أيام المرض المُلاحية: تُديرُ سُجُل الدمّ عندما لا يَدُونَ

إن إدارة مستويات السكر في الدم أثناء المرض تمثل تحديات فريدة للأشخاص المصابين بمرض السكري، وعندما تكون مريضاً، فإن جسدك يخضع لتغييرات فيزيائية معقدة يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على مكافحة الجلوكوز، مما يجعل من الضروري فهم كيفية نقل هذه الفترات الصعبة بأمان وفعالية، وسواء كنت تتعامل مع البرد المشترك، أو الإنفلونزا، أو مرض آخر،

فهم تغيرات السكر الدمي خلال فترة المرض

عندما تكون مريضاً بالإنفلونزا أو مرض آخر، ينشر جسدك الهرمونات لمحاربة العدوى، وهذه الهرمونات ترفع مستويات السكر الدموي، هذا التصدّي الفيزيولوجي يحدث حتى عندما تأكل أقل من المعتاد أو لا يكون لديها شهية على الإطلاق، والذي يمكن أن يخلط بين الكثير من الناس المصابين بمرض السكر الذين يتوقعون أن يسقطوا سكر دمهم عندما لا يأكلون.

دور الإجهاد هورمونات في تنظيم غلوكوز الدم

وفي الحالات المجهدة، تؤدي الفرن (الخط الأدرينالين) والغلوكاغون وهرمون النمو والكورتيسول دوراً في مستويات غلوكوز الدم، مع حالات مجهدة تشمل الإصابة بالأمراض والأمراض الخطيرة، وعندما تُشدد الهيئة على ذلك، فإنها تستعد لضمان وجود ما يكفي من السكر أو الطاقة بسهولة - ارتفاع مستويات غلوسكوغون والبرنيفين، وتُطلق من النسيج الأيسر.

ويزيد الكورتيسول تركيزات الدم من خلال تعزيز التهاب الغدد الصمغ عن طريق تنشيط إنتاج الغدد الصمغ - ٦ فوسفاتا وجهاز الفوسفورينول - البيرفوري - الكربوكيناس، باستخدام أحماض الدهون المجانية من الصبغة البيربلائية وحامضات الأمينو من التحلل الرئوي كتخفيضات.

هذه الهرمونات تجعل من الصعب على الأنسولين أو أدوية أخرى أن تخفض سكر الدم هذا المقاومة الأنسولين يعني أن الناس المصابين بمرض السكر قد يحتاجون إلى تعديل جرعاتهم الطبية أثناء المرض حتى لو كانوا يأكلون أقل من المعتاد

لماذا يجعل مرض السكري أكثر تعقيدا

بينما تعاني من مرض السكري لا تجعلك أكثر عرضة للبرد أو الانفلونزا، بل تزيد فرصك في الحصول على مرض خطير، فسكر الدم المرتفع يمكن أن يسبب التهاب الكبد في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1 وغيبوبة غير كهربية من النوع الفائق الحساسية في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، وكلتا الحالتين خطيرتان جدا ويمكن أن تكونا مهددين للحياة.

إنّها مصابة بالمرض والإصابة، بالإضافة إلى أشكال أخرى من الإجهاد، قد ترفع مستويات غلوك الدم إلى مستويات عالية بشكل خطير، كجزء من آلية الدفاع عن الجسم لمكافحة المرض والعدوى، وتُطلق أكثر من الغلوكوز في مجرى الدم، وهذا يمكن أن يحدث حتى لو كنت خارج طعامك أو تأكل أقل من المعتاد، وفي الوقت نفسه، الشعور أو المرض، أو وجود الإسهال الدهني، لا يمكن أن تجعل مستويات السكري المعتادة.

وضع خطة عمل يوم المرض

قبل أن تمرض، تقرر خطة عمل مع فريق الرعاية الصحية لديك، وجود خطة مكتوبة قبل أن تصبح مريضاً يزيل التخمين والقلق من إدارة اليوم المرضي، مما يسمح لك بالتركيز على التعافي بينما تحافظ على مستويات السكر في الدم.

العناصر الأساسية لخطة يوم المرض

يجب أن تكون خطة إدارة يومك المريض شاملة وشخصية لاحتياجاتك الخاصة، وينبغي أن تشمل هذه الخطة موعداً للاتصال بطبيبك (في معظم الحالات إذا كنت تتقيأ أو مصاباً بالإسهال أكثر من ثلاث مرات على مدار الساعة أو أن يكون قد أصيب بحمى تزيد على 101 درجة لمدة 24 ساعة) وفيما عدا معلومات الاتصال في حالات الطوارئ، ينبغي أن تتناول خطتكم عدة مجالات رئيسية:

Monitoring Guidelines:] How often to check your blood glucose. People with Type 1 diabetes should monitor their blood sugar and ketones every four hours, while people with Type 2 diabetes should check their blood sugar every two to four hours and check for ketones if the blood sugar is over 240mg/dl.

