Table of Contents

وتشمل إدارة نظام غذائي مرضي اتخاذ خيارات مستنيرة للحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي، ويمكن أن يساعد اتباع البقشيش القائم على الأدلة الأفراد المصابين بمرض السكري على تحسين الرقابة وتحسين الصحة العامة، وتؤكد آخر توجيهات الرابطة الأمريكية للسكري على إسداء المشورة إلى الأشخاص المصابين بمرض السكري أو الأطفال المصابين بمرض السكر في اتباع أنماط صحية قائمة على الأدلة، بما في ذلك الأنماط التي تتضمن بروتينات وألياف نباتية.

فهم مؤسسة التغذية الفيزيائية

وتتطلب إدارة السكري الفعالة فهما شاملا لمدى تأثير المغذيات المختلفة على مستويات غلوكوز الدم، وتشمل معايير الرعاية استراتيجيات تشخيص ومعالجة مرض السكر في الأطفال والمراهقين والبالغين، إلى جانب طرق منع أو تأخير الإصابة بمرض السكري وما يرتبط به من متاع مثل السمنة، وتؤدي التغذية دورا محوريا في هذه الاستراتيجية الإدارية، التي تشكل أحد أركان الرعاية البدنية،

والعلاقة بين غلوكوز الأغذية والدم معقدة ومتعددة الجوانب، في حين أن لكاربوهيدرات أكبر تأثير مباشر على مستويات السكر في الدم، فإن البروتينات والسمينات والألياف تؤدي جميعها أدوارا هامة في السيطرة الكلية على الجليد، ففهم هذه العلاقات يمكّن الأفراد المصابين بمرض السكر من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خياراتهم الغذائية ويساعدهم على تحقيق نتائج صحية أفضل.

فهم كاربوهيدرات وأثرها

وللكاربوهيدرات أكثر تأثيرات فورية على مستويات السكر في الدم، مما يجعلها محور تركيز حاسم على إدارة السكري، حيث توجد الكربوهيدرات بطبيعة الحال في بعض الأغذية، بما فيها الحبوب والحلوى والمناوشات والشرائح والألبان، وعندما تحفر الأغذية والمشروبات بالعربات، تنهار السجادات في الغدد الصماء لتغذي خلايانا، مما يتسبب في ارتفاع في مستويات الدم.

Complex vs. Simple Carbohydrates

ويمكن أن يساعد اختيار الكربوهيدرات المعقدة على السكر البسيط على تثبيت مستويات الجلوكوز، إذ توجد الكربوهيدرات المعقدة في الحبوب والخضروات بأكملها، وتحتوي هذه الأغذية على ألياف ومغذيات أخرى تبطئ الهضم وتمنع التقلبات السريعة في السكر الدم، وتتم بسرعة استيعاب الكربوهيدرات، من جهة أخرى، ويمكن أن تسبب زيادات حادة في مستويات الدم.

ومن أمثلة الكربوهيدرات المُعقدة المفيدة الخبز المحمّل، والأرز البني، والكينوا، والشوفان، والسنتيل، والخضروات غير الخشبية مثل البروكولي، والسبانخ، والفلفل، وهذه الأغذية توفر طاقة مستدامة وتساعد على الحفاظ على مستويات أكثر استقرارا من السكر في الدم طوال اليوم.

مؤشر غليسيميك ولواد غليسيميك

وفي حالة مرضى السكري من النوع 2، ثبت أن الالتزام بنظام غذائي منخفض من مؤشرات الغدد الصماء أكثر فعالية في التحكم في فيروس HbA1c وفي ارتفاع مستويات غلوك الدم مقارنة بنظام غذائي أعلى من الرقم الجليدي أو نظام قياسي للحمض الغذائي، ويصنف مؤشر الغدد الجليدي الأغذية المحتوية على السكري بوتيرة أقل ببطء على مدى سرعة ارتفاع مستويات غلوكوز().

ويراعي الحمل الجليسيكي نوعية وكمية الكربوهيدرات في غذاء، ويوفر صورة أكمل عن كيفية تأثير الغذاء على السكر في الدم، وهذا المفهوم مفيد بصفة خاصة عند تخطيط الوجبات واتخاذ خيارات الغذاء طوال اليوم.

استراتيجيات عدّ الكاربوهيدرات

ويعد عد الكاربوهيدرات أداة أساسية لمساعدة المرضى على تجهيز البولويات المبرومة، وهو مدرج في المبادئ التوجيهية العلاجية من جانب عدة كيانات دولية مثل رابطة السكري الأمريكية والمملكة المتحدة، ويركز هذا النهج المتعلق بتخطيط الوجبات على تتبع كمية الكربوهيدرات التي تستهلك لتحسين إدارة مستويات غلوكوز الدم.

العديد من الأشخاص المصابين بمرض السكر يحسبون الكربوهيدرات لجعل إدارة السكر الدم أسهل، وإذا أخذت الأنسولين وقت الطعام، سوف تعدين الكربوهينات لتطابق جرعة الإنسولين الخاصة بك في أغذيتك ومشروباتك، هناك مستويات مختلفة من عد الكربوهيدرات، من الأساس إلى المتقدم، حسب الاحتياجات الفردية ونظام العلاج.

ويشمل عد الكربوهيدرات الأساسي التعلم الذي تحتوي عليه الأغذية الكربوهيدرات وفهم أحجامها المناسبة، ويركز الاعتماد على العلاقات بين الأغذية، والأدوية السكرية، والنشاط البدني، ومستوى غلوكوز الدم، في حين أن فرز الكربوهيدرات المتقدم يصمم لتعليم الزبائن المصابين بالسكري من النوع 1 الذين يستخدمون حقنات متعددة يوميا أو مضخات للتكارات الكهربية المتطابقة

ويظهر عد الكاربوهيدرات كأداة متعددة الجوانب يمكن أن تفيد الأفراد المصابين بمختلف أشكال السكري عن طريق تعزيز سيطرتهم البهائية ونوعية الحياة العامة، وترسيخ مركزهم بوصفه استراتيجية حيوية في المشهد المتعدد الجوانب للرعاية المتعلقة بمرض السكري.

