糖尿病的水分问题

适当的水分是糖尿病管理的基石。 当你有糖尿病时,身体调节血糖和保持流体平衡的能力就更加脆弱了。 脱水会导致血糖浓缩,导致更高读数,同时也会引发或恶化一等糖尿病患者的糖尿病克托酸化(DKA ) 。 即使轻微的去水分化也可能会损害肾功能并增加尿道感染的风险,而这种疾病在糖尿病中是常见的并发症。

电解质 — — 如钠、钾和镁 — — 都因出汗、出尿和疾病而丢失。 没有充足的再补充,电解质失衡会影响神经信号、肌肉收缩和心律。 对糖尿病患者来说,用正确的饮料来取水有助于支持胰岛素有效性、消化健康和整体健康。

美国糖尿病协会建议将平地取出水作为日常水分的主要饮料。 但是,在某些情况下,电解质取出水可能是一种有用的替代品。 了解何时以及如何将水吸收,是保持血糖稳定和防止并发症的关键。

水分化不仅影响血糖控制,还影响能量水平、认知功能和关节润滑。 脱水可以模仿或恶化低血糖症状 — — 头痛、疲劳、眩晕 — — 从而更难解释你的身体信号。 对于服用美容素或SGLT2等抑制剂的人来说,充足的流体摄入有助于减少副作用,如胃肠道不适或脱水后尿道问题。

糖尿病如何影响流体和电解质平衡

高血糖(hyperglycemia)使肾脏通过尿液排出过量的糖分,这个过程会随同取出水来. ⁇ 分泌二聚体会很快导致脱水并失去电解质,特别是钠和钾. 在一型糖尿病中,DKA的发作会加速这种损失. 第2型中,长期高血糖会引起轻微脱水,而这种脱水不会引起注意,但仍会影响代谢. 即使是1-2 % 的体水也能够提高血糖分泌水平,根据 Diabetes Care所发表的研究.

什么是电解水?

电解水是含有电荷的矿物所注入的水,对无数身体功能至关重要,这些矿物包括钠、钾、镁、钙、氯化物、磷酸盐和碳酸二酯,其浓度因品牌和来源而异,有些自然出现在矿物或泉水中,而另一些则在制造过程中被添加。

商业上可用的电解质水往往具有与身体在中度活性过程中所损失的相类似的平衡矿物特征. 与传统运动饮料不同的是,许多电解质水中含有很少到没有糖,使它们成为下碳的选择. 然而,并非所有产品都是平等的,有些添加了人工甜剂,口味,甚至少量糖等,这些物质可以影响血糖的控制.

天然来源如椰子水和西瓜水也含有电解质,但它们带有天然糖。 对于糖尿病患者来说,碳水化合物含量很重要,因此检查标签至关重要。 电解质水不应与含有维生素、咖啡因或其他添加剂的"增强水"相混淆 — — 这些水分可能无法达到同样的再水化目的,并且可能干扰血糖或睡眠。

键电解质及其作用

  • 钠 – 调节流体平衡和血压. 神经冲动和肌肉收缩所必需.
  • 钾 — — 支持心脏功能,肌肉收缩,帮助抗钠对血压的影响。 神经信号和胰岛素释放至关重要。
  • 低镁与胰岛素抗药性以及更糟糕的甘油控制有关。 低镁的含量是高温的。 低镁的含量是高温的,而低温的低温的低温控制是高温控制。
  • 钙 — — 对骨骼健康、肌肉收缩和神经信号至关重要。 胰岛素分泌也起到作用。
  • Chloride - 与钠一起工作,以保持流体平衡并生产胃酸.
  • 磷酸盐 – 对能量储存(ATP),骨力,和细胞信号很重要.
  • Bicarbolate – 帮助保持血液中pH值平衡;常被添加到酸或还水产中.

糖尿病人能喝电解水吗?

