者生活在一起或照顾其患上克卢卡贡的人进行培训。

防止未来出现伪麦病

  • 吃平时的饭和点心;永远不要省吃,特别是当药物活跃时.
  • 运动前调整胰岛素:减少血浆剂量或消耗活前小吃.
  • 限制取出酒精:从不饮用空胃,并监控葡萄糖后可长达12小时.
  • 使用一个CGM并设置警报器为70毫克/分升来及早捕捉出低分.
  • 对于那些缺乏知觉的低血糖患者,与你的医生合作,暂时提高靶向葡萄糖水平,使身体能再去感受出低血糖.
  • 戴着医疗警报手镯或卡片 证明你患有糖尿病

通过日常人身保护权进行预防

除了治疗急性发作外,日常的一贯做法可以稳定血糖并降低高出和低出分量的频率.

建立可靠的例行程序

设定固定的用餐时间、药物时间和运动时间。使用电话警报或智能监视提醒。对于胰岛素使用者来说,将注射时间与用餐相匹配至关重要。

轻轻地用水

Water is the best choice. Sugary drinks are obvious culprits, but even fruit juice and sports drinks contain carbohydrate that can spike blood sugar. Limit caffeine if it mimics hypoglycemia symptoms (jitteriness, rapid heart rate).

优先入睡

睡眠不良会增加皮质醇和生长激素,增加胰岛素的抗药性。 瞄准7-9小时的优质睡眠。在睡觉前检查葡萄糖;如果有夜行性低血糖,请考虑以蛋白质为主的床位点心并调整晚间药物。

准备应付紧急情况

糖尿病患者的治疗标准是“治疗”的。 治疗者必须接受治疗。 治疗者必须携带快速的葡萄糖和葡萄糖。 工作、汽车和床边都备有糖尿病急救包。 美国糖尿病协会的治疗标准[ 强调了持续教育和自我管理支持以防止急性并发症。

何时寻求医疗帮助

有些情况无法在家里管理。如果:

  • 血糖在两次校正剂量后仍活活性超过300毫克/日升,或未对治疗做出反应.
  • 你有DKA的症状:恶心和呕吐,腹痛,口出果汁,呼吸深快,或混乱.
  • 患有严重的低血糖症:癫痫、昏迷或无法吞咽。
  • 血糖在15-15规则的两轮后不会升高至70毫克/分升以上.
  • 你一直模糊视力 胸痛 呼吸困难
  • 呕吐导致食物或液体无法保持低水平。

结论

高血糖和低血糖是同一糖尿病硬币的两面,但它们需要相反的治疗,并提出了不同的挑战。 通过学会识别早期迹象 — — 对高血糖的强烈和频繁的排尿;低血糖的动摇、出汗和混乱 — — 你可以在小问题成为危机之前进行干预。 持续的监测、适当的药物调整、平衡的饮食和正常的体育活动构成了有效的血糖管理的基础。同样重要的是教育周围的人,让他们在症状发生时提供帮助。 通过警惕和主动的护理,你可以将风险降到最低,并用糖尿病过上健康的生活。