التمرينات على مرض السكري مع المضاعفات: ما تحتاجون إلى معرفته

النشاط البدني هو حجر الزاوية في إدارة السكري، حيث يوفر العديد من الفوائد، بما في ذلك تحسين مراقبة غلوك الدم، وتعزيز الصحة القلبية الوعائية، وتحسين الرفاه العام، غير أن الممارسة تتطلب تخطيطا دقيقا وتعديلات محددة لضمان السلامة مع زيادة الفوائد إلى أقصى حد، ففهم كيفية التعامل مع المضاعفات مثل الاضطرابات العصبية، أو الاضطرابات النفسية، أو الاضطرابات الدموية، أو الاضطرابات الدموية، تجعل من الضروري.

فهم أهمية التمرين على مرض السكري مع المضاعفات

ويحسن التمرين من مراقبة غلوكوس الدم في النوع 2 من مرض السكري، ويقلل من عوامل الخطر القلبي الوعائي، ويسهم في فقدان الوزن، ويحسن الرفاه، إذ أن النشاط البدني المنتظم، بالنسبة لمن يعانون من مرض السكر من النوع 1، يوفر منافع صحية كبيرة، بما في ذلك تحسين اللياقة القلبية الوعائية، وقوة العضلات، وحساسية الأنسولين، وعلى الرغم من هذه المزايا، فإن وجود تعقيدات متصلة بالسكري يضيف مستويات من التعقيد إلى التخطيط.

العلاقة بين التمارين وإدارة مرض السكر راسخة، لكن التحديات المتصلة بإدارة غلوكوز الدم تختلف بنوع السكري ونوع النشاط ووجود مضاعفات تتعلق بالسكري، وهذا يعني أن اتباع نهج واحد يناسب الجميع في الممارسة لا يعمل للأفراد الذين يعانون من تعقيدات، بل يجب أن تُصمَّم توصيات النشاط البدني بعناية لتلبية احتياجات كل شخص وحدوده المحددة.

ويتسبب مرض السكري في أضرار بالغة الوعائية ومتوسطة، مما يؤدي إلى تعقيدات تهدد الحياة، كما أن التدريب يمثل تدخلا علاجيا أساسيا لمرض السكري، مما يقلل من مخاطر الإصابة بالقلب والأوعية الدموية والوفيات، ويدعم إدارة الوزن، ويعزز الرقابة على الجليد، ويحقق التوازن الصحيح بين جني هذه الفوائد وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تسوء من المضاعفات القائمة.

تقييم طبي سابق للنشر: متى هو ضروري؟

ومن بين أكثر الأسئلة شيوعا بين المصابين بمرض السكري من خلال المضاعفات ما إذا كانوا بحاجة إلى ترخيص طبي قبل بدء برنامج للتمارين، ويتوقف الجواب على عدة عوامل، منها نوع الأنشطة المخططة وكثافة هذه الأنشطة ووجود مضاعفات محددة.

مبادئ توجيهية عامة بشأن الإزالة الطبية

التطهير الطبي قبل التعرض ليس ضرورياً للأفراد المصابين بمرض السكري الذين يتلقون الرعاية الطبية بما يتفق مع المبادئ التوجيهية التي ترغب في بدء نشاط بدني منخفض أو متوسط المستوى لا يتجاوز متطلبات المشي أو العيش اليومي هذا يعني أنه إذا كنت تخطط لبدء برنامج مشي لطيف ولا توجد أعراض مثل ألم الصدر أو فقدان التنفس الشديد، يمكنك أن تبدأ عادة بدون اختبار طبي شامل.

غير أن إجراء تقييمات سريرية تتجاوز الإدارة الاعتيادية للدماغ قد يكون مستصوباً بالنسبة للأفراد الذين لديهم عوامل خطر القلب والأوعية الدموية، أو مضاعفات السكري، أو يعتزمون المشاركة في عملية عالية الكثافة، لا سيما إذا كانوا في السابق منبوذين أو غير نشطين، وهذا أمر مهم بصفة خاصة لأن النشاط البدني ينطوي على بعض المخاطر الصحية المحتملة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، بما في ذلك التعقيدات الحادة مثل الاضطرابات القلبية، وقلة، ودرجة الارتفاعة، ودرجة الارتفاعاً.

ما يجب أن يُقيّمُه مُقدّم الرعاية الصحية

عندما تتشاور مع فريق الرعاية الصحية قبل بدء برنامج تدريبي، يجب أن تجري تقييما شاملا، فحص ألم الصدر، نقص التنفس، انخفاض الحس، قرح القدم، والتعاطف مع الرضوخ، أمر أساسي لتحديد الدي دي، والاضطرابات العصبية الشديدة، والكرب الرئوي، والأوضاع المسببة للإصابة بالسكر، والرؤية.

ويؤكد المبدأ التوجيهي الكندي أهمية تقييم المرضى المصابين بمرض السكري للأعراض البطيئة مثل ألم الصدر ومرض التنفس الشديد، وإذا ما تعرضت لأي من هذه الأعراض، فإن إجراء اختبارات أكثر شمولاً قد يكون مبرراً قبل أن تزيد مستوى نشاطك.

ويسمح المرضى الذين يرتدون الغضب عادة بممارسة التدريب على المقاومات المتوسطة دون مشاكل، في حين يحتاج كبار السن إلى فحص دقيق لمنع الضرر الهيكلي أو السقطات أو تدهور المضاعفات الكلية والمناجم الدقيقة، وبالتالي يعتبر العمر أحد الاعتبارات الهامة في تحديد المستوى المناسب للتقييم السابق للإصابة.

التوصيات العملية استنادا إلى المبادئ التوجيهية الحالية

ويوفر فهم توصيات الممارسة العامة للأشخاص المصابين بمرض السكر أساساً لتعديل الأنشطة استناداً إلى مضاعفات محددة.

التوصيات المعيارية

وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري بأن يشارك الكبار المصابين بمرض السكري في كل من النشاط الجوي والتدريب على المقاومة، مع ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الجوي المتوسط إلى الحيوي في الأسبوع، وأن ينتشر على مدى ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع للتقليل إلى أدنى حد من الأيام المتتالية دون نشاط، ودورتين أو ثلاث من عمليات المقاومة في الأسبوع في أيام غير تنفيذية.

وتشبه التوصية المتعلقة بالنشاط البدني للأشخاص المصابين بمرض الـ T2D تلك التي تقدم إلى السكان الصحيين (150 مليون متر في الأسبوع من التمارين الهوائية على أساس كثافة متوسطة إلى حد كبير)، غير أنه يجب تكييف هذه التوصية الأساسية عند وجود مضاعفات.

