管理妊娠和哺乳期间乳糖不容忍问题提示

理解怀孕和哺乳中的乳糖不容忍

乳糖不耐症是常见的消化状况,因为小肠产生乳糖酶不足,乳糖的分解需要酶——乳糖在乳制品和乳制品中发现的天然糖;在怀孕和哺乳期间,激素波动可以改变消化,有时使乳糖不耐症症状更加明显,甚至引起以前没有麻烦的妇女暂时的不耐症;有三种类型的乳糖不耐症:初级(遗传性,成人常见);二级(由肠道疾病或受伤引起的);发育(婴儿暂时性);怀孕期间大多数是次级的或加重的初级不耐症;了解你的身体如何在这些关键生命阶段进行乳糖处理,对于维持产妇保健和最佳的胎儿或婴儿发育至关重要。

乳糖不耐症的常见症状包括:出血、出气、腹泻、腹部抽搐和恶心,通常在乳制品消费后30至2小时后发生。怀孕本身会造成类似的胃肠不适,如晨发病、心痛和便秘。因此,区分正常的妊娠症状和与乳糖特别相关的症状很重要。保存一份跟踪症状和乳制品摄入的食品日记有助于发现模式。如果怀疑乳糖不耐症,请咨询产科医生或注册饮食师,然后进行剧烈的饮食改变,特别是在妊娠和哺乳期间,钙和维生素D要求增加。在专业指导下,简单的消除试验(将所有含乳糖的食物移走两周)可以澄清诊断。

怀孕和母乳喂养如何影响乳糖消化

妊娠引发了激素的一连串变化,从而影响了整个消化系统。孕酮水平的上升会使平滑肌放松,包括胃肠道的肌肉,这减缓了消化速度,并可能导致出血和便秘。这一较慢的过渡时间可能会增加肠道中未消化乳糖的发酵,气体和抽筋恶化。与此同时,子宫的生长会使胃和肠胃发生生理上的转移,进一步改变消化。一些妇女在怀孕期间由于这些变化或肠道感染(如病毒性胃肠炎)或抗生素等某些药物而产生次级乳糖不耐症。在许多情况下,这种暂时性疾病会解决分娩后的问题。

母乳喂养也给母亲的身体带来了额外的需求。乳腺化需要额外的液体和营养,包括钙。产后孕酮水平的降低可能会改善一些消化问题,但新母体的压力、睡眠的剥夺和饮食上的不一致会影响肠道健康。乳房生产所必需的激素活性素可能影响胃活性,一些妇女会在产后发现其耐受性再次转变。哺乳母亲即使在管理乳糖不耐症时也要保持平衡饮食,因为母乳的成分取决于母乳营养。此外,乳糖消化中,乳房微生素的作用也很大;健康的微生物平衡有助于破除乳糖分,包括发酵食品和生前生物素。

营养优先事项:钙和维生素D

怀孕期间,建议每天摄入的钙量为19-50岁女性为1,000毫克,19岁以下青少年为1,300毫克。哺乳期母亲每天至少需要1,000毫克。在怀孕和哺乳期,维生素D的要求会增加到600 升。这些营养素对于婴儿骨骼、牙齿、心脏、神经和肌肉的培养以及钙吸收调节至关重要。缺乏营养素会增加母亲晚年高血压、先痫和骨质疏松的风险。钙还有助于调节肌肉功能、血栓和神经传播。

由于乳制品是最容易得到的钙和维生素D来源,因此患有乳糖不耐症的妇女必须积极寻找其他来源。

叶绿:[ 花甲,领绿,花花花花,和菠菜(注:菠菜含有略能减少钙吸收的牛酸盐,因此不应是您唯一的来源)
强化的植物奶:[] 杏仁,大豆,燕麦,大米等椰子奶常被钙,维生素D所富含,有时还有维生素B12.
有软骨的鱼:[罐头鲑鱼和沙丁鱼(用骨头)提供易于吸收的钙.
裸子和种子:杏花,芝麻种子(塔希尼), ⁇ 花种子,和花籽.
叶:[]白豆,花豆,和扁豆
钙-套豆腐:[ 常用硫酸钙作成,能提供良好的矿物增活性
强化橙汁和早餐谷物:[ 检查增加的钙和维生素D的标签

为加强吸收,配有强化食品或阳光照射等维生素D来源的富钙食品. 维生素D也出自沙门和鳕鱼肝油等脂肪鱼. 疾病控制和预防中心[为怀孕提供了额外的营养指南.

