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控制血糖水平是代谢健康和整体福祉的基石,特别是对数百万糖尿病、糖尿病前期或胰岛素抗药性患者而言。 血糖调节影响能量水平、情绪、认知功能和长期疾病风险。 虽然药物对许多人有重要作用,但生活方式干预 — — 具体来说是饮食和锻炼 — — 构成了有效血糖管理的基础。 研究不断表明,将适当的营养与正常的体育活动相结合,可以大大改善甘油控制,在某些情况下减少药物需求,并降低心血管疾病、神经病和肾脏损伤等严重并发症的风险。
了解食物选择和体能活动如何影响血糖为个人提供了控制自身健康的强大工具。这份综合指南探索了血糖调控背后的科学,研究了被证明有效的具体饮食策略和锻炼规程,并为将这些生活方式变化融入日常提供实用建议。 无论你是在管理糖尿病,努力预防糖尿病,还是只是试图优化你的代谢健康,这里提供的信息将有助于你做出关于饮食和运动习惯的知情决定。
了解血糖及其重要性
血糖,或称血糖,指血流中血糖循环的浓度. 克糖是整个体内细胞,尤其是大脑的主要燃料来源,几乎完全依靠克糖来取能,通过由胰腺所生的激素,以胰岛素和克糖为主的复杂相互作用,使血糖维持在相对狭窄的范围内.
当食用后血糖水平升高时,胰腺会释放出胰岛素,通过胰腺素使细胞从血液中吸收出葡萄糖。这一过程将血糖降低到正常水平。 相反,当血糖下降得太低时,胰腺会释放出葡萄糖,这促使肝脏释放所储存的葡萄糖。 在健康个体中,这种系统运行无缝,在节食后将血糖维持在每分泌物约70至100毫克(mg/dL)的最佳范围内,并低于140毫克/dL。
然而,当这种监管系统受损时 — — 无论是通过胰岛素抗药性、胰岛素产量不足还是两者兼而有之 — — 血糖水平都可能会长期升高,这种疾病被称为高血糖。 随着时间的推移,持续的高血糖会损害血管、神经和器官,导致严重的并发症,包括心脏病、中风、视力丧失、肾衰竭和下肢截肢。 相反,血糖下降过低(血糖)会导致即时症状,如摇晃、混乱,以及严重情况下失去知觉等。
饮食在血糖控制中的作用
饮食也许是影响血糖水平的最直接和最直接的因素。 我们消费的每道食物都会对血糖产生不同的影响,这取决于其宏观营养成分,纤维含量,加工水平,以及它如何与其他食物结合。 理解这些关系可以使个人做出战略食物选择,促进全天稳定的血糖。
碳水化合物和甘油反应
碳水化合物对血糖水平的影响最大,因为它们在消化过程中分解为糖,然而并非所有碳水化合物对血糖的影响都相同. 甘油指数(GI)是一个分级系统,它衡量含碳水化合物的食物与纯克糖相比,如何快地提高血糖分量. GI高(70或以上)的食物会使血糖分量迅速猛增,而低GI高(55或以下)的食物则产生更渐进,更持久的上升.
甘油负荷(GL)通过既考虑碳水化合物(GI)的质量,又考虑典型服务消耗的数量,进一步地推展了这一概念。这为餐饮规划提供了更实用的衡量标准。例如,西瓜具有高甘油含量,但低甘油含量,因为典型服务含有相对较少的碳水化合物。 理解这两个概念都有助于个人在知情的情况下选择部分大小和食物组合。
复杂的碳水化合物在整粒、豆类和蔬菜中发现,比在精炼谷物和添加的糖中发现的简单碳水化合物一般更可取。 复杂的碳水化合物含有较长的糖分子链,需要更长的时间分解,导致葡萄糖在血液中释放的速度更慢,更有控制力。 与精炼的同物相比,它们通常含有更多的纤维、维生素和矿物。
自由之力
饮食纤维,特别是可溶性纤维,在血糖管理中起着至关重要的作用. 纤维会减缓碳水化合物的消化和吸收,防止血糖快速突起. 易溶性纤维在消化道中形成凝胶状物质,会延迟胃空出并减缓食物通过肠道的移动,使糖分更能逐渐地排入血液.