是的,糖尿病患者可以喝电解质水,但应该仔细选择并适当使用。 对于大多数日常水分,平地取水仍然是最安全的选择。 电解质取水在失去大量液体和矿物质时,如在紧张运动后、在炎热天气中、或当处理呕吐或腹泻时,会有所助益。

当电解水对糖尿病有利时

在长时间的体育活动中(超过一小时),身体会通过出汗失去电解质。 换出这些电解质有助于防止肌肉抽搐、疲劳和热竭。没有加糖的电解质水能提供所需的矿物质,而不会引起血糖的激增。这对试图同时管理体重和血糖的2型糖尿病患者特别有用。 2015年国际体育营养学会杂志中的一项研究发现,电解质取代饮料比锻炼后的平水更好的水分标记。

如果胃有虫病或患有糖尿病胃肠道炎(胃被延后而空出),电解质水可以比平地水更有效地恢复失落的液体和矿物质,如果需要不过度的碳水化合物再水,也可以帮助在低温发作后恢复。在某些情况下,当恶心出现时,电解质水比固体食物更容易被容忍。

一些研究认为,适当的水分能提高胰岛素的敏感性。 一份在 Nutrients[ 上发表的研究发现,脱水与血糖含量较高和代谢控制不善有关。 因此,保持与任何安全饮料相接的水分能支持更好的糖尿病结果。电解水还可能使在艰苦锻炼后皮质醇的升高受到抑制,有助于在恢复期间保持更稳定的克糖含量。

潜在风险和注意

并非所有电解质的水都对糖尿病友好。 许多商业选择都添加了糖,高糖玉米糖浆,或者可以破坏血糖或肠道健康的人工甜剂。总是读取营养事实标签。寻找零或极低糖(每服一克以下)的产品,没有碳水化合物。

高血压和肾病患者的风险也较高。 饮用高钠(每瓶超过200毫克)的电解水会经常地提高血压。 检查钠含量,并选择中度产品,如果在重出汗后不补充,则使用这些产品。一些电解质粉或平板是用于医疗再水,含有高得多的钠。

肾病(肾上腺炎)晚期患者需要特别谨慎。 肾病可能难以过滤过量的钾和磷,因此用这些矿物的电解质水会导致危险的不平衡。 肾病患者在服用ACE抑制剂、ARB或钾分泌分泌剂时,在将电解质水添加到日常时,请先咨询医护人员。 同样,服用ACE抑制剂、ARB或钾分泌分泌剂的人应当仔细监测钾的摄入量。

人工甜味剂是一种双刃剑。在保持饮用无糖的同时,有些人会经历消化不适,头痛,或渴望吃甜食等。红外醇等糖醇可引起气和出血,尤其是在敏感个体中。 Stevia和僧侣果实一般是被容忍的,但个别的反应不尽相同。如果您注意到饮用无糖电解质饮料后血糖会上升,请检查是否含有麦托德克斯通或其他隐快活性碳酸盐。

如何选择有利于糖尿病的电解水

浏览饮料道可能非常危险。 遵循这些方针选择安全选项 :

  • 检查所添加的糖: 在标签上查找"0克糖",避免诸如蔗糖,蜂蜜,取出出糖浆,棕米糖浆等成分,或果汁精等.
  • 注意人工甜剂:[ 斯德维亚,和尚果,或苏格拉素是常见的. 有IBS或频繁消化问题时可避免糖醇. Erythritol常被使用,但能引起GI大量受苦.
  • 钠水平: 典型的电解质水每活出8 oz有50-120毫克钠。 只有在剧烈锻炼或受热而出汗时,才能要求更高的量(超过200毫克).
  • 钾含量: 每服50-150毫克。如果有肾脏问题或服用某些药物,过多会有害。 成年人每天推荐的钾含量为2600-3400毫克,但大多数人从食物中获取足够的。
  • 没有添加颜色或防腐剂:[ 这些没有营养好处,可能会引发敏感个体的反应. FD&C染料在一些人中与多活性和过敏性有关.
  • 考虑形式: 准备饮用瓶方便但成本更高并产生废物. 粉末或平板(Nuun, Ultima, LMNT) 允许您控制强度,通常无糖. 请检查添加剂标签.

