Table of Contents

فهم نظام الوجبات الغذائية المنخفضة البقايا ومرض السكري

ويرمي نظام غذائي منخفض البقايا إلى الحد من حجم وتواتر تحركات الأمعاء عن طريق الحد من الأغذية التي تترك مواد غير مستغلة في الجرعة الغازية، وهذا يعني عادة تقييد الأغذية الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة، والجوز، والبذور، والليخوخ، والخضروات التي تستقر مع الجلد أو البذور، وهذا النهج الديوتائي، بالنسبة للأفراد الذين يديرون أمراضاً بدوية، يقدم في وقت واحد

ويزيد السكري نفسه من الطلب على الجسم، ولا سيما بالنسبة للمغذيات التي تنطوي على الأيض الغلوكوسي، ووظيفته العصبية، وصحة القلب والأوعية الدموية، وعندما يؤدي نظام غذائي منخفض البقايا إلى الحد من الخيارات الغذائية، فإن خطر القصور يرتفع بدرجة كبيرة، وهذا ليس مجرد شاغل نظري؛ وتشير الأدلة السريرية إلى أن المرضى الذين يعانون من نقص في الديوت الفوقية غالبا ما يظهرون مستويات أقل من المغنطيوم، والبوتا.

التحديات الغذائية الملاحية على نظام غذائي منخفض

ويتمثل التحدي الأساسي المتمثل في توفير غذاء منخفض للسكري في التوفيق بين هدفين متضاربين فيما يبدو: الحد من تهيج الأمعاء مع ضمان توافر كميات كافية من المغذيات الصديقة للدم، وقد يكون العديد من الأغذية التي تفيد الديوكسينات الصغيرة جداً، والبيرة، والشرائح، والجوز، والجموع الكامل، إما مقيدة أو ملغية تماماً في حالة منخفضة الارتداد.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي مرض السكري نفسه إلى تغيير استيعاب المغذيات والداء الأيضي، فعلى سبيل المثال، فإن التكييف، وهو أدوية للسكري من الدرجة الأولى، معروف بأنها تتدخل في امتصاص الفيتامين B12، مما يزيد من خطر نقص التغذية بمرور الوقت، ومن ثم فإن الظروف التغذوية التي تتطلب نظاما غذائيا منخفضا قد تؤدي إلى زيادة الإضرار بمستوى التغذية، مما يؤدي إلى تفاقم هذه الآثار.

نقص المغذيات في الدهانات المنخفضة

وتُحدّد البحوث والممارسات السريرية باستمرار عدة مغذيات يصعب الحصول عليها بكميات كافية عند اتباع نظام غذائي منخفض، وتشمل هذه المواد الألياف الغذائية نفسها، وهو أمر حاسم بالنسبة للتحكم في الجليد وصحة الأمعاء، فضلا عن المغناطيس والبوتاسيوم والفيتامين جيم والفولط وفيتامين كاف، ومختلف العوامل المكملة للفيتامينات ذات الخواص المانعة للأكسدة.

Essential Vitamins for Diabetics on a Low Residue Diet

الفيتامين دال: ما بعد الصحة

ويلعب الفيتامين دال دوراً بعيد المدى في الصحة الأيضية، ويؤثر على سر الأنسولين، وحساسية الأنسولين، والالتهاب المنهجي، ويظهر هذا النوع من الدراسات الوبائية باستمرار وجود ارتباط بين مستويات الفيتامين دال المنخفضة، ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2، فضلاً عن ضعف الرقابة على الظواهر الجليدية في الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات.

Vitamin B12: Protecting Nerve Health

ويظل مرض الاضطرابات العصبية المزمنة واحدا من أكثر التعقيدات شيوعا وثباتا للسكري، ويعتبر الفيتامين باء - 12 أساسيا للحفاظ على أشعة العجلات التي تحمي الألياف العصبية، ويمكن أن يؤدي نقص الميثيل إلى حدوث أو تفاقم أعراض مرض الاضطرابات العصبية التي لا يمكن اختراقها بسبب مرض الاضطرابات العصبية الوبائية.

Vitamin C: Antioxidant Defense and Collagen Synthesis

وفي حين أن الفيتامين جيم يرتبط في كثير من الأحيان بوظيفة مناعة، فإنه من الأهمية بمكان أيضاً توليف التلال، وشفاء الجرح، والحماية من الأكسدة من الإجهاد - وهو عامل رئيسي من المضاعفات السكرية، فإن غذائيات البقايا المنخفضة قد تحد عادة من الفاكهة والخضروات العالية الحر، التي هي المصادر الغذائية الرئيسية للمرضى الفيتامين C. Over time, this can lead to suboptimal intake, especially

Vitamin B6 and Folate: Homocysteine Regulation

وقد تشكل مستويات الهومشتاين المتصاعدة عاملاً مستقلاً من عوامل الخطر بالنسبة للأمراض القلبية الوعائية، وهو شاغل رئيسي للسكري، أما الفيتامينات باء 6، باء12، والأعمال الرغاوية التي تُستخدم بطريقة تآزرية لتحلل البيوتسينية إلى مركبات غير مؤذية، فثمة غذائية منخفضة البقايا تحد من النسيجات، والعبوات الكاملة، والأشكال الخضراء للنشر 400 متر مكب.

