Table of Contents

إن مرض السكري هو حالة إتقائية مزمنة تؤثر على مئات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، وتتطلب إدارة شاملة من خلال الأدوية، والتعديلات الغذائية، والنشاط البدني، وتعديلات أسلوب الحياة، إذ يعاني حوالي 11.3 في المائة من سكان الولايات المتحدة من مرض السكر، ويستمر العبء العالمي في الارتفاع، ومع تطور نهج العلاج التقليدية، فقد حدث نمو كبير في الاهتمام بالدور المحتمل للمكملات الطبيعية لدعم الأدوية التقليدية التي يمكن أن تضيف إلى جانبها.

فهم مرض السكري والتحديات الإدارية التي تواجهه

إن مرض السكري هو مرض يحدث عندما يكون غلوك الدم، الذي يسمّى أيضاً السكر في الدم، مرتفعاً جداً، فبمرور الوقت، قد يسبب وجود غلوك كبير في دمائك مشاكل صحية، مثل أمراض القلب، والأعصاب، ومشاكل العيون، وأمراض الكلى، وتظهر الحالة في أشكال عديدة، حيث ينجم عن التدمير الذاتي للخلايا المنتجة للإقناع، وتتراجع في الشكلين.

وكثيرا ما يكون تناول أدوية الأنسولين أو غيرها من الأدوية السكرية جزءا من معالجة السكري، إلى جانب خيارات غذائية صحية، ونشاط مادي، ونوم كاف، وإدارة الإجهاد، غير أن العديد من الأفراد يواجهون تحديات تتعلق بالأدوية الجانبية، أو حواجز في التكلفة، أو يلتمسون استراتيجيات إضافية لتحقيق الحد الأمثل من ضغط الدم، مما أدى إلى زيادة استكشاف النهج التكميلية، بما في ذلك المكملات الطبيعية المستمدة من النباتات والأعشاب والفيتامينات والمعادن.

الملاحق الطبيعية لداء السكري

وتشمل المكملات الطبيعية فئة واسعة من المنتجات تشمل المستخرجات الفولطية، والفيتامينات، والمعادن، والمواد المضادة للأكسدة، وغيرها من المركبات النباتية، وقد أفيد بأن مئات المكملات الغذائية، بما فيها الأعشاب، والفيتامينات والمعادن، لها آثار مفيدة مضادة للسكري بالنسبة للمرضى المصابين بمرض السكري، وإن كانت الأدلة في معظم الحالات ذات جودة ضئيلة، على الرغم من القيود التي تنطوي عليها الدراسات التكميلية الواعدة.

وقد استخدمت النباتات الطبية والفطر في الوقاية من مختلف الأمراض وعلاجها منذ زمن بعيد، وقد اجتذبت هذه المصانع والفطر منذ آلاف السنين اهتماما كبيرا بسبب طائفة واسعة من الأنشطة البيولوجية والممتلكات الشبيهة بالمخدرات، ومن المثير للاهتمام أن العديد من المستحضرات الصيدلانية الحديثة لها أصول نباتية طبيعية، ومن بينها الميثان المستخرج من غاليغا أو بيليكيس (سو أو ليلاك) وهو علاج تقليدي للسكري المستخدم في هذا المجال.

كيف يمكن للملاحق الطبيعية أن تدعم مراقبة سجائر الدم

وقد تؤثر المكملات الطبيعية على الأيض الغلوكوسي من خلال آليات متعددة، ويمكن لبعض المواد الكيميائية، مثل البيربرلين، أن تساعد على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق التعاطي مع الأنسولين، ومن هنا يمكن لهذه المركبات أن تساعد على الحد من مقاومة الأنسولين وتخفيف أعراض السكري، وتعمل مركبات أخرى عن طريق تعزيز حساسية الأنسولين، والحد من الإجهاد الناجم عن التراكم في حماية الأمعاء.

وتكمن الإمكانات العلاجية لهذه المكملات في قدرتها على استهداف مسارات مختلفة تنطوي على ترسبات الغدد الصمغ، وبعضها يكمل أجهزة استشعار الطاقة الخلوية مثل AMPK (الكينات البروتينية ذات النفوري الأحادي) بينما يحفز بعضها الآخر ناقلات الغلوكوس، ويحسن من الأيض، أو يقلل من عوامل التهاب الغدة الوبائية التي تسهم في تحسين الرقابة على الغدد الجليدي.

ملحقات طبيعية قائمة على الأدلة لإدارة مرض السكري

وفي حين أن العديد من المكملات تُسوَّق لدعم مرض السكري، فإن عدداً قليلاً فقط منتقاة لديه أدلة علمية هامة تدعم استخدامه، وقد درست المكملات التالية على أوسع نطاق في البحوث السريرية.

سبيس مُبَعَة مُختلطة

وقد برزت هذه السنة باعتبارها أحد أكثر المكملات الطبيعية شيوعا ودراية على نطاق واسع لإدارة السكري، وقد استخدم الطب الصيني القرفة لأغراض طبية لمئات السنين، وتستخدم عدة أنواع العلاج، بما في ذلك قناني السيلون (سيناموم زيلينكوم)، والقرف الصيني (قشور سيناموم)، والسمك الإندونيسي.

وقد أظهر استعراض وتحليل دقيقين أجريا في 18 دراسة أن القرفة قلصت كثيرا من سرعة السكر بالدم بمقدار 19.26 ملغم/د لا؛ غير أنه لم يحدث تغيير كبير في الهيموغلوبين ألفي، وزن الجسم، ومؤشر الكتلة الجسمية، والظربان الخالصة، وهذا يشير إلى أنه في حين أن القرفة قد توفر فوائد قصيرة الأجل لتعجيل مستويات الجلوكوس، فإن أثرها على قياسات طويلة الأجل.

وقد تبين أن السينامون يحسن حساسية الأنسولين ويعزز امتصاص الغدد الصمغ ويقلل من سرعة مستويات السكر في الدم في الأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 2، وقد أظهرت عدة دراسات آثارها الإيجابية على مكافحة الجليسيوم، رغم أن الجرعات المثلى والسلامة الطويلة الأجل لا تزالان من مجالات البحث الجاري، وقد يعزى عدم الاتساق في نتائج البحوث إلى تفاوتات في أنواع الدراسات المتعلقة بالقرف، وأساليب الاستخراج، والجرعات المستخدمة.

