Table of Contents

فهم العلاقة بين تذبذبات الدم والتمرين

فالتمارين هي إحدى أقوى الأدوات لإدارة مرض السكري، ومع ذلك فإن العلاقة بين النشاط البدني وسكر الدم هي أي شيء غير خطي، وبالنسبة للسكريين الذين يعتمدون على معادن السكري، والملابس التخصصية، والملابس العينية الجاهزة أو الواقية المصممة للرؤية المتصلة بالسكر، فإن الرؤى أعلى، وعندما تتفاعل مستويات الارتفاع غير المتوقع، فإن الجسم والأعين المستقرة يتقلبان.

ويزيد النشاط البدني من حساسية الأنسولين، مما قد يتسبب في انخفاض السكر في الدم خلال أو بعد عملية تعقُّب غير واضحة؛ وفي بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى استجابة لهرمونات الإجهاد، مما يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في الغلوكوز، وهذه الآثار المتعارضة يمكن أن تخلق تشديداً مميتاً للأفراد الذين يعانون من تقلبات في الغدد الجليدي.

وقد أشار استعراض أجري في عام 2021 في [(FLT:0]Diabetes Care) إلى أن الممارسة المنظمة تقلل من HbA1c بنسبة 0.6% من الصور المأخوذة من مادة النسيج، و0.7، ولكن الدراسة نفسها أكدت على الحاجة إلى بروتوكولات إدارة الغلوكوز الفردية، والدرس واضح: لا تزال الممارسة ضرورية، ولكن يجب أن تكون مقترنة بالتحضيرات اليقظة قبل التعافي من قبل الدورة السابقة للاختراق، وفي رصد الحالات السابقة للتقلبية.

والمفتاح هو التوقف عن التفكير في ممارسة هذه الممارسة كقرار ثنائي (منصف ضد غير مأمون) والبدء في معاملتها كمتغير قابل للتحكم، مع الإعداد الصحيح والجذب القوي لجسدك، وأنماط الاستجابة الفريدة، وممارسة مستويات السكر المتقلبة في الدم، ليست ممكنة فحسب بل مفيدة للغاية، بل هي أيضاً، بالنسبة لتحكمك في الغلوكوز، وصحتك القلبية، واستقرارك الطويل الأجل.

الأعمال التحضيرية السابقة للعرض

كل دورة تدريبية آمنة تبدأ قبل أن تمزقي حذائكِ بوقت طويل، وبالنسبة للسكريين الذين يتحكمون في كل من تقلبات الغدد الصماء والثدي السكري، فإن نافذة ما قبل التخلص من العمل نقطة قرار حاسمة، ويمكن أن يؤدي الارتفاع إلى ممارسة الفحوصات دون الإعداد المناسب إلى حدوث انخفاض حاد في درجة الحرارة، أو تضخم النسيج أو عدم النسيان الذي يزيل الرصاصة الروتينية بأكملها.

أهداف سجائر الدم والتوقيت

250 ملغم/د.

إن توقيت تدربك على الوجبات والجرعة الأنسولين يكتنفه الكثير، إذ أن التفوق في تناول الطعام بعد وقت قصير من وصول الأنسولين إلى ذروته يمكن أن يزيد من انخفاضات الغدة الدلوكوسية، وعلى العكس من ذلك، فإن ممارسة التسارع في الصباح قبل الإفطار يمكن أن تزيد من خطر النسيان في مستخدمي الإنسولين، والعمل مع مزود الرعاية الصحية لتحديد النافذة الزمنية عندما تكون غلوكوزم مستقرة.

مؤسسة الرعاية والعين

إن العدسات الدوائية تتطلب اهتماماً محدداً قبل التمرين، والبدء بضمان نظاراتك نظيفة ومجهزة بشكل سليم ومتحررة من الحطام، والعين الجافة أكثر شيوعاً في الداء السكري بسبب الاضطرابات العصبية الذاتية التي تؤثر على إنتاج الدموع؛ والنشاط البدني الذي يضاعفه النقل الجوي (الرياح الخارجية أو المروحيات الداخلية) يمكن أن يزيد من تفاقم هذا، والنظر في استخدام قطرات العين الخالية من الحراسة قبل أن تستخدمها أقل من نوعك.

