الأغذية إلى تجنب الداء السكري: منتجات الألبان العالية الدهون وتأثيرها على سجائر الدم

وبالنسبة للأفراد الذين يعيشون مع مرض السكري، فإن اختيارهم الغذائي المستنير هو أحد أقوى الأدوات لإدارة مستويات السكر في الدم والحفاظ على الصحة العامة، وفي حين أن العديد من الأغذية يمكن أن تؤثر على مكافحة الجلوكوز، فإن منتجات الألبان، ولا سيما تلك المرتفعة في الدهون، أصبحت موضوعاً للمناقشة والبحوث الكبيرة في مجتمع السكري، ومن الضروري فهم العلاقة المعقدة بين منتجات الألبان العالية القيمة وإدارة السكر في الدم.

إن الصلة بين استهلاك الألبان وإدارة السكري أكثر دقة من مجرد تسمية الأغذية بأنها "جيدة" أو "خبطة" في البحوث العلمية الأخيرة كشفت أن نوع منتج الألبان ومحتوياته الدهون وطرق معالجةه وكيف يناسب نمطك الغذائي الشامل كل ذلك يؤدي دورا حاسما في تحديد تأثيره على مستويات غلوبوز الدم ونتائجه الصحية الطويلة الأجل.

فهم العلاقة بين دايري ديابيتس

وقد اعتبرت منتجات الألبان منذ وقت طويل مواد غذائية مغذية في كثير من النظم الغذائية في جميع أنحاء العالم، وفي كثير من المبادئ التوجيهية المتعلقة بالتغذية في جميع أنحاء العالم، يوصى بأغذية الألبان كجزء من نظام غذائي صحي، حيث يوصى عادة بخدمة ٢-٣ وخيارات الألبان المنخفضة الصمامات التي كثيرا ما توصى بها، غير أن العلاقة بين استهلاك الألبان والسكري معقدة ولا تزال تتطور مع ظهور بحوث جديدة.

وتشير الدراسات الأخيرة إلى أن منتجات الألبان الغذائية قد يكون لها تأثير إيجابي على الداء السكري من النوع 2 من خلال محور البلازما في أحشاءها، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الغلوكوس، ويشير محور هذه الأكياس إلى التواصل بين المقياس الغازي للسكري والحجم الفلكري الذي يؤدي دورا حيويا في تنظيم الأيض الغلوكوسي.

لقد لاحظت الأوساط العلمية أدلة متضاربة بشأن تأثير الألبان على مخاطر السكري وإدارته، وأظهرت إحدى الدراسات أن الناس الذين يستهلكون منتجات الألبان عالية الجودة أقل احتمالاً في تطوير مرض السكري من النوع 2، بينما هناك أدلة متضاربة بشأن الألبان وجلوكو الدم، وما زالت البحوث جارية، وهذا التعقيد يؤكد أهمية فهم الاستجابات الفردية لمنتجات الألبان المختلفة بدلاً من تطبيق توصيات شاملة.

العلوم خلف الحلويات العالية و شوجار الدم

How Fat Content Affects Glucose Response

والمحتوى الدهون في منتجات الألبان يؤثر تأثيراً كبيراً على كيفية عمل جسمك على الكربوهيدرات التي تحتويها، وقد يساعد الدهون في منتجات الألبان في التحكم في الجلوكوز، ولكن السمين يبطئ استيعاب الكربوهيدرات، الذي قد يؤدي إلى فترات طويلة من السكر العالي، مما يخلق سيفا مزدوجاً للأشخاص المصابين بمرض السكر: بينما يمكن أن يحول الدهون دون ارتفاع معدلات السكر.

الحليب يحتوي على اللوكوز، حتى يرتفع الغلوكوس، ولكن الارتفاع غالباً ما يكون أصغر وأبطأ من المشروبات السكرية لأن الألبان يحتوي أيضاً على البروتين والدهن، وقد يتسبب الحليب الكلي في ارتفاع أقل من السم أو حليب واحد في المائة لبعض الناس، وهذه الظاهرة تحدث لأن الدهون والبروتين في الحليب كله يبطئ من الهضم وارتداد الحليب اللاكتوزي، السكر الطبيعي الذي وجد في

The Insulin Response to Dairy Products

أحد أكثر الجوانب إثارة للإهتمامات في استهلاك الألبان هو تأثيره على سر الأنسولين يظهر أن الألبان هو سر الأنسولين

إن هذا التصدّي المتزايد للمرض الانسولين له آثار هامة على إدارة السكري، إذ يمكن للأنسولين الزائد أن يهزّ الغلوكوس بعد الاستهلاك، ولكن قد يُخلّص من الارتفاع الحاد في الوقت الذي يجعل فيه الأفراد أكثر مقاومة للمرض في اليوم التالي، وهذا الأثر المتأخر يعني أنه في حين أن السكر في دمك قد يبدو مستقراً بعد استهلاك الألبان، فإن العواقب الأيضية الطويلة الأجل يمكن أن تكون أقل فائدة.

البحث عن مخاطرة الداري فات ومرض السكري

وقد أتاحت الدراسات الواسعة النطاق الأخيرة رؤية قيمة للعلاقة بين استهلاك الدهون من الألبان ونتائج السكري، حيث ارتبطت زيادة كميات الألبان المرتفعة باحتمالات مرتفعة بنسبة 69 في المائة للعودة إلى الجليسيميا الطبيعية من المدونات السابقة للتشخيص، بينما لم يكن مقدار الألبان الكلي أو الألبان ذو الدهون المنخفضة مرتبطا بالنتائج.

