什么是先天性?

早糖尿病是糖尿病诊断前的先兆,成年人经常没有糖尿病的症状或症状,但血糖水平高于正常水平. 正常血糖水平从70毫克/日升到99毫克/日升;而早糖尿病患者的血糖水平从110毫克/日升到125毫克/日升;然而,这些水平不符合糖尿病诊断要求的标准,因此许多人不知道自己与早糖尿病生活在一起.

这一状况代表了干预机会的关键窗口。 预分泌是用于那些未达到糖尿病标准、但碳水化合物代谢异常导致葡萄糖水平升高、介于规范糖体和糖尿病之间的人的术语。 理解这种中间状态至关重要,因为它表明你的身体开始与血糖调节相抗争,尽管尚未形成全面发作的糖尿病。

早糖尿病的主要原因是胰岛素抗药性,这发生在肌肉中细胞,脂肪和肝脏不按应反应胰岛素时. 胰岛素是胰腺产生的激素,其作用类似钥匙,解锁细胞可以让葡萄糖进入并被用来作能量. 细胞对胰岛素效应有抗药性后,葡萄糖开始在血液中积累,而不需要被需要的细胞所吸收.

早糖尿病的沉默性质

糖尿病患者往往没有症状,每10人中有8人不知道自己有这种症状。 这种沉默的性质使得糖尿病患者特别危险,因为个人可以与高血糖一起生活多年,却又没有意识到什么是错的。 美国大约有9800万人有糖尿病,但80%以上的人不知道自己有这种病。

不幸的是,通常没有预糖尿病的警告和症状 — — 通常是一种“沉闷”的症状,人们可能患上多年的糖尿病,直到糖尿病发作后才出现症状。 这一长期无症状期凸显了定期健康筛查的极端重要性,特别是对有风险因素的个人而言。

由于缺乏症状,必须定期看到你的医护人员,让他们进行筛查,因为这是知道是否患有这种疾病的唯一方法。定期的血液检测成为你应对这种无声病的第一线防线,它会发展到2型糖尿病。

诊断标准和测试方法

几种标准化的检测可以诊断出先天性,每种检测血糖的方法不同。 了解这些检测方法有助于你与医疗保健机构有效合作,以监测你的新陈代谢健康。

血红蛋白A1C测试

血红蛋白检测(也称血红蛋白A1C)测量了过去2至3个月的平均血红蛋白水平,如果降为5.7%至6.4%,则诊断出先发性糖尿病。 早发性糖尿病患者的定义是IFG和/或IGT和/或A1C 5.7-6.4%(39-47 mmol/mol)的存在。

甲型A1C测试为患者和医护人员提供了显著的优势。甲型A1C测试测量了您过去两到三个月的平均血糖,而这样诊断的好处在于您不需要斋戒或喝任何东西。这种方便使得您在筛选和诊断上越来越受欢迎。

快速等离子体葡萄糖测试

将血糖浓度从100毫克/日升到125毫克/日升,这是对先天性糖尿病的诊断,在试验前至少8小时没有吃喝(水除外),通常在上午,早餐前第一时间完成,此测试检查了你的收割血糖浓度。

IFG被定义为从100到125毫克/日升(从5.6到6.9 mmol/L)的FPG水平. 这种测试通常包含在常规血液活性中,并提供了你的身体在禁食状态下如何管理血糖的快照.

口服葡萄糖耐受性试验

血糖耐受性测试两小时测量摄取取出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出出

这一测试特别有价值,因为它揭示了你的身体如何随着时间的推移处理葡萄糖,从而提供其他测试可能错过的葡萄糖耐受性方面的见解。 口服葡萄糖耐受性测试对妇女来说尤为重要,因为研究表明在预分泌物的显示方式上存在性别差异。

早期症状和先发性症状

糖尿病前期症状通常无症状,但有些人确实有不应该忽视的微妙的警告迹象。 识别这些早期指标可以及时进行医学评估和干预。 诊断出这些症状后,我们发现,这些症状会给人带来一些痛苦。

口渴和经常尿液增加

早糖尿病的预警信号之一是口渴增加,尿道频繁,这与人体无法有效调节血糖水平直接相关;血糖水平升高后,肾脏更努力地过滤并吸收过量的葡萄糖,如果肾脏无法保持,过量的糖会排出尿道,从组织中抽取出出出液来,导致脱水.

