دليل لاستخدام Dexcom G6 مع مستعملين متعددين في مؤسسة الأسرة

ويمكن أن تكون إدارة السكري داخل الأسرة معقدة، لا سيما عندما يعتمد أفراد متعددون على نظام رصد الغلوكوس المستمر لـ ديكسكوم G6، وسواء كنت أحد الوالدين يرصد الطفل، أو يتقاسمون الموارد، أو رعاية البالغين للوالدين المسنين، ويحتاج توسيع نطاق هذا الدليل إلى نهج استراتيجي، ويقدم تعليمات متقدمة بشأن إنشاء الأسرة، ويساهم في تعزيز خصوصية الأسرة وأفضل الممارسات المتبعة في هذا المجال().

Understanding the Dexcom G6 System in Detail

(ديكسوم غ6) هو نظام للأشعة السينية يوفر قراءة للجلوكو في الوقت الحقيقي كل خمس دقائق دون الحاجة إلى معايرة للعصيان، ويتألف من ثلاثة عناصر رئيسية: جهاز استشعار قابل للتداول يُدرج تحت الجلد مباشرة، جهاز إرسال قابل للإستعمال يُبث على جهاز الاستشعار ويرسل البيانات دون سلك، وجهاز للعرض مثل جهاز اتصال متوافق (أيزواد أو كويك).

والآكتوارية هي علامة بارزة على مجموعة الديسكوم ٦، مع وجود اختلاف نسبي مطلق متوسط نسبته نحو ٩ - ١٠ في المائة في الدراسات السريرية، ويشمل النظام تنبيهات عالية وخفيضة للجلوكيات، وتنبيهات عاجلة متوقعة )إن مكنت(، ونصيب اختياري يصل إلى ١٠ متابعين عن طريق السمة الخاصة بتقاسم ديكسكوم، وفهم هذه القدرات أمر أساسي عند تشكيل نظام لأفراد الأسرة المتعددين، كما يجب أن يدار كل منهم.

التحديات التي تواجه استخدام مجموعة الـ ديكسوم G6 مع أفراد الأسرة المتعددين

وفي حين أن مجموعة الـ ديكسوم G6 مصممة للاستخدام الفردي لكل جهاز استشعار وجهاز إرسال، فإن الأسر غالبا ما تحتاج إلى تقاسم قدرات الرصد بين الأعضاء، وتشمل التحديات المشتركة ما يلي:

Data separation:] Each user requires their own sensor, transmitter, and app account. Sharing a single sensor is not possible; you must purchase separate kits for each family member.
Alert management:] Caregivers monitoring multiple users may receive concur alerts, which can cause confusion or alert fatigue.
Device compatibility:] dependent on the number of smartphones or receivers available, families may need to coordinate who carries which tool.
]Privacy concerns:] When data is shared among family members, respecting each user’s autonomy and privacy becomes important, especially for adolescents.

وضع مجموعة الـ ديكسوم G6 للمستعملين المتعددين: دليل الخطوة خطوة خطوة

ويوفر النظام الإيكولوجي لمجموعة الـ ديكسكوم G6 عدة طرق لتبادل البيانات ورصدها فيما بين أفراد الأسرة، فيما يلي النهج الموصى بها لمختلف تشكيلات الأسرة.

الخيار 1: لكل مستخدم حساسة ملكيتها، ومتحول، وجهاز تصوير

وهذا هو أكثر التجهيزات استقامة مباشرة، إذ يلبس كل شخص مصاب بمرض السكري جهاز الاستشعار الخاص به ومرسله ويضمه بالهاتف الذكي المخصص أو جهاز الاستقبال، ولا يخزن نظام Dexcom سوى بيانات مستخدم واحد لكل جهاز، بحيث يكون لكل مستخدم عرضه الخاص، وإذا كان أحد أفراد الأسرة يعمل كتابع (مثلا، يقوم أحد الوالدين برصد هاتف الطفل)، فإنه يوضع نظام " ديكس " (Dcom) على شبكة " .

