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持续的葡萄糖监测技术通过实时提供血糖模式和趋势的洞察力,使糖尿病管理发生了革命性的变化。 葡萄糖监测技术大大加强了对不同患者人群的甘化控制,使其成为患有一等和二等糖尿病的个人的基本工具。 通过葡萄糖监测技术确定和实现最佳葡萄糖目标需要了解个性化的健康需求,使用时间范围等先进的计量标准,以及实施循证战略来更好地控制糖尿病。
理解CGM技术及其效益
持续的葡萄糖监测器通过附着在体内的外接设备不断监控体内的葡萄糖,并实时更新。 与传统的指棒测试不同,CGM设备只提供一瞬间葡萄糖水平的快照,CGM设备昼夜持续测量皮肤下间液中的葡萄糖水平。这种全面的数据收集使得个人和医护人员能够识别模式、趋势和波动,否则就会被忽视。
研究报告称,在CGM用户中,血红蛋白的糖酵解减少率为0.25 % , 范围改进率为15 % 34 % 。 这些改进意味着长期健康结果更好,糖尿病并发症风险也更低。 现代的CGM系统越来越准确、更方便用户使用,现在许多设备都提供工厂校正,从而不再需要频繁的指棒校正。
时间在范围中的重要性
时间范围是指您在目标血糖范围内花费的时间量 — — 对大多数人来说,这在70至180毫克/日升之间。这一度量已经作为传统A1C测量的关键补充而出现,为葡萄糖管理提供了更细致的理解。在范围方法上,时间通过观察你的血糖在目标范围内的时间和高或低的时间,与您的CGM数据相配合。
距离时间被公认为是糖尿病患者与微血管并发症风险相关的有效甘油评估. A1C提供了前三个月的平均葡萄糖水平,但并不能捕捉到对生活质量和长期健康有重大影响的日高和日低. 距离时间通过揭示葡萄糖可变性和帮助确定血糖水平在目标范围外的具体时间来填补这一关键差距.
研究显示,即使时间稍有改善,也能够带来重大的临床利益。 每增加5%的TIR,对所有1型或2型糖尿病患者来说都很重要,因此它对于处于糖尿病管理不同阶段的个人来说是一个可以实现和有意义的目标。
建议的CGM葡萄糖目标范围
国际共识准则为CGM用户确定了基于证据的目标范围,以优化糖尿病管理和减少并发症。 理解这些目标对于制定现实的目标和有效衡量进展至关重要。
患有一型和二型糖尿病的成年人的标准目标
多数患有一等和二等糖尿病的人应该至少以70%的读数为目标 — — 也就是说每天24小时中大约有17小时在读数。 这一70%的目标相当于大约7%的A1C,这是许多糖尿病成年人建议的目标。
全面的目标范围包括:
- 目标范围(70-180毫克/日升):至少70%的时间(每天超过16小时48分)
- 低葡萄糖(低于70毫克/日升): 每日不足4%,或约1小时
- 低葡萄糖(低于54毫克/日升):每天不超过1%,即15分钟
- 高葡萄糖(180毫克/日升以上): 时间不到25%
- 葡萄糖含量高(超过250毫克/分升): 时间不到5%
这些目标是通过医生、研究人员和糖尿病患者的国际共识制定的,确保这些目标既基于证据,又在现实世界环境中可以实现。
修改的特有人口目标
报告还建议针对年龄较大和/或高危的1型或2型糖尿病患者和1型糖尿病孕妇设定时间范围目标,这些修改的目标认识到不同人群的需求和风险情况各不相同。
老年人和高风险个人: 对于老年人或患有严重同位素,心血管疾病或低血糖症的老年人,可以调整目标,以优先安全,并尽量减少危险低血糖发作的风险,对于这些人来说,70毫克/日升至180毫克/日升的目标应维持50%以上的时间,并特别强调避免下血.