وهناك توصيات جديدة تدعو إلى إدماج التدريب على المقاومة في العمليات الجوية من أجل إدخال تحسينات شاملة على الأيض، بما يتجاوز توصيات الأنشطة العامة، كما يجري التشديد على التدريب على المقاومة، ولا سيما بالنسبة للأفراد الذين يتناولون العلاجات الصيدلانية من فقدان الوزن أو الجراحة اللاحقة للدماغ، وذلك لمنع فقدان العضلات وتحسين الصحة الأيضوية.

أهمية الاتساق

ويوصى بأن تؤدي الممارسة اليومية، أو على الأقل عدم السماح بمرور أكثر من يومين على عقد دورات التدريب، إلى خفض مقاومة الأنسولين، بغض النظر عن نوع السكري، وهذا الاتساق حاسم في الحفاظ على الفوائد الأيضية للتمارين، ولكنه يعني أيضا أن أي برنامج تدريبي تتطور يجب أن يكون مستداما ومأمونا بما يكفي لأداءه بصورة منتظمة.

النظر في مضاعفات السكري المحددة

وتتطلب مضاعفات السكري المختلفة إدخال تعديلات مختلفة على الممارسة، فهم هذه الاعتبارات المحددة أمر أساسي لوضع برنامج تدريبي مأمون وفعال.

الاضطرابات النفسية

ويعد مرض الاضطرابات العصبية الرئوية من أكثر التعقيدات شيوعا، التي تحدث في أكثر من 50 في المائة من المصابين بمرض السكري، وهو عامل خطر هام في انهيار الجلد، والبتر، والتقليل من التنقل البدني، وقد كان النهج التقليدي للإصابة بالمرض العصبي والتمارين تقييديا للغاية، ولكن البحوث الحديثة قد تحدت من بعض هذه القيود.

حتى وقت قريب، كانت إدارة مكافحة الأمراض تعتبر متناقضة للمشي أو أي تمرين لحمل الوزن بسبب القلق بشأن إصابة شخص ما بأقدام غير حساسة، لكن هذه المبادئ التوجيهية تم تعديلها مؤخراً بعد أن أظهرت البحوث أن أنشطة رفع الوزن لا تزيد من خطر الإصابة بداء القدم في الأشخاص الذين لديهم قوة الحماية ولكن ليس لديهم تشوه حاد.

وهذا يمثل تحولاً كبيراً في النموذج الذي يُستخدم في كيفية ممارسة مقدمي الرعاية الصحية للأشخاص المصابين بمرض عصبي، غير أن الحذر لا يزال أمراً ضرورياً، فالأنشطة اليومية الخفيفة إلى متوسطة، التي تمارس في مناخ معتدل، وأنشطة منخفضة التأثير (مثل المشي، والدوائر، والسباحة، وتمارين الرئاسة) مفيدة.

Safe Exercise Options for Peripheral Neuropathy:]

• التسويق وأجهزة الملاحة الجوية للمياه
• التدوير القرطاسية
• تمارين الرئاسة
• تدريب على مقاومة الجسم
• عمليات التوازن والاستقرار
• تمشي مُحدّد (مُنذ تطهير من قِبل مقدّم الرعاية الصحية)

تجنب ممارسة عالية الأثر، تشمل القفز مثل كرة السلة أو الركض، واختيار التمارين المنخفضة الأثر مثل السباحة، أو التدوير، أو اليوغا، أو التصفيق لتخفيف الضغط على أعصابك.

Special Precautions for Neuropathy:]

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي في الطرف إلى أحذية ملائمة، وينبغي لهم التحقق من أقدامهم كل يوم، وهذا التفتيش اليومي للقدم أمر حاسم لأن فقدان الإحساس يعني أنه قد لا تشعر بالإصابات عند حدوثها، وفحص الخلايا، والقطع، والارتداد، والتضخم، أو أي شذوذ آخر قبل وبعد كل دورة من دورات التدريب.

وسيتيح برنامج بطيء تدريجي لحمل الوزن الوقت اللازم لتقييم استجابة الأنسجة بعد التمرين وتعديل الوصفة لضمان سلامة البرنامج التدريبي ومفيده، وهذا النهج التدريجي ضروري لمنع الإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى تعقيدات خطيرة.

ويمكن للتدريب القوي أن يحسن بشكل معتدل وظيفة العضلات، ويقلل من ألم العصب، ويساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض عصبي مرضى، ويمكن أن يساعد التدريب على تحسين نوعية الحياة لهذه الفئة المريضة، وهذا يعني أنه على الرغم من التحديات، فإن الممارسة لا تزال عنصرا هاما في إدارة الاضطرابات العصبية.

مرض الاضطرابات النفسية

ويؤثر الاضطرابات الديائية على سفن الدم في المحميات ويمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر إذا لم تدار على النحو الصحيح. وتختلف اعتبارات الممارسة اختلافا كبيرا تبعا لشدة التعاطف.

For Mild to Moderate Nonproliferative Retinopathy:]

إن معظم الأنشطة المعتدلة مثل المشي، والرفع المعتدل، ورفع الوزن بالوزن الخفيف، والتكرارات العالية، والنطاق مفيد، وفي هذه المرحلة، تكون معظم أشكال الممارسة آمنة عموما، وإن كان ينبغي أن تتجنب الأنشطة التي تزيد بشكل كبير من ضغط الدم.

For Severe Nonproliferative or Proliferative Retinopathy:]

إن الأنشطة المتجهة إلى الأنشطة الهرمية المتوسطة والتدريب على المقاومة مفيدة، ولكن زيادة طول الوقت الذي تمارسونه ببطء، والمفتاح هنا هو التقدم التدريجي وتجنب الزيادات المفاجئة في كثافة الطائرات.

Activities to Avoid with Advanced Retinopathy:]

وينبغي تجنب ممارسة صعبة، وأنشطة تتطلب رفعاً شديداً وتشريداً، وحبس النفس أثناء رفعه أو دفعه، والتمارين غير المتكافئة، والأنشطة ذات الأثر الكبير التي تسبب الارتباك، والأنشطة التي تؤدي إلى التآكل، ويمكن أن تزيد هذه الأنشطة من الضغط داخل المنهج، وربما تتسبب في نزيف أو استئصال للدم في أشخاص يعانون من اضطرابات تكاثرية.

وينبغي تجنب الأنشطة التي تنطوي على تحركات جريئة، مثل الهوائية ذات الأثر المرتفع، أو الملاكمة، أو الأنشطة ذات الحركات السريعة الرأس، وبالمثل، ينبغي تعديل أو إلغاء التمارين التي تتطلب منكم أن تكونوا في وضع منحرف أو متجه، مثل بعض اليوغا التي تشكلها.

أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري

إن مرض القلب والأوعية الدموية هو مصدر قلق كبير بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، حيث أن مرض السكر يزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمرض القلب والسكتة الدماغية، وأن التمرين مفيد لصحة القلب والأوعية الدموية، ولكن يجب أن يُعالج بعناية عندما يكون مرض القلب موجودا بالفعل.

والنشاط الحديث مثل المشي، والأعمال المنزلية اليومية، والبستنة، وصيد الأسماك، والرفع الدينامي المعتدل، والتمدد، والنشاط في المناخ المعتدل، مفيد لمن يعانون من تعقيدات القلب والأوعية الدموية.

وينبغي تجنب النشاط المتأصل جدا، أو رفع أو تقييد ثقيلين، أو التمارين غير المتكافئة، أو ممارسة الحرارة الشديدة أو البرد، كما أن التمارين اللامعية، التي تنطوي على شغل موقع بدون تحركات (مثل الجدران أو الألواح)، يمكن أن تسبب تداعيات خطيرة في ضغط الدم وينبغي تجنبها أو تعديلها بشكل كبير.

وينبغي تجنب ممارسة التمارين في حالة حرارة شديدة حيث يمكن أن يحدث الجفاف، وينبغي تجنب الأنشطة التي تتطلب تغييرات سريعة في الحركة قد تؤدي إلى إغماء، حيث أن المتطرفين في درجة الحرارة يضعون ضغطا إضافيا على نظام القلب والأوعية الدموية ويمكن أن يكونا خطيرين بوجه خاص بالنسبة لمن يعانون من أمراض القلب القائمة.

تحدث إلى طبيبك قبل بدء برنامج تدريبي قد تحتاج إلى اختبار ضغط الدم، ويمكن أن يساعد اختبار الضغط على التمرين على تحديد كثافة التمرين الآمن وتحديد أي مشاكل قلبية قد تتفاقم بسبب النشاط البدني.

Warning Signs to stop Exercise immediately:]

• ألم الصدر أو الضغط
• اختصار حاد في التنفس
• الدوار أو الرؤوس الخفيفة
• نبضات القلب غير النظامية
• الغثيان
• الألم يشع بالفك أو الرقبة أو الذراع
• الدهون غير المعتادة

إذا كنتِ تعانين من أي من هذه الأعراض أثناء التمرين توقفِ فوراً وتبحثين عن العناية الطبية إذا استمرت الأعراض أو تدهورت

مرض النيفروتي (مرض كيدني)

مرض كيني هو تعقيد خطير آخر من السكري يتطلب تعديلاً في التمرينات الكلى تلعب دوراً حاسماً في تصفية منتجات النفايات من الدم وعندما تتعرض للتشويش يجب أن تدار التمرين بعناية

والأنشطة اليومية الخفيفة إلى المتوسطة مثل المشي، والأعمال المنزلية الخفيفة، والبستنة، والتمارين المائية مفيدة للأفراد المصابين بمرض الكلى، والتركيز على الحفاظ على النشاط دون أن يلقي ضغطا مفرطا على الكليتين أو نظام القلب والأوعية الدموية.

ويتعين على الأشخاص المصابين بمرض الكلى المتقدم أو المصابين بداء الكلى أن يعملوا بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية لتحديد التوقيت المناسب للتمارين وكثافة العملية، وقد يلزم تحديد موعد التدريب حول معالجة الغسل الكلى، ويجب رصد المتناول بدقة.

الاضطرابات المستقلة

ويؤثر الاضطرابات العصبية الذاتية على الأعصاب التي تتحكم في وظائف الجسم غير الطوعي، بما في ذلك معدل القلب، وضغط الدم، والحفر، وتنظيم درجة الحرارة، وهذا النوع من الاضطرابات العصبية يشكل تحديات فريدة في مجال الممارسة.

وتستفيد من هذه الأنشطة اليومية الحديثة، والمسير، والتمارين المائية، وممارسة المقاومة (مثل أنشطة رفع الضوء)، التي تُمارس فيها عمليات التمدد، الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي ذاتي.

الناس الذين يعانون من مرض عصبي ذاتي قد يجدون صعوبة في تنظيم معدل قلبهم أثناء التمرين وهذا يعني أنهم لا يستطيعون الاعتماد على معدل القلب وحده لقياس كثافة التمارين بدلاً من ذلك، يجب عليهم استخدام اختبار المطاردة

ناشطين أو رسامين أو حذاء

يتطلب النشيطون من الأحذية تجنباً كاملاً للتمارين التي تُمارس بحمل الوزن حتى يتم شفاؤها، أما المشي الحديث (ربما يكون متقطعاً مع فترات المشي يليها فترات الراحة)، والتمارين غير الغليظة: التدوير السباحي، فإن التمارين على الكراسي مفيدة عندما يلتئم القرحان.

التمارين الحديثة لحمل الوزن مثل المشي لا بأس بها بمجرد أن يشفى قرون القدم لكن العودة إلى أنشطة الوزن يجب أن يرصدها فريق الرعاية الصحية

بالنسبة للقدم الشوكية، فإن حالة تضعف فيها العظام في القدم ويمكن أن تكسر، ينبغي تجنب التمارين التي تُمارس بحمل الوزن أثناء المرحلة الحادة، ويمكن أن تساعد عمليات التمارين غير ذات الوزن مثل التدريب على المقاومة المستقرة، أو السباحة، أو التمارين على الكرسي على الحفاظ على اللياقة دون المخاطرة بإضرار القدم.

إدارة غلوكوز الدم أثناء التدريب

وتمثل إدارة مستويات غلوكوز الدم أثناء التمرين أحد أهم جوانب النشاط البدني الآمن للأشخاص المصابين بمرض السكري، ولا سيما المصابين بالأدوية السونية أو بعض الأدوية الشفوية.

رصد غلوكوز الدم

نصف المبادئ التوجيهية تؤكد أهمية إدارة مستويات غلوك الدم أثناء التمرين هذه ليست مجرد توصية

ويجب على العملاء المصابين بمرض السكري أن يتخذوا الاحتياطات اللازمة، بما في ذلك رصد مستويات السكر في دمهم أثناء التمرين والأكل قبل ذلك لمنع التقلبات الكبيرة، وهذا أمر مهم بوجه خاص بالنسبة للأشخاص الذين يتعاطيون أدوية " إنسولين " أو يسيئون إليها.