غير أن الصورة تصبح أكثر تعقيدا عند فحص مختلف السكان وأنواع الألبان، إذ ترى دراسة للكبار السويدي أن ارتفاع نسبة تناول الحليب والجبن غير المستأجر يزيد من خطر الإصابة بسكري من النوع 2، بينما يوفر الحليب المحمص والكريم والزبدة استحقاقات حماية، وهذا يبرز أهمية عدم النظر في المحتوى السمين فحسب، بل أيضا في معالجة الأساليب ووضع التخصيب عند تقييم منتجات الألبان.

وقد ارتبط ارتفاع معدل تناول منتجات الألبان (3.1 خدمة/د في المتوسط) بزيادة غلوكوز الصومع مقارنة بالحد الأدنى من المتناول (0.5 خدمة/د، في المتوسط) وهذا الاستنتاج الذي خلص إليه تحليل شامل للآفات يشير إلى أن الاستهلاك المفرط للألوان، بغض النظر عن محتوى الدهون، قد يؤثر سلبا على ارتفاع مستويات غلوكوز الدم.

منتجات الألبان العالية جداً للقيادة أو تجنب

وفي حين أن البحوث المتعلقة بالسكري والسكري مدروسة، فإن بعض منتجات الألبان العالية الجودة تستدعي الحذر من الأفراد الذين يديرون مستويات السكر في الدم، ففهم أي منتجات يمكن الحد منها يمكن أن يساعدك على اتخاذ خيارات غذائية أفضل بينما لا تزال تتمتع بال الألبان في الاعتدال.

فطيرة جبن كاملة

والجبن ذو الدهون الكاملة هو أحد أكثر المصادر تركيزاً للدهن المشبعة في فئة الألبان، وبينما يحتوي الجبن على أقل كمية من اللوكوز نتيجة لعملية التخمير، فإن محتوى الدهون المشبعة عالياً يمكن أن يؤثر على حساسية الأنسولين بمرور الوقت، وقد يسهم الاستهلاك المنتظم للمبالغ الكبيرة من الجبنة الكاملة في زيادة مقاومة الأنسولين، لا سيما عندما يستهلك كجزء من غذائي مرتفع بالفعل في الدهونات المشبعة من مصادر أخرى.

كما أن نوع الجبنة مهم أيضاً، إذ أن منتجات الجبن المجهزة، مثل انتشار الجبن وشريحة الجبن المغلفة على حدة، كثيراً ما تحتوي على صوديوم إضافي ومحميات ومكونات أخرى قد تؤثر سلباً على صحة القلب والأوعية الدموية - وهي تعتبر أمراً حاسماً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يواجهون خطراً كبيراً على القلب، وقد يكون اختيار الجبن المسن المستهلك في أجزاء صغيرة أفضل من الأنواع المجهزة.

كريم وكريم ثقيل

ويمثل الكرام والكريم الثقيل أعلى منتجات الألبان المتاحة، التي تحتوي على 36-40% من الدهون الحليبية، بينما تحتوي على حد أدنى من الكربوهيدرات، فإن محتوى الدهون عالي جداً يجعلها تثير إشكالية بالنسبة للاستهلاك المنتظم من جانب المصابين بمرض السكر، وتتصل الآثار الوعائية المترتبة على استهلاك الكريمة المتكررة بوجه خاص، حيث أن السكري يزيد بالفعل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمرض القلب والسكتة.

وباستخدام الكريمات في البن أو الطهي أو الحلوى يمكن أن يضيف بسرعة كميات كبيرة من الدهون المشبعة إلى غذائك دون توفير منافع غذائية كبيرة كما أن السعرات الحرارية من الكريمة شديدة التركيز، مما يمكن أن يسهم في زيادة الوزن - أي عامل آخر يؤثر سلباً على مكافحة السكر في الدم وعلى حساسية الأنسولين.

كامل الفول مع السكرات المضاف

ولمنع ارتفاع معدلات السكر في الدم، حاول الحد من منتجات الألبان بسكر إضافي، مثل الحليب النكهة، والزبادي الحلو، والآيس كريم، والزبادي ذو الدهون المطوّلة مع السكر الإضافي، يمثل تحديا مزدوجا لإدارة السكر في الدم: مزيج من المواد السمينة العالية (التي تبطئ من الهضم ويمكن أن تطيل في غلوكوز الدم) والسكر الإضافي (التي تسبب زيادات سريعة في السكر).

والكثير من الزبادي المحظورة تجاريا تحتوي على السكر بقدر ما تحتويه الحلوى، مع بعض أنواع التعبئة 20-30 غراما من السكر الإضافي لكل خدمة، ويمكن أن يؤدي محتوى السكر هذا، بالإضافة إلى الإفراط في امتصاص الجلوكوز، إلى إطالة فترات الإصابة بالسكر، مما يجعلها أكثر إشكالية بالنسبة لإدارة السكر.

Butter

البخار هو في الأساس دهون نقي من الألبان يحتوي على حوالي 80 في المائة من الدهون بالوزن، بينما الزبدة تحتوي على تقريباً لا كربوهيدرات ولا ترتفع مباشرةً في السكر، تأثيره على صحة القلب والأوعية الدموية وحساسية الأنسولين يجعل من المنتج أن يستخدم بشكل متقطع لمن يعانون من مرض السكري.

يمكن أن يسهم الدهون المشبعة بالزبدة في زيادة مستويات الكولسترول في العروقات العديمة، وقد يعزز مقاومة الأنسولين عندما يستهلك بشكل منتظم بكميات كبيرة، ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن كلاً من سلاسل RCT ودراسات المراقبة لا تظهر أي فرق كبير في علامات الخطر القلبية الوعائية بين الألبان العاديين والأدنى الدهون، وهذا يشير إلى أن الاستهلاك المعتدل للزبدة كجزء من نظام غذائي متوازن قد لا يكون ضاراً كما كان عليه في السابق.

