创建血糖监测程序:有效使用葡萄糖工具的提示

了解血糖水平

血糖(或血糖)是血液中发现的主要糖。它来自你食用的食物,也是你身体的主要能量来源。对于糖尿病患者来说,将血糖保持在目标范围内对于防止短期并发症(如低血糖或高血糖)和长期神经、肾脏、眼睛和血管受损至关重要。对于没有糖尿病的人来说,稳定的血糖支持持续的能量、认知功能和代谢健康。

根据美国糖尿病协会的准则,一般目标如下:

斋戒(前):80-130毫克/日升(4.4-7.2 mmol/L)
起餐后(一至二小时后):低于180毫克/日升 (10.0 mmol/L)
血红蛋白A1C(平均3个月):大多数糖尿病成年人低于7%

个人目标可能因年龄、怀孕、糖尿病持续时间以及其他健康状况而有所不同。始终遵循与医疗团队商定的范围。 CDC提供了血糖管理的一个有用的概览,供进一步阅读。

选择正确的葡萄糖监测工具

为生活方式选择合适的工具可以改变一种舞蹈和赋予权力的做法。最常见的选择是:

传统血糖测量仪(BGM)

这些手持设备需要指针来得到一滴小滴血,血滴放在测试条上。计数器在大约5秒内进行一次读取。 [[FLT: 0]] Pros: [[FLT: 1] 价格低廉, 广泛可用, 不需要订阅。 [[FLT: 2] Cons: 需要指针起舞, 检查之间没有趋势数据。有些计数器可以通过蓝牙连接智能手机应用, 简化数据记录。

连续葡萄糖监测器

CGM使用在皮肤下插入的微小传感器(通常是在腹部或手臂上)来测量间质液中葡萄糖含量。它每5至15分钟向接收器或智能手机应用传送一次读取。 Pros: 提供了葡萄糖趋势的完整图象、高低警报、减少指尖杆。 coms: 较高的前期成本,要求传感器每7至14天更换一次,与血糖相比可能有一个滞后时间。大众系统包括Dexcom G6/G7,Abbottle FreeStyle Libre系列和Medtronic Guardian. AMayo临床文章,其中详细介绍了这些设备如何工作以及谁受益最大。

智能手机应用软件和集成平台

许多现代应用(如我的Sugr,Glooko,或One Drop)可以记录米或CGM的葡萄糖读数,跟踪餐和锻炼,并生成报告. 有些甚至提供辅导或图案识别. 考虑: 应用与您设备的兼容性,数据隐私,以及您是否喜欢手动输入或自动同步.

建立监测程序

一致性是有效葡萄糖管理的基石。常规做法有助于你看到可能错过的模式。这里是怎样为您构建一个有效的模式:

设置特定测试时间

使用BGM的人,在这些关键时期的测试提供了最可操作的数据:

醒来时立即
每餐前,我都会说
起餐后1至2小时
睡觉前
运动前后(特别是服用胰岛素或磺酰素)
每当你觉得有低血糖或高血糖的症状时

对于CGM用户来说,设备会自动捕捉这些时间点,但是你应该仍然以一致的间隔来审查趋势——比如,在早上和睡觉前的第一件事——来发现出乎意料的规律.

保存详细日志

将每次阅读记录如下:

日期和时间
你们所吃或喝的,
锻炼类型、强度和持续时间
药用剂量(胰岛素或口服药物)
附加说明:压力水平、疾病、睡眠质量或酒精摄入量

纸质日志有用,但数字日志(在您仪表的内存、移动应用程序或电子表格中)使得与您的医疗保健提供者共享数据变得容易。许多应用程序自动计算移动平均值和标准偏差。

定期审查和调整例行程序

血糖需要随时间而变化 — — 原因是体重变化、老化、新药或日常变化。每周或两周审查一次记录的数据。问自己:我的读数是否保持在目标范围内?我是否看到某一天的高血压模式?用这些洞察力来调整餐时、胰岛素剂量或锻炼时间。小规模的蓄意改变往往能带来巨大的改善。

精确阅读提示

如果技术被关闭,即使是最好的设备也能产生误导结果。遵循这些指引,以确保您的数字反映您真正的葡萄糖水平 :

手手准备得当

将你的手用肥皂和取暖水洗净,然后完全干燥。可以使用酒精擦拭,但在去舞前完全让酒精蒸发,酒精残留可以错误地降低读取量。避免用手消毒剂作为替代剂,因为酒精擦拭可能会留下胶片。