أهمية مراقبة الموانئ

إن التحكم في أحجام القطع أمر أساسي لإدارة كميات السعرات الحرارية ومنع تسرب السكر في الدم، بل إن الأغذية الصحية يمكن أن تسبب مشاكل في غلوك الدم عندما تستهلك مبالغ مفرطة، ففهم الأحجام المناسبة يساعد الأفراد المصابين بمرض السكر على الحفاظ على مستوى أفضل من السكر في الدم وإدارة وزنهم بفعالية.

تقنيات التحكم في الموانئ العملية

ويمكن أن يساعد استخدام أدوات القياس وعلامات الطعام في القراءة في الحفاظ على الأجزاء المناسبة، فتقدير الكؤوس، وحجم الأغذية، ولوحات التحكم الجزئية أدوات قيمة لتعلم ما يبدو عليه حجم الخدمة المناسب، وعلى مر الزمن، يطور الكثير من الناس القدرة على تقدير الأجزاء بصريا، وإن كان الفحص الدوري بأدوات القياس يساعد على الحفاظ على الدقة.

إن طريقة الديابيروس هي دليل بصري بسيط يمكن أن يساعد في التحكم في الأجزاء دون أن يتطلب قياسا أو عداً واسعاً، وهذه الطريقة تقسم صفيحة من تسعة إنشات إلى أجزاء: نصف لوحة الخضروات غير الخشبية، و ربع البروتين الليفي، و ربع الأغذية الغنية بالكاربوهيدرات مثل الحبوب أو الخضروات المتحركة.

قراءة العلامات الغذائية

وتقاس الكاربات بالغرامات، وبالأغذية المحزمة، يمكنك أن تجد مجموع رسوم الكربوة على بطاقة حقائق التغذية، فهم كيفية قراءة العلامات الغذائية مهارة حاسمة لإدارة السكري، وتقدم هذه البطاقة معلومات عن حجم الخدمة، ومجموع الكربوهيدرات، والألياف، والسكر، والبروتين، والسمين، والمغذيات الأخرى.

إيلاء اهتمام خاص لحجم الخدمة المدرج في القائمة على البطاقة، حيث أن جميع المعلومات التغذوية تستند إلى ذلك المبلغ، والكثير من الطرود تحتوي على خدمات متعددة، لذا من المهم حساب مجموع المغذيات إذا استهلكت أكثر من خدمة واحدة، ويشمل العدد الإجمالي للكربوهيدرات جميع أنواع الكربوهيدرات، بما في ذلك الألياف والسكر والمشروبات.

:: مراعاة الممارسات المتعلقة بالأكل

إن مراقبة الموانئ تتجاوز مجرد قياس الأغذية، ويمكن أن تساعد ممارسات الأكل على منع الإفراط في تناول الطعام وتحسينه عموما، ويشمل ذلك الأكل ببطء، وإيلاء الاهتمام للجوع والوسائد الكاملة، وتفادي الإهتمام أثناء الوجبات، وتغذية نكهات الأغذية ومنسوجاتها.

ويمكن لاستخدام اللوحات والأوعية الصغيرة أن يخلق الوهم البصري لأجزاء أكبر مما قد يساعد على الرضا، كما أن توفير الغذاء من المطبخ بدلا من نمط الأسرة على الطاولة يمكن أن يساعد أيضا على منع المساعدة الثانية التي لا عقل لها.

إدماج السمات والبروتينات الصحية

ويمكن أن يؤدي إدراج الدهون الصحية والبروتينات في الوجبات إلى إبطاء الهضم وتقليل تقلبات السكر في الدم، وتؤدي هذه المغذيات الكلية أدوارا هامة في إدارة السكري إلى ما يتجاوز آثارها على مستويات غلوك الدم.

دور بروتين في إدارة مرض السكري

كما أن أنماط الأكل القائمة على الأدلة التي تشمل البروتينات والألياف النباتية، بينما تُشدَّد في المبادئ التوجيهية الحالية على توازن السعرات الحرارية والأهداف الأيضية، والبروتين أساسي لبناء الأنسجة وإصلاحها، والحفاظ على الكتلة العضلية، ودعم وظيفة مناعة، كما يساعد على تعزيز الحساسية التي يمكن أن تساعد في إدارة الوزن.

وتشمل المصادر الجيدة للبروتينات اللاسلحة الدواجن، والأسماك، وقطع لحم البقر والخنزير، والبيض، ومنتجات الألبان المنخفضة الدهون، والبقال، والتوفو، والزاوية، والبذور التي تستخدم النباتات مثل الفاصوليا، واللوحات، والجوز، والبذور، توفر فوائد إضافية للألياف ومختلف الفيتامينات والمعادن.

بينما البروتين له تأثير مباشر ضئيل على مستويات غلوكوز الدم من المهم ملاحظة أن كميات كبيرة جدا من البروتين يمكن تحويلها إلى غلوكوز من خلال عملية تسمى الغلوكوزين، لكن هذا ليس من دواعي القلق عموماً مع وجود بروتين نمطي.

اختيار البدين الصحي

وتشمل توصيات التغذية الحد من المتناول الدهون المشبعة إلى الحد من خطر الإصابة بمرض القلب، وليس كل الدهون مصممة على قدم المساواة، واختيار الأنواع الصحيحة من الدهون أمر هام بالنسبة لصحة القلب والأوعية الدموية، وهو أمر بالغ الأهمية بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يعانون من خطر متزايد من أمراض القلب.

