为什么Allergens给接触镜头的穿戴带来额外的不适

角膜上直接有隐形眼镜。当眼睛表面的空气过敏-波伦、尘埃中微尘、宠物干地或模具孢子-地上时,天然的眼泪通常会冲走它们。 但隐形眼镜就像海绵和陷阱一样:过敏物会粘住透镜表面和凝聚的蛋白质矿床。 过敏物与凝结物之间的这种长期接触—— 细薄的膜会线起眼皮并覆盖眼白—— 是一种强健的免疫反应。 身体释放出他胺和其他煽动性化学物质,导致皮肤红、痒、撕裂和长期发作的发作。

反复接触可升级为 发作性孔膜结膜炎(GPC),这是上眼皮内表面形成类似相接石的起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起起

泪片和镜头材料如何影响过敏性

泪膜是由三层组成的复杂结构:表面油(脂)层、中层水(水)层和内粘膜层,有助于平均地流出泪。接触镜会破坏这种微妙的平衡。有些透镜材料,特别是水含量高或某些硅胶制剂,吸引更多的蛋白质和脂质矿床。这些沉积物会形成粘着的表面,将过敏物像飞纸一样夹入其中。 2019年的研究表明,在 接触出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

眼泪胶片的质量也扮演着主要角色。 如果你有干眼病或中眼腺功能障碍,你的眼泪胶片已经不稳定,让过敏性细胞在眼球表面停留更长的时间。 这就是为什么管理眼泪健康是透镜穿戴者缓解过敏性的基石。 健康的眼泪胶片可以在引发炎症之前洗去过敏性细胞。 相反,一个受损的眼泪胶片会将过敏性细胞集中,延长接触时间,为慢性不适症铺平了舞台。

影响连环器接触的最常见的过敏性能

并非所有过敏原都同样麻烦。了解自己的特定触发器有助于你计划何时采取额外的预防措施,以及哪些策略最有效。

  • 波伦 (树,草,草):这些季节性的过敏原在春季和秋季都达到高峰. 波伦谷子足够大,能紧紧地坚持镜头表面,并且很难用标准的冲洗去除. 风日尤其有问题.
  • 尘埃:它们的废颗粒微小而能空气传播,特别是在卧室和地毯地段。它们在你睡觉或长时间室内时会用镜头累积,而且它们一年一度的刺激性。
  • Pet dander :猫、狗和其他毛皮宠物的皮肤碎片粘住并倾向于固执地粘住镜头表面。 即使你没有宠物,也可以穿衣服携带Dander入住你的家。
  • 毛孢子 : 在潮湿的浴室、地下室和通风不良的衣柜中常见。 毛孢子也可以生长在没有定期清理或更换的镜头箱中,从而变成一种隐蔽的过敏源。
  • 烟雾和空气污染[:从香烟、野火或城市烟雾中分泌物质不仅能携带过敏原,而且能直接刺激视光表面并破坏泪膜的稳定,这使得镜头更不舒适,更可能积累额外的过敏原.

美国眼科学院2020年的一项调查发现,近60%的隐形眼镜穿戴者报告过敏季节症状恶化。 如果你知道过敏测试或季节性模式的触发因素,你可以相应调整你的预防策略。 比如,如果你对草粉敏感,限制室外活动和清晨高峰时段的镜头穿戴,可以产生显著的改变。

了解接触网环穿戴器中的过敏性结膜炎

透镜穿戴器中的过敏结膜炎往往呈现出不同于标准干热眼症状. 由于透镜会夹住靠近接头的过敏性,免疫反应可以更强烈更长时间地进行. 存在两种主要类型可以识别:

  • 发自巴黎 — — 如此高的温度会让人感到兴奋。 海生过敏结膜炎 — — 由花粉等室外过敏原所引发。 症状是典型的,在高峰季节持续了数天到数周。 穿花环的人经常注意到,当花粉计数高时,它们的耐受性会急剧恶化。
  • 慢性过敏结膜炎 — — 由尘埃、宠物干地或模具等全年触发。 症状比较温和但很慢性,导致不断的低等红度和镜头感知。 许多患者将它归因于“干眼 ” , 并且从未识别过敏成分。