流行的品牌,如 Smartwater, Essentia,和 Propel Zero(检查碳b计数)提供低糖的电解质增强水,对于更自然的选择, 椰子水[每杯使用约9克糖并算入碳水分数,未被洗过的椰子水可能略微少了糖分,但仍含有天然的葡萄糖和葡萄糖,有些品牌,如 Harmles Enterward[H. 提供了无糖分的版本,但总是核实碳水分数。

电解质水与糖尿病的其他饮料

比较常见饮料有助于您决定哪些适合您的生活方式和血糖目标。下表总结了关键差异:

  • 平地水 — — 零热量、碳化物或电解质。 最适合日常水分。 电解质应该来自食物。
  • 电解水(Sugar-Free) – 添加钠,钾,镁. 适合中度到强度活性或疾病. 最小到零碳.
  • 20盎司瓶装有34克糖,足以在大多数个人体内使血糖粘稠。除非您在一小时以上从事高强度耐受活动,否则不推荐这些饮料。 即使如此,稀释后的运动饮料或电解水也往往是一种比较安全的选择,以避免高血糖。
  • 家用电解水 – 成本低廉且完全定制。简单的食谱:1杯水+取出海盐+放出柠檬汁+可选的氯化钾(诺盐)+斯捷维亚来取味。提供钠、钾和口味,不带碳或添加剂。
  • 牛奶和植物基牛奶[ — — 未甜杏或豆乳含有少量电解质(钙,钾)并低于碳酸盐(每杯为1至3克 ) 。 牛乳有乳糖(一糖),但也提供钾和蛋白质。 一杯有约12克的碳酸盐,可以装入餐后计划,但应该计算。 重出汗后由于蛋白质和脂肪含量的原因快速再水并不理想。
  • 口味的"塞尔策"或"闪烁之水" — 零糖和有的含有添加的电解质(如:LaCroix, Spindrift). 检查自然口味;它们一般安全,但提供最小的电解质置换.
  • 苏打饮料(Soda, Lemonade,Juice) – 完全避免这些饮料用于水分。 它们引起快速的血糖突起,没有治疗效果。 一罐12盎司的苏打汽水含有约39克糖。 饮食苏打汽水不含卡路里,但可能导致对甜味的渴望和完全缺乏电解质。

糖尿病管理实用水分提示

安全地保持水分的可操作策略如下:

  • 整天喝水 – 在你办公桌放一瓶大水或一边去跑跑一边去。 经常地喝,而不是喝一喝。每天要喝8-10杯(64-80 oz),但要适应活动、气候和个人需要。
  • 设置提醒 – 经常忘记时,使用手机应用或警报器每小时喝一杯. 许多计分器或健身应用包括水分跟踪.
  • 味水自然 — — 在平地水中添加一片黄瓜、柠檬、石灰或新鲜薄荷,不带碳水化合物。 加入浆果(在饮用前退去)以取出微妙口味。
  • 监控水分标志[ – 暗尿,口干,疲劳,头晕,和尿分量减少表明需要流体. 请检查尿色:苍白黄色=水分充足;暗琥珀=轻度去水分;褐色或红色=严重去水分或出血(求医帮助).
  • 除了水以外的液体的核算 — — 无甜茶、生汤、无糖胶和冷汤有助于水分。如果含有碳水化合物,就追踪它们。草药茶(Peppermint, hamomile)是很好的零卡路里选择。
  • 仅仅为了活动和天气 — — 当在炎热环境中锻炼或花时间时,计划饮用额外的液体,如果活动在中度到剧烈超过45分钟时考虑用电解质取水。 在锻炼前后保持低温;体重减少超过2%表明液体流失严重。
  • 温和的咖啡和茶叶(一至二杯)是好的,但具有温和的二分泌作用。 水摄入量相等。 避免能量饮料 — — 它们常常含有高咖啡因、糖和兴奋剂,可以使血糖和血压上升。 温和的咖啡和茶叶可以产生温和的分泌作用。
  • 运动前的前水合物 — — 在活动前几个小时喝出16-20 oz的水,15分钟前再喝出8-12 oz的水。 这降低了在锻炼期间脱水的风险。
  • 明智地使用电解质水 – 保留它,以防你损失的不只是水。 不要依赖它来代替平地取水,因为长期摄入过量的钠或钾会有害。