研究表明,每天至少消耗25克至30克的足够纤维可以改善甘油控制并降低血红蛋白A1C水平,这是长期血糖控制的一个标志。 溶性纤维的好来源包括燕麦、大麦、豆类、苹果、柑橘水果、胡萝卜和 ⁇ 。 在整个谷物、坚果和许多蔬菜中发现的不溶性纤维也通过促进消化规律性和支持健康的肠道微生,从而对整体健康作出贡献,而新兴研究表明,这些微生可能影响到胰岛素敏感度。
蛋白质的稳定效应
蛋白质对血糖水平的直接影响最小,但在血糖管理中起到重要的支撑作用. 将足够的蛋白质纳入餐食和小吃有助于慢碳水化合物消化和吸收,导致血糖水平更稳定. 蛋白质还促进心智,降低食用过量的可能性并助力体重管理,这对于提高胰岛素敏感性至关重要.
精液蛋白来源特别有益,因为它们提供了基本的氨基酸而无过量饱和脂肪,大量消耗时可以促进胰岛素抗药性. 精液蛋白的选择包括无皮禽,鱼,海鲜,蛋,豆腐,天麻,低脂乳制品,以及肉类的精液切. 植物蛋白经常被纤维和其他有益营养物包裹,使其对血糖控制特别有价值.
健康脂肪和元素健康
饮食脂肪对血糖几乎没有直接影响,但显著影响胰岛素敏感度和整体代谢健康. 不饱和脂肪,特别是单不饱和和多聚-3多聚不饱和脂肪,已被证明能提高胰岛素敏感度并减少炎症,两者都支持更好的血糖控制. 这些健康的脂肪都存在于橄榄油,鳄梨,坚果,种子等食品中,并有沙门,竹 ⁇ 等脂肪.
相比之下,饱和脂肪,特别是转式脂肪,可以损害胰岛素功能并助长炎症。 尽管乳制品和未加工肉等全食来源的适量饱和脂肪可以融入健康饮食,但重要的是限制摄入和优先使用不饱和脂肪。 在许多加工和炒食品中发现的转式脂肪,应当完全避免,因为它们没有带来健康效益并大大增加了疾病风险。
将少量健康脂肪纳入餐食也会减缓消化速度,有助于缓解碳水化合物的甘油反应。 这就是为什么将富含碳水化合物的食物与健康脂肪的原料配对 — — 比如将杏仁黄油加入到整个谷物面包上或者将橄榄油浸入烤蔬菜上 — — 有助于维持更稳定的血糖水平。
以血糖控制为重点的食品
以营养素含量低,加工最少的食物为中心,为有效进行血糖管理提供基础。 以下食物一直与改善糖分控制有关,应构成有利于取血的饮食核心:
果酱、甘蓝等绿色叶片和花纹绿地尤其有益,西兰花、花椰菜和布鲁塞尔花芽等花果也特别有益。 其他的绝佳选择包括:花椒、番茄、黄瓜、 ⁇ 、 ⁇ 、绿豆和蘑菇。 果酱、甘蓝等绿色叶片对血糖的影响很小。
整粒谷物[提供复杂的碳水化合物、纤维和重要的营养,同时其甘油影响比精炼谷物要小。 钢切或滚燕麦、 ⁇ 、棕米、大麦、布古尔、法罗和整个小麦产品都是好的选择。关键是选择真正的整粒谷物,而不是标有“用整粒谷物制成”标签的产品,这些产品可能仍然受到高度加工。 皮质控制仍然很重要,因为整粒谷物中含有可起血糖的碳水化合物。
豆类,包括豆类,扁豆,鸡豆和豌豆,是控制血糖的特有现象。它们结合了蛋白质,复杂的碳水化合物,以及大量纤维,用低糖包。 研究表明,正常的豆类消费既能改善短期血糖水平,也能改善长期血糖控制标记。 它们也是经济、多能和环境上可持续的蛋白质来源。
生菜和其他低甘化水果 与纤维、维生素和强抗氧化剂一起提供天然甜味。 生菜——包括草莓、蓝莓、树莓和黑莓——由于其纤维含量高和糖分相对较低而特别有益。 其他好的水果选择包括苹果、梨、柑橘、樱桃和石果。 虽然果实中含有天然糖,但纤维和营养物质却使整个水果在适当部分成为健康选择,这与缺乏纤维并可能导致快速血糖突升的果汁不同。
Nuts和种子 提供了健康脂肪、蛋白质和纤维的强大结合,支持稳定的血糖. 杏仁,核桃,活生生,花果,辣子种子,花籽和南瓜种子都是极好的选择. 研究表明,正常的坚果消费与糖尿病患者的糖尿病风险降低和甘油控制有关系. 一小撮(约一盎司)制作理想的小吃,提供持续能量而不会溢出血糖.
