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理解胰岛素:初学者综合指南
胰岛素是一种基本的激素,有助于你的身体将食物转化为能量,并控制你的血糖水平。 对于糖尿病患者来说,理解胰岛素疗法对于保持最佳健康和预防并发症至关重要。 商业上可用的胰岛素被归类为快速活性、短活性、中活性以及长活性。 这个综合指南将引导你了解所有你需要了解的胰岛素类型,如何工作,以及如何有效地使用它们来管理糖尿病。
胰岛素是什么 为何重要?
胰岛素是一种自然产生的激素,你的胰腺使体内能够使用糖(葡萄糖)来取能量是不可或缺的。当你吃的时候,食物中的碳水化合物被分解成葡萄糖和其他糖;胰岛素通过允许从血液中移动到肌肉,脂肪,以及其他细胞,从而降低血糖,可以储存或用作燃料.
糖尿病患者的血糖含量高,因为他们的身体无法制造足够的胰岛素,或者因为身体无法正确应对胰岛素。 在1型糖尿病患者中,胰腺的胰腺产生很少到没有胰岛素。 在2型糖尿病患者中,脂肪、肝脏和肌肉细胞无法正确应对胰岛素。 这就是为什么胰岛素疗法成为许多糖尿病患者所必须的。
胰岛素的四大类
胰岛素的发作、发作高峰和持续时间因胰岛素的准备而异。 了解这些差异对于糖尿病的有效治疗至关重要。 每一种胰岛素的设计都以不同的速度和不同的时间为目的,让医护人员能够制定符合个人需要和生活方式的个性化治疗计划。
快速行动胰岛素:快速而有效
快速活性胰岛素在注射后约15分钟起活,峰值(或最大有效值)在1小时左右起活,并在注射后继续工作2至4小时. 例子有胰岛素活性素(Admelog, Humalog),活性素(lispro-aabc (品牌:Lyumjev)),胰岛素分泌(品牌:Fiasp, NovoLog)和胰岛素活性素活性素(品牌:Apidira)等.
快速活性胰岛素在一顿饭前被注射,以防止你的血糖升高,并纠正高血糖. 这种胰岛素对于管理后肉糖突起特别有用,这是糖尿病患者常见的挑战,它就在饭后和小吃后进行,常被用在长效胰岛素上.
一些资源进一步将它们分为非常快的动作,从注射开始从15到20分钟到15到30分钟的动作开始从快速开始。在本列表中,菲拉斯和柳姆杰夫被认为是非常快的活性胰岛素。 这些较新的配方提供了更快的动作,让用户在用餐时间选择上更加灵活。
短效胰岛素:常规胰岛素
常规或短效胰岛素在注射后30分钟起活,注射后2至3小时的出活处会达到峰值,并持续工作了约3至6小时. 例子包括常规胰岛素(品牌:Humulin R,Novolin R). 短效胰岛素也被称为常规胰岛素并被用到糖尿病管理中已几十年.
正常胰岛素的起效延迟为30-60分钟,应在用餐前约30分钟注射以抑制血糖后期升高,这一计时要求对于最佳效果很重要,正常或短效胰岛素在30分钟内起效,2至3小时后达到高峰,持续3至6小时,这需要在用餐和点心前用半小时时间。
常规胰岛素延迟作用背后的机制令人着迷,它会形成注射入SQ空间后减速吸收的六分泌物. 六分泌胰岛素逐渐分解为可吸收的胰岛素分泌物和单体. 这个分子过程解释了为什么常规胰岛素比起快速活性模拟物需要更长的时间才能开始工作.
中效胰岛素:NPH胰岛素
中活性胰岛素在注射后2至4小时开始工作,4至12小时后达到峰值,持续时间约12至18小时. 例子包括NPH胰岛素(品牌:Humulin N, Novolin N. NPH代表中生蛋白胺Hagedorn,以开发它的科学家命名.
NPH(Neutral Protamine Hagedorn)胰岛素,是1936年发现蛋白质蛋白质蛋白质胺可以延长下注射胰岛素的影响后所创造的. 这一历史发展代表了糖尿病治疗方面的重大突破,使得胰岛素覆盖率得以延长.
胰岛素是中作用性胰岛素,其起效时间约为2小时,最高峰效果为6至14小时,行动持续时间为10至16小时(取决于剂量大小). 由于剂量峰值宽而作用时间长,NPH只有在睡觉时才能作为玄武素胰岛素,或者在早上用药时作为玄武素和纯胰岛素.