ومن الدهون الصحية غير المشبع بالمرض تلك التي وجدت في زيت الزيتون، والفيديو، والجوز، والبذور، والأسماك الدهونية مثل سمك السلمون، والمكريل، والسردين، وهذه الأغذية تحتوي على حمض أوميغا-3 الدهون والدهون التي لا تشبع والتي يمكن أن تساعد على تحسين مستويات الكولسترول والحد من التهاب.

الدهون المشبعة التي وجدت في قطع الدهون من اللحم ومنتجات الألبان الكاملة والزبدة والزيوت الاستوائية مثل جوز الهند وزيت النخيل، وتفادي الدهون التي توجد في بعض الأغذية المجهزة ويمكن أن تزيد بدرجة كبيرة من خطر أمراض القلب، وتفحص قوائم المكونات لـ "زيوت الهيدروجينية جزئياً" التي تشير إلى وجود دهون عابرة.

الموازنة بين المعالم المحتوية على الترسبات الوسيطة للتحكم الأمثل

إن الجمع بين الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في وجبة الطعام يؤثر على سرعة ارتفاع غلوكوس الدم بعد تناول الطعام، بما في ذلك البروتين والدهون الصحية بالكاربوهيدرات يمكن أن يساعد على إبطاء استيعاب الجلوكوز ومنع التلاؤب السريع في مستويات السكر الدموية.

فعلى سبيل المثال، فإن إضافة زبدة اللوز إلى الخبز المحمص بالكامل، بما في ذلك الدجاج المشوي بالأرز والخضروات البني، أو تناول الزبادي اليوناني بالبطاطس والجوزات، يخلق وجبات متوازنة توفر الطاقة المستدامة وتحسين مراقبة السكر في الدم.

The Power of Fiber in Diabetes Management

فيبر جزء من غذاء النباتات الذي لا يهضم لكنه يساعدك على البقاء بصحة جيدة، و بينما السكر و النجوم يربيون سكر دمك، الألياف لا تفعل ذلك.

أنواع الفيبر واستحقاقاتها

وهناك نوعان رئيسيان من الألياف: السائلة والعزلة، وذوبان الألياف المذوبة في الماء، وتشكل مادة شبيهة بالجيل في الحافة الهضمية، وهذا النوع من الألياف يمكن أن يساعد على إبطاء استيعاب السكر وتحسين مراقبة غلوك الدم، كما يساعد على انخفاض مستويات الكولسترول، وتشمل المصادر الجيدة الشوفان والفاكهة والذرة والتفاحات والتفاحات.

ولا تذوب الألياف العنيفة في المياه وتضيف الكثير إلى الصوف، وتعزز حركات الأمعاء العادية والصحة الهضمية، وتشمل المصادر منتجات القمح والخضروات والجوز، ومعظم الأغذية النباتية تحتوي على أنواع الألياف بكميات مختلفة.

زيادة المتناول في مواقع المركبات

وينبغي أن يستهدف معظم البالغين ما بين 25 و 35 غراما من الألياف يوميا، ولكن الكثير من الناس يستهلكون أقل بكثير من هذا المبلغ، ويمكن أن يساعد تزايد خط الاستيلاء تدريجيا على منع الارتباك الهضمي، بدءا بإضافة غذاء ذي مغزى عال في وقت واحد، وشرب الكثير من الماء للمساعدة على الانتقال من خلال نظام الهضم.

ومن بين الوسائل البسيطة لزيادة الألياف اختيار خبز الحبوب بأكمله بدلا من الخبز الأبيض، وأكل الجلد على الفواكه والخضروات عندما يكون ذلك ممكنا، وإضافة الفاصوليا أو اللفافات إلى الحساء والسلطات، والأكل على الخضروات الخام مع الفموس، واختيار الفواكه الكاملة على عصير الفواكه.

أنماط التأكل التي تستند إلى الأدلة لداء السكري

وتشمل التوجيهات المتعلقة بأنماط الأكل التي تتضمن أدلة لمنع الداء من النوع 2 أنماط الأكل من نوع البحر الأبيض المتوسط ومنخفض الكربوهيدرات، مع التحول نحو تشجيع أنماط الأكل المستدامة العالية الجودة مثل الوجبات الغذائية النباتية والمتوسطة الطراز، إلى جانب الحد من الأغذية التي تُعالج عبر الحدود.

نهج الديّة المتوسط

وتشدد حمية البحر الأبيض المتوسط على جميع الحبوب والفواكه والخضروات والساق والجوز والزيت الزيتوني والأسماك، التي تحتوي على كميات معتدلة من الدواجن والألبان واللحوم الحمراء المحدودة، وقد درس هذا النمط الأكلي دراسة مستفيضة، وهو يبين الفوائد التي تعود على مراقبة السكر في الدم، وصحة القلب والأوعية الدموية، والرفاه العام.

وتشمل العناصر الرئيسية لنظام التغذية المتوسطي استخدام زيت الزيتون كمصدر الدهون الرئيسي، وتناول الأسماك مرتين على الأقل في الأسبوع، واستهلاك الكثير من الخضروات والفواكه، واختيار الحبوب الكاملة على الحبوب المحسنة، والتمتع بالوجبات مع الأسرة والأصدقاء، وهذا النهج مرن ويمكن تكييفه مع مختلف الأفضليات الثقافية وتوافر الأغذية.

أنماط أكل النباتات

وتركز المواد الغذائية القائمة على النباتات على الأغذية المستمدة من النباتات، بما في ذلك الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبذور والخصيتين، مع التقليل إلى أدنى حد من المنتجات الحيوانية أو القضاء عليها، وهذه الأغذية هي عادة عالية في الألياف والوزن المنخفض في الدهون المشبعة، مما يجعلها مفيدة لإدارة السكري.

وتبين البحوث أن أنماط الأكل القائمة على النباتات يمكن أن تحسن حساسية الأنسولين، وأن تشجع فقدان الوزن، وأن تحد من خطر المضاعفات المتصلة بمرض السكر، بل إن إدراج وجبات أكثر نباتية دون القضاء التام على منتجات الحيوانات يمكن أن يوفر منافع صحية.