Vitamin K: Vascular and Skeletal Health

ويوجد في الشكلين الأوليين: K1 (phylloquinone) من الخضروات الخضراء وK2 (menaquinone) من الأغذية الخصبة والمنتجات الحيوانية، ويلعب كلاهما أدوارا هامة في تنظيم تجلط الدم والحساب الملزم في العظام والشرايين، وقد يقيد نظام غذائي منخفض البقايا بشدة مصادر الفيتامين K1، في حين يعتمد تناول الفيتامين K2 على التسامح في التكملة والكثافة.

المعادن الحرجة والكهرباء من أجل الإدارة الدوائية

الماجنيسيوم: المشرف

ويشترك ماغنيسيوم في أكثر من 300 رد فعل إنزيمي، بما في ذلك الأيض، والإشارات الأنسولين، ونقل الأعصاب، ويسود في ماغنزيا من النوع 2 مرض السكري، حيث تتراوح تقديرات الانتشار بين 25 في المائة و 38 في المائة، ويرتبط انخفاض مستويات المغنيزيوم بمكافحة الغدة الصماء، وزيادة مقاومة الخناق، وزيادة خطر التعرض للإصابة بمرض السكري.

ويمكن أن يؤدي استكمال الخلايا المغنزية أو الاستشهاد أو النسيج إلى تجديد المخازن بصورة فعالة وتحسين حساسية الأنسولين، إذ أن الجرعات التي تبلغ 200-400 ملغ من المغنيزيوم الأولي تكون يومياً عادية، وتنقسم إلى إدارتين لتعزيز الاستيعاب والحد من الآثار السامة، وغالباً ما يكون من الأفضل أن يتقبلها من هم من ذوي المقاييس الحساسة في مجال GI.

Potassium: Electrolyte Balance and blood Pressure Control

فالبوتاسيوم حيوي للحفاظ على ضغط الدم العادي، ووظيفته القلبية، وتوازن قاعدة الحمض، وقد يكون الديوبائي، ولا سيما أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المتزامن أو الأدوية الدوارة، عرضة لتقلبات البوتاسيوم، ولا يُسمح إلا بتلقي مواد غذائية منخفضة البقايا تحد من الأغذية الغنية بالبوتاسيوم مثل البطاطس والموز والفاكهات الخزائية، والتي قد تؤدي إلى عدم كفاية الاستيتار.

Calcium: Skeletal Support with Metabolic Implications

ويساهم الكالسيوم، بالإضافة إلى دوره المعروف جيدا في صحة العظام، في سرية الأنسولين والإشارات العقائدية، ومنتجات الألبان هي مصدر الكالسيوم الرئيسي، ومع ذلك فإن العديد من أنواع غذائية منخفضة البقايا تحد من الألبان أو تزيله بسبب عدم التسامح في الصنع أو تهيج الأمعاء، ويفضل عادة استخدام مادة الكالسيوم كبريتية زائدة من الكلفة السائلة للسكري.

زينك: علاج الجرح وشغل المحصن

ويؤدي زينك دورا حاسما في توليف الأنسولين وتخزينه وسرته، كما يدعم وظيفة مناعة وشفاء الجروح، التي تتعرض للإصابة بداء السكري الذي يعاني منه مرض السكري الذي يعاني من سوء السيطرة، وتشمل مصادر الزنك الديتري اللحوم والبولتري والغذاء البحري، التي قد تكون محدودة في بعض الوجبات الغذائية المنخفضة الارتداد، على الرغم من أن نقص الزنك يمكن أن يضعف الطعم، والمزيد من الغموض.

الكروم: دعم الاستشعار الانسولين

ومع ذلك، فإن الكروم هو معدن أثري يُستخدم في استخدام الأنسولين وقد يحسن من الرقابة على الجليد في الأفراد الذين يعانون من نقص الكروم، ومع أن النقص المفرط نادر، فإن وجود غذائيات منخفضة البقايا تستبعد كل الحبوب واللحوم السائلة قد يقلل من كمية الأكل من الكريسوم، وقد يؤدي تكملة هذه المواد مع وجود خلل في الكيمياء في 200 إلى 400 ملغم يوميا إلى فوائد متواضعة في بعض الدراسات.