Ice Cream and Frozen Dairy Deserts

وقد تمثل الآيس كريم أكثر منتجات الألبان إشكالية بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، حيث تجمع بين المحتوى العالي من الدهون بكميات كبيرة من السكر الإضافي، ويمكن أن تحتوي خدمة المثلجات النموذجية من أقساط الأكياس على 15-25 غراما من السكر و 10-20 غراما من الدهون، مما يخلق عاصفة مثالية لمواجهة تحديات إدارة السكر.

ويبطئ المحتوى العالي من الدهون في الآيس كريم استيعاب محتوى السكر الكبير الذي يحتويه، مما يؤدي إلى ارتفاع مطول لمستويات غلوكوز الدم التي يمكن أن تستمر لعدة ساعات بعد الاستهلاك، وبالإضافة إلى ذلك، فإن درجة الحرارة الباردة من الآيس كريم يمكن أن تزيد من التباطؤ في التفرغ، وأن تمدد فترة استيعاب الغلوكوز أكثر من ذلك، ويجعل الجمع بين هذه العوامل المثلجات تحدياً بوجه خاص لجر الأنسولين وصعبة إدخالها في خطة.

The Cardiovascular Health Connection

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، ترتبط صحة القلب والأوعية الدموية ارتباطاً لا ينفصم بإدارة السكر، ويزيد السكري بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمرض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من التعقيدات القلبية الوعائية، مما يجعل من الضروري النظر في كيفية تأثير الخيارات الغذائية على غلوك الدم وصحة القلب على السواء.

خطر الإصابة بأمراض القلب

وقد أوصت المبادئ التوجيهية التقليدية المتعلقة بالتغذية منذ وقت طويل بالحد من المتناول الدهون المشبعة للحد من مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية، غير أن البحوث الأخيرة تحدت هذه الحكمة التقليدية، ولا سيما فيما يتعلق بدينات الألبان المشبعة، والتوصية التي طال أمدها بالحد من المتناول الدهون المشبعة، والتي تبلغ عادة أقل من 10 في المائة من مجموع الطاقة المتحصل عليها، تثار تساؤلات متزايدة، نظراً إلى أن الأدلة الناشئة تحد من أساسها العلمي - ولا سيما في سياق العلاقة بين مرض الده.

ومن الواضح أن أغذية الألبان لا ترتبط بزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، رغم كونها مصادر رئيسية للدهن المشبعة، وربما بسبب بعض العوامل، كما أظهرت بعض الدراسات غير المتعلقة بالطيران عدم انعكاس انخفاض معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في خطر الإصابة بالفيروس، وهذا الاستنتاج يشير إلى أن العلاقة بين السمين المشبعة وصحة القلب والأوعية الدموية أكثر تعقيداً مما كان مفهوماً سابقاً، وأن مجموعة الأغذية التي هي أكثر تعقيداً من مجموعات المواد الغذائية.

Dairy Fat Biomarkers and Cardiovascular Outcomes

وقد أتاحت البحوث الناشئة التي تستخدم المؤشرات الحيوية لاستهلاك الدهون الألبانية رؤية جديدة للعلاقة بين تناول الألبان وصحة القلب والأوعية الدموية، وقد تشير المستويات العليا لكل من المؤشرين الحيويين للأدوية الغريبة 15:0 و17:0 إلى أن خطر الإصابة بالمرض السرطاني أقل بنسبة تتراوح بين 12 و14 في المائة، مقارنة بين الثلثين من مستويات السمين الأحيائيين.

وتشير الأدلة المتزايدة إلى أن الأثر الصحي لأغذية الألبان يعتمد أكثر على النوع (مثل الجبنة والزغورت والحليب والزبدة) بدلاً من المحتوى الدهني الذي أثار الشكوك إذا كان تجنب الدهون مفيدة لصحة القلب والأوعية الدموية، وهذا البحث يدعم اتباع نهج أكثر دقة في استهلاك الألبان الذي يعتبر الغذاء كله بدلاً من التركيز على المحتوى الدهون فقط.

الأدلة السكانية الأساسية

ويرتبط استهلاك الألبان العادي (اللبن الكلي أساسا) بين المشاركين الصينيين بزيادة نسبة 9 في المائة من مخاطر الإصابة بمرض القلب المتزامن ونسبة 6 في المائة من خطر السكتة الدماغية مقارنة بغير المستهلكين، ويرتبط استهلاك الألبان الإجمالي بين المشاركين البريطانيين بخطر أقل من الدي في دي، والسكتة الدماغية، والسكتة الدماغية الكيميائية، حيث تُبرز أنماط الوجبات الغذائية من الجبن وشبه المهرة/المسكنة التي تسهم في الحد من مخاطر الدي.

دور الفرز والتجهيز

ولا تؤثر جميع منتجات الألبان على السكر في الدم وعلى الصحة بنفس الطريقة، كما أن أساليب المعالجة المستخدمة في خلق منتجات الألبان المختلفة يمكن أن تغير كثيرا آثارها الأيضية، مع القيام بدور هام للغاية في التخمير.

مقتطع ضد دايري غير مأهولة

وقد يكون للألغام المزروعة مثل الزبادي تأثير أقل من تأثير الصبغة الإنسولين مقارنة بالحليب، في حين أن البروتين العالي والجبن المنخفض من السكر من المرجح أن يكون اختيارا أفضل، كما أن عملية التخصيب تحول الصورة التغذوية لمنتجات الألبان بطرق عدة مفيدة، كما أن البكتيريا البندية تكسر اللاكتوز، وتخفض محتوى الكاربوهيدرات، وربما تحسن الهضم.