[عندما يفحص غلوكوز الدم: ]

• قبل بدء التدريب
• خلال فترة التمرين المطول (كل 30 إلى 60 دقيقة)
• مباشرة بعد التمرين
• بعد عدة ساعات من التمرين (للحصول على الناقصات المتأخرة)

منع التمرينات المحفزة

التوصية المشتركة هي تعديل الجرعة الانسولينية لمنع الناقص من الإصابة بالتمارين، سواء عن طريق خفض الجرعة أو استكمالها بالكربوهيدرات، وتتوقف التعديلات المحددة اللازمة على ردكم الفردي على التمرين، ونوع النشاط ومدته، ونظام أدائكم.

ويشمل التنفيذ السليم الحفاظ على التهوية الكافية، ورصد مستويات غلوكوز الدم قبل وبعد التمرين، وتعديل كمية الارتداد الكاربوهيدرات حسب الحاجة لمنع الناقصات.

General Guidelines for blood Glucose and Exercise:]

• إذا كان غلوكوز الدم أقل من 100 ملغم/د لا قبل التمرين، يستهلك 15-30 غراما من الكربوهيدرات
• إذا كان غلوكوز الدم فوق 250 ملغم/د لاغ مع وجود الكاتونات، تجنب التمرين حتى يتم التحكم في الغلوكوز بشكل أفضل
• إذا كان غلوكوز الدم فوق 300 ملغم/د لا حتى بدون الكاتونات، استخدم الحذر والنظر في عملية التأجيل
• دائماً يحملون الكربوهيدرات السريعة أثناء التمرين
• شركاء في التدريب على المعلومات عن أعراض نقص الدم والعلاج

من المهم ملاحظة أن التمرين يمكن أن يؤثر على مستويات غلوكوز الدم حتى 24 ساعة بعد النشاط لذا الرصد المستمر ضروري حتى بعد أن تنتهي من التدريب

الاحتياطات الأساسية من السلامة لجميع المصابين بالسكري مع المضاعفات

بغض النظر عن التعقيدات التي لديك، بعض الاحتياطات الأمنية تنطبق على جميع الأفراد المصابين بمرض السكر الذين يمارسون.

الأحذية المناسبة والرعاية الخاصة بالقدم

لا يمكن المغالاة في التأكيد على رعاية القدم للأشخاص المصابين بمرض السكر، خاصة المصابين بمرض عصبي، الأحذية الصالحة هي خطك الأول للدفاع عن إصابات القدم التي قد تؤدي إلى تعقيدات خطيرة.

Footwear Guidelines:]

• يرتدي حذاء رياضي مجهز بشكل مناسب مع العطف الجيد والدعم
• اختر جوارب الرطوبة بدون حشرات يمكن أن تسبب الغضب
• اعتبري أحذية خاصة بمرض السكري إذا أوصى بها مقدم الرعاية الصحية
• إستبدل الأحذية الدودة بسرعة لا تنتظر حتى يرتدون تماماً
• تكسر في الأحذية الجديدة تدريجيا، وليس خلال دورات التمرين الطويلة
• تحقق من الأحذية الداخلية للأجسام الأجنبية قبل أن تضعها

Daily Foot Inspection:]

• فحص الأقدام يومياً من أجل قطع الأشجار، والبلاط، والثأر، والارتفاع، أو مشاكل الأظافر
• استخدم مرآة لتفحص قاع أقدامك إذا لم تستطع رؤيتها بسهولة
• تحقق بين أصابع القدم للرطوبة أو علامات الإصابة بالذباب
• أبلغ عن أي شذوذ لمقدم الرعاية الصحية
• لا تتجاهل أبدا مشاكل بسيطة يمكن أن تصبح سريعة الجد

اعتبارات الهيدروغرافية والتمهيد

وتناولت وكالة التنمية الزراعية ودار السكري الكندية وشركة سي إن إي إن تكيفات النشاط البدني في ظروف الطقس المتنوعة مثل درجات الحرارة المرتفعة، ويمكن أن تضعف أنظمة التدرج في الأشخاص المصابين بمرض السكر، ولا سيما المصابين بمرض عصبي ذاتي.

Hydration Guidelines:]

• مياه الشرب قبل وأثناء وبعد التمرين
• لا تنتظر حتى تعطش لتشرب
• تجنب المشروبات الرياضية السكرية ما لم تكن هناك حاجة لمنع النفاق
• لون البول الراقي - الأصفر الشحيم يشير إلى التهويد الجيد
• زيادة السائل المتناول في الطقس الساخن أو أثناء التدريب المكثف

Temperature Safety:]

• التمرين الداخلي أثناء الحرارة الشديدة أو البرد
• التمرين أثناء أجزاء أكثر برودة من اليوم في الصيف (صباحا أو مساءا)
• الملابس في طبقات يمكن إزالتها بينما تدفئ
• نسيج مُتَعَبِرِ مُتَعَلِّمِ يُساعدُ على تنظيم حرارة الجسم
• كوني على علم بأن بعض الأدوية التي تصيب السكر يمكن أن تزيد من الحساسية للحرارة

بدء العمل ببطء ودرجة التقدم التدريجي

أحد أكثر الأخطاء شيوعاً التي يرتكبها الناس عند بدء برنامج التدريبات هو عمل مبكر جداً، وهذا خطر على الناس الذين يعانون من مضاعفات السكري.

Progressressive Exercise Approach:]

• ابدأوا بـ 5-10 دقائق فقط من النشاط إذا كنت قد تم فصلك
• زيادة تدريجية قبل زيادة كثافة العمل
• لا تزيد على 10% من حجم التمرينات الأسبوعية
• إدراج أيام الراحة للسماح بالتعافي
• استمع إلى جسدك ولا تتعب نفسك
• حافظ على سجل أنشطةكم و كيف شعرتم أثناء وبعد

هذا النهج التدريجي يسمح لجسمك بالتكيف مع مستويات النشاط المتزايدة مع تقليل خطر الإصابة أو التعقيدات إلى أدنى حد، كما أنه يعطيك الوقت لتعلم كيف تؤثر أنواع مختلفة من التمارين على مستويات غلوك الدم.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

معرفة متى تتوقف عن ممارسة الجنس هي نفس الأهمية التي تُعرف بها كيفية ممارسة الجنس بأمان، كوني على علم بعلامات تحذيرية تشير إلى أنه يجب عليك إيقاف النشاط فوراً

أوقفوا التمرين فوراً إذا ما جربتم: ]

• ألم الصدر أو الضغط أو الضيق
• اختصار حاد في التنفس
• "الطبيعية" "الشعور بالغموض"
• نبضات القلب غير النظامية أو السريعة
• الغثيان أو التقيؤ
• صداع شديد
• التغيرات في الرؤية
• النعال أو التلألؤ (جديد أو أسوأ)
• التركيز على الاعتداد أو الصعوبة (الافتراضات الناقصة)
• التعرق المفرط أو الشقيق (انخفاض محتمل)
• الألم في المفاصل أو العضلات التي لا تتحسن مع الراحة

إذا استمرت الأعراض بعد توقف التمرين، ابحث عن العناية الطبية فوراً، لا تستبعد الأعراض كما "فقط أن تكون خارج الشكل"

تطوير خطتك الشخصية

إن وضع خطة فعالة للتمارين عندما تكون لديك مضاعفات السكر يتطلب التعاون مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وإيلاء اهتمام دقيق لاحتياجات وحدود كل فرد.