النهج المنخفضة الكربوهيدرات

وتقيّد أنماط الأكل المنخفضة الكبريتات المتحصل عليها بدرجات متفاوتة، من الانخفاض المعتدل إلى مستويات منخفضة جداً، ويمكن أن تكون هذه النُهج فعالة بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض السكر، ولا سيما لتحسين مراقبة السكر في الدم وتعزيز فقدان الوزن.

من المهم ملاحظة أن "الكاربوهايدرات المنخفضة" قد تعني أشياء مختلفة إلى أشخاص مختلفين تتراوح من 130 غراماً في اليوم إلى أقل من 2050 غراماً في اليوم وينبغي أن يكون المستوى المناسب من تقييد الكربوهيدرات فردياً على أساس الأفضليات الشخصية، ونظام الأدوية، والأهداف الصحية، وينبغي أن يناقش مع مقدمي الرعاية الصحية.

توقيت الوجبات والعجائب

عندما تأكلين سيكون مهماً كما تأكلين عندما تُديرين مرض السكري، يساعد توقيت الوجبة المُستمرة على الحفاظ على مستويات السكر في الدم ويجعل من السهل التنبؤ كيف سيؤثر الطعام على مستويات الجلوكوز.

أنماط الوجبات العادية

حاول أن تأكل نفس كمية الوجبات في كل وجبة لتبقي مستويات السكر في دمك ثابتة طوال اليوم، فالأكل على فترات منتظمة يساعد على منع التقلبات الشديدة في مستويات غلوكوز الدم، ويمكن أن يؤدي الوجبات الخفيفة إلى انخفاض السكر في الدم، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة من السكري، بينما يأكلون وجبات كبيرة بعد فترات طويلة بدون طعام يمكن أن يسببوا تمزقات كبيرة.

ويستفيد معظم المصابين بمرض السكري من تناول ثلاث وجبات غذائية متوازنة يومياً، مع وجبات خفيفة صحية عند الحاجة، وينبغي تنسيق توقيت الوجبات مع جداول الأدوية، ولا سيما بالنسبة لمن يتناولون الأنسولين أو الأدوية التي تحفز إنتاج الأنسولين.

استراتيجيات الوجبات الخفيفة

الوجبات الخفيفة الصالحة يمكنها أن تساعد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم بين الوجبات و منع الإفراط في تناول الطعام، وخيارات الوجبات الخفيفة الجيدة تجمع بين الكربوهيدرات والبروتين أو الدهون الصحية مثل شرائح التفاح مع زبدة الفول السوداني، وقطع الحبوب كلها بالجبن، أو الخضار مع الفموس.

غير أن الجميع لا يحتاج إلى وجبات خفيفة، إذ يرى بعض الناس أن تناول ثلاثة وجبات غذائية متوازنة في اليوم يكفي، بينما يحتاج آخرون إلى وجبات خفيفة لمنع انخفاض السكر في الدم أو إدارة الجوع، وتختلف الاحتياجات الفردية على أساس مستوى النشاط، ونظام الأدوية، والأفضليات الشخصية.

خيارات الهيدروجين والبيفراج

وتشمل التوصيات مياه الشرب بدلا من المشروبات التي تُشرب بآلات عالية السعر أو خالية من السعرات الحرارية، وتعطي الأولوية للمياه على المشروبات الحلوة مع استخدام الحلويات غير الغذائية في الاعتدال كإستراتيجية قصيرة الأجل للحد من السعرات الحرارية وقطع الصدر.

أهمية المياه

المياه هي أفضل خيار للشرب بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، وليس لديها أي سعرات حرارية، ولا تأثير على مستويات السكر في الدم، كما أن التهويد الكافي يدعم وظيفة الكلى ويساعد على تنظيم درجة حرارة الجسم، ويساعد على نقل المغذيات في جميع أنحاء الجسم.

وينبغي أن يستهدف معظم البالغين نحو 8 أكواب من المياه في اليوم، على الرغم من أن الاحتياجات الفردية تختلف على أساس مستوى النشاط والمناخ والصحة العامة، وتشمل علامات التهوية المناسبة بولا أصفر شاحبا ونادرا ما تشعر بالعطش.

إدارة أعمال الحد من الفقر

المشروبات الكحولية مثل الصودا العادية وعصير الفواكه والشاي الحلو ومشروب الطاقة يمكن أن تسبب ارتفاعاً سريعاً في السكر الدمي وتوفر السعرات الحرارية دون قيمة غذائية وينبغي أن تكون هذه المشروبات محدودة أو تتجنب في غذاء مرضى.

وفي حين أن إدارة السعرات الحرارية لا تزال حاسمة، فإن المبادئ التوجيهية تبرز أهمية الاستهلاك الكافي من المياه لدعم الصحة الهيدرولوجية والمرضية، ويمكن استخدام الحلويات غير الغذائية في الاعتدال، وعلى المدى القصير بدلا من السكر في تقييد السعرات الحرارية المعينة، ويمكن استخدام المشروبات الغذائية والحلوى التي تُحلى مع الحلويات غير الغذائية كبدائل، رغم أن المياه لا تزال الخيار الأمثل.

اعتبارات الكحول

إذا اخترت شرب الكحول، الإعتدال هو المفتاح، الكحول يمكن أن يؤثر على مستويات السكر بالدم بطرق معقدة،

ولا توصي المبادئ التوجيهية عموماً المرأة بمزيد من الشراب في اليوم، كما توصي الرجل باحتجاز الكحول مع الغذاء، ورصد مستويات السكر في الدم بعناية، ومعرفة مدى تأثير مختلف أنواع المشروبات الكحولية على مستويات غلوكوزك الفردية.

