Table of Contents

دور النحاس الأساسي في الصحة العقلية

النحاس يُعدّ أحد أكثر المعادن التي تُتعقبها الجسم، المشاركة في مجموعة واسعة من العمليات الفيزيولوجية التي تتجاوز بكثير أدوارها المعروفة في تشكيل خلايا الدم الحمراء والدفاع المناعي، وقد وضع البحث المُستجد النحاس كمُعالجة حيوية للمرض، مما يجعل التأثير المباشر على إنتاج الخلايا المنسوجة ذات النسيجية المزدوجة

وتمارس العلاقة بين النحاس والإنسولين عبر مسارات متعددة مترابطة، بما في ذلك التحفيز الانزيمي، والدفاع المضاد للأكسدة، والإشارات الاستفزازية، ويدل وجود مجموعة متزايدة من الأدلة على أن الحفاظ على النحاس في نطاق أمثل يدعم سرية الأنسولين الصحية، ويحافظ على حساسية التلقيح الرئوي، ويحمي من الإجهاد الأكسجين الذي يميز بين الدول التي تدرس المادة الوسيطة.

Copper Biochemistry in Human Physiology

الوظائف الانزيمية والأدوار النظامية

ويُعتبر النحاس في المقام الأول عاملا حفازا لمجموعة متنوعة من الأنزيمات المعروفة باسم الأنزيمات الكبترونية، وهذه الانزيمات توسط ردود الفعل الأساسية لإنتاج الطاقة، وتوليف المولدات العصبية، وتكوين الأنسجة الموصلية، وتعبئة الحديد، ويحتفظ الانزيم الكهروكيميائي بالهيدروك، وهو إنزيم يعتمد على النحاس في سلسلة النقل الكهرومغناطيسي للمترات، وهو أمر لا غنى عنه بالنسبة للارتداد الجوي.

وهناك أيضاً شكلان آخران من أشكال إبطال مفعول الجير، وهما إبطال مفعول أكسيد النيتروز، وهما: المادة السائلة النحاسية التي وجدت في الساتول، والجهاز المنغنيزي الموجود في ميتوشوندريا، و " كو/زان-سو " يوفر خط الدفاع الأول ضد الراديكاليات الفوقية، ويحولها إلى أكسيد الهيدروجين، الذي يُحايد بعد ذلك بغاز و " .

ويؤدي سيرولولاسمين، وهو من المواد المحتوية على النحاس، دوراً محورياً في ترسيخ الحديد عن طريق تأكسيد الحديد الخصب إلى الحديد الأسمد، مما يتيح نقله إلى الأنسجة ثم نقله لاحقاً، وبدون نشاط كافٍ من مادة الإسروبوللازما، تراكم الحديد في الخلايا، وتشجيع الكيمياء الكيدية العالية التي تولد إجهاداً مسبباً للهيدروكسيل.

البيوتاس النحاس والتوزيع

ويحافظ الجسم على توازن النحاس من خلال آليات منظمة تنظيما ضيقا تشمل الامتصاص بالأعصاب، والتخزين الكبدي، والحرق البري، ويستوعب النحاس الديتري أساسا في الأمعاء الصغيرة عبر محرك النحاس CTR1، مع تفاوت كفاءة الامتصاص مع المتناول الغذائي، وينقل النحاس عند استيعابه إلى النسيج المحصور إلى الأبوان.

Copper chaperones direct copper to specific cellular compartments: CCS delivers copper to Cu/Zn-SOD in the cytosol, ATOX1 transports copper to the secretory pathway for incorporation into ceruloplasmin, and COX17 directs copper to the mitochondria for cytochrome c oxidase assembly.

وتتراوح تركيزات النحاس السطحي عادة بين 70 و140 ميكروغرام لكل مزيل للديزل، مع وجود 90 في المائة تقريباً متجهة إلى الإسلوبلازمين، أما النسبة المتبقية البالغة 10 في المائة، والمشار إليها بالنحاس القابل للتبادل أو المعمل، فتمثل الجزء النشط من الصبغة البيولوجية الذي يشارك في الإشارات الخلوية، ويوفر قياس النحاس المبادي تقييماً أكثر أهمية من المعدل الكلي للنحاس وحده، ولا سيما في الظروف المرتبطة بذلك.

