أنشطة التبريد المأمونة والمياه لمستعملي أجهزة الاتصال الدوائي

Understanding the Unique Risks for Diabetic Contact Lens Users

فالأفلام التي تُدار بالسكري، والثديثات التي تُستخدم في أنشطة المياه تتطلب قدراً كبيراً من اليقظة، ويمكن أن تضعف الداء الرئوي الاستجابة المناعية، أو تباطؤ التعافي، أو أن تقلل من الحساسية المرجانية، مما يجعل العينين أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، وعندما تتعرض عدسات الاتصال للماء في المجمعات، أو البحيرات، أو حتى في حالة التهاب الميكروفي الضارة.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن مصادر المياه تحتوي على مسببات للأمراض مثل Pseudomonas aeruginosa و Acanthamoeba ، وهي مخاطر خطيرة بوجه خاص بالنسبة لأجهزة الاستشعار الملامسة.

لماذا الاتصال السكري المستعملون واجهوا مخاطر أكبر

ويؤثر السكري في العينين بطرق متعددة تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض مائية، ويمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم والأضرار العصبية إلى تأخير معالجة الإصابات القشرية الطفيفة، وكثيرا ما يكون الفيلم المسيل للدموع في الأفراد المصابين بمرض السكر مستويات أقل من البروتينات الواقية والأجسام المضادة، مما يقلل من الدفاع الطبيعي للعين ضد الميكروبات، علاوة على أن متلازمة العيون الجافة أكثر شيوعا في مرض السكري.

وثمة عامل آخر هو الميل إلى أن يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري استجابة غير مأخوذة من مكافأة طفيفة، وقد تضعف وظيفة خلية الدم البيضاء، مما يعني أن خط الدفاع الأول الذي ترعاه الهيئة ضد الغزاة البكتيرية والفطرية أقل فعالية، مما يجعل من الأرجح أن تصمد الإصابات وتزداد صعوبة في التطهير دون علاج عدواني، وأن الاعتراف المتأخّر بالأعراض الناجمة عن انخفاض الحساسية المرجانية يمكن أن يسمح بإحد من التقدم إلى مرحلة خطرة قبل أن يسعى المستعمل إلى الحصول على الرعاية.

المسببات المائية المشتركة وخطرها

Pseudomonas aeruginosa

ويُوجد هذا البكتريوم عادة في مياه الصنبور، ومسبح، وحوض ساخن، وحتى مياه معبأة، ويمكنه أن يصيب المرجان بسرعة، مما يسبب قشراً مؤلماً وقائياً يمكن أن يُتطاير في غضون 24 إلى 48 ساعة إذا لم يُعالج، ويواجه الأفراد الديّيون خطراً أكبر على التقدم السريع، وتشمل الندوب الشديدة في العين، والثب، والتصريف، والرؤية غير واضحة.

Acanthamoeba Keratitis

إن أكاتهاموبا هي أموبا غير المعالجة بالتربة، بل وحتى في مجمعات محمية جيداً وحوض ساخنة، وتلتزم بمعدات الاتصال ويمكن أن تسبب إصابة نادرة ولكنها مدمرة، وقد تؤدي الأعراض الأولية - الألم، والحساسية الخفيفة، والحساسية - الحساسية - الأخرى، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص، وتحتاج المعالجة إلى أدوية متعددة.

Fungal Keratitis

(أ) إنَّ (اللازم) (الفريق العامل المعني بالفساد) (الفريق العامل المعني بالفساد) (الفريق العامل المعني بالفساد) (الفريق العامل المعني بالتغيُّر) (البرنامج الدولي لمكافحة التصحر) (البرنامج الدولي لمكافحة التصحر) ((البرنامج الدولي لمكافحة التلوث الناجم عن الاضطرابات العقلية) (البرنامج الدولي لمكافحة التلوث الناجم عن الاضطرابات العقلية) (اللازم) (اللازم)) (الإنخس)) (الإناثبات) (الإناثولوجيا)

الاحتياطات الأساسية لمستعملي أجهزة الاتصال الدوائي

ومن شأن اتخاذ تدابير استباقية أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض العين المولدة بالمياه، كما أن المقاييس القائمة على الأدلة والمصممة خصيصا لمستخدمي عدسات الاتصال الدوائي، وحتى إذا كنت قد وضعت عدسات في الماء دون مشاكل قبل ذلك، لا تصبح مخاطر الإصابة بالعدوى الرضائية تراكمية ويمكن أن تضرب في أي وقت.