中效胰岛素在2到4小时内开始工作,在4到12小时内达到高峰,持续12到18小时。 大部分情况下,每天两次或一次在睡觉时进行。 服用时间的灵活性使得NPH胰岛素成为许多糖尿病患者的实用选择,尽管这需要谨慎的时间以避免在行动高峰期间出现下垂性贫血。
长效胰岛素:巴萨覆盖
长效胰岛素最常与快活或短活胰岛素结合,注射后数小时起活,并会将葡萄糖水平降低至24小时或几乎一整日;长效胰岛素全天提供稳定,稳定的胰岛素水平,模仿了健康胰岛素的玄武质胰岛素分泌.
长效胰岛素开始在几个小时内出活,工作时间约24小时,有时更长,有助于全天控制葡萄糖,经常会与需要的快活或短活胰岛素结合,常见的品牌有兰特斯,巴萨格拉尔,图吉奥,勒维米尔和特瑞西巴等.
超长活性胰岛素在6小时后开始工作,但不会达到顶峰,持续时间约36小时,有时甚至更长. 这些超长活性制剂代表了最新一代的玄武素胰岛素,提供了更稳定的血糖控制,且剂量要求较少.
最新的超长活性玄武素胰岛素配体(glagine U300,degudeccuc U100,和U200)比起Glagine U100和detemir,具有更持久更稳定的药效动力学和药效动力学特征,这些先进的配体提供了更可预测的胰岛素作用,并降低了下血症的风险,尤其是一夜之间.
特殊胰岛素制剂
预混合或混合胰岛素
混合胰岛素/前混合/后混合:这种胰岛素将不同种类的胰岛素合并为1个注射,5至60分钟内开始出产,峰值变化多,持续时间从10至24小时不等,例子包括品牌名称:Humalog Mix 75/25,Humalog Mix 50/50,NovoLog Mix 70/30和Novolin 70/30.
混合胰岛素产品是短效或快效胰岛素和中效胰岛素的多种组合,在同一注射中提供玄武和硼的覆盖,其好处包括将注射负担降到最低并简化胰岛素的治疗方案,这对管理多剂注射有困难或更喜欢更简单常规的人特别有帮助.
然而,预混合胰岛素有一些局限性。 如果需要频繁的膳食覆盖,混合胰岛素产品可能无法灵活地进行。 固定比率意味着您无法独立调整玄武岩和硼元素成分,当膳食大小或活性水平相差很大时,可能有必要这样做。
吸入胰岛素:无针头选择
2014年,FDA批准了可吸入胰岛素制剂,通过肺部并进入血液,12分钟内迅速起动,一等和二等糖尿病患者可以先吃后服用,这种快速的可吸入胰岛素被品牌Afrezza所取名,是人胰岛素吸入力形式常人胰岛素.
2015年,美国Afrezza开始提供一种吸入胰岛素产品"Afrezza"是一种快速活性吸入胰岛素,每餐开始时服用,可被一型或二型糖尿病的成年人所使用. Afrezza不是长效胰岛素的替代品. Afrezza必须结合注射长效胰岛素,用于1型糖尿病患者和使用长效胰岛素的2型患者.
吸入胰岛素为那些厌恶针头或想在用餐时间获得更多方便的人提供了一种替代方法,然而,它需要定期的肺功能监测,而且不适宜每个人,特别是那些患有哮喘或慢性阻塞性肺病等肺病的人.
集中胰岛素制剂
胰岛素也会出现不同的浓度. 胰岛素的浓度识别出以1毫升(mL)为单位的胰岛素数量,在美国最常用的浓度为U-100,高浓度用于降低进行胰岛素剂量所需的注射量,当需要用上较大剂量的胰岛素来进行葡萄糖管理时也使用.
常规的U-500胰岛素会延迟发作并延长作用期;其功能类似于中效(NPH)胰岛素,可被作为每天2或3次注射. U-500胰岛素的浓度是标准U-100胰岛素的5倍,使得对于需要非常高剂量的有严重胰岛素抗药性的人来说是有用的.
了解胰岛素治疗制度
巴斯尔和博卢斯胰岛素概念
低血糖剂量 — — 提供日夜不间断的胰岛素。 这通过控制肝脏释放出多少葡萄糖(主要是在夜间,在吃饭间隔时间更长的时候 ) , 有助于维持血糖水平。 低血糖胰岛素的分泌在无糖尿病人群中发生。
博卢斯剂量-在用餐时提供一剂胰岛素,帮助将被吸收的血糖转移到肌肉和脂肪中. 博卢斯剂量也能够帮助在血糖过高时纠正血糖. 博卢斯剂量也叫营养或餐时剂量. 这种胰岛素疗法的两部分方法更紧密地模仿了天然胰岛素分泌模式.
