了解糖尿病药物的自我注射

糖尿病自注射药物是数百万患有一等糖尿病、二等糖尿病或其他需要注射血糖控制条件的人每天面临的现实。 无论是使用胰岛素、GLP-1受体激动剂(如:活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活体活

这份指南为自我注射提供了一个彻底、逐步的框架。 您的医疗保健提供者或经认证的糖尿病护理和教育专家(CDCES)将给出个性化指导,但这里的一般原则适用于大多数皮下糖尿病注射。 以一致的做法,自我注射成为管理您健康的一个快速、常规的部分。

步骤1:收集用品并准备药品

需要什么,你需要什么,你需要什么,你需要什么,你需要什么,你需要什么,你需要什么

  • 糖尿病药物(病毒、药盒或预填笔)
  • 用接上针头来接取 或用与胰岛素相匹配的笔针
  • 酒精分泌(同丙醇的70%)
  • 防穿刺、有明确标签的锐口处置容器
  • 清洁纱布或棉球
  • 粘着绷带( 可选)
  • 冰袋或场外麻木剂(可选,用于敏感皮肤)

注射前检查药剂

确认您有正确的药物、剂量和过期日期。 对于胰岛素, 请检查浓度( U- 100 是最常见的, 但 U- 200、 U- 300 和 U- 500 也使用) 。 如果药物是悬浮剂( 如 NPH 胰岛素或一些GLP-1 激动剂) , 请在手掌之间轻轻轻地滚动笔或瓶子, 直至液体出现统一云。 不要摇动, 因为摇动会引入气泡或损害药物分子。 清澈的胰岛素 — 如快速作用的模拟物如 Lispro( Humalog) 或 part( NovoLog) 和长效模拟物如 Glagine( Lantus, Basaglar) 或 degludec (Tresiba) — 应该是晶体。 如果液体脱色、 含有分泌物或有明显的颗粒, 请不要丢弃任何管或笔。

准备注射设备

用一瓶和注射器:[ 用一新酒精擦去取出瓶的橡胶阻塞器。取出针盖并拉倒倒取出相当于你规定剂量的空气。插入针入瓶并注入空气,然后将瓶倒转。按住眼睛并慢慢地抽取正确的药物。将注射器轻轻地向上移动气泡,再将倒取出。确保从瓶中取出针之前有准确的剂量。

使用预填入的笔:[去掉笔盖并用酒精花纹擦去橡胶封口. 将一新笔针固定地用扭接来接住. 取出外针盖再取出内针盖. 将笔头按出2个单位(或设备指令所指定的数字)并按下注射按钮,直到针尖出现一滴液体. priming从针头清除出空气并证明笔管有效. 总是使用新的无菌针来进行每次注射. 重新使用针头会使尖口闷,增加疼痛,增加感染风险并可能导致不准确的剂量.

第2步:选择和准备一个注入站点

糖尿病注射剂是用于皮下注射的,就在皮肤下方脂肪层。 吸收率因位置不同而异,因此旋转地点对于持续效果至关重要。

首选注射区域

  • 腹部: 腹部(不包括一圈绕肚的一圈二寸)为大多数胰岛素和许多非胰岛素药物提供最快和最可靠的吸收. 使用肋骨下和腰带线上方左右两侧.
  • Thigh:[] 大腿上部前部或外侧是方便的场所,尤其是坐着的时候,从大腿上吸收比从腹部吸收得慢一些,因此早起注射地会影响食后葡萄糖水平.
  • 上臂:上臂后部(trieps 区域)是一个有效的注射站点,但往往很难单独到达。如果你不能自投自入,请向家人或照料者求取帮助,或完全避开这个站点。

系统旋转注射地点

注射到同一个小点上,会造成唇硬脂肪的累累性,从而干扰药物的吸收并导致无法预测的血糖摇摆。为防止这种情况,在同一大区范围内旋转注射点,并至少与上次注射相去一英寸。例如,用腹部右侧的一早一早,左侧再接左大腿等。用纸上记录、手机上的说明或糖尿病管理应用来制作简单的旋转日记。许多人使用钟表(如在四四象限中旋转鼻孔)或用个人常规(如腹部的早出剂量、大腿的晚出剂量)来配合注射。