العمل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية

وقد يستفيد معظم البالغين المصابين بمرض السكري أيضا من العمل مع أخصائي فيزيائيات يعرفه مرض السكري أو مهني في اللياقة البدنية المصدقة لمساعدتهم على صياغة وصفة للتمرين الآمن والفعال، ويمكن لهؤلاء المهنيين أن يساعدوك على إزالة تعقيدات ممارسة المضاعفات.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك ينبغي أن تشمل:

• طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض الغدد الصماء: ] للإشراف على إدارة السكري الشاملة وتخليصك من التدريب
• Certified diabetes educator: ] To help you understand how exercise affects your blood glucose and medication needs
• أخصائي فيزيائية أو أخصائي في العلاج الطبيعي: ] To design a safe, effective exercise program tailored to your complications
• Podiatrist:] To assess foot health and recommend appropriate footwear
• Ophthalmologist:] To evaluate retinopathy and advise on exercise restrictions if needed
• Cardiologist: ] If you have cardiovascular disease or significant risk factors

عناصر برنامج التمرين المتوازن

برنامج تدريبي جيد للأشخاص المصابين بمضاعفات السكري يجب أن يتضمن عناصر متعددة كل منها مكيّفة مع حالتك المحددة

Aerobic Exercise:]

فالتمارين الهوائية تحسن صحة القلب والأوعية الدموية وتساعد على التحكم في غلوكوز الدم، ومن الأفضل أن تستمر مقابس النشاط الجوي على الأقل 10 دقائق، بهدف ⁇ 30 دقيقة/يوم أو أكثر، معظم أيام الأسبوع بالنسبة للبالغين المصابين بمرض السكر من النوع 2.

خيارات الهواء الآمن حسب تعقيداتك تشمل:

• المشي (على السهولة، وحتى السطح)
• التسويق أو ماء الهواء
• التدوير القرطاسية
• آلة شفطية
• آلة التناوب (إذا تم تطهيرها من أجل تدريبات الجسم العليا)
• السيرة الجوية

التدريب على المقاومة: ]

التدريب على المقاومة يساعد على الحفاظ على الكتلة العضلية، ويحسن حساسية الإنسولين، ويدعم الصحة الأيضية، من المهم جداً للناس الذين يتعاطون أدوية فقدان الوزن أو الذين لديهم جراحة في مجال الأمراض الشائكة.

وتشمل خيارات التدريب على المقاومة الآمنة ما يلي:

• فرق المقاومة
• أبطال خفيفين مع التكرار العالي
• عمليات وزن الجسم (مكيفة حسب الحاجة)
• آلات الوزن (التي توفر قدرا أكبر من الاستقرار من الأوزان الحرة)
• عمليات مقاومة المياه

تجنب رفع ثقيل أو تدرب أو حبس أنفاسك أثناء تمرينات المقاومة خاصة إذا كان لديك مرض داء الارتداد أو القلب والأوعية الدموية

المرونة والتجهيز: ]

Flexibility exercises help maintain range of motion, prevent injuries, and can improve balance. Include gentle stretching after your warm-up and as part of your cool-down.

• توقف لمدة 15-30 ثانية بدون قفز
• جهزوا جميع المجموعات العضلية الرئيسية
• لا تتعدى أبداً إلى نقطة الألم
• اعتبر اليوغا أو تاي شي (مكيفة لمضاعفاتك)

التدريب على التساهل: ]

ويزيد مرض الاضطرابات العصبية الرئوية، ولا سيما من مخاطر عدم الاستقرار بعد الوضع، والتوازن المتدهور، وفقدان العضلات، ويقع في كبار السن، ولذلك فإن توفير التدريب المتوازن أمر حاسم لمنع حدوث انخفاضات والحفاظ على الاستقلال.

• واقفة على قدم واحدة (قرب حائط أو كرسي للدعم)
• من العجلات إلى الطوارى
• تاي شي
• عمليات مجلس الميزان (تحت الإشراف)
• وضعيات يوغا تركز على التوازن

الجدول الزمني للأسبوعين

هذا مثال على كيفية تنظيم أسبوع من التمرين مع مضاعفات السكري هذا نموذج عام يجب تعديله بناء على مضاعفاتك و مستوى اللياقة

Monday:] 20-30 دقيقة من المشي أو التدوير الثابت + 10 دقائق من التمدد

Tuesday:] 20 دقيقة من التدريب على المقاومة (على مستوى أعلى وجسد أدنى) + 5 دقائق من عمليات التوازن

Wednesday:] 20-30 دقيقة من السباحة أو الهوائيات المائية + 10 دقائق من التمدد

Thursday:] Rest day or gentle extensioning and balance exercises

Friday:] 20-30 دقيقة من المشي أو التدوير + 10 دقائق من التمدد

Saturday:] 20 دقيقة من التدريب على المقاومة + 5 دقائق من عمليات التوازن

Sunday: ] Gentle activity like gardening, leisurely walking, or yoga

تذكروا هذا مجرد مثال برنامجكم الفعلي يجب أن يوضع مع فريق الرعاية الصحية وتعديله بناء على ردكم على التمرين

المحامون القادمون إلى التمرين

ويواجه كثير من الأشخاص المصابين بمضاعفات السكري حواجز كبيرة أمام ممارسة هذه الحواجز بصورة منتظمة، إذ إن فهم هذه الحواجز ومعالجتها أمر أساسي للنجاح الطويل الأجل.

الحاجز المادي

وتشمل الحواجز الفيزيولوجية نقص السكري في القدرة على الممارسة الوظيفية، وزيادة معدلات الإجهاد المتصور في عبء العمل المنخفض، واتخاذ القرارات المتعلقة بالإدارة الجمجمية، مما يعني أن هذه الممارسة قد تكون أصعب بالنسبة لك من شخص لا يعاني من مرض السكر، حتى في حالات انخفاض الكثافة.

