茶饮与Hba1c级之间的关系

基因筛选过程和长期健康

糖分子在不发生酶作用的情况下附着蛋白质,脂质或核酸时会发生甘化,这一过程形成高级甘化末产物(AGE),这些产物会随着时间的推移而累积并会助长炎症,氧化应激,组织损伤. AGE会涉入糖尿病并发症的发育,包括心肌硬化,肾病和神经损伤. 通过降低平均血糖水平,下HbA1c会直接降低AGE的形成. 茶多酚也可以通过它们的抗氧化性能直接抑制AGE的形成,从而提供双重好处,仅能延伸至糖体控制之外.

茶会如何影响血糖和HbA1c

茶叶降低血糖的潜力来自于其丰富的生物活性化合物。 虽然确切的机制是多方面的,但通过体外和人类研究已经确定了几种途径。 了解这些途径可以澄清为什么茶叶消费可能会导致HbA1c的逐渐降低。

多酚和甲特钦:关键玩家

茶叶被多酚(多酚)所包裹,一类抗氧化剂包括阴道、叶草和花生等。 茶叶,特别是大量用绿色茶叶做的上皮甘草酸盐(EGCG),被认为通过增强肌肉细胞中葡萄糖的吸收并减少肝糖的生成,提高了胰岛素的敏感性。 这些化合物还抑制了α-克卢克西德酶,这是小肠中将复合碳水化合物分解为简单糖的酶。 通过减慢碳水化合物消化,茶叶会减少肉后血糖的分泌,从而逐渐降低HbA1c的含量。

此外,茶多酚可能会影响胰腺激素如GLP-1(克卢卡贡-类似肽-1),后者刺激胰岛素分泌并减缓胃空出。 2023年的一项研究发现,绿色茶提取物提高了高体重个体的GLP-1水平,从而导致更好的葡萄糖耐受性。 这些激素效应为茶的糖分减潜力增加了又一层。 多酚还调制了产生短链脂肪酸的有益细菌的分泌,进而提高了胰岛素敏感度并减少了系统性炎症。

对胰岛素敏感和保密的影响

胰岛素抗药性是2型糖尿病和先天性糖尿病的特征. 茶多酚,特别是EGCG,激活了AMP活化蛋白激酶(AMPK),细胞能代谢的主要调节器. AMPK活化会增加骨骼肌和脂肪组织中葡萄糖的摄取,减少肝糖分泌,并增强脂肪酸氧化. 这些效应随着时间的推移会提高全身胰岛素的敏感性. 一些研究还表明,茶类化合物可以保护胰腺β细胞免受氧化应激和活化,从而有可能保持胰岛素分泌能力. 虽然对胰岛素分泌的影响比对敏感性的影响要小,但有助于整体的糖分泌改善.

对产后葡萄糖出行的影响

后发性高血糖是HbA1c高血压和氧化应激的关键驱动力。 茶饮,特别是用餐后或食后不久食用茶饮,可以缓解后发性高血糖的发芽。 这是由于碳水化合物消化酶(α-酰胺酶和α-克西德酶)的抑制和胃空出延迟。 2021年的一项试验显示,饮用高碳水化合物早餐的绿茶比取水减少15—20 % 。 数周多来,这些日常糖激增的消减转化为HbA1c的有意义的减少。 这使得茶饮用时间成为了最大限度地实现甘化效益的重要考虑。

茶叶品种及其独特性简介

绿茶:最受研究的品种

绿茶经过了最小的加工,保留了高浓度的克塞克,特别是EGCG. A 2022元分析,27个随机化的控制试验发现,与控制组相比,绿茶消费大大降低了禁食血糖和HbA1c. HbA1c的平均减少率为0.23%,虽然数量不大,但与一些口服糖尿病药物用作单疗法的效果相当.

