巴萨尔-波卢斯胰岛素军团是什么?

对数百万患有糖尿病的人来说,胰岛素疗法不仅仅是一种治疗方法;它是一种日常的生存和幸福工具。最有效且最广泛推荐的方法之一是肠道-血栓胰岛素治疗法[。 这种方法旨在模仿健康的胰腺在白天和晚上释放胰岛素的方式。 它结合了两种不同的胰岛素:一种长效的玄武素,提供稳定的胰岛素背景水平,另一种是在餐后为处理血糖中继而摄取的快速活性血栓胰岛素。

尽管事实证明它很有效,但巴萨-波卢斯治疗方案却充满了混乱和错误信息。 许多患者甚至一些医疗提供者都陷入了会破坏糖尿病管理的共同误解之中。 文章将打破这些误解,解释治疗方案背后的科学,并提供实用的洞察力,帮助你或你所关心的人实现更好的血糖控制。

打破两部分

在进入错误观念之前,必须牢牢把握构成玄武-波卢斯制度的两个组成部分。

巴斯尔·胰岛:稳定基金会

活性长的胰岛素通常每天注射一两次,其作用是使禁食期间,如膳食和过夜期间,血糖水平保持稳定,肝脏不断将少量的克糖放入血液中,而克糖胰岛素确保这种克糖被细胞正常取用以取能,没有足够克糖胰岛素,即便没有吃到食物,血糖也会升高到危险程度. 普通克糖胰岛素包括胰岛素(Lantus, Basaglar),胰岛素脱硝(Levemir)和胰岛素脱硝(Tresiba).

博卢斯胰岛素:用餐时间矫正

博卢斯胰岛素是一种快速作用的胰岛素,在一顿饭之前或之后不久服用,其目的是抑制食用碳水化合物后血糖的急剧上升。博卢斯胰岛素在10至20分钟之内开始工作,一至2小时左右达到高峰,并持续了3至5小时。例子包括胰岛素脂原(Humalog)、胰岛素脂原(Novolog)和胰岛素脂原(Apidra)。 多辛通常基于所消耗的碳水化合物数量、目前的血糖水平和预期的体育活动。

常见的误解:患者的错

即便有明确的指引和几十年的临床使用,关于玄武道-波卢斯疗法的几个持续神话仍然在流传。 让我们仔细研究每一个,并纠正历史。

错觉1:所有胰岛素都是一样的

最危险的误解之一是认为胰岛素是胰岛素,任何类型在任何情况下都会起作用。 这都离事实不远。胰岛素配方的设计要仔细,要有特定的发作时间、高峰时间和持续时间。 使用血浆胰岛素作为玄武素会导致控制不稳定和高血压的风险,因为其影响会很快消退。 相反,使用长效的胰岛素覆盖食物不会很快起到防止后膳食猛增的作用。 每种类型都有特殊的作用,而混合它们会导致严重后果。

关键取出: 总是要验证你是否正用正确的胰岛素来达到正确的目的。在你的小瓶或笔上划出清晰的标签,并且不咨询你的医疗团队,永远不能用它们代替它们。

错觉2: 低血糖胰岛素只在晚上需要

许多人认为,由于他们的血糖往往一夜之间就升起,所以他们只需要在睡觉前用巴萨胰岛素。这是对身体工作的误解。虽然肝脏在睡眠期间释放出葡萄糖,但也是在白天释放。 肝在早餐后不会休息。 巴斯尔胰岛素提供了连续24小时的胰岛素背景水平,随时可以控制肝脏的葡萄糖出血。 如果你只在晚上服用巴萨胰岛素,那么白天的葡萄糖水平可能会在膳食之间向上飘去,导致持续的高血糖性贫血。

实用建议: 即使吃到一种非常低的碳水化合物饮食或者省吃一顿饭,你仍然需要玄武素来覆盖你的肝脏产生的葡萄糖. 跳过你的玄武素剂量是永远不安全的,除非你医生特别指示.

