النُهج الغذائية لصحة الطفل في الأشخاص المصابين بمرض السكري

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي التقليل إلى أدنى حد من السكر المحمَّل والسكريات البسيطة، بما في ذلك المشروبات السكرية والحلوى والبضائع المخبأة والخبز الأبيض، مما يسبب ارتفاعاً في السكر في الدم ويسهم في التهاب، فالحلوى الأثرية آمنة عموماً ولكن ينبغي استخدامها في الاعتدال؛ وقد يكون بعضها، مثل الساكشارين، أفضل تجنباً بكميات كبيرة.

4 - رصد مستويات الباتاسيوم من أجل السلامة القلبية وسلامة كيدني

والبطاطا معدني يساعد على تنظيم إيقاع القلب ووظيفته، فمع انخفاض وظيفة الكلية، تصبح الكليتان أقل كفاءة في استئصال البوتاس الزائد، مما يؤدي إلى ارتفاع في الكليلية (بوتاسيوم الدم المرتفع)، وقد يكون هذا الوضع خطيرا وقد يسبب تلال القلب أو الضعف أو حتى السكتة القلبية، ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر خطراً أكبر بسبب زيادة الأدوية (المكتب الإقليمي في إيثيلين).

وتتراوح أهداف البوتاسيوم الديائي عادة بين 000 2 و 000 3 ملليغرام يومياً بالنسبة لمن يعانون من تضخم الكليليم، ولكن التوصيات تختلف.

• الموز، البرتقالي، الكانتالوبي، العسل
• البطاطا والطماطم والأفوكادو (بما في ذلك الصلصات والمنتجات المعلبة)
• الفواكه الجافة (الرز، البرونات، البسكويت)
• النواة والبذور (لا سيما البستاتشيو، واللوز، وبذور زهور الشمس)
• أخضر ورق مظلمة (سبيناتش، كالي) بكميات كبيرة
• بدائل الملح المحتوية على كلوريد البوتاسيوم

ومن ناحية أخرى، تشمل بدائل البخار المنخفض التفاح، والجعة، والعنب، والزهرة الكولية، والفاصوليا الخضراء، والخس، والخيارات، وتقنيات الغسل، مثل البطاطا المغلية في المياه، وإلغاء السائل السائل الذي يقلل من محتوى البوتاسيوم، والتشاور دائما مع الديتات قبل إجراء تغييرات كبيرة في كميات البوتاسيوم.

5 - مكافحة الفوسفور لحماية العظام ومخلوقات الدم

ويعمل الفوسفور مع الكالسيوم لبناء عظام قوية، ففي الديوكسفوري الفوقي في الدم، حيث لا يمكن للكليتين أن تزيله بفعالية، حيث إن مستوى الفوسفور العالي من الكالسيوم الخبيث من العظام، مما يؤدي إلى ضعف العظام (العظمة النخاعية الأرضية) وحساب الأوعية الدموية، مما يزيد من القيود على الدايفورية الرئوية التي ترتفع في مستوى الدايفوري.

ويُوجد الفوسفور في العديد من الأغذية الغنية بالبروتين، ومنتجات الألبان، والحبوب الكاملة، والجوز، والبذور، والأغذية المجهزة التي تحتوي على مواد فوسفاتية، وهي مضرة بوجه خاص لأنها قابلة للاستيعاب بدرجة كبيرة. تشمل المصادر المشتركة للفوسفور المخفي :

• كوالا وصودا ملونة مظلمة (يحتوي على حمض الفوسفوري)
• اللحوم المعالجة والدجاج (التي كثيرا ما تحقن بالحلول الفوسفاتية)
• الشاي المثلج المزروع والماء النكهري مع مواد إضافية
• العديد من الأغذية السريعة، والبضائع المخبأة، والعشاءات المجمدة

To manage phosphorus, choose fresh, unprocessed foods as much as possible. When eat grains, refined versions (like white rice or white bread) contain less phosphorus than whole grains, though they are less nutritious. For dairy, limit to small amounts of milk or yogurt, or use alternatives like almond or rice milk ( check for phosphate health provideit).

إدماج نظام التغذية، أسلوب الحياة، والرعاية الطبية

إن الوجبة وحدها ليست رصاصة فضية، بل إنها تعمل على أفضل وجه عندما تقترن بتدابير أخرى لأسلوب الحياة والإدارة الطبية، والمجالات التالية مكملة للتغيرات الغذائية بالنسبة لصحة الكلى في مرض السكري.

مكافحة الاتِّساق والضغط الدمّي

ويحتاج الكثير من المصابين بمرض السكري والكلي إلى مسببات للإعاقة أو أجهزة إعادة التأهيل في حالات الطوارئ لخفض ضغط الدم وتخفيض نسبة البروتينورية، كما أن هذه الأدوية لها تأثير وقائي مباشر على الكليتين، ويعزز الحد من الصوديوم الديتري فعاليتهما، وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الجديدة مثل مسببات الديوبوكسين الديفلورية (مثلاً، تأثيرات التحلل الرئوي، والبطيئة).