巴萨尔-波卢斯治疗
拜斯-波卢斯疗法被广泛视为糖尿病管理和血糖控制的最有效策略之一。 这种方法将胰岛素分为两个部分:巴萨胰岛素占每日总剂量的40-50%左右;而波卢斯胰岛素则包括膳食和矫正,占了其余的50-60 % 。
美国糖尿病协会/JDRF 1型糖尿病原始资料说明,对于具有1型糖尿病且代谢稳定的成年人来说,典型的起先剂量为0.5个单位/千克/天,其中大约一半作为纯胰岛素施药,用于管理膳食后血糖,其余部分作为玄武素胰岛素施药,用于管理膳食吸收之间的期间的克麦地那病.
美国糖尿病协会(ADA)认为,玄武素-活体分泌法紧密地模仿了天然胰岛素分泌,在降低A1C并改进葡萄糖可变性方面非常有效. 碳水化合物计数是这种方法的核心,有1:10到1:15等胰岛素比允许以食物摄入量为基础进行精确剂量,而胰岛素敏感系数则有助于校正高读取.
第1型糖尿病胰岛素需求
胰岛素是所有1型糖尿病患者(T1DM)的主要治疗方法。 典型的情况是,T1DM患者在诊断时需要每天多次注射才能开始治疗。 1型糖尿病患者需要终生胰岛素治疗,因为他们的胰腺很少产生胰岛素。
在新诊断出1型糖尿病的成年人中,起动时的胰岛素需要量一般从0.2至0.6个单位/千克/天不等,在持续内生胰岛素生产(在部分消毒阶段或"蜜月"期间),或出现克托酸化外的人中,剂量往往更低,随着时间的推移,这些要求会随着疾病的发展而改变.
第2型糖尿病和胰岛素
2型糖尿病患者在其他治疗和药物无法控制血糖水平时需要接受胰岛素治疗,许多2型糖尿病患者最初可以通过生活方式的改变和口服药物来管理自己的病情,但随着疾病的发展,胰岛素疗法可能变得需要.
2型糖尿病(T2DM)患者在胰岛素上,通常可以先用巴氏胰岛素进行治疗,如果控制仍然不理想,则会加入胰岛素。 这一渐进方法可以实现血糖目标所需的治疗逐步强化。
胰岛素的施药方法
胰岛素的服用途径可以是皮下,静脉,肌肉内道。 服用途径通常取决于患者的病情和病情。 皮下道是治疗最广泛的途径,并且由于治疗的方便和方便,因此受到大多数患者的青睐。
丝线和丝线
胰岛素注射器 — 胰岛素是从一瓶子抽入一针管的。用针头,你将胰岛素注射到皮肤下。这种传统方法已经使用几十年,对许多人来说仍然是成本效益高的选择。Syringes的大小不同,可以容纳各种胰岛素剂量。
注射可能位于腹部,外大腿,后臂和侧翼/臀部区域. 旋转注射点对于防止唇膜增生很重要,这种情况下脂肪肿块会生长在皮肤下,会影响胰岛素吸收.
胰岛素
胰岛素笔由于方便和易用而越来越受欢迎,胰岛素笔的好处包括:在开口后在室温下储存28天的方便,与传统的瓶子和注射器相比使用方便;笔更可携带,更谨慎,而且往往更准确的用药.
最短的针头(目前为4毫米笔和6毫米针头)是安全,有效,且不太痛苦,应该成为所有患者类别中的一行选择. 现代的笔针比起更老的针头更薄更短,使注射更加舒适.
胰岛素泵
胰岛素泵是一种类似天然胰腺的装置,它取代了长效胰岛素的需求,并持续地向身体提供少量短效胰岛素,胰岛素泵提供了最精确的胰岛素投放和最灵活的剂量.
胰岛素泵提供连续的皮下胰岛素输注,精确的玄武岩率低至0.025个单位每小时,比注射更灵活,这种精度水平使得胰岛素的投放能够进行细化,以配合个人昼夜需求.