当一个隐形眼镜被卷入时,病情也可能包括来自沉积的机械刺激。这会使临床画面变得混乱。 保持一个症状日记 — — 记着你正在做什么,你在哪里,以及症状达到顶峰时 — — 能够帮助你和你的眼科医生识别模式,选择正确的治疗组合。

以证据为基础的救济和预防战略

1. 优化连带卫生和更换机能

这是你第一个最强大的防线。 Allergens 繁荣在以透镜为基础的生物膜中 — — 蛋白质、脂质和细菌的混合体。 为了最大限度地减少这种积累:

  • 在处理镜头之前用肥皂和水(避免湿润后留下残留物的肥皂)彻底洗手。
  • 每当使用新的隐形眼镜解决方案时,都会使用新的隐形眼镜。 永远不要“顶上”旧解决方案 — — 它会失去消毒能力,并能够将过敏原和微生物集中起来。
  • 冲洗镜片可以完全地使用推荐时间(通常每边10-20秒),即使有“无阻”的解决方案。 擦去物理冲出沉淀物的机械作用不能单独去除。
  • 将隐形眼镜更换为每一至三个月的一至三个月。让它倒地地在使用间进行空气干燥,以阻止模具和细菌生长。脏病例可以在数小时内重新对镜片进行分解。
  • 严格按照规定的替换时间表。 [[FLT: 0]] 及时替换一个两相周相的镜头, 将累积蛋白质储量[[FLT: 1] 的去除率可达75%, 而穿戴过量的则只需几天。 额外的日子允许过敏物更深地嵌入镜头矩阵 。

基本原理之外,请考虑使用透镜的“病例清理”解决方案或旨在减少细菌粘附的病例。 虽然这些不是常规替换的替代品,但在高过敏月内,它们可以增加一层保护。

2. 切换到可每日处置的连锁

每日可支配性是过敏患者最有效的单一变化。 每天早上新鲜而无菌的镜头意味着过敏原永远没有积累的机会。 2021年的“Eye & amp; Contact Lens Science”中的元分析[ 得出结论,每日可支配镜头比可重复使用的镜头减少50–80 % 。 许多制造商现在提供硅胶水凝胶材料的日用,这些材料既能提供高氧渗透性,又能将蛋白质和脂质沉降保持在绝对最低水平。

如果费用问题涉及,请与你的眼科医生谈谈降低每伦价格的样本包或订阅计划。 对于许多病人来说,舒适度的提高值得投资,而日常一次性用品的成本可以通过取消昂贵的抗过敏药剂或额外的门诊访问来抵消。一些眼科护理提供者也提供退缩或忠诚方案。如果您目前穿戴两周或每月的眼镜,请询问是否在下一个过敏季节改用每日一次性试验来了解差异。

3. 选择右侧线材料和设计

并非所有可再使用的透镜在过敏性粘合时都具有相同的行为。有些硅胶水凝胶材料因其表面化学作用吸引的蛋白质矿床比更古老的水凝胶要多。 向你的眼睛医生询问低蛋白质粘合材料,例如某些用等离子表面设计来击退沉矿床的Lerafilcon或senofilcon配方。如果您有巨大的石膏结膜炎或严重过敏性,请考虑 分光镜。这些大透镜在角上方的储能,并拥有防腐剂-无水盐碱,从空气中物理上屏蔽出眼睛。通常为在过敏季节无法容忍传统透镜的患者开出光镜,即使花粉计数是高的,也可以穿出最小的不适感。

4. 明智地使用“连环”护理解决方案

许多多用途溶液中都含有防腐剂(如多肽,PHMB,或aldox等),可以刺伤或使敏感眼睛发红. 如果您在浸出镜片后注意到了恶化的症状,请尝试:

  • 过氧化氢系统(例如,Clear Care,Oxysept),这些消毒完全没有多用途溶液中发现的防腐剂,但是它们需要至少6小时的中和步骤——从来没有直接将过氧化氢放入你的眼睛。
  • 用于在插入前将过敏原冲出镜片的保真剂 。 使用一瓶新鲜的或单杯的安眠药 。

2018年,FDA的装置和辐射健康中心的一项研究发现,一些“过敏性”多用途解决方案比标准配方减少了40%的过敏性酶。 总是将镜片储存在新鲜溶液中;永远不要使用水或唾液 — — Acanthamoeba 和其他微生物可以引起模仿严重过敏性能且更危险的感染。 当怀疑时,请你的眼睛医生提供不同溶液样本来测试敏感性。

5. 将过敏眼滴和人工泪结合起来

超量的取景和处方药滴能提供定向的缓解。在使用任何取景器之前,要先与眼科医生协商,因为有些制剂会损坏透镜,或者长期使用时会引起反弹红度。

  • Ketotifen fumarate (Alaway, Zaditor):一种OTC抗西胺和乳房细胞稳定剂,可工作12小时。它停止了组织胺的释放,在几分钟内缓解了痒。许多病人在插入镜头前15分钟被注入时会发现有效。
  • Olopatadine (帕塞奥帕托):一个更强有力的处方选项,提供24小时的缓解,每天做一次。 许多病人发现它比OTC选项更有效,特别是中度到重度痒和红度。
  • 防腐活性活性人造眼泪(新鲜活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活性活

对于慢性炎症,你的医生可以开出环球花序A(Restasis)或lifitegrast(Xiidra)来治疗基本的免疫反应并改进催泪质。 这些不是立即的减速,而是在使用数周后可以大幅降低过敏反应。 一些病人发现,在医生的监督下使用类固醇脉冲(短程取出取出取出取出取出取出液红素的药)有助于在过渡到维持疗法之前打破严重发炎的循环。

6. 控制室内和室外环境

减少你总的过敏性负载在镜头耐受性上有很大的差别。

  • 高波伦日关闭窗口。使用HEPA过滤器的空调。如果没有中央空调,请使用带有清洁过滤器的窗口单元。
  • 检查一下HEPA的空气净化器,特别是在睡觉的时候。请查看适合房间大小的CADR评级。
  • 每周用热水(130°F/54°C)来清洗被褥来杀死灰尘密片,用防过敏性盖来做枕头和床垫.
  • 使用潮湿地区的去湿器保持40-50%的室内湿度。 这不利于模具生长和尘埃相接的再生。
  • 戴着遮住太阳镜或护目镜,在户外挡住空中过敏物,阻止你的眼睛。 这个物理屏障效果惊人,也防有紫外线。
  • 花在室外长时间去除花粉后洗发,否则会转移到枕头上再到早上的镜头上.

以上措施得到了“ ” CDC关于过敏预防的指导[的支持,并且可以将你全身过敏性暴露削减到60%。 对于镜头穿戴者来说,即使略微地减少过敏性负载,也可能是舒适的全天穿戴和中午需要取出镜头之间的区别。

7. 练习片和泪水电影卫生

过敏性在眼睫毛上和盖边上也积累。每当您眨眼或插入镜头时,这些光圈会污染镜头。将这些步骤纳入日常:

  • 早上用5-10分钟的温压缩来松动碎片、打开中度腺体并改进石油输出。 这稳定了泪膜并减少了过敏原的活性。
  • 使用盖子擦拭(OTC擦拭或含有茶叶树油或亚氯酸的泡沫)来轻轻地清洗鞭毛底部。在插入镜头之前并移除后再做此操作。
  • 考虑下氯酸喷雾(Avenova, Eye Love, 或 Ocusoft HypoChlor) 。 这些喷雾可以减少盖上没有严酷化学物质的细菌和过敏性负载,并且对隐形眼镜穿戴者安全。 在过敏季节,每天使用两次。

良好的盖盖卫生也有助于治疗中度的腺体功能障碍,这是常与过敏性反应并存的隐形眼镜不适的常见根本原因. 干净的盖盖边意味着在眨眼时被困在镜边缘下的粒子较少.

