فهم مرض السكري الجيلي واحتياجاته الغذائية

ويستخدم مرض السكري الجيلي في وصف حالة تتسم بتقلبات السكر في الدم التي تؤدي في كثير من الأحيان إلى أعراض مثل الدوار المفاجئ، والإجهاد المستمر، والتشويش الشديد للأغذية الحلوة، والصعوبة في التركيز، وخلافاً لمستويات السكري القياسية، فإن الإصابة بمرض السكري قد تنطوي على حساسية أكثر وضوحاً لكل من الأغذية ذات السمية العالية وفترات التأرجح، مما يؤدي إلى تأرجح شديد.

ويؤدي نظام التغذية دوراً محورياً في إدارة السكري الجيلي لأن الخيارات الغذائية الصحيحة يمكن أن تساعد على التقلبات الحادة ومنع التحطمات، ويجب أن يعطي هذا النظام الغذائي الأولوية للكاربوهيدرات التي تهضم ببطء، وأن يُدرج ألياف كافية لتأخير استيعاب السكر، وأن يشمل السمينات الصحية والبروتينات اللازمة لتعزيز الترددات السائبة والحد من تقلبات الغدة الجليدية.

وقبل اعتماد أي خطة جديدة للتغذية، من الضروري العمل مع مهني للرعاية الصحية مثل أخصائي غذائي مسجل أو طبيب إندوقراطي قادر على المساعدة في تحديد خصائص التوصيات استناداً إلى أنماط السكر في الدم، واستخدام الأدوية، والأهداف الصحية الفردية، وتوضح الفروع التالية عدة خطط حمية قائمة على الأدلة أظهرت وعوداً خاصاً في الحد من الأعراض المرتبطة بمرض السكري الجيلي.

خطط الديّة العليا لإدارة مرض السكري في جيلي

1- نظام الديوت منخفض الجليد

ويصنف مؤشر الغذاء المنخفض الجيلي الكربوهيدرات على نطاق يتراوح بين صفر و100 درجة، ويرفع بسرعة مستويات السكر في الدم، ويتسبب الأغذية ذات المستوى المنخفض من حيث الطاقة (55 أو أقل) في ارتفاع تدريجي مطرد في غلوكوز الدم، بينما ترتفع الأغذية العالية الدخل العام (70 أو أكثر) بسرعة في حالة الأفراد الذين يعانون من مرض السكري الهجين، مع التركيز على مستويات غذائية منخفضة الدخل.

وتشمل الأغذية المنخفضة الدخل الموصى بها الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبارلي والكينوا؛ والأعشاب مثل القماش والفراخ والحبوب السوداء؛ ومعظم الخضر غير الخشبية (مثلاً، البروكولي، والسبانخ، وفلفلفلفل)؛ والكثير من الفواكه، ولا سيما التوت، والتفاوت، والسكر، والثمار المزروعة.

وتدعم الأدلة العلمية نهج GI في إدارة السكري، وقد تبين من تحليل دقيق للسكري نشر في مجلة البلدان الأمريكية للتغذية السريرية أن غذائيات منخفضة الجودة تحسنت الرقابة على الغدد الجليدية بقدر ما تؤدي إلى حدوث تغيرات في غذائية أعلى درجة، أو أفضل من ذلك، بالنسبة للسكري المسطحات، على وجه التحديد، إضافة إلى خلايا السكري المنخفض.

External resource: Harvard Health provides an excellent primer on the glycemic index].

2- الديت المتوسطي

ويعتبر نظام التغذية المتوسطي على نطاق واسع واحدا من أكثر أنماط الأكل الصحية ومرض السكري، ويشدد على الأغذية النباتية الوفيرة، والدهون الصحية (لا سيما زيت الزيتون خارج البحر)، والمقادير المعتدلة للأسماك والدواجن، واللحوم الحمراء المحدودة والحلويات، وبالنسبة للسكري الجيلي، فإن عدم الاستقرار الغذائي في البحر الأبيض المتوسط يُقلل من الأحماض السمينية المسببة للاحتكارى، والبوليفينية.

وتشمل خطة تناول مرض السكري على غرار البحر الأبيض المتوسط، تقديم جوز الخضروات والساق والفاكهة والحبوب الكاملة والجوز والبذور وزيت الزيتون في كل وجبة، كما أن الأسماك السمينة مثل سمك السلمون واللحوم السردين والسكريل توفر أحماض سمينة من نوع " إيلام " معروفة بخفض التهاب وتحسن التكسيدات اللوسفيرية.

وبالإضافة إلى ذلك، أظهرت التجارب السريرية، بما في ذلك دراسة تاريخية نشرت في Diabetes Care]، أن نظام غذائي متوسطي مستكمل بزيت الزيتون أو المكسرات خارج نطاق الفيرجين، يقلل من معدل الإصابة بالسكري من النوع 2 بنسبة تتراوح بين 30 و40 في المائة تقريباً مقارنة بنظام غذائي منخفض الصرامة، بالنسبة لمن يديرون الديي الخافت بالفعل، يمكن أن يساعد على تثبيت سرعة

وقد يبدأ التنفيذ العملي بمسح الزبدة لزيت الزيتون، وإضافة سلطة جانبية مع الليمون فينيغريت إلى الغداء، وبصيد الأسماك المشوي مرتين على الأقل في الأسبوع، ويمكن أن تؤدي هذه التغييرات الصغيرة بمرور الوقت إلى تحسينات كبيرة في تنظيم السكر.

