理解妊娠糖尿病:孕妇完整指南

怀孕带来许多变化,对于一些妇女来说,它包括一种名为妊娠糖尿病的暂时性疾病,这种疾病影响着身体在怀孕期间如何处理糖分,通常出现在第二或第三季度。 尽管它能够很好地管理,但大多数妊娠糖尿病妇女继续有健康的妊娠和婴儿。 该指南提供了全面的循证信息,帮助你了解妊娠糖尿病,从病因和风险因素到治疗和长期前景。

宫内糖尿病是什么?

妊娠糖尿病是妊娠期才有发展的糖尿病,它发生在你的身体无法产生足够的胰岛素(一种调节血糖的激素)以满足妊娠需求增加的情况下,因此,血糖水平高于正常水平,与原先存在的糖尿病(第1型或第2型)不同,妊娠糖尿病通常在婴儿出生后就得到解决,但是,怀孕期间确实需要小心管理以保护母子。

胰岛素的抗药性在孕期自然会增加,特别是在第二和第三季度,因为胎盘会产生阻碍胰岛素作用的激素。 对大多数妇女来说,胰腺通过产生更多的胰岛素来弥补。 在妊娠糖尿病中,这种补偿是不够的,导致高血糖。 理解这种机制有助于解释为什么需要饮食、锻炼,有时还需要药物来将血糖水平保持在健康范围内。

胚胎糖尿病症状

妊娠糖尿病的挑战之一是许多妇女根本没有症状,因此24至28周的常规检查是标准标准,当症状出现时,它们可能微妙并会与正常的妊娠不适相重叠。

  • 口渴增加(多发性)
  • 频繁出尿( 波吕里亚)
  • 发型
  • 模糊的视觉( 不太常见 )
  • 恶心

检查是检查的关键。如果您发现这些症状,请与您的医疗保健机构讨论。但是,不要仅仅依赖症状。

妊娠糖尿病的风险因素

孕妇可以患上妊娠糖尿病,但某些因素会增加你的风险:

  • 体重过重或肥胖: 体积指数为30或更高的(BMI)是一个重大风险因素.
  • 25岁以上: 风险随着年龄的增长而增加,特别是在35岁之后.
  • 糖尿病的家庭史: 父母或兄弟患2型糖尿病,会增加风险。
  • 以前的妊娠糖尿病: 在怀孕前患过这种糖尿病,增加复发风险。
  • 卵巢综合征(PCOS): 这种激素病症与胰岛素抗药性有关.
  • 族裔背景: 非洲、西班牙、美洲原住民、亚洲和太平洋岛民妇女的比例较高。
  • 以前的大婴儿: 分娩重9磅或以上的婴儿,以前是风险指标.

拥有一个或多个这些风险因素并不意味着你会患上妊娠糖尿病,但这可能意味着你需要更早或更频繁的筛查。

胎儿糖尿病诊断结果如何?

诊断通常涉及怀孕24至28周的两步过程,高危因素的妇女可以早些(头三个月)接受筛查,排除原有糖尿病。

葡萄糖挑战试验(GCT)

初步筛选不需要斋戒。您喝含50克葡萄糖的糖溶液,一小时后取出血液。如果您的血糖过高(通常为130-140毫克/德克或以上,取决于实验室),您需要后续测试。

口服葡萄糖耐受性试验(OGTT)

诊断测试需要隔夜进行。在基线血画后,您会饮用100克葡萄糖溶液。血糖的测量时间为一 二 三小时。如果四个读数中至少有两个被提升,那么就诊断出妊娠糖尿病。一些提供者会采用一个步骤的方法,用75克葡萄糖和两个小时的读数。

早期检测至关重要,未经治疗的妊娠糖尿病会导致母婴并发症,这就是为什么筛查是产前护理的标准部分。

处理和管理战略

妊娠糖尿病的管理重点是将血糖水平保持在健康范围内(通常禁食为--95毫克/日升和1小时后--140毫克/日升,尽管目标各不相同)。 管理的基石是饮食、锻炼、血糖监测以及必要时的药物。