كما أن منتجات الألبان المزروعة مثل الزبادي والكافير وبعض الجبنات تحتوي على مركبات ناشطة أحيائيا تنتج أثناء التخمير والتي قد تكون لها خصائص مضادة للتهاب الكبد وتدعم الصحة الأيضية، كما أن هيكل البروتين في الألبان المخصبة قد تحطم جزئيا، مما يجعل من الأسهل الهضم والأرجح أن يؤدي إلى استجابات تحريضية يمكن أن تسوء مقاومة الانسولين.

مقص الداير

مصفوفة الألبان، التي تشمل تركيب المغذيات، والهيكل السمين، ومصفوفة الأغذية فوق المنهج، والبتيدات ذات التأثير الحيوي، تعمل بشكل متأصل، وتؤثر في عمليات مثل الهضم، والداء الرئوي، والإشارة إلى الشدة، والاستجابات البدائية بعد انتهاء الافتراض، بطريقة تتجاوز آثارها المنعزلة، وهذا المفهوم من " مصفوفة الهواء " يساعد على توضيح السبب.

إن الهيكل المعقد لمنتجات الألبان - بما في ذلك نبضات الحليب السمينة، ومجمعات البروتين - العنان، والمركبات ذات النشاط الحيوي - يخلق مجموعة تغذوية فريدة تؤثر على كيفية عمل الجسم لهذه الأغذية، ولهذا السبب فإن التركيز فقط على المحتوى الدهون المشبعة قد يفوت جوانب هامة من كيفية تأثير منتجات الألبان على الصحة.

أفضل بدائل الألبان لإدارة سجائر الدم

بينما بعض منتجات الألبان العالية الدهون يجب أن تكون محدودة هذا لا يعني أن الناس المصابين بمرض السكر يحتاجون إلى تجنب الألبان تماماً

خيارات الألبان المنخفضة الدخل والحرة من الدهون

وتوفر منتجات الألبان المنخفضة الدهون والمجانية المنافع التغذوية من الألبان، بما في ذلك البروتين والكالسيوم والفيتامين دال، والمغذيات الأساسية الأخرى التي تقل كثيراً عن الدهون المشبعة، ويمكن إدماج حليب الكيم والزبادي المنخفض (دون السكر الإضافي)، والجبن المخفض في خطة تناول وجبات السكري بصورة أكثر تحرراً من النظراء الكاملين.

عند اختيار منتجات الألبان المنخفضة الدهون، من المهم قراءة بطاقات التغذية بعناية بعض المصنعين يضيفون السكر أو الكربوهيدرات الأخرى لتحسين طعم ونسيج المنتجات المنخفضة القيمة، التي يمكن أن تلغي فوائد اختيار خيارات أقل جودة، وعادة ما تكون الأنواع غير الممتعة هي أفضل الخيارات لإدارة السكر بالدم.

يوغراد اليوناني وسكير

الزبادي اليوناني و الساكر الآيسلندي مُنتجات زبادي مُحاطه التي تقدم مواصفات غذائية استثنائية للأشخاص المصابين بمرض السكري، وتزيل عملية التدريب الكثير من الحي، وتُركز محتوى البروتين مع الحد من الكربوهيدرات، وتحتوي خدمة عادية من الزبادي اليوناني العادي على 15-20 غراما من البروتين مع 6-8 غرامات من الكربوهيدرات، مما يجعلها خيارا ممتازا للدم.

إن المحتوى العالي من البروتين لهذه المنتجات يساعد على التباطؤ في الهضم ويعزز الحساسية التي يمكن أن تساعد في إدارة الوزن - وهو عامل حاسم في مكافحة السكري، ويعني انخفاض محتوى الكربوهيدرات مقارنة بالزبادي العادي أقل أثرا على مستويات غلوكوز الدم، والاختناق بين أنواع غير منظفة، وإضافة فاكهة جديدة أو كمية صغيرة من الحلوى الطبيعية إذا ما رغبت، مما يتيح لك السيطرة على السكر.

Cottage Cheese

الجبن ذو الدهون المنخفضة هو خيار آخر ممتاز في إدارة السكري، وهو مرتفع في البروتين، منخفض نسبياً في الكربوهيدرات، ويوفر الكالسيوم وغيره من المغذيات الأساسية، ويحتوي نصف الكبريت عادة على 12-14 غراماً من البروتين و4-6 غرامات فقط من الكربوهيدرات، مع الحد الأدنى من التأثير على السكر في الدم عند استهلاكه في شكل معقول.

يمكن أن يُستمتع بالجبن كوجبة خفيفة، أو يضاف إلى السلطة، أو يستخدم كقاعدة للصحون الحلوة والوحشية على حد سواء، وقابليته للصداقة يجعل من السهل إدراجه في مختلف الوجبات طوال اليوم، واختيار أصناف منخفضة الدهون أو خالية من الدهون لتقليل كمية الدهون المشبعة إلى أدنى حد مع استمرار الاستفادة من محتوى البروتين والكالسيوم.

بدائل الألبان المزروعة

ويختلف الحليب غير الألباني في محتوى الكارب والبروتين، حيث لا يكون للحليب المجنون غير المنظف تأثير يذكر على السكر في الدم بل وحتى حليب الشوفان غير المنظف الذي يؤثر على الغلوكوز بشكل كبير، وبالنسبة للأفراد الذين يفضلون تجنب الألبان كليا أو يحتاجون إلى تنوع إضافي في غذائهم، يمكن أن تكون البدائل النباتية خيارات مناسبة، وإن كان الاختيار الدقيق ضروريا.