泵往往导致效果的改善,包括A1C削减了0.5–1%,在距离内时间增加了10–15 % , 同时通过胰岛素悬浮等自动化功能来降低严重的低血糖症。 现代泵可以在血糖水平下降过低时自动中止胰岛素的投放,从而提供了一个重要的安全特征。
胰岛素自动输送系统
AID系统通过胰岛素泵,CGM,以及根据葡萄糖水平实时调整胰岛素投放的控制算法,整合了CSII,对一等糖尿病患者来说是安全有效的. 随机控制试验(RCT)和现实世界的研究已经证明了商业上可用的系统在降低低血糖风险的同时,能够改善糖分目标实现情况。
这些系统代表了糖尿病技术的前沿,常被称作"人工胰腺"系统,它们持续地监测血糖水平并自动调整胰岛素的提供,减轻了糖尿病管理的负担并改进了结果.
胰岛素的储存和处理
适当的胰岛素储存对于保持其有效性至关重要。 未打开的胰岛素瓶、笔和弹匣应在36°F至46°F(2°C至8°C)的温度下存放在冰箱中。 永不冻结胰岛素,因为被冻结会破坏其有效性。 如果胰岛素被冻结,就应该丢弃。
胰岛素一旦打开,大多数胰岛素可以被保存在室温下28天,尽管一些配方可能有不同的要求. 总是检查包件插入器,以获取特定胰岛素产品的存储指令. 将胰岛素远离直接发热和阳光,因为极端温度可以降解药物.
每次注射前,检查胰岛素。它应该清晰而无色(NPH和预混合胰岛素除外,在温和地混合后,它们应该统一地出现云雾 ) 。 如果你注意到有明显的胰岛素的分色、发光或颗粒,就不要使用。 NPH和预混合胰岛素应该轻轻地卷入双手,在使用之前不要用力摇摆。
可能的副作用和复杂
伪病
伪高血糖是胰岛素疗法最常见的不良反应。 当胰岛素剂量过高、膳食跳出或延迟,或者在不调整胰岛素剂量的情况下增加体育活动时,低血糖就可能发生。 低血糖的症状包括:摇摇欲坠、出汗、困惑、心跳快、头晕和饥饿。
然而,强化疗法与常规治疗相比,严重低血糖率更高(62起,每100人年治疗19起 ) 。 里程碑式的DCCT试验的这一结论凸显出在血糖控制与低血糖风险之间取得平衡的重要性。
乳房低血糖通常可以通过消耗15-20克快活的碳水化合物来治疗,如葡萄糖平板,果汁等或普通苏打. 严重的低血糖,患者无法自我治疗,需要用克克注射或紧急医疗服务进行紧急治疗.
重量增益
胰岛素疗法的其他不良反应包括体重增高,很少出现低血压等电解质紊乱,特别是与其他药物一起使用会导致低血压。 体重增高是因为胰岛素促进葡萄糖储存,并可以增加食欲。 这一副作用可以通过仔细注意饮食、分量控制和正常的体育活动来管理。
美素素与胰岛素结合,与体重增量下降、胰岛素剂量降低、与胰岛素相比少出现低血糖症。 对于2型糖尿病患者,在开始胰岛素治疗时继续美素能帮助将体重增量降到最低,改善总体效果。
注入地点反应
利波希活性化是一种常见的并发症,在同一地区反复注射会导致脂肪肿块在皮肤下发育,这些肿块会影响胰岛素吸收,导致血糖水平无法预测. 旋转注射地和避免被注射到有脂肿的区域对于一致的胰岛素吸收至关重要.
其他注射点反应可能包括发红、发肿或发痒。这些反应通常比较温和,而且会自己解决。如果经历持续或严重的注射点反应,请咨询医疗服务提供者。
监测血糖水平
使用胰岛素疗法时,定期的血糖监测至关重要。 无论你刚刚被诊断出还是修饰了常规,胰岛素疗法都有助于将葡萄糖的禁食量维持在70-130毫克/德克和膳后水平80-180毫克/德克之间。 这些目标可以减少并发症,改善长期健康结果。
传统的血糖表需要用指棒进行检测,这在特定时刻提供了血糖的快照。 检测的频率取决于你的胰岛素治疗方案和个人需求。 使用多日注射或胰岛素泵的人通常需要每天至少测试四次:吃饭前和睡觉时。
持续的葡萄糖监测
持续的葡萄糖监测通过提供实时数据和趋势透视来改善血糖控制,它能帮助个人对变化做出快速反应并降低高和低葡萄糖含量的风险. CGM系统使用在皮肤下插入的小型传感器来持续地昼夜地测量葡萄糖含量.
