أفضل الممارسات في مجال التعرض للسكري والمرض

فهم أهمية ممارسة إدارة السكري

فالعيش مع مرض السكري والمرض البسيط يشكل تحديات فريدة عندما يتعلق الأمر بالنشاط البدني، ولكن الممارسة لا تزال واحدة من أقوى الأدوات لإدارة مستويات السكر في الدم وتحسين النتائج الصحية الشاملة، وتشكل هذه العملية جزءا رئيسيا من إدارة السكري ويمكن أن تساعد على تحسين مستويات السكر في الدم، وتعزيز اللياقة العامة، وإدارة الوزن، والحد من خطر الإصابة بمرض القلب والسكتة، وتحسين الرفاه، حتى بالنسبة للأفراد الذين يتعاملون مع أمراض مزمنة متعددة، فهما أكثر أمنا.

أما توصيات النشاط البدني للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 فهي مماثلة لتلك التي تخص السكان الذين يتمتعون بصحة جيدة، حيث تبلغ 150 دقيقة في الأسبوع من التمارين الهوائية في كثافة متوسطة إلى حد كبير، ولكن عندما تكون هناك حالات من التشرّد مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض الكلى، أو مرض العصب، يجب أن تُصمَّم برامج التمرين بعناية لتلبية الاحتياجات الفردية والقدرات.

ويمكن للنشاط البدني أن يقلل من غلوك الدم في الأجل القصير، وأن يقلل من إلهاقات البوليسترين عند القيام به بانتظام، ويمكن أن يقلل من غلوك الدم حتى 24 ساعة أو أكثر بعد انتهاء التدريب، وذلك بزيادة حساسية الجسم للإسولين، مما يجعل ممارسة حجر الزاوية في إدارة السكري، ولكنه يتطلب أيضا رصدا وتخطيطا دقيقا لمنع حدوث مضاعفات مثل الناقصات أو البوليزم خلال النشاط البدني وبعده.

Consulting Healthcare Providers before startinging an Exercise Program

قبل الشروع في أي عملية روتينية جديدة، يجب على الأفراد المصابين بمرض السكري والمرض الرفيقي أن يتشاوروا مع فريقهم للرعاية الصحية، هذه الخطوة ليست مجرد شكلية بل عنصر حاسم في التخطيط للتمارين الآمنة، قبل بدء برنامج جديد للياقة، التحدث مع مهني الرعاية الصحية، ومعرفة ما إذا كان من المناسب القيام بنوع التدريب الذي تريدون تجربته، خاصة إذا كان لديكم مرض السكري من النوع الأول.

وينبغي أن يضم فريق الرعاية الصحية طبيب الرعاية الأولية، وطبيب الغدد الصماء، وأخصائي الرعاية والتثقيف المعتمدين للسكري، وربما أخصائي في العلاج الطبيعي أو أخصائي في الفيزياء، ويمكن لهؤلاء المهنيين تقديم توصيات شخصية تستند إلى وضعكم الصحي المحدد، والأدوية الحالية، والمضاعفات القائمة، وينبغي أن تكون قرارات العلاج في الوقت المناسب، وأن تعتمد على مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة، وأن تعالج العوامل الاجتماعية المسببة للمرض، وأن تُدرج في عملية اتخاذ القرارات المشتركة القائمة على القيم الفردية والأفضليات،

ماذا عن فريق الرعاية الصحية

خلال مشاورةكم، يجب أن يتم توجيه عدة مواضيع مهمة لضمان برنامجكم التمريني بأمان وفعالية على حد سواء، ويمكن لمهنتك الصحية أن تعلمكم كيف تتوازنون بين أدائكم بالتمارين وحمى الغذاء، بما في ذلك كيف يمكن للأنشطة التي تريدون القيام بها أن تؤثر على سكر دمكم، عندما يكون أفضل وقت ممكن لتمارسوا فيه، وكيف يمكن أن تؤثر الأدوية السكية التي تأخذونها على سكر الدم عندما تصبحون أكثر نشاطاً، ورهناً بمعالجتكم، فإن أخصائي الرعاية الصحية قد يخبركم بأنكم تأكلوا.

وسيحتاج فريقك الطبي إلى تقييم حالتك الصحية الراهنة تقييما شاملا، وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يقيموا تعقيدات السكري، والظروف المحتملة للمشاكل، والحالة الصحية العامة، مع وجود إدارة مستمرة تسترشد بتقييم الحالة الصحية والوظيفية العامة، ومضاعفات السكر، وخطر القلب والأوعية الدموية، وخطر الاضطرابات النفسية، واتخاذ قرار مشترك لتحديد الأهداف العلاجية، وقد يشمل هذا التقييم اختبار الاضطرابات القلبية،

الفحص الطبي قبل المرحلة السابقة

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري والبدائل القلبية الوعائية، قد يكون من الضروري فحص أمراض القلب قبل الولادة، وهذا أمر مهم بصفة خاصة بالنسبة لمن هم من سن الدراسة، أو الذين تجاوزوا سن 40 عاما، أو يعانون من مرض السكري لأكثر من 10 سنوات، ويساعد الفحص على تحديد أي مسائل أساسية تتعلق بالقلب والأوعية الدموية يمكن أن تتفاقم بفعل النشاط البدني ويتيح التمرين المناسب.

وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان لديك مرض داء السكري، قد يلزم تجنب بعض التمارين ذات الأثر المرتفع أو التدريبي لمنع النزيف أو التشتيت من جديد، وقد يتطلب الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي في الطرف الآخر توصيات خاصة بالأحذية، وينبغي أن يتجنبوا التمارين التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات بالقدم، ويعتبر فهم هذه الاعتبارات الفردية أمرا أساسيا لوضع برنامج للتمارين المأمونة والمستدامة.

اختيار أنشطة التمرين المناسبة لتكييف

إن اختيار الأنواع المناسبة من التدريبات أمر حاسم بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري والغيبوبة، وينبغي أن يصمم برنامج التدريب بحيث يتناسب مع مستوى اللياقة الصحية والأفضليات الشخصية والأهداف، ويشمل البرنامج المرتكز على أسس جيدة عادة التدريب الجوي، والتدريب على المقاومة، والعمل بالمرونة، وعمليات التوازن.

التمرين الجوي لإدارة مرض السكري

ولأفضل المزايا الصحية، ينبغي للكبار أن يعملوا حتى 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع من النشاط الهوائي الذي يضخ القلب على نحو متوسط إلى قوي، مع أمثلة تشمل المشي السريع أو المسير، أو السباحة في القاع، أو فصل هوائي للمياه، والأنشطة الهوائية فعالة بشكل خاص لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية، وتعزيز حساسية الأنسولين، وتعزيز إدارة الوزن.

المشي، التدوير، الركض، السباحة، الرقص هي تدريبات هوائية كبيرة للحصول على معدل قلبك، انخفاض السكر في الدم، وتحسين حساسية الأنسولين، وتعزيز الصحة القلبية الوعائية، وينبغي أن تقوم بأي من هذه التمرينات لمدة 30 دقيقة على الأقل كل أسبوع على حدة، مما يعني أن معدل قلبك ينبغي أن يزداد، ولكن ينبغي أن تظل قادرا على التحدث عن الارتياح، بالنسبة لتلك الإصابات الجديدة أو التي تنطوي على مخاطر كبيرة.

ويستفيد من هذه المواد بشكل خاص الأفراد الذين يعانون من مشاكل مشتركة أو سمنة أو مرض عصبي مائي، حيث أن تكاثر المياه يقلل من الضغط على المفاصل والأقدام، بينما يوفرون في الوقت نفسه تدريبا ممتازا على القلب والأوعية الدموية، ويوفر هذا الكتاب، سواء كان ثابتا أو خارجيا، خيارا آخر منخفض الأثر يمكن تعديله بسهولة من أجل الحدة، ويناسب أولئك الذين يعانون من قيود على الوزن.

التدريب على المقاومة والقوة

التدريب على المقاومة أصبح أكثر اعترافاً به كعنصر أساسي من عناصر إدارة السكري، حيث إن معايير الرعاية لعام 2025 تشدد على أهمية تلبية المبادئ التوجيهية لتدريب المقاومة لمن يعاملون بفحص الأدوية أو الجراحة الأيضية، ويمكن للتدريب على القوة أو المقاومة أن يساعد على بناء العضلات، مع تحسين حساسية الأنسولين، كلما كان ذلك أفضل يمكن أن يستخدم جسدك الغلوكوس، ومنع حدوث ارتفاع في وزن الدم، وينبغي أن تهدف إلى

وينبغي أن يدعو المهنيون في مجال الرعاية الصحية إلى النشاط البدني المعتدل لتعزيز الصحة العضلية وتنسيق الرغاة والتوازن كجزء من استراتيجيات الوقاية من الكسور، وينبغي التوصية بممارسة الأيروبيك وتربية الوزن لمواجهة الأثر السلبي المحتمل لفقدان الوزن على العظام، وهذا أمر مهم للغاية بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من مرض السكر الذين يواجهون مخاطرة أكبر بسبب عوامل مثل السركات والمغالاة.

وعند بدء التدريب على المقاومة، بدءًا بأثقال خفيفة أو بوادر مقاومة، والتركيز على الشكل المناسب، وزيادة المقاومة تدريجياً مع تحسن القوة، وبالنسبة لمن لديهم شواغل تتعلق بالقلب والأوعية الدموية، قد يكون التدريب على الدائرة مع الأوزان الخفيفة والتكرارات الأعلى أفضل من رفع الوزن الثقيل، مما قد يسبب ارتفاعاً كبيراً في ضغط الدم.