Strategies to overcome physical barriers:]

• بدء دورات قصيرة جداً وبناء تدريجياً
• اختيار الأنشطة التي تستمتع بها لزيادة الدافع
• ممارسة مع صديق أو مجموعة للدعم والمساءلة
• استخدام التكنولوجيا مثل التعقب اللياقة لرصد التقدم
• الاحتفال بالانتصارات الصغيرة والتحسينات
• ركز على شعورك بدلاً من مقارنة نفسك بالآخرين

المحامون النفسيون

هناك ضغوط اجتماعية ونفسية إضافية، بما في ذلك الاكتئاب وقلة الفعالية الذاتية، والعيش مع مرض السكري ومضاعفاته يمكن أن يكون صعبا عاطفيا، وهذه المشاعر يمكن أن تتداخل مع قدرتك على الحفاظ على برنامج تدريبي.

Addressing psychological barriers:]

• العمل مع أخصائي في الصحة العقلية إذا كان الاكتئاب أو القلق يتداخل مع الرعاية الذاتية
• وضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق
• حافظ على مذكرات تقدمك و كيف تجعلك تتدرب
• الانضمام إلى فريق دعم مرضى السكري للتواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة
• ممارسة الشفقة الذاتية - بعض الأيام ستكون أصعب من غيرها
• تذكر أن أي نشاط أفضل من لا شيء

الحاجز العملي

وقد تتداخل القيود الزمنية، والقيود المالية، وعدم الوصول إلى المرافق، والطقس مع الممارسة المنتظمة.

Solutions for practical barriers:]

• التمرين في المنزل باستخدام الفيديو أو التطبيقات الإلكترونية (الرجل حر)
• التمرين على عقد دورات أقصر طوال اليوم
• استخدام أصناف الأسر المعيشية كمعدات للتمرين (البضائع المأهولة كوزن، الدرجات اللازمة للقلب)
• المشي في مراكز التسوق خلال الطقس المتطرف
• إدماج النشاط في المهام اليومية (الفصل بين أبعد من ذلك، وأخذ السلالم، والبستنة)
• ابحث عن برامج مجتمعية تقدم دروساً للتمارين الحرة أو المنخفضة التكلفة

رصد التقدم وتعديل برنامجك

الرصد والتعديل المنتظمين لبرنامج التدريب الخاص بك هو أمر أساسي للسلامة والفعالية.

ماذا عن المسار

حافظ على سجلات مفصلة لممارستك وكيف يؤثر على إدارة السكري الخاص بك:

• Blood glucose levels:] Before, during (for longer sessions), and after exercise, plus any delayed effects
• Type and duration of activity: ] What you did and for how long
• Intensity:] How hard the activity felt (use a scale of 1-10)
• كيف شعرت: ] مستويات الطاقة، أي أعراض أو عدم رضا
• Medication and food:] Timing and amounts, especially around exercise
• Any problems:] Hypoglycemia, injuries, excessive fatigue
• Foot condition:] Any new blisters, redness, or other issues

عندما تُعدل برنامجك

برنامجك التمريني يجب أن يتطور مع تحسن اللياقة و مع تغير حالتك الصحية

• الأنشطة التي تنطوي على تحديات تصبح سهلة
• أنتِ تعانين من نقص الدم خلال أو بعد التمرين
• تطوّر تعقيدات جديدة أو تعقيدات قائمة أسوأ
• أنت تعاني من ألم مستمر أو غير مريح
• دوائك يتغير
• أنت لا ترى تحسينات في التحكم في غلوكوز الدم أو اللياقة البدنية
• أنت تشعر بالحرق أو فقدان الدافع

"مُتَمَسَنَة مُتَمَسَة مع فريقِكَ للرعاية الصحية"

مواعيد منتظمة لمراجعة برنامجك التدريبي مع فريق الرعاية الصحية يجب أن تشمل هذه الفحوصات:

• استعراض سجل التمرينات الخاص بك وأنماط غلوكوز الدم
• تقييم أي أعراض أو شواغل جديدة
• فحص القدم (على الأقل سنوياً، أكثر إذا كان لديك مرض عصبي)
• فحص العين (سنوياً أو على نحو ما يوصى به في حالة التخلف)
• تقييم القلبي للأوعية الدموية إذا كان لديك مرض القلب
• مناقشة أي تعديلات مطلوبة لخطة تدريبك أو أدوية

دور التكنولوجيا في الممارسة الآمنة

ويمكن أن تكون التكنولوجيا الحديثة أداة قيمة للأشخاص المصابين بمضاعفات السكر الذين يمارسون هذه المضاعفات.

المرصد المستمر للغاز

"السي جي إم" تقدم قراءات غلوكوز في الوقت الحقيقي ويمكنها أن تحذرك من ارتفاعات خطيرة أو انخفاضات أثناء التدريب

• انظر اتجاهات الغلوكوز خلال مختلف أنواع الممارسة
• الإمساك بمستوى الجلوكوز قبل حدوث نقص في الدم
• أفهم كيف أن مختلف الأنشطة تؤثر على ساعات الغلوكوز الخاصة بك بعد ذلك
• اتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن التعديلات المتعلقة بالأغذية والأدوية

الخياطة و المفرقعات

هذه الأجهزة يمكن أن تساعدك على مراقبتها

• معدل نبضات القلب أثناء التدريب
• الخطوات المتخذة والمسافات المشمولة
• تم حرق كالوريات
• أنماط النوم
• اتجاهات النشاط بمرور الوقت

ويمكن لبعض الأجهزة أن تدمج مع أجهزة إدارة السكري لتوفير نظرة شاملة عن كيفية تأثير النشاط على مستويات غلوكوزك.

برنامج التدريب على تطبيقات الموارد على الإنترنت

ويقدم العديد من التطبيقات والمواقع الشبكية ما يلي:

• برامج العمل المصحوبة بمرشدين موجهة للأشخاص ذوي القيود
• تتبع التمرينات ورصد التقدم المحرز
• دعم المجتمعات المحلية وحفزها
• الموارد التعليمية المتعلقة بالتمارين والسكري
• تذكير للبقاء نشطا

ابحث عن موارد مصممة خصيصاً للأشخاص المصابين بمرض السكر أو الظروف المزمنة، لأن هذه الموارد ستكون أكثر ملاءمة لاحتياجاتك من برامج اللياقة العامة.

الاعتبارات الخاصة بالنسبة لمجموعات العمر المختلفة

ويؤدي العمر دوراً هاماً في تحديد التعديلات المناسبة في التدريب على المصابين بمضاعفات السكري.

كبار السن من البالغين المصابين بمضاعفات السكري

والشيخوخة والسكري هما في آن معا عوامل الخطر بالنسبة للإعاقة الوظيفية، ويرجع ذلك جزئيا إلى التفاعلات بين الظروف الطبية القائمة، وإدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية، والاستماع، والرؤية، والغايت، ومشاكل التوازن.