حليب اللوز غير المُتصفح، حليب الكاجو، وغيرها من اللبنات المُحتوى على حد أدنى من الكربوهيدرات (1-2 غرام لكل كوب) و لا أثر له على السكر في الدم، لكن أيضاً يقدمون بروتين أقل من حليب البقر ما لم يُحصن، حليب الصوياً يقدم محتوى بروتيني مقارنة بحليب البقر ويمكن أن يكون بديلاً جيداً لمن يلتمسون خيارات زراعية أفضل.

ويحتوي حليب العنب، رغم عدم تغريمه، على كميات أكبر بكثير من الكربوهيدرات من الحليب المغنطيسي بسبب المناوشات الطبيعية في الشوفان، مما قد يتسبب في زيادة كبيرة في السكر في الدم وينبغي أن يستهلكه الأشخاص المصابين بمرض السكري، ويختار دائما أنواعا غير مُغتنة من أي علامات للبن النباتي وعلامات التغذية الشيكة لمحتوى الكربوهيدرات.

الاستراتيجيات العملية لإدارة أخذ الألبان

ويتطلب إدماج الألبان بنجاح في خطة إدارة مرضى السكر استراتيجيات مدروسة ونُهجاً فردية، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لصالح شخص آخر، مما يجعل التجارب الشخصية والرصد أمراً أساسياً.

مراقبة الموانئ والتوقيت

وحتى خيارات الألبان الأكثر صحة يمكن أن تؤثر سلبا على السكر في الدم عند استهلاكه بكميات مفرطة، ففهم الأحجام المناسبة له أهمية حاسمة في إدارة السكري، حيث يبلغ مستوى خدمة الحليب 8 أونصات (كوب)، والزبادي عادة 6-8 أونصات، والجبن 1-1.5 أونصة، وتحتوي هذه الأجزاء على ما يقرب من 12 إلى 15 غراما من كرات الصدر للحليب والزبادي، التي يجب أن تُسَّر في الألوين.

كما أن توقيت استهلاك الألبان يمكن أن يؤثر على استجابات السكر الدموي، إذ أن استهلاك الألبان كجزء من وجبة متوازنة تشمل الألياف والبروتين وسمينات صحية يمكن أن يساعد على تخفيف تأثيره على غلوك الدم، وقد يتسبب شرب كوب من الحليب على معدة خالية في زيادة أسرع من سرعة السكر في الدم عن أن يكون له نفس كمية الحليب مع وجبات مغذية أخرى تبطئ الهضم.

قراءة العلامات الغذائية

إن وجود مصيدة مشتركة تقع على عاتق الناس هو السكر المخفي في منتجات الألبان، تذكر قراءة بطاقات التغذية، والارتقاء بعلامات القراءة والتفسير التغذوية أمر أساسي لاتخاذ خيارات مستنيرة في مجال الألبان، وإيلاء الاهتمام لعدة عوامل رئيسية:

• Total carbohydrates:] This number includes both natural milk sugars (lactose) and any added sugars. For yogurt, comparison the total sugar content to the natural lactose content (typically 9-12 grams per cup) to identify added sugars.
• ابحث عن منتجات ذات مستويات دهون أقل مشبعة، خاصة إذا كنت تستهلك الألبان مرات عديدة في اليوم.
• Protein content:] Higher protein products generally have less impact on blood sugar and promote better satiety.
• Ingredient list:] Shorter ingredient lists with recognizable items are generally preferable. Watch for added sugars, which may appear under various names including high fructose corn syrup, cane sugar, honey, agave, or fruitoo focuseds.
• Serving size:] Pay careful attention to serving sizes, as they can vary significantly between products and may be smaller than you expected.

رصد الردود الفردية

يبدو أن الناس بحاجة إلى النظر في الألبان في غذائهم على أساس كل حالة على حدة، تجربة اكتشاف ما إذا كانت أجسامهم تتعامل مع ذلك بشكل جيد، وهذا سيعتمد على ردكم الفردي عليه، والنظر في تجربة نفسك، ورصد غلوك الدم الشخصي لا يقدر بثمن لفهم مدى تأثير منتجات الألبان المختلفة على مستويات السكر في دمكم.

أبقوا سجلاً لسكر الطعام والدم لتتبع ردودكم على مختلف منتجات الألبان، وفحصوا غلوك الدم قبل تناول الألبان، و على فترات ما بعده (من 1 إلى 2 إلى 3 ساعات بعد الاستهلاك) لمعرفة مدى تأثير المنتجات المختلفة على مستوياتكم، وهذه البيانات يمكن أن تساعدكم على تحديد منتجات الألبان التي تتسامحون عليها جيداً والتي تسبب في حدوث صدمات السكري المثير للمشاكل.

ويمكن أن يقدم مراقبو الغلوكوز المستمر معلومات أكثر تفصيلا عن كيفية تأثير الألبان على سكر الدم طوال النهار والليل، ويمكن لهذه الأجهزة أن تكشف عن أنماط قد تفوتك عن اختبارات عصيان دورية، مثل ارتفاع السكر في الدم أو ارتفاعات طويلة الأمد تحدث بعد ساعات من استهلاك منتجات الألبان عالية الجودة.

الألبان مع الأغذية الأخرى

كيف تجمع بين الألبان والأغذية الأخرى يمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على السكر الدم، فالألبان الطائر مع الطعام العالي في الألياف، أو البروتين، أو الدهون الصحية يمكن أن يساعد على استجابات معتدلة للغلوكوز.