肥鱼 富含蛋白-3脂肪酸的蛋白质和抗炎脂肪能支持代谢健康. 沙门, ⁇ 鱼,沙丁鱼, ⁇ ,以及鳟鱼特别有益. 这些鱼中发现的蛋白-3脂肪EPA和DHA被证明能提高胰岛素敏感性并减少炎症,这都有助于更好的血糖控制.
希腊酸奶和其他发酵乳制品提供蛋白质和可支持代谢健康的活生素. 无甜的希腊酸奶,克菲尔和花生干酪是极好的选择,可以被融入到饭吃或小吃中. 蛋白质含量有助于稳定血糖,而新兴研究则认为活生素可能会通过对肠道微生的影响来影响葡萄糖代谢.
限制或避免的食物
正如某些食物支持血糖控制,其他食品也可以破坏。 最大限度地减少或消除这些食物对于保持稳定的葡萄糖水平和提高胰岛素敏感性至关重要:
已退缩的碳水化合物和白面粉产品[被剥去纤维和营养,导致血糖快速发芽. 白面包,白米,普通面条,饼干,脆饼等早餐谷物都属于这一类. 这些食品被迅速消化并被吸收,导致血糖急剧增加,随后发生坠毁会引发饥饿和渴望.
口味饮料[是控制血糖的最坏的罪犯之一. 常有的苏打水,甜茶,能喝的饮料,运动饮料,果汁等,在没有任何纤维或营养物质的情况下,输送出大量快速吸收的糖来慢地吸收. 即使是看起来健康的选择,如平滑和新鲜压取汁,也可能含有过量的糖. 水,未被甜取的茶,和咖啡是水分的更好选择.
甜点和甜点[ 包括糖果、饼干、蛋糕、糕点、冰淇淋和其他治疗品,在糖和不健康的脂肪中都通常都很高。 虽然偶尔有小块可以融入均衡的饮食,但正常的消费使得血糖的控制极为困难。 在选择享受甜品时,作为平衡餐的一部分而不是单独地这样做,可以帮助缓解糖体的影响。
加工和包装的小吃[ 通常含有精炼的碳水化合物,添加了糖,不健康的脂肪和过量的钠. 芯片,快克,小吃,花糖条等类似方便食品可能作为健康食品销售,但往往会引发血糖问题. 仔细阅读营养标签,选择完整的食品小吃,反而支持更好的甘油控制.
反式脂肪中高浓度的食品和食品[ 有助于胰岛素抗药和发炎. 法式薯条,炸鸡,甜甜圈,以及许多商业烘焙的商品含有损害代谢功能的不健康脂肪. 所选择的烘焙,烤制,或蒸制的制剂相反支持更好的血糖管理和整体健康.
餐饮时间和口袋控制
食物的含量是巨大的,但食物的含量和时间也大大影响了血糖的控制。 定期吃东西有助于维持全天稳定地糖含量,防止极端高和低水平的出现,而这些极端高和低水平的饮食模式是不稳定的。 大多数专家建议每三到五个小时吃一次,这通常可以每天三餐一到两口小吃。
控制口袋同样重要,因为即使是健康食品在大量消费时也会过度地增加血糖。 使用更小的盘子,测量部分直到形成直观的适配尺寸感,注意饥饿和饱满提示都有助于防止食用过度。 盘子方法是一个简单的视觉指南:将一半的盘子用非星状蔬菜填充,四分之一用精瘦蛋白,四分之一用整粒或淀粉蔬菜填充。
一些研究认为,早点吃更大一餐和晚点吃更小一餐可能会改善血糖控制,因为胰岛素的敏感性在早晨往往更高。 然而,最重要的因素是找到一种可以持续维持的饮食模式。 跳过餐食,特别是早餐,会导致晚点吃得过多,使血糖控制更加困难。
锻炼对血糖水平的影响
体能活动是管理血糖的有力工具,既能提供即时好处,又能提供长期好处。 运动通过多种机制影响糖代谢,使其成为控制血糖的综合办法中不可或缺的组成部分。 了解不同类型的运动如何影响血糖,有助于个人设计有效、个性化的活动方案。
如何运动会降低血糖
在运动期间,肌肉需要增加能量,主要从葡萄糖中获取。运动通过独立于胰岛素的机制刺激肌肉细胞从血液中取出葡萄糖。 这意味着即使在胰岛素抗药性或胰岛素生产不足的人中,运动也能有效地降低血糖水平。 这种葡萄糖的摄取在运动结束后持续了数小时,因为肌肉补充了他们的甘油储存。
除了即时的糖低效应外,常规运动会提高胰岛素的敏感性,意味着细胞对胰岛素信号的反应会更强. 这种增强的敏感性可以在一次运动会后持续24到72小时,经过持续训练,它会成为持久的适应. 胰岛素敏感性的提高意味着身体需要较少的胰岛素来管理血高糖,减轻胰腺负担并改进整体代谢健康.
