将心理支持纳入你的糖尿病护理计划

建立强有力的社会支助网络

除了正规的支援团体之外,与家人、朋友和同事建立支持性关系对于心理健康至关重要。 拥有了解自己状况、支持自我护理努力、在困难时期提供情感支持的人,可以大大地改变你应对糖尿病的能力。

教育你的亲人了解糖尿病有助于他们了解你正在经历什么,他们如何能最好地支持你。具体地说,你需要什么样的支持——无论是用什么人来锻炼,帮助进行餐食规划,还是当你感到沮丧时简单听。清晰的关于你需要的沟通可以防止误解,帮助你的支持网络提供有意义的帮助。

必要时确定界限也很重要。 善意的家庭成员或朋友有时会主动提供建议,或者以有侵扰性的方式过度参与糖尿病的治疗。 以尊重的方式表达你的界限,同时理解他们的担忧有助于保持健康的关系,同时保持你的自主性。

与保健提供者进行有效合作

与您的医疗团队进行公开的沟通对于您将心理支持纳入糖尿病护理计划至关重要。您可与您的医生或糖尿病教育者讨论情绪问题。他们可推荐适当的心理健康资源,并相应调整您的治疗计划,以满足身心健康需求。您可自行选择治疗计划。您可通过健康护理计划与健康护理计划沟通。

建立综合保健小组

最佳糖尿病治疗包括一个多学科小组,负责你健康的各个方面。 除了初级保健医生或内分泌学家之外,你的小组可能包括一名经认证的糖尿病教育家、注册饮食师、心理健康专业人员、药剂师和其他必要的专家。 每个小组成员都拥有独特的专业知识,有助于全面护理。

需要你提供医疗护理的专业人士,如果有长期健康护理经验,请您提供心理护理。一些医疗系统已经整合了行为保健服务,从而更容易获得心理保健支持,作为常规糖尿病护理的一部分。如果您的医疗团队没有包括心理保健支持,请通过请求适当的转诊为自己辩护。

宣传心理健康

许多人都觉得和他们的医疗提供者讨论心理健康问题很不舒服,但这些对话对于全面护理至关重要。 你的医疗团队无法解决他们不知道的问题,因此诚实地对待你的情感挣扎至关重要。

准备预约时,要注意您想要讨论的具体关注。您可能提到被糖尿病管理任务所困扰的感觉,有抑郁或焦虑的症状,有保持自我护理行为的动机,或者感觉被糖尿病的不断需求所烧掉。 带一份书面清单有助于确保您在预约期间不会忘记重要的点。

如果你觉得你的保健提供者没有认真对待你的精神健康问题,或者没有提供足够的支持,那么就应该寻求另一种意见或者找到一个能更好地满足你需要的新提供者。你应该得到一个能治疗你整个人并同时处理身心健康问题的保健提供者。

心理健康问题筛查

医疗服务提供者应该定期检查抑郁症、焦虑和糖尿病的困扰,作为糖尿病护理的一部分。 如果医疗提供者不定期询问你的情绪状况,请自己提出。 简单的筛查问卷可以帮助识别出可能从干预中受益的心理健康问题。

常见的筛查工具包括抑郁症患者健康问卷(PHQ-9),焦虑症综合症(GAD-7)和糖尿病危难规模。 这些简短的问卷有助于量化症状,并可以随时间推移重复,以跟踪治疗进展。

支持精神健康的生活方式因素

除了具体的心理干预外,一些生活方式因素对精神健康有重大影响,并可以被纳入你的糖尿病护理计划。

身体和心灵的体育活动

正常的体育活动既能控制血糖又能促进心理健康。 运动释放脑中内啡素、自然情绪刺激的化学物质,并可以减少抑郁和焦虑的症状。 体育活动还能提高睡眠质量、提高能等水平,并带来成就感。