المرونة والتدريب على التوازن

كبار السن الذين يعانون من مرض السكر عادة ما يكونون عرضة للإصابة والإصابة بشكل مشترك، وبالنسبة لهؤلاء الناس، من المستصوب الدخول في تمرينات المرونة والتوازن، مثل البولاط، أو أنشطة التمدد، أو التمارين اليوغا للسكري، سيساعد على تعزيز التنسيق والتحكم في العضلات، وهو أمر حاسم لتجنب وقوع حوادث أو حوادث، ويزداد أهمية التدريب المتوازن مع ارتفاع فترة مرض السكر، ولا سيما بالنسبة لمن يعانون من مرض الاضطرابات العصبية.

ويتيح اليوغا والتي شي فوائد مزدوجة لتحسين المرونة والتوازن مع توفير الحد من الإجهاد وفوائد العقل، ويمكن تكييف هذه الممارسات مع مختلف مستويات اللياقة البدنية والقيود المادية، مما يجعلها متاحة للعديد من الأفراد المصابين بمرض السكر والامتيازات، وتساعد عمليات التمدد المنتظمة على الحفاظ على مجموعة من الحركة المشتركة، والحد من التوتر العضلي، ويمكن أن تحسن القدرة الوظيفية العامة للأنشطة اليومية.

فهم كيف مختلف أنواع التمرينات تؤثر على سجائر الدم

إن مختلف أنواع التمارين تؤثر على مستويات غلوكوز الدم بطرق مختلفة، فأغلب الوقت يؤدي إلى تسرب غلوك الدم، ولكن بعض الناس، بعد بعض أنواع التمرين، يلاحظون أن مستويات غلوكوزهم ترتفع فعلاً أثناء أو بعد التمرين، حيث أن استخدام العضلات يساعد على حرق الغلوكوز ويحسن طريقة عمل الأنسولين، وهذا هو السبب الذي يجعل مستويات غلوكوز الدم تهبط عادة أثناء التمرين، ولكن قد ترتفع في الدم.

بعض التمرينات مثل رفع الوزن الثقيل، والبصمات، والرياضة التنافسية، تجعلك تنتج هرمونات الإجهاد مثل الأدرينالين، والأدرينالين ترفع مستويات غلوك الدم عن طريق تحفيز كبدك على إطلاق الجلوكوز، ويمكن أن تزيد كثافة الهرمونات الخاصة بك، مثل الأدرينالين، التي يمكن أن تسبب زيادة في السكر في الدم، مع أنشطة من المرجح أن تؤدي إلى ارتفاع الوزن.

فهم هذه الأنماط ضروري لإدارة غلوكوز الدم بفعالية أثناء التمرينات، وقد يؤدي التمارين الهوائية إلى زيادة غلوك الدم، في حين أن التمارين الهوائية من المرجح أن يكون لها أثر فوري على خفض غلوك الدم، وبتتبع ردود غلوكوز الدم على مختلف الأنشطة، يمكنك التعلم من أجل توقع وإدارة هذه التقلبات على النحو المناسب.

رصد سجائر الدم: قبل وأثناء وبعد التمرين

وربما يكون رصد غلوكوس الدم السليم هو أهم تدبير أمني للأفراد المصابين بمرض السكر الذين يمارسون، ولخفض فرص المشاكل الصحية، تحقق من السكر في دمك قبل وأثناء وبعد التمرين، حيث يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمرض السكر إلى تعقب السكر في دمهم قبل وأثناء وبعد النشاط البدني، وذلك لإظهار كيفية استجابة الجسم للتمارين والمساعدة على منع حدوث تقلبات في الدم قد تكون خطرة.

رصد غلوكوز الدم قبل بدء العملية

إذا أخذت الأنسولين أو أدوية أخرى قد تسبب السكر في الدم، إختبري السكر في دمك قبل 15 إلى 30 دقيقة من التمرين، هذا الفحص السابق للعرض أمر حاسم لتحديد ما إذا كان من الآمن البدء في عملية التمرين وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديلات على تناول الطعام أو الدواء.

إذا كان السكر في دمك أقل من 100 ملغم/د.ل، يجب أن تأكل وجبة خفيفة صغيرة من الكربوهيدرات مثل قطعة من الفاكهة أو بار من الغرانيلا لتجنب الناقص في الدم أثناء التمرين، وإذا كان السكر في الدم فوق 250 ملغم/د.ل، اختبار الكتون، لا سيما بالنسبة للسكر من النوع 1، وتشمل المبادئ التوجيهية العامة قبل التمرين: إذا كان السكر في الدم أقل من 100 ملغم/د

قبل أن تبدأي في عملية التمرين، من المهم التحقق من غلوك الدم الخاص بك، مع وجود نمطي، ومتوسط صحي يبلغ 140 ملغم/د-ل إلى 160 ملغم/د-ل، وإذا كان مستوى ارتفاعك مرتفع جدا - 300 أو أكثر - تأجيل التمرين حتى يعود السكر الدم إلى مستوى صحي، والارتقاء بغلوكوز الدم المرتفع جدا، وخاصة في وجود الكيتونز، يمكن أن يكون خطيرا وقد يؤدي إلى الداء إلى الدي.

الرصد أثناء التدريب

لجلسات التمرين الأطول أو أكثر، مراقبة غلوك الدم أثناء النشاط أمر أساسي، إذا كنت تخطط لرحلة تدريب تستغرق أكثر من 30 دقيقة أو تنطوي على نشاط عالي الشدة، فإنه يوصى بفحص مدى السكر الدموي كل 15 إلى 30 دقيقة، رصد غلوك الدم كل 30 دقيقة إلى ساعة خلال النشاط.

وقد أدى مراقبو الغلوكوز المستمر إلى ثورة إدارة التمارين بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، ويمكن لاستخدام جهاز التصوير المقطعي الخاص بك أن يساعدكم على رصد غلوككم قبل وأثناء وبعد العمل للمساعدة على البقاء في نطاق آمن أو التكيف حسب الحاجة، وتوفر هذه الأجهزة قراءات غلوكوز في الوقت الحقيقي وسهام الاتجاهات التي تبين ما إذا كان غلوكوز آخذا في الارتفاع أو في التناقص أو في الإدارة الاستباقية، مما يتيح اتخاذ إجراءات استباقية.

إذا استخدمت جهاز مراقبة متواصل لتعقب السكر بالدم تحدث مع مهنتك في الرعاية الصحية كما يقال لك لتختبر السكر في دمك بعصا إصبع قبل أو أثناء أو بعد التمرين، وإذا حصلت على الأنسولين من خلال نظام توصيل الأنسولين الآلي، تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية الحفاظ على السكر في الدم في نطاق صحي للتمرين، بعض نظم توصيل الأنسولين الآلية قد تتدرب على أساليب تساعد على منع حدوث نقص في النشاط.

رصد غلوكو بعد انتهاء فترة السنتين

رصد غلوكوز الدم لا ينتهي عندما يُنفذ نشاطك البدني يستمر في التأثير على الجسم حتى بعد توقفك عن الحركة وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر هذا يعني البقاء مُنبهاً إلى قطرات السكر بعد التعرض للدم، لذا من المهم فحص مدى السكر بعد التمرين مباشرة وبعد ذلك يُراقبهم بانتظام خلال 4 إلى 8 ساعات القادمة،

فحص غلوكوس الدم كل ساعتين بعد مرور فترة السنتين على ظهوره، حيث توجد ذروتان من زيادة متطلبات الغدد الصمغ بعد التمرين: حوالي 60-90 دقيقة بعد انتهاء عملية التكرار في مخازن الجليكون، وهناك زيادة في حساسية الأنسولين، وإضافة إلى ذلك، قد يحدث تغيير في معدل الأيض وانخفاض في احتياجات الإسطوانات لمدة تصل إلى 24 ساعة.

وينمو بعض الناس غلوكوز منخفض الدم بعد 4 إلى 8 ساعات من انتهاء تدريبهم، وهذا التخلف المتأخر شائع بشكل خاص بعد التدريب المطول أو المكثف ويمكن أن يحدث أثناء النوم إذا ما أجريت عملية مسائية، وقد يكون فحص غلوك الدم قبل النوم، وربما وضع إنذار لإجراء فحص منتصف الليل أمرا ضروريا بعد أن تسربت فيه بشكل خاص.

منع ظاهرة الهيبوغليكيميا وإدارتها أثناء ممارسة

إن التنويم الوبغليزمي، أو السكر المنخفض في الدم، هو أحد أهم المخاطر المرتبطة بالتمرين على المصابين بمرض السكر، ولا سيما الذين يتعاطون الأندولين أو بعض الأدوية الشفوية، ويمكن أن تسبب التمرينات في أن يصبح السكر منخفضا جدا في الأشخاص الذين يصابون بالإنسولين، وشرط يسمى نقص النسيج، كما أن الخطر ينطبق أيضا على الأشخاص الذين يعانون من الداء السكري من النوع 2 الذين يتعاطين أو غيره.

عوامل الخطر التي تُحدِّد في مجال الهيبوغليكيميا

إذا كنت تديرين مرض السكري الخاص بك مع تغيرات في النظام الغذائي وأسلوب الحياة وحدها، أنت أقل احتمالاً لتنمّي نقص في النسيج، ولكن إذا أخذتي الأنسولين أو سرغا مثل السولفونلوريا لإدارة مرض السكري الخاص بك، قد تحتاجي إلى تعديل جرعة الانسولين أو الكاربوهيدرات لمنع النادر،

وهناك عوامل عديدة تؤثر على مخاطر النادر من النادرات أثناء التمرين، وكم أنت منسجم مع المخاطر، حيث أن أقل ملاءمة قد يرى الأفراد أن غلوكوز الدم يسقط بسرعة، وأن نوع التمارين التي تُمارس في الهواء قد يُثير غلوك الدم بينما يكون للهوائي تأثير فوري على خفض غلوك الدم، وأن يكون الانسولين على متنه مهماً لأن النتيجة الأكثر انخفاضاً في الجرعة.