运动通过它对身体组成和体重管理的影响,也有助于血糖控制。 体育活动有助于建立和维持肌肉质量,即代谢活性组织,甚至在休息时消耗葡萄糖。此外,运动有助于减少粘膜脂肪——即包围器官并强烈地与胰岛素抗药性有关的深腹脂肪。 通过饮食和运动的结合,甚至降低微量体重,可以大大改善糖尿病或2型糖尿病患者的血糖控制。
控制体能运动
呼吸运动(Aerobic activity),又称心血管运动或耐力运动,包括持续、节奏活性,增加心率和呼吸。 这种运动对改善血糖控制和心血管健康特别有效。 诸如行走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞和划船等活动都符合有氧运动的条件。
研究一致表明,常规有氧运动可以改善2型糖尿病和先天糖尿病患者的血糖控制,研究显示有氧训练可以将血红蛋白A1C水平降低0.5至0.7个百分点,临床上具有显著意义,可以与一些糖尿病药物的效果相媲美,其好处取决于剂量,这意味着更多的锻炼一般会产生更大的改善,尽管活动量微小,但还是有好处的.
健康组织建议,为了最佳的血糖控制,每周至少进行150分钟的中度有氧运动,至少3天的放行时间,连续两天不活动。 适度的强度意味着努力提高你的心率并出出汗,但仍能继续交谈。 对于更积极的活动,每周75分钟的有氧运动也带来类似的好处。
步行是血糖管理中特别容易获得且有效的有氧运动形式,不需要特殊设备,几乎任何地方都可以完成,伤害风险也很小。 即使是饭后短道速滑也能大大减少食后血糖的突起。 一项研究发现,每餐后15分钟步行比一天另一时间单步行45分钟更能减少24小时血糖水平。
抵抗训练和元道福利
抗药性训练(Relider training)又称"强度训练"或"体重训练",它涉及到工作肌肉对抗抗药性来培养强度和肌肉质量,这种运动包括举重,使用抗药性波段,进行俯卧撑和蹲地等体重锻炼,以及使用体重机械等活动. 气功锻炼传统上在血糖管理方面受到更多的关注,而抗药性训练则提供了独特而强大的好处.
肌肉组织是葡萄糖处理的主要场所,通过耐受训练来增加肌肉质量会增强体内储存和使用葡萄糖的能力. 较大,更强的肌肉可以储存更活的甘油,并更能代谢活性,在活动期间和休息时消耗更能消耗葡萄糖,这使得耐受训练对于长期血糖控制特别有价值.
研究表明,单是抵抗训练可以改善甘油控制,有研究认为它可能与有氧运动一样能降低血红蛋白A1C水平,当抵抗训练与有氧运动相结合时,其效益会得到增强,产生比单是两种运动产生更大改进的协同效应.