体能运动可以带来心理健康的好处。 体能运动、游泳、骑自行车或舞蹈等中度活动可以发挥很大的作用。 关键在于寻找你享受和可以长期维持的活动。 即使是一天中短暂的活动,也能够增加和提供好处。

运动也可以作为一种动静的冥想形式,为人们提供从反感和担忧中解脱出来的机会。 活动期间的物理感觉——呼吸的节奏、脚被打倒在地的感觉、肌肉的伸展——使你进入目前的时刻,并缓解对未来的焦虑或对过去的遗憾。

心理健康营养

营养和心理健康之间的联系日益被人们所认识到。 虽然糖尿病的饮食建议主要侧重于血糖控制,但食物选择也影响了情绪、能量和认知功能。 平衡的饮食包括丰富的蔬菜、水果、全粒、精瘦蛋白以及健康的脂肪,既支持身心健康。

一些研究表明,某些营养物对于精神健康可能特别重要,包括脂肪鱼中发现的蛋白-3脂肪酸,B维生素,维生素D等矿物以及镁和锌等。 虽然在某些情况下补充剂可能合适,但注重从全食中获取营养物一般是最佳方法。

承认饮食的情感方面也很重要。 食品不仅仅是燃料 — — 它与文化、庆典、舒适和社会联系有关。 过度限制糖尿病营养的做法会助长匮乏感,甚至可能引发无序饮食模式。 与一位既了解糖尿病管理又了解饮食心理方面的注册饮食学家合作,可以帮助你形成平衡、可持续的营养方法。

睡眠和心理健康

高质量的睡眠对糖尿病管理和心理健康都至关重要。 睡眠不良会加剧胰岛素抗药性,使血糖控制更加困难,并会大大地影响情绪和情绪调节。 相反,糖尿病相关关切 — — 如夜间低血糖或高血糖频频出尿 — — 可能会扰乱睡眠。

将良好的睡眠卫生列为优先事项可以提高睡眠质量和心理健康。 制定一致的睡眠时间表,创造放松的睡眠时间常规,保持卧室凉爽和黑暗,限制入睡前的屏幕时间,避免咖啡因和接近入睡时间的大餐。 如果你遇到持续的睡眠问题,请与你的保健提供者讨论这些问题,因为睡眠安眠等条件在糖尿病患者中很常见,并且可以有效治疗。

确定意义和目的

参与提供意义和目的感的活动,可以极大地促进心理健康和复原力。 这可包括追求爱好、志愿、在自然中花时间、从事创造性活动、修行精神或宗教、或努力实现与糖尿病无关的个人目标。

糖尿病需要大量的时间和精力,但重要的是不要让病情决定你的全部身份。保持兴趣和带来快乐和成就的活动有助于提供平衡和视角。这些活动提醒你,你不仅仅是糖尿病诊断,还给你在困难时期吸取积极的经验。

应对具体的心理健康挑战

不同的心理健康挑战需要具体的方法和干预,了解这些条件及其治疗选择有助于您倡导适当的护理。

抑郁症和糖尿病

抑郁症不仅仅是悲伤或沮丧。 临床抑郁症包括影响日常功能的持久症状,包括情绪低落、对活动失去兴趣、食欲或体重变化、睡眠障碍、疲劳、无价值或内疚感、集中困难、死亡或自杀等。

如果你患有抑郁症,寻求专业帮助至关重要。抑郁症可以通过心理治疗、药物治疗或两者结合来治疗。抗抑郁药可以有效,而且对糖尿病患者来说一般都是安全的,尽管重要的是与你的保健提供者合作,来监测血糖水平的任何影响。

认知行为疗法有治疗抑郁症的有力证据,对于解决可能同时造成抑郁症和糖尿病管理困难的负面思维模式尤其有帮助。 其他治疗方法,包括人际治疗和行为激活,也显示出抑郁症的疗效。

焦虑症

焦虑症涉及到过度的担忧或恐惧,干扰了日常生活。 糖尿病患者可能经历普遍的焦虑、关注糖尿病并发症的健康焦虑,或与糖尿病管理的某些方面特别相关的焦虑,如害怕低血糖或恐惧针头等。