رصد وتعديل نظامك الغذائي

ويساعد رصد السكر بانتظام على تحديد مدى تأثير مختلف الأغذية على مستويات الأفراد، وينبغي إجراء تعديلات على نظام التغذية استنادا إلى هذه القراءات وبالتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية.

استراتيجيات رصد غلوكو الدم

وتوصي الهيئة الآن بالنظر في رصد الغلوكوس المستمر للبالغين المصابين بمرض السكر من النوع 2 الذين يستخدمون عوامل خفض الغليون غير الأنسولين، حيث يقدم الفريق القطري المعني بمرض الإيدز بصيرة لسكر الدم في الوقت الحقيقي من أجل اتخاذ قرارات أفضل، وتعزيز الرقابة على الأوبئة، والحد من التعقيدات.

ولا يزال رصد غلوكوز الدم التقليدي يمثل أداة هامة لكثير من المصابين بمرض السكر، إذ إن الاختبار في أوقات استراتيجية مثل وجبات الطعام، وساعتين بعد تناول الطعام قبل النوم، وأحياناً أثناء الليل يقدم معلومات قيمة عن كيفية تأثير الغذاء والنشاط والأدوية على مستويات السكر في الدم.

ويوفر مراقبو الغلوكوز المستمرين لقراءات غلوكوز في الوقت الحقيقي طوال النهار والليل، مما يبين الاتجاهات والأنماط التي قد لا تكون واضحة في اختبار العصي وحدها، ويمكن لهذه التكنولوجيا أن تساعد على تحديد مدى تأثير الأغذية المحددة على السكر في الدم، وأن تجعل من السهل اختيارات غذائية دقيقة.

"أحتفظ بـ "غذاء ودم السكر

تسجيل ما تأكله مع قراءات السكر الدموية يمكن أن يساعد في تحديد الأنماط والطعام المشكل، وينبغي أن يتضمن سجل الأغذية وقت الوجبات الخفيفة، وما الذي أكل، وما هي الكميات، وقراءات غلوكوز الدم قبل وبعد الأكل، والنشاط البدني، والجرعات الطبية، وأي أعراض أو ظروف غير عادية.

وتكشف هذه المعلومات بمرور الوقت عن مدى تأثير مختلف الأغذية والجمعات الغذائية على استجابة الفرد لسكر الدم، ويجد بعض الناس أن بعض الأغذية التي تعتبر صحية عموماً لا تزال تسبب تطايراً في السكر الدموي المثير للمشاكل بالنسبة لهم شخصياً، بينما قد يكون للأغذية الأخرى أثر أقل مما كان متوقعاً.

العمل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية

توفير العلاج الطبي الفردي بالتغذية عن طريق إحالة الأشخاص المصابين بمرض الأطفال أو مرض السكري إلى أخصائي تغذية مسجل، ويفضل أن يكون الشخص الذي لديه خبرة شاملة في مجال الرعاية المتعلقة بمرض السكري، والتوصية بخطط فردية للوجبات تبقي على جودة المغذيات، ومجموع السعرات الحرارية، والأهداف الأيضية في الاعتبار.

ويمكن لأخصائي التغذية المُسجل أو أخصائي معتمد في الرعاية والتعليم في مجال السكري أن يقدم إرشادات شخصية تستند إلى احتياجاتكم الفردية وأفضلياتكم وأهدافكم الصحية، ويمكن لهؤلاء المهنيين أن يساعدوا في وضع خطط للوجبات، وتعليم عد الكاربوهيدرات، وتوفير استراتيجيات للأكل، وتقديم الدعم المستمر مع تغير احتياجاتكم.

تعيينات منتظمة مع فريق الرعاية الخاص بك السكري تسمح بإدخال تعديلات على خطتك الغذائية بناء على التغيرات في التحكم في السكر الدمي، الوزن، مستوى النشاط، أو نظام الأدوية لا تتردد في طرح الأسئلة أو الإعراب عن القلق بشأن نظامك الغذائي وإدارة السكري.

الاعتبارات الخاصة والتحديات

هاء - حالات الخروج والأوضاع الاجتماعية

يمكن أن تشكل الوجبات المطاعم والتجمعات الاجتماعية تحديات لإدارة السكري، ولكن مع التخطيط والخيارات الذكية، يمكنك التمتع بهذه المناسبات مع الحفاظ على سلامة مراقبة السكر في الدم، واستعراض اللحوم على الإنترنت قبل الذهاب إلى المطاعم، والسؤال عن أساليب الإعداد والمكونات، وطلب تعديلات مثل المدفعية بدلا من الأغذية المقلية، والحرص على أجزاء من الأحجام.

لا تخافي من طرح أسئلة حول كيفية إعداد الطعام أو طلب بدائل، معظم المطاعم مستعدة لتلبية احتياجات الغذاء،

إدارة أيام المرض

الالتهاب يمكن أن يؤثر على مستويات السكر الدموي بشكل غير متوقع، غالبا ما يتسبب في ارتفاعها حتى عندما لا تأكل عادة،

وتشمل خيارات الغذاء في يوم المرض الجيد الحساءات القائمة على البروكرز، والخبز، والصلصة التفاحية، والجليات العادية (غير الغذائية) أو البوبية إذا كانت السكر منخفضاً، ومواصلة رصد غلوكوز الدم أكثر تواتراً من المعتاد أثناء المرض، والبقاء مهيَّئين بالماء أو المشروبات الخالية من السكر.

النشاط البدني والتغذية

وتدعو توصيات جديدة إلى إدماج التدريب على المقاومة في العمليات الجوية من أجل إدخال تحسينات شاملة على الأيض، مع التركيز بصفة خاصة على تدريب المقاومة للأفراد على العلاجات الصيدلانية التي تنجم عن فقدان الوزن أو الجراحة اللاحقة للدماغ لمنع فقدان العضلات وتحسين الصحة الأيضية.