Steps for each primary user:]

Insert the sensor on a clean, dry site (abdomen or upper buttocks for children).
اغلق جهاز الإرسال إلى جهاز الاستشعار
وعلى الهاتف الذكي للمستعمل الرئيسي، يحمّل تطبيق Dexcom G6 وينشئ حسابا (أو يسجل فيه).
اتبع تعليمات الاقتران لربط جهاز الارسال
)المعدل العالي، المنخفض، الناقص التدريجي، الارتفاع/الهبوط( حسب احتياجات الفرد.
تمكين المميزة الخاصة بـ (ديكسكوم) في إطار تطبيقه من وضع رمز للتقاسم أو دعوة أتباع عبر البريد الإلكتروني.

الخيار 2: استخدام نهج " ديكسكوم " لأخصائيي الرعاية وأفراد الأسرة

(داكسوم) تتبع تطبيقاً مصاحباً يتيح ما يصل إلى 10 متابعين لكل مستعمل رئيسي، وهو مثالي للوالدين أو الأزواج أو مقدمي الرعاية عن بعد، ويتلقى المتابعون نفس البيانات وأجهزة الإنذار التي يتلقونها من المستعمل الرئيسي، مع وجود حالات إنذار قابلة للتعديل، وينبغي لكل مستعمل رئيسي أن يدعوهم إلى اتباع مجموعة من التتبعات، غير أنه يمكن أن يتبعهم مستعملين رئيسيين متعددين إذا ما قدموا دعوة إلى شركة ديكسوم.

إقامة متابع لرصد مستعملين متعددين: ]

(أ) ضمان أن كل مستخدم رئيسي مكنت شركة (ديكسكوم شاري في تطبيقها الخاص بـ (ديكسكوم ج-6
وعلى هاتف المتابع، تركيب تطبيق " ديكسكوم " .
وعند دفعها، تدخل رمز الأسهم أو تقبل دعوة البريد الإلكتروني من كل مستخدم رئيسي.
ويمكن للمتابع بعد ذلك أن يرى بيانات كل مستخدم عن طريق التحول بين النبذات في تطبيق المتابعة.
عدّل حدود الإنذار لكل مستخدم على حدة لتجنب الإنذارات الكاذبة أو عدم وجود إنذارات حرجة.

الخيار 3: تبادل السماعة مع الملامح المتعددة (لم يوصى به)

وقد تنظر بعض الأسر في استخدام هاتف ذكي واحد لمستعملين متعددين عن طريق تسجيل مختلف حسابات Dexcom G6 وخارجها، وهذا [(FLT:0] غير موصوف به ] لأن التطبيق لا يصمم للدورات النشطة المتعددة، ويمكن أن تفسد البيانات، ولا يمكن أن تشعل الإنذارات بشكل صحيح، وتخاطر بفقدان البيانات التاريخية، وتستخدم دائما أجهزة مخصصة منفصلة لكل مستخدم رئيسي.

أفضل الممارسات للأسر التي تستخدم Dexcom G6

وتنفيذ الممارسات التالية سيساعد عائلتك على تجنب المجازف المشتركة وكفالة استخدام تدابير التخفيف من آثار تغير المناخ على نحو موثوق به ومحترم.

1- إنشاء ملكية فردية للأجهزة

وينبغي أن يكون لكل شخص مصاب بمرض السكر جهاز عرض خاص به (السمك الذكي أو جهاز استقبال) مخصص لجهاز التصوير المقطعي الخاص به. وفي حين أن تقاسم جهاز يمكن أن ينقذ المال، فإن خطر الخلط والتنبيهات المفقودة يفوق الفائدة، وإذا كانت التكلفة هي الشاغل، النظر في استخدام هاتف ذكوري سابق كأداة مخصصة للتشويهات، وإبقائه خارجا (طريقة الطائرات مع بلوتوث على) لمنع التشتتتت انتباهه.

2 - الاستفادة المثلى من تجربة المتابعة للمقدمين للرعاية

وإذا كان أحد الوالدين أو الوصي يرصد طفلين مصابين بمرض السكري، ينبغي أن يركّزوا تطبيق " ديكسوم " ويقبلوا الدعوات من كل طفل، ويعرض هذا الطلب جميع المتابعين على شاشة واحدة، ويبين المستويات والاتجاهات الحالية للغلوكوز، ويضعون تنبيهات مقدمي الرعاية على نطاق معقول (مثلاً، لا يتلقى سوى إخطارات بشأن قيم تقل عن 70 ملغم/د/لتر أو أكثر)