إنتاج النحاس والإنسولين

Beta-Cell Integrity and Secretory Capacity

خلايا البكتريات هي خلايا إندورية متخصصة مسؤولة عن التخدير والتخزين والتخزين والإنسولين في مواجهة الغلوكوز وغيره من أجهزة السكرتارية، وتعتمد آلية السر في الأنسولين على وظيفة التخصيب في الغدد الصماء، والإشارات بالكاليوم، والاتجار بالمركبات، وكلها تتطلب نشاطاً انزيمياً معتمداً على النحاس.

وقد أظهرت الدراسات الحيوانية أن الوجبات الغذائية التي تعاني من نقص النحاس تقلل من محتوى الأنسولين في البنكرياس وتضع في سرية الأنسولين المصممة على أساس الغلوكوس، وأن الجرذان المزودة بالنحاس تعرض كتلة من الخلايا النحاس وتتناقص إطلاقات الأنسولين استجابة لكل من الجيلوس وغير الكولوكسي، مما يدل على أن هذه الآثار قابلة للتكرار جزئيا.

كما يؤثر النحاس على بقاء الخلايا الفوقية من خلال دوره في تنظيم البيوتوس، ويحمي النشاط المضاد للأكسدة للزراعة والزنزانات الخبيثة من الآثار السامة للإجهاد الأوكسجيني الناجم عن الفائقة الجلطية، الذي ينشط مسارات الإجهاد الرئوي الوبائي ووفاة الخلايا التي تعتمد على النسيج.

المعالجة الانزيمية للبروينسلين

ويُعاد تركيب الأنسولين في البداية على أنه معالج مسبوق، وهو ما يخضع للتنظيف الرئوي في الركود الديموقراطي لإنتاج البروينات، ثم يُنقل بروينسولين إلى جهاز غولغي، حيث يتم حزمه إلى غرانات سرية ويُعالج بواسطة الروسوبوني المحولة PC1/3 وPC2 للتأثير في بيئة ناضجة.

وقد انطوى على تعديل بروتينات الصبغة المتطورة في معالجة الأنسولين، وهو ما يُعرف على أفضل نحو عن دوره في توليف الميلانين، بينما يؤدي التروسينا إلى الحد من الإجهاد الناتج عن التحلل الرئوي إلى حدوث خلل في إنتاج البروتينات السري في غولنغا.

ويؤثر النحاس أيضاً على التعبير عن معامل التكرار في العلامة العامة وصناديق الوطن الدوائية 1 (PDX-1) الذي ينظم تطعيم الجينات في الأنسولين وتفريق الخلايا الفوقية (PDX-1) الذي يربط بين مروجي النسيج والتنشيط في أجهزة الإقناع استجابة لتحفيز الجلوكوس.

Copper and Beta-Cell Mass Regulation

وبالإضافة إلى آثاره على سرية الأنسولين وتوليفه، يؤثر النحاس على صيانة وتوسيع الكتلة البيتا - الخلية، وتنظم الكتلة النباتية بصورة دينامية من خلال توازن التكاثر، والنيوجين، والوسف السكاني، وتُجرّد طرق الإشارة المعتمدة على النحاس، بما في ذلك الطرق التي تنطوي على سلسلة التكتل البروتينية المنشطة بالموجات الميكانيكية، في شكل مضبوطات.

وفي نماذج مقاومة الأنسولين، تتطلب الزيادة التعويضية في الكتلة الخماسية النحاس الكافي لدعم المطالب الاصطناعية الأحيائية من الإنتاج المعزز للإندولين، ويحد نقص النحاس من هذا الاستجابة التكيّفية، ويعجل التقدم من مقاومة الأنسولين إلى ارتفاع ضغط الدم، وفي المقابل، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط النحاس أيضا إلى إعاقة وظيفة البول من خلال تشجيع تكوين منتجات نهاية النسيج المتقدمة.

عمل النحاس والإنسولين

Insulin Receptor Signaling Cascade

يبدأ العمل بالإسفلين بتركيب الأنسولين إلى جهاز الاستقبال الخلوي، وجهاز استقبال الكينوزين المحتوي على مركبين فرعيين من طراز أكسيد الخلي، واثنين من وحدات البيرجين المحتوية على البلازما (الغاز الملزم)

ويُعدّل الوضع النحاسي كل خطوة من هذه السلسلة الإشارةية، ويُسمح نشاط الكينة التي تستخدم في أجهزة الاستلام بالطيورينية بالحساسية من حالة الريد الخلوي، مع الضغط الأوكسدي الذي يُشجّع على استشعار التلقيح من خلال تداعيات مسببات الارتفاع الحرجة.