إذا كنت ترتدي عدسات غازية صلبة، وتعلم أن حركات الرأس المفاجئة أو الطلقات أثناء التمرينات القفزية يمكن أن تزيل العدسة، بالنسبة لثديارات الاتصال المرنة، فإن التهاب الكبد يسبب الارتطام البسيط من التمارين

استراتيجية الأكل والأكل

وتعجل الهضبة التغيرات في تركيزات الغلوكوز وتجفيف العدسات، وتشرب 12 منديلاً؛ و16 أونصة من الماء قبل 30 دقيقة من التمرين، وتخطط لمسح 4 مناديل؛ و8 أونصات كل 15 مناديل؛ و20 دقيقة أثناء النشاط، وإذا كنت عرضة للضغط الفوقي، وحزمة من أكياس الزبدة الغلوكوز، وغرفة صغيرة من الرز.

اختيار الطرائق المناسبة

ليس كل التمرينات مُنْتَوَضَة عندما يكون سكر دمك متقلباً وثديكِ السعفي يتطلب عناية إضافية، فالاختيار المثالي يجمع بين الحركة الثابتة للدولة مع الحد الأدنى من التأثير على ضغط العين ووضع الرأس، وهنا أكثر الخيارات فعالية وأسلم.

الخيارات الجوية المنخفضة الأثر

المشي هو أكثر التمرينات أماناً وأكثرها سهولة للسكري مع التقلبات في الغدد الصماء، ويمكن أن يقلل طوله 30 دقيقة من السكر في الدم بواسطة 20 منديلاً من نوعه، و40 ملغم من الدهون دون أن يكون هناك تأرجحات كبيرة في فترات الحمل، كما أن السير يتجنب الحركات الرأسية المتقلبة، مما يجعله غير ملائم.

اعتبارات التدريب على المقاومة

ويحسن التدريب على القوة الحساسية التي تكتنفها في فترة تصل إلى 24 ساعة بعد انتهاء الخدمة، ولكن رفعها الثقيل يمكن أن يسبب ارتفاعاً في ضغط الدم والضغط داخلي، وبالنسبة للسكري الذي يعاني من عدسات السكر، فإن هذا الأمر يثير القلق لأن ارتفاع الضغط داخلي يعجل بتشريد الأعياد (للمرتديات العضوية الثابتة) ويمكن أن يزيد من حدة الضغط الناجم عن الارتفاع في الوزن الرئوي(15).

المرونة والتوازن في العمل

(د) تاى شي، يوغا، وبطاقات رقيقة هي عصيان ممتاز يحسن التوازن ويقلل من هرمونات الإجهاد؛ هرمونات الإجهاد التي تسهم في زيادة النسيج الفائقي، غير أن الظواهر الدوارة (مثل طوابق الكتف أو الرأس) ينبغي تجنبها في مصابين بمرض السكر بسبب ارتفاع الضغط على الرأس والعيون الأمامية.

الرصد في الوقت الحقيقي أثناء التمرين

وحتى مع الإعداد المثالي، يمكن أن تنحرف مستويات الجلوكوز عن النطاق المتوقع أثناء التدريب، فالرصد في الوقت الحقيقي هو شبكة الأمان الخاصة بك، ويوفر مراقبو الغلوكوز المستمرين سهاماً في الاتجاه يخبرونكم بما إذا كان غلوكوز يرتفع أو يتراجع أو يستقر نشاطه ويقيمون أثناء التدريب، وإذا لم تكن لديكم علامات على الأشعة السينية، فإن مركز مكافحة الأصابع يفحص كل 20 دقيقة من فترات الراحة؛

