糖尿病的有效管理意味着保持高血糖水平。 借助当今技术,你比以往有更多的选择权来追踪你的血糖。 了解现有的不同类型的葡萄糖监测工具可以帮助你和你的保健提供者选择最适合你的生活方式、预算和医疗需要的装置。 该指南将每个类别细分,解释它们是如何运作的,并突出它们的利弊,以便你能够做出明智的决定。

葡萄糖监测备选方案概述

葡萄糖监测工具主要分为三大类:传统的指尖计、连续的葡萄糖显示器(CGM)和闪光葡萄糖显示器。 在这些硬件设备之外,智能手机应用软件和智能表在收集、显示和分享葡萄糖数据方面都发挥着重要作用。 每一种方法都有其自身的优点和局限性,正确的选择取决于你需要检查的频率、手指刺的舒适度、保险范围以及是否需要实时警报。

  • 花棒血糖计 - 标准为数十年.
  • 连续的葡萄糖显示器(CGMs) –实时,24/7读取.
  • Flash glucose监测系统 – 点播扫描,不使用常规指尖.
  • Smartphone应用软件和可穿戴设备[ –数据汇总和趋势分析

指针血糖计量法:三重真人方法

手指棒计仍然是全世界使用最广泛的葡萄糖监测工具。要得到读取,你用长指刺指尖的一面,将一滴血触到测试条上,然后将条子插入到计分器中。结果以秒计。这些装置是紧凑的、廉价的,不需要处方,使得大多数糖尿病患者都能使用。

他们的工作方式

测试条中含有一种酶(典型为葡萄糖氧化物或葡萄糖脱氢酶),与血液中葡萄糖反应,该分量计出由这种反应产生的电流并转换成以mg/dL或mmol/L为血糖读取. 许多现代分量计还存储了几百个读取量,并可以通过蓝牙或USB将数据传输到计算机或手机上.

准确性和关键考虑因素

指尖计数在151%的实验室结果范围内,根据ISO 15197标准,一般准确。 但是,诸如不当洗手、过期条纹、极端温度和不适当的编码(在旧模型中)等因素会影响准确性。 新的计数往往“没有代码 ” , 消除了用户错误的一个来源。 柳叶刀在不同的测量中出现:更薄的针头造成较少的疼痛,而更厚的针头则能更快地抽出血液。 每次使用新鲜的长颈针都会减少不适和感染的风险。

利弊关系

  • Pros: 每测试成本低(约0.20-1.00美元),没有传感器插入,即时结果,在没有处方的情况下广泛提供,并兼容许多数据跟踪应用.
  • Cons: 需要指刺(胰岛素使用者通常每天4-10次),可以痛苦地,只提供一分一分的即时快照,并且除非人工登录,否则不会提供趋势数据. 随着时间的推移,calluses可以在指尖上发展出,使刺更没有效果.

对于每天只测试几次且不需要连续提醒的人,指尖计数器是可靠且维护率低的选择。 许多保险计划都涵盖了测试条的费用,尽管有些计划限制每月的金额。 保险单中,有的用于测试条的费用,但有的用于测试条。

连续葡萄糖监视器(CGM):实时透视环绕时钟

连续的葡萄糖监测器通过每5分钟24小时提供一次自发葡萄糖读数,将糖尿病管理提高到下一个水平。 在一个小传感器中,从间质液(细胞周围的液体)的皮肤下插入了葡萄糖测量。 传感器无线将数据发送给一个接收器、智能手机应用程序或胰岛素泵。主要品牌包括Dexcom(G6、G7、Medtronic Guardian)和Abbott(Libre系统是一个闪光显示器,尽管更新的模型提供了类似CGM的特性 ) 。

如何使用CGM传感器

传感器有薄丝状物,它坐落在间歇液中,它使用类似指棒条的酶基电化学反应,但需要自动并连续地读取。大多数传感器在需要替换前7至14天就已使用过。有些传感器需要用指棒读取(如美德通克卫士)作短暂校正,而另一些则需要工厂校正并不需要指棒(德克西克G6,G7),传感器通常会穿在腹部或上臂上.