目前的建议建议每周至少进行两到三次抵抗训练,针对所有主要肌肉群体。会议应包括8到10次不同的练习,每次练习应有1到3次10到15次重复。初学者应先用更轻的重量或抵抗力,并注重适当的形式,然后才能开始重负。即使是在家里进行的体重试验,也可以为没有健身设备的人提供重大的好处。
高强度间培训
高强度间隔训练(HIIT)包括以休养或低强度运动相交而来,例如,高强度间隔训练(HIIT)可能包括短跑30秒后再行走90秒后再行走15至20分钟,这种训练因其时间效率和强大的代谢效应而获得了人们的欢迎。
研究表明,HIIT可以产生相当于或大于传统中度连续运动的胰岛素敏感度和血糖控制方面的改进,而且往往在更短的时间内. HIIT似乎在减少粘膜脂肪和提高心血管健身方面特别有效. 然而,高强度使得这种类型的培训对一些人,特别是那些定居的人,特别是糖尿病并发症或心血管疾病患者来说,要求更高,更可能更危险.
医疗护理人员通过健康护理服务进行健康护理,可以有效实现血糖福利。 但是,应该逐步地进行,从较短的间隔和较低的强度开始,随着健身状况的改善逐步建立。 健康护理服务应当补充而不是取代全面健身计划中的中度运动和抵抗训练。
灵活性和平衡性
瑜伽、泰基和拉伸等灵活和平衡的锻炼并不像有氧和抗药性训练那样直接降低血糖,但它们提供了重要的互补效益。 这些活动可以减轻压力、提高身体意识、增强流动性并降低跌倒和受伤的风险 — — 所有这些都支持积极的生活方式和整体健康。
一些研究认为,瑜伽尤其可能对控制血糖有微小的好处,可能通过减轻压力和增强胰岛素敏感性来实现。 包括更强健姿势和序列的瑜伽做法也可以提供一些有氧和强力的好处。 将灵活性和平衡性工作纳入综合锻炼计划可以降低伤害风险和改善整体功能健身,从而支持长期坚持。
时间安排和血糖管理
与用餐相比,锻炼时间会影响其对血糖的影响。 餐后,特别是早餐或晚餐后,通过在血糖升高时增加糖分进入肌肉,可以帮助缓解后血糖的激增。 这一策略对管理后血糖高血糖病特别有效。
然而,在节食状态下,比如早餐前,锻炼可能会增强脂肪燃烧,并随着时间的推移而提高胰岛素的敏感性. 一些研究表明,与下午或晚间锻炼相比,早起锻炼可能会在24小时血糖控制方面产生更大的改进,尽管发现有好有坏,而且个人反应也各不相同.
最重要的是一致性而不是完美的时机。 在一个与你的时间表相适应、而且你能够定期保持的时间进行锻炼,将比试图优化时机、但坚持不懈地努力取得更好的长期结果。 对于服用胰岛素或某些糖尿病药物的人来说,与药物和膳食的时机和协调对于预防低血糖病更为关键,应该与医疗提供者讨论。
安全考虑和防范
体能运动虽然一般安全,对控制血糖有益,但某些预防措施很重要,特别是对糖尿病患者或服用血糖低药的人而言。 体能运动期间或之后,特别是药物剂量没有适当调整时,可能会出现伪性心肌病(低血糖). 症状包括发抖、出汗、出错、头晕和心跳快等快速作用的碳水化合物来源,如糖片或果汁等,如果发生,可以帮助快速治疗下血症。
患有神经病、肾上腺病或心血管病等糖尿病并发症的人可能需要修改其运动方案以降低风险。 比如,那些患有神经外科病的人应当特别关注脚部护理,并可能避免可能造成伤害的高影响活动。 那些患有可扩散性肾上腺病的人应当避免那些会大幅提高血压的活动,如举重或高强度的活体,因为这些活动会增加视网膜出血的风险。
检查血糖在前、期间(长时间锻炼)和锻炼后,可以帮助个人了解身体如何应对不同活动,并对食物摄取或药物作出适当调整。 任何糖尿病或其他健康状况患者在启动新的锻炼计划之前,应该咨询其医疗保健机构,以确保该计划安全且适合个人情况。
将饮食与锻炼结合起来,争取最佳结果
饮食和锻炼对血糖控制具有重大利益,而结合这些方法则会产生协同效应,产生优异效果。 研究一致表明,将饮食变化和增加体育活动纳入生活方式的干预比仅仅预防和管理糖尿病的战略更有效。
协同效应