孕妇: 患有一型糖尿病的孕妇,应保持63毫克/德升至140毫克/德升的70%以上时间,这一更严格的范围反映了在怀孕期间对糖进行最佳控制对孕产妇和胎儿健康至关重要,研究表明,利用持续的糖监测帮助管理一型糖尿病可以改善新生儿的产能,而CGM导致TIR增加7%。
青少年成人: 如果年龄小于25岁,如果A1C目标为7.5%,那么将TIR目标设定为约60%。 这承认年轻个人在保持严格葡萄糖控制的同时平衡学校、社会活动和发展变化的需求方面所面临的特殊挑战。
紧距离时间:一个新兴的计量
紧距离时间(70-140 mg/dL)是一些专家认为可能变得越来越重要的新指标,特别是对于使用高级高自动化胰岛素运载系统的个人而言。 虽然70-180 mg/dL的标准时间仍然是大多数人的主要目标,但紧距离时间为那些寻求更积极的葡萄糖管理或使用能够实现更严格控制的技术的人提供了额外目标。
对非糖尿病个体的研究表明,大多数参与者(85%)的总体平均葡萄糖分布在90至110毫克/日升之间,这表明,更严格的范围可能在生理上是正常的,并且可能有利于一些糖尿病患者,他们能够安全地实现这些目标。
制定个人化的性别平等目标
虽然国际准则提供了重要的基准,但个性化是糖尿病管理成功的关键。 医疗保健人员与个人合作,根据影响实现具体目标的可行性和安全性的多种因素确定合适的葡萄糖目标。
影响个性化目标的因素
在设定个人化的气候小组目标时,应考虑若干个个性:
- 年龄和预期寿命:预期寿命较长的年轻个人可能受益于更积极的目标,以防止长期并发症,而老年人则可能优先考虑安全和生活质量
- 糖尿病的定期: 新诊断出的人可能比长期糖尿病的人更容易得到更严格的控制
- 商业条件: 肾功能障碍、胃病、心血管疾病和其他条件可能需要修改目标
- 嗜血症意识: 低血糖意识受损的个人需要达到的目标,可以将低血糖风险降到最低
- 生活方式和职业: 工作时间表、体育活动水平和日常活动影响可实现的目标
- 治疗制度: 糖尿病药物或胰岛素分娩方法的类型影响葡萄糖的可变性和目标可行性.
- 怀孕状况: 怀孕或计划怀孕的妇女需要专门的目标
协作目标设定
临床目标对于一些糖尿病患者来说可能是令人渴望的目标,目标基于文献中的证据,以确保实现这些目标是可能的,并将减少急性和长期并发症的风险,这种循证方法确保目标既具有挑战性,又可以实现。
有效的目标设定涉及到糖尿病患者及其医疗团队之间的公开沟通。 医疗专业人士不能将70%的射程目标视为一个完全或完全没有的目标,而是可以强调TIR每增加5%就会带来临床好处。 这一渐进方法有助于防止抑制并保持持续改善的动机。
确定个性化目标的进程应包括:
- 审查现有气候小组数据以确立基准
- 识别葡萄糖含量最常超出范围的模式和时间
- 讨论基于个别情况的现实目标
- 确定短期和长期目标
- 制定行动计划,并制订具体战略,以实现目标
- 定期安排后续行动,评估进展情况并视需要调整目标
实现葡萄糖目标的综合战略
实现最佳时间范围要求采取多方面的方法,解决饮食、体育活动、药物管理和有效使用CGM技术的问题。 成功来自始终如一地运用基于证据的战略和进行数据驱动的调整。
营养和碳水化合物管理
饮食选择对葡萄糖水平具有直接而显著的影响,使营养管理成为实现目标范围的基石。 有效的碳水化合物管理既涉及所消耗的碳水化合物的数量和质量,也涉及餐食时间。
碳水化合物计数: 学习准确计算碳水化合物可以精确地进行胰岛素剂量并帮助预测葡萄糖反应。这种技能对于使用胰岛素泵或多日注射的个人尤为重要。 与注册饮食师或经认证的糖尿病教育者合作,可以帮助发展碳水化合物计数和分数估计的熟练程度。
甘油指数意识: 选择低甘油指数食品可以帮助将葡萄糖的花尖降到最小,并延长时间范围. 甘油指数较低的食品被更慢地消化,导致血糖的逐渐上升. 例子包括整粒,豆类,非恒星蔬菜,以及大多数水果.
食用时间和一致性:[ 保持相对一致的食用时间和日间碳水化合物数量,可以帮助稳定葡萄糖图案并让胰岛素的剂量更可预测,然而灵活性对于生活质量也很重要,而CGM数据可以帮助个人了解食用时间的变化如何影响其葡萄糖水平.
蛋白和脂肪的考虑:[ 虽然碳水化合物对葡萄糖水平的影响最直接,但蛋白质和脂肪也影响血糖,特别是在大餐中. 高脂肪的用餐会延迟碳水化合物的吸收,并导致食用后数小时的葡萄糖水平长期升高. 通过CGM数据了解这些效果有助于为胰岛素剂量策略提供参考.