Medication Adjustments:] How to adjust your insulin or oral medication, if you need to. This is crucial because illness often requires medication changes, and knowing the protocol in advance prevents dangerous delays in treatment.

ما هي المواد الغذائية والسوائل التي يجب أن تأخذها أثناء مرضك، وجود مبادئ توجيهية محددة بشأن ما تأكله وتشربه عندما تشعر بأنك غير مُريح، تأخذ التخمين من تغذية يومية مرضية.

Ketone Testing:] If and when you need to check for ketones. Ketone monitoring is particularly important for people with Type 1 diabetes but may also be necessary for those with Type 2 diabetes during severe illness.

]Over-the-Counter Medications:] Discuss what over the counter medications you should use for colds, flu, etc., as some can raise your blood glucose or affect your usual medications.

عمل مع طبيبك لكتابة خطة يومية مرضية لكيفية المساعدة في منع السكر في الدم عندما تكون مريضاً، والاحتفاظ بخطتك في مكان مفيد، ومعرفة عائلتك أين تحتفظ بالخطة، وهذا يضمن أنه حتى لو كنت مريضاً جداً لإدارة مرض السكري الخاص بك بشكل مستقل، يمكن لشخص ما أن يتدخل ويتبع بروتوكولك المستقر.

"أكمل يومك المُتعب"

التحضير هو مفتاح النجاح في إدارة يوم المرض تأكد من أن لديك إنسولين، أدوية أخرى للسكري، والأطعمة السهلة التكرار، بما يكفي لعدة أسابيع أو أكثر

معطف غلوكوز الدم مع شرائط و بطاريات إضافية
لوازم اختبار كيتون (شرائح أو متر كتروني للدم)
جميع الأدوية الحالية للسكري مع لوازم احتياطية
مصادر غلوكوز سريعة لمعالجة السكر المنخفض في الدم
مقياس الحرارة لرصد الحمى
المشروبات الخالية من السكر والمشروبات الكهربائية
طعام سهل إلى أكبر عدد من الطعام مع أرقام الكربوهيدرات المعروفة
معلومات الاتصال لفريق الرعاية الصحية الخاص بك
خطة يومية مرضية خطية ومبادئ توجيهية لتسوية الأدوية
دواء مضاد للغثيان إذا وصفه طبيبك

تحدث مع طبيبك عن وصفة طبية لعلاج مضاد للغثيان/اللطخة مثل (أوردانسنترون) لتتناولها أياماً مرضية، ويمكن أن يمنع هذا الدواء من التصعيد إلى حالة طوارئ طبية.

رصد سجائر الدم أثناء الإصابة

طبيبك قد يطلب منك اختبار السكر في دمك في كثير من الأحيان عندما تكون مريضاً لأنه عندما ينشر جسدك الهرمونات لمحاربة المرض يمكن أن يرفع أيضاً مستويات السكر في الدم

كم من الوقت تفحص سجائر الدم

تفقدي سكر الدم أكثر من المعتاد (كل ساعتين إلى 4) اختبار السكر الدموي كل 4 ساعات وتتبع النتائج

أكتب أو تسجل كل مستويات السكر في الدم وقت كل اختبار، والأدوية التي أخذتها، هذا السجل يصبح لا يقدر بثمن إذا أردت الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو طلب الرعاية الطارئة، لأنه يقدم صورة واضحة عن كيفية تحول سكر الدم الخاص بك إلى مرضك.

تزحلق على نفسك كل يوم، حيث أن فقدان الوزن دون محاولة هو علامة على ارتفاع السكر في الدم، فقدان الوزن غير المفسر أثناء المرض يمكن أن يشير إلى أن جسدك يكسر الدهون والعضلات من أجل الطاقة لأن الجلوكوز لا يدخل خلاياك بشكل سليم - حالة خطرة تتطلب عناية طبية فورية.

"الدم" "الشوغر" "الدم"

حاول أن تبقي سكر دمك على أقل من 200 ملغم/د. (11.1 ملليمتر/لتر) بينما هذا الهدف قد يكون أعلى من أهدافك المعتادة، فهو يمثل توازنا بين منع السكر العالي الدم بشكل خطير وتجنب الناقص عندما لا تأكل عادة.

إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المستوى الذي يوصي به طبيبك (على سبيل المثال، 240 ملغم/دL)، شرب السوائل الإضافية التي لا تحتوي على السكر، مثل الماء أو الكولا الخالية من السكر، وبقية الجلوك في كليتيك تساعد على قذف الزوال من مجرى دمك وتحول دون التحلل، مما قد يسوء فرط الدم.

فهم واختبار كيتونيس

إذا أخذت الأنسولين، المرض قد يؤثر على مدى حاجتك، وإذا لم يكن جسمك لديه ما يكفي من الأنسولين، فإنه يبدأ بكسر الدهون كالوقود، الذي ينتج منتج ثانوي يدعى الكاتونات،

متى يختبرون كيتون

إذا إحتجت إلى اختبار الكيتاون، وإذا أخذت الأنسولين، أجري اختباراً للكيتون، خاصة عندما يكون لديك سكر دم مرتفع، إذا كان لديك الصنف 1 فحص السكري لبولك للكيتون عندما يكون السكر في دمك 300 أو أكثر، إذا كان لديك مرض السكر من النوع 1 فمن المهم التحقق من مستويات الكيتاون إذا كانت مستويات السكر في الدم أعلى من نطاقك المستهدف (عادة ما تكون أعلى من 14 ميلاً في الرعاية الصحية).

إذا كان لديك مرض السكري من النوع الأول، تحقق من كتونات البول في كل مرة تتبول فيها، هذا الرصد المتكرر أثناء المرض هو أمر حاسم بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1 لأن مستويات الكيتاون يمكن أن ترتفع بسرعة، مما قد يؤدي إلى مرض الكيتواكيدو.

Understanding Diabetic Ketoacidosis (DKA)

عندما لا يصنع جسدك ما يكفي من الأنسولين الخلايا لا تستطيع تحويل الغلوكوز إلى طاقة، واستجابة لذلك، سيبدأ جسدك بكسر الدهون كالوقود،

ويؤثر مرض السكري في معظم الحالات على المصابين بالسكري من النوع 1، ولكن يمكن أن تحدث هذه الحالة في الأشخاص المصابين بمرض أو عدوى من النوع 2، وهذا هو السبب في أن رصد الكيتاون أثناء المرض مهم لجميع المصابين بمرض السكري، وليس فقط المصابين بالنوع 1.

اتصل بطبيبك، إذا كان لديك كتونات متوسطة إلى عالية في بولك أو السكر في الدم العالي أكثر من 300 على اختبارين متتاليين لا يستجيبان للإسولين والسوائل، التدخل المبكر أمر حاسم لمنع DKA من التقدم إلى حالة طوارئ تهدد الحياة.

إدارة الطب خلال فترة المرض

أحد أكثر الأخطاء شيوعاً وخطورة التي يقترفها الناس الذين يعانون من مرض السكر عندما يوقف المرضى دواء السكري

لماذا يجب أن تستمر في علاج مرض السكري

عندما تكون مريضاً، لا تزال بحاجة لأخذ دوائك، وحتى لو كنت تتقيأ، لا تتوقف عن علاجك إلا إذا أخبرك مقدمك بعدم أخذه، فالجسد يصنع غلوكوزاً إضافياً عندما تكون مريضاً، وهذا يعني أنه حتى لو لم تأكل، فإن السكر في الدم لا يزال مرتفعاً بشكل خطير بدون أدوية.

حتى لو لم تأكلي كثيراً، فإن السكر في دمكِ لا يزال مرتفعاً جداً، هذه الحقيقة المضادة تفاجئ الكثير من الناس المصابين بمرض السكري، لكن مفهوم حرج لفهمه، الهرمونات الإجهادية التي تطلق أثناء المرض تسبب بكبدك في إطلاق غلوكوز مخزن وخلق غلوكوز جديد، مستقل عن تناول الطعام.

عندما تكون هناك حاجة إلى تعديلات للطب

إذا كنت تتقيأ ولا تستطيع أخذ دوائك اتصل بطبيبك كما تحتاج لتكييف أديتك إذا لم تستطع أكل كمية الكربوهيدرات العادية الخاصة بك، استخدم خطتك المرضية أو اتصل بمقدمك، كما قد تحتاج إلى تغيير في جرعة الأنسولين الخاصة بك أو في جرعة أقراص السكري الخاصة بك أو الحقن الأخرى، وربما أيضاً عليك أن تفعل هذا إذا كان مرضك طبيعياً

قد يعني أنّك بحاجة إلى المزيد من الأنسولين، حتى لو كنت تأكل قليلًا، قد يحتاج الإنسولين إلى زيادة أو نقصان عندما تكون غير على مايرام، للتحدث مع فريقك المعني بمرض السكري للحصول على مزيد من المشورة بشأن كيفية إدارة جرعاتك أثناء المرض، ولهذا السبب وجود خطة يومية مرضية مع مبادئ توجيهية محددة لتسوية الأدوية أمر مهم جداً، يسمح لك بإجراء تغييرات آمنة دون تأخير.