饮食和运动的结合通过互补机制解决了血糖控制问题。 饮食变化直接影响到进入血液的葡萄糖的数量和类型,同时运动会提高葡萄糖的吸收率并增强胰岛素的敏感性。 它们共同创造了一个强大的一二击,比两个单击都更有效稳定血糖。
具有里程碑意义的糖尿病预防方案研究有力地证明了这种协同作用。 患有小量生活方式改变的先糖尿病患者通过饮食减少7%的体重,每周150分钟,在三年内将2型糖尿病的发育风险降低了58%。 这种生活方式干预比仅药物治疗就明显有效,仅药物治疗就减少了31%。 最初的研究结束后,生活方式干预的好处持续了多年,证明了饮食和运动变化的综合影响。
对于已经诊断出2型糖尿病的人来说,将饮食和运动结合起来,可以大大改善对甘油的控制,从而减少或消除对药物的需求。 一些2型糖尿病患者在生活方式方面做出全面改变,从而实现缓解,这意味着他们的血糖恢复到非糖尿病水平,而无需药物。 尽管并非每个人都能实现缓解,但实际上每个人都可以通过合并饮食和锻炼干预在血糖控制和整体健康方面得到有意义的改善。
制定个性化计划
血糖管理最有效的方法就是针对个人偏好、需要和情况。 没有一个适合每个人的完美饮食或锻炼计划。 文化食品偏好、工作时间安排、体能、预算和个人目标等因素都影响着什么战略是可持续的长期战略。
以小的、可控的改变而不是试图彻底的生活方式大修来开始,这增加了成功的可能性。 对于饮食来说,这可能意味着从一两个具体的改变开始,比如用水来取出糖饮料或者每晚在晚餐中加入一餐蔬菜。 对于锻炼来说,它可能意味着从晚饭后10分钟的步行开始,随着健身状况的改善,时间和频率逐渐增加。
自我监测可以成为了解特定食物和活动如何影响你的血糖的有力工具。 使用葡萄糖测量仪在用餐前和用后两小时检查血糖有助于确定哪些食物会引起问题突起。 同样,在运动前后检查血糖可以揭示不同活动如何影响血糖水平。 这些信息可以对饮食和日常活动进行知情调整。
与医疗专业人员合作,包括医生、注册饮食师、经认证的糖尿病教育者和运动生理学家,可以提供宝贵的指导和支持。 这些专业人员可以帮助制定个性化计划,提供教育、解决问题和根据需要调整策略。 许多保险计划涵盖糖尿病教育和医疗营养治疗,使许多人能够获得这些服务。
克服共同障碍
尽管人们理解饮食和锻炼对控制血糖的重要性,但许多人仍在努力实施和维持这些变化。 找出和解决共同障碍可以提高成功率和长期坚持率。
时间限制是最常被提及的妨碍健康饮食和运动的障碍之一,解决这一问题的战略包括:在周末进行餐饮规划和分批烹饪,选择快速烹饪健康食品,将体育活动纳入日常活动(如午餐休息或上楼梯等),并认识到即使活动时间短,也会带来好处,每天三次锻炼10分钟,其效果可达30分钟。
购买季节性产品、选择冷冻蔬菜和水果、购买商店品牌、购买整粒谷物和豆类、减少昂贵的加工食品和餐馆用餐可以让健康饮食负担得起。 锻炼、行走、体重锻炼和在线健身录像可以提供免费或低成本的体育会员资格。
动机的缺失 或长期维持动机的困难是常见的。设定具体、可衡量、可实现、相关和有时限的目标可以帮助保持重点。 寻找问责伙伴、加入支持小组、跟踪进展、庆祝小胜利、以及专注于变化如何让你感觉,而不仅仅是数字可以帮助维持动机。
将健康目标传达给家人和朋友,提前规划社会状况,给集会带来健康菜肴,为体育活动寻找创造性的解决办法(如商场步行或家居健身视频),可以帮助克服这些障碍。
万事皆备的思维在不可避免的失误发生时会破坏进步。 认识到完美并不需要,而且一个低于理想的餐点或错过的锻炼不会抵消以前的进步,有助于保持观点。目标是进步,而不是完美,在挫折后回到正轨才是最重要的。
睡眠和压力管理的作用
饮食和运动是影响血糖的主要生活方式因素,而睡眠和压力也起着重要的支撑作用。 睡眠不良和慢性压力既会损害胰岛素的敏感性,也会使血糖的控制更加困难,有可能损害健康饮食和运动的好处。
睡眠剥夺会影响调节食欲和代谢的激素,对高卡路里,高碳水化合物食品的渴望会增加并降低胰岛素敏感性. 研究表明,即使睡眠不足的几晚也会显著地损害葡萄糖代谢. 优先每晚7到9小时质量睡眠支持血糖控制,并更容易保持健康的饮食和运动习惯.