وقد تبين من استعراض منتظم أجري في عام 2012 في كوتشراني لعشر محاكمات خاضعة للرقابة عشوائيا شملت ما مجموعه 577 مشاركاً عدم كفاية الأدلة لدعم استخدام السينامون في الـ 1 أو النوع 2 من الداء السكري، غير أن تحليلات أحدث أظهرت بعض الوعود، وقد أدى استعراض منهجي أجري في عام 2020 وتحليل مائي لـ 16 دراسة إلى حدوث انخفاض في حجم المتلازمة السمية في المرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2.

الكروم: معدن أساسي لـ " غلوكوس ميتبولي "

الكروم معدن أساسي يؤدي دوراً هاماً في التهاب الكبدي والدمي الشحوم، والمعادن يُعتقد أنه يعزز نشاط الأنسولين ويحسن قدرة الجسم على استخدام الغلوكوز بفعالية، وكروم الكروم هو أكثر أشكال التكميل التي تدرس وتتوفر بيولوجياً.

وقد يزيد الكروم من حساسية الأنسولين وانخفاض مستوى الألف من الألف إلى 0.6 في المائة ويصل إلى 18 ملغم/دل. غير أن الأدلة لا تزال مختلطة، ولم تظهر بعض الدراسات أي فوائد سريرية باستخدام الكروم، بينما لم تشهد دراسات أخرى سوى كفاءة في الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة التغذوية أو من انخفاض مستويات الكروم.

وقد يكون الكروم قادراً على توفير بعض الفوائد لتحسين مراقبة الغدد الصماء، ولكن البحوث تظهر نتائج متضاربة، كما أنه لا توجد بيانات واضحة تثبت أن الكروم يؤدي أي دور في منع تطور السكري، وعلى الرغم من هذه القيود، وجد تحليل أجري في عام 2021 لـ 24 دراسة أن تكملة الكروم في المرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2 قد تحسن قليلاً من ملامحهم الشهية بخفض مستويات الكولغم.

وتكتسي اعتبارات السلامة أهمية عند استخدام مكملات الكروم، وتشير هيئة الأغذية والزراعة ومعهد الطب إلى أنها آمنة عند أخذها جرعة تبلغ 200 ميكروغرام يومياً لمدة تصل إلى 6 أشهر، غير أن هناك بعض التقارير عن حدوث كروميوم يسبب إصابة بالكل والكبد على حد سواء.

ألفا - ليبويك Acid: Antioxidant Support for Diabetes Complications

حمض ألفا - ليبويك (ALA) هو مجمع مضاد للأكسدة يحدث بصورة طبيعية ويجد في كل خلية من خلايا الجسم وقد درس على نطاق واسع لفوائده المحتملة في إدارة السكر، ولا سيما لمنع ومعالجة المضاعفات المتصلة بالسكري.

حامض الأيبويك ألفا (ALA) هو مضاد للأكسدة يمكن أن يقلل من سرعة غلوكوز الدم ويحسن حساسية الأنسولين في المرضى المصابين بالسكري من النوع 2، ولكنه لا يقل كثيرا عن مرض الديوكسي، وفي حين أن الرابطة تُظهر وعدا بتحسين بعض علامات الديوبلازم، أظهر استعراض أجري في عام 2019 لعشر دراسات (553 مشاركا) أن حمض الأليفي لا يقل عن مستوى السكر.

حيث يبدو حمض الأبجدية أكثر واعدة هو إدارة الاضطرابات العصبية الرئوية التي تسببها السكر العالي الدم المطول، تم دراسة مرض الداء العصبي عند جرعة من 600 إلى 800 1 ملغ يومياً، على الرغم من أنه قد يكون على الشخص أن يأخذها لمدة 3-5 أسابيع قبل أن يلاحظ حدوث تحسن، نتائج البحوث بشأن علاج مرض الداء العصبي كانت متفاوتة، مع إجراء استعراض 2022

غير أن تحليلا آخر أظهر نتائج إيجابية، فقد خلص استعراض أجري في عام 2022 لتسع دراسات (062 2 مشاركا) إلى أن حمض الأبجدية قد يساعد على الحد من الألم في الأشخاص المصابين بمرض عصبي السكري، وبالإضافة إلى ذلك، خلص تحليل أجري في عام 2021 إلى إجراء 11 دراسة عن معالجة مختلطة لحامض الأبجد والفالسكارتين، وخلص إلى أن الجمع يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من مستوى البول والإجهاد الأوكسي، مما يزيد من القدرة على الاضطرابات.

ويبدو أن حمض ألفا - ليبويك آمن عندما يستخدم شفوياً في الجرعة المناسبة، ويمكن أن تسبب جرعات عالية من حمض الأبجدية في استياء في الغدة الدرقية، وينبغي أيضاً أن يكون المستخدمون على علم بأن حمض الألفا - البيوميك قد يتفاعل مع أدوية أخرى.

بربرين: محطة كهرباء ألكلويد

(ب) شركة بيربرين هي مجمع نشط بيولوجي مستخرج من عدة نباتات، بما فيها شركة بيربيس فولغاري (باربري)، وقد حظيت باهتمام كبير في السنوات الأخيرة لممتلكاتها التي تقل عن الغلوكوس، وقد استخدمت هذه الآلويد الذهبية في الطب الصيني التقليدي والأيورفيك منذ قرون.

وتشير البحوث إلى أن البربرين يعمل من خلال آليات متعددة لدعم مكافحة السكر، وأن المجمع ينشط جهاز الاستشعار عن بعد، وهو جهاز استشعار للطاقة الخلوية يؤدي دورا حاسما في غلوكوز وداء الشفاه، ويمكن لبعض الكيماويات الفيزيائية، مثل البربر، أن تساعد على خفض مستويات السكر بالدم عن طريق مكافحة الأنسولين، وبهذه الطريقة يمكن لهذه المركبات أن تساعد على الحد من مقاومة الأنسولين والتخفيف من أعراضها.