خذ جرعة من حبات الأنسولين أو السكري، رغم أنك قد تحتاج إلى المزيد من الأنسولين، لذا اتصل بطبيبك لإجراء تعديلات، لا تحاول أبداً إجراء تغييرات كبيرة في الأدوية بدون توجيه من فريق الرعاية الصحية، حيث أن السكر العالي والضعيف يمكن أن يكون خطيراً أثناء المرض.

الاعتبارات المتعلقة بالطلب على مستوى البلد

كن حذراً مع الأدوية الزائدة عن المواصفات لا تأخذ أي أدوية غير مكتوبة إلا إذا تحدثت مع طبيبك أولاً، كما أن العديد من الأدوية غير الوصفية قد تؤثر على مستوى السكر في دمك

بعض المضادات الحيوية يمكن أن تقلل من مستويات السكر في الدم في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، بينما يمكن للمخدرات والمنتجات لمعالجة البرد أن تزيد من مستوى السكر في الدم وضغط الدم، وكثيرا ما تحتوي الأدوية الباردة على السكر أو المكونات التي تزيد السكر في الدم، مما يجعل من الضروري قراءة البطاقات بعناية والتشاور مع مزودك الصيدلاني أو الرعاية الصحية.

دائماً تفقدي بطاقة السكر قبل أن تشتريها أخبر الصيدلي بمشاكلك الطبية (الدبّة، ضغط الدم، إلخ) و أطلب المساعدة في إيجاد دواء خال من السكر الصيدليين هم موارد قيمة تستطيع مساعدتك في اختيار الأدوية المناسبة التي لا تتدخل في إدارة السكري

استراتيجيات التغذية والنظافة لليوم المرضي

الحفاظ على التغذية الكافية والتهذيب أثناء المرض أمر صعب لكن ضروري لإدارة السكري جسمك يحتاج الوقود لمحاربة العدوى

البقاء في هايد

شيء واحد لتذكره هو التأكد من أنك تحصل على ما يكفي من الماء لذا تشرب الكثير منه وإذا كنت تواجه مشكلة في إبقاء الماء منخفضاً

اشرب الكثير من السوائل الخالية من السكر لتبقي جسدك من الجفاف (المهجن) وشرب اثني عشر كوب من السائل على الأقل ثمانية أونس

إن وجود درجة حرارة أو مرض يمكن أن يؤدي إلى الجفاف، وفي بعض الحالات، قد يعني الجفاف الشديد ومستويات السكر في الدم عالية جداً أنه يجب أن تذهب إلى المستشفى، ويخلق الجفاف دورة مفرغة مع ارتفاع السكر في الدم يسبب زيادة التبول، مما يؤدي إلى الجفاف، مما يجعل من الصعب التحكم في السكر في الدم.

منع الجفاف عن طريق شرب الكثير من السوائل، بما في ذلك الماء والماء مجاناً، والمشروبات الخالية من السكر، وتشمل الخيارات الجيدة المياه، والمشروبات الرياضية الخالية من السكر، والبروثة الواضحة، والشاي العشبي، والصودا الغذائية، والمشروبات الفارغة، حيث يمكن أن تسهم الكافيين في الجفاف.

ماذا تأكل عندما تكون مريضاً

حاول أن تأكل أنواعك العادية وكميات الطعام حاول أن تأكل كما تريد عادةً الحفاظ على نمطك المعتاد للأكل يساعد على إبقاء السكر في الدم أكثر استقراراً

لكن عندما لا تستطيع تناول وجباتك المعتادة، تحتاج خطة احتياطية، مبدأ توجيهي عام هو محاولة تناول أو شرب 50 غراماً من الكربوهيدرات كل 3 إلى 4 ساعات، إذا لم تستطع أكل الوجبات، ستحتاج إلى تناول أو شرب حوالي 50 غراماً من عصير الكربوهيدرات كل 4 ساعات، مع بعض الأمثلة،