饮食变化

饮食平衡是妊娠糖尿病管理的基础,目的是控制碳水化合物摄入量,防止血糖激增,同时为你和你的婴儿提供充分的营养。

  • 吃小吃,常吃: 三餐和两到三口零食,白天空放,有助于稳定血糖.
  • 青黄复合碳水化合物: 全粒(棕米, ⁇ ,燕麦),豆类,和淀粉蔬菜(甜薯,玉米)比精制的碳水化合物(白面包,白米,糖性谷物)好.
  • 用每餐入蛋白: 取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取
  • 在非星形蔬菜上脱落:[ 叶绿地,花椰菜,铃花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花花
  • Limit 加糖:[ 避免取出糖分的饮料,甜点,糖果,和加工的小吃. 请检查所藏糖的标签.
  • 注意水果部分: 水果是健康的,但含有天然糖。选择果实的果实比果汁多,并配有蛋白质或脂肪。

注册饮食师可以帮助制定符合你喜好和生活方式的个性化膳食计划.

体育活动

定期的体育活动通过提高胰岛素的敏感性来降低血糖水平,在与保健提供者核对后,每周至少30分钟进行中度运动。

  • 走路时走来走去
  • 游泳或水气运动
  • 固定骑行
  • 产前瑜伽或比拉多(避免热瑜伽和深曲折)
  • 低影响有氧

餐后运动对降低食后葡萄糖水平特别有效。 每当你感到头晕、呼吸不足或收缩时,总是保持水分并停止。

监测血糖水平

自我监测对于跟踪食物、活性以及其他因素如何影响葡萄糖至关重要。您将使用葡萄糖测量仪检查您的血糖,检查时间由您的提供者指定,通常包括:

  • 斋戒(一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一
  • 每餐后一到两小时
  • 有时在吃饭前或睡觉前

保存读取、用餐、运动和症状的记录。这些信息有助于您的医疗团队调整您的管理计划。有时会使用连续的葡萄糖监测器(CGM),但手指棒测试仍然是标准。

药物:饮食和锻炼不够时

如果生活方式改变不能将血糖保持在目标范围,可能需要药物。一线治疗是胰岛素[,这对婴儿来说是安全的,因为它没有穿过胎盘。胰岛素是注射,你的提供者会教你如何服用。在某些情况下,也使用一些口服药物,如美毒和甘油,尽管指导方法不同。你的医生会根据你的个人情况讨论最佳选择。

未治疗或管理不善的胚胎糖尿病的潜在并发症

适当的管理会大大减少风险,但是如果不进行治疗,妊娠糖尿病会导致母婴双方的严重并发症.

婴儿的风险

  • 毛细霉素(大出生体重): 过量葡萄糖会穿过胎盘,使婴儿长出大于平均水平,这可能会使分娩复杂化并增加肩部硬化等分娩损伤的风险.
  • 早产:高血糖可能增加早产的风险或由于婴儿大小或其他并发症而需要早产.
  • 新生儿低血糖: 出生后,婴儿胰岛素产量仍然很高,这会导致危险地低血糖水平需要监测和治疗.
  • 呼吸忧郁综合征: 患有无节制糖尿病的母亲所生的婴儿可能肺部不发达.
  • 晚年肥胖和2型糖尿病的风险增加: 在子宫受高糖影响,可以将婴儿用于代谢问题。

母亲的风险

  • 发作: 严重发作,涉及高血压和可能器官损伤,更常见于妊娠糖尿病.
  • 由于婴儿体积大或其他并发症,产出胎的风险增加:.
  • 2型糖尿病未来风险更大: 有妊娠糖尿病的妇女,在10年内患2型糖尿病的可能性为50%.