焦虑症的治疗通常包括认知行为疗法,它有助于识别并挑战焦虑的思想并逐渐面对恐惧的情况。 接触疗法作为一种特定的CBT,对于诸如针恐惧症等特定的恐惧症特别有效。 放松技术和自觉习惯在管理焦虑症方面也发挥着重要作用。

在某些情况下,抗焦虑药物可能是合适的,尽管这些药物通常与治疗结合使用,而不是作为独立的治疗方法. 一些抗抑郁药对治疗焦虑症也很有效,并且可能更适合长期管理.

饮食失调和饮食失调

糖尿病管理中注重食物,体重,身体形象,这不幸会助长饮食失调或无序饮食模式的发展. 1型糖尿病患者可能以胰岛素限制为控制体重的手段,这种危险的做法有时被称作"diabulimia". 2型糖尿病患者可能因饮食限制或体重受轻蔑而与食物发展出不健康的关系.

饮食障碍的警告迹象包括:对食物、体重或身体形象的焦虑;限制性饮食模式;狂欢饮食;净化行为;过度运动;以及有意胰岛素省略或限制。 饮食障碍是严重的心理健康条件,需要有饮食障碍和糖尿病经验的专业人士提供专门治疗。

如果你在吃错东西时挣扎,必须寻求一个治疗小组的帮助,该小组包括一名专门治疗吃错东西的治疗师,一名在糖尿病和吃错东西方面都具有专长的注册饮食师,以及一名能够监测你身体健康的医生。治疗通常包括治疗吃错东西,并发展出一种更健康的糖尿病管理方法。

克服获得心理健康支助的障碍

尽管对糖尿病患者的心理健康支持显然很重要,但许多障碍可以阻止人们获得必要的服务。 承认这些障碍并确定克服这些障碍的战略是获得你需要的支持的一个重要步骤。

金融和保险障碍

医疗费用是许多人获得精神保健服务的一大障碍,但有若干选择可以使心理保健支助更加方便,许多保险计划覆盖精神保健服务,但保险范围不同。请检查保险福利,了解服务范围以及是否需要转诊。

社会心理卫生中心通常会提供基于收入的滑动收费标准。 一些治疗师为有经济需要的客户提供减费档位。 在线治疗平台提供比传统的当面治疗更负担得起的选择。 此外,支持小组通常都是免费或低成本的。

耻辱与文化障碍

围绕心理健康的耻辱仍然是许多人的一大障碍。 你可能会担心被审判,感到寻求帮助是软弱的表现,或者认为你应该能够独自处理问题。 文化因素也可能影响对心理健康和寻求帮助的态度。

需要认识到寻求心理健康支持是力量而不是软弱的表现。正如你不会因为身体健康问题而犹豫不决地去看医生一样,解决心理健康问题是一种负责任的自我护理形式。心理健康挑战是常见的,可以治疗的,没有什么可羞愧的。

如果文化因素是一个问题,请寻求能够理解你文化背景并能够提供文化敏感护理的心理健康提供者,许多专业组织都保留了具有特定文化能力或语言能力的提供者的名录。

获取和提供

在一些地区,特别是农村社区,精神保健提供者可能很少,等待预约的时间长也可能是一个障碍,远程保健大大扩大了获得精神保健服务的机会,使你能够通过视频或电话会议远程与提供者联系。

远程医疗的保险覆盖范围近年来有所扩大。 在线治疗平台将客户与有执照的治疗师连接起来,进行视频治疗,通常比传统治疗更短的等候时间。 虽然远程医疗对每个人来说都不对,但对于有接触障碍的人来说,它可以成为极好的选择。