قد تأكل أيضاً طعاماً لطيفاً على معدتك مثل الموز والأرز والكركنوز والغلاتين والصلصة التفاحية هذه الأرض من السهل أن تصيب معدتك بالهضم بينما لا تزال تقدم الكاربوهايدرات التي تحتاجها جسدك

تناول وجبات صغيرة غالباً عندما تشعر بالغثيان أو يكون لديك شهية ضعيفة تناول كميات أصغر يمكن أن يكون أسهل من التحمل أكثر من ثلاث وجبات كبيرة هذا النهج يساعد أيضاً على الحفاظ على مستويات أكثر استقراراً من السكر الدم طوال اليوم

إدارة سجائر الدم المنخفضة أثناء الإصابة

إن كان لديك قنبلات بسيطة مثل الصودا العادية أو الجيلي أو البوبزيكات سيساعد على إبقاء غلوك الدم الخاص بك في حالة خطر على الأنهار، وإذا كان السكر في دمك أقل من 100 ملغم/دب (5.5 ملليمتر/لتر) أو يسقط بسرعة، فلا بأس في شرب السوائل التي لديها سكر.

بينما السكر العالي للدم أكثر شيوعاً أثناء المرض، السكر المنخفض للدم يمكن أن يحدث أيضاً، خاصة إذا كنت تتقيأ، لديك الإسهال، أو لا تستطيع أن تخفض الطعام، وجود مصادر سريعة الصنع للكاربوهيدرات متاحة بسهولة،

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالسماح

إذا رميتِ، لا تشربي أو تأكلي أي شيء لمدة ساعة، استريحي، لكن لا تستلقي على الشقة، وبعد ساعة واحدة، تأخذي رشاوى الصودا، مثل الزنجبيل، كل 10 دقائق، وهذا التراجع التدريجي للسوائل يعطيك وقت معدتك لتستقر بينما تمنع الجفاف.

(نازيا) وقيء إدارة (تي1 دي) و إذا لم تستطع أنت أو أحبائك أن تحافظ على الطعام أو تتقيأ اتصلوا فوراً بفريق الرعاية الطبية للسكري أو أن يطلبوا الرعاية الطبية الطارئة

رصد الإشارات الحيوية الأخرى

السكر الدموي ليس العدد الوحيد الذي يهم أثناء المرض رصد علامات حيوية أخرى يساعدك أنت وفريق الرعاية الصحية في تقييم خطورة مرضك

رصد التدرج

تفقد حرارتك كل صباح و مساء، و الحمى قد تكون علامة على العدوى تفقد حرارتك كل أربع ساعات و تستمر بالرصد حتى تشعر بتحسن

تسجيل درجة حرارتك إلى جانب قراءات السكر الدموية يوفر معلومات قيمة لمقدم الرعاية الصحية، فالحمى الثابتة أو العالية، خاصة واحدة تزيد على 101 درجة فأكثر من 24 ساعة، تتطلب عناية طبية.

الاحتفاظ بالسجلات التفصيلية

استخدم سجلك المرضي لتسجيل السكر في الدم و الكتونات البول ودرجه الحرارة و أعراضك و أيضاً ما كان عليك تناوله وما هو الدواء الذي أخذته

سجلك اليومي المريض يجب أن يتضمن:

تاريخ وتوقيت كل دخول
قراءات غلوك الدم
نتائج اختبار كيتون (إن انطبق)
قراءات درجة الحرارة
المؤشرات المأخوذة (بما في ذلك الجرعات والزمن)
الأغذية وتعاطي السوائل (مع عدّات الكربوهيدرات)
الذرات التي عُقدت
أي تغييرات في حالتك

متى سيبحث عن مساعدة طبية

انتظار فترة طويلة للحصول على الرعاية الطبية عندما تكون مريضاً قد يؤدي إلى مرض شديد وعندما يكون لديك مرض السكري، يمكن أن يكون التأخير في الحصول على الرعاية تهديداً للحياة، معرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية مقابل متى تذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ يمكن أن تنقذ حياتك حرفياً

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا ما تعرضت لأي من ما يلي:

إذا كان لديك مستويات السكر الدموي تحت 70 ملغم/دل لقراءتين على التوالي ولديك أعراض
إذا كان لديك معدة مستاءة أو تقيؤ أو إسهال لأكثر من 4 إلى 6 ساعات
إذا كان لديك درجة حرارة 101 أو أكثر لأكثر من 24 ساعة.
إذا كان لديك فم جاف عطش، انخفاض التبول والجفاف، الجلد المتدفق.
إذا كان لديك ألم لا يذهب بعيدا.
إذا كنت مريضا لأكثر من يومين.
إذا لم تكن متأكداً من شيء ما

ويمكن أن تؤدي الأمراض الطفيفة في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1) إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وإلى حالات الطوارئ المحتملة، حتى عندما يكون الأطفال مرضى، يشاهدونهم عن كثب على علامات أنهم بحاجة إلى عناية طبية فوراً، ويحتاج الأطفال المصابين بمرض السكري إلى رصد دقيق أثناء المرض، حيث يمكن أن يتدهوروا بسرعة أكبر من البالغين.