错觉3:如果你吃一顿小饭,你就可以跳过波鲁斯胰岛素

人们普遍认为,如果您只吃几口食物,或者吃到一顿低卡口的小吃,您就可以安全地跳过吃时的肉芽。这是一个危险的假设。即使少量的碳水化合物也能提高血糖,特别是在胰岛素缺乏者身上。 此外,肝脏可能会释放出额外的葡萄糖来应对蛋白质和脂肪,这种被称为“葡萄糖致病效应”的现象。 跳过肉芽胰岛素会导致血糖逐渐攀升并持续数小时,从而导致A1C水平升高,并随着时间的推移,并发症的风险增加。

更好的方法: 学会计算精确的胰岛素与碳水化合物之比,以便你能够准确地为任何一餐或零食下药,无论它多么小。对于非常小的零食来说,微小的校正剂量可能是合适的,而不是完全跳过胰岛素。

错觉4:一旦你开始胰岛素, 你永远被锁入那个政权

糖尿病是一种动态病症,治疗计划应该相应地演变。 一些患者认为一旦开始使用巴沙-波卢斯疗法,他们就不能不“发作”改变,或者必须无限期地坚持精确的剂量和时间。 事实上,胰岛素疗法非常可调节。体重、活性水平、饮食、压力、疾病,甚至季节的变化都需要剂量的改变。 许多人会从固定剂量疗法过渡到更灵活的碳水化合物计数方法。 一些人可能会从每天多次注射转变为胰岛素泵,它基本上使用相同的巴沙-波卢斯哲学,但通过可穿戴设备不断提供胰岛素。

控制: 与你的内分泌学家或糖尿病教育家密切合作,定期检查你的葡萄糖数据并调整你的药理。任何单一计划都无法永远奏效,适应性是力量,而不是失败。

错觉5:胰岛素总是造成无法控制的体重增益

体重增益是许多人开始胰岛素时所关心的问题,而且的确有些人的确会增加体重,特别是在治疗的头六个月。 但是,这并非不可避免的,也不是无法控制的。 体重增益常常是几个因素造成的:身体开始使用葡萄糖,这样可以导致卡路里留血;病人可能因为担心低血糖而吃得更多;或者他们以前可能因为失控的高血糖(glucuria)而减肥,现在又在恢复这种减肥。 由于饮食调整、正常的体育活动以及小心的胰岛素注射,许多病人在巴萨-波卢斯治疗中维持甚至减肥。

聪明的策略:[ 与饮食家合作,制定一份支持体重目标的餐点计划,同时保持血糖稳定. 避免"喂胰岛素",只吃额外的零食来防止低血糖. 相反,主动调整你的剂量.

扩展你的理解:额外的透视

除了常见的误解,关于玄武道-波卢斯制度,有一些细微之处,可以进一步改善结果。

碳水化合物计数的作用

碳水化合物计数是有效硼酸盐剂量的基石。 通过学会在一顿饭中估算出碳水化合物克数,你就可以将胰岛素剂量精确地与你正在吃的东西相匹配。这种技能降低了高低血糖的风险,并给了你更多的饮食自由。 许多糖尿病教育项目都提供碳水化合物计数课程,智能手机应用可以帮助跟踪摄入量。 美国糖尿病协会提供了如何开始碳水化合物计数的极好资源。

调整体育活动

运动对胰岛素的敏感性有深远的影响。 在你更加活跃的日子里,可能需要降低你的巴萨克剂量或波卢克剂量以避免低血糖。 相反,静态期可能需要暂时增加。巴萨克-波卢斯疗法足够灵活,可以适应这些变化,但需要仔细监测,并愿意与你的医疗队沟通。 一些糖尿病运动员发现,在胰岛素泵上使用临时巴萨克率是改变性能和安全性的游戏。

胰岛素泵作为一种替代分娩方法

胰岛素泵可以提供快速活性胰岛素的连续注入,这种注射率可以起到玄武素的作用,餐后和矫正的点药栓。这基本上是通过单一设备提供的玄武素-白武士概念。 与多次日常注射相比,白武士泵提供更精细的控制,允许用户为不同时间的不同时间设计出不同的玄武素率。比如,有些人需要在清晨的时间内获得更高的玄武素率来对抗黎明现象。白武士泵还减少了注射量,可以提高生活质量。然而,它们需要勤奋地监测和保持。

