blood-sugar-management
فهم آثار التلوث و لقاحات فلو على الدم مراقبة السكر
Table of Contents
تأثير التطعيم على شجر الدم ما تحتاجه
إن اللقاحات السنوية هي حجر الزاوية في الصحة الوقائية، ولا سيما بالنسبة للأفراد الذين يديرون مرض السكري أو غيره من ظروف السكر، كما أن اللقاحات التي تبثها الأنفلونزا واللقاحات التي تستخدمها COVID-19، إلى جانب التحصينات التي تصيب الرئوي، تساعد على تجنب حدوث إصابات الجهاز التنفسي الخطيرة، إلا أن المستفيدين الذين يعانون من مرض السكري غالباً ما يلاحظون حدوث تحولات مؤقتة في قراءاتهم البه بعد إطلاق النار، وهذا ليس علامة على حدوث تغيرات المرضية.
أهمية التحصين للأشخاص المصابين بمرض السكري
ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر خطراً أكبر من التعقيدات الشديدة الناجمة عن الإصابة بالمرض التنفسي، كما أن التحصين ضد مرض الرئوي الذي يُنتج عن الإصابة بمرض الرئوي، أو حتى الاضطرابات الناجمة عن مرض الكيتوسيدوائي، قد يؤدي إلى الحد من هذا الخطر بدرجة كبيرة، كما أن الرابطة الأمريكية للسكري والمراكز المعنية بمكافحة الأمراض الفلورية والوقاية منها، وهي توصي بشدة
لماذا اللقاحات تؤثر على سجائر الدم:
فاللقاحات تعمل بتدريب الجهاز المناعي على التعرف على مسبب للأمراض، وعلى الرغم من أن اللقاح لا يسبب مرضاً كاملاً، فإنه يؤدي إلى استجابة محلية ومنتظمة مناعة، وهذه الاستجابة هي طريقة الجسم في بناء أجسام مضادة وخلايا الذاكرة، ويمكن أن يؤدي هذا النشاط المناعي إلى انقطاع النسيج عن النسيج عن طريق الغدة الدرقية بصورة مؤقتة.
سايتوكينز و مقاومه انسولين
وعندما يتم حقن لقاح، فإن نظام المناعة المستخرج من الأمواج ينشر البروتينات التي تسمى " سايتوكينز " ، و " إنترليكين-6 " ، و " الورم الزنجي " ، و " الورم الزائي " ، هما من العناصر الرئيسية التي تشجع على التهاب الكبد وتجنيد الخلايا المناعية، وهي تتدخل أيضا في عملية التسمم الاصفة التي تُع في مسارات التي تُشيرية الاصطناعية في شكل مرآة
Stress Hormones and Counter-Regulatory Response
وحتى الحمى المنخفضة أو الإرهاق أو حساسية العضلات بعد أن يرتفع اللقاح من الفول والفولنفرين، فكلا الهرمونات هي عوامل غير مباشرة، مما يجعل الكبد ينتج مزيدا من الغلوكوس، فبالنسبة لشخص لا يعاني من السكر، فإن البانكرياس سيطلق ببساطة المزيد من الأنسولين ليبقي مستوياته في الضبط، ولكن في النوع الأول من السكري لا يوجد سوى نوعان.
جيم - التغير الفردي
ولا يُحدث كل من يعاني من مرض السكر تغييرا ملحوظا، وتشمل العوامل التي تؤثر على حجم الاستجابة للغلوكوس: التحكم في الغدد الصماء، ونوع السكري، واللقاحات المحددة (لقاحات الناموسيات المتعددة البروم الوطنية تنحو إلى إحداث تفاعل أقوى من لقاحات الفلور المفعمة بالمرض)، والعمر، وما إذا كان الشخص مصابا بالفعل بداء طفيف، ولا يمكن أن يرى الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الرئوية من نوع 2 على شكل متغير.
مقارنة أنواع لقاحات: Flu, COVID -19, and Pneumoccal
وعلى الرغم من أن الأسر كثيرا ما تجمع " لقاحات القلائل والنفلونزا " معا، لا يوجد لقاح للبرد المشترك، فالطلقات ذات الصلة التي تستهدف المصابين بمرض السكر هي لقاح الأنفلونزا، واللقاحات التي تطلق من الرئويين، وكل منها يولد صورة مختلفة قليلا من المناع، مما يؤثر على السكر في الدم بدرجات متفاوتة.