وقد أظهرت الدراسات السريرية فعالية الخمور في تحسين مختلف البارامترات الأيضية، وقد حقق المجمع فوائد ليس فقط في التحكم في غلوكوس الدم بل أيضاً بالنسبة لروايات الشفاه، مما يجعلها قيمة بشكل خاص بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر الذين يكافحون في كثير من الأحيان مع مرض الدوديسيدوميا، ويعالج نهج بيربرين المتعدد الأهداف عدة جوانب من الخلل الأيضي في آن واحد، مما قد يفسر تزايد شعبيته.

Bitter Melon: Traditional Medicine Meets Modern Research

وتستخدم البطيخات المسببة للسكر في مناطق مثل آسيا وأمريكا الجنوبية وغيرها، وتحتوي هذه الفواكه المدارية على عدة مركبات ذات نشاط بيولوجي قد تؤثر على الأيض الغلوكوسي، بما في ذلك الشارانتين والفيكتين وبوليبتايد - بي، التي لها خصائص شبيهة بالأنسولين.

تشير الأبحاث التي أجريت في عام 2020 إلى أن البطيخ المرّ ساعد على انخفاض مستويات الجلوكوز في الأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 2، لكن هذه الدراسة كانت صغيرة إلى حد ما، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل التوصل إلى نتيجة نهائية، فالبيانات البشرية المحدودة تمثل فجوة كبيرة في فهمنا للإمكانيات العلاجية الحقيقية للدماغات المريرة.

فالجرعات المريرة، التي تُستخدم في الطب التقليدي، تحتوي على مركبات قد تستوعب الأنسولين الميكني أو الخلايا المساعدةية، وتظهر بعض الوعود، ولكن الدراسات محدودة وغالباً ما تكون صغيرة، مثل القرف، لا ينبغي أن تحل البطيخ المرارة محل العلاجات المقررة، وفي حين أن الاستخدام التقليدي لبطان اللحوم المريرة لا يزال غير كاف لتقديم توصيات قوية بشأن استخدامها.

نجيلا ساتيفا (بذور البلاك): الأدلة الناشئة

وقد استخدمت نيجيلا ساتيفا، المعروفة عموما باسم البذور السوداء أو الخضروات السوداء، في الطب التقليدي لقرون، ولا سيما في جنوب شرق آسيا والشرق الأوسط، وقد قدمت الاستعراضات المنتظمة الأخيرة أدلة مشجعة على فوائدها المحتملة في إدارة السكري.

وقد أظهر استعراض أجري في عام 2016 لـ 23 مادة، منها 531 1 مشاركاً، أن سرعة السكر في الدم قد انخفضت بدرجة كبيرة في 13 دراسة، وقد دعمت بحوث إضافية هذه النتائج، وقد اقترح استعراض وتحليل مائي في عام 2017 فعالية في غلوكوز في التركات الوطنية وتحسين شظايا المصل، وأخيراً، خلص استعراض وتحليل في عام 2019 إلى أن نيغالا تستفيد بدرجة كبيرة من حالة الغليكان.

وبالنسبة لمن ينظرون في تكميل البذور السوداء، فإن قاعدة البيانات الخاصة بالأغذية الطبيعية والعنبر والملحقات تشير إلى أن مسحوق البذور الأسود يُجرى مرتين يومياً لمدة 3-12 شهراً، استناداً إلى ما استخدم في الأدب، كما استخدم زيت البذور الأسود 450 ملغم ثلاث مرات يومياً لمدة 12 أسبوعاً.

Green Tea and EGCG: Polyphenol Power

والشاي الأخضر هو مشروب شعبي يمكن أن يدعم أيضاً إدارة السكر في الدم لدى المصابين بمرض السكر من النوع 2، وتشير البحوث إلى أنه يمكن أن يساعد على تحسين وظيفة الأنسولين، والحد من مقاومة الأنسولين، ودعم مستويات شدة الدم الصحية، والمركبات العاملة الرئيسية المسؤولة عن هذه الفوائد هي مسابقات النسيج، وهي متعددة الفينول قوية ذات آثار مضادة للأكسدة والآفات.

ويحتوي الشاي الأخضر على البوليفينول، وهي مضادات للأكسدة، ويعرف المؤثر الرئيسي في الشاي الأخضر باسم " مسابقات النسيج " ، وقد تساعد هذه المركبات على حماية خلايا البكتريات من الضرر الأكسدة، وتحسين حساسية الأنسولين، ودعم الأيضية الصحية للغلوكوز، ويمكن أن يُستهلك الشاي الأخضر كحبوب أو يُتخذ في شكل تكميلي.

السلحفاة والكركين: الدعم المضاد للتهاب

التمرين هو توابل تم تقييمها منذ وقت طويل في الطب التقليدي، و البحوث تشير إلى أنه قد يكون لها أيضاً فوائد للناس الذين لديهم تشخيصات،

الكوركسين، المركب الرئيسي النشط في تورميريك، يُمارس آثاره من خلال مسارات متعددة، كما يؤثر الكوركسين على الأيض الغلوكوسي بتحويل الغلوكوز إلى غلوكوس-6 فوسفات، الذي يقلل مستويات الجلوكوز في الخلايا ويمنع هجرة بروتينات الديوكسينات ذات الصبغة المنخفضة

إن الابتلاع المزمن لملحق غذائي يحتوي على مستخرجات من القنابل والكركين/التورميوم، والكروميوم وحامض الألافيا-الفيبويك، يؤثر تأثيرا إيجابيا على شب الدم وعلى جوانب الأداء المعرفي في الأفراد الصحيين، مما يدل على إمكانية تحقيق فوائد تتجاوز مراقبة الجلوكوز وحدها.

أكثر من العصير

(جينجر) يحتوي على مركب طبيعي يدعى (جينجول) معروف عن تأثيراته القوية المضادة للالتهابات و مضادات الأكسدة، بينما البحث عن آثار الزنجبيل المحددة على مكافحة السكر الدم أقل اتساعاً من بعض المكملات الأخرى، تشير الدراسات الأولية إلى أنه قد يوفر فوائد متواضعة للداء الأيضي والحساسية من الأنسولين، وقد تكون الخصائص المضادة للتهاب الزنجبيل ذات أهمية خاصة بالنظر إلى دور القذف في الصبغة.