كما أن العوامل البيئية تؤدي دوراً، فالتذبذب والرطوبة يؤثران على غلوكوس الدم، كما في الظروف الساخنة يمكن لسفن الدم أن تتدلى، وقد يسقط غلوكو الدم، وأمور حالة التهوية، لأنه عندما يهدر غلوك الدم، ويؤثر وقت اليوم على حساسية الأنسولين، مع حساسية أقل في وقت مبكر من اليوم، وحساسية أكبر في فترة ما بعد الظهر والليلة، مما قد يزيد من خطر انخفاض درجة الحرارة.

منع حدوث الأوبئة

وينبغي أن تُفرد استراتيجيات الوقاية على أساس نظام الأدوية، والتمارين، والنماذج الشخصية للرد على الغلوكوز، وقد يقترح مقدمكم تناول وجبة خفيفة صغيرة قبل أن تمارسوا أو أن يُدخلوا تعديلا على أدائكم (الأدوية)، وبالنسبة للأشخاص الذين يمارسون تدريباً لمدة طويلة، قد يكون من الضروري الجمع بين هذين التغييرين النظاميين لمنع حدوث نقص في الدم أثناء التدريب وبعده.

وبالنسبة لمن يستخدمون مضخات الأنسولين، يمكن أن تكون التخفيضات المؤقتة في أسعار البصل فعالة للغاية، وأن تخفض معدل الصلصال بعد التمرين لمدة ساعة واحدة، وإذا استخدمت مضخة، فإنها تحدد معدلاً مؤقتاً للخليص لتخفيض معدلات الصبغة بين عشية وضحاها، وينبغي تحديد توقيت وحجم التخفيضات في أسعار الصلصال بالتشاور مع فريق الرعاية الخاص بداء السكري وتحسينها استناداً إلى أنماط الاستجابة الخاصة بك من الغلوكوس.

عدم الوعي بالوبوغليميا هو حالة لا تلاحظ فيها عادة الأعراض عندما يكون السكر في دمك منخفضاً ولا يجب أن تتدرب إذا كنت بحاجة للمساعدة في التعافي من السكر الدمي المنخفض جداً في الـ 24 ساعة الماضية الأفراد الذين يعانون من نقص في الوعي يحتاجون إلى مزيد من الحذر وقد يحتاجون إلى فحص غلوكوس الدم بشكل أكثر تواتراً أثناء وبعد التمرين

معالجة الهيبوغليسميا: القاعدة 15-15

على الرغم من جهود الوقاية العالية، فإن نقص الدم يمكن أن يحدث خلال أو بعد التمرين، معرفة كيفية التعامل معها بسرعة وفعالية أمر حاسم، وتوصي الرابطة الأمريكية للسكريين الناس الذين يشعرون بأن غلوبوس الدم لديهم قد أصبحوا منخفضين جداً بعد قاعدة 15-15: التحقق من غلوب الدم الخاص بك، وإذا كانت قرائتكم 100 ملغم/د/لتر أو أقل، تأكل ما بين 15 و 20 غراماً من غلوتا.

إذا لاحظت أعراض السكر منخفض الدم، وقف على الفور ممارسة وفحص السكر الدم الخاص بك، وإذا كان مستوى السكر الدم الخاص بك 70 ملغم/دL أو أقل، استهلاك الكربوهيدرات سريع المفعول مثل أقراص الجلوكوز، والعصير، أو الحلوى، وإعادة فحص السكر الدم الخاص بك بعد 15 دقيقة، وإذا كان لا يزال منخفضا، استهلاك آخر من السكر الرخيص 15 غراما، ثم اختبار مرة أخرى بعد 15 دقيقة.

مفتاح العلاج الناقص الفعّال هو استخدام الكربوهيدرات السريعة المفعول التي سترفع غموض الدم بسرعة، والتمرين قد يسبب تسرب السكر في الدم بسرعة، لذا من الجيد أن يكون هناك وجبات خفيفة أو مشروبات مع سُكّر بسيط قريب من خلال التمرينات، واختيار وجبات خفيفة يمكنك أن تستهلك بسرعة عند الحاجة،

تدابير السلامة الأساسية للكشف عن مرض السكري

وبالإضافة إلى رصد غلوكوز الدم، فإن العديد من تدابير السلامة الأخرى ضرورية للأفراد المصابين بمرض السكري والمشاكل الذين يمارسون هذه الاحتياطات تساعد على منع التعقيدات وضمان أن يظل النشاط البدني عنصرا إيجابيا في إدارة مرض السكري.

لوازم الطوارئ

دائماً ما تحملين الكاربوهيدرات السريعة عند التمرين، فكري في الوجبات الخفيفة السهلة الحمل، وإذا كنتِ ذاهبة في جولة، ولا تحملين حقيبة، فوجبات الوجبات الخفيفة هي مصدر جيد للسيارات البسيطة التي يمكنكِ الاحتفاظ بها في جيبك، كمية ونوع الكربوهيدرات التي ستحملها يجب أن تستند إلى فترة التدريب وكثافة.

بالإضافة إلى الكربوهيدرات، تحمل بطاقة تعريف تشير إلى أن لديك مرض السكري، فالأساور الطبية أو العلامات لها أهمية خاصة، حيث أنها تحذر أول مستجيبين لحالتك في حالة الطوارئ، بما في ذلك معلومات عن أدائك، لا سيما إذا استخدمت الأنسولين، لأن هذه المعلومات حاسمة بالنسبة للعلاج الطارئ المناسب.

أبقوا مُعدّد الدمّ أو مُستقبل الأشعة السينية مُتاحاً أثناء التمرين، وحافظوا على مُعدّدكم مُتاحاً، وتناولوا في أنشطة البيوت الخارجية، وبحثوا تأثير الحرارة على دقة المتر وخزن الأنسولين، ودرجة الحرارة أو البرد يمكن أن تؤثر على القراءات المُترّة ودرجة الحرارة الأنسبونية.

الأحذية المناسبة والرعاية الخاصة بالقدم

إن رعاية القدم مهمة للغاية بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري، ولا سيما المصابين بأمراض عصبية أو ناعمة في الأفق، ويساعد ارتداء الملابس المناسبة على منع الإصابات التي قد تؤدي إلى تعقيدات خطيرة، ويُختار الأحذية الرياضية التي تناسب بشكل سليم، ويوفر الرعاية والدعم الكافيين، ويناسب نشاطكم المختار، وينبغي أن تُكسر الأحذية تدريجياً لمنع التصفيقات.

فحص قدميك يومياً، خاصة بعد التمرين، بحثاً عن أي قطع أو بقع أو حمراء أو مناطق تهيج، قد لا يشعر المصابون بمرض عصبي بإصابات طفيفة، مما يجعل التفتيش البصري أمراً أساسياً، ويضع جوارب رطبة لإبقاء الأقدام جافة ويقلل من الاحتكاك، ويتجنبون ممارسة الحافية حتى في أنشطة المياه، لحماية من القطع والأبراج.

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض عصبي كبير أو بسرطانات القدم السابقة، قد يلزم تجنب أو تعديل بعض الأنشطة ذات الأثر المرتفع مثل الجري، وقد يلزم استبدالها ببدائل أقل أثرا مثل السباحة أو التدوير، وخبير في الطبول يعرف بمرض السكري من أجل توصيات محددة بشأن الأحذية وتعديلات النشاط.

استراتيجيات الهيدرولوج

إن التهوية السليمة أمر أساسي لكل من يمارسها، ولكنها تكتسب أهمية إضافية بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، ويمكن أن تؤثر التحلل على مستويات غلوك الدم وتزيد من خطر التعقيدات، وتؤكد معايير الرعاية لعام 2025 على تناول المياه على المشروبات الغذائية وغير الغذائية.

- مياه الشرب قبل وأثناء وبعد التمرين، وبالنسبة لمعظم التمرينات المتوسطة الحجم التي تستغرق أقل من ساعة، فإن المياه كافية، وقد تحتاج إلى استبدال الكهرباء والسوائل، مع ذلك، توخي الحذر من المشروبات الرياضية، حيث يحتوي الكثير منها على كميات كبيرة من الكربوهيدرات التي يمكن أن تؤثر على مستويات غلوب الدم، وإذا استخدمت المشروبات الرياضية، فإن محتوى الكاربوهيدرات في مستويات الدم.

رصد لون البول كمؤشر بسيط على التهوية الصفراء يشير إلى التهوية الجيدة بينما الأصفر الأسود يوحي بأنك بحاجة إلى المزيد من السوائل

الاعتبارات البيئية

ممارسة التمرين في البيئات الآمنة وتفادي الظروف الجوية القصوى عند الإمكان، ويمكن أن تزيد الحرارة القصوى من مخاطر الناقصات وتؤثر على الامتصاص والفعل في الأنسولين، وفي الطقس الحار، التمرين أثناء الأجزاء الأكثر برودة من اليوم (الصباح أو المساء)، وترتدي ملابس خفيفة اللون قابلة للتنفس، وتزيد من المتناول من السوائل، وتدرك أن الحرارة يمكن أن تؤثر أيضا على دقة غلوكوز الدم وتخزين الأنسولين.

إن الطقس البارد يمثل تحديات مختلفة، حيث أن درجات الحرارة المنخفضة يمكن أن تؤثر على دقة القياس وتجعل أعراض نقص النسيج أقل وضوحاً، وتكرار الطبقات في الطبقات التي يمكن إزالتها أثناء دفئك، وحماية الضخامات بالقفازات والجوارات الدافئة، والوعي بأن التمزق يزيد من نفقات الطاقة ويمكن أن يقلل من غلوك الدم.