إشارات الإنذار في حالات الطوارئ

اذهب إلى غرفة الطوارئ حالاً إذا حدث أي من ما يلي: لديك مشكلة في التنفس، لديك الكتون في بولك، لا يمكنك أن تخفض أي سوائل لأكثر من 4 ساعات أو لا تستطيع أن تخفض الطعام لأكثر من 24 ساعة، تخسر 5 باوندات أو أكثر خلال المرض، السكر في الدم أقل من 60 ملغم/دل، أو لديك قيء و/أو دياراً حاداً لأكثر من 6 ساعات

هذه الأعراض تشير إلى تعقيدات خطيرة تتطلب تدخلاً طبياً فورياً لا تنتظري أن تتحسّن على الفور من خلال العناية الطارئة الخاصة بهم، أن مرض و/أو وجود مستوى منخفض من السكر في الدم قد يسبب الإهانة أو صعوبة في التفكير بوضوح، إذا لزم الأمر، أن يتصل شخص آخر بطبيبك أو يأخذك إلى غرفة الطوارئ لتجنب القيادة غير الآمنة.

إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ تأكد من أن تخبرهم أن لديك مرض السكري و تأخذ المعلومات الواردة أعلاه معك، جلب سجلاتك اليومية المريضة وقائمة الأدوية يضمن أن موظفي غرفة الطوارئ لديهم كل المعلومات التي يحتاجونها لتوفير الرعاية المناسبة بسرعة.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع المرض

إن أمراضا مختلفة تؤثر على إدارة السكري بطرق مختلفة، فهم هذه التباينات يساعدك على توقع التحديات وتعديل نهجك الإداري تبعا لذلك.

الملوّثات المشتركة

ربما لا ترى الكثير من التأثير على مستويات غلوك الدم الخاص بك، على الرغم من أن البرد الأكثر حدة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، إذا كنت مستلقيا على الأريكة، انخفاض النشاط البدني يمكن أن يدعو أيضا إلى مزيد من الانسولين، حتى الأمراض الصغيرة يمكن أن تؤثر على السكر الدم من خلال انخفاض مستويات النشاط، لذا تابع الرصد عن كثب حتى لو لم تشعري بالمرض الشديد.

قصب المسروقات والإصابة التنفسية

وقد تؤدي الإصابة من أي نوع إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز، إذ أن فيروسات السطو تمثل تحديات خاصة لأن الغثيان والقيء يجعلان من الصعب الحفاظ على التغذية الكافية والتهويد، مع منعك أيضا من تناول الأدوية الشفوية، وكثيرا ما تتسبب الإصابة التنفسية مثل الفلور في ارتفاع الحمى، مما يزيد بدرجة كبيرة من مستويات هرمونات الإجهاد وسكر الدم.

أحداث أخرى مُرهقة

يمكن أن يكون يوم مرض بسبب مرض البرد، والانفلونزا، والجراحة، والإصابة، والإجهاد، وطب الأسنان، وخطة يومك المريض ليست فقط للأمراض المعدية - أي ضغط جسدي على جسمك يمكن أن يسبب نفس الاستجابات الهرمونية وتغيرات السكر الدم، ويشمل ذلك إجراءات الجراحة، والعمل في الأسنان، والإصابات، بل والإجهاد العاطفي الكبير.

الاستراتيجيات الوقائية

بينما لا يمكنك منع جميع الأمراض يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل مخاطرك وتقليل التأثير عندما تمرض

التحصين

سترغبين أيضاً في أن تتأكدي من أن تكون لقطة الإنفلونزا السنوية أقل احتمالاً، تأكدي من أن تحصلي على لقطة إنفلونزا كل عام، الإنفلونزا يمكن أن تكون خطرة، و تسألي مقدمك إن كان عليك أن تحصلي على إصابة بالتهاب رئوي، فالتلقيح مهم جداً للأشخاص المصابين بمرض السكر لأنهم معرضون لخطر أكبر من الأمراض المعدية.

