血糖(也叫血糖)是健康方面最有争议度的衡量标准之一,但许多人误解了健康水平的实际面貌。 克糖是每个细胞的主要燃料,而你的身体则全天候地工作,将血液浓度控制在狭长的范围之内。 当系统崩溃时,后果可能很严重:根据疾病控制和预防中心,3,700多万美国人患有糖尿病,大约9,600万人患有先天性糖尿病((CDC糖尿病基本症 ) 。 。 本条将让大家对血糖的基本症有一个清楚、有根据的理解 — — 是什么正常手段、什么能将血糖浓度推出范围、如何在不发病或恐惧症的情况下维持新陈代谢健康。

血糖是什么,为什么它重要?

血糖只是血液中葡萄糖的浓度。 葡萄糖主要来自饮食用碳水化合物 — — 面包、大米、水果、面食、蔬菜 — — 以及肝脏本身的葡萄糖生产。 体内的每一个细胞都使用葡萄糖作为能量,但大脑和红血球尤其依赖于稳定的供给。

胰腺中β细胞产生的激素胰岛素,就像一个锁起细胞的钥匙,这样它们就可以接受葡萄糖。当你吃的时候,胰岛素升高;当你快活的时候,胰岛素下降,还有另一种激素,葡萄糖,会发出释放储存的葡萄糖的信号。这种胰岛素-葡萄糖舞让血糖不会挥去太高或太低。 当舞蹈变得混乱时,由于胰岛素的抗药性,胰岛素产量不足,或者血糖都可能漂入不健康的地盘。

胰岛素和胰岛素的作用

胰腺是胃后的小器官,但是一种代谢动力。 β细胞感知出血糖浓度,并相应释放出胰岛素。 在健康的人身上,胰岛素分泌被精细地调和:小餐会引发小分泌,而大碳水化合物负荷则会引发大分泌。 这一系统非常高效,直到它不起作用。

胰岛素的抗药性在肌肉、脂肪和肝脏的细胞停止正常地对胰岛素作出反应时会得到发展。 胰腺通过抽出更多的胰岛素来弥补。 随着时间的推移,β细胞会发烧,导致高血糖,并最终会出现2型糖尿病。 理解这种进展是理解“正常”血糖为何在诊断之前很久就很重要的关键。

正常血糖水平

血糖水平不是静态的,而是根据膳食、活动、睡眠和压力而起伏的。 但是,临床医生使用标准化的阈值来定义健康因素。 这些数字来自大量人口研究,这些研究显示哪些水平与糖尿病并发症和心血管疾病风险最小有关。

吃快活血糖 吃快活血糖 吃快活血糖

食用血糖测试措施在您至少8小时未吃后,糖糖分。 一般接受的正常范围为70-99毫克/德升(3.9-5.5 mmol/L)。100-125毫克/德升之间的水平表明早糖尿病,在两次单独测试中,126毫克/德升或更高。

后春(食后)血糖

开始一顿饭后两小时,健康人的血糖应小于140毫克/日升(7.8 mmol/L). 140–199毫克/日升之间的水平被认为是先天性,200毫克/日升或更高是糖尿病诊断,这些值最常被用在口服葡萄糖耐受性测试中,但也适用于饭后的临时家用监测.

随机出血糖

随机血糖测试可以随时进行. 随机读取低于200毫克/德氏度的血糖通常不会引起立即关注,但高于此水平的血糖测试 — — 特别是伴有诸如过度口渴或小便等症状 — — 急迫的后续测试.

血红蛋白A1c:三月平均值

与快照测试不同,A1c测试测量了附着葡萄糖的血红蛋白的百分比,反映了前2至3个月的平均血糖。 一个正常的A1c是5.7% 下 。 糖尿病的预分率在5.7%至6.4%之间,糖尿病被定义为6.5%或更高。由于A1c受日常波动的影响较小,因此它往往是诊断和监测的首选筛选工具(美国糖尿病协会的护理标准)。

年龄、怀孕和其他努恩斯

正常范围可以随着年龄较大的成年人的产后水平稍高而稍有变化,但大多数人的临床目标保持不变。 在怀孕期间,诊断妊娠糖尿病时使用更严格的阈值:禁用水平为92毫克/德氏度或更高;禁用水平为180毫克/德氏度或更高;禁用水平为153毫克/德氏度;禁用75克葡萄糖饮料后,禁用水平为2小时,禁用水平为153毫克/德氏度或更高。如果怀孕,产科医生将提供具体指导。