تجنب ارتداء عدسات الاتصال في أي ماء. ] The safest practice is to remove your lenses before touristming, surfing, showering, or using a hot tub. Even watertight goggles can leak, and water can wick around the edges of lenses.

(أ) استخدام نظارات السباحة الخاصة بالوصفات الطبية. ] الحصول على وصفة مستكملة في نظارات العرف، وهذه توفر رؤية واضحة تحت الماء دون الحاجة إلى الاتصالات، ويوفر العديد من المتاجر البصرية ومتاجر التجزئة الإلكترونية هذه الخدمة بتكلفة معقولة.
Consider daily disposable lenses for rare water exposure.] If you absolutely need correction during a water activity, use a fresh couple of daily disposables that you discard immediately after emerging from water. never reuse them or sleep in them.
]Wear high-quality watertight goggles over contacts only as a last resort.] If you must keep contacts in, use touristggles that seal completely around your eyes. After the activity, remove and discard the lenses.
Maintain rigorous hand hygiene.] Wash hands with soap and water, then dry with a lint-free towel before handling lenses. Hand sanitizer is not adequate when water is available, as it does not remove debris or all pathogens.
Clean and store lenses correctly.] Use only sterile contact lens solution -never water, saliva, or homemade saline.
Replace lenses and cases after accidental water exposure.] If your contacts touch any water, remove them immediately, clean them thoroughly with solution, and discard them. Use a fresh couple from a new sealedpack. replacement the lens case as well.

ماذا ستفعل إذا كنت تحصل على الماء في عينيك بينما تلبس الاتصالات

وحتى مع الاحتياطات، تحدث الحوادث، وإذا ما قذف الماء في عينيك أثناء ارتداء عدسات الاتصال، يخرج الماء في أقرب وقت يكون آمناً، ويزيل العدسات باستخدام الأيدي النظيفة (إذا أمكن، يغسل اليدين أولاً)، ويمزق عينيك بسيلان معقم أو دموع اصطناعية خالية من الحفظ، ويزيل العدسات ولا يحاول التخلص من الوعاء ويعيد استخدامها.

دليل الخطوة خطوة خطوة إلى الأمام بشأن أنشطة المياه المأمونة

قبل أن تدخل الماء

ازيل عدساتك وخزنها في حالة نظيفة مليئة بالحل الجديد لا تتركها في حالة جافة أو تتعرض لرطوبة الحمام
ضع نظارات السباحة الخاصة بك، إذا لم يكن لديك نظارات وصفية، ارتداء نظارات السباحة فوق المفرزة لحماية عينيك من المواد الكيميائية وال الكائنات المجهرية.
إذا إعتمدت على تصحيح الرؤية ولا تستطيع الحصول على النظارات، النظر في استخدام العدسات اليومية القابلة للتصريف بدقة طوال فترة السباحة، ولكن تكون مستعدا للتخلص منها بعد ذلك مباشرة.
تفقدي مستوى غلوكوز الدم قبل الدخول في أنشطة المياه، وجودك في الماء يمكن أن يخفي علامات النفاق، حافظي على إمدادات رصد الجلوكوز ومصدر السكر السريع في كيس جاف ومقاوم للماء قريب من هنا.
أبلغ صديق أو حارس الحياة عن مرض السكر خاصتك إذا كنت تسبح وحيداً فكر في إرتداء سوار حامض للماء

خلال النشاط

تجنب فتح عينيك تحت الماء حتى مع النظارات إذا دخل الماء نظاراتك، الخروج وغسل عينيك بدموع اصطناعية نظيفة أو ملوحة
لا تلمس عينيك بدون أيدي مغسلة مؤخراً إذا أردت تعديل نظاراتك، أخرج من الماء أولاً
كن مدركاً لبقع الماء من سباحين أو موجات أخرى، إرتدي نظارات تلائم بذرة
إبقى مُهذباً و خذ إستراحة لتفحص سُكر دمك إذا شعرت بالدوار أو الشاذ أو التعب الشديد