发展复原力和应对技能

建立心理适应能力——适应和从挑战中回弹的能力——是一个持续的过程,能够大大地提高你应付糖尿病及其需要的能力。

解决问题的技能

有效的解决问题是抗御力的关键组成部分。 当面临糖尿病相关挑战时,系统地应对这些挑战:明确定义问题,在不进行初步判断的情况下,集思广益地寻找可能的解决办法,评估每个选项的利弊,选择一个解决方案来尝试,实施,并评估结果。 如果第一个解决方案不起作用,就尝试另一种方法。

这种结构化的方法可以防止你感到不堪重负,帮助你感到更多的控制。它还可以降低在面临困难时发生大灾难或放弃的倾向。 记住大多数问题都有多种潜在的解决方案,找到对您有效的方法可能需要一些尝试和错误。

情绪调节

学习识别、理解和管理情绪对心理健康和糖尿病管理至关重要。 情绪调节并不意味着压制或忽视情绪 — — 也就是说在经历情绪时不会被情绪所压倒。

情绪调节策略包括识别和标注情绪,了解引发某些情绪反应的是什么,在情绪感到压倒性时使用放松技巧,通过期刊或与被信任的其他人交谈等健康的方式表达情绪,在经历困难情绪时练习自我同情.

灵活性和接受

心理灵活性——即使遇到困难的思想或情绪,也能够保持与当前时刻的接触并采取行动与你的价值观相一致的能力——与更好的心理健康和糖尿病结果密切相关。 这涉及到接受糖尿病的某些方面超出你的控制范围,同时将精力集中在你能够施加的影响上。

接受并不意味着放弃或辞职去接受糟糕的结果。 相反,这意味着承认现实,包括你患有糖尿病的事实,而不是花费精力来对抗或否认这一现实。 接受意味着释放精神资源,专注于有效的行动和自我护理。

自负

自我同情包括以同样善良和理解的方式对待自己,你将会为一位好友提供同样的待遇。 许多糖尿病患者对自己极为苛刻,当血糖超出范围或不完全遵循他们的护理计划时,他们会进行严厉的自我批评。

研究表明自怜与更好的心理健康相关,甚至可能支持更好的糖尿病自我护理. 当你用自怜而不是自批评来应对挫折时,你更有可能从经验中吸取教训,回到正轨上而不是放弃或从事不健康的行为.

练习自我自慰,在自我批评时注意,承认不完美和斗争是人类经验的一部分,用善意对自己说话,问自己:"在这种情况下,我该对朋友说什么?"并尝试给自己同样的同情.

不同人口的特殊考虑

不同群体可能面临与糖尿病有关的独特心理挑战,并可能受益于针对心理健康支助的特制办法。

儿童和青少年

糖尿病患者除了治疗慢性病外,还面临着发展方面的挑战。 儿童可能与同伴不同,而青少年则可能因坚持独立而抵制糖尿病管理。 围绕糖尿病管理的家庭冲突很常见,既会影响糖尿病的结果,也会影响心理健康。

向糖尿病青年提供心理健康支持应当包括整个家庭。 家庭治疗可以帮助改善沟通、减少冲突,以及支持在儿童成熟时适当转移糖尿病管理责任。 个人治疗可以帮助年轻人处理糖尿病情绪并培养应对技能。

父母和照顾者也需要支持,因为照顾糖尿病儿童在情感上要求很高,压力很大。 父母支持小组和咨询可以帮助照顾者在有效抚养子女的同时,管理自己的压力和焦虑。

老年人

糖尿病老年患者可能面临特殊的挑战,包括管理多起慢性病、认知变化、丧失独立和社会孤立。 抑郁症在糖尿病老年患者中很常见,并且可能被忽视或归咎于正常老龄化。

老年人的心理健康支持应该解决这些具体问题,可能需要适应认知或感官变化。 让家庭成员或照料者参与照料规划可能有所帮助。 通过高级中心、社区方案或技术联系解决社会孤立问题可以改善心理健康和生活质量。