ومن الاعتبارات الهامة الأخرى أن سوء نوعية الهواء يمكن أن يزيد من حدة الظروف التنفسية ويزيد من الضغط القلبي الوعائي، ويتحقق من مؤشرات جودة الهواء قبل التمارين الخارجية، وينظر في البدائل الداخلية عندما تكون مستويات التلوث مرتفعة، وهذا أمر مهم بوجه خاص بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري والكميات القلبية الوعائية أو الرئوية.

ممارسة مع شريك

تدريب مع صديق أو مجموعة إذا كنت جديد على ممارسة الجنس، وجود شريك في التدريب يوفر السلامة والدافع، شريكك يجب أن يكون على علم بأن لديك مرض السكري، ومعرفة كيفية التعرف على النادر والرد عليه، وعلمهم أين تحتفظون بأقراص الغلوكوز أو غيرها من الكاربوهيدرات السريعة المفعول، ومتى تدعوون إلى المساعدة الطارئة.

ويمكن أن توفر دروس التدريب الجماعي الهياكل والدعم الاجتماعي والإشراف المهني، كما أن العديد من مرافق اللياقة البدنية توفر دروساً مصممة خصيصاً للأفراد الذين يعانون من ظروف مزمنة، وهذه الفصول عادة ما تتضمن تعديلات لمستويات مختلفة من اللياقة والشواغل الصحية، مما يجعلها مثالية لمن يعانون من مرض السكر والمرض.

إدارة التمرينات مع مراعاة خصوصيات معينة

ونادرا ما يوجد مرض السكري في عزلة، ويدير العديد من الأفراد ظروفا مزمنة متعددة في آن واحد، ويجلب كل رفقة اعتبارات فريدة من نوعها للتخطيط للممارسات والسلامة.

أمراض القلب والأوعية الدموية والنزوح

ويعد مرض القلب والأوعية الدموية أحد التجانسات المشتركة في مرض السكري، إذ أن التدخلات التي تتم على نمط الحياة، بما في ذلك خطط التغذية التي تركز على المرضى، ونظم التمارين، فعالة في منع وتأخير نمو مرض السكر من النوع 2، وفي إدارة عوامل الخطر التي تصيب القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب، إلا أنه يجب توخي الحذر عند ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية.

وقد يتطلب الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة أو عوامل متعددة من المخاطر إجراء اختبار ضغط القلب قبل بدء برنامج للتمارين، وهذا الاختبار يساعد على تحديد مستويات كثافة التمارين الآمنة واكتشاف أي شذوذ قلبي ناجم عن التمرينات، واستنادا إلى نتائج الاختبار، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يحدد نطاقات محددة من معدل ضربات القلب أو مستويات متصورة من ممارسة الفحوص الآمنة.

أما بالنسبة لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فإن التمارين الهوائية المنتظمة يمكن أن تساعد على تخفيف ضغط الدم بمرور الوقت، غير أن تجنب التمارين التي تسبب ارتفاعاً حاداً في ضغط الدم، مثل رفع الوزن الثقيل مع مناورة التنفّس (مناورة فالسالفا) والتركيز على الأنشطة الهوائية المتوسطة الحساسية والتدريب على المقاومة بأثقال خفيفة وزيادات أعلى.

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري والبدانة وفشل القلب بسبب الكسر المحمي للخنق، فإن العلاج من جانب جيش تحرير شعبي من نوع GLP-1 الذي يُثبت أنه مفيد في هذا السكان يمكن أن يقلل من الأعراض المرتبطة بالقلب، ويقلل من القيود المادية، ويحسن أداء التدريب، مما يبرز أهمية الإدارة الطبية الشاملة إلى جانب التدخلات العملية.

أمراض الأطفال المزمنة

ويعد مرض الكلى المزمن تماثلاً شائعاً آخر للسكري يؤثر على القدرة على الممارسة وعلى السلامة، وكثيراً ما يعاني الأفراد الذين يعانون من مرض الإدمان على الكبريت من الإرهاق، وفقر الدم، وتدني التسامح في الممارسة، غير أن النشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد على إبطاء تقدم البيوتادايين السداسي الكلور وتحسين نوعية الحياة.

وينبغي أن تُفرد التوصيات المتعلقة بممارسة الأشخاص المصابين بمرض الديوكسينات الكرومية على أساس مرحلة المرض والأعراض، وبصفة عامة، فإن ممارسة الأيروسكوبية المعتدلة هي عملية آمنة ومفيدة، وأن تبدأ ببطء وتدريج في زيادة المدة والكثافة كما هو متساهل، وأن ترصد الإفراط في الإرهاق، أو نقص التنفس، أو الأعراض غير العادية أثناء الممارسة.

أما الأشخاص الذين يتناولون غسيل الكلى فيواجهون اعتبارات إضافية، فالتمارين الرياضية آمنة عموماً في أيام غير تحليلية، ولكن قد يكون الإرهاق كبيراً في أيام الغسيل، ويستفيد بعض الأفراد من ممارسة الضوء أثناء جلسات غسيل الكلى، وتحتاج القيود التي تسودها الخلايا المتطورة من الكول إلى عناية دقيقة للتحلل أثناء التمارين مع فريق الرعاية الصحية لتحديد المتناول المناسب.

مرض الاضطرابات العصبية

ويزيد مرض الأعصاب الرئوي، ولا سيما الاضطرابات العصبية المحيطة التي تؤثر على الأقدام والساقين، من حدة التأثير بدرجة كبيرة على خيارات الممارسة والسلامة، ويزيد من حدة المخاطر التي تتعرض لها الأقدام ويجعل بعض الأنشطة غير ملائمة، ويتجنب الأنشطة ذات الأثر المرتفع التي تضغط على الأقدام مثل تشغيل الهواء أو القفز منه أو السير فيه، ويختار بدلا من ذلك بدائل منخفضة الأثر مثل السباحة أو التدوير أو التمارين أو الارتطام العليا.

ويؤثر الاضطرابات العصبية الذاتية على الاستجابة لمعدلات القلب، وتنظيم ضغط الدم، ومراقبة درجة الحرارة، وقد لا يتأثر هؤلاء الأفراد بارتفاع معدل ضربات القلب في التمارين وقد يجدون صعوبة في تنظيم درجة حرارة الجسم، واستخدام ممارسة ملاحظ بدلا من معدل ضرب القلب لقياس كثافة التمارين، والحذر بوجه خاص في درجات الحرارة القصوى، حيث تزيد أنظمة الحرارة المتدهورة من الإصابة بالأمراض الحرارية وخطر الإصابة بمرض نقص الحرارة.

وتصبح عمليات التوازن مهمة بوجه خاص بالنسبة لمن يعانون من مرض عصبي، حيث أن انخفاض مستوى الاستدراك المباشر يرتفع من المخاطر، ويدخل التدريب على التوازن في روتينك، بدءاً من التمارين البسيطة مثل الوقوف على قدم واحدة، مع التمسك بسطح مستقر، ويتقدم نحو أنشطة أكثر تحدياً مع تحسن التوازن.

مرض الاضطرابات النفسية

ويتطلب التخلف الديائي إدخال تعديلات محددة على التمارين لمنع النزيف أو الخرق من الوجهة الرجعية، وقد يتطلب الأمر تجنب ممارسة التعاطف الرجعي التي تتسم بالأمان، حيث يمكن للمصابين بمرض التخلف البسيط إلى المعتدل غير المنقذين عموما المشاركة في معظم الأنشطة، وإن كان من الضروري تجنب ممارسة عالية الدقة.

ويتطلب التخلف الوبائي الوبائي الوبائي أو الاضطرابات الشديدة التي لا تُحتمل، قيوداً أكثر أهمية، كما أن تجنب الأنشطة التي تنطوي على الهرّب أو التدريب أو الحركات السريعة الرأس، ويشمل ذلك الرياضات الاتصال، والارتفاع الشديد في الوزن، والهوائيات ذات الأثر المرتفع، والأنشطة ذات التغيرات السريعة في المواقع، والتسويف، والسير، والدوران الثابتة، والتدريب على المقاومة الخفيفة، هي بدائل آمنة عموماً.

بعد جراحة الرجع أو معالجة الليزر اتبع توصيات طبيبة العيون الخاصة بك بشأن متى وكيف ستستأنف التمرين

السمنة

ويتعايش البدانة عادة مع مرض السكري من النوع 2 ويزيد من الاعتبارات المتعلقة بالتمارين، ويزيد وزنها من الضغط على المفاصل، ولا سيما الركب والورق والكاحلات، مما يجعل الأنشطة التي تولد الوزن أكثر تحدياً وقد تكون مؤلمة، كما أن الأنشطة المنخفضة الأثر مثل السباحة، والهروبية المائية، والتدوير، وتمارين الكراسي تسمح بتكييف القلب والأوعية دون ضغط مشترك مفرط.

بدء دورات التمرين القصيرة والزيادة التدريجية في مدة تحسن اللياقة، وحتى 10 دقائق من النشاط توفر مزايا صحية ويمكن أن تكون أكثر إدارة من الدورات الطويلة لمن يبدأون برنامج التدريب للتو، والتركيز على الاتساق بدلا من الحدة في البداية، وبناء عادة للتمارين قبل القلق بشأن كثافة العمل.

ويستفيد من التدريب على المقاومة بشكل خاص الأفراد الذين يعانون من السمنة والسكري، حيث يؤدي ارتفاع الكتلة العضلية إلى تحسين حساسية الانسولين ومعدل الأيض، واستخدام نطاقات المقاومة، أو الأوزان الخفيفة، أو عمليات وزن الجسم لبناء القوة دون ضغط مشترك مفرط، ومع تحسن اللياقة وانخفاض الوزن، تزداد القدرة على ممارسة النشاط عادة، مما يتيح التقدم في الأنشطة الأكثر تحديا.

