diabetic-friendly-recipes
斯克姆牛奶 Vswhole Milk:哪一种对糖尿病患者更好?
Table of Contents
理解Skim和全牛奶的核心差异
牛奶仍然是许多人饮食的基石,但对于管理糖尿病的个人来说,滑冰和整乳的选择不仅仅涉及口味。 牛奶提供了钙、高质蛋白和维生素等基本营养,但其脂肪含量、碳水化合物特征和血糖对生理影响各不相同,可以直接影响日常糖管理。 这一扩大指南审视营养科学、甘油影响、心脏健康因素以及帮助你决定哪一种牛奶最能支持你的糖尿病管理计划的实际策略。 最近的研究继续加深我们对乳制品在代谢健康中的作用的理解,使这一对比更加细致,其影响超越了简单的卡路里计数,包括胰岛素敏感度、静脉激素和长期心血管风险。
营养分解:Skim对全牛奶
卡罗里和脂肪含量
混合奶(也标为无脂肪或无脂肪牛奶)的含脂肪量低于0.5克,而整个牛奶中含有大约8克脂肪,其中5克为饱和。卡路里差别很大:一杯滑奶可提供大约80-90卡路里,而整个牛奶的含热量约为150卡路里。对于需要管理体重的糖尿病患者来说,滑奶的下卡路里密度可能有利。然而,整个牛奶中的脂肪并不完全相等;它包括饱和脂肪(与LDL胆固醇相接)、单不饱和脂肪和少量多不饱和脂肪的混合,这些脂肪在节食时可能对脂质状况产生中性或有益的影响。 新出现的证据表明,乳制品中的食品基团可能减轻对饱和脂肪的一些传统关切,因为钙、磷和奶脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂脂
碳水化合物和乳糖
脱脂和全乳都含有天然糖,其乳糖含量几乎完全相同:脱脂牛奶每杯约12克,全乳约11-12克。关键区别在于体内如何处理。脱脂乳糖会减缓胃空出并推迟乳糖的吸收,从而可以缓解后期葡萄糖的升高。相反,脱脂乳糖 — — 含脂 — — 可能会更快地被吸收,可能导致更尖但寿命更短的葡萄糖突起。对于使用快速活泼胰岛素的糖尿病,这种时间差异在何时考虑都很重要。有些人发现,整个乳糖产生更可预测的葡萄糖曲线,而脱脂乳则需要与餐后胰岛素更紧密地协调。 值得注意的是,乳糖的糖的响应可能因同一餐中的其他消耗而异;配给乳富纤维食品或蛋白质,可以进一步平滑化葡萄糖曲线,而不论脂肪含量如何。
蛋白质、钙和维生素D
蛋白质含量几乎完全相同:每杯约8克,主要由大便和 ⁇ 组成,两者都刺激胰岛素分泌并增进了敏锐度。钙和维生素D含量在各类中是相当的,尽管整个牛奶自然含有更可脂肪溶解的维生素A和D,因为它们居住在牛奶脂肪中。许多品牌将脱脂牛奶与维生素D加固以补偿,但是这些添加的营养素的生物利用率仍然略低,没有饮食脂肪来帮助吸收。关于营养物的精确比较,参考了DA FoodData Central数据库,该数据库提供了所有奶品种的详细简介。此外,牛奶是磷、钾、里福拉芬和维生素B12-营养素的重要来源,在骨健康、神经功能和能量代谢中发挥作用。对于服用可干扰B12吸收的糖尿病来说,保持乳用乳用或其他来源摄取的B12的足够摄取量,变得特别重要。
血糖和甘油反应
格莱西米指数和装入