体育活动和锻炼管理
正常的体育活动对于整体健康和糖尿病管理至关重要,但锻炼可以导致血糖水平的增减,这取决于活动的类型、强度和持续时间。 CGM技术提供了宝贵的实时反馈,帮助个人在锻炼期间和之后管理葡萄糖水平。
了解活性效应:[ 活性运动通常在活动期间和活动后数小时会降低血糖水平,而高强度或厌氧运动则会由于压力激素释放而起起起活性运动,最初可能会提高活性运动的血糖水平. 使用CGM数据来跟踪不同类型活性运动的葡萄糖反应,帮助个人制定个性化策略来维持靶场.
锻炼前计划: 在锻炼和调整胰岛素或需要消耗碳水化合物之前检查葡萄糖水平,可以防止活性期间的低血糖. 许多CGM系统允许用户在使用综合胰岛素泵系统时设定临时靶场或暂停在锻炼期间的胰岛素投放.
后-锻炼监测:[ 由于胰岛素敏感度提高和肌肉甘油补充,葡萄糖含量在锻炼后可能持续下降数小时. CGM警报可以警告延迟下血症,从而能够及时干预碳水化合物消耗或胰岛素调整.
一致性和常态性:[ 建立常规的练习常规有助于创造出可预测的葡萄糖模式并随着时间的推移使管理更加容易,然而,CGM数据对于管理活动水平和强度的变化仍然很有价值.
胰岛素管理和药物优化
对于使用胰岛素的个人来说,适当的剂量和时间对于实现测距目标的时间至关重要. CGM数据提供了优化胰岛素疗法和做出知情调整所需的详细信息.
巴生胰岛素优化:[ 巴生胰岛素提供餐后和过夜间的背景葡萄糖控制. CGM数据显示了斋戒期间葡萄糖趋势,有助于医护人员调整巴生胰岛素剂量或率以保持稳定的葡萄糖水平. 理想的情况是,在斋戒期间,在巴生胰岛素适当调整时,葡萄糖浓度应该保持相对平稳.
Bolus Insulin Timing: 与吃后相比,在适当时间吃餐时间胰岛素可以显著地影响后吃葡萄糖出游. CGM数据帮助个人确定最佳时间,这可能会根据吃后成分和当前葡萄糖水平的不同而变化. 预杀(在吃前15-20分钟服用胰岛素)往往会改善后吃葡萄糖的控制.
胰岛素与碳水化合物比率: 这些比率决定了需要多少胰岛素来覆盖所消耗的碳水化合物. CGM 显示后糖原规律的数据有助于确定何时需要调整比率. 由于胰岛素敏感度的变化,不同日用时间可能需要不同比率.
校正因子: 也叫胰岛素敏感因子,它们决定了一个单位胰岛素会降低血糖. 准确校正因子既能防止校正不足(导致长期高血糖)又能防止过度校正(导致下垂). CGM数据提供了计算和完善这些因素所需的信息.
非胰岛素药物: 对于患有2型糖尿病的个人,各种口服和可注射的药物通过不同机制影响葡萄糖水平. CGM数据帮助医护人员评估药物有效性并做出调整以优化范围时间,同时将副作用和低血糖风险降到最低.
有效利用气候小组的警报和特征
现代的CGM系统提供各种警报和功能,旨在帮助用户保持目标葡萄糖范围. 学习有效使用这些工具对于CGM技术的效益最大化至关重要.
定制提醒设置:[] 大多数CGM系统允许用户设定高低葡萄糖水平的自定义提醒,以及当葡萄糖升降快时警告的变速预警. 设定适当的提醒阈值有助于在更方便纠正时及早接下葡萄糖出行. 然而,提醒设置应当平衡,以避免太频繁通知导致的提醒疲劳.
预告:[ 许多先进的CGM系统提供预测性警报,在葡萄糖水平根据当前趋势达到高或低阈值之前警告用户,这些警报为预防行动提供了宝贵的准备时间,例如消耗碳水化合物来预防低血糖或采取矫正胰岛素来预防高血糖.
趋势箭头: CGM趋势箭头表示葡萄糖变化的方向和速度,了解如何解释和回应趋势箭头对于有效的糖尿病管理至关重要,例如,葡萄糖水平(以双向下箭头表示)迅速下降需要比缓慢下降的水平更积极的治疗.