Osteoporosis and Bone Health

ويواجه الأفراد الذين يعانون من مرض السكري مخاطرة متزايدة بسبب عوامل متعددة، ويواجه الحفاظ على مراقبة الجلوكوز وتقليل حالات نقص المناعة إلى أدنى حد مخاطر بالغة الأهمية بالنسبة لصحة العظام في الأشخاص المصابين بمرض السكر، والأفراد الذين يعانون من أمراض مطولة، أو مضاعفات من الجراثيم والكروموز، أو حالات النادر المتكررة، مخاطر الكسور المرتفعة والهبوط بسبب عوامل مثل السرك والارت.

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يقيّموا مخاطر الكسور لدى كبار السن المصابين بمرض السكر كجزء من الرعاية الروتينية في مجال الداء السريري، وفقا لعوامل الخطر والجمود، وأن يرصدوا الكثافة المعدنية العظام باستخدام أشعة سينية مزدوجة الطاقة في البالغين الأكبر سنا المصابين بمرض السكري (السنوات من العمر إلى 65 سنة) والأفراد الأصغر سنا المصابين بمرض السكري وعوامل متعددة من المخاطر كل سنتين إلى ثلاث سنوات.

وينبغي أن يتلقى جميع المصابين بمرض السكري مدخلاً يومياً كافياً من البروتينات والكالسيوم والفيتامين دال، وأن يتوقفوا عن التدخين، وأن يمارسوا نشاطاً بدنياً منتظماً، وأن تكون ممارسة الحمل والمقاومة مهمة بوجه خاص بالنسبة لصحة العظام، لأنها تحفز تكوين العظام وتساعد على الحفاظ على كثافة العظام، وينبغي إدراج أنشطة مثل المشي والرقص والتسلق والارتفاع والتدريب على المقاومة في التمرينات التي تتم فيها.

(ب) النظر في التأثير السلبي المحتمل على الصحة الهيكلية عند اختيار الخيارات الصيدلانية لخفض مستويات البلوكوس في الأشخاص المصابين بمرض السكر، وتفادي الأدوية التي لها ارتباط مع خطر أكبر من الكسور (مثلاً، الديوكسيولينيديونات والسولفونية) ولا سيما بالنسبة لمن هم في خطر مرتفع على الكسور، والحد من خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاعه،

التعديلات المتعلقة بالتمرين

ويحتاج العديد من الأشخاص المصابين بمرض السكري إلى إجراء تعديلات على الأدوية لكي يمارسوا بها بأمان، وتتوقف التعديلات المحددة اللازمة على الأدوية المستخدمة، والتمرين على نوعها ومدتها، وعلى أنماط الاستجابة الفردية للغلوكوز، ولا تكيف الأدوية دون التشاور مع مقدم الرعاية الصحية أولا، ولكن فهم المبادئ العامة يمكن أن ييسر إجراء مناقشات مثمرة مع فريق الرعاية الخاص بمرض السكري.

تعديلات الانسولين

وكثيرا ما يحتاج مستعملو الإنسولين إلى خفض الجرعات قبل أو أثناء أو بعد ممارسة منع الناقصات، ويعتمد توقيت وحجم التخفيضات على نوع الإنسولين، وتوقيت الحقن بالنسبة للتمارين، والحساسية الفردية، وقد يلزم تخفيض الأنسولين السريع الذي يتم قبل تناول الوجبات الغذائية إذا ما حدث التمرين في غضون ساعتين أو ثلاث ساعات من تناول الطعام، وقد يحتاج كل من هذه المواد إلى تعديل في الوقت المناسب.

ويتمتع مستخدمو مضخات إنسولين بقدر أكبر من المرونة في إجراء التعديلات، حيث يكلون وجبة خفيفة أو شراباً بعد التمرين (التصوير من 15 إلى 30 غراماً، ولكن قد يلزم تعديل هذا المعدل)، ويخفض معدل الصلصال بعد التمرين لمدة 1-2 ساعة، ويستعرضون توصيات محددة مع فريق السكري قبل تعديل كمية الوجبات السامة وكمية الغليون، ويمكن تحديد تخفيضات مؤقتة في أسعار التراكم قبل القيام بذلك وأثناءها.

ويمكن أن يؤثر موقع حقن الأنسولين على الامتصاص أثناء التمرين، وقد يُستحوذ الإنسولين في مناطق سيستخدم فيها استخداماً كبيراً أثناء التمرين (مثل الفخذ قبل الركض) على نحو أسرع، مما يزيد من مخاطر النسيان، والنظر في حقن البطن من أجل استيعاب أكثر اتساقاً، بغض النظر عن نوع الممارسة.

الطب الشفهي والعلاجات الأخرى التي يمكن حقنها

ولا تزيد جميع الأدوية السحاقية من مخاطر الناقصات أثناء التمرين، إلا أن التمارين، ومسببات الاضطرابات في الـ إس جي إل تي 2، ومسببات الـ دي بي 4، ومستقبلي الـ GLP-1 لا يسببون عادة نقصا في النسيان عند استخدامهم بمفردهم، غير أن التمارين السائلة والميغليتين تحفز على سرية الأنسولين ويمكن أن تسبب تمارين التمرين.

ويزيد مسببات الاختلالات في البوليسترين في البوليسترين ويمكن أن تسهم في الجفاف أثناء التمرين، ويكفلون الحصول على ما يكفي من السوائل عند ممارسة هذه الأدوية، ويدركون أعراض الجفاف ويرصدون علامات التسبب في الاضطرابات الرئوية، وهي تعقيدات نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تحدث مع مسببات اضطرابات السيل تي2، ولا سيما أثناء المرض أو التمرين المطول.

ويمكن أن يسبب مُستقبِل من طراز GLP-1 الغثيان، الذي قد يتفاقم بسبب التمرين، لا سيما عندما يبدأون أول هذه الأدوية، وإذا كانت الغثيان مشكلة، النظر في ممارسة الحقن قبل الدواء أو في بعض الأحيان عندما تكون الغثيان ضئيلة، كما أن هذه الأدوية تبطئ أيضاً في التفرغ، مما قد يؤثر على توقيت استيعاب الكربوهيدرات لمعالجة نقص النسيان.

استراتيجيات التغذية للتمارين

إن التغذية السليمة قبل وأثناء وبعد التمرين ضرورية للحفاظ على مستويات غلوكوز الدم، ودعم الأداء، وتعزيز الانتعاش، وينبغي أن تُفرد استراتيجيات التغذية على أساس نوع التمارين ومدتها وكثافتها ونظام الأدوية.

التغذية السابقة للنشر

وتتوقف التغذية السابقة على مستويات غلوكوز الدم الحالية وتوقيت وجبتك الأخيرة، وإذا ما مارسنا ساعتين بعد أن يكون غلوكوز وجبات الدم في نطاق الهدف، فإن هناك حاجة إلى المزيد من الكربوهيدرات، ولكن إذا كان غلوك الدم أقل من 100 ملغم/د.ل أو كان قد مضى عدة ساعات منذ تناول الطعام، فإن الوجبة الخفيفة المحتوية على الكربوهيدرات يمكن أن تساعد على منع التمارين.

تركيبة الوجبات الخفيفة قبل التعرض لها هي أمور، فالوجبات الخفيفة يمكن أن تشمل، في إطار التدريب الذي يبدأ في غضون 30 إلى 60 دقيقة، بعض البروتات القابلة للحفر بسهولة مع الحد الأدنى من الدهون والبروتين، مثل الفاكهة أو الشظايا أو العصير، ولبدء التدريب في خلال ساعتين ونصف، بعض البروتين والدهون من أجل الطاقة المستدامة، مثل الزبادي مع الفاكهة، أو زبدة الفول السوداني على كامل الحبوب، أو الجبنة.

تجنب التدرب مباشرة بعد وجبات كبيرة، حيث يحوّل الهضم تدفق الدم إلى نظام الهضم ويمكن أن يسبب عدم الارتياح أثناء النشاط، وإذا كان عليك أن تمارس بعد تناول الطعام بوقت قصير، تختار أنشطة منخفضة الضغينة وتسمح على الأقل بـ 30 إلى 60 دقيقة للحفر الأولي.

خلال فترة التغذية السابقة

ولا يحتاج عادة إلى المزيد من الكربوهيدرات أثناء التمرين إلا إذا كان غلوكوس الدم منخفضاً، فلفترة أطول أو أكثر من عملية الكثافة، يمكن أن يساعد استهلاك 15-30 غراماً من الكربوهيدرات كل 30 دقيقة على الحفاظ على مستويات غلوكوز الدم ودعم الأداء.

>If you use a pump or smart insulin pen, checking insulin on board (IOB)—how much insulin is active in your system—before you start can be helpful, and considering your IOB along with your current CGM reading can help you determine the right type and number of snacks. This information helps you make informed decisions about whether and how much to eat during exercise.

وقد يكون من المفيد للرياضة المشروبات والجلات والمضغ المصممة لرياضيي التحمل الحفاظ على غلوك الدم أثناء التمرين المطول، غير أن البعض يدرك محتوى الكربوهيدرات ويضعها في إدارة السكر عموما، ويجد بعض الأفراد أن هذه المنتجات تثير غلوكوز الدم بسرعة كبيرة، بينما يقدر آخرون سرعة استيعابها لمنع انخفاضات السكر.

التغذية بعد انتهاء الخدمة

ويشكل نقص المناعة بعد التعرض للإصابة شاغلاً مشتركاً للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يمارسون تدريباً متوسطاً وشديداً، ولمنع ذلك، يوصي الخبراء بتناول وجبة خفيفة مع قطع الكربوهيدرات البطيئة (مؤشر منخفض الجليد) بعد فترة وجيزة من العمل على إعدادها.

