كيفية تحقيق الصحة مستويات غلوكوز الدم في الجانسي السكري

إن إدارة مستويات غلوكوز الدم أثناء الحمل هي من أهم المسؤوليات التي تتحملها الأمهات الحوامل اللائي يُصابن بمرض السكري من الناحية الإحصائية، وهذا الوضع الذي يؤثر على نحو 2.1 في المائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة، يتطلب اهتماما دقيقا، وتعديلات في أساليب الحياة، ورصدا متسقا لضمان صحة وسلامة الأم والطفل على حد سواء، ويمكن أن يؤدي فهم كيفية تحقيق مستويات سليمة من غلوك الدم إلى إحداث فرق كبير في نتائج الحمل، ووضع الأساس اللازم لذلك.

ما هو مرض السكري الخلقي ولماذا يهم؟

مرض السكري التقليدي هو شكل من أشكال السكري الذي يتطور أثناء الحمل في النساء اللاتي لم يكن لديهن مرض السكري في السابق، وأثناء الحمل، ينتج الشريان الهرمونات التي تساعد على نمو الطفل، ولكن هذه الهرمونات نفسها يمكن أن تتدخل في عمل الأنسولين في جسم الأم، إنسولين هو الهرمون المسؤول عن المساعدة على تيار الدم.

وهذا الوضع يتطور عادة في الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، وهو السبب في أن فحص السكري التقليدي يتم بصورة روتينية خلال هذا الإطار الزمني، ويجرى التشخيص من خلال اختبار للتحدي في الغلوكوز يتبعه اختبار للتسامح مع الغلوكوز إذا كانت النتائج الأولية غير عادية، وفي حين أن مرض السكري الذي يُعَد عادة بعد الولادة، فإنه ينطوي على آثار هامة بالنسبة لصحة الحمل المباشرة والمخاطر الأيضية في المستقبل.

ولا يمكن الإفراط في تقدير أهمية إدارة مرض السكري التقليدي، إذ يمكن أن تؤدي مستويات غلوك الدم غير الخاضعة للمراقبة أثناء الحمل إلى عدة مضاعفات تشمل الحمل الكلي (الطفل الذي يزيد كثيرا عن المتوسط)، مما يزيد من خطر الإصابة بالولادة والحاجة إلى الولادة الإسبية، ومن المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدثها الإصابة بمرض السكري، والولادة السابقة للولادة، ومتلازمة الاضطرابات الناجمة عن الولادة في فترة ما بعد الولادة الجديدة، وخطر متزايد.

عوامل الخطر والتوعية الوقائية

ففهم عوامل الخطر التي يتعرض لها مرض السكري من الناحية الإحصائية يمكن أن يساعد المرأة على اتخاذ خطوات استباقية قبل الحمل وأثناءه، وفي حين يمكن لأي امرأة أن تنمو مرض السكري من الناحية الإحصائية، فإن بعض العوامل تزيد من احتمال الإصابة، ومنها الوزن الزائد أو السمنة قبل الحمل، وتاريخ الأسرة من السكري، إذ يتجاوز سن 25 عاما، حيث كان يولد في السابق طفلا يزيد وزنه عن 9 باوندات، ويعاني من متلازمة البيضاض من البوليسيات.

والنساء اللائي يعانين من مرض السكري في حالة الحمل السابق بدرجة أكبر بكثير من خطر الإصابة به مرة أخرى في حالات الحمل اللاحقة، بالإضافة إلى أن وجود أمراض قبل الحمل أو كسب الوزن المفرط أثناء الحمل يمكن أن يسهم في تطوير مرض السكري في الفئة العمرية، وفي حين أنه لا يمكن التحكم في جميع عوامل الخطر، فإن الحفاظ على وزن صحي قبل الحمل والحصول على كمية مناسبة من الوزن أثناء الحمل يمكن أن يساعد على الحد من المخاطر.

الاستراتيجيات الغذائية الشاملة لمكافحة غلوكوس الدم

التغذية هي حجر الزاوية في إدارة السكري التقليدي، فالأغذية التي تأكلها لها تأثير مباشر وفوري على مستويات غلوك الدم، مما يجعل الخيارات الغذائية أحد أقوى الأدوات المتاحة للحفاظ على السكر في الدم، والهدف هو عدم اتباع نظام غذائي تقييدي، بل اتخاذ خيارات مستنيرة توفر التغذية الكافية للأم والطفل، مع الحفاظ على غلوك الدم في نطاق الأهداف.

