持续的葡萄糖监测器已经成为糖尿病患者不可或缺的工具,它提供了对葡萄糖趋势的实时了解,并提供了主动管理。 这些设备最强大的特征之一是能够配置自定义的警报。 正确的设定提醒可以指小葡萄糖波动与严重低血糖或高血糖事件之间的区别。 这个扩展的指南可以让你了解所有你需要知道的东西,建立并优化了葡萄糖监测器,以优化跟踪和更好的健康结果。

为什么CGM警告很重要

CGMs每几分钟测量一次间质葡萄糖水平,然后将数据传送给接收器、智能手机或智能手表。如果没有警报,您必须积极检查设备才能看到您的数字。警告会自动化监测过程,当葡萄糖越过预定阈值或变化太快时立即发出通知。研究表明,CGM使用时会缩短在低血糖和高血糖中花费的时间,改善HbA1c,并增加时间范围。在 diabetes Technology & amp;Therapeutics 上发表的一项研究发现,具有预测性葡萄糖的用户经历了40%的剧烈缺血症。通过审慎的设定警报,您会获得一个安全网,支持日常的决定和长期管理。

CMM 提醒类型

现代的CGM提供多个警戒类别,每个都帮助您调整设备,使其适应您独特的生理学和生活方式。

  • 高葡萄糖警示: 在你的葡萄糖超过用户定义的上限时触发. 常见的阈值为180毫克/分升(后起)或250毫克/分升为紧急高分,但目标应该与你的护理团队进行个性化.
  • 低糖警示:[ 在你的葡萄糖下降到设定阈值以下时发出声音,通常为70毫克/分升. 许多设备现在允许单独发出一个"紧急低"警示(如55毫克/分升),而用户为了安全而不能沉默.
  • 变化提醒时间: 也称为“趋势箭头警报”,这些警告是在葡萄糖升降快于预设速率(如每分钟2毫克/德升)时通知你的。 这一特征对于在快摇摆达到极端值之前检测出快摇摆至关重要。
  • 预告: 在Dexcom G7和Medtronic Guardian 4等先进系统中可以使用这些算法警告您,你的葡萄糖在20-30分钟内可能会被高或低阈值所击中.预告会给你额外的时间来采取纠正行动.
  • 信号损失警报: 当CGM失去与显示设备的连接时通知你——对于确保数据连续性,特别是一夜之间,至关重要。
  • 校准提醒: 对于需要指棒校准的装置(如美德通卫士),这些提醒保证了准确性.

建立CGM警报的分步指南

虽然准确的菜单名称因品牌而异,但核心过程依然相似. 下面我们分解出一般步骤,并为受欢迎的CGM系统提供具体指令.

步骤1:访问您的 CGM 设置

在您的智能手机上打开 CGM app 或导航接收器菜单。 对于 Dexcom 用户, 启动 Dexcom G7 app 或 Dexcom 跟踪 app 。 Freestyle Libre 用户使用 LibreLink app (用于 Libre 2和 3) 或 阅读器。 Medtronic 用户通过 Guardian Connection app 或 泵屏幕(用于780G 等集成系统) 访问设置 。

寻找一个齿轮图标“设置”或“管理提醒 ” 。 在某些设备上,您可能需要先绘制您的配置图或汉堡菜单。

步骤2:设定高低葡萄糖临界值

在提示菜单中,定位“高警戒”和“低警戒”选项。 输入您想要的葡萄糖值(mg/dL或mmol/L ) 。 美国糖尿病协会的建议表明,在70毫克/dL时,高警戒度约为180毫克/dL,但根据您的目标量身定制。例如,怀孕糖尿病孕妇可能将高警戒度设定为140毫克/dL。 许多专家建议,低警戒度略高于您实际的低血糖阈值(如80毫克/dL),以便允许反应时间。

Dexcom G7: 接通“活体”然后“高”或“低 ” 。您也可以设置“紧急低”警报(默认为55毫克/分升,不可沉没 ) 。 对于预测性警报,允许“紧急低快”,当葡萄糖预计会低于55毫克/分升后,在20分钟内放出。