影响血糖水平的因素

血糖不仅受到食物的影响,理解这些因素可以让你对代谢健康有更大的控制力。

饮食选择

碳水化合物的影响最直接。 简单的糖(糖、糖果、白面包)快速地将血糖刺入,而复杂的碳水化合物(整粒、豆类、蔬菜)消化得更慢并产生逐渐上升。 甘油指数(GI)将食物按其增高多快的速度排列;低甘油食品(GI ~55)一般更能控制血糖。 蛋白质和脂肪也会影响葡萄糖-蛋白质的适度而延迟地上升,而脂肪则能使最初的升幅降低而延长升出水平。

体育活动

运动在锻炼后24-48小时里会增加胰岛素的敏感性。 无论是有氧运动(行走、骑行、游泳)还是耐受训练(举重)都会提高葡萄糖在肌肉中的吸收。 然而,剧烈的厌氧运动可以暂时地提高血糖,因为压力激素释放,这是正常的和迅速的。 正常的中度活性是维持正常血糖的最有力工具之一。

压力和睡眠

长期压力可以使葡萄糖水平保持高水平。 类似地,不良睡眠会降低胰岛素的敏感性并增加饥饿激素,从而更难保持稳定水平。 这些激素会让肝脏释放储存的葡萄糖,并增加血糖。 长期压力可以使葡萄糖水平保持高水平。 类似地,不良睡眠会降低胰岛素的敏感性并增加饥饿激素,从而更难保持稳定水平。 目标为每晚7-9小时的优质睡眠。

药品和疾病

某些药物,如皮质类固醇、某些尿道和一些抗抑郁药,可以提高血糖。 相反,糖尿病药物,如美因霉素、硫酰素或胰岛素,可以降低血糖。 即使是小病,如感冒或尿道感染,也可以引起大量葡萄糖升高,因为免疫反应引发了激素紧张。 如果你患有糖尿病,你可能需要在患病期间调整药物 — — 随时咨询你的保健提供者。

荷尔蒙周期和时间

女性可能注意到与月经周期相关的波动,因为雌激素和孕酮的变化。 此外,血糖在清晨往往最低(“日出现象”可能在醒前引起轻微上升,这是正常的 ) 。 酒精在饮用后还会导致延迟的低血糖,特别是在没有食物的情况下。

何等为非常血糖?

非正常血糖可以指: 持续高血糖(hyperglycemia)或低血糖(hypoglycemia),两者都带有健康风险.

预分泌

糖尿病前期是血糖高于正常但尚未处于糖尿病范围的一个警告阶段,其定义如下:

  • 糖糖糖:100-125毫克/干液
  • 2小时后取出葡萄糖:140–199毫克/分升
  • A1c: 5.7 + 6.4%

早糖尿病是可以逆转的。 如果没有干预,许多人在5-10年内会患上2型糖尿病。 但是,体重下降、饮食变化和增加的活性可以将风险降低50%以上。

糖尿病

2型糖尿病占糖尿病病例的90-95%,其原因是胰岛素抗药性的进步和相对胰岛素缺乏症。1型糖尿病是一种免疫系统破坏胰岛素生成的β细胞的自体免疫状况,需要终生胰岛素治疗。 妊娠期出现胚胎糖尿病,通常在分娩后就解决,但会增加2型糖尿病的长期风险。糖尿病诊断阈值是:

  • 糖糖快活性:126毫克/干重或更高(两次不同)
  • 2小时后葡萄糖:200毫克/干重或更高]
  • A1c: 6.5%或更高
  • 随机葡萄糖:200毫克/日升或更高 有经典症状

伪血糖症(低血糖)

伪高血症一般被定义为血糖低于70毫克/德升(3.9 mmol/L),它可能发生在因胰岛素或药物过多,缺饭少吃或过度运动而患糖尿病的人身上,在无糖尿病的人中,这种疾病不太常见,但可能是由于某些医疗条件(胰岛素瘤,肝病)或胃外科手术后造成的. 早期症状包括发抖,出汗和混乱;严重的缺血会导致意识丧失并需要用快活的葡萄糖立即治疗.