由此形成了一个循环,即尿分增加会导致脱水,从而引发口渴,导致更多的流体摄入,随后导致更多的出尿。 许多人注意到他们需要更频繁地在夜间去尿,扰乱睡眠模式并导致疲劳。

持久性肥胖和弱小性

未经解释的疲劳症是早糖尿病患者中最常见的症状之一。当细胞因胰岛素阻力无法有效吸收葡萄糖时,即使正常地吃东西,你的身体基本上消耗的燃料也比它需要的少。这种能量不足表现为持续的疲劳症,而这种疲劳症并没有随休息而改善。

与早糖尿病有关的疲劳与普通的疲劳不同。这是一种深度的、普遍的疲劳,它影响了你完成日常工作的能力,并且可能在食后出现血糖激增时恶化。许多人描述他们需要午后打个午后或整个下午都在努力维持能量。

模糊的视野

不应忽视作为先发性糖尿病症状的模糊视觉,因为它表明身体正在努力有效地调节血糖,并且是一个警告信号,如果得不到解决,可能导致先发性糖尿病发展到2型糖尿病,从而导致更严重和永久的视力问题。

高血糖水平会导致你眼部的镜片膨胀,改变外形并影响你的注意力集中能力。 这通常会导致视觉短暂模糊,而视觉会来去不易,往往与血糖波动有关。 患有视力模糊的一贯问题的个人,特别是其他先天性症状的人,应该咨询医疗保健机构,因为早糖尿病的早期发现和管理有助于稳定血糖水平,从而有可能扭转视觉暂时性效应。

暗色皮肤补丁

一种可能存在的先天性症状是腋下或后颈和颈侧皮肤变暗了。这种病症在医学上被称为口腔炎症,在身体折叠和折叠中呈现出皮肤的深色、绒毛斑点。这些斑点一般是棕色或黑色的,可能略微有起伏的绒毛纹理。

甲状腺素与胰岛素抗药性直接相关,并成为代谢功能障碍的明显标志。 虽然并非所有有先天性糖尿病的人都会发展这种皮肤变化,但这种病的存在应该能立即引起医学评估,因为它强烈地表明胰岛素抗药性的基础。

饥饿增加

饥饿增加也叫多发性,是先天性与分泌有关的一种常见症状,可以归因于身体对血糖水平波动的反应. 当细胞因胰岛素阻力而无法有效吸收葡萄糖时,它们会向大脑发出信号,表明它们需要更多的燃料,尽管大量葡萄糖在血液中流通.

这种自相矛盾的饥饿会导致食量过大和体重增加,这进一步加剧了胰岛素的抗药性,造成了恶性循环。 如果你在经历持续的饥饿增加的感觉的同时,还患有其他先天性糖尿病,那么重要的是检查你的血糖水平,比如通过饮食变化来管理和监督血糖,锻炼,以及咨询医疗保健机构,可以帮助调节这些饥饿信号,防止2型糖尿病的潜在发展。

缓伤愈合

高血糖水平在几个方面损害了身体的自然愈合过程。 高血糖水平会损害血管,减少循环到受伤害地区。 此外,高血糖会损害免疫功能,使身体更难避免可能使伤口愈合复杂化的感染。

如果你的伤口和伤口的愈合速度缓慢,特别是如果与其他的先天性症状相伴,那么咨询一个保健提供者就很重要,因为这个症状是一个明显的迹象,表明你的身体可能无法有效管理血糖水平;迅速解决这个问题可以帮助防止进一步的并发症,并通过早期干预生活方式的改变和医疗建议来帮助更有效地管理先天性疾病.

极端的微弱或无能

手足的叮叮,疼痛,或麻木等症状,可起神经损伤的预警信号作用,常与糖尿病和先发性糖尿病相伴;这些症状从医学上称为糖尿病神经病,这种病症由长期接触高血糖而来,可能损害全身神经,特别是在极地.

虽然神经病与已成型的糖尿病有关联更为常见,但一些有先入为主的人可能开始经历这些感觉,特别是如果血糖水平被延长了一段时间。 感觉通常被描述为针和针,被烧伤,或者有戴隐形手套或袜子的感觉。

性别特定症状和考虑

妇女症状

由于表现和激素波动的差异,早糖尿病有时在被分配的生母身上无法被发现,因此,传统的筛查检测可能并不总是能发现警示信号,使妇女失去了预防的机会。

研究表明,女性受葡萄糖调控的问题可能与分配的男性在出生时出现的问题不同:女性在一餐后血糖会高活两小时的情况下,更容易损害葡萄糖耐受性;而男性在血糖即使吃或喝8小时也高活,也更有可能损害禁食葡萄糖,这种差异对筛查和诊断有重要影响.