بعد خروج المياه

إذا كنت ترتدي عدسات الاتصال على الرغم من الاحتياطات، اخلعها فوراً، اربط عينيك بسيلان معقم أو دموع اصطناعية خالية من الحافظة.
لا تحاولوا أن تزيلوا العدسات ولا تعيدوا استخدامها بعد تعرض المياه
لا تُدرج عدسات جديدة إلا بعد أن عادت عيناك إلى دولة عادية غير مُوجّهة (في انتظار 30 دقيقة على الأقل) ويمكن أن يتسبب بث العدسات على قران مُلوثة بالمياه في الغضب أو البراغي.
راقبوا أعينكم لعلامات العدوى خلال الـ24 إلى 48 ساعة القادمة إبحثوا عن العناية في أول تلميحات للحمض أو الألم أو الحساسية الخفيفة أو التصريف
إذا لم ترتدي عدسات، نظّف نظاراتك وخزنها بشكل صحيح، اربط وجهك و جفونك بالماء النقي

بدائل الاتصال بمقرضات المياه الرياضية

الأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يريدون التمتع بأنشطة المياه دون أن يخاطروا بصحة العين لديهم عدة خيارات فعالة في تصحيح الرؤية، أفضل خيار يعتمد على وصفتك وأسلوب حياتك وميزانيتك.

النظارات السامة الوصفية

وتُعرض نظارات الصنع العرفي مطابقة لوصفاتك بدقة الرؤية الأكثر وضوحاً وأمان تحت الماء، وهي متاحة من العديد من المتاجر الضوئية والمخازن الإلكترونية، وتتراوح الأسعار بين 20 و 100 دولار حسب القوام والمعاطف، ولا يمكن للمناولة بمعدات عدسة، أن تكون محمية تماماً، وقد لا تكون هذه الأرقام متاحة للوصفات العالية جداً أو للمعاطفة.

أجهزة الاتصال اليومية القابلة للتصريف (مقدرة لاستخدام المياه)

ولا يستخدم إلا كأداة قصيرة الأجل ويُصرف بعد السباحة مباشرة، هذا الخيار لمن لا يستطيعون الحصول على نظارات وصفية ويجب أن يكون لديهم رؤية واضحة، ولا ينامون أبداً ولا يعيدون استخدامها، ويستخدمون زوجاً جديداً في كل مرة، ويصف بعض أطباء العين علامات محددة ذات قدرة عالية على التعاطي مع المياه، ولكن الممارسة الأكثر أماناً لا تزال تتجنب الاتصالات في المياه كلية.

الجراحة الاستباقية

وقد يكون بعض المرضى المصابين بمرض السكر مؤهلين للتحالف، أو للحزب الشيوعي النيبالي، أو للأخشاب بعد تقييم دقيق من جانب أخصائي أمراض الأورام، ويملك المرشحون الجيدون السكري الذي يتحكم فيه جيدا، ولا يوجد مرض داء السكري ذي قيمة، ولا يوجد مرض للعين الجاف، ولا يترددون على ما لا يقل عن سنة، كما أن أوقات التعافي قد تكون أبطأ في حالة الأفراد المصابين بمرض السكري.

علم الإرث (Ortho-K)

ويشتمل الـ(أورتهو-كي) على ارتداء عدسات اتصال صلبة مصممة خصيصاً بين عشية وضحاها لإعادة تشكيل القرنية مؤقتاً، مما يتيح رؤية واضحة أثناء النهار دون عدسات، ولأن العدسات لا تُستَنَم إلا أثناء النوم، فإنها لا تتعرض للماء أثناء الأنشطة، غير أن النظافة الصحية السليمة لا تزال حرجة عند معالجة العدسات قبل النوم وعند الاستيقاظ، وهذا الخيار يتطلب الالتزام بالارت الليلية والمتابعات المنتظمة.

رؤية واضحة بدون تصحيح

إذا كانت رؤياك ضعيفة جداً (مثلاً، 1.00 ديوبتر)، قد تكون قادراً على السباحة بأمان بدون أي تصحيح في بيئة مألوفة مثل حوض سباحة، وترتدي النظارات الواقية دائماً لمنع الغضب من الكلور أو الملح أو الكائنات المجهرية، وتدرك حدودك إذا لم تستطع الرؤية بوضوح بما يكفي لتحريك أو تجنب المخاطر، وتعطي الأولوية للسلامة مع أحد الخيارات الأخرى.