” 分享和跟随特征:[ 许多CGM系统允许与家庭成员、护理者或医疗保健提供者实时共享葡萄糖数据。 这一特征对糖尿病儿童的父母、可能需要帮助的老年人和缺乏知觉的低血糖者来说特别有价值。
与胰岛素泵结合: 集成CGM和胰岛素泵系统可以根据葡萄糖水平和趋势自动调整胰岛素的提供,这些系统通常被称为混合闭路或自动化胰岛素提供系统,通过对胰岛素提供进行连续的微调,可以显著地改善范围上的时间.
压力、睡眠和生活方式因素
除了饮食、锻炼和药物外,各种生活方式因素对葡萄糖水平和时间范围产生了重大影响。 社区卫生调查的数据有助于揭示这些联系并指导适当的干预措施。
压力管理: 生理和情感压力触发了皮质醇和肾上腺素等激素的释放,可以提高血糖水平. CGM数据可能揭示出压力期高糖的规律. 压力管理技术如冥想,深呼吸练习,正常的体育活动,和适当的睡眠等,有助于将与压力相关的克糖高能降低到最小.
睡眠质量和持续时间: 睡眠质量差和睡眠持续时间不足会损害胰岛素敏感度并增加葡萄糖水平. CGM显示过夜葡萄糖模式的数据可以揭示睡眠相关问题. 优先保持良好的睡眠卫生,保持一致的睡眠时间表,并解决睡眠安眠等睡眠障碍可以改善葡萄糖控制.
疾病和感染: 疾病通常会因应激激激素释放和胰岛素抗药性增强而提高葡萄糖水平. CGM在患病期间的数据有助于引导胰岛素剂量的适当增加并提醒使用者注意可能需要医疗照顾的危险葡萄糖高发. 与医疗保健机构制定病假管理计划至关重要.
酒精消费: 酒精既会引起低血糖(特别是消费后数小时后)又会引起高血糖(特别是含有糖的混合饮料). CGM在饮酒期间和饮酒后的监测有助于个人了解个人反应,并采取适当的预防措施.
中脑循环效应:[月经周期内激素波动会显著地影响糖尿病女性的胰岛素敏感度和葡萄糖水平. CGM通过多周期跟踪的数据可以揭示出在周期不同阶段中主动进行胰岛素调整的规律.
监测进展和调整目标
实现和保持最佳范围的时间是一个持续的过程,需要定期监测、分析和调整。 气候小组技术提供持续改进所需的数据,但必须系统地审查这些数据并采取行动。
理解流动葡萄糖简介报告
流动糖简介报告(AGP报告)对于日常和每周糖尿病管理至关重要,应当向所有医疗专业人员提供,并由他们使用。 AGP报告是提交CGM数据的标准格式,它更容易确定模式和趋势。
亚太政府采购方案报告的关键组成部分包括:
- 葡萄糖统计: 汇总计量标准,包括平均葡萄糖、葡萄糖管理指标(GMI,A1C估计数)、变异系数(葡萄糖可变性的衡量尺度)和不同范围内的时间百分比
- 每日葡萄糖简介: 一种显示整个24小时典型葡萄糖图案的视觉表现,其葡萄糖水平和百分位范围为中位数.
- 每日葡萄糖简介:[ 个别每日有痕迹显示葡萄糖水平随时间推移,这些痕迹可以揭示出日常的可变性和会影响葡萄糖控制的具体事件.
学习如何解释AGP报告可以让糖尿病患者识别葡萄糖水平最常出行的具体时间,并制定有针对性的改进策略. 保健提供者利用AGP报告为药物调整和生活方式改变提出循证建议.
定期审查时间表
许多糖尿病患者每天和每周都发现总结有助于跟踪进展和确定需要改进的领域。 制定定期审查时间表有助于保持对葡萄糖管理目标的关注并及时进行调整。
每日审查: 每日简要审查全球监测数据有助于确定即时模式并通报同一天的决定,这可包括每天早上审查一夜的葡萄糖水平,检查时间范围百分比,并注意到任何重大的葡萄糖出游及其原因。
每周评论:每周更全面的审查可以深入了解更广泛的模式和趋势。 这是计算该周平均范围时间、确定反复出现模式(如连续的断裂后高或一夜低)以及调整胰岛素剂量或生活方式习惯的适当时机。
月评: 与医疗保健提供者的月评允许根据累积数据对治疗计划进行更重大的调整。 这些任命应包括讨论AGP报告、评估实现目标的进展情况以及合作解决长期挑战。
确定和处理模式
医学研究的数据显示了不定期的葡萄糖检查可能无法明显看出的模式。 系统的模式分析对于有效调整糖尿病管理至关重要。
时地模式: 许多个人在特定时间经历一致的葡萄糖模式,例如"日出现象"导致葡萄糖水平在清晨会因激素变化而上升. 识别这些模式可以进行有针对性的干预,例如调整玄武胰岛素率或长时间作用的胰岛素注射时间.