• إضافة خبز وجوز إلى الزبادي العادي بدلاً من اختيار أنواع مُستشفة قبل الزواج
• جبنة كومبين مع كل الصخور والخضروات بدلاً من أكلها وحدها
• إدراج الحليب كجزء من الفطور المتوازن مع البيض والحبوب والخضروات
• استخدم الجبنة الكهوتية كمصدر بروتين بجانب سلطة بها الكثير من الخضروات غير الفوضوية

وهذه التركيبات توفر مغذيات إضافية بينما تساعد على إبطاء الهضم وتقليل تلال السكر في الدم إلى أدنى حد، فالألياف من الفواكه والخضروات والحبوب بأكملها، مقترنة بالبروتين والدهون الصحية، تخلق صورة غذائية أكثر توازنا تدعم مستويات غلوك الدم المستقرة.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع مرض السكري

وفي حين أن المبادئ العامة لاستهلاك الألبان تنطبق على مختلف أنواع مرض السكري، هناك بعض الاعتبارات المحددة الجديرة بالملاحظة بالنسبة لمختلف السكان.

النوع 1 مرض السكري

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 1 الذين يستخدمون الأنسولين، فإن فرز الكربوهيدرات بدقة في منتجات الألبان أمر أساسي لغسل الأنسولين بصورة سليمة، كما أن محتوى البروتين في الألبان يمكن أن يؤثر أيضا على السكر في الدم، ويتسبب في بعض الأحيان في ارتفاع متأخر بعد عدة ساعات من الاستهلاك، ويجد بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر أن عليهم استخدام ملامح مطوية ذات مضاعف أو مزدوجة في مضخات البرولين الأعلى.

ويمكن أن تكون خصائص حفز الألبان مفيدة ومثيرة للتحدي في آن واحد بالنسبة لإدارة السكري من النوع 1، وفي حين أن الاستجابة الإضافية من الأنسولين قد تساعد في التحكم في الغلوكوس في بعض الحالات، فإنها يمكن أن تزيد أيضا من خطر الناقص من النسيج إذا لم يُحسب على النحو المناسب في حسابات الجرعات في الأنسولين.

النوع 2 السكري

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، فإن أثر الألبان على مقاومة الأنسولين هو مصدر قلق رئيسي، وقد أظهرت دراسة واحدة شملت 272 امرأة في منتصف العمر دون مصابين بداء السكري علاقة هامة بين تناول الألبان وزيادة مقاومة الأنسولين، ومن الجدير بالذكر أن الرابطة ظلت حتى بعد السيطرة على عوامل تخفيف مثل السن، وزن الجسم، وخط الجسد، ودرجة التلقي من الطاقة، والنشاط البدني، ومستوى التعليم، واستهلاك الألياف غير القابل للحل، وما إلى ذلك.

لكن الباحثين درسوا تأثير الألبان على تنظيم السكر في الدم في الأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض بفصل المشاركين في الدراسة إلى ثلاث مجموعات: الألبان المحدودة، والألبان المنخفضة الدهون، أو الألبان ذات الدهون الكاملة، وبعد 12 أسبوعاً، لم تظهر المجموعات أي اختلافات في مستويات السكر في الدم، ولكن المشاركين في مجموعتي الألبان كانوا أقل حساسية من الالتهاب الكبدي،

مرض السكري التقليدي

ويتعين على النساء ذوات الداء السكري الخلقي أن يوازن بين مكافحة السكر الدمي وزيادة الطلب التغذوي على الحمل، ويمكن لمنتجات الألبان أن توفر الكالسيوم الجوهري، وفيتامين دال، والبروتين اللازم لتنمية الجنين، ولكن يجب اختيارها وقسمتها بعناية لتجنب ارتفاعات السكر في الدم، ويوصى عموما بخيارات الألبان المنخفضة القيمة، مع إيلاء اهتمام دقيق لحجم القطع وحساب الكربوهيدرات.

وتتسم الكالسيوم وفيتامين دال في الألبان بأهمية خاصة أثناء الحمل بالنسبة لنمو العظام الجنينية، غير أن هذه المغذيات يمكن الحصول عليها أيضا من بدائل أو مكملات زراعية محصنة إذا ما كان لا بد من أن يكون استهلاك الألبان محدودا في إدارة السكر.

Prediabetes

وتتزايد في جميع أنحاء العالم المرحلة المتوسطة بين التسامح العادي للغلوكوز والسكري من النوع 2، إذ يلزم الوقاية لأن نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بداء الأطفال سيطورون مرض السكر من النوع 2 بمرور الوقت، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض فقر مدقع، يمكن أن تؤدي خيارات الألبان دورا في التقدم نحو مرض السكري أو التراجع عن التسامح العادي إزاء الغدد الصم.

وتظهر بعض الدراسات الرابطات الحمائية بين الألبان والمفترسات؛ غير أن هذه الرابطات تتباين حسب نوع الأغذية الألبانية ومضمونها الدهون، وهذا التباين يؤكد أهمية النهج الغذائية الفردية والعمل مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد أفضل استراتيجية الألبان لمنع التقدم إلى النوع 2 من السكري.

السياق الغذائي الأوسع

بينما فهم منتجات الألبان التي تحد من أهميتها، من المهم بنفس القدر اعتبار استهلاك الألبان في سياق نمطك الغذائي الشامل، لا يوجد مجموعة غذائية واحدة تحدد نتائج السكري، بل هو مجموع عادات أكلك التي تهم أكثر.

جميع أنماط الديوتاري

ويلاحظ أصحاب البلاغ أن تحويل التركيز من حمض الدهون المشبعة وحدها إلى الأنماط الغذائية الشاملة يتيح نهجاً أكثر فعالية لتعزيز صحة القلب، وقد يساعد اتباع نهج أكثر اعتماداً على الأغذية في هذه المبادئ التوجيهية على تخفيف النقص في المغذيات مع تعزيز الصحة القلبية الوعائية، وهذا المنظور يؤكد أن الهجس على المغذيات الفردية أو الأغذية قد يكون أقل إنتاجية من التركيز على أنماط الأكل العامة.