Freedyle Libre 3: [[FLT: 1]] 在 LibreLink app中,请到“Settings” & gt; “葡萄糖警报 ” 。 打开“高葡萄糖”和“低葡萄糖”切换,然后滑入您想要的级别。 注: Libre 2 需要扫描才能获得读取,但警报仍然推向电话。

中导守护者 4/ 780G:[[FLT: 1] 从泵家屏幕中选择“ Menu” & gt; “传感器” & gt; “ Alert Setts ” 。 您可以设定高,低和预测阈值。 SmartGuard 特性可以根据趋势自动调整一些阈值 。

步骤3:设定变化提醒率

如果您的 CGM 支持 速率 警报, 请找到一个通常被标记为 “ 速率警报 ” 或 “ 速率/ 速率警报 ” 的分节 。 定义最小速率( 例如每分钟2 或 3 毫克/ 德升 ) , 以及是否只上升、 仅下降或两者同时上升时发出警报。 这些警报在运动或饭后特别有用 。 对于运动员来说, 2.5 毫克/ 德升/ 分的速率警报可以在下血症出现前快速触发卡布摄入 。

注: 如果设置得太敏感,率警报会很吵. 从中速率(如2毫克/分升/分)开始,使用后一周再调整.

步骤4:选择警示方法和声音

选择是否要提醒振动、播放声音或两者兼而有之。在大多数应用中,您也可以为高与低警报指定不同的声音。有些应用会提供自定义的响子或逐渐升级(如果不被承认的话,音量会随时间而增加 ) 。 Dexcom G7应用允许为“高 ” 、 “低 ” 、 “ 紧急低” 和 “ 信号损失” 分别选择音调。

对于夜间使用, 请考虑启用“ 不要打扰” 例外, 以便关键提醒仍然通过。 在 iOS 上, 您可以配置 CGM 应用程序的“ 关键提醒” 权限来覆盖无声模式 。 Android 用户应该检查该应用程序是否允许在其他应用程序上显示, 并有“ 提醒” 优先通知 。

步骤5:测试您的警告

总是验证您的提醒功能正确。 有些 CGM apps 包含一个“ 测试提醒 ” 按钮。 如果不是, 则暂时将高阈值降低到当前葡萄糖以下, 或者将低阈值提升到高于该值以触发测试。 确认电话振动、 声音正确, 如果对齐, 提醒会出现在您的手表上。 在每次传感器变化后, 以及每次更新应用程序或操作系统时, 都会进行此测试 。

Pro tip:设定每周日历提醒,测试提醒并检查您的手机的音量,并且不会干扰设置,由于软件更新,没有改变.

高级提醒功能值得启用

超越基本阈值,探索更新的CGM模型中可用的这些高级选项:

  • 预告低和高警戒: 在Dexcom G7上启用“紧急低速”或美德通克上启用“预告”在突破门槛前20-30分钟获得警告。这允许有时间吃点心或调整胰岛素。
  • 动态警报: 一些系统(例如有算法版本2.0+的Dexcom G7)根据您个人的葡萄糖规律来调整阈值——如果您一直运行高时降低高警戒,或者如果您在夜间的发作趋势较低时提高低警戒.
  • 动作后安静: 打开"Snooze"选项,在识别后暂时不发出警报(如1至3小时),这样可以防止葡萄糖需要时间稳定时的警报疲劳.
  • 通过后续应用程序与看护者分享: 在家庭成员的电话上设置二级警报,使用Dexcom Follow或LibreLinkUp,增加了另一层安全,特别是针对儿童或老年人的安全.