警报、趋势和数据报告

高血糖最大的优点之一是它能够警告您即将出现高和低血糖。 您可以设定紧急低血糖的定制阈值( 如低于54 mg/dL) 或预测高血糖。 该设备显示一箭指示变化的方向和速度( 如快速上升, 稳步下降 ) 。 随着时间的推移, 数据会产生[ [FLT: 0] 脂糖分泌特征 [[FLT: 1] , 揭示出模式: 早餐后是否高? 运动期间下降低血糖? 这一趋势数据对于调整胰岛素剂量、餐点时间和活动来说是十分宝贵的。

与胰岛素泵的结合

许多CGM与胰岛素泵结合,以创建混合闭锁-闭锁系统(有时被称为 “人工胰腺”系统 ) 。 比如,Medtronic 780G和 Tandem t:slim X2 与 Control-IQ 结合使用 CGM 数据自动调整玄武素胰岛素甚至提供校正栓。 这些系统已经显示在范围(血糖70-180 mg/dL)和减少HbA1c上的时间会大大增加。

利弊关系

  • Pros: 连续数据,危险低/高的实时警报,没有常规指尖(用于工厂校正模型),详细的趋势报告,以及与泵和相接相接的相接.
  • 康斯: 更高的前期成本(传感器和发报机),传感器可以引起皮肤刺激或粘合过敏,对一些人来说插入可能不舒服,对不使用强化胰岛素疗法的人来说保险可能很困难。 传感器必须定期更换,增加持续费用。

高血压治疗对1型糖尿病患者、多日注射者、低血糖缺乏意识者和患有糖尿病的孕妇特别有益。 许多专家现在建议高血压治疗治疗治疗对希望严格控制葡萄糖的糖尿病患者使用高血压治疗。

闪光葡萄糖监测系统:扫描你的糖而不用指尖

闪光糖监测,通过Abbott的FreeStyle Libre系统最为人知,可以弥合指尖和CGM之间的隔阂。 一个小传感器坐在上臂后部长达14天。 与其接受自动读取,你必须在传感器上挥动一个读取器或NFC驱动的智能手机,以获得当前读取和最后8小时的数据。 传感器每分钟存储取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取取

如何区别于一个CGM

关键区别在于闪存显示器不自动播放数据。 您必须积极检索数据。 旧的Libre 模型( 14天, Libre 2) 除非扫描, 否则不会提供实时提醒; Libre 2 具有可选的低高提醒器, 当你靠近传感器时发出声音, 但它仍不是真实的实时 CGM 。 更新的Libre 3 较小, 动作更像 CGM , 自动发送数据到您的智能手机中。 然而, 经典的闪存系统仍然很受欢迎 : 没有校正, 没有指尖指尖来进行例行检查, 并且成本也低于许多 CGM 。

积极生活方式的优点

因为传感器耐水并持续两周,所以闪光监测对那些想要将日常任务最小化的人来说是很好的。它可以消除随地携带计数器和测试条的需要。扫描运动是谨慎的,只要把手机放在手臂附近。你还得到了一个趋势箭头和过去8小时的图表,帮助你看到图案,而不会刺到手指。

利弊关系

  • Pros: 没有指尖来进行例行检查(一些模型开始使用新传感器时校正除外),与许多CGM相比,容易应用和穿戴,价格低廉,在被插入后需要尽量降低用户的用力.
  • Cons: 扫描必须看到读取(除非您使用Libre 3,这是真实的CGM),旧模型上没有预测的提示,在快速葡萄糖变化时可能没有那么准确,读取器或电话必须靠紧进行扫描,此外,它也无法与胰岛素泵结合进行闭路疗法(尽管Libre 2/3可以发送数据给相容的应用).

闪光监测是每天检测几次但想要更多数据的2型糖尿病患者的好选择,也是不喜欢频繁出现指刺的人的好选择。 由于费用低而简单,它也广泛用于医疗系统。

智能手机 Apps和可穿戴设备:集中您的糖尿病数据

现代糖尿病管理在很大程度上依赖于软件。智能手机应用如 MySugr、Glooko、One Drop、Klinio[ 与葡萄糖计、CGMs和胰岛素泵同步,以收集您在同一个地方的所有数据。它们也允许您记录膳食、锻炼、药物和注释。许多应用生成图表、摘要和报告,可以与您的医疗团队共享。

智能表和非侵入性监测

苹果观察和穿戴OS设备可以在手腕上显示相容的CGM(如Dexcom G6,Libre 2/3)右侧的葡萄糖数据. 一些智能观察模型也提供了输入读取或触发警报的能力. 虽然真正的非入侵葡萄糖监测(使用光或出汗)尚未作为可靠的消费产品来到,但苹果和三星等公司正在积极研究这一技术,同时,将CGM和智能观察的结合,为连续的,无手的监测提供了最接近的经验.