النشاط البدني يؤثر على مستويات السكر الدموي وقد يتطلب تعديلات على تناول الطعام أو الدواء، عادة ما يقلل من غلوك الدم أثناء النشاط وبعده، على الرغم من أن التمارين المكثفة قد تسبب في بعض الأحيان زيادات مؤقتة، فهم كيف تؤثر الأنواع المختلفة من النشاط وكثافته على السكر في دمك، يساعدك على التخطيط للوجبات الخفيفة المناسبة أو توقيت الوجبات.

من أجل التدريب المكثف أو المكثف، قد تحتاج إلى استهلاك المزيد من الكربوهيدرات قبل أو أثناء أو بعد النشاط لمنع السكر في الدم، والعمل مع فريق الرعاية الصحية لوضع مبادئ توجيهية لتعديل الأغذية والأدوية حول النشاط البدني.

إدارة الوزن

:: توفير خطة لعلاج الوزن المفرط أو السمنة استناداً إلى التغذية والنشاط البدني والوضع الصحي السلوكي لجميع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، بهدف فقدان الوزن بنسبة تتراوح بين 5 و7 في المائة على الأقل، وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 الذين يعانون من الوزن الزائد، فإن فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يؤدي إلى تحسين كبير في مراقبة السكر في الدم وإلى الحد من الحاجة إلى أدوية السكري.

وينبغي معالجة الخسارة الحاد تدريجياً من خلال التغييرات المستدامة في عادات الأكل والنشاط البدني بدلاً من اتباع نظام غذائي شديد أو تقييدي، والتركيز على إيجاد عجز في السعرات الحرارية من خلال مزيج من انخفاض معدل التعاطي من السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني، مع ضمان التغذية الكافية.

استراتيجيات عملية لتخطيط الوجبات

تخطيط الوجبات الأسبوعية

ويساعد تخطيط الوجبات مقدما على ضمان التغذية المتوازنة، ويقلل من الإجهاد حول أوقات الوجبات، ويمكن أن يوفّر الوقت والمال، ويضع جانباً الوقت كل أسبوع لتخطيط الوجبات، ويضع قائمة للتسوق، ويعد المكونات أو الوجبات الكاملة مقدماً.

النظر في الطهي في عطلة نهاية الأسبوع، وإعداد المكونات المتناثرة التي يمكن استخدامها في وجبات متعددة، والحفاظ على الوجبات الصحية في متناول اليد للوجبات السريعة، ووضع خطة تقلل من احتمال اتخاذ خيارات غذائية محفزة قد لا تتوافق مع أهداف إدارة السكري.

Smart Grocery Shopping

حلق محيط محل البقالة حيث توجد عادة الأغذية الطازجة مثل المنتجات، واللحوم السائلة، والألبان، وتقرأ بطاقات التغذية بعناية، وتقارن المنتجات لإيجاد أفضل الخيارات، وتتجنب التسوق عندما تكون جائعة لتقليل المشتريات من الدافع.

تخزين مخزنك مع المصابيح الوعرة مثل الحبوب الكاملة، الفاصوليا المكعبة، وجوزات الزيتون، والعشب والتوابل، وجود مكونات صحية، يجعل من السهل إعداد وجبات مغذية في المنزل.

أساليب الطبخ والتعديلات الوصفية

ويمكن أن تؤثر طريقة إعداد الأغذية تأثيراً كبيراً على قيمة التغذية وتأثيرها على السكر في الدم، واختيار أساليب الطهي مثل الخبز، أو التنظيف، أو التذوق، أو التذوق بمبالغ صغيرة من الزيوت الصحية بدلاً من الإحراق العميق، واستخدام الأعشاب والتوابل لإضافة النكهة بدلاً من الاعتماد على الملح أو السكر أو الصلصة العالية الصدر.

ويمكن تعديل العديد من الوصفات التقليدية بحيث تكون أكثر ملاءمة للسكري، وتُستخدم اللبنة اليونانية بدلا من كريمة الشوربة، وتخفض السكر في الوصفات (تعمل السلع المخبأة المقلي جيدا مع أقل من السكر بنسبة 25 إلى 5 في المائة من السكر المطلوب)، وتستعمل الزبادي اليوناني بدلا من كريم الشوربة، وتزيد الخضر في الأطباق المختلطة.

فهم علامات الأغذية ومعلومات التغذية

تخفيض فريق حقائق التغذية

وتوفر بطاقة وقائع التغذية معلومات أساسية لإدارة السكري، بدءاً بفحص حجم الخدمة وخدمة كل حاوية، حيث تستند جميع المعلومات الأخرى إلى معلومات واحدة تقدم، انظر إلى مجموع الكربوهيدرات، التي تشمل جميع أنواع الكربوهيدرات في الأغذية، وتحقق من محتوى الألياف، الذي يمكن أن يُستدل من مجموع الكربوبات لصورة أكثر دقة عن كيفية تأثير الأغذية على السكر.

إيلاء الاهتمام للسكر الإضافي، الذي يُدرج الآن بشكل منفصل عن السكر الذي يحدث بصورة طبيعية على البطاقات، وكذلك استعراض البروتين والمحتوى السميني، والتحقق من قائمة المكونات للمصادر الخفية للسكر، والسمينات غير الصحية، والصوديوم.

فهم المطالبات الصحية

فغالباً ما تتضمن مجموعات الأغذية مطالبات صحية يمكن أن تكون مشوشة أو مضللة، مصطلحات مثل "خالي من السكر" و "لا سكر مضاف" و "سكر منخفض" لها تعريفات تنظيمية محددة، لكن هذه المنتجات قد لا تزال تحتوي على كربوهيدرات تؤثر على السكر في الدم.

كما أن منتجات "مجانية" أو "مجهولة" قد تحتوي على سكر إضافي لتحسين طعمها، دائماً ما تفحص بطاقة حقائق التغذية بدلاً من الاعتماد فقط على مطالبات مقدمة من العبوات.