警报管理最佳做法

有效的警报使用超出了最初设置的范围,执行这些战略以维持一个可持续的、反应迅速的系统。

  • 定期设定阈值: 运动、疾病、压力和季节性常规会改变你的需要。每月检查设置。如果遇到出乎意料的警报,则逐步调整10毫克/德升增量。
  • 有可操作常规的战斗警报:[ 当低警戒声响起时,有预先计划的反应:消耗出15克快活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活活
  • 管理提醒疲劳:[ 太多的提醒可以引起用户忽略它们. 白天关闭不必要的声音(例如,如果知道葡萄糖会暂时猛烈地出现,则在饭后会发出高警戒). 使用振动来进行中度的警报,并使用响亮的声音来进行紧急低音.
  • 寿命数据在范围上微调时间: 大多数CGM应用软件每周提供报告,显示您在水平以上,低于或者在范围之内的频率。使用这些数据来调整阈值。例如,如果在凌晨3点看到许多高警戒,请考虑降低你的过夜目标或者与你的内分泌学家协商调整玄武素胰岛素.
  • 教育家庭和同事: 分享你的警告的含义,以及如果无法行动的话他们应该如何回应。Dexcom后续应用允许最多10个追随者;邀请你的伴侣、室友或办公室健康团队。

共同挑战和解决问题

即便经过仔细安排,也会产生问题。

  • 假高警戒: 当传感器被压在衣服上或被压在衣服上时(压低), 情况会变好。 如果您得到与症状不符的高度警戒, 请进行指棒测试。 如果确认为虚假, 请校正, 如果设备允许的话。 请避免直接睡在传感器现场。
  • 错过了低警示:[ 通常由于电话沉默,电池保存模式会杀死应用程序,或者手机在不良网络上。确保CGM应用程序“不受限制”的电池权限。在Android上,为应用程序禁用电池优化。在iPhone上,启用“背景应用程序刷新 ” 。
  • 提醒不调听 Smartwatch:[ 许多手表(如苹果手表)要求通过蓝牙和CGM应用程序连接手表,以显示通知的镜像. 对于Dexcom G7,启用手表应用设置中的"Mirror iPhone Alerts". 对于Libre 2/3,手表只有在手机在范围之内时才接收到提醒.
  • 在夜间发出信号损失警报:[ 如果您的电话离床边很远,请考虑在距离你身体20英尺的一旁的一旁的一旁保留它。如果您的CGM提供一个(例如Dexcom接收器),请使用一个二级接收器。
  • 警报发作导致斯努齐: 如果您发现自己经常打出斯努齐, 请检查你的阈值。 您可能需要提高低阈值或更低的高阈值, 才能使警报更能操作。 也考虑使用预测性警报, 这样您就可以提前发出紧急警告。

将 CGM 提醒与智能设备及应用软件整合

通过将您的 CGM 连接到其它设备, 将提醒的覆盖范围最大化 :

  • Smartwatches: 苹果观察(与Dexcom G7或LibreLink一起)在提示时显示葡萄糖值和振动而不需要拔出手机. 戴OS手表也支持CGM伴用app. Tip:配置显示葡萄糖水平和趋势箭头的自定义表面.
  • 智能家用设备: 对于无手提醒,使用 IFTT(如果这个)来触发智能灯或者在葡萄糖低时的Alexa 宣布。例如,“Alexa,宣布血糖低。” 如果你在另一个房间,这样做会有所帮助。
  • Nightscout: 对于技术爱好的用户来说,"夜行"是一个基于云的开源平台,可以收集CGM数据,可以通过文本,电子邮件,或推送通知发送自定义的提醒. 它提供了对警戒条件的更颗粒控制(例如,如果葡萄糖在15分钟后下降30毫克/德升).
  • 胰岛素泵集成: 如果您使用Medtronic 780G或Tandem Control-IQ等混合闭路系统,泵警报往往会与CGM警报同步. 单独审查泵设置——它们可能具有可以覆盖您CGM应用设置的警报阈值.

结论

在你的连续葡萄糖监测器上设置警报是您可以采取的最有影响的措施之一。 通过定制高低变化率,以及预测你独特的生理学和生活方式的警报,您将被动监测工具转变为主动的监护人。 定期检讨你的阈值,主动排除出问题,并整合智能设备,确保警报保持有效而不引起疲劳。与您的医疗团队密切合作,确定目标范围,并随着糖尿病的发展更新环境。您有了良好的配置警报系统,您就能够充满信心地积极生活,同时保持更严格的葡萄糖控制,改善整体健康。