3- التغييرات في نظام الاستشعار الجدولي وحسابات متحولي

ويساعد هذا النظام، مع مستعملين متعددين، على وضع جدول زمني مشترك لاستبدال أجهزة الاستشعار وأجهزة الإرسال، ويحتفظ بمخزون من أجهزة الاستشعار والمرسلات لكل مستخدم، ملصقة باسمه، ومواقع أجهزة الاستشعار المتناوبة لتجنب تهيج الجلد وضمان الدقة المتسقة، ويستغرق جهاز إرسال Dexcom G6 حوالي 90 يوما؛ ويبدأ تتبع مواعيد كل جهاز إرسال لتجنب التخفيض غير المتوقع.

4- احترام الخصوصية والاستقلال الذاتي، وبخاصة بالنسبة للمراهقين

وقد يشعر المراهقون بالوعي أو الرصد الذاتيين من جانب الوالدين، ويناقشون الغرض من البيانات المشتركة ويتفقون على الحدود التي يفحص فيها الآباء قيم الغلوكوز، ويسمح تطبيق نظام " ديكسوم " (Dexcom) للتابعين برؤية البيانات، ولكن يمكن للمستعمل الرئيسي أن يلغي تبادل المعلومات في أي وقت، ويشجع على الاتصال المفتوح لبناء الثقة، ويوضح للأطفال الصغار أن الجهاز يساعد الجميع على البقاء في أمان دون إثارة الخوف.

5- استخدام نطاقية الدوسكو للتحليل الرجعي

]Dexcom Clarity[تقدم تقارير مفصلة عن الغلوكوز لكل مستخدم، مثل التقلبات الزمنية والجليدية والأنماط بين عشية وضحاها، ويمكن للأطباء والمربين من الداء أن يستخدموا هذه التقارير لتعديل خطط العلاج، وهل لكل حساب مستخدم مرتبط بالكلار، ويستعرضوا تقاريرهم معا كعائلة لتحديد الاتجاهات.

الاعتبارات المتعلقة بطب الأطفال عند استخدام الأطفال المتعددين (Dexcom G6)

وبالنسبة للأسر التي لديها أكثر من طفل واحد يستخدم الرقم G6، يجب إيلاء اهتمام خاص للمدرسة، ولفائد النوم، والأنشطة الخارجة عن المناهج الدراسية.

تنسيق الرعاية المدرسية والنهارية

:: تزويد الممرضة المدرسية أو الموظفين المعينين بإمكانية الوصول إلى بيانات متابعة كل طفل عن جهاز مملوء بالمدرسة أو هاتف الموظفين، وضمان تقاسم الممرضات الممتثلة للآداب إذا لزم الأمر، وتدريب الموظفين على كيفية تفسير الإنذارات والاستجابة للتنبيهات المنخفضة/الشديدة على الغلوكوز، والاحتفاظ بجهاز استقبال احتياطي لكل طفل في المدرسة في حالة المسائل المتعلقة بالهواتف.

رصد ساعات الليل للأطفال المتعددين

وكثيرا ما يحتاج الآباء إلى رصد أطفال متعددين بين عشية وضحاها، واستخدام هاتف ذكي أو قرص محمول كمركز مركزي يدير برنامج " دكسكوم " ، ووضع الجهاز في منطقة مشتركة يتردد عليها، وبدلا من ذلك، استخدام الخيوط الذكية (مراقبة عامة أو ضيئية) لتلقي الإنذارات بشكل متحفظ، ووضع عتبات الإنذارات في إطار المتابعة إلى مستوى أكثر إلحاحاحا من الليل، مثل ما دون 80 مللي/د،

السباحة والرياضة

The Dexcom G6 is water-resistant (IP68) up to 8 feet for 24 hours, but the transmitter can be damaged by high-pressure water. For multiple active children, ensure each has an adhesive overpatch (such as ] Dexcom’s official overpatch) that stays on during prisonming or not roughd play.

المسائل المشتركة في تنظيم الأسرة

وقد تواجه الأسر التي تدير وحدات متعددة من طراز Dexcom G6 مشاكل فريدة، وهنا توجد حلول لأكثر القضايا شيوعا.