Folate: Supporting Glucose Homeostasis

كما أن فولطية، المعروفة أيضاً باسم فيتامين باء 9، تؤدي أدواراً هامة في الأيض الخلوي وقد تؤثر على تنظيم الغلوكوس.() وقد خلص تحليل مميت عام 2019 إلى أن الرغاوي قد تكون مفيدة في دعم النسيج النباتي للغلوكوز وتخفيض مقاومة الأنسولين، وتناقص A1c بنسبة 0.46 في المائة في المتوسط، غير أن تحليلاً آخر أظهر آثاراً أكثر تواضعاً.

الفيتامينات والمعادن: معالجة أوجه القصور المشتركة

وكثيرا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من نقص في بعض الفيتامينات والمعادن، مما يمكن أن يؤثر على مراقبة السكر في الدم وعلى الصحة العامة، وقد يوفر تكملة معالجة هذه العيوب فوائد هامة كجزء من الإدارة الشاملة للسكري.

الفيتامين دال: فيتامين الشمس

ويسود نقص الفيتامين دال بشكل خاص بين الأفراد المصابين بمرض السكري، ويرتبط بفقدان السكري وزيادة مقاومة الأنسولين، وتشير البحوث إلى وجود ملوثات فيتامين دال في خلايا الخيوط الفلكية، وقد تدعم مستويات الفيتامين دال الإنتاج والوظيفة الأمثلين، وفي حين أن الدراسات التكميلية قد أظهرت نتائج متفاوتة، فإن تصحيح نقص الفيتامين دال لا يزال يمثل أحد الاعتبارات الهامة بالنسبة للصحة العامة.

Vitamin B12: Essential for Nerve Health

ويُعد نقص الفيتامين B12 شائعاً لدى المصابين بمرض السكر، ولا سيما المصابين بالميض، مما قد يعرقل الامتصاص من الفئة B12، وقد يسهم هذا النقص في أعراض مرض الاضطرابات العصبية أو يتفاقم منها، كما أن الرصد المنتظم لمستويات B12 والتكملة عند الضرورة يمكن أن يساعد على منع حدوث تعقيدات عصبية ودعم الصحة الأيضية العامة.

Magnesium: A Critical Mineral for Glucose Metabolism

ويؤدي ماغنيسيوم أدوارا أساسية في الالتهاب الكبدي والتكرار بالأنسولين، إذ يعاني الكثير من المصابين بمرض السكري من مستويات منخفضة من المغنيزيوم، مما قد يسهم في مقاومة الأنسولين وسوء السيطرة على الجليد، ويشترك في ماغنيسيوم أكثر من 300 رد فعل انزيمي في الجسم، بما في ذلك ردود الفعل المتعلقة باستخدام الجلوكوز والإشعار بالإرشادات، وقد يكون التكمل مفيدا للأفراد الذين يعانون من نقص موثق، وإن كان ينبغي أن يحدث ذلك.

Omega-3 Fatty Acids: Supporting Cardiovascular Health

وقد درست حمضات الأوميغا-3 الدهونية، ولا سيما حمضان الإي بي أو ديها الموجودان في زيت الأسماك، لفوائدها المحتملة في إدارة السكري، وفي حين أن آثارها المباشرة على مكافحة السكر في الدم تبدو متواضعة، فإن الأوميغا-3 قد توفر منافع هامة من القلب والأوعية الدموية للمصابين بمرض السكر، الذين يواجهون مخاطر مرتفعة من أمراض القلب، وتساعد هذه الأحماض الدهية الأساسية على الحد من التهاب وتحسين المصاب الصحية، والدعم.

الفوائد المحتملة للملاحق الطبيعية في مجال الرعاية من مرض السكري

وعندما تستخدم المكملات الطبيعية على النحو المناسب تحت إشراف طبي، فإنها قد توفر عدة منافع محتملة كجزء من استراتيجية شاملة لإدارة مرض السكري.

تعزيز تنظيم سجائر الدم

والهدف الرئيسي من استخدام المكملات الطبيعية في إدارة السكر هو دعم تحسين مراقبة السكر في الدم، وقد تساعد بعض المكملات على تحسين حساسية الأنسولين، والحد من ارتفاعات الغدد الصمغ، وانخفاض مستويات السكر في الدم، أو دعم أنماط غلوكوز أكثر استقرارا طوال اليوم، وفي حين أن حجم هذه الآثار يختلف بين الأفراد والمكملات، فإن التحسينات المتواضعة في مكافحة الغدد الجليدية يمكن أن تسهم في تحقيق نتائج أفضل على المدى الطويل.

الدعم التكميلي للعلاج الطبي

وينبغي ألا تحل المكملات الطبيعية محل الأدوية المصابة بالسكري، ولكنها قد توفر دعما تكميليا يعزز فعالية العلاج عموما، وفي بعض الحالات، قد يتيح تحسين مراقبة السكر من خلال إدخال تعديلات على أسلوب الحياة والاستخدام التكميلي إدخال تعديلات على الجرعات الطبية تحت إشراف طبي، ويجب دائما مناقشة هذه الإمكانية المتعلقة بالتداوي على الوجه الأمثل مع مقدمي الرعاية الصحية لضمان السلامة والرصد المناسب.

Antioxidant Protection Against Complications

وهناك العديد من المكملات الطبيعية التي تمتلك خصائص قوية لمكافحة الأكسدة التي قد تساعد على مكافحة الإجهاد الأكسدة - وهو عامل رئيسي في مضاعفات السكري، وقد تساعد بعض المكملات، مثل الفيتامين باء - 1 وحامض الغدد الدهني، على منع حدوث مضاعفات ذات صلة بالسكر مثل أمراض القلب، وتلف السفن الدمية، والإجهاد الأوكسي.