慢性应激激素会引发皮质醇和肾上腺素等激素的释放,这些激素能提高血糖水平为"战斗或出逃"反应提供能量,当压力持续时,这些高应激激激素会促进血糖和胰岛素的耐受性,此外,应激素还经常导致情绪性食用并降低运动动力,进一步损害血糖的控制.
将压力调控技术,如冥想、深呼吸练习、瑜伽、自然时间、爱好、以及保持社会联系等,都有助于减少压力和支持血糖管理。 常规运动本身是一种有效的压力缓解剂,创造了另一种方式,即身体活动支持代谢健康。
监测进展并调整方针
有效的血糖管理需要持续的监测和调整。 最初的工作可能需要随着身体的适应、身体的改善或环境的变化而改变。 定期评估有助于确保饮食和锻炼策略继续产生最佳效果。
音轨密钥量表
几个衡量标准可以帮助您评估您的血糖管理努力的有效性。 血糖水平 能够提供即时反馈,说明具体食物和活动如何影响您的身体。对于糖尿病患者,根据他们的医护人员的建议定期自我监测血糖至关重要。即使是没有糖尿病的患者,也有可能从偶尔的血糖监测中受益,以了解他们的身体反应。
血红蛋白A1C是一种反映前两至三个月血糖平均水平的血液测试,是评估长期血糖控制金本位。 大多数糖尿病患者每年至少应该接受两次A1C测试,或者如果达不到目标或者治疗已经改变,更经常地接受测试。 对于大多数糖尿病成年人来说,建议接受低于7%的A1C目标,尽管个别目标可能有所不同。
身体重量和身体组成[ 变化可以表明你的饮食和锻炼计划是否支持健康体重管理。虽然这个尺度提供了有用的信息,但它并没有说明整个故事。测量腰部周长,跟踪衣服的合合性,如果可能的话,评估身体组成(肌肉质量与脂肪质量)提供了更多的宝贵信息。记住肌肉比脂肪重,因此通过抵抗训练建立肌肉的人即使改善了身体组成和新陈代谢健康,也可能看不到剧烈体重下降。
能源水平、情绪和总体福祉[是主观但重要的指标,表明你的生活方式变化如何有效。 改善血糖控制通常导致全天更稳定的能量、更好的情绪、更好的睡眠和更好的生活质量。 关注这些因素有助于保持积极性,即使客观措施的改变缓慢。
何时寻求专业指导
尽管很多人可以通过自我指导的饮食和运动改变来成功改善血糖控制,但专业指导是有价值的,有时也是必要的。 如果你在几个月的坚持努力之后没有看到预期的改善,如果你经常出现低血糖或高血糖,如果你有糖尿病并发症,需要特殊锻炼考虑,或者如果你正在努力保持动力或克服改变的障碍,那么就考虑咨询医疗专业人员。
注册的饮食师可以提供个性化的膳食规划,帮助识别碳水化合物或不健康成分的隐性来源,教授碳水化合物计数,并提供各种情况下的血糖管理策略。 注册的糖尿病教育者提供糖尿病管理的全面教育,包括药物使用、血糖监测和生活方式的改变。 运动生理学家或物理治疗师可以设计安全有效的锻炼方案,以适应个人的能力和局限性。
不同人口的特殊考虑
虽然通过饮食和锻炼来管理血糖的基本原则广泛适用,但某些人群有独特的考虑,值得特别注意。
1型糖尿病
1型糖尿病患者需要胰岛素治疗,因为他们的胰腺很少或没有胰岛素。 虽然饮食和运动不能取代胰岛素的需求,但它们对于优化血糖控制和整体健康仍然很重要。 关键的挑战在于将胰岛素剂量与碳水化合物摄入量相匹配,并适应运动中血糖减效应。 这需要仔细监测、规划,并经常与医护人员协商调整胰岛素治疗方案。 学习碳水化合物计数和理解胰岛素与碳水化合物比率是1型糖尿病患者的基本技能。
胚胎糖尿病
妊娠期的妊娠糖尿病发展,一般在分娩后解决,尽管这增加了晚年患上2型糖尿病的风险。 饮食和锻炼是妊娠糖尿病的一线治疗,只有在生活方式改变不能达到血糖目标水平的情况下,才能增加药物。 妊娠期糖尿病孕妇需要平衡血糖控制与胎儿发育的充足营养,这让医疗保健机构的指导尤为重要。 中度密集运动在妊娠期间一般是安全和有益的,但具体建议应当个性化。