الاعتراف بعلامات الإنذار المبكر المحددة لجسدك: الرؤية غير واضحة (التي يمكن أن تشير إلى نقص في النسيج أو إلى قضايا التهوية)، أو التعرق الذي يتوقف فجأة (علامة على ارتفاع معدلات النسيج) أو معدل ضربات القلب السريع الذي لا يضاهي الإجهاد الملاحظ (الضغط المفرط أو الهضم) إذا شعرت بأي من هذه، توقف عن ممارسة العلاج المفاجئ

قد تكون التعديلات في منتصف الدورة ضرورية، وإذا أظهرت اللجنة أن هناك سهماً مخفضاً، وأنكم تمارسون 20 دقيقة؛ و30 دقيقة تبقّى من جلسة، وتستهلكون 10 سنوات؛ و15 غراماً من الكربوهيدرات السريعة المفعول أو تقلل من كثافة ممارسةكم إلى درجة منخفضة من التبريد، وإذا كان غلوبوكوزيك يرتفع فوق 250 ملغم/د لا تحاول بدلاً من ذلك أن تزيد من ذلك من الفارقة؛

ما بعد انتهاء الخدمة والرعاية المقدمة للمرضى

فترة التعافي بعد التمرينات تقدم احتياجات فريدة من الأيض والأوعية، ويمكن أن تستمر غلوككم في الانقطاع لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد انتهاء التمرين بسبب زيادة حساسية الأنسولين، لا سيما بعد المقاومة أو الدورات الهوائية الطويلة، وينبغي أن يتم فحص السكر بعد الولادة فورا، ثم مرة أخرى بعد ساعة وساعتين من الانتهاء من العمل.

إذا كان غلوبك بعد التعرض أقل من 90 ملغم/دL، تناول وجبتك الخفيفة تحتوي على كل من الكربوهيدرات (15ndash; 20 grams) والبروتين (5ndash; 10 grams) مثل الزبادي اليوناني الذي يحتوي على فاكهة أو نصف شطيرة ديك رومي، وإذا كان أكثر من 200 ملغم/دب 30 دقيقة بعد التمرين، النظر فيما إذا كان لديك نقص في السائل أو ممارسة المضغ.

إن العناية بالعيون بعد التمرينات هي بنفس القدر من الأهمية، وسحب العدسات الوعائية الخاصة بك في أقرب وقت ممكن، وخاصة بعد السباحة أو النشاط المتعرق، وتنظيفها بدقة مع حل متعدد الأغراض، وعدم إعادة استخدام الحل من حالة العدسة، وفحص عينيك في مرآة لأي علامات على الحقن العصي، أو الغضب الحساس، أو الغضب الحساسية الفوقية الفيزيائية (وهي).

امتحانات العين العادية الشاملة كل ستة أشهر على الأقل أو حسب توجيهاتك من طبيب الأعياد أو طبيب الأعياف، وأحضر سجلاً من التغييرات في رؤية التمارين الخاصة بك إلى هذه التعيينات، ويمكن لفريق العناية بالعين أن يقيّم ما إذا كانت وصفتك الطبية للعدسات الوعائية أو المواد اللازمة لتحسين استيعاب عملكم الروتيني، مثلاً التحول إلى عدسات نمطية هوائية قابلة للتصريف توفر أعلى للأكسجين النشط.

بناء روتين طويل المدى يعمل

(ب) أن إنشاء نظام روتيني يسمح لجسمك بتكييف رده على الغلوكوز للتمارين، مما يقلل من التباين الذي يجعل كل دورة تبدو وكأنها قمار، ويستهدف 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية المتوسطة الأجل في الأسبوع التي تنتشر على ثلاث دورات على الأقل، وتكملها دورتان تدريبيتين للمقاومة.