如果近于绝经(perimenopause)或最近经过(后绝经),前糖尿病症状可能被误认为更年期症状,包括中间左右的超重增重,身体无法将糖有效转化为能而疲劳,由于血糖波动会影响大脑功能而导致情绪变化,高血糖导致神经和血血管损伤时会发生阴道干燥等性问题,以及血糖高后可能发生的阴道酵母感染等.

研究人员继续收集雌激素雌激素及其在体内处理葡萄糖能力中关键作用的证据;高雌激素水平通过提高胰岛素敏感性来保护你免受前糖尿病的影响,随着激素在整个月经周期,葡萄糖水平和胰岛素敏感性随它们而变化,这意味着前糖尿病筛查的结果会因在月经周期中进行筛查的时间不同而有差异.

男性的症状

预糖尿病症状男性患者报告经常包括肌肉韧性突然降低和无法解释的肌肉疲软,因为肌肉没有得到所需的葡萄糖. 男性可能注意到他们无法像以前一样密集地或持续地进行身体活动,在运动或工作期间会经历异常的疲劳.

此外,男性的先发性症状往往表现为勃起功能障碍(ED ) , 高血糖会损害性功能所需的微妙血管和神经,使ED成为被忽略的代谢障碍预警信号之一。 这一症状常常被归咎于压力、衰老或其他因素,从而推迟了对代谢问题的适当诊断和治疗。

糖尿病综合风险因素

了解你患糖尿病前的风险因素对于预防和早期检测至关重要。 多种因素可以增加你患上这种疾病的可能性,而且其中许多因素可以通过生活方式的改变来改变。

重量和体积

体重过重,特别是当集中在腹部周围时,是糖尿病前期最强的风险因素之一。 腹部肥胖(特别是腹部或内脏肥胖)、高三聚糖和/或低高高血压的血脂和高血压,是代谢活性强的,对胰岛素的抗药性也有很大的促进作用。

体质指数(BMI)是一般筛选工具,尽管它并不区分肌肉和脂肪. 中年成年人被认为体重过重或肥胖,体质指数为25或以上,因此在先糖尿病和后期发展出2型糖尿病方面风险最大;然而,腰围可能更能预测代谢风险,因为它更直接地反映了腹部肥胖.

体能不活动

发展出2型糖尿病的风险随着年龄、肥胖和缺乏体育活动而增加。 常规的体育活动有助于控制体重,将葡萄糖作为能量,使细胞对胰岛素更加敏感。 相反,定居生活方式有助于增加体重并降低胰岛素的敏感性,为糖尿病的发育创造了有利条件。

现代生活方式的特点是长时间坐着工作、屏蔽时间和体力减少,这在很大程度上促成了糖尿病前期的流行。 即使没有明显超重的个人,如果主要过静态生活,也能培养出胰岛素抗药性。

年龄

年龄是不可改变的风险因素,对糖尿病前期风险有重大影响,45岁后风险大幅增加,不过由于肥胖率和定居生活方式的上升,糖尿病前期诊断在更年轻成年人甚至儿童中越来越多。

随着年龄的增长,发生了一些影响葡萄糖代谢的生理变化。 肌肉质量往往会下降,体脂肪增加,体能活动也往往会下降。 此外,胰腺在产生胰岛素时可能效率会降低,细胞对胰岛素作用的抗药性会提高。

家庭历史和遗传学

拥有父母或兄弟患有2型糖尿病,会大大增加你患上先天性糖尿病的风险。 遗传因素影响你的身体如何生产和使用胰岛素,如何储存脂肪,如何应对饮食因素。 尽管你无法改变遗传遗产,但了解你的家族历史,可以让你更加警惕地进行筛选和预防。

然而,遗传学并不决定命运,即使糖尿病在你的家庭中运行,通过饮食和生活方式的改变,也可以预防先发性糖尿病,如果诊断出先发性糖尿病,一些健康的生活方式改变可以扭转病情并降低其发展为2型糖尿病的风险.