وبالإضافة إلى لقاحات الانفلونزا السنوية، تناقش مع مقدِّم الرعاية الصحية ما إذا كان ينبغي أن تتلقى لقاحات الرئويين، واللقاحات التي تُقدَّم في إطار برنامج COVID-19، وغيرها من التحصينات الموصى بها، ويمكن لهذه التدابير الوقائية أن تقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بأمراض خطيرة.

الممارسات الصحية العامة

الحفاظ على صحة جيدة تجعلك أكثر مرونة عندما يصاب المرض

الحفاظ على سكر الدم الخاص بك السيطرة جيدا عندما كنت بصحة جيدة
النوم بشكل منتظم
أكل غذاء متوازن ومغذي
البقاء نشطاً جسدياً
إدارة الإجهاد بفعالية
ممارسة النظافة الصحية الجيدة
تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى
حضور جميع التعيينات الطبية المقررة

إلبس سوار إنذار طبي أو لديك معلومات عنك في كل الأوقات لديك مرض السكري هذا الفرضي البسيط يضمن أن يكون المستجيبون في حالات الطوارئ ومقدمو الرعاية الصحية، إذا أصبحتم مرضى بشكل خطير، يعرفون أن لديكم مرضى السكري ويمكنكم توفير الرعاية المناسبة لهم.

أهمية مشاركة الأسرة والمقدمين للرعاية

ربما تريد أن تعطي هذه المعلومات لصديق أو فرد من العائلة حتى يساعدك إذا مرضت بشدة قد لا تكون قادراً على إدارة مرضك السكري بشكل مستقل

تأكد من أن أفراد عائلتك أو مقدمي الرعاية يعرفون:

حيث تبقي خطة يومك المريضة و المؤن
كيف تفحص سكر الدم و الكتون
أي دواء تأخذه ومتى
علامات تحذير تتطلب عناية طبية فورية
معلومات الاتصال لفريق الرعاية الصحية الخاص بك
معلومات التأمين الخاصة بك وتاريخ الطب

تأكد من أن أفراد عائلتك يعرفون أيضاً علامات التحذير، يجب أن يكون أفراد العائلة قادرين على التعرف على أعراض السكر العالي والضعيف، وكذلك علامات الكايتوسيدات السكري أو أي تعقيدات خطيرة أخرى، هذه المعرفة تمكنهم من التماس المساعدة نيابة عنك إذا كنت مريضاً جداً للتعرف على الخطر بنفسك.

إدارة الإجهاد والصحة العقلية خلال فترة المرض

إن المرض مرهق، وهذا الإجهاد يمكن أن يزيد من تعقيد إدارة السكر الدمي، ويزيد الضغط النفسي على المرض من الضغط البدني، مما يخلق تحديات إضافية لمكافحة الجلوكوز.

لا تفزعي، اتصلي بفريق مرض السكري الخاص بكِ الذي سيساعدكِ إن كان لديكِ أي استفسارات أو إن كنتِ غير متأكدة مما يجب عليك فعله، تذكري أن فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ موجود لدعمكِ، لا تترددي في التواصل مع الأسئلة أو الشواغل، فمن الأفضل دائماً أن تسألي عن التخمين عندما يتعلق الأمر بإدارة مرض السكري أثناء المرض.

إن وضع خطة للأيام المرضية قبل الوقت سيساعدك على إدارة مرض السكري الخاص بك وسيقلل من احتمال حدوث تعقيدات إضافية، فالثقة التي تأتي من وجود خطة صلبة يمكن أن تقلل من القلق وتساعدك على الانتعاش بدلا من أن تقلق بشأن إدارة السكري.

الآثار الطويلة الأجل والانتعاش

حتى بعد أن بدأت تشعر بتحسن، استمر في رصد سكر الدم الخاص بك عن كثب لعدة أيام، الهرمونات الإجهاد التي ارتفعت سكر الدم الخاص بك أثناء المرض لا تعود مباشرة إلى مستويات طبيعية بمجرد أن تتعافى، قد يظل سكر الدم مرتفعا أو غير متوقع لبضعة أيام بعد أن تحل أعراضك.

العودة تدريجياً إلى نمط الأكل العادي و مستوى النشاطات أثناء تعافيك التغييرات المفاجئة يمكن أن تسبب تقلبات السكر الدموي

بعد التعافي من المرض، حدد موعد متابعة مع مُقدّم الرعاية الصحية لتستعرض كيف نجحت خطتك في اليوم المرضي، وتناقش ما سار بشكل جيد وما يمكن تحسينه في المرة القادمة، هذا الاستخلاص يساعد على تحسين خطتك وتكفل أن تكون مستعداً أفضل للمرضى في المستقبل.