ويمثل معيار الإبلاغ عن المواد الكيميائية IRS-1 و IRS-2 عرضة بشكل خاص للتعديلات الأكسدة وفسفور المسيل، التي تحولهم من جهات فاعلة في الإرسال إلى مسببات للثدي، ويستهدفهم الفوسفور المائي من بروتينات الإي آر إس إيهريس بسبب تدهور بروتاسومال ويعطل تفاعلهم مع PI3K.

GLUT4 Translocation and Glucose Uptake

(ج) ناقل الغلوكوز 4 (GLUT4) هو الناقل الرئيسي للغلوكوس المستجيب للأنسولين الذي يُعبر عنه في عضلة هيكلية، ونسيج أديبي، وعضلة القلب، وفي حالة البصل، يُعزل GLUT4 في الميكنة المترابطة؛ ويُحدث التحفيز في البلازما السائلة نقلاً سليماً إلى غمبريات البلازما.

ويساهم النحاس في نقل موقع GLUT4 من خلال آثاره على سوائل الغدة الدهنية وتنظيم العجلات الشحيحة، ويقلل الكمائن الميكانيكية الغنية بالكولسترول من تركيبة الصمامات المجهرية المعروفة باسم الرافعات الشحوم من سائل الإرسال والإسقاط الحراري 4، ويغير النبض تركيبة الشظية بواسطة خنق السائل الميّة.

وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في الجرذان التي تعاني من نقص في النحاس انخفاضا بنسبة تتراوح بين 40 و50 في المائة في كمية غلوكوز المحفزة في عضلة هيكلية مقارنة بضوابط الازدواج النحاس، وهذا التآكل في الوصلات مع انخفاض نقل GLUT4 إلى أجهزة البلازما وانخفاض فوسفوره، ومن المهم أن هذه العيوب تحدث بصورة مستقلة عن التغيرات في مجموع معدلات الانتقال(4).

التهاب وإجهاد المحسوم

ويمثل التهاب المزمن المنخفض التهاب الكبد آلية مركزية تربط اختلال التوازن بين النحاس وبين مقاومة الانسولين، والتوسع في الأنسجة في السمية التي تجند خلايا مناعية تُعَدّ من الأسطوانات المؤيدة للتهاب، مثل معامل التكسير النيجيري (TNF-alpha) وتداخل النسيج الرئوي الذي يُنشِّط الكينات السائلة التي تُفُثُثُثُ

(ب) العامل النووي (NF-kappaB) هو منظم رئيسي للتعبير عن الجينات المسببة للإثارة، الذي ينشط بسبب الإجهاد الأكسدي، وفي الظروف العادية، يتم عزل جهاز الأشعة فوق البنفسجية في جهاز الأشعة السيكية بواسطة جهاز التراكم I-kappaB.

كما يؤثر النحاس على نشاط مُستقبِل مُبَعَّد مُبَعَّد مُنَعِّد للتكاثر، وهو مُستقبِل نووي يُشجِّع على الحساسية من الحامض وتفريق الديبوكيت.() وتُحدِّد أكاذيب النسيج المُحدِّدة من الارتداد المُثَي، بما في ذلك العقاقير التي تُسْتَتَتَتَتَتَخْخْنَةُ، وتُحسِّنَةُ تحسِّنَةُ تحسِّنَةُ، وتُ تحسِّنَةُ تحسِّنَةُ تحسِّنَةَةَةَةُ تحسِّنَةُ تحسِّنَةَةَةُ تحسِّنَةَةَةُ الحساسَةُ الحساسَةُ، وتُ، وتُ، وتُ، وتُ، وتُ، وتُ تحسِّنُ تحسِّنَةُ الحساسيةَةَةَةَةَةَةَةَةَةَة

الأدلة السريرية تربط النحاس بالنتائج الطبية

الدراسات الوبائية والبيانات المراقبة

وقد أفادت الدراسات السكانية عن وجود رابطات بين مستويات النحاس الدائر وعلامات الالتهاب الكبدي، رغم أن اتجاه هذه الجمعيات يختلف حسب السكان الذين درسوا والأساليب المستخدمة لتقييم حالة النحاس، وقد وجدت عدة دراسات شاملة لعدة قطاعات تركيزات نحاسية أقل في المصل في الأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بالضوابط الصحية، مع وجود حجم التخفيض المرتبط بالتحكم في الغدد الجليدية(أ) على النحو الذي يقاس به.