种族和族裔

种族和族裔少数群体以及没有保险或保险不足的人也面临更大的风险,某些种族和族裔群体面临不成比例的糖尿病和2类糖尿病发病率,其中包括非裔美国人、西班牙裔/拉美裔美国人、美洲原住民、亚裔美国人和太平洋岛民。

这些差异源于基因倾向、社会经济因素、文化饮食模式、获得医疗保健和环境影响等复杂的相互作用。 理解这些差异对于有针对性的预防努力和确保公平获得筛查和治疗至关重要。

胚胎糖尿病史

糖尿病的发病率较高,在患有前糖尿病、前孕期糖尿病、多细胞卵巢综合症的人中,2型糖尿病发病率较高,怀孕期间患上妊娠期糖尿病的妇女在晚年患上前糖尿病和2型糖尿病的风险明显增加,此外,患妊娠期糖尿病的母亲所生子女的风险也增加。

妊娠糖尿病表明,身体努力生产足够的胰岛素以满足日益增长的妊娠需求,揭示出胰岛素抗药性的潜在倾向。 即使血糖水平在分娩后恢复正常,这段历史也成为需要持续监测的重要警告标志。

聚囊性口腔综合征(PCOS)

PCOS是一种影响育龄妇女的激素障碍,其特点是月经周期不规则,体积过大,多细胞卵巢多. 胰岛素抗药性是PCOS的核心特征,使有这种病症的妇女有明显的可能性会发展出先糖尿病和2型糖尿病.

PCOS和胰岛素抗药性之间的关系是双向的-胰岛素抗药性,导致PCOS症状,而PCOS则会加剧代谢功能障碍。 PCOS的女性患者应该定期接受预糖尿病筛查,并与医护人员密切合作,管理这两种疾病。

高血压和异常胆固醇

高血压(血压为140/90毫米或更高)和胆固醇水平异常经常与先天性分化症并存,成为代谢综合征的一部分。 这一组疾病 — — 包括腹部肥胖、高血压、高血糖和胆固醇水平异常 — — 大大增加了心脏病、中风和2型糖尿病的风险。

代谢综合征的任何成分的存在都应当促使其他人进行筛查,因为他们都具有与胰岛素抗药性和炎症相关的共同基本机制。 解决这些相互关联的问题需要一种针对饮食、锻炼、体重管理,有时还有药物的综合办法。

睡眠障碍

睡眠阿普涅亚等睡眠障碍已作为早糖尿病的重要风险因素而出现. 睡眠阿普涅亚导致睡眠中呼吸多次中断,导致睡眠分解并降低氧水平,这些中断引发了压力反应,会影响葡萄糖代谢和胰岛素敏感.

此外,睡眠质量差和睡眠时间不足是导致胰岛素抗药性、食欲增加和体重增高的原因。 通过适当的诊断和治疗(如睡眠腹痛的CPAP疗法)解决睡眠障碍可以改善代谢健康并降低预糖尿病风险。

未受治疗的先天性疾病对健康的影响

糖尿病不仅仅是一个良性警告信号,甚至在2型糖尿病发展之前,它就会带来真正的健康后果。 了解这些风险就突出了早期干预的重要性。

向2型糖尿病的进取

诊断出早糖尿病患者后,应每一至两年检查一次是否进入2型糖尿病。 没有干预,大量早糖尿病患者将发展出2型糖尿病。 没有干预,每年有5%至10%的早糖尿病患者进入2型糖尿病。

然而,根据个人风险因素和预防措施是否得到实施,进展率差异很大,事实上,只有5%至10%的诊断出早糖尿病的人继续患上2型糖尿病,这一相对较低的进展率凸显出早期发现和干预的有效性。

心血管疾病风险

糖尿病是导致心血管疾病和中风发展的一个危险因素。 由于先糖尿病是规范的糖尿病和糖尿病之间的中间状态,因此,它显然是糖尿病和心血管疾病以及其他几种心肌病的诱发因素。

即使在糖尿病变成糖尿病之前,未经治疗的先天性糖尿病也可能对你的血管,肾脏和心脏造成长期损伤,并且它与所谓的无声性心脏病有关,其症状是如此轻微,甚至可能无法注意到这些症状。 这种心血管风险独立于先天性糖尿病是否发展到糖尿病,这使得早期干预对心脏健康至关重要。

早期微血管并发症

研究表明有先糖尿病的人有可能得到糖尿病性复发性病,这种病症会导致严重的眼损伤,有时导致失明,而如果有先糖尿病,你的医生可以建议进行眼科检查,以检查后糖尿病.