وتخدم الوجبات الخفيفة والوجبات الخفيفة بعد التعرض أغراضاً متعددة: فهي تساعد على منع حدوث انخفاض في الوزن، وتجديد مخازن الجليسوج، ودعم استعادة العضلات والتكيف معها، بما في ذلك الكربوهيدرات والبروتين في التغذية بعد فترة ما بعد التصدير، وتشمل الخيارات الجيدة شطيرة الديك الرومي والزبادي اليوناني مع الفاكهة والجرنولا، أو سلسة مصنوعة بالفاكهة والحليب والبروتين.

توقيت مسائل التغذية بعد التعرض - إن استهلاك الكربوهيدرات والبروتين في غضون 30 إلى 60 دقيقة بعد التمرين يُفضي إلى تغذية الجليسجين واستعادة العضلات، غير أنه بالنسبة لإدارة السكري، فإن منع النادرات يكتسب الأولوية على تحقيق الأداء الرياضي الأمثل، وبالتالي يأكل عند الحاجة للحفاظ على مستويات سليمة من غلوكوز الدم.

إنشاء تدريب مستدام

إن المعرفة بممارسات التمارين الآمنة لا قيمة لها إلا إذا مارست بشكل منتظم، فخلق روتين مستدام يناسب أسلوب حياتك وأفضلياتك وقدراتك أمر أساسي للنجاح الطويل الأجل.

البدء ببطء والتقدم تدريجيا

إذا كنت جديد على التمرين أو العودة بعد فترة راحة طويلة، تبدأ ببطء، تبدأ بخمسة عشر دقائق فقط من النشاط وتزيد تدريجياً مدة صلاحيتها، وتوصى المؤسسة بـ 150 دقيقة من التدريب المعتدل، موزعة على نحو مثالي في غضون 30 دقيقة من العمل لمدة خمسة أيام في الأسبوع، أو 75 دقيقة من التدريبات الدقيقة الأسبوعية، كما توصي بتجنب أكثر من يومين في الصف دون نشاط مادي منظم، ومع ذلك، فإن بلوغ هذه الأهداف قد يستغرق أسابيع أو أشهر

التقدم تدريجياً في كل من المدة والكثافة، وبمجرد أن تستكملوا بشكل مريح مدة هدفكم بكثافة معينة، يمكنكم أن تزيدوا ببطء إما المدة أو الحدة، ولكن ليس في آن واحد، وهذا التقدم التدريجي يقلل من مخاطر الإصابة ويتيح لجسدكم التكيف مع الطلبات المتزايدة.

إختر الأنشطة التي استمتعت بها

أفضل تمرين هو الذي ستقوم به بشكل ثابت، تختار الأنشطة التي تستمتع بها أو لا تفزع على الأقل، إذا كنت تكره الهروب، لا تجبر نفسك على السباحة، أو التدوير، الرقص، أو أي نشاط آخر يناشدك، فالفاريتي يمكنها أيضاً أن تساعد على الحفاظ على الاهتمام والعمل في مختلف مجموعات العضلات.

اعتبر شخصيتك وأفضلياتك عند التخطيط بعض الناس يزدهرون في صفوف المجموعات بينما يفضل الآخرون التمرين منفرداً بعضهم يستمتعون بأنشطة في الهواء الطلق بينما يفضل الآخرون البيئة الخاضعة للرقابة في صالة رياضية

الجدول الزمني: أي تعيينات أخرى هامة

- إجراء عملية معاملة على أنها تعيين غير قابل للتفاوض مع نفسك، ووضعها في جدول مواعيدك، وحماية ذلك الوقت من الالتزامات الأخرى، إذ يرى الكثير من الناس أن ممارسة هذه الممارسة في الوقت نفسه تساعد على وضع نظام روتيني ويسهل الحفاظ على الاتساق.

إن التمرينات الصباحية تعمل جيداً لكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكر، حيث تبدأ اليوم بحساسية محسنة من الأنسولين ولا تتدخل في الأنشطة المسائية، ولكن النظر في نقل مخرجك إلى وقت لاحق من اليوم إذا ما تدربت في الصباح الباكر، كظاهرة الفجر، والارتفاع الطبيعي في غلوكوز الدم الذي يحدث بين حوالي الساعة الرابعة والثامنة صباحاً، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات العمل في وقت لاحق من الصباح.

تتبع تقدمك

إدارة مستويات الجلوكوز بأي شكل من أشكال التمرينات ممكنة بمجرد أن تفهم أنماطك الشخصية (تقوم بفحص غلوكوز الدم المنتظم والاحتفاظ بسجل للتمرين يمكن أن يساعد) وتضع تعديلات منطقية لك ولأسلوب حياتك، وتحتفظ بسجل لتمرينك، بما في ذلك نوع النشاط، والمدة، والكثافة، ومستويات غلوكوز الدم قبل وبعد التمرين، وأي أعراض قد تعرضت لها، وتستهلك الكربوهيدرات.

بمرور الوقت، ستظهر أنماط تساعدك على التنبؤ بمدى تأثير الأنشطة المختلفة على غلوك الدم الخاص بك، وقد تلاحظون أن التمرينات الصباحية تتطلب استراتيجيات إدارية مختلفة عن التمرينات المسائية، أو أن بعض الأنشطة تتسبب باستمرار في ارتفاع غلوكو الدم بينما يتسبب بعضها في سقوطه، وتستخدمون هذه المعلومات لتنقية استراتيجياتكم لإدارة السكري.

كما أن التتبع يوفر الدافع لإظهار تقدمكم على مر الزمن، ويُحتفل بتحسينات في اللياقة، مثل القدرة على ممارسة أطول، أو على درجة أعلى، أو تحسين مراقبة غلوك الدم، وهذه الانتصارات، حتى الانتقادات الصغيرة، تعزز قيمة جهودكم وتشجع على مواصلة الالتزام بها.

الاستعداد للمعاقات

فالحياة لا محالة تشكل عقبات أمام التمارين المنتظمة، والسفر، ومتطلبات العمل، والالتزامات الأسرية، والطقس، يمكن أن تتدخل في خطط التمارين، بدلا من أن تزيل هذه العقبات روتينك بالكامل، وتخطط لها مسبقا، وأن تضع خططا احتياطية للمكان الذي لا يمكن فيه القيام بعملك المعتاد، وقد يشمل ذلك تسجيلات فيديو للنشر في المنازل للأيام الجوية السيئة، أو مجموعات المقاومة للسفر، أو فترات زمنية أقل.

تذكر أن بعض التمارين أفضل من لا شيء إذا لم تستطع إكمال فترة الـ30 دقيقة المعتادة، فافعل 10 دقائق بدلاً من ذلك، إذا لم تستطع القيام بنشاطك المخطط، افعل شيئاً آخر، المرونة والقدرة على التكيف تساعد على الحفاظ على الاتساق حتى عندما تكون الظروف غير مثالية

الاعتبارات الخاصة بالنسبة لمجموعات العمر المختلفة

وتختلف التوصيات المتعلقة بممارسة الأشخاص والاعتبارات المتعلقة بالسلامة في مختلف مراحل الحياة وينبغي النظر في العوامل الخاصة بالسن عند وضع برامج تدريب للأفراد المصابين بمرض السكري والتجمعات.

كبار السن

ويواجه كبار السن الذين يعانون من مرض السكر تحديات فريدة واعتبارات فريدة من نوعها، إذ أن التغيرات المتصلة بالسن في الكتلة العضلية والكثافة العظمية والتوازن والوظيفة القلبية الوعائية تؤثر على القدرة على ممارسة الرياضة وعلى السلامة، غير أن النشاط البدني المنتظم مهم بصفة خاصة بالنسبة لكبار السن، لأنه يساعد على الحفاظ على الاستقلال الوظيفي ويمنع حدوث انخفاضات ويدير ظروفا مزمنة متعددة.

وقد تكون الأهداف الأقل صرامة في مجال الغدد الصماء مناسبة للأفراد الذين يعانون من قيود معرفية و/أو وظيفية كبيرة، أو ضعف أو انحرافات شديدة أو عندما تكون الأضرار التي تلحق بالعلاج، بما في ذلك نقص الدم، أكبر من الفوائد، وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن ينزعوا إلى تضخيم الأدوية التي تصيبهم نقص في النسيج (النسيج، أو التداوي، أو أن يتحولوا إلى أهداف أقل من حيث الحجم).

وينبغي إدماج عمليات الوقاية من التوازن والخريف في الروتينات الخاصة بالبالغين الأكبر سناً، ويمكن القيام بعمليات موازين بسيطة يومياً والحد بدرجة كبيرة من مخاطر التراجع، كما أن التدريب على القوة أمر حاسم للحفاظ على كتل العضلات وكثافة العظام، مما يساعد على منع السقوس والأوستوبروز المشترك بين الكبار المسنين المصابين بمرض السكري.

وقد يحتاج كبار السن إلى فترات أطول من الدفء والتبريد لإعداد العضلات والمفاصل للنشاط ومنع الإصابة، وقد يتطلبون أيضاً وقتاً أطول للتعافي بين الدورات الدراسية، والاستماع إلى جسدك ولا تضغط من خلال الألم، ما هو شعورك بأن حساسية العضلات الطبيعية مقابل الألم الذي قد يكون ضرراً يصبح أكثر أهمية مع العمر.

الأطفال والمراهقين

وينبغي تشجيع الشباب المصابين بمرض السكر على المشاركة في النشاط البدني المنتظم، بما في ذلك التدريب المنظم واللعب غير المنظم، كما أن النشاط البدني يساعد في إدارة غلوكوز الدم، ومراقبة الوزن، والصحة القلبية الوعائية، والرفاه النفسي - الاجتماعي، غير أن الأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري يحتاجون إلى اعتبارات خاصة لممارسة الجنس الآمن.