Dexcom G7和Freestyle Libre 3等设备在葡萄糖水平移动到目标范围外时提供连续读取和提示,有助于防止危险的起伏. 无校准感应器可以持续长达14天,让用户对日常葡萄糖模式有更清晰更一致的视角.
当与泵或MDI疗法中使用的胰岛素类型相结合时,CGM支持可自动调整胰岛素分泌的混合闭眼系统. 这种技术的结合代表了糖尿病护理的一大进步,减轻了对胰岛素剂量进行持续决策的负担.
与你的保健小组合作
检查胰岛素的剂量信息并遵循医生的指示。 有关胰岛素种类和何时服用的更多信息,请与医生或糖尿病教育者交谈。你的医疗团队是您有效管理糖尿病的最宝贵资源。
治疗的药效是“高血压”疗法。 治疗的医护人员会与你合作,为您找到正确的药物组合。胰岛素疗法高度个性化,对一个人有效的药可能不理想。 生活方式、餐食模式、活动水平、其他药物和个人偏好等因素都对确定最佳胰岛素治疗方案起到了一定的作用。
了解不同胰岛素产品的用途对供方和患者都很难,因此,我们的目标是对胰岛素产品及其使用进行简明的小型审查,目的是向临床医生提供如何导航各种胰岛素产品及其使用的指导,并审查关键的临床情况。
胰岛素剂量和调整
治疗者可以计算胰岛素剂量,并教你如何计算。你的治疗者也会告诉你如何和何时检查你的血糖,以及白天和晚上的剂量。学习根据血糖读数、碳水化合物摄入量和活动水平来调整你的胰岛素剂量,这是有效糖尿病管理的重要技能。
快速血浆葡萄糖(FPG)值应用于乳腺胰岛素,而FPG和后期葡萄糖(PPG)值用于乳腺餐点胰岛素,这种方法确保了背景和膳点胰岛素需求都得到充分满足。
一次调整一胰岛素。首先要用胰岛素来纠正今天的第一个问题血糖。这种系统化的胰岛素调整方法有助于确定哪些胰岛素需要修改,并避免一次做出太多的改变,这可能会使确定什么是可行的变得困难。
克服胰岛素治疗的障碍
许多人在开始胰岛素治疗时都遇到心理上阻力。 常见的担忧包括:害怕针头,担心体重增高,担心低血糖,以及需要胰岛素的错误观念意味着他们未能正确管理糖尿病。 这些担忧是正常的,应该与你的医护人员公开讨论。
现代胰岛素的出产装置使得胰岛素治疗比过去更加方便和痛苦. 筆针极其细而短,很多人报告说注射比预期的要少得多. 胰岛素笔针谨慎而可携带,使得出家后更容易取取出胰岛素.
教育和支持对于胰岛素治疗的成功至关重要。 糖尿病教育者可以提供胰岛素注射技术、血糖监测和碳水化合物计数方面的实践培训。 支持团体,无论是亲身还是在线,都可以与理解糖尿病和胰岛素使用挑战的其他人进行联系。
特殊考虑
疾病期间的胰岛素
生病后会出现出血糖水平无法预测的情况,疾病和感染会导致应激激激素的释放,即使食用量比平时少,也会提高出血糖水平,即使生病后不吃胰岛素,也永不停止取血,即使你没有正常食用,你的保健人员可以给你提供在生病期间调整胰岛素剂量的具体指南.
生病时更经常地监测你的血糖,如果你的血糖持续超过240毫克/日升,则检测酮. 如果不能保持食物或液体的低水平,如果有持续的高血糖,或者如果有中度到大量的克酮,请联系你的保健提供者.
锻炼和体育活动
运动影响出血糖水平和胰岛素需求,运动会使身体对胰岛素更加敏感,并且可以在活动后24小时内降低出血糖水平,这意味着在运动前,期间或之后可能需要降低胰岛素剂量或吃出外碳水化合物来防止出血.