减少乳糖和无乳糖乳制品替代品

许多轻度不容忍的妇女可以容忍少量乳糖,特别是与其他食物一起消费。对于更敏感、无乳糖的奶、奶酪和酸奶,这些产品是广泛可得的。这些产品用乳酶酶来分解糖分,它们提供与普通乳制品相同的营养特征 — — 包括钙、蛋白质和维生素D。硬乳酪、芝麻、松乳酪和瑞士等老年乳糖由于衰老过程而自然低,许多不宽容的人可以享受中度部分。此外,希腊乳酸奶和乳酸含有活生生菌,有助于它们比牛奶更容易消化。马约诊所为选择合适的乳制品提供进一步指导。

管理症状的实用饮食战略

成功管理妊娠和哺乳期乳糖不耐症需要精心选择食物、控制部分、补充酶和阅读标签。以下策略可以帮助您保持平衡饮食,而不会引发症状。

1. 引入乳酶补充剂

乳糖药片或药片可以在含有乳制品的餐前或餐后取出。这些补充剂提供了缺失的酶来消化乳糖,减少或防止不适。它们一般被认为是在怀孕和哺乳期间安全,但总是首先与你的保健提供者核对。液乳糖药片滴可以在24小时内添加到牛奶中,预先消化乳糖,这样仍然想喝正宗牛奶的人就更容易处理。从低剂量开始,看看身体的反应。

2. 逐步减少乳制品摄取和使用控制

乳制品不是一并消灭,而是尝试减少部分尺寸。从少量牛奶或酸奶开始,并在几天或几周内逐渐增加。这可能有助于你的身体适应,许多妇女发现,当乳糖(大约一杯咖啡)在白天传播时,她们可以忍受多达12克的乳糖(大约一杯咖啡)。用平滑或燕麦等食品配乳制品也可以减缓消化速度并减少症状。乳制品摄入量在多个较小部分的部位的传播往往比一个大部分更能忍受。

3. 选择有文化的和发酵的乳制品

酸奶、克菲尔和黄乳等发酵乳制品含有部分消化乳糖的细菌。这些食品活活性活性培养物产生自己的乳糖酶,这可以帮助消化。寻找被标注为“活性活性培养”的产品。然而,冻酸奶往往缺乏足够的活性培养,所以仔细检查标签。乳酪也发酵,乳糖含量很低;例如,瑞士奶酪每盎司含有约0.1克乳糖,而一杯咖啡中只有12克乳糖。

4. 将植物用钙源纳入每餐

将含钙量丰富的食物分配到全天候,以更好地吸收。比如,在早饭中添加强化的植物牛奶,包括午餐沙拉中的叶绿,下午在杏仁上或钙定豆腐上吃点心。每天至少要提供三到四个含钙量丰富的食物,以达到1000毫克的目标。在烹饪中尝试加热植物牛奶,而不是取水,在汤和酱上添加不含乳糖的钙。

5. 监测加工食品中的隐藏乳糖

许多包装食品含有隐性乳制品,如: ⁇ 、大便、发酵钠、牛奶固体和卷曲等。常见的罪魁祸首包括面包、烤货、沙拉敷料、地沟、加工肉类、即时汤等。进入扫描成份标签的习惯。“牛奶 ” 、 “乳糖 ” 、 “ 葡萄糖 ” 、 “ 干奶粉 ” 等词表明乳糖的存在。如果你不确定,请向营养和饮食学院咨询标签阅读提示。甚至有些花生酱、饼干和口味的花生片也可能包括乳制品,所以总是检查。

6. 烹饪方法实验

温和地做饭可以稍微地减少乳糖在某些乳制品中的含量,但并不能消除乳糖含量。然而,在烹饪前发酵,栽培,或者加入乳糖滴出,可以让乳制品更容易管理。许多女性发现,在燕麦,搅拌花或砂锅等热菜中加入乳制品会减少症状,因为食物基质的消化速度会慢.