与食物有关的模式: 后食用葡萄糖出行是糖尿病管理中的常见挑战. CGM数据显示,在特定的餐后或特定日间时间出现相持的猛增,表明需要对胰岛素与碳水合物的比例,硼的分时,或膳食成分进行调整.
活性相关模式:[ 活性对葡萄糖水平的活性效应可以根据活性的类型,强度和时间而有很大差异. 跟踪葡萄糖对不同活动的响应有助于制定个人化战略,在活性运动期间和之后保持目标范围.
可变性评估:高糖可变性(高和低水平之间的频繁摇摆)与并发症风险增加和生活质量下降有关,从CGM数据计算出的可变性系数对可变性进行量化,低于36%的可变性系数一般被认为是可以接受的,而较高的数值表明应处理的可变性过大.
进行数据驱动调整
CGM 数据的最终价值在于利用它来进行明智的调整,从而改善时间范围。 这需要系统地解决问题,并愿意尝试不同的战略。
科学方法方法:将糖尿病管理作为一系列实验处理可以有所帮助. 找出一个具体问题(如断裂后高血糖),对原因提出假设,实施改变(如早餐前20分钟前预栓胰岛素),并使用CGM数据评价结果. 这种系统方法导致比同时进行多处改变更有效解决问题.
递增变化: 做小而递增的调整一般比大的变化更安全,更有效. 例如,在调整玄武胰岛素时,10-20%的改变一般是合适的,在做出进一步调整前几天对结果进行评估.
文档: 保留关于所做出的变化的注释,以及这些变化的效果有助于跟踪哪些是有效的,哪些是无效的。 许多CGM应用允许用户记录餐食,锻炼,药物改变以及其他事件,从而更容易地将这些因素与葡萄糖模式联系起来.
专业指导: 虽然CGM数据赋予个人独立做出许多日常调整的能力,但与医疗保健提供者合作仍然至关重要。 复杂模式、持续的挑战或重大药物调整应该与糖尿病护理小组讨论,后者可以提供专家指导和确保安全。
克服共同挑战
尽管CGM技术有重大好处,但用户经常遇到挑战,这些挑战会干扰实现最佳时间范围,理解这些挑战并制订应对挑战的战略对于长期成功至关重要。
死亡与心理负担警报
经常性的监测和频繁的警报可能变得令人无法忍受,导致人们在警报疲劳时开始忽视通知,或者对葡萄糖水平的焦虑加剧。 这种心理负担会矛盾地恶化糖尿病管理,尽管可以获得更好的数据。
解决警报疲劳的战略:
- 自定义提醒设置, 以减少不必要的通知, 同时维护安全
- 对紧急通知和非紧急通知使用不同的警示声
- 时间表"CGM分会",其中非紧急警报暂时被关闭(同时保持临界低葡萄糖警报).
- 注重趋势和模式,而不是个别葡萄糖读取
- 如果焦虑变得严重,与有糖尿病护理经验的心理健康专业人员合作
- 加入支持小组,与其他客户服务小组的用户交流经验和应对战略
传感器准确性和技术问题
虽然现代的CGM系统高度准确,但偶尔会发生传感器出错,压缩低(由于在传感器上躺着而导致虚伪读取低),连通性问题也可能发生. 这些技术挑战可能令人沮丧并可能暂时限制CGM数据的用能.
