乳糖不耐是人们进入高年级时经常出现或恶化的常见消化问题,当小肠产生出数量不足的乳糖时,即造成乳糖破裂的酶,乳糖是乳糖和乳制品中发现的主要糖;对于许多老年人来说,乳糖生产这种与年龄有关的下降会导致乳糖消费后出现不适症状,并可能使维持营养饮食的努力复杂化;了解基本机制、认识迹象和采取有效的管理战略对于老年人在没有不必要的饮食限制的情况下享受舒适而健康的生活方式至关重要。

理解老年人对乳糖的不容忍

乳糖不耐症并不是一种疾病,而是人口之间差异很大的自然生物模式。 在人类进化过程中,断奶后消化乳糖的能力(乳糖持久性)是相对近代的基因适应,在乳制品种植历史悠久的人群中最为常见。 在世界许多地方,乳糖产量在童年后大幅下降,到成年后,这种下降可以变得足够明显,足以引起症状。

为什么乳糖酶的生产随着年龄而下降

酶乳酶是由小肠的细胞衬里产生的。基因编程决定,在大多数哺乳动物(包括许多人类)中,乳酶的产能在断奶后会减少,这被称为乳酶不持久性。 对于老年人来说,这种自然的衰减往往会因肠道的年龄变化而更形复杂,比如黏膜面积缩小、运动速度更慢、肠道微生物群变。 结果,即使是30到40岁的人容忍乳汁,也可能在60到70岁或80岁时出现症状。 衰减是渐进的,而且因人而异。

小学与二级乳糖不容忍

在老年人中,乳糖不耐可分为初级或二级。 初级乳糖不耐是随着年龄而发生的乳糖生产中基因规划的下降,这是最常见的类型,并解释了为什么全世界老年人普遍患上乳糖不耐症。 二级乳糖不耐症是由小肠受伤害或疾病造成的,如芹菜病、克罗恩病、胃肠炎、抗生素或化疗等某些药物的影响。在这些情况中,治疗基本病症可能恢复乳糖生产。但是,由于许多老年人有慢性健康问题或服用会影响肠道的药物,因此,二级的不耐受症也是一种可能性。

识别现象

乳糖不耐症的标志性症状是肠胃,通常在消费乳制品后30至2小时内出现。 老年人可能逐渐或突然注意到这些症状,这取决于乳糖缺乏的程度和食用乳糖的数量。 由于老年人往往有其他消化状况(如可刺激性肠道综合征、分泌性肺炎或药物副作用 ) , 很容易将乳糖不耐症误认为是别的东西。

常见的文摘投诉

  • 出血和腹部分解:[ 吃奶后腹中有饱满或肿胀的感觉.
  • 气体和平分:[] 气产量过高,为结肠中未消化的乳糖发酵物.
  • 痢或松凳:[ 口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出口出
  • 口腔抽筋或疼痛:[ 尖锐或闷闷不乐,常以鼻腔或下腹部为中心.
  • 纳赛亚:[ 有时伴有呕吐,情节严重,虽然这种情况不太常见.

何时对怀疑乳糖不容忍行为

如果一个老年人在消费牛奶、起司、冰激凌或其他乳制品后持续体验这些症状,那么乳糖不耐症就有可能是可疑的。 然而,症状可能是依赖剂量的 — — 少量牛奶可能不会引起反应,而一瓶牛奶或一碗冰淇淋触发不适。 乳制品不耐症的时机、乳制品摄入的相关性和避免乳制品时的缓解都是关键的诊断线索。 还必须注意乳糖不耐症与乳糖过敏症不同,乳糖过敏症涉及免疫系统,并可能导致蜂窝、发痒或麻风病。 具有过敏史的老年人应该寻求医学评估。

诊断乳糖不容忍行为

以症状模式为基础的自我诊断是常见的,而正式诊断有助于排除其他状况,并提供一个明确的前进道路。 医疗保健专业人员可以使用几种方法确认老年人对乳糖的不容忍。

医疗检验和评价

  • 乳糖氢气活性测试: 最常见和非侵入性测试,在喝过乳糖溶液后,患者会每隔一段时间向设备呼吸. 高活度的氢水平表明乳糖会因不完全消化而发酵于结肠.
  • 乳糖耐受性测试: 在食用乳糖后取出血样来测量葡萄糖水平,上升后低于20毫克/分升,说明吸入不良。
  • 工具酸度测试:[] 常用于幼儿,但可被应用于成人. 未消化的乳糖会生成乳酸和其他酸入凳.
  • 小肠子的活体外科:[ 极需要;由于类似阴道疾病等情况而怀疑次级乳糖不耐症时使用.