老年人
糖尿病老年患者的血糖目标可能与年轻成年人不同,因为在某些情况下,大量糖分减少的风险可能大于好处。 生理限制、多种药物和其他健康状况可能使饮食和运动干预复杂化。 然而,改变生活方式对于维持功能、独立性和生活质量仍然很重要。 针对老年人的锻炼方案应当强调安全,包括平衡和灵活的工作,以防止滑落,并适应个人能力。 抗药性培训对于防止与年龄有关的肌肉损失尤为重要。
儿童和青少年
儿童和青少年中2型糖尿病的发病率不断上升,使得生活方式干预对年轻人越来越重要,以家庭为基础的、父母和兄弟姐妹参与的办法往往最为有效,因为它们创造了一种支持性的环境,并及早建立了健康习惯,重点应当是增加健康的食物和娱乐性体育活动,而不是限制饮食,因为这种饮食可能有害心理,而且会产生相反的效果,学校和社区在提供健康饮食和体育活动的机会方面发挥着重要作用。
长期展望
管理血糖通过饮食和锻炼并不是一个短期项目,而是对健康终身的承诺。 虽然最初的变化可能感到挑战性,但随着时间的流逝,随着新习惯的形成,它们变得更容易和自动。 长期成功的关键是找到一种可持续、可喜和灵活、足以适应生活不可避免的变化和挑战的方法。
必须认识到血糖管理存在于一个谱上。即使你没有达到完美的血糖水平,每个改善都很重要。将A1C降低0.5个百分点甚至会降低糖尿病并发症的风险。无论昨天发生什么,或明天会发生什么,每一次健康餐会和每场运动会都带来好处。进步,而不是完美,是目标所在。
有效的血糖管理的好处远远超出了葡萄糖数量。 更好的血糖控制可以减少严重并发症的风险,包括心脏病、中风、肾脏疾病、视力丧失、神经损伤和认知下降。 它能改善能量水平、情绪、睡眠质量和总体生活质量。 它可以减少或消除对药物的需求及其相关的副作用和成本。 也许最重要的是,它能提供一种增强能力和控制你健康的意识。
随着研究不断推进我们对新陈代谢、营养和锻炼生理学的理解,建议可能会有所发展。 了解新证据的同时,保持一个已经证明的战略基础 — — 吃全食、加工最少;保持身体活性;保持健康体重;获得足够的睡眠;以及管理压力 — — 无论具体的建议如何改变,都对你有好处。
结论
饮食和锻炼是控制血糖水平和预防或管理糖尿病的有力循证工具。 饮食强调整粒、非淀粉蔬菜、精瘦蛋白、健康脂肪和纤维丰富的食物,同时限制精炼的碳水化合物、添加的糖和不健康的脂肪,为稳定的血糖提供了营养基础。 正常的体育活动 — — 包括有氧运动和抗药性培训 — — 强化胰岛素敏感性,促进葡萄糖的摄取,并支持健康的体重管理。
将生活方式干预结合起来,可以产生比两种方法都更强大的协同效应。 实施变革可能具有挑战性,但从小开始,个性化,消除障碍,必要时寻求支持,可以帮助你取得成功。 通过改善饮食和增加体育活动来投资于健康,可以带来更好的血糖控制、降低疾病风险、提高生活质量和延长寿命等好处。
无论你是否努力预防糖尿病,管理先糖尿病,控制一型或二型糖尿病,还是简单地优化你的代谢健康,本指南中概述的原则都提供了成功路线图。通过控制你吃的东西和如何移动,你控制了你的血糖和健康。旅程有时可能很艰难,但目的地——一个更健康,更生机勃勃的生活——是值得付出的努力的。
关于糖尿病管理和健康生活方式战略的更多信息,请访问美国糖尿病协会[,在营养和饮食学 探索循证营养指导,或与你的保健提供者协商,以制定符合你个人需要和目标的个性化计划。