使用右旋舞深度和站点

调整起舞装置深度,以获得足够的滴出血液而不会过度疼痛。旋转指点(使用指尖的侧面,而不是垫子)来减少Callus的积分。避免把指尖挤得太硬;从指头底部向尖端温和地挤出足够了。

检查测试的条状物质量和代码

总是检查测试带瓶的过期日期。存放在原装的紧闭式容器中的条子远离热和湿度。一些更古老的米需要编码 — — 确保带瓶上的代码与表上显示的代码相匹配。现代米通常没有编码,但您应该与制造商的指示进行校验。

校正您的 CGM 导演

如果您有需要校准的CGM(例如更古老的Dexcom G5或一些美德克力克模型),当血糖稳定时校准——典型的是在醒来后和进餐前——而不是在快速起降时校准。更新型的模型(Dexcom G7, FreeStyle Libre 3)是工厂校准的,但是如果怀疑传感器不准确,你仍应当进行偶发指尖棒检查。

要意识到扭曲阅读的因素

温度极端、高度和极端脱水会影响感官的准确性。对于血糖计,大出血或太小出血会造成出错。如果你的结果与你的感受不符,那么用新鲜的条子重新测试。

理解趋势和模式

个人读取虽然有用,但当您分析数天到数周的数据时,真正的价值就会显现出来。这里是怎样使用模式来微调您的管理:

识别基于时间的图案

观察一下每一次测试(快餐、早午餐、晚饭后)的平均葡萄糖。一致的早晨高点可以表明黎明现象(激素自然上升)或前一天晚上的胰岛素消散。每天午餐时发生的膳食猛增可能表明你的卡布或胰岛素-多克比需要调整。

跟踪粮食的影响

食品日记与葡萄糖读数并列。注意碳水化合物(简单对复杂)的类型、纤维含量、蛋白质和脂肪。许多人发现高脂肪餐会减缓碳水化合物的吸收,导致葡萄糖晚期高峰3-4小时后。通过模式识别,你可以预先规划胰岛素的分时或锻炼来抵消这些影响。

使用数据可视化

大部分CGM应用和日志程序都根据“]”ADA临床指南的建议,制作行图、“距离时间”百分比和标准偏差统计。目标为>70%的射程时间(70-180 mg/dL)]和小于4%的射程,低于70 mg/dL。特别关注夜间读取 — 如果您经常出现夜间低或高时,请调整你的巴氏胰岛素或晚饭。

纳入营养和运动

平衡用餐和碳水化合物管理

吃碳水化合物、蛋白质和健康脂肪的混合会减缓消化速度,并有助于稳定后乳糖。使用“平板法 ” : 用非乳糖蔬菜填入你一半的盘子,用精蛋白填入四分之一,用一整粒或淀粉填入四分之一。对于碳计数,学习在普通食物中估计克;许多应用软件都有广泛的数据库。食用前血糖检查可以指导你,或者如果你的葡萄糖已经升高,你是否需要小的校正。

时间和类型

运动可以提高胰岛素的敏感性,但时间很重要。对于1型糖尿病患者,有氧运动(慢跑、骑行)可导致葡萄糖快速下降,而剧烈的厌氧运动(举重、短跑)可导致暂时上升。运动前、运动期间和运动后,特别是在尝试新活动时,监测。美国糖尿病协会建议每周[150分钟中度有氧活性活动[(例如,走出血)加上两次抵抗训练。在活动期间,始终携带快快活的葡萄糖(葡萄糖平板,果汁)。

管理“后餐”

如果看到一个连续的后餐快感,请考虑:

早产胰岛素(在用餐前15至20分钟用胰岛素)
吃蔬菜或蛋白质之前的碳水化合物
吃完饭后走10到15分钟
减少高糖性碳(白面包、糖性饮料)的部分尺寸

保健专业人员咨询

自我监测没有多少时间取代专家指导。定期与内分泌学家、糖尿病教育家或饮食学家会面,帮助你解释数据并安全调整治疗。

每3至6个月进行一次A1C检测、药物审查和脚/眼检查的定期定期检查。
将您的日志或 CGM 下载 [[FLT: 1] 带入到每次预约中。许多诊所都可以直接从您的应用程序或仪表导入数据。

问几个具体问题:“我的葡萄糖为什么在早晨走后会上升?” 或“如果我不吃一顿饭,我该如何调整我的玄武素胰岛素?”

与饮食师合作,设计出适合你的生活方式,药物和喜好的食物计划.