牛奶一般由于其乳糖含量低而具有30-37分左右的甘油指数(GI),但这两种类型的糖脂含量都很低,但每杯糖脂含量大约为4-5分。然而,整个牛奶中的脂肪通过降低碳水化合物吸收速度而改变甘油反应,这可以使葡萄糖曲线变平。2016年的一项研究显示,由于这种糖脂调节效应和胰岛素敏感性的提高,较高脂肪乳制品与2型糖尿病的风险降低有关。最近进行的元分析证实了这些结论,指出乳脂摄入量与观察研究的不良甘油结果不一致。对于已经患有糖尿病的人来说,实际影响是,整个牛奶可能会产生更渐进的葡萄糖升高,而滑动的乳汁则需要更谨慎的用餐或用胰岛素。糖曲线的形状:低温化、长期升高可给身体造成增生功能增加。
胰岛素反应和乳制品蛋白
乳蛋白(特别是奶)是胰岛素分泌的强刺激剂。 乳糖的胰岛素指数高于其碳水化合物含量的预测。 乳糖的蛋白质与脂肪的比例较高,可以引起更强的胰岛素反应。 对于一些糖尿病患者来说,这可能有助于在膳后对急性葡萄糖的调控,但对胰岛素抗药性很强的患者来说,胰岛素快速的激增可能会产生反作用,从而可能导致后期的反应性下皮血肿。 乳糖的脂肪可能会抑制这种胰岛素的升温,同时提供静感,促进更持久的葡萄糖代谢。 了解你自己的胰岛素敏感性和孕后模式是关键。 一些研究表明,在用餐前消耗的谷状蛋白质可以增强丙氨酸激素分泌(如GLP-1),这可以改善葡萄糖处理。 其作用可能更明显,因为其高的脂比而需要进行个别的检测。
关于乳制品和血糖管理的权威指导,请参考美国糖尿病协会的乳制品建议。
糖尿病的健康考虑
重量管理和满意程度
控制体重是糖尿病管理的基石。 Skim 牛奶的低热量使得它更容易融入严格的卡路里控制饮食。 然而,全牛奶的脂肪含量较高会提高焦虑度,这可以通过防止以后食用过量来减少整体卡路里摄入量。 一些研究表明,全脂肪乳品消费者的BMI随着时间推移而趋于较低 — — 研究人员将这种BMI归因于某些乳脂酸的节奏效应和抗炎性 — — 这是自相矛盾的。 整牛奶中的脂肪还引发了胆囊素(CCK)和肽YY(peptide Y)的释放,这些激素向大脑发出完整的信号。 对于在乳汁之间挣扎或大面积的糖尿病患者,整个牛奶可能有助于更有效地调节食欲。 最佳的选择取决于个人食欲信号、膳食模式和日常总能目标。 如果减重是首要目标,那么,滑奶就直接减少卡路里,但如果饥饿管理是更大的挑战,那么整个牛奶可能支持长期坚持卡路里赤字。
心脏健康和饱和脂肪
饱和脂肪中全乳含量较高,在历史上,它与高低的LDL胆固醇和心血管风险增加有关,对于糖尿病患者来说,限制饱和脂肪是常见的建议。例如,用精炼的碳水化合物来取代全乳是不可替代的,同时用滑雪牛奶或其他低脂蛋白质来源来取代它可能是中立的或有益的。考虑到你的全部饮食模式、脂质特征以及所有来源的总体饱和脂肪摄入,至关重要。注册饮食师可以帮助个人化这一建议。值得注意的是,在有些研究中,整个牛奶似乎取决于食物基质和替代营养物质。例如,用精炼的碳水化合物来取代全乳量可能不易被取代,而用滑雪牛奶或其他低脂蛋白质来源来取代可能具有中立或有益性。
微营养素吸收