بيانات من متدربيك يجب أن تُعلم نظامك، وتتبع السكر قبل وبعد التعرض، ونوع التمرين، وطول البذلة المتصورة، وأي قضايا ذات صلة بالحساسية، وفوق أسبوعين وأربعة أسابيع، ستظهر الأنماط: قد تكتشف أن 30 دقيقة من المشي بعد العشاء تُثبت سرعة غلوكوزك الصباحي، أو أن السباحة مع النظارات تمنع تسرب نصائحك.

النظر في استخدام التكنولوجيا القابلة للذوبان التي تقترن بجهاز التصوير المقطعي الخاص بك في التمرينات في الوقت الحقيقي، بعض المواعق الذكية تظهر قيماً للجليد على المعصم ويمكنها أن تحذرك من الاتجاهات الخطيرة دون أن تضطر إلى التوقف عن استخدام جهاز منفصل، مما يقلل من الاحتكاك بالرصد ويبقي اهتمامك على شكلك ويشعر بالراحة، بالإضافة إلى أن العديد من آلات الرياضية الحديثة (الملابس، والمدربين على الارتداد) تضم أصحاب الارتفاع.

شريك مع فريق الرعاية الصحية

لا يوجد قدر من التتبع الشخصي يحل محل قيمة التوجيه المهني، قبل بدء أي برنامج تدريبي جديد، جدولة مشاورة مع مقدم الرعاية الأولية، وطبيب الغدد الصماء، وطبيب الاختفاء.

  • هل تحكمي الحالي في الغلوكوز مستقر بما يكفي للتمارين المتوسطة؟
  • هل هناك أيّة مؤشرات مُخالفة تتعلق بنوعي الخاص من عدسات السكري؟
  • هل أحتاج إلى اختبار ضغط أو تقييم القلب قبل البدء؟
  • أي عتبات لغز الدم يجب أن أستهدفها قبل وأثناء وبعد التجربة؟

ويمكن لصديقك أن يناقش أيضا ما إذا كانت عدسات الغازات القابلة للدم أو العدسات الهجينية غير المتجانسة أفضل ملاءمة لحجم التدريب وعلم الفيزياء، ويؤكد المعهد الوطني للأمراض السكرية والوبائية أن خطط الرعاية الفردية تؤدي إلى التزام أفضل ونتائج أفضل من التوصيات العامة، ويضع سجلك في هذه التعيينات ليجعل المناقشات ملموسة.

المسار

استخدام مجلة أو تطبيق لتسجيل القياسات الرئيسية لكل عملية: التاريخ، وقت البدء، الغلوكوز قبل التعرض، نوع ومدة التدريب، تقدير حروق السعرات الحرارية، غلوكوز بعد التعرض، تقدير مريح (منضدة واحدة)؛ 10) أي تغييرات في الرؤية، وإجراءات تصحيحية تتخذ، بعد 30 يوما، استعراض البيانات المتعلقة بالاتجاهات هل تقلل بصيرة تركيزك عن 180 يوماً عندما تكون الرؤية المسبقة غير واضحة؟

ومع تحسن اللياقة البدنية، فإن جسدك سيصبح أكثر كفاءة في تنظيم الغلوكوز أثناء التدريب، وقد تجدون أنكم تستطيعون أن تخفضوا تدريجياً تواتر توقف الكربوهيدرات في منتصف العمل أو أن تمددوا دورتكم، وأن تعيدوا تأكيد فريقكم للرعاية الصحية كل ثلاثة إلى ستة أشهر، سواء كانت هناك حاجة إلى تعديلات على الجرعات الأنسولينية أو نوع العدسات أو توقيت التدريب، والهدف ليس أفضل من ذلك بل تحسين التوقيت؛

الأسئلة المتكررة

هل يمكنني التمرين إذا كان السكر الدم أكثر من 250 ملغم/د.ل؟

ويتوقف ذلك على وجود الكتونات، فإذا كانت البول أو الدم الكاتونات سالبة أو متتبعة، فإن ممارسة التناسل من المتر إلى المؤخرة تكون آمنة عموما، وإذا كانت الكتونات المتوسطة أو الكبيرة موجودة، ينبغي تأجيل الممارسة لأنها يمكن أن تزيد من سوء الفلزات وتزيد من خطر الحمضيات.