وقد تبين من تحليل مستخلص من الدراسات المراقبة التي تدرس مستويات العناصر المتأصلة في الفئة 2 من مرض السكري أن النحاس المصلي كان أقل بكثير في حالة المرضى المصابين بمرض السكر في الدراسات التي أجريت في المناطق التي توجد فيها كميات هامشية من النحاس، ولكن أعلى في الدراسات التي تجرى من السكان الذين لديهم نسبة كافية إلى نسبة عالية من النحاس، وهذا النمط يشير إلى أن العلاقة بين النحاس والسكري ليست خط الأساس وتعتمد على السياق على حد سواء.

وقد قدمت دراسات النخاع الطويل أدلة على أن انخفاض كمية النحاس يسبق تطور تسامح الغدة الدرقية المتدهورة، وفي دراسة مخاطر الفنادق في صغار البالغين، ارتبط انخفاض كمية النحاس الغذائي عند خط الأساس بارتفاع معدل الإصابة بمتلازمة الديبول السكري على مدى 20 عاما من المتابعة، وقد أفيد عن نتائج مماثلة في الأوروبية قبلات النكهة حيث كان مستوى التقدم منخفضا.

حالة السكري من النوع 2: نقص مقابل زيادة

ويمكن حل المفارقة الظاهرة لكل من النحاس المنخفض والعالي التي يُبلغ عنها في النوع 2 من السكري عن طريق التمييز بين النحاس النحاسية النحاسية الكلية والنحاس القابل للتبادل، ويُحدد النحاس الكلي بدرجة كبيرة بتركيزات البول، التي ترتفع أثناء التهاب السكري، حيث أن الصنف 2 يتسم بالإلتهاب المزمن المنخفض المستوى، ويظهر العديد من المرضى المصابين بالسكري ارتفاعاً في المصابون بالسكري.

ويرتفع معدل الإصابة بالنحاس الأوّلي في الأفراد الذين يعانون من سوء السيطرة على السكري، ويرجح أن يكون ذلك بسبب الاضطرابات الوبائية الناتجة عن الغلوكوز وعطلات الأورام، ويمكن لهذه الخسارة البوليّة أن تستنفد مخازن النحاس الجسدية بمرور الوقت، ولا سيما في المرضى الذين يعانون من نقص في المتناول الغذائي، ويمثل الجمع بين زيادة في إجمالي النحاس الناتج عن الإسبرولوباليد وانخفاض توافر النحاس الوظيفي

وترتبط المضاعفات الدوائية، بما في ذلك الاضطرابات العصبية والاضطرابات الرئوية والسكتة الدموية، بزيادة مستويات النحاس المجانية في الأنسجة المتأثرة، وتتراكم الفلفل في الكليتين وتتراكم في الحيوانات الوبائية، حيث تحفز تكوين أنواع الأكسجين الرجعية وتعزز التلف الأنسجة.

دراسات التدخل والمحاكمات التكميلية

وقد أسفرت المحاكمات التي جرت تحت رقابة رفّية والتي تتناول آثار تكميل النحاس على الأيض الغلوكوسي عن نتائج مختلطة تعكس الاختلافات في وضع النحاس الأساسي، والجرعة التكميلية، ومدة الدراسة، وفي المحاكمات التي يسجل فيها الأفراد الذين يعانون من نقص في النحاس، يُظهر أن تكملة النحاس في جرعات تتراوح بين 2 و 3 ملليغرامات يومياً لمدة تتراوح بين 8 و 12 أسبوعاً تؤدي إلى تحسين حساسية الإلتها بالتكسير والحد من الفوائد الحدة السريعة.

وقد أفادت تجربة سريرية شملت مرضى من النوع 2 من السكري وناسب الرمال المنخفض أن تكملة النحاس تحسنت الرقابة على الجليدية وخفضت علامات الإجهاد الأكسدة مقارنة بالمكان، وقد أدى ذلك إلى تحسن في النتائج المفاهيمية للنحاس في غليسينات النحاس لمدة 12 أسبوعا إلى انخفاض كبير في سرعة الغليان والهيموغلبين ألف 1ج، إلى جانب زيادة في النشاط الكيدي/الزنديئي وانخفاض مستويات الإصابة.