توصيات الخبراء ومواردهم

وتسدي المنظمات الصحية الرائدة المشورة باستمرار ضد ارتداء عدسات الاتصال في المياه، وتوصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإزالة العدسات قبل أي نشاط للمياه واستخدام نظارات الوصفات بدلا من ذلك، وتؤكد الأكاديمية الأمريكية لعلم الأوفثال أن المرضى المصابين بالسكر ينبغي أن يعتنيوا أكثر من غيرهم لتجنب الإصابة بالماء بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات، كما تقدم الرابطة الأمريكية لطب السكر مبادئ توجيهية للرعاية الصحية والتعليمات البدنية.

إشارات الطوارئ: متى سيبحث عن العناية المباشرة

يجب أن يكون مستعملو عدسات التشخيصات الطبية منتبهين لعلامات مبكرة من الإصابة بالعين بعد أي تعرض للماء حتى لو كنتِ تعتقدين أنكِ حذرة، راقبي الأعراض التالية، إذا كنتِ تختبرين أي منهم، توقفي عن ارتداء العدسات واتصال أخصائي في العناية بالعين على الفور، فتأخر العلاج حتى بضع ساعات قد يؤدي إلى ندرة في المرجان، أو فقدان الرؤية، أو الحاجة إلى جراحة.

ألم العيون المستمر أو عدم الراحة الذي لا يُحل بعد إزالة العدسة
التعافي الذي يسوء أو لا يتحسّن خلال ساعات قليلة
رؤى مُتذبة أو مُنخفضة أو رؤية (هالوس) حول الأضواء
الشعور بالضوء (رهاب الفوتوفي) الذي يجعلك ترتعش في الإضاءة العادية
التمزق المفرط أو التفريغ السميك أو الملون (النظير أو الديموائي)
شعور أن هناك شيء عالق في عينيك (حساس الجسم الأجنبي) الذي يستمر بعد الرنين
جفون منسوجة أو عينان منفتحتان حول المنطقة المدارية
ألم العين عند تحريك عينيك أو لمس الجفون

عندما تتصل بطبيب العيون، تخبرهم أن لديك مرض السكري وأنك تعرضت مؤخراً لمياه، هذه المعلومات تساعدهم على إعطاء الأولوية للمسببات المرضية الأكثر احتمالاً، واختيار العلاج الأكثر فعالية، وإذا كان طبيبك العادي غير متاح، يذهب إلى مركز رعاية عاجل أو غرفة طوارئ لديها خدمات طب العيون، ولا تنتظر الأعراض لتحلّها بنفسها.

أفضل الممارسات في مجال رعاية وسرقة مقدمي الاتصال

وتؤدي عادات النظافة العامة دوراً رئيسياً في الوقاية من الأمراض، وينبغي للمستعملين المصابين بداء السكري أن يتقيدوا تقيداً صارماً بالروتين التالي للرعاية، مع إيلاء اهتمام إضافي لتجنب اتخاذ أي خطوات تُدخل المياه.

Wash hands] with soap and water, then dry with a clean, lint-free towel before handling lenses. Avoid using moisturizing soaps with oils or fragrances that can cloud lenses.
Clean lenses] immediately after removal using fresh multipurpose solution. Rub the lens for 20 seconds on each side, then rinse thoroughly with more solution.
]Store lenses in a clean case filled with fresh solution. never top off old solution-empty the case, rinse it with fresh solution (not water), and fill with new solution.
Replace your contact lens case] every three months. keep it dry when not in use and store it in a clean, dry place away from bathrooms, where bacteria levels are high.
لا تستخدم المياه ] لأي جزء من تنظيف العدسات أو تخزينها، ويشمل ذلك مياه الصنبور، والمياه المعقمة، والمياه المعقمة، والماء المنزوعة، والحل الوحيد للحساسات الملامسة هو الحل الآمن.
Follow the prescribed replacement schedule] exactly: daily, bi-weekly, or monthly.
Replace your lenses and case after any illness (cold, flu, eye infection) to avoid recontamination.

الاستنتاج: البقاء ناشطا، البقاء آمنة

إن أنشطة المياه مثل السباحة، والبحار، والهواء، أو التصفح، هي طرق ممتازة للحفاظ على اللياقة ونوعية الحياة، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يديرون مرض السكر، ويمكنكم، مع التخطيط الدقيق، أن تشاركوا دون التضحية بصحة العين، والمبادئ الرئيسية بسيطة: إزالة عدسات الاتصال قبل دخول المياه، واستخدام نظارات الوصفات الطبية عند الإمكان، والحفاظ على النظافة الصحية الدقيقة، والوقوف على علامات الإصابة المبكرة.