虽然肾上腺病,肾病等微血管并发症和神经病等与已确立的糖尿病更相通,但有新出现的证据表明,小血管在糖尿病前期可能开始受损害,特别是在血糖水平长期升高的个人中.

循证预防战略

有关先天性糖尿病的令人鼓舞的消息是,它在很大程度上是可以预防的,而且往往可以通过改变生活方式来逆转。 后天性糖尿病是可以逆转的,只有通过改变这些重大的生活方式,以及让医生知道如何教育患者如何采用更健康的生活方式才能加以管理。

体重损失:最强大的干预

研究表明,您可以通过以下方法将2型糖尿病的风险降低58%: 降低你体重的7%(或者如果体重为200磅的话,降低15磅) 体温(比如,走出花花样)为30分钟,每周5天。 这一发现来自里程碑式的糖尿病预防计划研究,并证明体重的微小下降会带来巨大的好处。

不用担心,如果你不能达到理想的体重水平—— 减掉10到15磅就会产生巨大的变化。关键是减重不需要戏剧性才能有效。即使体重的微小减重也能显著地提高胰岛素的敏感性并降低预分泌风险。

如果你有先发性糖尿病,就不会自动发展出2型糖尿病,对于某些先发性糖尿病患者来说,早期治疗实际上可以使血糖水平回归正常范围。这种可逆性使得先发性成为一个关键的干预点。

血糖控制饮食修改

许多研究都认为低碳水化合物饮食可以帮助控制胰岛素抗药性、血糖水平和体重问题。 减少精炼的碳水化合物和添加的糖有助于防止血糖突起并降低胰腺对胰岛素生产的需求。

低钠的含量低于每天1500毫克,酒精限为零或每天一饮,并切出添加的糖和不健康的脂肪,也将有助于防止先天性糖尿病的发展。 综合饮食方法同时解决了代谢健康的各个方面。

以整体、最小加工食品为重点,包括蔬菜、水果、全粒、精瘦蛋白以及健康的脂肪。 富纤维食品尤其有益,因为它们减缓了葡萄糖吸收、促进心智和支持健康的肠道细菌。 地中海饮食和DASH(停止超常的饮食方法)都显示出代谢健康和糖尿病预防的好处。

控制口袋与食品质量同样重要。 即使是健康食品在消耗过多时也能促进体重增高和血糖高升。 学会识别适当的分量和谨慎地吃东西可以帮助保持健康的体重和稳定的血糖水平。

体育活动:向更好的健康迈进

常规的体育活动是预防和扭转前糖尿病的最有效干预措施之一。 锻炼能提高胰岛素的敏感性,帮助控制体重,减少炎症,并提供心血管福利。 胰岛素抗药性随着体重的降低、身体活性以及/或超高血糖症的药理治疗而得到改善,但很少恢复正常。

美国糖尿病协会建议每周至少进行150分钟的中度有氧活动,至少持续三天,连续两天没有活动。 中度活动包括走出狂走、游泳、骑自行车或跳舞,任何能提升心率并让你呼吸更困难但依然允许交谈的东西。

抵抗训练通过建立肌肉质量来提供额外的好处,这可以提高你的身体使用葡萄糖的能力。 抵抗训练训练的目标至少是每周两天,针对所有主要的肌肉群体。 这可以包括举重、抵抗带、体重训练,或者瑜伽和彼拉多等活动。

长期坐着对新陈代谢健康有独立的负面影响。 长时间坐着时不时地站着、伸展或每30-60分钟走一走。 简单的改变,比如楼梯而不是电梯、更远的停车或步行会议,可以积累巨大的健康效益。

压力管理和睡眠优化

慢性应激素会提升皮质醇等能提高血糖水平并增强胰岛素抗药性的应激激激素. 实施冥想,深呼吸练习,瑜伽等应激调控技术,或注意力实践,可以帮助调节应激激素并改进代谢健康.