ويكتسي رصد غلوكوز الدم أهمية خاصة بالنسبة للشباب، إذ قد لا يعترفون بأعراض نقص الدم أو يتواصلون معها بصورة فعالة، وينبغي تثقيف الآباء والمدربين والعاملين في المدارس بشأن إدارة السكري أثناء النشاط البدني، بما في ذلك كيفية التعرف على النادر وعلاجه.

ويواجه المراهقون تحديات فريدة في تحولهم إلى إدارة مستقلة لداء السكري، وقد يترددون في فحص غلوك الدم أمام الأقران أو قد يتجنبون الرصد لتجنب الشعور بالاختلاف، ويعملون مع المراهقين على وضع استراتيجيات تتيح ممارسة آمنة مع احترام حاجتهم إلى الاستقلال وقبول الأقران.

وينبغي تشجيع المشاركة في الألعاب الرياضية المدرسية وغيرها من الأنشطة المنظمة مع التخطيط والدعم المناسبين، ويكفل الاتصال بين الآباء ومقدمي الرعاية الصحية والمدربين والممرضات في المدارس أن يتمكن الشباب من المشاركة بأمان في جميع الأنشطة التي يتمتع بها أقرانهم.

التكنولوجيا وإدارة التمرين

وأدت التطورات التكنولوجية إلى ثورة إدارة السكري أثناء التدريب، مما يجعل من الأسهل والأمن بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري أن يكونوا نشطين بدنيا.

المرصد المستمر للغلوكوز

مراقبو الجلوكوز المستمرون حولوا إدارة التمارين لكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري، وجهاز رصد مستمر للغلوكوز يمكن أن يساعد في فحص السكر الدم قبل وأثناء وبعد التمرين لفهم اتجاهاتك بشكل أفضل، وهذا يمكن أن يساعدكم على تحديد ما إذا كنت في مستوى سكر الدم الآمن لبدء التمرين، وكيف تؤثر التمرين على سكر الدم لبقية اليوم.

وتوفر هذه المعلومات قراءات للجلوكو في الوقت الحقيقي وسهام للاتجاهات تبين اتجاه وسرعة التغيرات في الجلوكوز، وهذه المعلومات تتيح للإدارة الاستباقية - ويمكنك أن تستهلك الكربوهيدرات عندما يتجه الغلوكوز إلى الانخفاض قبل أن يصل إلى مستويات منخفضة من النسيج، أو أن يعدل الأنسولين عندما يرتفع الغلوكوز، وقدرة على رؤية اتجاهات الغلوكوس بدلاً من مجرد قراءة ذات قيمة في الوقت.

العديد من أجهزة التصوير المقطعي لديها إنذارات قابلة للتعديل يمكن أن تحذر من مستويات عالية أو منخفضة من الغلوكوس، مما يسمح لك باتخاذ إجراءات قبل تطور المشاكل، وبعض النظم تتكامل مع مضخات الأنسولين لتكييف تسليم الأنسولين تلقائياً استناداً إلى قراءات الجلوكوز، على الرغم من أنه ينبغي للمستعملين أن يرصدوا الغلوكوس وأن يكونوا مستعدين للتدخل يدوياً إذا لزم الأمر.

ويمكن تحميل بيانات إدارة الأشعة السينية وتحليلها لتحديد أنماط الاستجابة للغلوكوز في مختلف الأنشطة، مما يساعد على تحسين استراتيجيات إدارة التمارين والسكري على مر الزمن، ويمكنك أن تتقاسم بيانات إدارة الأشعة السينية مع مقدِّم خدمات الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام نظام Dexcom Clarity للمساعدة في توجيه مناقشاتكم.

Insulin Pumps and Automated Insulin Delivery Systems

وتوفر مضخات الانسولين مرونة في توصيل الأنسولين يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص لإدارة الممارسة، كما أن التخفيضات المؤقتة في أسعار البصل، والفولوزات الموسعة، وأساليب التدريب السابقة تسمح بتحسن معدل تسليم الأنسولين حول النشاط المادي، ويمكن لهذه المرونة أن تقلل من مخاطر الناقصات في الوقت الذي تحافظ فيه على السيطرة الشاملة على الغلوكوس.

(ج) استخدام نظم توصيل الأنسولين الآلية، التي تسمى أحياناً نظم البنكرياس الاصطناعية أو نظم الغلق الهجينة، بيانات CGM لتكييف عملية الإيصال بالجملة آلياً، وهناك العديد من هذه النظم لديها أساليب ممارسة تضبط الخوارزميات للحد من تسليم الأنسولين ومنع الناقص أثناء النشاط، وفي حين أن هذه النظم تحد بدرجة كبيرة من عبء إدارة الداء بالسكري أثناء الممارسة، لا يزال يتعين على المستعملين أن يتدخل لرصد الجبندوز.

الخيوط والتقسيم

أجهزة تتبع السمع وأجهزة الهاتف الذكي يمكنها أن تساعد على مراقبة التمارين وطولها وتواترها وأجهزة مراقبة القلب تساعد على ضمان أن تكون متدرباً على مستويات مناسبة من الكثافة

العديد من أجهزة إدارة السكري تدمج الآن مع أجهزة تعقب اللياقة وأجهزة التصوير المقطعي، مما يسمح لكم برؤية كيف تؤثر التمارين على مستويات الجلوكوز إلى جانب بيانات أخرى مثل تناول الأغذية والأدوية، ويمكن لهذا النظر المتكامل أن يكشف عن أنماط وعلاقات قد لا تكون واضحة عند النظر إلى البيانات في عزلة.

ويمكن لمضاد الخطوات ومتتبعي الأنشطة أن يحفزوا على زيادة الحركة اليومية إلى ما هو أبعد من الممارسة المنظمة، ويسهم تراكم النشاط طوال اليوم من خلال زيادة المشي، وأخذ السلالم، وغير ذلك من أنشطة أسلوب الحياة في إدارة الصحة العامة والجليد.

متى نتوقف عن الإكثار ونبحث عن اهتمام طبي

وفي حين أن الممارسة آمنة ومفيدة عموماً للأشخاص المصابين بمرض السكر، فإن بعض الأعراض تبرر التوقف فوراً عن ممارسة العلاج وربما تلتمس الرعاية الطبية، علماً بأن معرفة متى تتوقف ومتى تلتمس المساعدة هي من الاعتبارات الهامة المتعلقة بالسلامة.

توقف عن ممارسة الحساسية فوراً إذا تعرضت للألم في الصدر أو الضغط أو الارتياب؛ أو نقص التنفس الشديد؛ أو الدوار أو الرؤوس الخفيفة؛ أو ضربات القلب غير النظامية؛ أو الألم الشديد في أي مكان في الجسم؛ ويمكن لهذه الأعراض أن تشير إلى مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية أو غيرها من المشاكل الطبية التي تتطلب تقييماً فورياً.

وبالنسبة للشواغل المتعلقة بالسكري، توقف عن ممارسة ما إذا كان غلوكوز الدم ينخفض إلى أقل من 70 ملغم/دبليو، ومعالجة النادر قبل استئناف النشاط، وإذا كان غلوكوز الدم يزيد على 300 ملغم/دل، ولا سيما إذا كان الكيتو موجود، فإن التأجيل إلى أن يتم التحكم في غلوكوز بشكل أفضل، مما يؤدي إلى تفاقم خطر الغدد الصماء والكيتونات.

إذا كنتِ تعانين من أعراض النفاق لكن لا يمكنكِ التحقق من غلوك الدم، تعاملي كما لو كنتِ منخفضة، فمن الأفضل أن تثوري على جانب الحذر، ومن بين أعراض النفاق الشكية، والتعرق، والارتباك، وقلق القلب، والجوع، ويمكن أن يتسبب انخفاض مستوى الإصابة بالسرطان في فقدان الوعي ويحتاج إلى علاج طارئ.

ابحث عن العناية الطبية إذا لم يتجاوب نقص الدم مع العلاج إذا كنت تواجه حلقات متكررة من النفاق أثناء أو بعد التمرين على الرغم من التعديلات على العلاج و أخذ الطعام أو إذا كان لديك أي أعراض أثناء التمرين لا تحل بسرعة بالراحة

العمل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية

وتتطلب إدارة ناجحة للمرضى المصابين بمرض السكري والمرض الرفيقي تعاونا متواصلا مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية، وينبغي أن يضم فريق الرعاية الخاصة بك المعني بمرض السكر أخصائيين متعددين يمكنهم معالجة مختلف جوانب رعايتهم.

طبيبك في الرعاية الأولية أو طبيب الغدد الصماء يشرف على إدارة السكري العام ويمكنه تعديل الأدوية حسب الحاجة لدعم التدريب الآمن، ويقدم أخصائيو الرعاية والتعليم في مجال السكري المصدقون التعليم التثقيف بشأن الإدارة الذاتية للسكري، بما في ذلك استراتيجيات التمارين، ورصد غلوك الدم، ومهارات حل المشاكل.

ويمكن لأخصائيي التغذية المسجلين أن يساعدوا في وضع استراتيجيات التغذية التي تدعم إدارة السكري وممارسة الأداء، ويمكنهم تقديم التوجيه بشأن التغذية قبل وأثناء وبعد التعرض، ويساعدونكم على فهم مدى تأثير مختلف الأغذية على غلوك الدم أثناء النشاط.

يمكن لأخصائيي الفيزياء أو العلاج الطبيعيين ذوي الخبرة في مرض السكر تصميم برامج تدريب فردية تُحسب لمستوى اللياقة الصحية وقيمتك، ويمكنهم تعليم تقنية التمارين المناسبة واقتراح التعديلات المناسبة والمساعدة على تقدم برنامجك بأمان مع مرور الوقت.