3. The High-Fiber Diet

فالفيبر هو نوع من الكربوهيدرات التي لا يمكن للجسد أن يحفرها، ولكن له تأثير قوي على إدارة السكر في الدم، كما أن الألياف الملوّثة (اللحم في الشوفان، والبراز، والتفاح، والجزر، والشرائح) تشكل مادة شبيهة بالجيل في الجزء الخالي من الخرز، مما يبطئ من امتصاص السكر، ويخفض من الجلود.

وينبغي أن تهدف التغذية العالية المبررة للسكري الهالك إلى ما لا يقل عن 25 إلى 30 غراما من الألياف يوميا من الأغذية الكاملة بدلا من المكملات، ويمكن تحقيق ذلك بإدراج خدمة من العطور (مثل اللوتيل أو الفاصوليا السوداء) يوميا، واختيار الفواكه الكاملة بدلا من عصير الفواكه، واختيار الحبوب كلها مثل الأرز البني، والبار، والخبز الفوطي الكامل على الصيغ المصفورة.

وتشير البحوث التي أجريت من مجلة إنكلترا الجديدة للطب إلى أن كمية أكبر من الألياف ترتبط بتحسين مستويات الهيموجين الجليل (HbA1c) وتدني البلوكوز في الأشخاص المصابين بمرض السكر، وفي حالات السكر، غالبا ما ترتبط الفوائد ارتباطا وثيقا ببطء عملية تحلل السكر في الوقت الحاضر؛

ولزيادة الألياف دون أن يُستاء، ينبغي للأفراد أن يزيدوا من متناولهم تدريجياً وأن يشربوا الكثير من الماء، مثلاً أن يبدأوا بالاستعاضة عن الأرز الأبيض بالكينوا أو بإضافة حفنة من السبانخ إلى سلسة، وتقدم عيادة المايا توجيهات مفصلة بشأن زيادة الألياف الغذائية .

4- ديت داش

وكانت النُهج التغذوية لوقف الارتطام بالهيوم مصممة أصلاً لخفض ضغط الدم، ولكنها تتوافق أيضاً مع احتياجات إدارة السكري الهيلي، وتُشدد حمية الديه على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين الفلورية والدايان المنخفض السم على الصوديوم، والسكر المشبع، والسكرات المضافة.

وبالنسبة للسكري الهجين، فإن اتباع نظام الوجبة الدوائية في الدايا يعني إيجاد وجبات موزعة حول الخضروات والحبوب بأكملها، مع كميات متواضعة من الدواجن والأسماك والشرائح، ويمكن أن يكون الفطور التقليدي الذي يُعده خبز الدياسي مع بطاطس وزبادي منخفض الفم؛ وقد يتألف الغذاء من خمر من خمر مع فرخ وحم.

كما أن مزيجاً من البطاطا العالية والصوديوم المنخفض في نظام إدارة الصحة العامة يدعم أيضاً صحة الكلى - وهو عامل هام لأن مرض السكري سبب رئيسي لمرض الكلى، ومن خلال معالجة ضغط الدم وجلوكوه الدم في آن واحد، يقدم نظام غذائي DASH استراتيجية شاملة للحد من أعراض مرض السكري الهلي، ويمكن للمهتمين أن يجدوا خطة رسمية ل.

5- نظام الوجبة النباتية

وقد حصلت هذه المواد الغذائية النباتية - بما فيها الأنماط النباتية والنباتية - على دعم علمي قوي للوقاية من مرض السكري وإدارتها، وذلك بالتركيز على جميع الأغذية النباتية والقضاء على المنتجات الحيوانية أو التقليل منها، وهي بطبيعتها منخفضة في الدهون المشبعة وغنية في الألياف، والمعادن السمية، والكيمياء الفيزيائية.

ويركّز نهج شامل ومرتكز على النباتات للسكري الجيلي على البقالة والحبوب الكاملة والخضروات والفاكهة والجوز والبذور مع استبعاد أو الحد من اللحم والألبان والبيض، ومن المهم تجنب غذاء الخردة النباتي (مثل الكعك النباتي والمشروبات السكرية) لأن تلك الخضروات لا تزال تسبب توابل السكر، بل ينبغي أن تدور الوجبات حول الفول.

وتظهر البيانات المستمدة من دراسة صحة المغامرات وغيرها من البحوث المتعلقة بالملاحظة أن الأفراد الذين يتبعون نظام غذائي نباتي لديهم معدلات منخفضة إلى حد كبير من السمنة، والسكري من النوع 2، ومتلازمة الأيض، وبالنسبة لمن يديرون بالفعل مرض السكري، تبين أن اعتماد نظام غذائي نباتي أقل من HbA1c، وارتفاع مستويات غلوكوز، مما يقلل في كثير من الأحيان الحاجة إلى الدواء.