优质睡眠对代谢健康至关重要。 低能睡眠导致睡眠周期持续持续持续地持续地持续地睡眠和睡眠。 低能睡眠会干扰调节食欲和葡萄糖代谢的激素,包括增加克林(饥饿激素)和降低利平(静脉激素),同时也会损害胰岛素的敏感性。

治疗睡眠的安眠症可以大大改善血糖控制,降低糖尿病风险。 治疗睡眠的安眠症可以导致大量人入睡。 治疗睡眠的安眠症可以导致大量人入睡,并导致大量人入睡。

戒烟

吸烟会增加胰岛素的抗药性并增加2型糖尿病的风险。 吸烟者比非吸烟者更有可能发展出2型糖尿病,吸烟的风险会随着吸烟数量的增加而增加。 吸烟会减少这种风险,并提供许多其他健康福利。

吸烟者可以戒烟,这是您为代谢和整体健康所能够采取的最重要措施之一。 通过戒烟计划、咨询、尼古丁替代疗法或处方药物寻求支持,从而增加您成功戒烟的机会。

医疗管理和监测

可能考虑药物治疗时

尽管改变生活方式仍然是治疗糖尿病前期的基础,但某些高危人群可以考虑使用药物。 通常用于治疗2型糖尿病的药物Metaformin已被证明可以降低从糖尿病前期发展到糖尿病的风险,尽管它比生活方式干预效果差。

糖尿病患者,特别是60岁以下、有35个或以上体重指数、有孕期糖尿病史、或有证据表明尽管采取了生活方式,但患有慢性高血糖症的人,可以考虑接受甲状腺素治疗。 使用药物的决定应与医疗提供者协商,权衡个人风险因素和偏好。

定期监测和后续行动

如果你健康,你的医生可能每三年测试一次你的血糖, 但是如果你已经有糖尿病,他们可能至少每年做一次。定期监测可以让你和你的保健提供者 跟踪你的干预是否有效,并及早发现糖尿病。

因为糖尿病前期通常不会引起症状,所以定期检查很重要,特别是如果你有糖尿病或其他风险因素的家庭史。 不要跳过这些预约 — — 它们提供了你新陈代谢健康轨迹的关键信息。

早糖尿病的存在应该有助于对心血管风险因素进行全面的筛查。 您的医疗保健机构也应该监测血压、胆固醇水平和其他心血管风险标记,因为这些标记往往与早糖尿病并存,需要综合管理。

与保健专业人员合作

如今,大量工作都建立在扭转糖尿病前期状态的基础上,这最好以跨专业的方式进行,其中涉及内分泌学家、男中外科医生、饮食学家、药剂师、减重护士和物理治疗师。 团队式的方法提供了全面支持,解决糖尿病前期管理的各个方面。

注册饮食师可以提供个性化的营养咨询,帮助您在满足营养需求和食物偏好的同时发展控制血糖的可持续饮食模式。 糖尿病教育者可以教你血糖监测、解释结果以及做出关于健康的知识性决定。 运动生理学家或物理治疗师可以设计适合您身体水平和身体限制的安全有效的锻炼方案。

心理健康专业人士可以解决生活方式改变的心理问题,帮助你克服障碍,处理压力,制定可持续的行为改变策略。 做出重大的生活方式改变是挑战性的问题,获得专业支持会增加你的成功可能性。

特别人口和考虑

儿童和青少年的先天性

儿童肥胖症和定居生活方式在青年中引起了代谢问题的急剧上升。 早糖尿病曾一度主要被认为是成年人的疾病,但儿童与青少年的诊断率却在不断上升,这与儿童肥胖症的上升是平行的。

应对超重或肥胖且具有额外风险因素的儿童和青少年进行基于风险的筛查,如2型糖尿病的家庭史、胰岛素抗药性征、妊娠糖尿病的产妇史、或属于高危种族/族裔群体。 如果有高感染机会的儿童获得正常的检测结果,美国糖尿病协会建议至少每三年再次对其进行检测。

儿童预防战略的重点是家庭生活方式干预,因为儿童饮食和活动模式受到家庭环境的严重影响。 减少屏幕时间、增加体育活动、改善饮食质量和确保适当的睡眠是关键干预目标。 让全家参与健康的生活方式改变增加了成功的可能性,为所有家庭成员提供福利。

老年人的先糖尿病

虽然许多老年人符合糖尿病前期标准,但只有一小部分人实际上会患上糖尿病,而且通常,这一群体不会出现高风险,如与2型糖尿病通常有关的复健性病;在一项研究中,在1,490名被诊断出有糖尿病的参与者中,9%的人发展为糖尿病,而13%的人在6年半左右的跟踪之后又回到了正常的葡萄糖水平。

治疗老年糖尿病的方法需要个性化,考虑到预期寿命、功能状况、体征和病人偏好。 主动干预可能不太适合寿命有限的体弱的老年,而积极健康的老年则可能从预防工作得到很大好处。