سين - الخسائر بين سينسور ومترانس

وإذا خسر المرسل )الهواتف( الاتصال، أول فحص له أن هاتف المستخدم الرئيسي يقع على بعد ٢٠ قدما من جهاز الاستشعار، وفي المنازل الأكبر، يمكن أن يكون هاتف المستخدم في الطابق الثاني بينما يكون جهاز الاستشعار في الطابق الرئيسي، ويشجع كل مستخدم على الاحتفاظ بهتفه داخل النطاق أو استخدام جهاز استقبال يكون دائما قريبا، وبالنسبة للمستعملين الذين يتقاسمون غرفة، تكون خسارة الإشارة نادرة.

مُتمرّع (باتري) يُمارس الجنس في وقت مبكر

وتدوم بطارية الإرسال عادة 90 إلى 110 أيام، وإذا ما ماتت في وقت مبكر، تحقق من الرطوبة داخل فتحة الإرسال أو الضرر الناجم عن الآثار، و دائماً، تُصدر تعليمات لجهاز إرسال Dexcom ].

أسلحة خفيفة أو أسلحة غير مثبتة

وفي بعض الأحيان، يفوت مستخدمو التتبع حالات الإنذار لأن الهاتف صامت أو لا يزعجهم، ويمكن أن يتجاوز تطبيق " ديكسكوم " أسلوب الصمت إذا تم تشكيله على نحو صحيح، وأن يكفل لكل هاتف تابع أن يكون لديه جهاز " إنذار حرج " أو يسمح له بالتجاوز عن " لا يزعج " (أندرويد) وأن يتأكد المستعملون الرئيسيون من أن جهاز الهاتف " Dexcom G6 " يسمح بإبداء الارتباكات.

Gaps Data Gaps During Sensor Warm-Up

وتستغرق مجموعة الـ ديكسوم G6 فترة دفء مدتها ساعتين بعد إدخال جهاز استشعار جديد، ولا تظهر خلال هذه الفترة بيانات عن الغلوكوس، ويشهد المتابعون تغيرات في مستشعرات " جهاز الاستشعار " بحيث تتوافر بيانات واحدة على الأقل من المستعملين، ولا سيما بالنسبة للأسر التي تعتمد على رصد الليل.

اعتبارات التكاليف والتأمين للمستعملين المتعددين

ويمكن أن تكون تكلفة شراء مجموعات متعددة من مجموعات المواد من طراز Dexcom G6، كما يمكن التحقق من مقدم التأمين الخاص بك بشأن التغطية لأكثر من عضو واحد، كما أن العديد من خطط التأمين تغطي المعدات الطبية الدائمة لكل مستفيد على حدة، وإذا كان التأمين يتطلب إذنا مسبقا، فإن ضمان تقديم كل طبيب من أخصائيي الغدد الصماء وصفة منفصلة، وبالنسبة للأسر غير المشمولة بالتأمين، يقدم ديكس كوم برنامج مساعدة للمرضى؛ ويسمح أيضا للزيارة مورد خدمات البريد الإلكتروني بتقديم وصفة.

أمن الأسر وخصوصيتها

وعندما يصل المتابعون المتعددون إلى بيانات الغلوكوز، من الأهمية بمكان الحفاظ على سلامة الحسابات، واستخدام كلمات سر قوية لكل حساب من حساب ديكسكوم، وعدم تقاسم وثائق التفويض المتعلقة بالقطع، وتمكين المفاعلين من التوثيق إذا توافرت، والنظر في وضع حسابات تحمل عنوان بريدي للوالدين لمراقبة استرداد كلمة السر، وشرح للمراهقين أن بياناتهم واضحة لمختلف المتابعين، ولهم الحق في تعديل أماكن العمل.

الاستنتاج: بناء نظام لإدارة مرض السكري في الأسرة

إن استخدام مجموعة الـ ديكسوم السادسة بنجاح مع أفراد أسر متعددين ليس ممكنا فحسب، بل يمكن أن يعزز جهود إدارة السكري التي تبذلها عائلتك، إذ أن تحديد أجهزة العرض الفردية، وإلغاء تطبيق " ديكسكوم " لمقدمي الرعاية، ووضع روتينات واضحة وحدود خصوصية، يمكن أن تقلل من الضغط وتحسن النتائج، وتذكر أن احتياجات كل فرد من أفراد الأسرة هي تنبيهات فريدة ذات طابع تجاري، وتصبح نقاط الوصل بين الجميع.