高血糖和低血糖症状

早期识别症状可以预防危机。 症状会因个人和水平变化的速度而异。

高血糖(高血糖)

  • 频繁出尿( 波吕里亚)
  • 口渴过重(多发性)
  • 模糊的视觉
  • 发型
  • 头痛
  • 未解释的减重(常见于第1类)
  • 缓慢愈合的伤口或频繁感染

低血糖(黑血球)

  • 沙基内斯,颤抖
  • 出冷汗,多闷
  • 困惑, 难以集中
  • 心跳快 (痛击)
  • 皮肤暗
  • 刺激性,情绪变化
  • 饥饿,有时是剧烈的

血糖是如何检验的

了解你的号码需要精确的测试。有几种方法,每种方法都有利弊。

指尖滑动计

指尖一滴血可以实时读取。这些表是广泛可得的、负担得起的,适合日常监测的。准确性已经显著提高,但技术问题——洗手、使用新鲜条纹和检查过期日期。马约诊所为正确检测提供了详尽的指南(Mayo Clinic Blood Sugars Testing)。

连续葡萄糖监测器(CGM)

高血糖的流行是美国最流行的一种。 高血糖的流行是美国最流行的。 高血糖的流行是美国最流行的一种。 高血糖的流行是美国最流行的一种,它是一种对高血糖的刺激。 高血糖的流行是美国最流行的一种,它是一种对高血糖的刺激。 高血糖的流行是美国最流行的一种,它是一种对高血糖的刺激。 高血糖的流行是美国最流行的一种刺激。 高血糖的流行是,它用皮肤下插入的微小的传感器来测量间质液中的葡萄糖。 它们为高血糖和低血糖提供了趋势和警示。 虽然传统上糖尿病患者使用这些传感器,但许多有健康意识的人现在都用于代谢的洞 — — 但谨慎:频繁的警报会导致“警报疲劳累 ” , 高血糖的流行比高血糖晚5-10分钟。

实验室测试

静脉出血是诊断的金本位。 快速血浆糖、A1c和口服糖耐受性测试在临床实验室进行。 这些测试比指棒测试更精确,并用于官方诊断。

管理血糖水平

无论是正常水平、糖尿病前期还是全面发作的糖尿病,管理的基本原理都相似。 目标是在大部分时间里将葡萄糖保持在健康的范围。

营养战略

关注非淀粉蔬菜、精瘦蛋白、健康的脂肪和高纤维碳水化合物。甘油指数和甘油负荷可以帮助你选择不会引起快速升温的碳水化合物。用蛋白质或脂肪慢化来配给碳水化合物。哈佛大学陈氏公共卫生学院为甘油指数提供了极好的资源(甘油指数上的哈佛健康)。避免糖类饮料 — 他们是现代饮食中血糖激增的最大单一原因。

体能活动处方

成年人应该每周至少瞄准150分钟的中度有氧活动,加上两天或多天的抵抗训练。 即使是在餐后短道速滑也能显著地降低后期葡萄糖。 运动也改善了心血管健康,因为糖尿病大大增加了心脏病风险,所以心血管健康也至关重要。

药品选项

对于需要药物帮助的人来说,一线疗法往往是美素,它降低了肝糖原的产量,提高了胰岛素的敏感性。 其他药物类别包括:磺酰素、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂和胰岛素。 每种药物都有显著的好处和副作用;你的保健提供者会根据你的具体特征调整疗法。

监测和行为变化

定期的血糖监测(无论是用克麦分计还是CGM)有助于你看到规律并及时进行调整。 行为改变,如饮食时间一致、压力调控(用药、治疗)和睡眠充足等,与任何药物一样重要。 保持读数、膳食和与医生分享的活动记录。

不良血糖控制的长期风险

多年来血糖持续高血糖损害血管和神经,导致严重并发症:

  • 心血管病:心病发作,中风,外行动脉病.
  • 肾上腺炎:[ 肾上腺损伤,可以推进透析.
  • 肾上腺炎: 眼损伤导致视力丧失
  • 神经病:神经损伤造成疼痛,麻木和脚溃疡.
  • 感染: 治愈缓慢,易发性增加

这些并发症并非不可避免的。 严格血糖控制 — — 对大多数成年人来说,控制A1c低于7% — — 能够切实减少风险。 早期干预是关键。

结论

血糖的基本成分是直截了当的,但身体的调节却非常复杂。 正常水平 — — 低于100毫克/德克,低于140毫克/德克,低于5.7⁄4的A1c — — 可以通过知情的生活方式选择为大多数人所实现。 当血糖水平偏离了糖尿病前期或糖尿病范围时,它们就是一个强大的行动信号。 有了正确的营养、正常的锻炼、压力调控和——如果需要的话 — — 药物,你就可以将血糖保持在健康的范围并避免无节制糖尿病的长期破坏。 知识是第一步;一致的行动是第二步。 你的身体会感谢你的。