对老年人来说,通过抗药性培训和充分摄取蛋白质来维持肌肉质量尤为重要,因为与年龄有关的肌肉丧失(sarcopenia)会助长胰岛素抗药性,平衡和秋季预防也应纳入老年人的锻炼方案。

克服改变生活方式的障碍

理解你需要做出哪些改变是一回事;实际上,实施和维持这些改变是另一回事。 许多人在挣扎着阻碍他们采取更健康的生活方式的障碍。

时间限制

时间繁忙使得寻找准备和锻炼饭食的时间变得困难重重。 开始小而易事,而不是尝试彻底的生活方式整顿。 即使是10分钟的体育活动也会带来好处,而且比试图找到连续30-60分钟的时间更可持续。 周末的饮食规划和批量烹饪可以节省繁忙的周日时间。

财政限制

健康饮食和健身会员可能看起来很昂贵,但许多有效的策略都是预算友好的。 步行、体重锻炼和在线健身视频是免费的。 购买季节性产品、选择冷冻蔬菜、购买整粒谷物和豆类、在家做饭等都是健康饮食的成本效益高的方法。 农民市场、粮食援助计划和社区娱乐中心等社区资源可能提供负担得起的选择。

缺乏社会支助

改变生活方式更容易在面临类似挑战的家庭、朋友或同伴的支持下。 考虑加入糖尿病预防计划、支持小组或网络社区。 将目标传达给家人和朋友并寻求他们的支持。 找到锻炼伴侣或厨师朋友可以增强责任,让健康行为更受人喜爱。

动机和哈比人形成

最初的动机往往会消退,从而难以长期维持变化。 专注于建设习惯而不是依靠动力。从一两个小的改变开始,并持续地练习到它们自动增加为止。跟踪你的进展,看看体重、血糖、能量水平或健身水平的改善。 一路庆祝小胜利。

理解挫折是正常的,并不意味着失败。如果你有一天或一个星期不遵循你的计划,那么只需恢复健康的行为,而不用自我批评。进步不是线性的,重要的是你随着时间的推移的整体模式,而不是每天的完美。

及早发现的重要性

诊断至关重要,因为前糖尿病往往可以逆转,但体重减少不大。 预糖尿病代表的机会之窗怎么强调也不为过。 这是你预防慢性疾病的机会,这种疾病需要终生管理,并可能导致严重的并发症。

到了糖尿病前期,知识就是力量,包括知道是否拥有它,知道如何改变以扭转或遏制它;接受这种诊断可能令人难以接受,但你的医疗队会站在你旁边,走所有的道路引导你走向健康的改变。

如果你有预糖尿病的风险因素,不要等待症状出现,它们可能不会出现。 跟你的医护人员谈谈筛查问题。简单的血液测试可以提供您新陈代谢健康的关键信息,并有可能改变您未来健康的轨迹。

展望未来:一个可逆转的条件

关键点是,先发性可逆,在适当的饮食变化和生活方式的改变下,许多人成功地将血糖水平恢复正常,并显著地降低他们发展糖尿病的风险.

与需要终生管理的2型糖尿病不同,糖尿病预症提供了真正的逆转机会。 预防增生减肥、健康饮食、正常体育活动、压力调控和充分睡眠的干预措施是促进整体健康和减少其他许多慢性疾病风险的相同行为,包括心脏病、中风、某些癌症和痴呆症。

通过治疗糖尿病,你不仅仅在预防糖尿病;你正在投资你的长期健康,生活质量,以及独立。 改变生活方式所需要的努力是巨大的,但与管理糖尿病及其并发症的负担相比,它显得苍白。

今日行动。如果你还没有被筛查,就安排一个预约。如果你被诊断出有先天性糖尿病, 请承诺在本周做出一个小的改变—— 可能在晚饭后增加十分钟步行时间,或者用水来取而代之。 持续采取的小步骤,在一段时间内将带来显著的结果。

有关糖尿病预防和管理的更多信息,请访问“]疾病控制和预防中心糖尿病预防方案”[或“]美国糖尿病协会的糖尿病预诊资源。 这些组织提供基于证据的信息、寻找地方预防方案的工具和支持进行持久的生活方式改变。

记住,先天糖尿病不是无期徒刑,而是警醒和机会。 通过知识、支持和变革承诺,你可以控制你的代谢健康,防止2型糖尿病的发展。 你的未来健康值得付出努力。