وتؤكد الأنماط الغذائية المرتبطة بتحسين نتائج مرض السكري عادة ما يلي:

• الخضروات غير الخشبية والأخضر الورقية
• الحبوب الكاملة في الأجزاء المناسبة
• البروتينات الليانية من مصادر مختلفة
• الدهون الصحية من المكسرات والبذور والأفوكادو وزيت الزيتون
• محدودية السكر المضاف والكربوهيدرات المحمّلة
• أجزاء حديثة من منتجات الألبان، تم اختيارها بحكمة

وفي هذا الإطار، يمكن أن يتوافق الاستهلاك المعتدل لمنتجات الألبان المختارة بعناية مع خطة أكل ملائمة للسكري دون المساس بمكافحة السكر في الدم أو الصحة القلبية الوعائية.

اعتبارات الكثافة الغذائية

وبدون استبدال متعمد، قد تؤدي التوصيات العامة للحد من الدهون المشبعة إلى انخفاض غير مقصود في المغذيات الرئيسية، بما في ذلك الكالسيوم، والفيتامين دال، واليود، والفيتامين باء - 12، وهذا القلق يبرز أهمية ضمان التغذية الكافية عند الحد من بعض منتجات الألبان.

إذا قمت بتقليل أو إزالة منتجات الألبان العالية الدهون، فإنظر في كيفية حصولك على هذه المغذيات الأساسية من مصادر أخرى، منتجات الألبان المنخفضة القيمة، البدائل المُصنّعة القائمة على النباتات، والأخضر الباخرة، والأسماك السمينة، والمكملات يمكن أن تساعد على سد الثغرات الغذائية، ويمكن للعمل مع أخصائي غذائي مسجل أن يساعد على ضمان أن تظل غذائيتك كاملة في الوقت الذي يدعم فيه الإدارة المثلى لسكر الدم.

الاستدامة والقيم الشخصية

وبخلاف الاعتبارات الصحية، قد يختار بعض الأفراد الحد من استهلاك الألبان لأسباب بيئية أو أخلاقية، ويمكن للبدائل القائمة على النباتات أن توفر الكثير من المغذيات نفسها مثل منتجات الألبان عندما يتم اختيارها بعناية وتحصينها على النحو المناسب، والعامل هو ضمان أن أي نمط غذائي تختاره يدعم أهداف إدارة السكري والقيم الشخصية التي تلبي احتياجاتك الغذائية.

العمل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية

إن اختيارات الألبان الملاحية كجزء من إدارة السكري معقدة وغالبا ما تستفيد من التوجيه المهني، ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يقدموا توصيات شخصية تستند إلى وضعكم الصحي الفردي، ونظام الأدوية، وعوامل نمط الحياة، والأفضليات الشخصية.

أخصائيو الديتات والمعلمون الديابيون المسجلون

ويمكن أن يقدم الأخصائيون في مجال التغذية المسجلة، ولا سيما أولئك الذين يُعتمد عليهم من المعلمين في مجال السكري، دعماً قيّماً في وضع خطة تغذية شخصية تتضمن خيارات مناسبة في مجال الألبان، ويمكنهم أن يساعدوك على فهم مدى تأثير مختلف منتجات الألبان على السكر في دمك، ويدرسون مهارات فرز الكربوهيدرات، ويقترحون استراتيجيات عملية لإدراج الألبان في خطتكم الغذائية بطرق تدعم أهدافكم الصحية.

ويمكن لهؤلاء المهنيين أيضاً أن يساعدوك على تفسير بيانات رصد غلوكوز الدم الخاصة بك لتحديد الأنماط المتصلة باستهلاك الألبان وتقديم توصيات قائمة على الأدلة لإجراء تعديلات، وهم يبقون على حالهم مع أحدث البحوث المتعلقة بإدارة التغذية والسكري، بما يكفل تلقي المشورة استناداً إلى أحدث الأدلة العلمية.

أخصائيو أمراض الغدة الدرقية ومقدمو الرعاية الأولية

طبيبكِ الداخلي أو مُقدّم الرعاية الأولية يجب أن يُبلغ عن خياراتكِ الغذائية، بما في ذلك استهلاك الألبان، لأنّه يمكن أن يؤثر على الاحتياجات من الأدوية وإدارة السكري بشكل عام، ويمكنهم أن يساعدوكِ على فهم مدى ملاءمة الألبان في خطتكِ العلاجية الأوسع، وقد يُعدّل الأدوية استناداً إلى التغييرات الغذائية.

ويمكن لعمليات التفتيش المنتظمة التي تشمل رصد HbA1c، وألواح الشحوم، وغيرها من المؤشرات الحيوية ذات الصلة أن تساعد على تقييم ما إذا كان نهجك الغذائي الحالي، بما في ذلك استهلاك الألبان، يدعم أهدافك الصحية الطويلة الأجل، وهذه التدابير الموضوعية توفر تغذية مرتدة قيمة بشأن فعالية استراتيجيتك للتغذية.

البحث المستجد والتوجيهات المستقبلية

ويتواصل تطور علم استهلاك الألبان ومرض السكري، حيث تقوم بحوث جديدة بانتظام بتقديم أفكار جديدة عن هذه العلاقة المعقدة، ويمكن أن يساعدك الحفاظ على المعلومات عن الأدلة الناشئة على اتخاذ خيارات أكثر دقة بشأن استهلاك الألبان.