产后考虑:在你婴儿出生后

对大多数妇女来说,血液糖浓度在分娩后立即恢复正常,但是,后续跟踪对于确保葡萄糖浓度恢复到基线水平和对2型糖尿病进行筛查至关重要。

产后葡萄糖检测

医疗服务提供者通常会推荐在出生后4至12周进行口服葡萄糖耐受性测试,以确认解药。 如果结果正常,那么你仍应当每1至3年接受糖尿病筛查,特别是如果您有其他风险因素。

母乳喂养和妊娠糖尿病

母乳喂养为母亲和婴儿都提供了福利。 研究表明,母乳喂养可能有助于降低母亲在以后患上2型糖尿病的风险,这可能是由于胰岛素敏感性的提高。 对于婴儿来说,母乳提供最佳营养,并可能降低儿童患肥胖和糖尿病的风险。 如果你在哺乳期间服用胰岛素或美因素,则会被视为与医生进行安全讨论。

长期健康生活方式

妊娠糖尿病的诊断是一个强大的警告信号。产后采取健康的生活方式可以大大减少你患上2型糖尿病的风险。

  • 通过均衡饮食和运动保持健康体重
  • 定期体育活动(每周150分钟)
  • 食物丰富 整个谷物,精瘦蛋白,蔬菜, 和健康脂肪
  • 限制添加的糖和精制碳化物
  • 每年检查,包括血糖检查

一些妇女认为,与饮食师合作或参加糖尿病预防方案很有帮助。

情感和精神健康支助

控制妊娠糖尿病可能让人感到难以忍受。 频繁监测、饮食限制和担心婴儿健康等需求可能加剧焦虑、压力或抑郁。 承认这些情绪并寻求支持很重要。 与伴侣、家人或朋友交谈。 许多医疗团队包括专门从事妊娠的社会工作者或顾问。在线支持小组和论坛也可以将你和其他面临同样挑战的妇女联系起来。

怀孕后,如果您患有持续悲伤、失去兴趣、睡眠困难或伤害自己或婴儿的念头,请立即伸出援手。 产后抑郁症可以在怀孕后发生,并且可以治疗。

经常问起的关于胚胎糖尿病的问题

如果管理得当,妊娠糖尿病会伤害我的宝宝吗?

有了适当的治疗——必要时吃、锻炼、监测和取药——大多数妇女都有健康的怀孕和婴儿,如果血糖水平保持在目标范围,风险就较低。

妊娠糖尿病总是需要胰岛素吗?

女性中,15-30%的妊娠糖尿病患者需要胰岛素或其他药物。

如果我有妊娠糖尿病,我能送阴道吗?

怀孕糖尿病的患者中,许多妇女都成功产入阴道。 婴儿大或者出现其他并发症时,你的服务者会监测胎儿的生长,并可能建议诱发或诱发性心肌炎。 仅因妊娠糖尿病的存在,不能要求进行C型手术。

妊娠糖尿病是否影响未来的妊娠?

曾经这样会增加你以后怀孕时的复发风险,也增加了你患2型糖尿病的长期风险,但是,许多管理自己体重和生活方式的妇女可以减少这些风险。

我的宝贝会患糖尿病吗?

妊娠期糖尿病母亲所生的婴儿在晚年患肥胖和2型糖尿病的风险略高,但没有得到保障。 鼓励从小就健康地吃东西和进行活动有助于减轻这种风险。

资源和进一步阅读

欲了解更多信息,请咨询这些受信任的组织:

结论

妊娠期的糖尿病是一种暂时性疾病,需要孕期进行积极的管理,但不必界定你的出生经历。通过了解病因、遵循治疗计划、选择健康的生活方式、与你的医疗队保持联系,可以减少自己和婴儿的风险。考虑诊断,作为要求特别关注健康(不仅仅是未来几个月,而且要长期)的呼声。分娩后,继续这些健康习惯降低你未来2型糖尿病的风险。只要有正确的知识和支持,你就能成功地控制妊娠糖尿病,并享受健康的妊娠和婴儿。