流行病学数据支持了这些发现。 对40,000多成年人的大规模日本群体研究报告称,每天饮用六杯或多杯绿茶的人患2型糖尿病的风险较低。 效果看起来取决于剂量:大多数试验每天使用2–4杯,由于咖啡因耐受性和潜在的肠胃副作用,好处超过5杯。 绿茶粉状的火柴提供了更集中的下水道来源,因为整个叶被消耗,尽管与酿造的绿茶相比,对火柴的研究仍然特别有限。

黑茶:发酵和独特化合物

黑茶经过了全面的氧化,将阴道和阴道转化为阴道。这些较大的多酚分子也表现出了抗血栓性。研究显示,黑茶可以通过激活细胞能量平衡中的关键酶AMPK来改善胰岛素信号。 2021年的双盲试验表明,饮用高碳水合物的黑茶比取水大大降低了春后葡萄糖出游览量。跨部门研究将常规的黑茶消费与HbA1c下游联系起来,尽管效果一般比绿色茶要小。 然而,黑茶的咖啡因含量较低,供应范围也更广,因此对许多人来说是实用的选择。发酵过程还会产生氨基酸,这种促进放松,不进行镇静剂,这可以帮助压力管理 — — 甘油控制中经常忽略的因素。

乌龙茶:部分氧化的中地

部分被氧化的乌龙茶含有克氏剂和多肽,提供了独特的多酚特征。 一些亚洲研究将克氏剂与改善葡萄糖代谢和降低HbA1c(特别是2型糖尿病患者)联系起来。 来自台湾的2020年研究发现,与只消耗水的控制组相比,喝克氏剂和克氏剂使克氏剂的禁食量大幅降低。 效果与绿茶类似,表明部分氧化过程不会消除有益的化合物。 克氏剂中还含有可提高认知功能并降低皮质素水平的L-theain,从而间接地有利于血糖的控制。

白茶:最不经过加工的选择

白茶,加工最少,在所有茶中保留了最高的克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特克特

草茶:卡美利亚西能斯以外的花卉

草药茶(甘菊花,薄荷花,hibiscus)并非取自 Camellia sinensis,因此缺乏茶多酚. 然而,某些草药如hibiscus和Cinnamon由于其他植物化学物质如炭氨和克鲁曼素而具有独立的血糖减效. 2020年的一项试验发现,冬药茶在代谢综合征中减少了HbA1c,可能通过其抗炎和ACE-抑制性能产生. 夏莫林茶在一些研究中被证明可以减少氧化应激,并改进甘油标记,尽管证据不太一致. 辣椒茶可能有助于消化并减轻压力,但对血糖没有直接影响. 对于寻求无咖啡因而可能获得代谢利益的个人来说,对芝米和甘油是草茶中证据支持最多的选择.

临床证据和研究结果

要想评估茶叶消费能否真正降低HbA1c,我们必须审查人类试验和元分析的累积证据。 虽然大部分数据很有希望,但必须承认局限性。

流行病学研究

大规模人口研究始终表明茶叶摄取与2型糖尿病风险之间的反向关系。2021年对21个组群研究进行的系统审查发现,每天至少喝三杯茶的人患糖尿病的风险会降低16%。在已经诊断出糖尿病的人中,普通喝茶的人往往血压较低。然而,观察研究不能确定因果关系。必须考虑一些共同因素,如茶饮者总体的更健康生活方式(如身体活动增加、体重下降、饮食质量提高等)。茶叶消费往往与其他促进健康的行为有关,因此很难分离出其独立效应。尽管存在这些限制,不同人群之间联系的一致性加强了真正生物效应的道理。

临床试验和元分析

随机控制试验提供了更强有力的因果关系。 对24个RCT的2023元分析评估了茶补充对甘油标记的影响。它的结论是,绿茶大大降低了禁食葡萄糖和HbA1c(HbA1c的平均减少率为0.23% ) 。 黑茶的减少量较小,但统计上仍然显著(HbA1c的减少率为0.12% ) 。 在背景方面,体重减少(5-10%体重)等生活方式干预通常低了HbA1c的0.5-1.0 % , 而美因成形剂则降低了约1.0%。 因此,茶的效果虽然不大,但具有添加剂作用。

需要指出的是,许多试验都是短期的(8至16周),长期数据(>1年)也很少。 剂量和准备也有很大差异:一些研究使用了取出(补充)绿色茶,而不是酿制出茶来,而取出中含有多酚的成分可能不同于全叶茶。 尽管如此,总体模式支持一种一致的、尽管是适度的效益。 2024年专门针对HbA1c的元分析发现,这种效益在基准值较高的HbA1c(>7.0%)和至少消费了12周茶的人中更为明显。 这说明长期坚持和更好的基准控制可以扩大效果。