الموارد الإضافية والدعم

إدارة مرض السكري أثناء المرض لا يجب أن تكون ساحقة عندما يكون لديك الموارد والدعم المناسبين

وتقدم رابطة مرضى السكري الأمريكية (]) موارد شاملة في مجال إدارة اليوم المرضي، بما في ذلك خطط يومية مرضية قابلة للتنزيل ومواد تعليمية، ويوفر موقعها الشبكي معلومات تستند إلى الأدلة عن جميع جوانب الرعاية المتعلقة بمرض السكري.

The Centers for Disease Control and Prevention] (]c.gov/diabetes) provides public health information about diabetes management, including guidelines for managing sick days and preventing complications.

Diabetes UK] (]diabetes.org.uk) تعرض قواعد تفصيلية في اليوم المرضي واستراتيجيات إدارية، مفيدة بوجه خاص لفهم المنظورات الدولية المتعلقة برعاية مرض السكري.

كما تقدم العديد من المستشفيات والمراكز الطبية برامج تثقيفية للسكري حيث يمكن للمربين المرخصين أن يساعدوك على وضع خطط يومية مرضية شخصية وتعلمك المهارات التي تحتاجها لإدارة مرض السكر أثناء المرض، وغالبا ما تتضمن هذه البرامج التدريب العملي في مجال رصد السكر الدم، واختبار الكيتاون، وتكييف الأدوية.

كما يمكن لمجتمعات السكري على الإنترنت ومجموعات الدعم أن تقدم دعماً قيماً من الأقران وأن تقدم معلومات عملية من الآخرين الذين يبحرون في أيام مرضية مع مرضى السكري، بينما لا ينبغي لهذه المجتمعات أن تحل محل المشورة الطبية المهنية، فإنها يمكن أن تقدم الدعم العاطفي والرؤى العملية القائمة على الخبرة الحية.

خاتمة

وتتطلب إدارة السكر أثناء المرض إعداداً ويقظة واستعداداً لطلب المساعدة عند الحاجة، ولا سيما التغيرات الفيزيولوجية التي تحدث أثناء المرض، ولا سيما إطلاق هرمونات الإجهاد التي تزيد من السكر في الدم وتخفف من حدة التحديات الفريدة التي يواجهها المصابين بمرض السكري في الأنسولين، ولكن مع خطة يومية شاملة، ولوازم مناسبة، ومعرفتهم بعلامات تحذير، يمكنكم أن تبحروا هذه التحديات بأمان.

المبادئ الرئيسية لإدارة اليوم المرضي تشمل مواصلة علاج السكري الخاص بك حتى عندما لا تستطيع أكله عادة، رصد السكر والكيتون الدموية بشكل أكثر تواترا، والحفاظ على التهوية الكافية، واستهلاك كميات مناسبة من الكربوهيدرات، ومعرفة متى طلب المساعدة الطبية، وهذه الاستراتيجيات تعمل معا لمنع التعقيدات الخطيرة مثل الكيتوسيدات السكري وحالة الفوقية المفرطة في الارتداد بينما تدعم مرض جسدك.

تذكر أن التحضير هو أفضل دفاع لك ضد مضاعفات يوم المرض، والعمل مع فريق الرعاية الصحية قبل أن تمرض لوضع خطة يومية مرضية شخصية، وجمع مجموعة من المواد الغذائية المرضى بكل الإمدادات اللازمة، وضمان أن يعرف أفراد عائلتك كيفية المساعدة إذا لزم الأمر، وهذا النهج الاستباقي يحول الأيام المرضية من حالات الطوارئ المحتملة إلى تحديات يمكن إدارتها.

أخيراً، لا تتردد أبداً في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية عندما تكون غير متأكد من كيفية إدارة مرضك السكري أثناء المرض، من الأفضل دائماً أن تسأل الأسئلة وتبحث عن التوجيه بدلاً من الانتظار حتى يصبح المرض الطفولي تعقيداً خطيراً، فريق الرعاية الصحية هو شريكك في إدارة السكري، ويريدون مساعدتك في البقاء بأمان وصحية، خاصة أثناء فترة المرض الضعيفة.

بفهم كيف يؤثر المرض على السكر الدمي، والإعداد مقدما، وبعد خطة يوم المرض الخاص بك، يمكنك بنجاح إدارة مرض السكري الخاص بك من خلال البرد، الانفلونزا، وغيرها من الأمراض مع التقليل إلى أدنى حد من مخاطر التعقيدات ودعم عمليات التعافي الطبيعية لجسمك.