运动对血糖的影响取决于活动的类型、强度和持续时间,以及你开始运动时的血糖水平。 与你的医疗团队合作制定调整胰岛素和碳水化合物摄入量的计划,并围绕身体活动。在运动时,始终随身携带快速活性碳水化合物,以防血糖下降过低。
与胰岛素旅行
旅行时,始终在行李中携带胰岛素和用品,从不携带可能冻住或丢失的被检查行李;携带的胰岛素和用品比在延误或出乎意料的情况下需要的多;将胰岛素留在原包装中,并贴上药店标签来避免安全检查站出问题。
如果您在旅行前与您的医疗服务提供者合作,制定调整胰岛素时间的计划。请携带您的医生来信,解释您需要胰岛素和糖尿病用品,特别是国际旅行。请考虑佩戴显示您患有糖尿病的医学鉴定首饰,并使用胰岛素。
胰岛素治疗的未来
胰岛素疗法继续随着新技术和制剂的发展而发展. 每周一次的胰岛素异码(Awiqli ⁇ )在多个国家(欧盟,加拿大,日本,澳大利亚)都得到批准,但此时美国还没有批准FDA. 每周一次的胰岛素制剂可以大幅地减轻糖尿病患者的注射负担.
生物同型胰岛素越来越容易获得,为名牌胰岛素提供了更低价的替代品。 与兰图斯相比,胰岛素Glagine-yfgn(Semglee ⁇ )和Glagine-aglr(Rezvoglar ⁇ )是FDA指定的可互换的,这些生物同型物具有与原产品相同的安全性和有效性,但成本可能较低。
新的胰岛素施放方法,包括口服胰岛素配方、胰岛素补丁以及改进的胰岛素自动施放系统,研究仍在继续。 已经具备跟踪剂量和时间的智能胰岛素笔,帮助人们更好地管理胰岛素疗法,并与医疗保健机构共享数据。
胰岛素初学者的主要外卖
了解胰岛素类型及其作用方式是有效糖尿病管理的根本。 每类胰岛素在发作、发作高峰和行动持续时间方面都有具体特点。 快速活化胰岛素快速覆盖膳食,短活化胰岛素提供食用时间覆盖,行动时间稍长,中活化胰岛素桥接时间更长,长活化胰岛素提供稳定的后天覆盖。
胰岛素动作时间因个人而异,所以发作、高峰和持续时间只是指导。 正如你和那些工作在一起的人所熟知的,糖尿病中包括胰岛素动作时间在内的许多东西比精确的科学更能感觉艺术。 这种可变性强调了定期血糖监测以及与你的医疗团队密切合作的重要性。
不同品牌的胰岛素在发作,高峰时间,持续时间上各不相同,即使它们都是同一种类型,比如快速演技。 始终遵循特定胰岛素产品的具体指令,不与你的保健提供者协商,不要切换品牌或类型。
摘要:快速参考指南
- 拉皮德-演技胰岛: 15分钟后开工,1小时后高峰,持续2-4小时,用在餐前. 例如:Humalog, NovoLog, Apidra, Fiasp, Lyumjev.
- 短效胰岛素: 起于30分钟后工作,高峰为2-3小时,持续了3-6小时. 吃饭前30分钟取出. 例如:Humulin R, Novolin R.
- 中相活化胰岛素:2-4小时起工,4-12小时起工高峰,持续12-18小时. 提供玄武道覆盖. 例子:Humulin N, Novolin N (NPH).
- 长效胰岛素:[ 几个小时后开始工作,持续24个+小时,提供稳定的玄武岩覆盖. 例子:兰图斯,巴萨格拉尔,勒维米尔,图吉奥,特勒西巴.
- 预混合胰岛素: 在固定比例中将快活/短活与中活性胰岛素结合,简化了药理但降低了灵活性.
- 吸入胰岛素:快速活出,无针入门的膳食覆盖选择,必须结合长效胰岛素. 品牌:阿弗雷扎.
额外资源
有关胰岛素治疗和糖尿病管理的更多信息,请考虑这些可信赖的资源:
- 美国糖尿病协会(https://diabetes.org ) - 综合糖尿病信息,包括详细的胰岛素指南和辅助资源.
- JDRF(Juvenile Diabetes 研究基金会)(https://www.jdrf.org) - 以1型糖尿病的研究与支持为主.
- 疾病控制和预防糖尿病资源中心(https://www.cdc.gov/diabetes) - 有证据的糖尿病信息和统计
- 糖尿病护理与amp;教育专家协会(https://www.adces.org) - 寻找经认证的糖尿病教育者和教育资源.
- 克利夫兰临床糖尿病资源()https://my.clealandclinic.org[-患者教育材料和专家指导.
记住胰岛素疗法是管理糖尿病和防止并发症的有力工具。 虽然它一开始似乎很庞大,但随着教育、实践和医疗团队的支持,使用胰岛素可以成为日常生活中一个常规部分。 在你度过糖尿病管理之行时,不要犹豫,不要问问题、寻求支持并倡导你的需要。