孕妇

怀孕给糖尿病妇女带来额外的心理压力,无论是她们有前所未有糖尿病还是孕期糖尿病。 对婴儿健康、强化血糖监测和管理的需求以及激素变化都可能影响心理健康。

应将心理健康检查和支助纳入糖尿病妇女的产前护理中,解决妊娠期焦虑和抑郁症不仅对孕产妇健康,而且对最佳妊娠结果都很重要,产后心理健康支助同样重要,因为糖尿病妇女可能面临更大的产后抑郁风险。

制定《个人心理健康行动计划》

将心理支持纳入糖尿病护理计划需要基于个人需求、喜好和情况的个人化方法。 制定心理健康行动计划可以帮助你主动解决心理健康问题。

评估您的心理健康状况

首先,诚实地评估你目前的心理健康并找出关注领域。考虑诸如:你如何评价你的总体情绪和情绪福祉?你是否患有抑郁症、焦虑症或糖尿病的症状?你的心理健康如何影响你的糖尿病管理?糖尿病生活的哪些方面在情感上最具挑战性?你目前使用的是何种应对策略,它们有多有效?

写下你的思考可以帮助澄清你的需求,并为跟踪一段时间内的进展提供一个基线。 如果你对自己的心理健康状况不放心,那么考虑完成抑郁症、焦虑症或糖尿病困扰的筛查问卷,这些问卷可以通过在线或通过你的医疗保健机构提供。

确定你的目标和重点

将心理支持纳入你的护理计划可以实现什么目标? 你的目标可能包括减少抑郁症或焦虑症的症状,制定更好的糖尿病应激反应策略,改善你与糖尿病的关系,减少孤独感,或提高整体生活质量。

目标要具体而现实。你的目标可能不是“更好”而是“每天10分钟练习减压技术”或“每月参加糖尿病支援小组 ” 。 具体目标更容易实现,并允许你跟踪进展。

选择您的策略

根据你的评估和目标,选择具体策略来纳入你的护理计划。你可能选择与治疗师合作,加入一个支持小组,每天练习思念,改善睡眠习惯,增加身体活动,或加强你的社会支持网络。你不需要同时实施一切,从一个或两个策略开始,这些策略最有意义,最容易管理。

考虑专业支持和自我护理战略,虽然专业帮助对重大心理健康关切很重要,但自我护理做法在维持心理健康方面发挥着关键作用,并可补充专业治疗。

执行和监测

将你的计划付诸行动,并监督你的进展。跟踪你正在使用什么策略,你是如何连贯地实施这些策略,以及你注意到什么效果。这可能涉及到保存一个日记,使用一个追踪情绪的应用程序,或者只是定期与自己联系。

耐心点 — — 心理健康的变化往往需要时间,而进步可能不是线性。有些策略可能比其他策略更适合你,这很好。目标是找出对您个人有效的方法。

按需要调整

定期审查你的精神健康行动计划,并根据什么是可行的,什么不是的来调整它。你的需要可能会随着时间而变化,你的计划应该相应地演变。如果某项战略没有帮助,就尝试一些不同的方案。如果你正在取得进展,考虑另外哪些步骤可以进一步支持你的福祉。

与医疗团队讨论心理健康行动计划,并征求他们的意见和支持。他们可能还有更多建议或资源帮助您实现您的目标。

技术在心理健康支助中的作用

技术提供了日益复杂的工具,支持心理健康和糖尿病管理。 尽管技术不能取代人际联系和专业护理,但它可以提供宝贵的补充支持。

心理健康应用软件

众多智能手机应用提供了心理健康支持,包括引导冥想、情绪跟踪、认知行为治疗练习和压力调控工具。 一些应用专门针对长期健康状况的人。 尽管应用质量不同,但循证应用可以成为日常心理健康维护的有用工具。

选择心理健康应用时,寻找那些由声誉良好的组织开发的基于循证方法的应用,并保护你的隐私。许多应用都提供免费的版本或试验,这样你就可以在做出承诺之前确定它们是否适合。

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