غير أن تكملة النحاس في الأفراد الذين لديهم وضع كاف أو مرتفع من النحاس لا تحسن حساسية الأنسولين وقد تزيد من حدة الضغط الأوكسدي، إذ أن دراسة عن تكملة النحاس تبلغ 3 ملليغرامات يومياً في البالغين الصحيين الذين لديهم مستويات أساسية عادية من النحاس لم تجد أي تغيير في حساسية الأنسولين وزيادة صغيرة في علامات الضرر الأوكسجينية للحمض النووي، وهذا يبرز أهمية تقييم حالة النحاس الفردية قبل الشروع في تكميل وليس تعزيز المبدأ.

التناوب الغذائي في حالة النحاس

المصادر الغذائية والقابلية للتوافر البيولوجي

ويوزع النحاس على نطاق واسع في إمدادات الأغذية، حيث توجد أغنى مصادر منها اللحوم العضوية والسمك الشيلي والجوز والبذور والحبوب بأكملها، وكبد لحم البقر هو أحد أكثر المصادر الغذائية تركيزا، حيث يوفر حوالي 12 ملليغراما من النحاس لكل 100 غرام، أو أكثر من 300 1 في المائة من القيمة اليومية، وتوفر الأوساخ والكربة والماء من الأغذية ذات القيمة الدسمة 2 إلى 6 ملغم من الأغذية النباتية.

ويتفاوت توافر النحاس الأحيائي من الأغذية اختلافا كبيرا حسب مصفوفة الأغذية ووجود معززين أو مسببين لاستيعابه، ويستوعب النحاس من مصادر الحيوانات بشكل جيد عموما، مع تقديرات القابلية للتشغيل الأحيائي تتراوح بين 60 و 75 في المائة، ويقلل النحاس القائم على النباتات من توافره البيولوجي، حيث تبلغ معدلات الاستيعاب 30 إلى 50 في المائة، بسبب وجود حمض فيض الفول.

ويعزز الفيتامين جيم الامتصاص من النحاس عن طريق الحفاظ على النحاس في شكله المخفض من الكبوز، الذي ينتقل بسهولة أكبر عبر الهيليوم الاستشفائي، ويتسبب استهلاك الأغذية الغنية بالنحاس مع الأغذية الغنية بالفيتامينات من الفئة جيم، مثل الفاكهة المحفورة، أو الفلفل أو البروكلي، في زيادة القدرة على التكديس الأحيائي للنحاس.

الاستلام والتقييم الموصى بهما

ويبلغ بدل الغذاء الموصى به للنحاس 900 ميكروغرام يوميا للرجال والنساء البالغين، مع ارتفاع الاحتياجات أثناء الحمل (000 1 ميكروغرام) والمرضعة (300 1 ميكروغرام)، ويبلغ مستوى المتناول الأعلى المقبول 000 10 ميكروغرام يوميا، على الرغم من أن معظم الأفراد يستطيعون تلبية احتياجاتهم من خلال نظام غذائي وحيد دون اقتراب هذا الحد، وتشير الدراسات الاستقصائية التغذوية إلى أن متوسط المتناول من النحاس في الولايات المتحدة يبلغ حوالي 100 1 غرام إلى 200 1 ميكروغرام.

ويستلزم تقييم حالة النحاس تفسيرا دقيقا لمعالم حيوية متعددة، حيث لا يقدم أي اختبار صورة كاملة، فالنحاس السطحي والسيروللوبلازمين هما أكثر المؤشرات شيوعا، ولكن كلاهما يمثلان تفاعلات حادة ترتفع أثناء التهاب، والإصابة، والعلاج بالإيروسات، وتركيزات النحاس السائلة التي تقل عن 70 ميكروغراما لكل من الديكلتر والخامات السائلة السائلة السائلة.

ويوفر قياس نشاط البيوت/الزنوجات السائلة مؤشرا أكثر استقرارا للوضع النحاسي الطويل الأجل، حيث أن مستويات انزيمات خلايا الدم الحمراء تعكس توافر النحاس خلال الأسابيع القليلة الماضية، وقد تنخفض أنشطة الرش النحاس السائلة في السائل النحاس وتستجيب ببطء لتكملة ذلك، مما يجعلها علامة مفيدة لرصد التكاثر، بما في ذلك مستويات الباحثين في مجال النحاس.