النُهج الخاصة بالتغذية

ومن المرجح أن تركز البحوث المقبلة بشكل متزايد على نهج التغذية الشخصية التي تمثل التباينات الجينية الفردية، وتكوين الأحياء المجهرية، والاستجابات الأيضية لمختلف الأغذية، وقد يتحمل بعض الناس بعض منتجات الألبان بشكل جيد بينما يعاني آخرون من آثار كبيرة على السكر في الدم من نفس الأغذية، وسيمكن فهم هذه الاختلافات الفردية من تقديم توصيات أكثر دقة في مجال الغذاء.

وقد تتيح التطورات في تكنولوجيا رصد الغلوكوس المستمرة والاستخبارات الاصطناعية في القريب العاجل توفير التوجيه الغذائي الشخصي الذي يكشف عن مدى تأثير منتجات الألبان المحددة على فيزياء الفريد التي تمتلكها، مما قد يؤدي إلى ثورة إدارة السكري بالانتقال إلى ما يتجاوز المبادئ التوجيهية العامة لخطط التغذية الفردية حقا.

دال - الابتكار في مجال منتجات الألبان

وتواصل صناعة الألبان تطوير منتجات جديدة مصممة لمعالجة الشواغل الصحية مع الحفاظ على القيمة التغذوية والقابلية للتشحيم، وتشمل الابتكارات منتجات الألبان ذات السمات الدهونية المعدلة، ومحتويات البروتين المعززة، وانخفاض الاضطرابات، والمكونات الوظيفية الأخرى، وقد توفر بعض هذه المنتجات منافع للأشخاص المصابين بمرض السكري، رغم أن التقييم الدقيق لملامحهم التغذوية لا يزال ضروريا.

وقد تؤدي البحوث التي أجريت في المكونات المحددة للألبان والتي تؤثر على الصحة الأيضية مثل البذور ذات التأثير الحيوي، وأحماض الدهون المحددة، وميدبرني الحليب السمين - إلى تطوير منتجات الألبان التي تُستخدم على وجه التحديد في إدارة السكري، غير أن النُهج الغذائية الكاملة التي تركز على الخيارات الأقل تجهيزاً ستظل على الأرجح أساس أنماط الأكل الصحية.

الخلاصة: نهج متوازن إزاء الألبان والسكري

إدارة السكري تتطلب فعلاً اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن جميع جوانب نظامك الغذائي، بما في ذلك استهلاك الألبان، بينما بعض منتجات الألبان العالية الدهون - خاصة تلك التي تحتوي على السكر الإضافي - يمكن أن تكون محدودة أو تجنبها، هذا لا يعني أن الألبان يجب أن يُزال كلياً من خطة أكل ملائمة للسكر.

وتشمل المنافذ الرئيسية لاستهلاك الألبان مع مرض السكر ما يلي:

• اختيار خيارات الألبان الأقل فأكثر من الوقت، مثل الزنج أو الحليب المنخفض الدهون، والزبادي اليوناني العادي، والجبن المخفض
• تجنب أو الحد الصارم لمنتجات الألبان مع السكر الإضافي، بما في ذلك الزبادي النكهة، والآيس كريم، واللبن الحلو
• إنتبه إلى أجزاء من الأحجام و حساب محتوى الكربوهيدرات من الألبان في تخطيطك للوجبات
• النظر في منتجات الألبان الخصبة مثل الزبادي والسعال، التي قد يكون لها تأثير أقل على السكر الدم
• رصد ردود غلوكوز الدم الفردية لمنتجات الألبان المختلفة وتعديل خياراتك بناء على ذلك
• التركيز على الأنماط الغذائية العامة بدلا من الهجس على الأغذية الفردية أو المغذيات
• العمل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية لوضع خطة تغذية شخصية تتضمن خيارات مناسبة للألبان
• :: البقاء على علم بالبحوث الناشئة مع التسليم بأن علوم التغذية ما زالت تتطور

ولا تدعم معظم الأدلة المتعلقة بالملاحظة والتجريبية علاقة ضارة بين تناول الألبان بكامل طاقتها وصحة القلب، بما في ذلك مخاطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع 2، وهذا البحث يشير إلى أن الاستهلاك المعتدل للألبان، بل وحتى الأصناف ذات الدهون الكاملة، قد لا يكون ضارا كما كان يعتقد في السابق عندما يستهلك كجزء من نظام غذائي متوازن ومغذي.

بيد أن الاستجابات الفردية تختلف اختلافا كبيرا، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لشخص آخر، وأن النهج الأكثر نجاحا في استهلاك الألبان في إدارة السكري هو النهج الذي يعتبر فيزياء نمط الحياة والأفضليات والأهداف الصحية الفريدة التي تتوخاها، مع الاسترشاد بالأدلة العلمية الحالية والمشورة الطبية المهنية.

وبفهم منتجات الألبان العالية الجودة التي تحد من هذه المنتجات، واختيار بدائل أكثر صحة، ورصد ردودكم الفردية، والحفاظ على نمط غذائي شامل متوازن، يمكن أن تتمتع بمنتجات الألبان كجزء من خطة إدارة السكر التي تدعم كل من التحكم في السكر في الدم وصحتكم الطويلة الأجل، وتذكر أن إدارة السكري هي ماراثون، وليس تغييراً غذائياً ذا بصمة ثابتة، مما تثبته من صعوبة في المحافظة على النهج الطويلة الأجل.

للحصول على مزيد من المعلومات عن إدارة مرض السكري من خلال التغذية، زيارة موارد تغذية رابطة الأمراض الوبائية الأمريكية ] أو التشاور مع أخصائيين في الرعاية المتعلقة بمرض السكري.() ويمكن الحصول على إرشادات إضافية قائمة على الأدلة من خلال [(FLT:2]) أكاديمية التغذية وبحوث الديوتيكية [مستمرة]