معالجة أوجه القصور التغذوية

ويمكن أن يسهم مرض السكري وعلاجه في مختلف أوجه النقص التغذوي التي تؤثر على الصحة العامة ومكافحة الجليسيوم، ويمكن أن يساعد تكملة الفيتامينات والمعادن مثل الفيتامين دال، و B12، والمغنيزيوم، والكروم في تصحيح أوجه القصور هذه ودعم الوظيفة المثلى للسكري، ومعالجة الثغرات التغذوية جانب هام ولكن كثيرا ما يغفل عن الرعاية الشاملة للسكري.

دعم صحة القلب والأوعية الدموية

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري خطراً كبيراً في أمراض القلب والأوعية الدموية، وقد توفر بعض المكملات الطبيعية فوائد القلب والأوعية الدموية تتجاوز آثارها على السكر في الدم، بما في ذلك تحسين ملامح الدم، وضغط الدم، ووظيفة الإلتهاب، وعلامات الإلتهاب هذه الفوائد القلبية الوعائية قيمة بوجه خاص نظراً لأن أمراض القلب لا تزال السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص المصابين بمرض السكري.

الإغاثة المعاصرة

ويؤثر مرض الداء العصبي على نسبة كبيرة من المصابين بمرض السكري ويمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية الحياة، وقد أظهرت بعض المكملات، ولا سيما حمض الأبجدي والبنفوتيامين، وعدا بتقليل أعراض الاضطرابات العصبية مثل الألم والحرق والولادة والتعريف، بينما كانت النتائج متفاوتة بين الدراسات، فإن بعض الأفراد يعانون من تخفيف للأعراض بدرجة كبيرة مع هذه المكملات.

الاعتبارات المهمة والشواغل المتعلقة بالسلامة

وفي حين أن المكملات الطبيعية توفر منافع محتملة، فإنها تحمل أيضا مخاطر وقيود يجب النظر فيها بعناية، ولا يعني مصطلح " الطبيعي " تلقائياً السلامة أو الفعالية، ويمكن أن تسبب المكملات آثاراً جانبية، وتتفاعل مع الأدوية، وتختلف اختلافاً كبيراً في النوعية.

المسائل التنظيمية والجودة

ولا تخضع الملاحق لنفس درجة الرقابة التي تُنظَّم بها الأدوية، ومن المهم أن يراعى الأطباء الطبيون ذلك، وتختلف المنتجات اختلافا كبيرا من حيث دقة وضع العلامات، ووجود الزناة، وشرعية المطالبات التي يقدمها الصانع، وهذا الافتقار إلى لوائح صارمة يعني أن تكمل النوعية والنقاء والقدر يمكن أن تتباين تباينا كبيرا بين العلامات التجارية وحتى بين الخفاشات من نفس الصانع.

"الطبيعة" لا تعني دائماً السلامة في الولايات المتحدة، مكملات الأعشاب لا تنظمها إدارة الأغذية والمخدرات الأمريكية لسلامة أو فعالية بنفس الطريقة التي تستخدم بها المخدرات الصيدلانية، ويجب على المستهلكين أن يتوخوا الحذر ويختاروا مكملات من المصنعين الذين يُعتدون بإسمهم الذين يخضعون لفحص طرف ثالث من أجل الجودة والنقاء.

التفاعلات والآثار الجانبية

من المهم التحدث مع محترف الرعاية الصحية قبل استخدام أي مكملات بعض هذه المنتجات يمكن أن تتدخل في العلاجات والأدوية الأخرى فقط لأن المنتج طبيعي لا يعني أنه من الآمن استخدامه

ويمكن للأعشاب أن تتفاعل مع أدوية السكري أو أدوية ضغط الدم أو أدوية الدم، ويمكن أن تتباين آثاره الجانبية، كما أن النوعية يمكن أن تتفاوت بين المنتجات، وعلى سبيل المثال، تكملة أن انخفاض السكر في الدم يمكن أن يسبب نقصاً خطيراً في التعاطي مع الأسطوانات التي تخفض من الأنسولين أو غيرها من الأدوية التي تخفض من الغلوكوس، ويجب أخذها بحذر، حيث أنها يمكن أن تخفض مستويات السكر في الدم إلى مستويات خطرة.

بعض التفاعلات المحددة التي يجب أن تعلم بها والتي تتضمن احتمالية أن تسبب أضراراً بالكلية أو الكبد في حالات نادرة، محتوى الكوميض للقرف الذي قد يؤثر على تجلط الدم، وتفاعلات البيربر مع مختلف الأدوية التي يُعالجها الكبد.

حالات أمراض الأطفال

وقد تم ربط مرض الأطفال باستخدام بعض المكملات الغذائية، وهذا أمر يثير قلقا خاصا لدى المصابين بمرض السكر، لأن مرض السكري هو السبب الرئيسي لأمراض الكلى، وإذا كان لديك أو معرضا لخطر الإصابة بمرض الكلى، ينبغي لمقدم الرعاية الصحية أن يرصد عن كثب استخدامكم للمكملات، ويجب أن يكون الأشخاص ذوو الإعاقة في وظائف الكلية حذرين بشكل خاص من الاستخدام التكميلي، حيث أن بعض المنتجات قد تتراكم إلى مستويات سمية أو تلحق أضرارا أخرى.

Fraudulent Products and False Claims

إدارة الأغذية والمخدرات الأمريكية تحذر المستهلكين من منتجات السكري التي تبدو جيدة جداً لتكون حقيقية مثل تلك التي تدعي أنها علاج للسكري الطبيعي أو "تضع دواء السكري" هذه المنتجات متداولة بشكل غير قانوني

ويمكن أن تكون منتجات السكري الخبيثة خطرة بشكل خاص إذا استخدمتها بدلا من علاج مرض السكري المثبت، فبدون إدارة سليمة للأمراض، يتعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري بدرجة أكبر لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، وينبغي أن يكون المستهلكون متشككين للغاية من المنتجات التي تقدم مطالبات استثنائية، وينبغي ألا يوقفوا أبدا الأدوية المقررة لصالح المكملات التي لا تخضع للإشراف الطبي.