وقد يتطلب التهاب المفاصل المتصل بالسن علاجا بدنيا منظما قبل بدء نظام تدريبي للأفراد المصابين بألم مشترك، وقد يحتاج كبار السن إلى العمل مع طبيب نفسي مادي لوضع برنامج ملائم يعالج الشواغل الصحية المتعددة في وقت واحد.

Key considerations for older adults:]

• التأكيد على التوازن والتمارين الوقائية
• إدراج التدريب على القوة لمنع فقدان العضلات
• السماح بمزيد من الوقت للدفء والتبريد
• النظر في التمارين القائمة على الرئاسة إذا كان الوقوف صعباً
• معالجة الظروف المزمنة المتعددة في التخطيط للتمارين
• التركيز على الحفاظ على الاستقلالية ونوعية الحياة

الراشدين الذين يعانون من التعقيدات

ويواجه الشباب الذين يعانون من مضاعفات السكر تحديات فريدة، منها الأثر النفسي الناجم عن مضاعفات في سن مبكرة وضرورة تحقيق التوازن بين ممارسة العمل ومسؤوليات الأسرة.

Considerations for young adults:]

• قد يكون بوسعه تحمل ممارسة أعلى كثافة (إذا أجازها فريق الرعاية الصحية)
• :: وضع استراتيجيات لتلبية احتياجات التمرين في جداول زمنية مشغولة
• قد تستفيد من التدريب الجماعي أو الرياضة (حسب الحاجة)
• ينبغي أن يركز على منع التقدم في التعقيدات
• قد يحتاج إلى دعم للتعامل مع التأثير العاطفي للمضاعفات

التغذية والتمرين على المصابين بمرض السكري

والتغذية السليمة ضرورية لممارسة مأمونة وفعالة، ولا سيما بالنسبة للأشخاص المصابين بمضاعفات السكري.

التغذية السابقة للنشر

ما تأكله قبل التمرين يمكن أن يؤثر بشكل كبير على ردة فعل غلوكوز الدم الخاص بك والتمرين على الأداء:

• تفقد غلوكوز الدم قبل تناول الطعام وممارسة
• إذا كان الجلوكوز في نطاق الهدف، قد لا يكون من الضروري تناول وجبة خفيفة صغيرة
• إذا كان الجلوكوز أقل من 100 ملغم/د.ل، يستهلك 15-30 غراماً من الكربوهيدرات
• اختر بسهولة كربوهايدرات قابلة للهضم مع بعض البروتين
• السماح بـ 30 إلى 60 دقيقة للحفر قبل ممارسة مكثفة
• إبقى مُتسخ قبل بدء النشاط

أثناء التمرين

للتمرين لمدة أطول من 60 دقيقة:

• تفقدي غلوكوز الدم كل 30 إلى 60 دقيقة
• استهلاك 15-30 غراما من الكربوهيدرات في ساعة النشاط
• مياه الشرب بانتظام
• هل لديك سرعة الكاربوهيدرات متاحة بسهولة
• توقف وعالج إذا انخفض الجلوكوز إلى أقل من 70 ملغم/د.

التغذية بعد انتهاء الخدمة

إن التغذية التغذوية مهمة لتجديد مخازن الطاقة ومنع حدوث انخفاض في الطلب:

• تحقق من غلوكوز الدم خلال 30 دقيقة من التمرين على الانتهاء
• نفترض وجبة خفيفة متوازنة أو وجبة مع الكربوهيدرات والبروتين
• مواصلة رصد الغلوكوز لعدة ساعات بعد ممارسة التمارين
• استعدوا لفحص الناقصات بين عشية وضحاها بعد التمرينات المسائية
• إحسبْ فقط إنسولين أَو الدواءِ كما أوصى فريقِ الرعاية الصحية

التمرين أثناء التلقيح أو الإجهاد

ويؤثر الرضوض والإجهاد على مستويات غلوكوز الدم ويمكن أن يجعل التمرين أكثر تحديا أو حتى خطرا.

متى تُمارسُ Avoid

امسحي مخرجك إذا كان لديك

• Fever
• غلوكوز الدم فوق 250 ملغم/د.ل مع وجود الكاتون
• غلوك الدم دائماً فوق 300 ملغم/د.ل حتى بدون الكاتون
• العدوى النشطة
• أعراض البرودة أو الإنفلونزا
• التصويت أو الإسهال(أ)
• ألم الصدر أو نقص التنفس الشديد
• تعقيدات جديدة أو متفاقمة

العودة إلى التمرين بعد الذنب

عند التعافي من المرض:

• انتظر حتى تصبح حراً لمدة 24 ساعة على الأقل
• ابدأوا بجلسات أقصر من المعتاد
• العودة التدريجية إلى روتينك الطبيعي على مدى عدة أيام
• رصد غلوكوز الدم بشكل أكثر تواترا
• إبقى مُهذباً جيداً
• لا تدفع نفسك... التعافي يستغرق وقتاً

أهمية النوم في التمرين على الانتعاش

ويجري الآن التأكيد على صحة النوم فيما يتعلق بمخاطر الإدارة المؤقتة للدماغ في التوصيات الصادرة في عام 2025؛ وتشجع 6-9 ساعة من النوم في الليل، ويرى خبراء الهيئة أهمية النوم على قدم المساواة مع عوامل أخرى من عوامل نمط الحياة مثل الممارسة والوجبات الغذائية.

النوم اللائق ضروري:

• الاسترداد من الممارسة
• تنظيم غلوك الدم
• رصيد هرمون
• وظيفة من الفئة الفنية
• الصحة العقلية والحوافز
• منع المضاعفات

ويُعتقد أن النوم غير الكافي (دون 6 ساعات) والمبالغ فيه (أكثر من 9 ساعات) يزيد من خطر الإصابة بمرض السكر من النوع 2 بنسبة تصل إلى 50 في المائة، مما يجعل إدارة النوم عنصرا حاسما في خطة الرعاية الشاملة الخاصة بمرض السكر.

Tips for better sleep:]

• حافظ على جدول نوم ثابت
• خلق روتيني مسترخي في وقت النوم
• أبقِ غرفة نومك هادئة، مظلمة، وهادئة
• شاشات تجنب لمدة ساعة على الأقل قبل النوم
• لا تتدربي على وقت النوم (تنتهي قبل النوم بـ 3-4 ساعات على الأقل)
• إدارة غلوك الدم لمنع ارتفاعات الليل أو انخفاضات النوم
• معالجة مسألة النوم عند وجودها (الجماعة في الأشخاص المصابين بمرض السكري)

استحقاقات طويلة الأجل للتمرين على مرض السكري مع المضاعفات

ورغم التحديات والاحتياطات اللازمة، فإن الفوائد الطويلة الأجل من الممارسة المنتظمة للأشخاص المصابين بمضاعفات السكري كبيرة وموثقة توثيقا جيدا.