كيف يؤثر التمرين على عدسات السكر؟

ويمكن أن تؤدي التمرينات إلى خفض استقرار الأفلام المسيل للدموع وزيادة التجفيف، لا سيما في البيئات الجافة، إذ أن الأشخاص المصابين بمرض السكري يعانون بالفعل من ارتفاع معدل الإصابة بمرض العين الجافة بسبب اختلالات في الأوعية الدموية، واستخدام فترات تسرب الملابس قبل وبعد التمرين، ووضع ملابس عينية وقائية، واختيار مواد عدسة ذات محتوى عال من المياه، يمكن أن يحسنوا إلى حد كبير من الراحة.

هل يجب أن آخذ أقل إنسولين قبل التمرين؟

ويحتاج الكثير من المصابين بالسكري إلى تخفيض في جرعة الانسولين قبل التعرض، ولكن التعديل الدقيق يختلف حسب الشخص، ويمارسون نوعه ومدته، وينبغي عموما تخفيض الإنسولين السريع بمقدار 20 دينارا عاليا؛ 50 في المائة بالنسبة للتمرين الهوائي لمدة تزيد على 30 دقيقة، وقد تكون تخفيضات الانسولين في باس ضرورية لنشاط مطول جدا (أكثر من 90 دقيقة).

هل يمكنني ارتداء عدسات السكري بينما السباحة؟

نعم، ولكن فقط مع نظارات السباحة المُحكمة على عدساتك، التجويف مع عدسات الاتصال يزيد من خطر التهاب الكريكاتيوم، خاصة في البحيرات أو المسبحات حيث تنعدم نقاء المياه، وبعد السباحة، تزيل عدساتك فوراً، وتنظفها بشكل دقيق، وتزيل حل القضية.

ما هي أفضل وجبات الوجبات الخفيفة لمنع النفاق أثناء التمرين؟

وتشمل مصادر الكربوهيدرات السريعة الصنع أسطوانات الغلوكوز، وعصير الفواكه (4ndash; 6 ounces)، والصودا العادية (نصف علبة)، وحزمة الجيل، أو الفاكهة المجففة، فبالنسبة للدورات المتواصلة التي تزيد على 60 دقيقة، قد تجمع بين الكربوات السريعة الصنع بكمية صغيرة من البروتين، مثل شطيرة زبدة الفول السوداني أو كوب من الحليب.

الأفكار النهائية بشأن التفوق بالمرض السكري وسكر الدم الملوث

والعيش مع مرض السكر يعني التكيف مع جسم يتواصل بأعداد الغلوكوز، وتغييرات في الرؤية، والحساسات المادية التي يمكن أن تنتقل من ساعة إلى أخرى، وعندما تكون العدسات الدوائية جزءا من المعادلة، تتطلب الممارسة نهجاً مدروساً ومتواضعاً، ومع ذلك، فإن الجهد يستحق بلا شك: فالنشاط البدني العادي يحسن الحساسية، ويدعم الصحة النمطية، ويقلل من الإجهاد.

ابدأوا حيث أنتم، اختروا عادة تحضيرية واحدة (تدقيق الغلوكوز قبل 30 دقيقة من التمرين) وعادة واحدة للتعافي (البالغين في الرعاية بعد انتهاء العمل) ومارسوها باستمرار لمدة أسبوعين، وابتداء من تلك المؤسسة، وأصبحت هذه الأعمال الصغيرة، بمرور الوقت، آلية، مما يقلل من الحمولة العقلية لإدارة حالة مزمنة بينما تتابع اللياقة، وركود السكري ليست عائقا؛ فهي أداة تساعد، عند اقترانها، بشكل واضح، على التمر.

Always consult your healthcare provider before starting or modifying any exercise program. This article provides general guidelines and does not replace individualized medical advice.]