الأدلة المحدودة على العديد من الملحقات

بعض الدراسات تشير إلى أن الكروم أو القرفة أو البيرة قد تساعد في التحكم بسكر الدم وأن حمض الأبجدي قد يساعد على الحد من الألم المرتبط بالمرض العصبي المخيضي (المشكلات العصبية) لكن معظم هذه الدراسات لها حدود في الحجم وتختلف عن بعضها البعض في خصائص المشتركين، تركيبات تكميلية، وجرعات، وطول الدراسة، ونتائج، مما يؤدي إلى عدم وجود استنتاجات واضحة.

ووفقاً للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، فإن عدداً قليلاً من المكملات لديها أدلة كافية لدعم استخدامها لمنع مرض السكري أو علاجه، مما يؤكد أهمية الحفاظ على توقعات واقعية بشأن ما يمكن ولا يمكن تحقيقه.

كيفية إدماج ملاحق إدارة السكري بصورة آمنة

وبالنسبة للأفراد المهتمين باستكشاف المكملات الطبيعية كجزء من خطة الرعاية الخاصة بمرض السكر، فإن اتباع مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة وبروتوكولات أمان أمر أساسي.

مقدمو الرعاية الصحية القنصلية

قبل إضافة أي مكملات لخطة إدارة السكري، من الضروري التحدث مع مهني الرعاية الصحية بسبب التفاعلات المحتملة مع الأدوية أو غيرها من المخاطر الصحية، وينبغي أن تشمل هذه المشاورة مناقشة الأدوية الحالية، والظروف الصحية القائمة، والكليات، والكتلة، والأهداف المحددة للاستخدام التكميلي، ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يساعدوا في تحديد المكملات التي قد تكون أنسب وأن يرصدوا الآثار أو التفاعلات السلبية المحتملة.

دائماً ما يفحصون مهن الرعاية الصحية قبل إضافة مكمل جديد، وهذا أمر مهم جداً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، نظراً لإمكانية الحصول على مكملات لخفض السكر الدمي لإحداث نقص في الدم عند الجمع بين الأدوية.

منتجات النوعية المختارة

ويعد اختيار مكملات عالية الجودة من المصنعين الذين يُعتبرون من المُنتجات ذات الجودة العالية أمراً حاسماً بالنسبة للسلامة والفعالية، فالبحث عن منتجات تم اختبارها من طرف ثالث من أجل النقاء والقدرة وعدم وجود الملوثات، كما أن شهادات من منظمات مثل شركة USP (شركة الصيدلانيا التابعة للولايات المتحدة)، أو شركة NSF International، أو شركة ConsumerLab توفر ضماناً إضافياً للجودة، كما أن المنتجات الفاتحالية التي تقدم مطالبات غير واقعية أو التي تباع من خلال قنوات يمكن طرحها.

بدء بخيارات قائمة على الأدلة

التركيز على المكملات بأقوى الأدلة العلمية التي تدعم استخدامها في إدارة السكري، وفي حين لا يوجد أي مكمل له دليل على الفائدة، فإن من لديهم أكبر دعم بحثي يشمل الكروم (للأفراد الذين يعانون من نقص)، وحامض الألفيو (لا سيما للمرض العصبي)، والقرف، والبيربر، والفيتامين دال (للأشخاص الذين يعانون من نقص في المنتجات العلمية).

راقبي سجائر الدم بعناية

وعند بدء أي تكملة جديدة قد تؤثر على مستويات غلوكوز الدم، من الضروري زيادة الرصد، والتأكد من أن السكر في الدم أكثر تواترا لتحديد أي تغييرات في الأنماط أو زيادة خطر الإصابة بمرض الناقص، والاحتفاظ بسجلات مفصلة عن الاستخدام التكميلي، وقراءات السكر في الدم، والأدوية، والغذاء، والنشاط البدني للمساعدة في تحديد العلاقات بين الاستخدام المكمل للعضلات ومراقبة الجليل، وتقاسم هذه المعلومات مع مقدمي الرعاية الصحية لتوجيه التعديلات العلاجية.

استخدام الجرعات المناسبة

(ج) توصيات متابعة تستند إلى البحوث السريرية بدلاً من افتراض أن أفضل، ويمكن أن تزيد الجرعات المفرطة من المكملات من خطر التعرض لآثار جانبية وسمية، وبالنسبة للعديد من المكملات، لم يتم ترسيخ الجرعة المثلى لإدارة السكري، مما يجعل من المهم البدء بجرعة أقل وزيادة تدريجية إذا لزم الأمر تحت إشراف طبي.

الحفاظ على التوقعات الواقعية

وقد توفر الأعشاب فوائد صغيرة ولكنها ليست بديلا عن نظام غذائي متوازن، وتمارين منتظمة، وأدوية يحددها فريق الرعاية الصحية، ولكنها يمكن أن تكمل أسلوب حياة صحي عندما تستخدم بأمان وفكرا، وينبغي النظر إلى الملحقات على أنها عنصر من عناصر الإدارة الشاملة للسكري، وليس بديلا عن العلاجات المثبتة.

وينص المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية على أنه لا ينبغي استخدام الدينامون في الرعاية الطبية التقليدية أو في تأخير التماس الرعاية إذا كان لديك مشاكل صحية. ويفيد المعهد الوطني للصحة البشرية أن هذا ينطبق بصفة خاصة على المصابين بمرض السكري، وينطبق هذا المبدأ على جميع المكملات الطبيعية - وينبغي أن تكمل الرعاية الطبية القائمة على الأدلة، وليس أن تحل محلها.

منح ملاحق زمنية ملائمة

وتحتاج المكملات الطبيعية عادة إلى استخدام مستمر على مدى عدة أسابيع أو أشهر قبل أن تصبح الفوائد واضحة، فخلافاً للعقاقير الصيدلانية التي كثيراً ما تعمل بسرعة، قد يستغرق المكملات والمغذيات الغليانية وقتاً لممارسة آثارها على الممرات الأيضية، ومن المهم الصبر والاتساق، وإن كان ينبغي وقف الكميات التكميلية إذا كانت تسبب آثاراً ضارة أو لا توفر منافع بعد فترة محاكمة كافية.