尽量减少技术问题的战略:
- 遵守制造商关于传感器插入和放置的准则
- 旋转传感器站点,防止皮肤刺激并保持准确性
- 在采取行动前用指棒糖检查确认异常读取
- 在发生传感器故障时,保持备用用品可用
- 与CGM制造商的客户支持保持良好的沟通
- 随时了解软件更新情况,以便改进性能
- 必要时使用皮肤制备产品和粘合补丁来提高传感器的坚持度
成本和准入障碍
尽管保险覆盖面在扩大,但费用仍然是许多糖尿病患者获得医疗护理的一大障碍,传感器和发射机的持续费用可能令人望而却步,对那些没有足够保险的人来说尤其如此。
] 改进访问的战略:
- 与保健提供者合作,记录医疗需要,以便保险获得批准
- 探索制造商患者援助方案和折扣方案
- 考虑专业性丙型六氯环己烷(定期为1-2周)作为个人丙型六氯环己烷更负担得起的替代品
- 通过糖尿病宣传组织倡导扩大保险范围
- 调查更新的场外CGM选项是否更能负担得起
- 检查政府方案的资格,如可能覆盖CGM的医疗保险或医疗补助
融入日常生活
戴一副可见的医疗器械,可以引起人们对身体形象、隐私和社会状况的关注。 一些个人在不断提醒他们CGM所代表的糖尿病时挣扎。
成功整合的战略:
- 试验不同传感器放置地点,以找到舒适和谨慎的地点
- 使用符合皮肤色调或表现个人风格的传感器封面或补丁
- 准备简单的解释, 以回答设备的好奇问题
- 与社区服务网用户连接,以获得支持和提示
- 关注CGM提供的好处,而不是把它视为一个负担
- 与保健提供者和糖尿病教育者公开讨论所关切的问题;
距离与A1C的时间之间的关系
了解范围中的时间与A1C的关系有助于在更广泛的糖尿病管理框架内将CGM计量度量值的背景化。 这些计量值虽然是相互关联的,但提供了补充而不是多余的信息。
甲一C是衡量你前三个月平均血糖的尺度 — — 但不能记录人们可能每天的血高和血低。 具有相同甲一C值的两个人的血糖模式可能非常不同 — — 一个血糖水平稳定,一直接近血平,另一个血糖水平经常在高和低之间波动,平均水平也稳定在血平上。
将血液糖浓度保持在每天70毫克/分升至180毫克/分升之间,每天16.8小时,可以确保人的A1C水平保持在7%以下。 这种关联提供了有用的拇指规则,但时间范围与A1C之间的关系因糖浓度变化和所花时间范围以上与所花时间范围以下的分布等因素而有所不同。
A1C没有提供甘油可变性或低血糖的衡量标准,这些是糖尿病管理的重要方面,对生活质量和长期健康结果有重大影响. 射程时间捕捉到这些细微差别,提供了更完整的葡萄糖控制图.
A1C仍将是糖尿病管理的标准衡量标准,因为已经很确定A1C可以用来预测和帮助预防糖尿病并发症。 时间范围不是取代A1C,而是通过提供日常糖尿病管理可操作的信息来补充它。 这两个衡量标准的综合为葡萄糖控制提供了最全面的评估。
高级CGM技术和未来方向
丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基甲基丙基磺酸继续快速发展,新的创新有望进一步改善糖尿病管理,使更多的人更容易实现最佳葡萄糖控制。
胰岛素自动输送系统
CGM与胰岛素泵的融合,使得胰岛素自动送出(AID)系统被开发出,也被称为混合闭闭闭式出血系统或"人工胰腺"技术,这些系统使用CGM数据来自动调整胰岛素送出,显著地减轻了糖尿病管理的负担,同时延长了范围的时间.