استحقاقات مرضى

وترتبط الممارسة المنتظمة بمنع وتقليل زيادة الوزن، وخفض ضغط الدم، وتحسين حساسية الأنسولين ومكافحة الجلوكوس، وتحقيق التلميذ الأمثل لخصائص الليبروتين، ويمكن أن تساعد هذه التحسينات على إبطاء تقدم المضاعفات والحد من خطر استحداث مضاعفات جديدة.

استحقاقات القلب والأوعية الدموية

وقد ارتبطت المبادئ التوجيهية المتعلقة بالنشاط البدني بانخفاض بنسبة 40 في المائة في معدل الوفيات القلبية الوعائية، مع زيادة تأثيرها على جميع أسباب الوفيات، وهذا أمر مهم بصفة خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، الذين يعانون من خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية.

نوعية تحسين الحياة

وفيما عدا الاستحقاقات المادية، يمكن أن تؤدي الممارسة المنتظمة إلى ما يلي:

• تحسين المزاج والحد من أعراض الاكتئاب
• زيادة مستويات الطاقة
• تحسين نوعية النوم
• تعزيز الثقة بالنفس والكفاءة الذاتية
• توفير الاتصالات الاجتماعية إذا ما تم ذلك في مجموعات
• تحسين المهمة المعرفية
• زيادة الاستقلال والقدرة على أداء الأنشطة اليومية

الاستحقاقات التكميلية - السريعة

وفيما يتعلق بمضاعفات محددة، يمكن أن توفر الممارسة فوائد محددة:

Neuropathy:] Exercise improves blood glucose control, reduces cardiovascular risk factors, reduces obesity, and promotes good health for those with diabetic neuropathic pain.

Cardiovascular disease:] Appropriate exercise strengthens the heart, improves circulation, and reduces cardiovascular risk factors.

Kidney disease:] regular activity helps control blood pressure and blood glucose, which can slow the progression of kidney disease.

Retinopathy:] By improving blood glucose control and blood pressure, exercise can help slow the progression of eye disease.

الموارد والدعم للبث بمضاعفات السكري

ليس عليك أن تُمارس التمارين بمضاعفات السكري وحدها، العديد من الموارد ونظم الدعم متاحة لمساعدتك على النجاح

المنظمات المهنية والمواقع الشبكية

وتقدم عدة منظمات ذات سمعة قائمة على الأدلة معلومات عن التمارين ومرض السكر:

• American Diabetes Association] (]diabetes.org) - تعرض معلومات شاملة عن ممارسة مضاعفات السكر، بما في ذلك مبادئ توجيهية محددة لظروف مختلفة
• المعهد الوطني للسكري وأمراض النهضة والمرض ] (]niddk.nih.gov) - يوفر معلومات تستند إلى البحوث عن إدارة مرض السكري
• American College of Sports Medicine] (]acsm.org]) - العروض التي تمارس مبادئ توجيهية ويمكنها أن تساعدك على العثور على مهنيين معتمدين في مجال التدريب
• Diabetes Research and Clinical Practice] - تنشر البحوث الجارية بشأن إدارة السكري بما في ذلك تنفيذ التوصيات

البحث عن المهنيين المؤهلين

ابحث عن المهنيين الذين لديهم تدريب محدد في العمل مع المصابين بمرض السكري والظروف المزمنة:

• أخصائيو الرعاية والتعليم في مجال السكر
• أخصائيو الفيزياء السريرية
• أخصائيي العلاج الطبيعيين المصابين بمرض السكري
• تدريبات شخصية مصدق عليها مع تخصصات طبية

اسأل المهنيين المحتملين عن تجاربهم في العمل مع الأشخاص المصابين بمضاعفات السكري، وطلب مراجع إن أمكن.

البرامج المجتمعية

وتقدم مجتمعات كثيرة برامج مصممة خصيصاً للأشخاص المصابين بمرض السكري أو الظروف المزمنة:

• برامج تثقيف وتمارين السكري في المستشفيات
• برامج الوقاية من مرض السكري
• صفوف التدريب في المراكز العليا
• برامج تأهيل القلب (لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية)
• مجموعات دعم مرضى السكر تشمل النشاط البدني

الاستنتاج: اتخاذ الخطوة الأولى نحو ممارسة أكثر أمنا وفعالية

ويتطلب التعرض لمضاعفات السكري تخطيطا دقيقا وتعديلات مناسبة ورصدا مستمرا، ولكنه ممكن ومفيد للغاية على حد سواء، وفي نشاط منخفض ومتوسط المستوى يضطلع به الكبار الذين يعانون من مرض السكر، يكون خطر الأحداث الضارة الناجمة عن الممارسة منخفضا، لا سيما عندما تتخذ الاحتياطات المناسبة.

مفتاح النجاح هو العمل بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة عملية فردية تأخذ في الاعتبار تعقيداتكم المحددة، مستوى اللياقة، والأهداف الشخصية، ابدأوا ببطء، تقدموا تدريجياً، واستمعوا إلى جسمكم، راقبوا غلوك الدم بعناية، وانتبهوا إلى قدميك، وابقوا مهرّبين، وأعرف متى يتوقفون.

تذكر أن النشاط البدني و تمرين التوصيات يجب أن يكون مصمما لتلبية الاحتياجات الخاصة لكل فرد ما الذي يعمل لصالح شخص آخر قد لا يعمل لديك ولا بأس به، الهدف هو إيجاد أنشطة آمنة وممتعة ومستدامة لحالتك الفريدة

لا تدع التعقيدات تمنعك من تجربة العديد من الفوائد من النشاط البدني العادي مع الاحتياطات والتوجيهات المناسبة، التدريب يمكن أن يكون أداة قوية لإدارة مرض السكري الخاص بك، وتباطؤ تقدم التعقيدات، وتحسين نوعية حياتك العامة، واتخاذ الخطوة الأولى اليوم،

سواء بدأت بخمس دقائق من التمارين على الكرسي أو نزهة تتجول حول حيّك، كلّ شيء من الحركة يُحسب، كن صبوراً مع نفسك، وتذكر أنّ الاتساق أكثر أهمية من الحدّة، مع النهج الصحيح، يمكن أن تصبح التمرين جزءاً آمناً ومكافأ من استراتيجيتك لإدارة السكري، تساعدك على العيش حياة أكثر راحة على الرغم من تعقيداتك.