بناء دياء دييائي مستدام

التركيز على النجاح الطويل الأجل

إن أكثر أنواع الوجبات الغذائية فعالية هو نظام تستطيع المحافظة عليه على المدى الطويل، ومن الصعب الاستمرار في فرض قيود صارمة أو قواعد معقدة وقد تؤدي إلى إحباط جهود الأكل الصحية وتخليها، بل التركيز على التغييرات التدريجية والمستدامة التي تصبح جزءا من أسلوب حياتك.

السماح بالمرونة في خطة الأكل الخاصة بالمناسبات الخاصة والأغذية المفضلة والأوضاع الاجتماعية، والتعلم من إدراج جميع الأغذية في الأجزاء المناسبة أكثر استدامة من محاولة القضاء التام على بعض الأغذية أو مجموعات الأغذية.

معالجة الجوانب العاطفية والنفسية

ويرتبط الغذاء بالعواطف والثقافة والوصلات الاجتماعية، وليس بالتغذية فحسب، والاعتراف بأنماط الأكل العاطفي ووضع استراتيجيات بديلة لمواجهة الإجهاد أو الملل أو العواطف الأخرى، والبحث عن الدعم من الأسرة أو الأصدقاء أو جماعات الدعم التي تفهم تحديات إدارة مرض السكري.

كن صبوراً مع نفسك وتعرف أن النكسات جزء طبيعي من العملية ما يهم هو النمط العام لعاداتك الغذائية وليس الكمال في كل وجبة

البقاء على علم واتباع

وتتطور توصيات إدارة السكري مع ظهور بحوث جديدة، وتظل على علم بالمبادئ التوجيهية الحالية من خلال مصادر جديرة بالسمعة مثل رابطة السكري الأمريكية، وتناقش المعلومات الجديدة مع فريق الرعاية الصحية قبل إدخال تغييرات هامة على نظامك الغذائي أو خطة العلاج.

قد تتغير احتياجاتك الغذائية بمرور الوقت بسبب تغيرات في الأدوية أو مستوى النشاط أو العمر أو غير ذلك من الظروف الصحية، وإعادة التقييم المنتظم لخطة الأكل تضمن استمرارها في تلبية احتياجاتك ودعم أهدافك الصحية.

المغذيات الرئيسية والمغذيات الدقيقة

فيتامينات ومعادن للسكري

وفي حين أن المغذيات الكلية (الكربوهيدرات والبروتينات والدهون) تحظى باهتمام كبير في إدارة السكري، فإن الفيتامينات والمعادن تؤدي أيضا أدوارا هامة، كما أن توفير غذائي متوازن غني بالأغذية الكاملة يوفر عادة ما يكفي من المغذيات الدقيقة، ولكن بعض الأشخاص المصابين بداء السكر قد يكون قد زادوا من الاحتياجات أو أوجه القصور.

ويدعم الفيتامين دال صحة العظام وقد يؤدي دورا في حساسية الأنسولين، ويشترك في الداء المغنسي والحركة الانسولينية، ويشترك الكروم، رغم الحاجة إليه بمبالغ صغيرة جدا، في الكربوهيدرات والداء الأيضي، ويدعم الفيتامينات الأيض في الطاقة وصحة الأعصاب، وهو أمر مهم بصفة خاصة بالنظر إلى خطر الاضطرابات العصبية الوبائية.

وبدلا من الاعتماد على المكملات، التركيز على الحصول على المغذيات من مصادر الأغذية عند الإمكان، وتوفر الفواكه والخضروات الملوّثة، والحبوب الكاملة، والجوز، والبذور، والبذور، والبروتينات اللوانية مجموعة واسعة من الفيتامينات والمعادن، إلى جانب مركبات أخرى مفيدة.

المسببات الإدمانية والفيتامينات

وتحتوي الأغذية النباتية على آلاف المركبات المفيدة التي تتجاوز الفيتامينات والمعادن الأساسية، وتساعد المواد المانعة للأكسدة على حماية الخلايا من الأضرار الناجمة عن الإجهاد الأكسدي، الذي يرتفع في السكري، وتمتلك المركبات التي تعطي النباتات ألوانها ونكهاتها، خصائص مختلفة للتغذية الصحية.

إن تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة يضمن مجموعة متنوعة من هذه المركبات المفيدة، فالبرايز والأخضر المراقية والطماطم والفاكهة الخبيثة والخضروات الخبيثة مثل البروكولي والزهري الكولي غنية بشكل خاص في مضادات الأكسدة والفولطون.

التكنولوجيا والأدوات اللازمة لإدارة التغذية الداء السكري

Apps and Digital Resources

ويمكن أن تساعد أجهزة الهاتف الذكية العديدة في إدارة السكري، بما في ذلك عد الكربوهيدرات، وتخطيط الوجبات، وقواعد البيانات الوصفية، وقطع الأغذية، ويدمج العديد من الأجهزة مع أجهزة قياس الجلوكوز أو الرصد المستمر للغلوكوز، وذلك لإظهار العلاقة بين مستحضرات الأغذية ومستويات السكر في الدم.

ويمكن لهذه الأدوات أن تبسط التتبع وتوفر نظرة ثاقبة للأنماط، ولكن ينبغي أن تكمل التوجيه من المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية، لا أن تحل محله، وأن تختار التطبيقات التي تستند إلى الأدلة، والتي توصي بها منظمات السكري أو فريق الرعاية الصحية التابع لك.

على الإنترنت الموارد والمجتمعات المحلية

وتوفر المواقع الشبكية الجديرة بالملاحظة مثل الرابطة الأمريكية لداء السكري (]) معلومات واسعة النطاق عن تغذية السكري وإدارته، ويمكن للمجتمعات المحلية على الإنترنت ومجموعات الدعم الأخرى أن تقدم معلومات عملية عن التغذية الوبائية والارتقاء.