دور الوجبات الغذائية والحياة

إن وجود نظام غذائي متوازن، ونشاط بدني، والحفاظ على وزن معتدل، هو أول وأهم جزء من العلاج من السكري، ولكن عندما لا يكفي ذلك للحفاظ على مستويات السكر في الدم، يمكن للطبيب أن يقرر ما هو أفضل علاج لك، وينبغي ألا ينظر إلى المكملات الطبيعية على أنها بديلا عن هذه التدخلات الأساسية في أسلوب الحياة.

وكثيرا ما تعني إدارة السكر إبقاء العينين على سُكِّر الدم، واتخاذ خيارات غذائية صحية، والاستمرار في العمل على معالجة الأدوية على النحو المنصوص عليه، وتشكل هذه الاستراتيجيات الأساسية الأساس لإدارة السكري الفعالة، حيث تعمل مكملات كعناصر إضافية محتملة بدلا من العلاج الأولي.

النُهج الغذائية

من الأفضل دائماً أن تدع الطعام الذي تأكله يوفر فيتاميناتك ومعدنياتك، غذاء غني بالخضروات والفواكه، الحبوب الكاملة، البروتينات السائلة، والسمينات الصحية لا توفر المغذيات الأساسية فحسب، بل أيضاً الألياف والكيماويات الفيزيائية وغيرها من المركبات المفيدة التي تعمل بشكل تآزري لدعم الصحة الأيضية والكثير من المكملات التي تناقش في هذه المادة

وتشمل الأنماط الغذائية المحددة التي أظهرت فوائد لإدارة السكري نظاماً غذائياً متوسطي الشكل، ونظاماً غذائياً نباتياً، ونُهجاً منخفضة المقياس للجسم، وهذه الأنماط التغذوية تؤكد على الأغذية ككل، وعلى أنها أقل كمية من الأغذية المعالجة، وتوفر بطبيعة الحال الكثير من المواد الغذائية والفيزيائية الموجودة في مكملات.

النشاط البدني

ويعد النشاط البدني المنتظم أحد أقوى التدخلات لتحسين حساسية الأنسولين ومكافحة السكر، ويساعد التمرين العضلات على تناول الغلوكوز دون اشتراط الأنسولين، ويقلل من مقاومة الأنسولين، ويدعم إدارة الوزن، ويوفر فوائد القلب والأوعية الدموية، ويوفر التدريب على التمارين الهوائية والمقاومة فوائد، مع توفير برامج مشتركة غالبا ما تحقق نتائج مثلى.

إدارة الوزن

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 2 الذين يعانون من زيادة الوزن أو البدانة، فإن فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يؤدي إلى تحسين كبير في مراقبة السكر في الدم وقد يقلل من الاحتياجات من الأدوية، ووفقاً للبحوث المتعلقة بالتغذية الطويلة الأجل وتدخل أسلوب الحياة، قد يكون من الممكن إعادة الانبعاث بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2، وقد يؤدي فقدان الوزن من خلال تقييد السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني إلى معالجة مقاومة الأنسولين التي تدفع المصابين بمرض السكري من النوع 2.

إدارة الإجهاد والنوم

ويمكن أن يؤثر الإجهاد المزمن والنوم غير الكافي تأثيرا سلبيا على التحكم في السكر من خلال التأثيرات على هرمونات الإجهاد، وتنظيم الشهية، وحساسية الانسولين، إذ أن إدراج تقنيات إدارة الإجهاد مثل العقل والتأمل واليوغا وغير ذلك من ممارسات الاسترخاء يمكن أن يدعم تحسين الرقابة على الغدد الجليدي، ويحظى إيلاء الأولوية لتنام جيد وكاف بأهمية مماثلة بالنسبة للصحة الأيضية.

اتجاهات البحث الحالية والاتجاهات المستقبلية

وتشير الاتجاهات الحالية إلى زيادة استخدام المكملات الطبيعية لإدارة مرض السكر، حيث إن الاهتمام بالنهج التكميلية والمتكاملة لا يزال ينمو، وتتزايد البحوث في المكملات الطبيعية لإدارة السكري، غير أن هناك ثغرات كبيرة لا تزال في فهمنا للكيفية التي تعمل بها هذه المكملات، التي يرجح أن يستفيد منها الأفراد، وكيفية الاستفادة المثلى من استخدامها.

الحاجة إلى بحوث الكفاءات العليا

وهناك قيود كبيرة على العديد من الدراسات القائمة بشأن المكملات الطبيعية لداء السكري، بما في ذلك أحجام العينات الصغيرة، وقصر المدة، وعدم الاتساق في الجرعات، وعدم التوحيد، والضعف المنهجي، ويلزم أن تعالج البحوث المقبلة هذه القيود من خلال محاكمات عشوائية أوسع نطاقاً وأطول أجلاً، ومصممة تصميماً جيداً، تستخدم الأعمال التكميلية الموحدة، وقياس النتائج ذات المغزى السريري.

النُهج الشخصية

وتشير البحوث الناشئة إلى أن الاستجابات الفردية للمكملات الطبيعية قد تختلف استنادا إلى عوامل وراثية، وتكوين أحشاء مجهرية، ووضع غذائي، وغير ذلك من الخصائص الشخصية، وقد يساعد العمل في المستقبل على تحديد الأفراد الذين يحتمل أن يستفيدوا من مكملات محددة، مما يتيح تقديم توصيات أكثر شخصية وفعالية.

العلاجات التجميعية

وقد استكشفت بعض البحوث مزيجا من المكملات التي تستهدف جوانب مختلفة من الأيض الغدد الصمغ، ودرست الآثار الطويلة الأجل لملحق جوزاني يحتوي على القرفة، والتورمريك/الكركامين، والكروم، وحامض الألفي على غلوكوز الدم، وزب الدم، والتدابير المعرفية للبالغين الأصحاء والمسنين، وإن كانت هذه النهج المتضافرة تتيح مزايا أفضل.

آليات العمل

وبينما نفهم بعض الشيء كيف يمكن لمكملات مختلفة أن تؤثر على الأيض الغلوكوسي، فإن العديد من التفاصيل الميكانيكية لا تزال غير واضحة، وسيساعد البحث المستمر في الآليات الجزيئية والزنزانية التي تؤثر من خلالها المركبات الطبيعية على الإشارة إلى الأنسولين، وارتفاع الغلوكوز، ووظيفة البنكرياس، وغير ذلك من الطرق ذات الصلة على تحديد أكثر الأهداف العلاجية واعدة وتوجيه التنمية التكميلية.