استراتيجيات الحفظ: إيجاد التوازن الصحيح

(أ) أن يكون التحلل المناسب يساعد في تبديد كليات الرش، ولكن في أمراض الكلى المتقدمة، قد يكون من الضروري تقييد السوائل لمنع تحميل السوائل، مما قد يسبب التورم، وقلة التنفس، وارتفاع ضغط الدم، ويتوقف تناول السوائل الموصى به على مرحلة الـ CKD والمخرجات، وكثيراً ما يكون لدى الناس الذين يعانون من مرض السكر الحاد (عادة 32 إلى 48) درجة حرارة في اليوم، بما في ذلك جميع السوائل.

النشاط البدني وإدارة الوزن

إن التمرينات المنتظمة تحسن حساسية الأنسولين وتخفض ضغط الدم وتساعد على الحفاظ على وزن صحي، فإفراط الدهون الجسمية، وخاصة الدهون المتألق، يسهم في التهاب وأمراض الكلى الآخذة في التفاقم، ويستهدف 150 دقيقة على الأقل من النشاط الهوائي المتوسط في الأسبوع، مثل المشي أو السباحة أو التدوير، ويساعد التدريب على المقاومة مرتين في الأسبوع على الحفاظ على الكتلة العضلية، وهو أمر هام.

أعمال الرصد والبحوث

إن التعديلات الغذائية على مرض الكلى ليست ثابتة، بل يجب إعادة تصنيفها كتغيير في وظيفة الكلية، كما أن اختبارات الدم المنتظمة لحرق المصل (لحساب الإيثر إي جي آر)، والبطاطا، والفوسفور، والهيموغلبين ألفي، ضرورية لتوجيه القرارات الغذائية، وفحص اختبارات الأورين بالنسبة للألمان إلى الكرياتينات، وتتبع قيم البروتين.

تخطيط الوجبات العملية وتناول العينات

ويمكن أن يكون تحويل مبادئ الغذاء إلى وجبات الطعام اليومية تحدياً، وهنا نموذج للقائمة الملائمة للكليات والسكري التي تُقيم الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور والكربوهيدرات.

الإفطار (الشكل 45 غراما من الكربوهيدرات)

• نخب واحد من القمح بكامله مع زبدة من الطاولات باللونز (لا ملح مضاف)
• 1/2 كأس من الشوفان الطهي (المصنعة بالماء) و 1/4 من الكوب الأزرق
• بيضة واحدة صلبة الغليان
• الشاي الرهيبي أو الماء

الغداء (نحو 55 غراما من الكربوهيدرات)

• ثدي الدجاج المشوي (3 oz) على سرير من الخس والخيار وفلفلفل الجرس وزيت الزيتون
• تفاحة صغيرة
• 1/2 كأس من الجازمين الطهي
• مياه مع الليمون

العشاء (نحو 50 غراما من الكربوهيدرات)

• سمك السلمون المزروع (3 oz) مع عصير الديول والليمون
• 1/2 من الفول السوداني الأخضر البخاري
• 1/2 الكوب المطهو
• سلطة خضراء مختلطة مع الخل

خيارات الوجبات الخفيفة (10-20 غرام لكل منها)

• 1/2 الفراولة الكؤوبة
• 6-8 مفرقعات الأرز غير المأهولة مع الحمصان (طنان طاولات)
• تفاحة صغيرة
• 1/2 زبادي يوناني عادي (تفحص البوتاسيوم والفوسفور؛ والحد إذا لزم الأمر)

Note: ] These sample ideas assume no severe hyperkalemia or hyperphosphatemia. If you have advanced renal impairment, portion sizes for protein and high-potassium foods should be reduced. always verify with your dietitian.

الأساطير المشتركة والتصورات الخاطئة

وهناك قدر كبير من المعلومات الخاطئة عن غذاء الكلى، لا سيما بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، وهنا توضيحات بشأن عدة نقاط مشتركة:

• Myth: ] "يجب أن أتجنب جميع الفاكهة."
  Fact: Many fruits are low in potassium andpacked with fiber and antioxidants that are useful for diabetes and heart health. Berries, apples, graps.
• Myth:] Protein is harmful and should be severely cut."
  ]Fact: While excess protein is harmful, inadequate protein leads to malnutrition. The goal is moderation-not elimination. High-quality protein in appropriate amounts preservesعضلات.
• Myth: ] "جميع بدائل الملح جيدة."
  Fact: Many salts use potassium chloride, which can dangerously raise potassium levels in kidney patients.
• Myth: ] "Diet does not matter once I'm on dialysis."
  Fact:]] On dialysis, dietary management is even more critical because the kidneys have very little filtration capacity. Vitamins liquid, minerals.