当前的AID系统可以取得令人印象深刻的结果,许多用户在范围上花费了70-80%或更多的时间。 随着这些技术的不断推进,它们可以使用更少的用户输入来进行更严格的葡萄糖控制,有可能接近在无糖尿病者身上看到的葡萄糖模式。
预测的算法和人工智能
机器学习和人工智能正在被应用到CGM数据中,以开发预测算法,预测葡萄糖水平,并建议主动干预。 这些技术最终可能会为胰岛素剂量、餐食时间和基于个别模式和反应的活动规划提供个性化建议。
扩展访问和超时选项
食品药品管理局最近批准为不使用胰岛素的糖尿病患者提供场外CGM系统,这标志着获得这一技术的机会有了显著的扩大。 这些系统可能帮助更多2型糖尿病患者受益于持续的葡萄糖监测,从而有可能改善广大人群的产能。
此外,正在越来越多地探索CGM技术,供没有糖尿病的个人用于健康和代谢健康优化,尽管这些人群的惠益仍在调查之中。
准确性和方便性得到提高
传感器技术的持续改进继续提高精度,延长磨损时间并缩小尺寸。 未来的CGM系统可能更不易侵扰,需要更少的更换次数,并且提供范围更广的更准确的葡萄糖读取。
CGM 成功实用提示
使CGM技术的效益最大化,需要发展出有效的习惯和常规。这些实用的小说可以帮助个人在范围上达到并保持最佳时间:
- 教育开始: 利用CGM制造商、保健提供者和糖尿病教育者提供的培训资源,充分理解你的装置的特性和能力
- 设定现实的初始目标:[ 如果您目前的时间在幅度内远低于70%,则设定中间目标,代表有意义的改进,而不是试图立即实现理想的目标
- 一次集中处理一个问题:[ 而不是试图同时解决所有葡萄糖管理问题,确定最重大问题并系统地加以解决,然后才能着手应对下一个挑战
- 使用食物和活动记录: 记录膳食,锻炼,以及其他有关事件有助于确定与葡萄糖形态的相关性并告知有效的调整
- 与你的保健团队共享数据: 确保你的保健提供者在预约前能够获取你的CGM数据,以便他们事先审查并充分利用你们在一起的时间
- 庆祝改进: 承认并庆祝时间范围上的增高,即使你还没有达到最终目标.
- 保持连接: 在线或亲自与糖尿病社区接触,以交流经验,向他人学习并保持积极性
- 继续学习:糖尿病管理是复杂而不断发展的。 通过有信誉的来源不断了解新的研究、技术和战略。
- 实践自相残杀:[ 完美地控制葡萄糖是不可能的,每个人都有困难的日子. 专注于总的趋势而不是个别葡萄糖读取或偶尔的挫折.
- 保持观点: 虽然在范围上实现最佳时间很重要,但这是总体健康和福祉的一个组成部分。 平衡糖尿病管理与生活其他方面对生活质量的贡献
与保健提供者有效合作
由社区保健网系统提供的丰富数据使得能够进行更有成效和更有效的保健预约,但这需要糖尿病患者及其护理团队之间做好准备并进行有效的沟通。
准备任命
在与保健提供者预约之前:
- 检查您的 CGM 数据, 并找出您想要讨论的具体模式或关注
- 编写并提交有关你上次任职以来的时期的阿联酋政府报告
- 注意到药物、生活方式或健康状况方面的任何重大变化
- 准备你观察到的规律 或遇到的挑战
- 带一份当前药物和剂量清单
- 考虑带一个家庭成员或支持者来帮助记住建议
任用期间
尽量利用保健预约:
- 与您的提供者共享您的 CGM 数据和 AGP 报告
- 讨论您当前在范围上的时间和实现目标的进展情况
- 不懂建议就问清楚
- 讨论你在实现目标时遇到的任何障碍
- 根据CGM数据合作调整治疗计划
- 确保您了解建议修改的理由
- 制定明确的行动步骤和后续计划
- 做笔记或要求书面说明,待会再参考
任用之间
与您的医疗队保持持续沟通:
- 遇到长期问题或模式时,请联系服务商
- 报告任何严重缺血或高血糖的发作情况
- 通过病人的门户或电话提问,而不是等待预定的预约
- 药物调整后按照建议采取后续行动
- 将健康状况的任何变化通知医疗队,这些变化可能影响糖尿病的治疗
结论:增强更好的糖尿病控制能力
持续的葡萄糖监测通过提供对葡萄糖模式和趋势的前所未有的洞察力,从根本上改变了糖尿病管理。 设定和实现最佳的CGM目标,特别是射程目标的时间,为更好的葡萄糖控制和降低并发症风险提供了一条明确的道路。
成功实现CGM需要了解基于证据的目标范围,与医疗提供者合作制定个性化目标,实施针对饮食、活动和药物管理的综合战略,并持续审查数据以做出知情调整。 尽管存在挑战,CGM技术在改善葡萄糖控制和生活质量方面的好处是巨大的,并且有详细记录。
随着CGM技术的不断进步和普及,更多的糖尿病患者将有机会从这一强大的工具中受益。 通过接受CGM数据并用它来指导日常决策和长期战略,糖尿病患者可以实现更好的控制,在目标范围花出更多的时间,最终享受更健康、更满足的生活。
关于持续的葡萄糖监测和糖尿病管理,请访问美国糖尿病协会[、国家糖尿病和消化和肾病研究所[、内分泌学会[、JDRF和时间在范围联盟。