脂肪溶解维生素A、D、E和K在有饮食脂肪的情况下吸收得更好。全乳自然含有生物可获取形式的维生素。滑雪牛奶往往加固维生素D和A,没有脂肪吸收这些添加的营养素可能仍然效率较低。对于由于饮食限制或药物(如影响B12的美容素)而已经损害营养状态的糖尿病患者,优化吸收是有效的考虑。在同一餐中包括健康脂肪的来源——即使你选择滑雪牛奶——可以减轻这种关切。例如,在包括滑雪牛奶在内的一餐中添加阿瓦卡多、坚果或橄榄油,可以帮助改善整个膳食中脂肪溶性维生素的吸收。维生素D状态对糖尿病患者尤其相关,因为低维生素D水平与胰岛素抗药性增强和较高的HbA1c水平有关。选择全乳或确保从其他来源获得足够的维生素D可以支持更好的代谢健康。
关于综合饮食指南,见NIDDK的糖尿病饮食计划。
将全牛奶与植物替代物进行比较
许多糖尿病患者也考虑植物奶的可选用方法。 未经甜化的杏仁奶每杯中只有一至二克碳水化合物,因此它是一个很好的低碳水化合物选择。然而,通常它只提供一克蛋白和少得多的钙,除非加固。 苏克(未经甜化)为乳制品(7至8克)和类似碳水化合物提供了类似的蛋白质,如果避免甜化品种的话,则它会得到类似的碳水化合物(每杯16至20克),而且由于糖分指数较高和添加了淀粉,因此可以将血糖加成乳汁,因为乳汁的含量较高,所以可以比乳汁多。 对于那些更喜欢植物用药的人来说,寻找未经甜化的、强化的版本,并注意添加会影响葡萄糖和淀粉。 完整的乳汁仍然是其蛋白、钙和维生素D的可靠选择,以及低甘油指数。 另一种考虑是,由于乳液化指数和人体力不强,有些人会因乳液含量高而使乳液不耐性,而其他乳液质质质不高而使乳化。
关于乳制品和糖尿病的共同神话
传说:刺奶是糖尿病患者最健康的选择
滑雪牛奶的卡路里和饱和脂肪较低,但缺乏脂肪会导致葡萄糖的更快上升。 对于某些人来说,整牛奶可能是稳定血糖和增加焦虑的更好选择。 “健康”的选择取决于个人的总体饮食、体重目标和血糖模式。 目前还没有通用的答案,许多糖尿病护理指南承认,当用适当部分来消费时,全脂肪乳制品可以成为糖尿病人健康饮食模式的一部分。
神话:乳油是心脏病的直接责任
几十年的研究显示,这种关系并非直截了当。 乳油在作为均衡饮食的一部分而消费时可能对心脏健康产生中性甚至有益的影响。 脂肪的类型、食物基质以及你用物质替代它。 最近进行的系统审查没有找到有力证据表明乳制品在大多数人群中增加了心血管风险。 事实上,一些研究表明乳油消费可能与中风和高血压风险有关,可能是由于钙、钾和乳汁中的活性肽的综合影响。
传说:所有的牛奶都高含糖
平原牛奶中的糖是乳糖,是一种天然糖,甘油指数低. 杯中12克的碳酸盐还不到典型果汁中发现的量的一半. 对于糖尿病患者来说,平原牛奶可以被装入由碳水化合物控制的膳食计划而不会在节制消费时引起过多的突起. 对牛奶中糖的担忧常常源于自然产生的乳糖和添加糖之间的混淆,这种混淆在口味牛奶产品中很常见. 总是选择平原的,无味的牛奶来避免不必要的加糖.
关于选择牛奶的实用建议
需考虑的个人因素
- 血糖模式: 如果您在食用滑雪牛奶后注意到了较大的螺旋,那么由于消化速度较慢,整个牛奶可能是一个更好的选择。 相反,如果你需要将卡路里摄入量降到最低,滑雪牛奶有助于维持能量平衡。考虑使用连续的葡萄糖监测(CGM)几天来比较你与控制条件下的每类牛奶的反应。
- 治疗方法: 对于胰岛素或胰岛素分泌菌的,全乳的脂肪可以延长碳水化合物的吸收,提供更稳定的葡萄糖释放并降低后期缺血的风险. 斯金克乳可能需要更精确的胰岛素分泌时间,特别是单独消费时.