كن حذراً بشأن المعلومات الغذائية من مصادر غير متحققة، حيث أن هناك معلومات خاطئة كبيرة عن مرض السكري على الإنترنت، وتتحقق دائماً من المعلومات مع فريق الرعاية الصحية قبل إدخال تغييرات هامة على نظامك الغذائي أو خطة العلاج.

الاعتبارات الثقافية في التغذية الفيزيائية

جني ثمار الأغذية التقليدية

وينبغي أن تحترم إدارة السكري التقاليد والأفضليات الغذائية الثقافية، ويمكن تكييف معظم المكعبات التقليدية لدعم إدارة السكري من خلال إدخال تعديلات على المكونات أو الأجزاء أو أساليب الإعداد، والعمل مع أخصائي غذائي يفهم خلفيتك الثقافية لوضع خطة وجبة تكريم تقاليدك الغذائية مع دعم أهدافك الصحية.

فعلى سبيل المثال، يمكن أن تتضمن الأطباق التقليدية القائمة على الأرز الأرز البني أو أن تقلل من جزء الأرز بينما تزيد الخضروات، ويمكن خبز الأطعمة المقلية أو فطيرة الهواء، ويمكن الاحتفاظ بالحلوى العالية السكر في مناسبات خاصة أو تعديلها بأقل من السكر والأجزاء الأصغر.

الممارسات الدينية والأخلاقية

وأضيفت توصيات جديدة بشأن سرعة الدين، بما في ذلك استخدام الداء وتحالف رامادان الدولي لتقييم المخاطر على نحو شامل قبل تعرض الأشخاص المصابين بمرض السكري لخطر الإصابة به قبل التورط في التسارع الديني، وتقديم التوجيه إلى المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يرعاهم مرضى السكر الذين يشاركون في التسارع الديني.

ويمكن بنجاح إدماج ممارسات التسارع الديني، والوجبات الغذائية النباتية أو النباتية، وغيرها من الخيارات الأخلاقية للأغذية، في إدارة السكري، ويخطط هذا المفتاح إلى الأمام، ويفهم كيف تؤثر هذه الممارسات على السكر والحاجات الطبية، ويعمل مع مقدمي الرعاية الصحية لإجراء التعديلات اللازمة.

الأساطير المشتركة والتصورات الخاطئة

مقايضة أساطير ديات ديات

وهناك العديد من الأساطير التي لا تزال قائمة بشأن السكري والتغذية، ومن المفاهيم الخاطئة أن الأشخاص المصابين بمرض السكر يجب أن يتجنبوا تماما السكر والغذاء الحلو، وفي الواقع يمكن إدراج السكر في مبالغ صغيرة كجزء من خطة متوازنة للوجبات، وإن كان ينبغي أن يكون محدودا وأن يحسب كجزء من مجموع المتناول من الكربوهيدرات.

أسطورة أخرى هي أن "الأطعمة التشخيصية" أو المنتجات الخاصة للسكري ضرورية، هذه المنتجات غالباً ما تكون باهظة الثمن، قد تحتوي على كحول السكر التي يمكن أن تسبب مشاكل هضمية، وليست ضرورية لإدارة السكري، والأغذية المنتظمة التي يتم اختيارها بحكمة مناسبة تماماً.

ويعتقد بعض الناس أنه ينبغي تجنب الفاكهة لأنها تحتوي على السكر، غير أن الفواكه بأكملها توفر الألياف والفيتامينات والمعادن والمعادن، ويمكن أن تكون جزءا من نظام غذائي صحي للسكري في أجزاء مناسبة، والمفتاح هو التحكم في الأجزاء واختيار الفواكه الكاملة على عصير الفواكه.

فهم التغير الفردي

وما يعمل لشخص مصاب بمرض السكري قد لا يعمل لشخص آخر، ويمكن أن تختلف الاستجابات لسكر الدم إلى أغذية محددة اختلافا كبيرا بين الأفراد بسبب الاختلافات في حساسية الأنسولين، ودرجة الجمجمة المجهرية، ومستوى النشاط، والإجهاد، والنوم، وغير ذلك من العوامل.

لهذا السبب نُهج التغذية الشخصية والرصد الذاتي مهمة جداً، وتولي الاهتمام لكيفية استجابة جسدك لمختلف أنماط الغذاء والأكل، وتعمل مع فريق الرعاية الصحية لوضع استراتيجيات تعمل لتلبية احتياجاتك الفردية.

النظر إلى المستقبل: مستقبل التغذية الرئوية

ويتواصل تطور علم التغذية الداءي مع البحوث الجارية في مجال التغذية الشخصية، ودور الميكروبيوم الأحشاء، وتأثير توقيت الوجبة وسرعة العجلات، وإدماج التكنولوجيا في إدارة السكري، مع إبقاء المعلومات على علم بالتطورات الجديدة في الوقت الذي تحافظ فيه على أساس الممارسات القائمة على الأدلة، سيساعدك على تحقيق الحد الأمثل من إدارة السكري على مر الزمن.

إن هدف التغذية السكية ليس مجرد مراقبة السكر في الدم، بل الصحة العامة ونوعية الحياة، بل إن اتباع نهج متوازن يشمل الأغذية المغذية التي تستمتع بها، والنشاط البدني المنتظم، والنوم الكافي، وإدارة الإجهاد، والروابط الاجتماعية القوية يدعم إدارة السكري والرفاه العام على حد سواء.

تذكر أن إدارة السكري من خلال التغذية هي رحلة، وليس وجهة، كن صبوراً مع نفسك، و نحتفل بالنجاحات، ونتعلم من التحديات، ولا تتردد في طلب الدعم عند الحاجة، مع المعرفة الصحيحة والأدوات والدعم، يمكنك تطوير نمط للأكل يدعم التحكم الممتاز في مرض السكري، مع السماح لك بالتمتع بالطعام والحياة بشكل كامل.