区别乳糖与牛的乳蛋白过敏症

怀孕和哺乳期间常见的混淆是乳糖不耐和奶牛蛋白过敏(CMPA)的区别。乳糖不耐是影响碳水化合物乳糖的消化酶缺陷;CMPA是对奶牛乳中蛋白的免疫反应。乳糖不耐可导致蜂巢、呕吐、乳疹、血凳和呼吸道问题。在哺乳期婴儿中,乳糖不耐和乳糖不耐可导致婴儿过敏反应。这不是乳糖,而是牛乳蛋白(如α-casein或β-乳糖蛋白) 进入母乳。如果你的婴儿表现出过敏的迹象,比如过度的惊恐、大肠杆菌、皮肤皮疹或体重增减少,你的医生可以建议将所有乳制品从饮食中移除两到四个星期。在这种情况下,你仍然需要通过非乳源或补充剂来满足你的钙和维生素D需求,下文将讨论到此。

乳糖不容忍和母乳喂养:你需要知道什么

许多哺乳期母亲担心食用乳制品会伤害到她们的婴儿,但关系更为细微。母乳饮食中的乳糖不会直接进入母乳中 — — 乳糖在肠道被分解出,而任何葡萄糖和乳糖被吸收都用于能量。然而,牛的乳蛋白可以传入母乳,有时会引发婴儿过敏反应,这与乳糖不耐症不同。如果婴儿表现出母乳糖不耐症的迹象,你的医生可以建议至少两周内消除所有乳制品的饮食。在这段时间里,你需要确保从非乳源或补充剂中摄取足够的母乳钙和维生素D。

对大多数婴儿来说,母乳糖摄入没有问题。母乳自然富含乳糖,这对婴儿的大脑发育和肠道健康至关重要。母乳中的乳糖有助于婴儿吸收钙并培养健康的肠道微生物。如果你在哺乳期间亲自管理乳糖不耐症,你可以使用上述饮食策略 — — 不含乳糖或低乳糖乳制品,用乳糖酶补充乳糖,强调植物的钙源。您的营养状况仍然是重点;即使你的乳糖摄入量波动,婴儿也会得到相对稳定的钙量,因为您的身体会从骨骼库中抽取来维持乳品生产。

何时使用补编

单靠饮食无法满足钙和维生素D需要的,医疗保健机构可以推荐补充剂。碳酸钙和柠檬酸钙主要有两种形式。

碳酸钙: 含有每剂最活性钙(以重量计算约为40%),最好与食物相接以进行吸收,这是最负担得起的选择,但可能会给一些妇女造成便秘.
柠檬酸钙:含有21%的元素钙,但最好被空胃所吸收,更不会引起便秘,这是妊娠中常见的. 这种形式常被胃酸低或服用酸性减量药物的妇女所取取.

服用分剂量的钙补充剂(一次不超过500-600毫克)以最大限度地吸收。如果同时吃含钙食品,则不从补充剂中提取超过1,000毫克的总量,以维持在2500毫克的上限以下。维生素D补充剂往往与钙结合或单独取出。大多数产前维生素D含有400个维生素D的IU,但您可能需要从单独的补充剂中再添加200个IU,达到600个IU。与从业者讨论剂量问题,因为过量的钙会增加肾结石的风险并干扰铁吸收。世界卫生组织也为饮食摄入量低的妇女提供了妊娠中钙补充剂的准则。

乳糖不耐症孕妇或哺乳期妇女一天菜单样本

以下菜单提供约1,100毫克钙和600 IU维生素D,而无需依赖全乳牛奶. 调整部分尺寸以满足您个人的能量需要.

碎叶:
] 坚固燕麦奶平滑: 1杯燕麦奶, 1个小香蕉, 1个大锅杏花黄油, 1个小菠菜, 1个大锅芝花种子. Calcium:~450 mg.

晨吃:
小一串杏仁(30克)+一分钙强化橙汁(1杯,~300毫克钙).

长发:[
] 被磨成的鸡肉沙拉有2个杯子混合绿地,1⁄2杯罐头尼豆(100毫克钙),樱桃番茄,黄瓜,和塔希尼-莱蒙花(1个大便通塔希尼=64毫克钙).

后果 ⁇ :[
] 钙-套豆腐 (1⁄2杯,~200毫克钙)被蒸并用酱油打出并被打出,或用一粒乳糖无酸奶(1杯,~300毫克钙).

丁纳:[
] 烤鲑鱼(3 oz,罐头有软骨)+ 1杯蒸发的领果绿地(~270毫克钙)+ ⁇ 活地平原平地平.

"晚参:
花果(2干,~60毫克钙)或一杯强化杏仁奶入草药茶.

本菜单的钙总含量超过1,200毫克,必要时调整部分尺寸,以避免超过每天2,500毫克的总膳食量外加补充钙.