保存食物日记

在看医生之前,老年人可以保留一到两周的详细食物日记,记录所有食物、数量和症状。 这个工具有助于识别导致不适的乳糖的规律和估计阈值。 许多人发现他们可以忍受多达12克乳糖(大约一杯咖啡)而无症状,而其他人则对数量小得多的反应。 日记也有助于区分乳糖不耐受和其他食物敏感,如对口味或人工甜剂的敏感。

有效管理战略

控制老年人的乳糖不耐症需要饮食调整、酶补充和生活方式改变等综合措施。 目标不是消除所有乳制品,而是找到一种既能防止症状又能维持营养充足性的平衡。 因为老年人更容易患骨质疏松症、沙耳可非人症和营养不良,因此,必须进行认真的规划。

饮食调整

最直接的方法就是减少或避免含乳糖的食物。 但是,乳制品提供了钙、维生素D和蛋白质,而这些对骨健康和肌肉功能至关重要。 因此,消除应该是战略性的,而不是绝对的。

乳糖-无乳糖和低乳糖

许多乳制品自然含有少量乳糖. 硬乳酪如克德克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特

以植物为基础的替代品

对那些更喜欢完全避免乳制品的人来说,各种植物奶提供了类似的纹理和营养。 杏仁牛奶、豆奶、燕麦牛奶、椰子牛奶和米奶[是常见的选择。 但是,重要的是选择提供钙和维生素D的强化版本,因为天然植物奶在这些营养中含量较低。 桑奶特别宝贵,因为它含有与牛奶相类似的蛋白质。 建议不添加糖类,因为对管理血糖或体重的老年人来说,这可能会有问题。

使用 Lactaase 补充

乳酶补充剂是场外酶药或滴药,在用含乳用餐时有助于消化乳糖,对于希望偶尔享受冰淇淋,披萨片或奶油汤等的老年人来说,它们是一种方便的解决方案。 效果因品牌和个人耐受性不同而不同,但许多人发现,在吃前服用一两胶囊可以消除或大大降低症状。还有可口的药片。最好从建议剂量开始,并根据结果进行调整。 一些乳糖素严重缺乏的老年人可能需要多片药片才能吃高乳糖餐。

读取标签和隐藏来源

乳糖藏在许多可能无法预料的加工食品中。 老年人及其护理者应该发展一种习惯,即扫描奶粉、奶酪、奶粉、奶粉、奶固、干乳和大便等词语的成分清单(病例本身是乳蛋白,而不是乳糖,但往往与乳糖并存 ) 。 常见的隐藏来源包括面包和烘焙食品、加工肉(香料、热狗 ) 、沙拉敷料、奶油、汤、谷物、饼干、蛋白粉等。 药剂家可以证实药物是否含有乳糖作为填料。 阅读标签和选择标有“乳糖无”或“无乳糖无”等标签的产品,可以减少意外接触的风险。

逐步恢复和容忍

乳糖耐受性并不是一个完全或完全没有的问题。 一些老年人可以通过在几周内缓慢地重新引入少量乳制品来训练他们的肠道,这可能会刺激剩余的乳糖生产细胞或允许结肠微生物适应。 从酸奶或硬奶酪的微小服务开始,并逐渐增加症状监测下的部分大小,有助于确定个人的临界值。 这种方法应当在饮食师或医生的指导下认真进行,特别是对患有慢性消化问题的老年人而言。

老年人的营养考虑

管理老年不耐乳糖的最大挑战是在没有乳制品的情况下满足营养需求。 钙、维生素D和蛋白质对于骨密度、肌肉强度和免疫功能尤为重要。 精心规划的饮食可以通过替代来源提供所有必要营养。

满足没有奶制品的钙需求

对老年人的钙要求更高——50岁以上的妇女和70岁以上的男子每天1,200毫克,没有乳制品,老年人必须依靠其他来源。

  • 叶绿蔬菜: 开来,有领绿,花生花,花椰菜提供容易吸收的钙.
  • 强化的植物乳和汁:[ 一杯强化的杏仁或豆乳一般含有300-450毫克钙.
  • 用软骨罐装鱼: 沙丁鱼和鲑鱼(有骨)有丰富的钙,还提供维生素D和omega-3脂肪酸.
  • 豆腐和豆腐:[用硫酸钙加工的豆腐是极好的来源.
  • 钙补充剂: 如果膳食摄取量不足,柠檬酸钙或碳酸钙补充剂可以有所帮助,但应该用维生素D来吸收,并在医疗监督下使用来避免肾结石或便秘.