清理皮肤

用从中向外的圆形运动来擦去选定的注射地, 让酒精完全干燥大约10到15秒。 注射入湿酒精会导致额外的刺痛并增加局部皮肤刺激。 不要在地区上扇起或吹出干燥, 因为这样可以引入空气中的细菌。 如果您急切, 用干净干燥的纱布打皮肤比吹水安全 。

步骤3:管理注射

角度和皮肤平分

针头应该以90度(平方)的角度进入皮肤。但是,如果你的皮肤非常瘦或皮下脂肪有限(在一些老年人或运动员中常见),可能需要45度角度以避免被注射入肌肉。插入到肌肉中可以导致更快的吸收并增加低血压的风险。你的保健提供者或CDCES可以为身体类型推荐正确的角度。

轻轻地在拇指和前臂之间捏出一圈皮来将脂肪层从肌肉中拉出。在整个注射过程中,要坚固地但不会痛苦地捏住。对于90度的插入,要将皮肤一直捏住,直到针完全插入,然后使用4毫米以上的针头释放出捏子。对于4毫米针头(最常见的现代长度),你可以保持整个接子。

插入针头并交付药品

快速而有飞镖般的运动,将针一直插入被捏的皮肤。自信而稳定的插入通常不会造成比慢而犹豫的疼痛。一旦注射入内,就按下注射器,按下缓慢而平稳的速度。注射器则注射出全部剂量。对于用笔,按住按钮直到剂量计数器达到零。许多笔头要求您在数到5或10秒时按住按钮,然后才取出针。这一停留时间确保了全部剂量并最大限度地减少渗出。

将针直接取出, 其角度与您插入的相同。 立即用干净的纱垫或棉球对注射点施加轻压。 不要擦擦面积, 因为擦擦会刺激皮肤或影响药物的吸收。 如果出现一滴血, 用纱布按下几秒钟通常可以解决。 粘接的绷带是可选的。 如果持续出血, 请联系您的保健人员。

第4步:处置针头和清洁

永远不要重现用过的针头。 复针是意外针头最常见的原因。 立即将用过的针头(如果使用笔,取出出针头并留出去)放入经批准的尖口处理容器。 一个FDA清真管的尖口容器最好,但一个带有螺丝上盖子的重活塑料洗衣剂瓶,明确标有“shardps ” 标签, 是许多地区可以接受的替代方案。 不要使用玻璃或薄塑料容器。

当容器装满约三分之二时,请按照当地规定处理。 许多药店、医院和社区卫生部门提供尖锐的倒垃圾服务或邮递方案。联系当地废物管理部门,以获取指导。不要将松散的针头或注射器扔入家庭垃圾或回收箱。

将注射日期、时间、剂量和注射地点记录在血液糖原或糖尿病管理应用中。这些信息对于确定模式和调整治疗与医疗团队的配合是十分宝贵的。

注射可糖尿病药物的常见类型

每类可注射糖尿病药物都有具体的处理和时间要求.

胰岛素准备

胰岛素按其作用速度和长短分类。快速活性胰岛素(利士罗、阿斯巴德、克卢利辛)在15分钟内开始工作,并在进餐前或饭后立即取出。短活性胰岛素(常规胰岛素)需要约30-60分钟才能达到顶峰。 中活性胰岛素(NPH)和长活性胰岛素(Glagine、detemir、deguludesc)提供巴萨覆盖,通常每天注射一两次,时间一致。 早熟性胰岛素结合了快速活性与中活性活性类型。 始终将胰岛素的时间安排与你的膳食计划和血糖水平相匹配。