巴萨尔-波卢斯政权成功实用提示

掌握玄武-波卢斯疗法需要时间、教育和实践。 这里有一些可以操作的提示,可以帮助你从这种疗法中获取最多。

  • 定期测试你的血糖: 至少,在吃饭前检查,在吃饭后2小时,在睡觉时检查,在夜间检查。这些数据对于作出知情调整至关重要。
  • 保留食物和活动记录: 记录你吃的,你的胰岛素剂量,任何运动都有助于你和你的保健提供者识别规律并调整你的药理。
  • 学会了校正高血糖: 大多数快速活性胰岛素也可以用于膳食间校正剂量. 了解你的校正因子(一个单位的胰岛素会降低你的血糖)并安全地使用.
  • 永远不要跳过玄武胰岛: 忘记你的玄武素剂量会导致一型糖尿病的克多酸化和二型糖尿病的重度高血糖症. 设置警报或使用提醒应用程序.
  • 旋转注射地:重复使用同一处注射地会造成唇萎缩(皮肤有发光或凹陷),会妨碍胰岛素吸收. 在同一一般区域(腹部,大腿,手臂)内旋转并会在每次注射之间至少留一英寸.
  • 与经认证的糖尿病教育者合作:[ 这些专业人员接受培训,帮助你应对胰岛素疗法的复杂性。许多保险计划都涵盖这些课程。

当军团不起作用时: 解决共同问题

即使有了坚实的理解,你也会遇到挑战。 如何排除出问题可以防止挫折,使你的管理走上正轨。

不明高血糖 高血糖

如果您一直看到高数值, 请先检查胰岛素是否被正确储存。 接触过极端高温或高寒的胰岛素会失去药力。 另外, 请检查注射技术。 您是否使用正确的针线长度 ? 您是否注射到过量的疤痕组织? 如果您使用胰岛素泵, 请检查您的输液装置是否为血栓或出血。 如果一切看起来都正确, 您可能需要调整剂量。 与您的医生讨论提高你的玄武素率或胰岛素对碳水合物的比例 。

频繁的伪高血压

低血糖是一个严重的问题。如果你经常出现低血糖,特别是在夜间,你可能会服用过多的玄武素胰岛素。考虑将玄武素剂量分成两个更小的剂量(晨夜),或者转而使用更长的活性胰岛素,比如去除克林克。对于日间低血糖,请检查你的血浆剂量,确保你不会过度吃饱。随时携带快活的克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克林克

血糖读取不统一

错误的数字可能表明碳水化合物摄入量可变、注射时间不一致或剂量不匹配。 也可以表明胃病,这是长期糖尿病中常见的胃空虚。 如果你经历无法预测的后膳食突起,请与医疗保健机构谈谈调整你的肉芽时间或使用不同类型的胰岛素。 一些患者可以在吃药前15至30分钟而不是紧接着吃。

底线:通过教育增强权能

玄武素-玻卢斯胰岛素疗法是管理糖尿病最有力的工具之一,但其成功取决于准确的知识和积极的参与。 错误的观念会导致低水平的控制、增加并发症的风险和不必要的压力。 通过理解玄武素和硼胰岛素的不同作用、去除共同的神话,以及学习如何调整你的疗法以适应你的生活,你就可以充分利用这种灵活的疗法。

记住糖尿病管理是你和你的医疗团队之间的一个伙伴关系。没有问题太小,也没有小问题。如果你对胰岛素治疗方案的任何方面感到不确定,请联系你的内分泌学家或糖尿病教育家寻求指导。 在正确的信息和支持下,你能够实现稳定的血糖水平,降低长期并发症的风险,并过上充实活泼的生活。

进一步阅读时,考虑探索来自美国糖尿病协会,JDRF,以及由内分泌学会所发表的临床指南.