8. 限制峰值过敏期间的镜头穿戴时间

给眼睛一个休息是最有效的策略之一。 考虑在白天戴眼镜, 特别是在户外或睡觉时。 如果您必须戴眼镜:

  • 高过敏日的总磨损被减为8-10小时。 超时磨损大大增加了储量积聚和刺激。 超时磨损会增加更多的时间。
  • 如果痒或红度变强, 立即移除镜片。 继续穿戴会引发角膜微血压, 使不适情绪加剧 。
  • 只有在高曝光日(比如,在外出园艺、徒步或步行等)使用日常一次性物品。回家时,要保留一副眼镜。

许多眼科医生建议在过敏季节开始的时候,“双眼节”为一至两周,让眼球表面恢复。 在此期间,用过敏滴和人工出血的方式自由使用。 患者经常发现,当他们恢复镜头穿戴时,他们的耐受性明显改善。

专业帮助是必需的

大部分过敏不适症都可以在家里管理,但这些症状需要眼科医生立即评估:

  • 视线模糊, 灯光模糊, 或锐度降低, 无法用闪烁或取出镜头来解开。
  • 严重疼痛、轻度敏感(恐惧症),或镜头取出后仍持续存在的外体感觉
  • 发作后会发作出大黄或绿色出血,或发作后会发作出皮毛,表明感染,而不是过敏
  • 红外向皮肤扩散,在眼部周围或眼皮上膨胀,并被扩大至盖边以外
  • 症状在48小时内与OTC治疗没有改善

这些问题可能表明细菌性煤油炎、角膜骨折或角膜参与的无管理GPC。 快速治疗可以防止疤痕或永久视力丧失等并发症。 连一天的护理都可能把可管理疾病变成威胁视力的紧急情况。

慢性或严重病例的高级选项

如果季节性过敏性严重或患有类似GPC的慢性病,隐形眼镜穿戴可能需要更积极的方法. 选项包括:

  • 免疫疗法(过敏镜头或亚语言滴出):这让免疫系统在几个月内对特定的过敏性免疫系统失去敏感性。许多患者发现,经过几个月的治疗后,他们的镜头耐受性大大提高,有时甚至达到他们不再需要每天滴出的程度。与过敏性患者讨论这是否适合你的触发特征。
  • 角膜上方的分镜或混合镜,在保持一层清洁盐碱的同时保护角膜不受过敏性,这对患有重度GPC或慢性过敏结膜炎而不能容忍常规镜片的患者特别有利.
  • 处方抗炎药滴 如环沙素或活地平缓视表面长效,可减少短效抗西安药的需要.
  • 临时镜头节假日,为期两周至一个月,期间您使用过敏药和人工出泪让视光表面完全恢复. 许多患者恢复镜头后使用一种新的低额存储镜型成功穿戴.

眼科医生可以根据你的过敏性特征、镜头类型和生活方式来创造个性化计划。 保持一个症状日记来跟踪什么是有效的和什么不是。 有关巨型胸膜炎的更多细节,美国眼科学院有详细的患者指南。 此外, CDC的隐形眼镜安全网页提供了实用的小说,补充了过敏性策略。

控制过敏性能引起的隐形眼镜不适是可以通过系统的方法实现的。 通过优化透镜卫生、转换为日常一次性用品、使用防腐剂和定向眼滴、控制环境、以及定期放出眼睛,即使在过敏性能高峰期,你也能大大减少刺激,享受舒适的穿戴。对于持续的症状,你的眼科医生可以提供先进的治疗,如免疫疗法或解决过敏反应根源的分光镜。如果有正确的计划,过敏性能不必让你一年都无法享受清晰舒适的隐形眼镜穿戴。今天开始实施这些策略,并跟踪你的进展,你可能会发现比预期的更宽。