العوامل التي تؤثر على متطلبات النحاس

وهناك عوامل عديدة فيزيائية وتغذية تزيد من احتياجات النحاس وتفترض أن يكون الأفراد في حالة نقص، حيث أن استهلاك الكبريتات العالية، وهو سمة من أنماط التغذية الغربية، وتعطل استيعاب النحاس والاحتفاظ به في نماذج الحيوانات، وتولد مادة الديسوبوزون الكبريتية في الكبد حمضاً أوكسيدياً، ويزيد من الإجهاد الأوكسجيني الذي قد يعجل استخدام النحاس وإف.

ويمثل تكميل الزنك أحد أكثر الأسباب شيوعاً لنقص النحاس في الممارسة السريرية، إذ يحفز زينك التعبير عن الفلزات في المحاقن العشبية، وهو بروتين يربط النحاس بكفاية عالية ويمنع نقله إلى التداول، ويمكن أن يتطور نقص النحاس الناجم عن الزنك في غضون أسابيع من بدء العلاج بالزنك العالي، وقد يستمر الجيل في الأشهر.

ظروف الغاز الفلكي التي تضعف الامتصاص المغذي بما في ذلك مرض الإسليا ومرض كروهن و جراحة التفاف الغازية تزيد من خطر نقص النحاس وأجهزة ضخ البروتون التي تقلل من سر الحمض النووي يمكن أن تقلل من امتصاص النحاس عن طريق تغيير قابلية الإصابة بالمرض الغذائي

النهج العلاجية والتوجيهات المستقبلية

استراتيجيات تكملة النحاس

وعند تأكيد نقص النحاس، ينبغي أن يُصمم التكملة بحيث تتناسب مع السبب الأساسي ودرجة النقص، كما أن تكملة النحاس الشفهي بالجرعة من 2 إلى 4 ملليغرامات يومياً تكفي عادةً للضعف إلى الضعف المتوسط، مع وجود جرعات أعلى محجوزة للحالات الشديدة أو لظروف سوء التغذية، كما أن نماذج سداسيات النحاس والكبريتات العليا هي نماذج مكملة للخلل.

وينبغي أن يستمر التكملة إلى أن تطبيع المعالم الحيوية النحاسية، التي تتطلب عادة ما تتراوح بين 4 و 8 أسابيع لنحاس المصل و 2 إلى 4 أشهر لنشاط الرشوتي للدم الرئوي، وقد يكون العلاج الطويل الأجل للإعالة ضروريا للأفراد الذين يعانون من سوء امتصاص مستمر أو من خسائر مستمرة، وينبغي أن تدار مكملات النحاس منفصلة عن مكملات الزنك العالية الجرعات للتقليل إلى أدنى حد من التثب التنافسي، على أن يكون ذلك مثاليا لمدة ساعتين على الأقل بين الجرعات.

ويُحتفظ بالنحاس الداخلي للمرضى الذين يعانون من نقص حاد والذين لا يستطيعون استيعاب المكملات الشفوية، مثل تلك التي تحتوي على متلازمة الأمعاء القصيرة أو على إعادة تقطيع الغازات المكثفة، ويوفر الكلوريد الكهرماني المضاف إلى حلول التغذية الأبوية ما يتراوح بين 0.3 و 0.5 ملليغرام يومياً للنفقة، مع استخدام جرعات أعلى في النضوب، وتتطلب إدارة النحاس الراقية رصداً دقيقاً لتجنب السمية، نظراً لعدم وجود مستويات تجريبية.

التصويب الفلزي في المضاعفات السكرية

ويساهم النحاس النسيج الزائد في مسببات الاضطرابات الوبائية من خلال الأضرار الأكسدة وإعاقة وظيفة التدويش المغناطيسي، ويعزز العلاج بالكل العظمي باستخدام عوامل مثل الترينتين، أو التراثي، أو التحلل النحاسي، ويظهر الوعود في النماذج الطبية للحد من الألبومينورية، ويحسن أداء عوامل التكاثر المسببة للقلب، ويحافظ على سلامة البوليفين.