D. 维生素来源

维生素D对钙吸收和骨质健康至关重要。 由于阳光照射减少和皮肤合成减少,老年人往往有缺陷。 良好的非乳用来源包括脂肪鱼(沙门、竹鱼、金枪鱼 ) 、 蛋黄和强化食品(谷物、橙汁、植物牛奶 ) 。 国家卫生研究所建议70岁以上的成年人每天获得800-1 000个IU,尽管许多人需要更高的剂量。 血液测试可以决定维生素D状况,而补充剂往往对避免乳制品的老年人来说是可取的。

蛋白质摄入量

足够的蛋白质有助于防止与年龄相关的肌肉损失。 乳品是高品质的蛋白质来源,但老年人可以从瘦肉、家禽、鱼、鸡蛋、豆类、坚果、种子和大豆产品中获得蛋白质。 植物类的牛奶替代品在蛋白质含量上有很大差异:豆类和豌豆蛋白奶每杯可提供7-10克,而杏仁和米奶则很少提供。 老年人应该选择更高蛋白质的选项,或者确保它们能满足其他食品对蛋白质的需求。

日常生活实用提示

管理乳糖不容忍行为随着适应日常日常的实用策略而变得容易。 烹饪、杂货购物和社会餐饮的小规模变化可以在舒适和生活质量方面产生巨大变化。

烹饪和饮食规划

  • 以无乳糖牛奶或植物为原料的牛奶替代煎饼、蛋糕、酱油和土豆泥等食谱。
  • 以乳糖无酸奶或希腊酸奶为基点来进行敷料和调料. 希腊酸奶因受了压力而常在乳糖中较低.
  • 使用混合花椰菜或土豆来做奶油汤来代替奶油.
  • 选取橄榄油或无乳糖黄油替代作烹饪用.
  • 预计划周用餐,以确保营养平衡并避免依赖可能含有隐性乳制品的便利食品.

饮食和社会状况

通常奶制品时,在餐馆吃饭或参加家庭聚会可能具有挑战性。

  • 提前打电话询问免乳糖选项,或者盘子是否可以被修改.
  • 选择简单的准备:烤肉,蒸取的蔬菜,和平地米或土豆.
  • 吃前带乳糖酶补充剂来取.
  • 从菜单中选择以水果为原料或吸食为主的甜点(要小心地吃取乳糖,乳糖中高分分分出).
  • 在锅上,带一盘安全,满意的菜来分享。

何时咨询保健专业人员

在许多老年人自我管理乳糖不耐症的情况下,建议给予专业指导。 任何患有持续或严重消化症状、不明体重损失、疲劳或凳子出血的人,都应该请医生排除结肠癌、克罗恩病、失眠综合症等更严重的情况。 此外,患有骨质疏松症、肾病或多种饮食限制的老年人还受益于注册饮食师,该师可以设计个性化饮食计划,满足所有营养需求,而不会引发症状。 医生还可以帮助管理乳糖不耐症与诸如钙道阻塞剂或多管等药物之间的相互作用,并建议适当的补充剂量。

结论

老年人的乳糖不耐症是一个可管理的条件,不应大大地降低生活质量。 通过了解衰老如何影响乳糖酶生产,早期识别症状,并结合饮食修饰和酶补充,老年人可以继续享受多种营养饮食。关键在于注重可以吃到的食物,而不是必须避免的东西,并在必要时寻求专业建议。在认真规划和正确工具的情况下,老年人可以保持强骨,充足的蛋白摄入量,并在黄金年代很好地消化舒适。为了进一步的信息,优秀的资源包括NIH乳糖不耐症概况介绍、Mayo Clinic概况和营养和饮食学学士指南。请咨询您的保健提供者提供适合健康历史和需要的个性化建议。