حقن الإنفلونزا
إن لقاح الأنفلونزا الذي لا يمكن تحريكه هو أكثر أشكال الموصى بها للأشخاص المصابين بمرض السكري، وهو ما يحفز على استجابة مناعة خفيفة قد تسبب زيادة ضئيلة في الجلوكوز، وتظهر الدراسات باستمرار أن لقاح الفلور لا يؤدي إلى ارتفاع خطير في درجة الحرارة؛ ويزيد الخطر بدرجة كبيرة من الحماية من الانفلونزا، مما قد يتسبب في ارتفاع حاد في الإصابة بالمرض الفلوري، واللقاح الرئوي.
COVID —19 Vaccine
ويرتبط كل من اللقاحات التي تستخدمها شبكة الأمواج (Pfizer-BioNTech، Moderna) ولقاحات الفيروس (Johnson & Johnson) بمرتفعات غير واضحة، لا سيما بعد الجرعة الثانية أو المزدحمة، وقد نشرت دراسة في Diabetes Care(20).
لقاحات الرئوي
وهناك نوعان متاحان: PCV13 (conjugate) و PPSV23 (polysaccharide) - إن مرض الرئوي يشكل خطراً كبيراً على المصابين بمرض السكري، ويمكن لهذه اللقاحات أن تسبب ارتفاعاً طفيفاً في درجة التطعيم بعد التطعيم، وهذا التأثير عادة أقل وضوحاً من لقاحات الفلور أو COVID -19، ولكن الاستفادة من الوقاية من الإصابة بالمرض الرئوي.
لماذا العقيد المشترك لا يوجد لقاح
والبرد المشترك هو المئات من الفيروسات المختلفة )التهاب الدماغ، وأجهزة التكهن، والاختناق، وما إلى ذلك(، مما يجعل اللقاح الشامل غير عملي، وعندما يسأل المرضى عن " لقاح قديم " ، كثيرا ما يعني إطلاق النار، ويضمن الاتصال الواضح مع مقدم الرعاية الصحية أن تتلقى التحصينات الصحيحة التي ثبت أنها ستخفف من الأمراض الخطيرة.
الخطوات العملية لتجربة التحصين ضد التدخين
مع القليل من التخطيط يمكنك التقليل من تأثير التطعيم على سكر الدم و الشعور بالثقة في البقاء محمية
قبل أن تحصل على الطلقة
- دقّ وقت جيد. ] حدد اللقاحات عندما تكون بالفعل في حالة سكر ثابت تحت 200 ملغم/دب، دون الكتونات.
- شرب الكثير من الماء في 24 ساعة قبل الطلقة وبعدها يمكن أن يسوء الجفاف
- تناول وجبة متوازنة. ] لا تسرع قبل التعيين، ويمكن أن يساعد وجبة مع البروتين الليفي، والدهون الصحية، والكربوهيدرات المنخفضة الجليد (مثل البيض والخضروات، الخبز المحمص) على الحفاظ على الجليد.
- Review your medications.] ask your doctor if a minor adaptation is advisable. Some clinicians recommend a 10 -20% increase in basal insulin on the day of vaccination for patients who tend to have strong reactions. never make changes without medical guidance.
مباشرة بعد التطعيم
- Stay at the clinic for 15 minutes ] (30 minutes if you have a history of allergic reactions) to watch for any immediate side effects.
- Check your blood sugar] before leaving the clinic, then every 2-4 hours for the next 48 hours. If you use a continuous glucose monitor (CGM), ensure its alerts are set to the usual ranges.
- ]Keep a log] of your numbers, symptoms, and any medication adjustments. This record helps you identify patterns and can be shared with your care team if needed.
إدارة الـ 48 ساعة القادمة
- Use sick —day rules.] Even if you feel fine, treat the post-vaccination window as a mild sick day. That means testing for ketones if blood sugar exceeds 240 mg/dL (especially in type 1 diabetes), staying hydrated, and resting as needed.
- تجنب سبل الانتصاف في الحسابات التي تحتوي على السكر أو الكحول، والكثير من السوائل الباردة، على سبيل المثال، تحتوي على شراب الذرة أو الكحول عالي الكهرم، ويمكن لكل منهما أن يرتفع أو يزعزع الغلوكوس.
- توخي الحذر مع جرعات الإصلاح. ] If glucose rises, a small bolus of rapid-acting insulin may be appropriate, but be mindful of reduced appetite. Overcorrecting could lead to hypoglycemia if you end up eat less than usual.
- Contact your provider ] if blood sugar stays above 300 mg/dL for more than 24 hours, if moderate or large ketones appear, if you develop a fever over 101°F (38.3°C) that lasts more than two days, or if you experience vomiting, diarrhea, or confusion.
الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع السكري
الطريقة التي يستجيب بها جسدك للتطعيم تعتمد جزئيا على نوع مرض السكري
النوع 1 مرض السكري
ونظرا لأن المصابين بالسكري من النوع 1 لا ينتجون إنسولين، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض التلقيح الحاد، ويزيد من مقاومة الأنسولين، وبدون القدرة على تعزيز سرية الأنسولين بشكل طبيعي، فإن السكر في الدم قد يرتفع ويبقى مرتفعا أكثر، كما أن الزيادة الصغيرة في الأنسولين البازلي لمدة 24 إلى 48 ساعة (بموافقة طبية) كثيرا ما تكون مفيدة.
النوع 2 السكري
وبالنسبة إلى أولئك الذين يتحكمون جيداً في نظام التغذية والميثودفورين، فإن تأثير الغلوكوز عادة لا يذكر، وينبغي أن يرصد الأشخاص الذين يستخدمون سلفونيلورياس أو الأنسولين عن كثب، حيث أن الاستجابة للإجهاد يمكن أن تزيد من السكر في الدم، ولكن إذا تسبب اللقاحات غثيان أو انخفاض في كمية الأغذية، فإن هناك أيضاً خطر التعرض لفقدان النسيان.
مرض السكري التقليدي
وتُعد التحصينات أثناء الحمل مأمونة ويوصى بها، إذ أن لقاحات الفلورو والكولفيد - 19 تحمي الأم والطفل من الأمراض الشديدة، ولا تزال أهداف السكر الدم بالنسبة لسكري الميراث هي نفسها؛ وقد تتطلب ارتفاعات التطعيم بعد التطعيم تداوي مؤقت من الأنسولين أو الجليبريد تحت إشراف أخصائي في أمراض السكري.
الأساطير المشتركة المُناقشة بشأن اللقاحات وشوغر الدم
ويمكن أن يؤدي سوء المعلومات إلى تردد اللقاحات، ولنتناول بعض الأساطير السائدة مع الحقائق.
Myth: “The flu vaccine can give you the flu and make blood sugar dangerously high.”
] Fact: The injectable fluce vaccine contains inactivated virus; it cannot cause influenza severe symptoms such as low-grade and low-grade fever.
]Myth: " إذا لم يكن مرض السكري لديك متحكما جيدا، ينبغي أن تفوت اللقاح " .[ Fact: Poor glycemic control increases the risk of severe complications from infections.
(ب) [(FLT:0]Myth: “COVID —19 vaccine causes diabetes.”
] Fact: There is no evidence that COVID —19 vaccines cause new‐onset diabetes. Studies have noted transient hyperglycemia but recipient
الفوائد الطويلة الأجل وتحليل المخاطر والفوائد
ويُعتبر التهاب الكبد الوبائي المؤقت، عند تقييم عدم إزعاج الجلود، البديل: عدوى الجهاز التنفسي الفعلي، ويمكن أن يؤدي تسرب الدم إلى ارتفاع 400 ملغم/دل، ويزيد من خطر الإصابة بالمرض الرئوي، والإصابة بالسرطان، والإصابة بالسرطان القلبي - الأوقياندي، وقد ارتبطت هذه المبيدات بالسكري الجديد، والإصابة الشديدة بالمرض الأيض.
توصيات الخبراء وأين تعلم المزيد
وتقدم المنظمات المختصة إرشادات واضحة، وتدرج الرابطة الأمريكية لداء السكر جداول للتحصين في جدولها السنوي [(FLT:0]) للرعاية الطبية في مرض السكري، وتحتفظ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتوصيات مستكملة لجميع اللقاحات الموصى بها للأشخاص المصابين بمرض السكري.
- CDC: Diabetes and Vaccines]
- American Diabetes Association: Flu and Colds]
- Study: COVID —19 Vaccination and Glycemic Control in Type 1 Diabetes (Diabetes Care, 2021)]
- CDC: COVID —19 Vaccine Frequently asked questions]
- CDC: Recommended Adult Immunization Schedule]
الاستنتاج: الحماية تفوق الإزعاج المؤقت
التطعيم هو أحد أكثر الأدوات فعالية لمنع حدوث إصابات الجهاز التنفسي الخطيرة، التي يُعرف أنها تسبب تطايراً أكثر خطورة من اللقاحات نفسها، والارتفاع المفاجئ في الجلوكوز الذي يعانيه بعض الناس بعد حدوث إنفلونزا، أو COVID -19، أو الطلقة الرئويّة يمكن التحكم بها في الرصد، والتنقية، والتكييفات الطبية الصغيرة أحياناً.