特殊考虑: 1型对 2型糖尿病

对于型1糖尿病,DKA的风险使得水分化特别严重,在生病或高血糖期间,身体会迅速冲出电解质;电解质水(无糖)有助于防止严重失衡;但是,如果酮存在(温和到大),那么需要立即获得医疗护理——单电解质水不会治疗DKA,在1型中,钠和钾损失可能很大,更换工作最好由保健提供者指导。

对于型2糖尿病,重量管理往往是优先. 最小卡路里能支持减重并预防其他许多饮料中发现的过量糖分的电解水,它也有助于解决有时伴有高血糖的轻度去水分问题. 许多人有2型糖尿病也有非酒精脂肪肝病(NAFLD),适当的取水支持肝功能和脂肪代谢.

对于有糖尿病神经病的人来说,留水有助于神经功能。 镁和钾等电解质直接参与神经信号传播。 甘油控制不良的人中常见有镁缺乏症,而且可能恶化神经病症。 含镁的电解水(如一些矿泉水)可能带来小的效益,但坚果、种子和叶绿等食物来源仍然是最佳来源。

妊娠和妊娠糖尿病

糖尿病或妊娠糖尿病的孕妇由于血量和代谢需求增加而增加了对液体的需求。电解水可以是一种安全的方法,可以保持水分,只要无糖和钠含量低。 然而,一些电解质产品含有高浓度的钾,这在某些妊娠并发症(如先有先有先有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后有后

患有糖尿病的儿童和青少年

水分对有糖尿病的活跃儿童来说尤其重要。 未经味的电解质水可以成为体育实践的好选择,但许多儿童更喜欢口味的版本。 寻找没有人工甜剂的品牌,如果可能的话,因为儿童可能具有敏感性。 带有少量自然口味的自制电解质饮料可以是一种亲生的替代。 儿童也有因疾病(如胃口炎)而脱水的更大风险,因此手头有无糖电解质溶液是明智的。

什么时候咨询你的医生

肾脏疾病、心力衰竭或高血压失控,在正常消耗电解质水之前,请与医疗人员交谈。 他们可以根据肾功能和血压,就安全钠和钾限值提出建议。血清电解质(钠、钾、镁)的血液检测可以帮助确定是否需要补充或是否需要避免某些矿物质。

同样,如果您在饮用足够的液体后经常脱水,或者在运动期间难以管理血糖,注册饮食师或糖尿病教育师可以帮助您调整水分计划。 肾上腺不足、肝病或使用某些尿素等条件也需要个性化电解质管理。

记住:电解水是一种工具,而不是一种必要。 对于大多数糖尿病患者来说,平地水加上富含水果和蔬菜的均衡饮食提供了足够的电解质。 香蕉、鳄梨、菠菜、坚果和酸奶等食品是天然电解质来源,也提供了纤维和营养。 只有在身体需求增加时,才使用添加的电解质 — — 紧张锻炼、急性疾病或极度高温时。

如果怀疑电解质失衡(症状包括肌肉抽筋、心跳不规则、混乱、麻木或极度口渴),那么就立即寻求医学评估,而不是用电解质饮料进行自我治疗。 不平衡可能很危险,需要适当的诊断。

结论

糖尿病患者能喝电解质水吗?是的,经过精心选择,在合适的环境下. 它可以在运动、疾病或极端发热时提供宝贵的水分辅助,帮助维持电解质平衡而不增加血糖。然而,平地水仍然是日常水分的金本位。总是读出标签以避免隐藏的糖和过量的钠,如果出现影响流体平衡的并发症,请咨询您的医疗团队。

保持适当的水分能支持更好的血糖控制、肾功能、神经健康和整体健康。 将水作为你的首要选择,并储备电解质水,供身体真正需要额外矿物质增活时使用。 正确的方法可以让水分安全有效地控制糖尿病。