توصيات عملية لمقدمي الرعاية الصحية

ويؤدي مقدمو الرعاية الصحية دوراً حاسماً في مساعدة المرضى على نقل المشهد المعقد للمكملات الطبيعية لإدارة مرض السكري، ومن الضروري الاتصال المفتوح وغير القانوني بشأن الاستخدام التكميلي، حيث أن العديد من المرضى يستخدمون هذه المنتجات دون إبلاغ فريق الرعاية الصحية.

بدء الحوار بشأن الملحقات

وينبغي أن يطلب مقدمو الخدمات من المرضى بصورة روتينية استخدامهم كشكل إضافي في إطار المناقشات المتعلقة بالمصالحة الطبية وإدارة مرضى السكر، كما أن تهيئة بيئة ترحيب يشعر فيها المرضى بالارتياح في الكشف عن المعلومات التكميلية يساعد على ضمان الرعاية الشاملة وتحديد التفاعلات المحتملة أو الشواغل المتعلقة بالسلامة.

تقديم الإرشادات المستندة إلى الأدلة

وعندما يعرب المرضى عن اهتمامهم بالمكملات الطبيعية، ينبغي أن يقدم مقدمو الخدمات معلومات متوازنة تستند إلى الأدلة عن الفوائد المحتملة والقيود والمخاطر والبدائل، بدلا من فصل المكملات بصورة صحيحة، مع الاعتراف بالأدلة المحدودة ولكن الناشئة لبعض المنتجات مع التأكيد على أهمية العلاجات المثبتة، مما يساعد على الحفاظ على العلاقات العلاجية وعلى ثقة المرضى.

الرصد والمتابعة

وتتطلب المرضى الذين يستخدمون مكملات طبيعية لإدارة السكر رصدا مناسبا، بما في ذلك تتبع غلوك الدم، وقياسات دورية لمركبات الكربون المشبع بالفلور، وتقييم الناقص، وتقييم وظيفة الكلية والكبد، ورصد الآثار الجانبية المحتملة أو التفاعلات، وتتيح المتابعة المنتظمة تحديد المشاكل في الوقت المناسب وتعديل خطط العلاج حسب الحاجة.

صنع القرار التعاوني

ويحترم إشراك المرضى في عملية اتخاذ القرارات المكملة استقلالية المرضى مع ضمان الاختيارات المستنيرة، ويساعد مناقشة الأهداف الفردية والأفضليات والقيم والشواغل على وضع خطط العلاج التي يرجح أن يتبعها المرضى، وعندما يصمم المرضى على محاولة الحصول على مكملات رغم الأدلة المحدودة، فإن العمل التعاوني لضمان الاستخدام الآمن أفضل من الحظر التام.

الخلاصة: منظور متوازن بشأن الملاحق الطبيعية

وتمثل المكملات الطبيعية مجالا متزايدا من مجالات الاهتمام بإدارة السكري، حيث تظهر بعض المنتجات الوعود باعتبارها علاجات تكميلية لدعم مكافحة السكر الدم والصحة الأيضية عموما، وفي حين أن قاعدة الأدلة لا تزال محدودة بالنسبة لمعظم المكملات، فإن منتجات مثل الكروم وحامض الألفيوبيك والقرف والبيربربري وبعض الفيتامينات والمعادن قد أظهرت فوائد محتملة في البحوث السريرية.

بيد أنه من المهم الحفاظ على توقعات واقعية بشأن ما يمكن أن يحققه المكملات، فهي ليست علاجاً للسكري، ولا يمكن أن تحل محل العلاجات الطبية التي ثبتت صحتها، وأن تعمل على أفضل وجه عندما تدمج في خطط الإدارة الشاملة التي تعطي الأولوية للأكل الصحي، والنشاط البدني المنتظم، وإدارة الوزن، والحد من الإجهاد، والنوم الكافي، والاستخدام الملائم للأدوية.

ويجب أن تظل اعتبارات السلامة في غاية الأهمية، إذ يمكن أن تسبب المكملات الطبيعية آثارا جانبية، وأن تتفاعل مع الأدوية، وأن تتفاوت في الجودة، وقد تكون غير ملائمة للأفراد الذين لديهم ظروف صحية معينة، وأن تتحمل مسؤولية الاتصال الصحي بمقدمي الرعاية الصحية عن أي نهج صحية تكميلية تستخدمونها، وأن يكفل الاتصال المفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية رصد الاستخدام التكميلي على نحو ملائم ومتكامل في الرعاية الشاملة للسكري.

ومع استمرار تطور البحوث، فإن فهمنا للكيفية التي يمكن بها للمكملات الطبيعية أن تدعم إدارة السكري على أفضل وجه، وحتى ذلك الحين، ينبغي للأفراد المهتمين بهذه المنتجات أن يقتربوا منها بفكر، وأن يختاروا منتجات جيدة، وأن يستخدموا خيارات قائمة على الأدلة، وأن يرصدوا الآثار بعناية، وأن يحافظوا على اتصال وثيق مع فريق الرعاية الصحية التابع لهم.

ومن المحتمل أن ينطوي مستقبل الرعاية المتعلقة بالسكري على نهج ذاتية ومتكاملة تجمع بين أفضل الطب التقليدي والعلاجات التكميلية القائمة على الأدلة، وقد تؤدي المكملات الطبيعية دورا هاما في هذا النموذج المتطور، وتوفر أدوات إضافية لمساعدة الأفراد على تحقيق الحد الأمثل من السكر في الدم، والحد من عبء مضاعفات السكري، غير أن استخدامها يجب أن يستند إلى أدلة علمية، يسترشد بها مهنيو الرعاية الصحية، وأن يدمج جميع جوانب المعالجة الشاملة.

For more information about diabetes management and evidence-based treatment approaches, visit the American Diabetes Association, the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, or the National Center for Complementary and Integrative Health.