使用胰岛素泵时,输液器(cannula和管子)会按照类似的消毒技术每2至3天更换一次。 泵使用者应该遵循其设备手册进行选址和旋转。

GLP-1 受体激动剂

药物,如杜拉格卢特(Trulicty)、semaglutide(Ozempic, Wegovy)和Laglutide(Victoza),通常每周一次注射(dulaglutide,semaglutide),或每天一次注射(liraglutide),它们能加强胰岛素分泌,缓慢地清胃,促进神经性。大多数GLP-1激动剂都加入预先填入的钢笔,不需要混合或摇动。注射地点的旋转对于防止脂质性收缩很重要。不要将这些药物注入血管或肌肉。一些较新的双重作用激动剂(类似tirzepaide/Mounjaro)会遵循类似的准备和注射步骤。

艾米林·米密特斯(英语:Amylin Mimitics)

丙胺(Symlin)在用餐前被注射来补充辅以甲胺,这种激素有助于控制后入食血糖,它被一型或二型糖尿病患者与胰岛素并用,丙胺用瓶和注射器供应,永不将丙胺和胰岛素混合在同一注射器中,在不同地点分别进行注射。

储存可注射糖尿病的药剂

适当的储存可以保存药物的功效。未打开的胰岛素和GLP-1笔应在36°F至46°F(2°C至8°C)冷藏。不要冻结。一旦打开,许多胰岛素和一些GLP-1笔可以保存在室温(约59°F至86°F或15°C至30°C)长达28天,但必须检查包件插件。避免极端高温、直接阳光,并将药品留在热车中。在旅行期间,使用一个带有凝胶包的隔热袋来保持药物的冷却(但不会被冻结 ) 。如果怀疑药物已被冷冻或过热,则丢弃并取出新的供应。

在每次使用前检查药物。 不要使用胰岛素或其他看起来过期的注射剂, 当它们应该清晰时会云雾多出, 或者已经改变颜色或一致性。 无防护的接触空气或光也可以降解某些药物, 所以在不使用时会用上被盖子的笔和瓶子。

减少注射疼痛提示

  • 在插入针头之前,让酒精完全干燥.
  • 冷药在室温下注射。冷药会更刺痛,所以在使用前30分钟左右从冰箱取出笔或瓶子(除非你的药需要恒定冷藏 ) 。
  • 总是用一针新尖锐的针头,杜尔针会造成更多的疼痛和组织损伤.
  • 选择适合你身体脂肪的最短的针长。4毫米的不痛一般比更长的短,对大多数成年人有效。
  • 放松注射点周围的肌肉,穿透会增加不适.
  • 如果你在插入针头时感到尖锐的射击疼痛,那么就退出并尝试另一个地点。这种感觉可能表明你撞到神经或小血管了。
  • 注射点冰片,在清洗前一分钟,如果您特别敏感的话。 有些人会从反面利多卡因奶油(提前30分钟,然后彻底清洗)中获益。

何时打电话给你的保健提供者

遇到下列情况者,请咨询:

  • 注射场所的感染迹象:发红,发肿,发热,或脓后24小时后发作.
  • 不明原因的低或高血糖水平,可指: 注射技术问题,剂量错误,或需要治疗调整.
  • 外皮下有不与站点旋转相溶解的通体,凹槽或硬地(脂过或脂过).
  • 过敏反应: 蜂巢、 痒、 肿胀在注射地点周围, 或注射后呼吸困难。 如严重, 请立即拨打911。
  • 意外针棒伤(清洗伤口,联系提供者了解可能的后继措施,包括如果针被他人使用,则艾滋病毒或接触后肝炎预防)。
  • 注射后持续出血,或任何产生异常多的疼痛或肿胀的注射.

糖尿病治疗团队是您排除出问题的最佳资源。 如果您对自己的技术、设备或药物有任何疑问,请毫不犹豫地伸出援手。

额外资源

包括录像演示和可打印指南在内的更详细资料,这些受信任的组织提供了可靠的内容:

自注射糖尿病药物是一种技能,它与一贯做法一样,成为第二性。 通过仔细的遵循这些步骤,你能够有效地管理糖尿病,尽量减少不适,防止并发症。如果你对自己的具体药物、剂量疗法或注射技术有任何疑问,请随时咨询医疗服务提供者或疾病控制中心。