استراتيجيات التكمل العملي

اختيار الفيتامينات المتعددة اليمين

ويستخدم الفيتامين متعدد الفيتامينات المصمم جيدا كمكمل أساسي للسكري على نظام غذائي منخفض البقايا، يوفر تغطية واسعة لفجوات المغذيات الدقيقة، ويبحث عن منتج مصمم خصيصا للصحة الأيضية، مع وجود جرعات معتدلة من الفيتامينات البيرفلورية والمغنزيوم والكروميوم والمعادن، كما أن المنتجات الخافضة التي تحتوي على كحول زائدة، أو لون صناعية، أو مبتلة.

التواريخ والتفاعلات

فالتوقيت الاستراتيجي يعزز الكفاءة ويقلل من الآثار الجانبية، وينبغي أخذ الفيتامينات البدائية (A, D, E, K) مع وجبات تحتوي على الدهون من أجل الامتصاص الأمثل، ومن الأفضل أن تؤخذ الفينيزيوم والكالسيوم على حدة، نظراً إلى أنهما يتنافسان على الامتصاص، وينبغي أن تُتخذ المكملات الحديدية مع الفيتامين C من أجل زيادة الامتصاص ولكن مع تجنب التسبب في التكليل،

الرصد والتعديل على مر الزمن

ولا توجد حاجة إلى الملح، إذ ينبغي قياس مستويات الدم من المغذيات الرئيسية على أساس خط الأساس، ثم بصورة دورية بعد ذلك، ولا سيما بالنسبة للفيتامين دال، و B12، والمغنزيوم، والحديد، وقد تكون التعديلات ضرورية استنادا إلى التغيرات في الغذاء، أو الدواء، أو الصحة الغازية، أو الأعراض السريرية، كما أن الإفراط في التكدس ينطوي على مخاطر، ولا سيما بالنسبة للفيتامينات الدهونية والمعادن مثل الحديد والأرقام غير المزودة.

المخاطر المحتملة والاحتواءات

وفي حين أن المكملات يمكن أن تكون مفيدة، فإنها لا تنطوي على مخاطر، وقد يؤدي التكملة العالية للجرعات لبعض المغذيات إلى إعاقة أدوية السكري أو إلى تفاقم الظروف الصحية الأساسية، فعلى سبيل المثال، يمكن للنازين في الجرعات العالية أن يزيد من مقاومة الأنسولين، وقد يؤدي الفيتامين هاء إلى زيادة خطر النزيف في المرضى الذين يعانون من داء التخصيب، وقد تستلزم بعض المكملات، مثل حمض الرئوي، آثاراً مباشرةًاً.

ما بعد الملحقات: تحقيق الاستخدام الأمثل للتغذية على نظام غذائي منخفض الاسترداد

وينبغي أن تكمل ملحقات الغذاء المخطط جيدا، وأن تخفض في إطار القيود التي يفرضها نظام غذائي منخفض البقايا، وتعطي الأولوية للأغذية ذات المغذيات المنخفضة، التي تدعم الاستقرار في الغدد الجليدية، وتزيد الخضراوات المكشوفة مثل الجزر، والوزكشيني، وتعطي البطاطا الفيتامين ألف والكائنات ذات الوزن الزائد().

للحصول على توجيهات إضافية بشأن السلامة في مرض السكري، يرجى الرجوع إلى الموارد من المعهد الوطني لملحقات الصحة و] رابطة مرض السكري الأمريكي . وتقدم هذه المصادر توصيات قائمة على الأدلة لمجموعات السكان المصابين بمرض السكري.

بناء ملحق مستدام

إن وضع نظام تكميلي يلائم الحياة اليومية دون هوادة يزيد من احتمال الالتزام الطويل الأجل، واستخدام منظم للحبوب أسبوعيا لتتبع الجرعات وتجنب الخدم المفقودة أو المزدوجة، كما أن استيعاب المكملات من الطرازات والعادات الموجودة، مثل البن الصباحي أو فرشاة الأسنان، من أجل إيجاد روتيناتينات متسقة، والحفاظ على أعراض ومذكرات غلوكوز الدم لرصد الآثار المحتملة التكميلية.

الاعتبارات النهائية للسكري على نظام غذائي منخفض الرزق

إن إدارة الاضطرابات التغذوية في حدود نظام غذائي منخفض البقايا تتطلب اليقظة والإبداع، وغالباً ما تكون مكملة استراتيجية، وتقاطع خيارات الأغذية المحدودة، ونضوب المغذيات الناجمة عن الأدوية، وزيادة المطالب المتأصلة من مرض السكر، يؤدي إلى خلق بيئة غذائية معقدة، ويحافظ على أولوية الفيتامينات الرئيسية والمعادن -