وقد أظهرت التجارب السريرية التي أجريت على تريتين في المرضى المصابين بمرض القلب السكري حدوث تحسن في الكتلة الهجائية وقطع الحقن اليسرى على مدى 12 شهرا من العلاج، وترتبط هذه الفوائد بتخفيضات في ضغط النحاس البولي وتخفض في علامات التخصيب في الأجل الطويل، وقد أظهرت الدراسات المماثلة التي لا تبعث على الاضطرابات العصبية أن الانخفاض في أسعار البروتينات وبطء في التعاطي

ولا يزال التكتل النحاس نهجاً للتحقيق ولا يوصى به حالياً للإدارة الروتينية لمضاعفات السكر، إذ إن خطر إضعاف النحاس، الذي قد يعطل إنتاج الأنسولين ويزيد من السيطرة على الجليد، يتطلب رصداً دقيقاً لحالة النحاس أثناء العلاج، وسيحتاج البحث المقبل إلى تحديد السكان المرضى الذين يحتمل أن يستفيدوا من خفض النحاس ووضع بروتوكولات العلاجية المثلى التي توازن بين الفوائد العلاجية للنحاس.

الاعتبارات الجينية والناتريكس

وقد تؤثر التعددية الجينية في مسارات نقل النحاس واستخدامه على قابلية الفرد للتأثر بنقص النحاس وسمية النحاس، وقد تكون التباينات في جينات ATP7A و ATP7B، التي تُعدّل النحاس المُنقل بالنحاس، وتُغيّر توزيع النحاس بين الأنسجة، وتؤثر على خطر الاضطرابات المتصلة بالنحاس.

وقد تؤثر البوليمورفات النواة الوحيدة في جينات الـ SOD1، التي ترمز إلى الـ (Cou/Zn-SOD)، على نشاط الانزيم واستقراره، حيث أن بعض المتغيرات تُعطي قدرة منخفضة على الإدمان، وقد يكون لدى الأفراد الذين يحملون هذه المتغيرات متطلبات نحاسية أعلى للحفاظ على نشاط وراثي كاف وقد يكون أكثر عرضة للإجهاد الأكسدي في ظروف التفاؤل في التغذية الهامشيمة.

وتمثل التعديلات الوبائية التي تتأثر بحالة النحاس حدوداً أخرى في فهم التفاعلات بين النحاس والداء النحاس، وتشارك الأنزيمات المعتمدة على النحاس في تنظيم بروميد الميثيل وتعديل الحمضيات، والعمليات التي تؤثر على أنماط التعبير عن الجينات ذات الصلة بحساسية الأنسولين ووظيفته في الخلايا الخلية، وقد يؤدي نقص النحاس في الحياة المبكرة إلى برمجة علامات وراثية تستمر في النضج وتزيد من مخاطر الإصابة بالأمراضل التغذوي، مع إبراز الأهمية.

خاتمة

ويؤثر النحاس تأثيراً عميقاً على إنتاج الأنسولين وعمله من خلال أدواره كمصنع إنزيمي، ومدافع مضاد للأكسدة، ومدافع عن الموصلات، ويدعم النحاس الكافي وظيفة الخليط الغليفي، وييسر التسمية الاستلامية للنحاس، ويحافظ على التعبئة التي يقوم بها ناقلات الغلوكوس، بينما يتتبع نقص النحاس والتجاوزات الأمثل لهذه العمليات ويساهم في ذلك.

وتشير الأدلة السريرية إلى أن نقص النحاس يزيد من خطر تسامح الغدة الدرقية المعطلة ومرض السكري من النوع 2، ولا سيما في أوساط السكان الذين لديهم احتياجات هامشية أو مرتفعة، وعلى العكس من ذلك، فإن زيادة تراكم النحاس في الأنسجة تسهم في تعقيدات السكري من خلال الضرر الأكسدة والتنشيط الإلتهاب، وتُحد من الاستراتيجيات العلاجية الرامية إلى تطبيع الوعود النحاسية، سواء من خلال التكملة.

وقد يؤدي نظام غذائي يشمل الأغذية الغنية بالنحاس ككل مثل سمك السلطعون، واللحوم العضوية، والجوز، والبذور، والشرائح، إلى توفير الأساس اللازم للحفاظ على وضع النحاس المناسب دون خطر الازدياد، وإلى إدراك العوامل التي تعطل التوازن بين النحاس، بما في ذلك ارتفاع نسبة الأكل الكهروطي، وتكملة الزنك، والظروف السيئة، إلى الإدارة الاستباقية لتغذية النحاسية.

For additional information on copper nutrition and metabolism, refer to the NIH Office of Dietary supplements copper fact sheet, a comprehensive review of ]copper and diabetes pathogenesis, and the role of trace elements in]