准确性和可靠性问题

声称使用手机相机或闪光测量葡萄糖的第三方应用程序是,而不是FDA批准的[,应当避免。即使与认证的仪表同步的应用程序,如果存在连接问题,有时也会错误显示数据。如果您觉得读取错误,则始终用仪表校正显示的值。在选择一个应用程序时,通过蓝牙搜索一个直接与您的设备相融合的应用程序,以尽量减少手动输入错误。

利弊关系

  • Pros:[ 方便,集中数据,往往包括食物数据库和硼化计算器,有助于识别时常规律,可以无缝地与提供者共享报告.
  • Cons:需要智能手机(有时是特定型号),应用的质量和可靠性相差很大,有些有订阅费,健康数据存储方面存在隐私问题.

应用软件和可穿戴设备并不是独立的葡萄糖监测工具 — — 它们能增强来自测量器或CGM的数据。 对于技术熟练的用户来说,想要了解其日常趋势,一个好的应用几乎是必需的。

如何选择正确的葡萄糖监测工具

选择你生命中最好的设备需要平衡医疗需求、个人舒适度和财政现实。

测试频率和胰岛素使用率

高血压治疗(日用多注射或泵),你可能需要经常的数据。 具有自动读取和警报功能的CGM是避免危险下限的最有效方法。 对于口服药物或一次日用胰岛素的人来说,指尖计或闪存显示器可能足够了。

保险覆盖面和包外费用

成本是一大障碍。 手指棒测试条一般都覆盖在内, 但有些计划限制数量。 CGM 通常需要事先批准,并证明胰岛素使用过密集或反复出现低血糖。 与完整的 CGM 相比,闪光显示器(比如 Libre) 更有可能覆盖2 型糖尿病。 请检查您的配方并考虑接触Dexcom 或 Abbbott 等制造商的病人援助方案。

生活方式和体育活动

如果您经常游泳、运动或在携带电表不方便的环境中工作,那么一个耐水并磨损在体内的CGM或闪光传感器可能是理想的。 旅行者往往会欣赏扫描或自动数据的便利性,避免需要打包长颈鹿和条纹。 对于不喜欢戴电表的人来说,指尖电表仍然是简单而无侵扰性的选项。

皮肤敏感性和舒适度

传感器穿戴会因粘合而引起红色,痒或过敏反应。如果皮肤敏感,请寻找带有低过敏性粘合剂的传感器,或使用感光器下方的屏障擦拭。旋转插入点有助于防止刺激。用指尖仪表,可以交替使用有深度设置的起舞装置来减轻疼痛。

数据共享和远程监测

许多 CGM 和 app 允许您实时与家庭成员或护理者分享葡萄糖数据。这对糖尿病儿童、老人或独居者来说特别宝贵。 Dexcom 跟踪 app 和 LibreLinkUp 是两个流行的选项。 Fingestick meet 通常需要手动共享,除非您稍后下载数据。

审判期间和保健提供者指导

在投入系统之前, 请询问内分泌学家或糖尿病教育者, 是否您可以尝试样本传感器或借取演示表。 许多诊所都拥有启动器包。 另外, 考虑一下有些设备需要不断订阅传感器或发射机。 选择不是永久的 — — 您随时都可以随着需求的变化而切换。

结论:赋予你的糖尿病管理权力

糖监测没有一种一刀切的解决方案。 景观已经从简单的指尖仪表演变成能够与泵和智能手机通信的复杂的连续系统。 通过理解低成本抽查的不同类型的工具—— 指尖仪表[],实时意识的CGMs[, 为方便而无自动警报的FLT:5] FLT:6] 移动应用程序 数据集成——你可以与医疗保健提供者合作找到最合适的方法。 记住任何监测工具都只能与你一致使用它的意愿一样好。精确、可操作的数据是有效的糖尿病管理的基础,而今天的技术使得保持控制起来比以往容易。

进一步阅读时,请访问美国糖尿病协会,以了解监测指南,或检查CDC管理血糖的资源。您还可以从Dexcom[和[Abbott FreeStyle探索最新传感器技术中针对具体产品的信息。