وبالنسبة لمن يعانون من أوبئة محددة، يمكن إشراك أخصائيين إضافيين، ويقدم أخصائيو القلب توجيهات إلى من يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وأطباء النيفر بالنسبة لمن يعانون من أمراض الكلى، وأطباء الأطفال الذين يعانون من مشاكل في القدم، وأطباء أمراض الأجوف لمن يعانون من الاضطرابات، ويكفل تنسيق الرعاية بين جميع هؤلاء مقدمي الرعاية إدارة شاملة تعالج جميع جوانب صحتهم.

حافظ على التواصل المفتوح مع فريق الرعاية الصحية حول روتينك، أي مشاكل تواجهك، وأهدافك، أحضروا سجلات الغلوكوز الخاصة بك، وسجلات التمرين، وأي أسئلة للتعيينات، لا تترددوا في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية بين التعيينات إذا واجهتم مشاكل أو تحتاجون إلى إرشادات

المفاوضون المشتركون القادمون إلى التمرين

وعلى الرغم من إدراك أهمية الممارسة، يواجه الكثير من المصابين بمرض السكر حواجز تحول دون ممارسة نشاط بدني منتظم، ومن الضروري تحديد هذه الحواجز ومعالجتها من أجل وضع نظام تدريبي والحفاظ عليه.

الخوف من الهيبوغليكيميا

إن الخوف من نقص الدم هو أحد أكثر الحواجز شيوعاً التي تحول دون ممارسة المصابين بمرض السكري، وهذا الخوف مفهوم، لأن نقص الدم يمكن أن يكون غير مريح ومخيفاً وخطراً، غير أنه مع التخطيط والرصد المناسبين، يمكن التقليل إلى أدنى حد من مخاطر الإدمان.

إن التعليم عن الوقاية والعلاج من النادرات يقلل من الخوف، فهم كيف تؤثر الأنشطة المختلفة على غلوك الدم الخاص بك، مع معرفة كيفية تعديل الأدوية وتناول الأغذية، وتحمل الكربوهيدرات السريعة المفعول دائماً يوفر الثقة في أنه يمكنك التحكم في الناقص إذا حدث ذلك، بدءاً من التمرينات الأقصر والأقل كثافة بينما تتعلم كيف يستجيب جسدك، ثم التقدم تدريجياً في بناء الثقة.

الافتقار إلى الوقت

القيود الزمنية هي حاجز مشترك للتمرين على الجميع ليس فقط المصابين بمرض السكري ولكن التدريب لا يتطلب كتلة كبيرة من الوقت

ابحث عن فرص لدمج النشاط في روتينك اليومي، خذ السلالم بدلاً من المصاعد، وتوقف بعيداً عن المقصد، وتمشى خلال فترات الغداء، أو تقوم بالتمارين أثناء مشاهدة التلفاز، هذه الأنشطة المتعلقة بأسلوب الحياة تضيف وتسهم في الصحة العامة حتى لو لم تكن تبدو وكأنها عملية حقيقية

إعطاء الأولوية للتمرين من خلال تحديد مواعيده مثل أي تعيين هام آخر، اعتبره استثمارا في صحتك سيدفع أرباحا في تحسين مراقبة الجلوكوز، وانخفاض الاحتياجات من الأدوية، وتحسين مستويات الطاقة، وتحسين نوعية الحياة.

القيود البدنية والألم

فالامتيازات غالبا ما تُحدث قيودا مادية تجعل من التمرينات صعبة، والألم المشترك، والمرض العصبي، والقيود القلبية الوعائية، وغيرها من الظروف قد تجعل الممارسة التقليدية صعبة أو مستحيلة، ولكن يمكن للجميع تقريبا أن يجدوا نوعا من النشاط البدني المناسب لقدراتهم.

العمل مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد الأنشطة الآمنة والملائمة للقيود المحددة لكم، تدريبات الرئيس، أنشطة المياه، التمدد اللطيف قد تكون خيارات عندما تكون الأنشطة الأكثر نشاطاً غير ممكنة، والتركيز على ما يمكنك فعله بدلاً من ما لا تستطيع فعله، والاحتفال بالأنشطة التي يمكنك القيام بها.

ولا ينبغي تجاهل الألم أثناء التدريب أو بعده، في حين أن بعض العضلات تكون طبيعية، لا سيما عندما تبدأ نشاطا جديدا، أو الألم الشديد، أو الألم المشترك، أو الألم الذي لا يزال مستمرا أو يزداد سوءا، يتطلب التقييم، فالدفع من خلال الألم يمكن أن يؤدي إلى الإصابة والنكسات، وتعديل الأنشطة حسب الحاجة لتجنب الألم، والتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن استمرار عدم الارتياح.

عدم وجود حافز

إن التحفيز الطبيعي للشمع والوانيس، والحفاظ على الالتزام بالعمليات الطويلة الأجل، يمكن أن يكون صعباً، فوضع أهداف محددة وقابلة للقياس ويمكن تحقيقها وذات صلة ومحددة زمنياً يساعد على الحفاظ على الدافع، بدلاً من أن تحدد أهداف غامضة مثل " زيادة الدقة " أهدافاً محددة مثل " 20 دقيقة في الأسبوع في الشهر المقبل " .

إيجاد شريك للمساءلة، أو صديق أو فرد من أفراد الأسرة أو مجموعة من الممارسين يتوقعون حضوركم، ويحسن الدعم الاجتماعي كثيراً من التمتّع به، إذ يجد الكثيرون أن فصول المجموعة أو يزاولون الرفاق أكثر متعة، ويوفرون الحافز في الأيام التي يكون فيها ممارسة الأعمال وحدها أمراً سهلاً.

تتابع التقدم وتحتفل بالنجاحات، وتستحق التحسينات في اللياقة، ومراقبة الجلوكوز، ومستويات الطاقة، والمزاج، وأي تدبير آخر الاعتراف، وتعود إلى تحقيق الأهداف بمكافآت غير غذائية مثل الملابس الجديدة للتمرين، أو تدليك، أو خروج المرح.

تذكري سببكِ "لماذا" وسبب رغبتكِ في التمرين، سواء كان تحسين الصحة، امتلاك الطاقة للعب مع الأحفاد، أو تقليل الاحتياجات من الأدوية، أو مجرد الشعور بتحسن،

الاستنتاج: جعل ممارسة جزء مستدام من إدارة مرض السكري

إن التمرين أداة قوية لإدارة مرض السكري والمرض، مما يوفر مزايا تتجاوز بكثير مراقبة غلوكوس الدم، ويحسن النشاط البدني المنتظم صحة القلب والأوعية الدموية، ويعزز حساسية الأنسولين، ويدعم إدارة الوزن، ويعزز العظام والعضلات، ويحسن الصحة العقلية، ويعزز نوعية الحياة العامة، وبالنسبة للأفراد الذين يديرون مرض السكري إلى جانب ظروف مزمنة أخرى، فإن هذه الفوائد قيمة بشكل خاص.

بيد أن ممارسة مرض السكري والمرض غير المشروع يتطلب تخطيطا دقيقا ورصدا وتعديلا مستمرا، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية التابع لك لوضع خطة عملية فردية تُحسب لظروفكم الصحية المحددة، والأدوية، ومستوى اللياقة، والأهداف، فهم مدى تأثير مختلف الأنشطة على غلوك الدم، مع معرفة كيفية منع ومعالجة النادر، والاعتراف بمدى توقف ممارسة المساعدة والبحث عنها، هي مهارات حيوية في مجال السلامة.

التكنولوجيا مثل مراقبات الغلوكوس المستمرة ومضخات الانسولين ومتعقبات اللياقة يمكن أن تجعل إدارة التمارين أسهل وأكثر أماناً، لكنها لا تحل محل الحاجة إلى التعليم والتخطيط واليقظة، ولا يزال الرصد المنتظم للغلوكوز قبل وأثناء وبعد التمرين أمراً أساسياً، كما أنه لا يزال يتطلب القيام بعمليات سريعة الصنع للكاربوهيدرات وممارسة التدريب في بيئات آمنة.

إن مفتاح النجاح الطويل الأجل هو إيجاد نظام تدريبي مستدام يناسب أسلوب حياتك وأفضلياتك وقدراتك، والبدء ببطء، والتدرج، واختيار الأنشطة التي تستمتع بها، والمرونة عند ظهور العقبات، وتذكر أن بعض الممارسة أفضل دائما من أي عملية، وأن الاتساق يكتسي أهمية أكبر من الحدة، لا سيما عندما يُحدِد في البداية عادة ممارسة.

التغلب على الحواجز التي تحول دون ممارسة خشية الناقصين، والقيود الزمنية، والقيود البدنية، أو عدم وجود دوافع لحل المشاكل، والدعم، والثبات، والعمل مع فريق الرعاية الصحية، وحشد الدعم من الأسرة والأصدقاء، والوقوف على نفسك عند تطوير عادات ومهارات جديدة.

التمرين ليس فقط حول إدارة أعداد السكر بالدم، رغم أن هذا أمر هام بالتأكيد، بل يتعلق بتحسين صحتهم العامة، والحفاظ على استقلالهم الوظيفي، ومنع التعقيدات، وتحسين نوعية الحياة، والجهد المستثمر في التعلم من أجل التدرب بأمان مع مرض السكر والمرض، يدفع أرباحا في صحة أفضل، وزيادة الطاقة، وتحسين المزاج، وزيادة الثقة في قدرتكم على إدارة أحوالكم.

For more information about diabetes management and exercise, visit the American Diabetes Association], consult the ]Centers for Disease Control and Prevention diabetes resources[, or speak with your healthcare provider about developing a personalized exercise plan that's right for you.