كما تدعم بيانات الاختبارات التي أعدتها الهيئة أنماط الأكل من النبات إلى المستقبل من أجل الصحة الأيضية . وفي سياق مرض السكري الهجين، يوفر نظام غذائي قائم على النباتات المنفعة المزدوجة المتمثلة في تثبيت السكر في الدم والحد من التهاب.

الاستراتيجيات العملية للنجاح الغذائي

إن اختيار خطة الغذاء الصحيحة هو الخطوة الأولى فقط؛ فالتنفيذ المتسق هو حيث يحدث تغيير حقيقي، ويمكن للاستراتيجيات التالية أن تساعد الأفراد المصابين بمرض السكري الهجين على تحقيق أهدافهم التغذوية وتحقيق الحد الأقصى من الأعراض.

توقيت الوجبات والعجائب

فأكل وجبات أصغر حجماً وأكثر تواتراً - ثلاث وجبات غذائية ووجبات خفيفة من وجبات خفيفة إلى ثلاث وجبات - يمكن أن يحول دون حدوث تقلبات كبيرة في السكر الدمي عندما يدوم ذلك الوقت دون الغذاء، ويرمي إلى تناول الطعام كل ثلاث ساعات وأربع ساعات، ويضع البطيخات بالبروتين أو الدهون، على سبيل المثال، وجبة تفاحية بزبدة الفول السوداني أو نصف شطيرة المتوازنة التي تُصنع مع الخبز من القمحني وتستقر.

مسائل الهيدرولوجية

ويمكن أن يُركز الجفاف السكر في الدم ويجعل من الصعب على الجسم أن ينظم الغلوكوز، فالماء، والشاي العشبي، وغيرها من المشروبات غير المُغتفرة، هي الملاعب الرئيسية، كما أن تجنب السكر، وعصير الفواكه، ومشروبات الطاقة، التي يمكن أن تسبب ارتفاعا سريعا في السكر، واضافة سقف من الليمون أو الليمون إلى الماء يمكن أن تجعله أكثر جاذبية دون إضافة السكر.

Limiting Harmful Fats and Added Sugars

فالدهن المضطرب والعابر (اللحم الأحمر والزبدة والأغذية المقليّة والكثير من الوجبات الخفيفة المُغلفة) يمكن أن يُزيد من مقاومة الأنسولين، بل أن يختار الدهون غير المُستَنَعَة من زيت الزيتون والفركوز والجوز والبذور، وفي الوقت نفسه، يُراقب السكر المُخبأ في الصل، وملابس الخافتة.

الرصد والحذر الذاتي

ويكشف الاحتفاظ بسجل لسكر الدم مع قياس غلوكومتر تقليدي أو رصد مستمر للغلوكوز عن مدى تأثير الأغذية والأنماط الغذائية المحددة على مستويات غلوكوز الفردي، وهذه المعلومات تتيح تحسين الخيارات الغذائية، مثلاً، قد يكون نظام غذائي عالي المستوى أفضل بالنسبة للبعض إذا ما اقترن بنهج منخفض الجودة، بينما يمكن للآخرين أن يستجيبوا على أفضل وجه لنمط مأمون من منطقة البحر الأبيض المتوسط.

النشاط البدني كشريك

وفي حين أن النظام الغذائي هو حجر الزاوية، فإن النشاط البدني المنتظم يؤدي أيضا دورا حيويا في تحسين حساسية الأنسولين واستقرار السكر في الدم، بل إن المشي بعد 15 دقيقة من الوجبات يمكن أن يساعد على ارتفاع غلوسكو بعد البربراندي، وينبغي أن تصمم الممارسة بحيث تتناسب مع مستوى اللياقة البدنية والحالة الصحية، وينبغي فحص السكر الدم قبل وبعد النشاط لتجنب الارتداد.

خاتمة

وتتطلب إدارة السكري في الهلام نهجا متعدد الجوانب، حيث يعمل النظام الغذائي بوصفه أقوى أداة للحد من تواتر وشدة الأعراض، وتحقق خطط التغذية، مثل المؤشر المنخفض الجليد، والبحر الأبيض المتوسط، والشديد على درجة عالية من الحرية، والحمى النباتية، كل منها فوائد متميزة يمكن أن تُصمَّم حسب الأفضليات الشخصية، والخلفيات الثقافية، وأنماط السكر في الدم الفردية، بالتركيز على جميع النتائج الصحية الدنيا.

ومن المهم تذكر أن النظام الغذائي لا يعمل للجميع، أفضل خطة تناسب حياة الفرد وتوفر التغذية الكافية، وتدوم بمرور الوقت، والعمل مع فريق للرعاية الصحية لتعديل مستويات الأدوية مع تغير الأنماط الغذائية أمر حاسم لتجنب الانخفاضات أو الارتفاعات الخطيرة المحتملة، مع التخطيط المتأنق والجهد المتسق، يمكن إدارة السكري الجيلي بفعالية، بما يسمح للمتضررين من ذلك بأن يعيشوا حياة نشطة، ويحققوا فيها تقلبات في الدم.