- 重量损失目标: 斯金克牛奶更容易被加入到卡路里赤字中去。如果您计入额外的卡路里并相应调整其他脂肪来源,也可以使用全牛奶。如果您没有像预期的那样减重,将牛奶从全牛奶换到去滑雪可以节省大约60个卡路里,而不牺牲蛋白质。
- 乳糖耐受性: 两种类型都包含等效乳糖. 如果你是乳糖不耐受的,那么无乳糖的版本(skim或整体)是可用的,并且有类似的碳水化合物计数. 注意,用于分解乳糖的乳糖酶会将其分解为葡萄糖和芳香糖,所以无乳糖的牛奶可能更加甜美并导致血糖的上升略快. 有些人发现,由于脂肪能缓冲消化反应,整个乳糖比滑行更好.
如何将牛奶纳入糖尿病饮食
- 将牛奶用作饮料: 与高纤维食品(如燕麦,全粒谷物)对等以平整葡萄糖反应。如果对糖分波动敏感,则避免在空胃上喝牛奶。平衡的早餐包括牛奶、全粒和蛋白质来源,可以提供持续能量并增强焦虑。
- 用牛奶煮: 斯金牛奶在平滑、汤和酱汁中效果良好——添加蛋白而无额外脂肪。 整牛奶增加了丰富性,可能有助于在奶油汤或布丁等菜肴中保持冷静。 在烹饪时,还可以使用蒸发的取出淡出牛奶作为仍然提供奶油的低热量替代品。
- 口服控制: 坚持一卡通服(或如果监测卡路里或碳酸盐,则用半杯来做) 追踪牛奶中的所有碳水化合物,包括每杯12克,作为你餐用计划的一部分,对于吃非常低的碳酸盐的个人,牛奶可能需要限制在半卡通服或者被取用下卡通替代品来取用.
- 考虑时机: 如果在用餐之间消费牛奶,选择全牛奶进行更持续的能量释放。如果使用后加热,取出牛奶的更快吸收可能会有助于肌肉恢复而不会过热。 一些研究表明巧克力牛奶(用其碳水化合物对蛋白质的比例)可以成为运动员在锻炼后有效的恢复饮料,但对于糖尿病人来说,添加的糖使未被甜化的牛奶成为更好的选择。
欲获取更多可操作的小费,请访问CDC糖尿病 — Eat Well page [[FLT: 1]。
总结和最后想法
糖尿病管理中滑雪和全乳的选择并非一成不变。 这两种类型都具有显著的好处和取舍:
- Skim 牛奶[ 提供的卡路里和饱和脂肪都较少,因此它成为了体重管理和心脏健康的有利选择。 它脂肪的缺乏可能导致血糖的更快上升,一些糖尿病患者可能需要用胰岛素的分时或食物配对来解释这个问题。 它还提供了稍高的蛋白质与卡路里的比例,这对那些注重精致肌肉维持的人来说是有利的。
- 奶酪提供了更大的焦虑,更慢地释放出葡萄糖,更好地吸收可溶于脂肪的维生素。 如果总的卡路里和饱和脂肪摄入量受到监测,它可以成为健康饮食的一部分,对在食物饥饿之间挣扎或需要更渐进的葡萄糖曲线的人可能特别有益。 生物活性脂质和CLA的存在可能带来更多仍在探索中的新陈代谢惠益。
最终,你最好的牛奶取决于你的总体饮食模式、血糖控制、医疗史和个人喜好。与注册的饮食师或认证的糖尿病护理和教育专家合作,使你的乳制品选择适合你的具体健康目标。在消耗每种牛奶之后监测你的葡萄糖反应,使用持续的葡萄糖监测或指尖措施,可以提供宝贵的见解。关于补充阅读,请参考美国临床营养学杂志[],用于乳制品和代谢健康研究,以及用于糖尿病管理中营养的循证更新的Diabetes Care期刊。通过周到的结合,滑行和整牛奶既可以支持你的糖尿病管理,又可以提供你身体的营养需要。