فهم مؤشر غليسيميك وقاع غليسيميك

والرقم القياسي للغلام الجليدي هو نظام ترتيبي يقيّم سرعة ارتفاع مستوى غذاء الكاربوهيدرات المحتوي على الترميز في الدم، والأغذية ذات الرقم القياسي القليل للجليزية (55 أو أقل) يتم حفرها واستيعابها على نحو أبطأ، مما يتسبب في ارتفاع تدريجي في السكر في الدم بدلا من ارتفاع حاد في عدد الأغذية المنخفضة الدخل تشمل معظم المنتجات غير الخشبية مثل الحبوب، والأعشاب،

وتشمل الأغذية المتوسطة الدخل (56-69) منتجات القمح الكاملة والأرز البني والبطاطا الحلوة، بينما تشمل الأغذية ذات القيمة العالية من نوع GI (70 وما فوق) الخبز الأبيض والأرز الأبيض ومعظم الحبوب الفطورية والوجبات الخفيفة السكرية، غير أن الرقم القياسي للسكر هو مجرد جزء من اللغز، ويراعي الحمل الجليدي نوعية القمح (المكونات الأكثر شمولا).

بالنسبة للنساء ذوات الداء السكري التقليدي، والتركيز على الأغذية المنخفضة الدخل، والوعي بحجم جزئي يساعد على الحفاظ على مستويات ثابتة من غلوكوز الدم طوال اليوم، وهذا لا يعني تجنباً كاملاً لجميع الأغذية ذات القيمة العالمية العالية، بل يوازنها بالبروتين، والدهون الصحية، والألياف لتباطؤ الإلتهاب الغلوكوسي.

عدّة الكربون وتوزيعه

ويؤثر الكربوهيدرات على مستويات غلوكوس الدم مقارنة بالبروتينات والدهون، إذ إن التعلم في عد الكربوهيدرات وتوزيعها على نحو متساو طوال اليوم أمر أساسي لإدارة السكر الدم، ومعظم النساء ذوات الدي السكري التقليدي يستفيدن من استهلاك ما يقرب من 30 إلى 45 غراما من الكربوهيدرات في كل وجبة و 15-30 غراما في حجم الوجبات الخفيفة، رغم أن الاحتياجات الفردية قد تختلف.

من المهم أن نعترف بأن الكربوهيدرات ليست العدو إنها مصدر طاقة ضروري لكل من الأم والطفل المفتاح هو اختيار الأنواع والمبالغ المناسبة

وهناك نساء عديدات يجدن أن الفطور هو أكثر وجبة عسيرة لمكافحة غلوكوس الدم لأن الهرمونات التي ترتفع بشكل طبيعي في الصباح يمكن أن تجعل الانسولين أقل فعالية، ولهذا السبب، يتطلب الإفطار في كثير من الأحيان تناولا أقل من الوجبات الكاربوهيدرات مقارنة بالوجبات الأخرى، ويقارب عادة ما يتراوح بين 15 و 30 غراما، ويمكن أن يساعد استكشاف خيارات الإفطار المختلفة مع رصد استجابة غلوكوز الدم في تحديد أفضل ما يعمل على جسمك.

قوة البروتين وفات الصحة

كما أن بروتين يساعد على إبطاء حفر واستيعاب الكربوهيدرات، ومنع ارتفاع السكر في الدم، كما يوفر حمضات الأمينو الضرورية لنمو الجنين وتنميته، وتشمل مصادر البروتين الممتازة اللحم الرئوي، والجوز، والبيض، والزبادي اليوناني، والبذور، والكوت.

كما أن الدهون الصحية تؤدي دوراً هاماً في إبطاء استيعاب الجلوكوز وتوفير السقوط، ومن مصادر الدهون الصحية الأكسيد، والجوز، والبذور، وزيت الزيتون، والأسماك الدهون الغنية بالأحماض السمينة - 3، وفي حين أن الدهون لا تُرفع غلوكوز الدم مباشرة، فإنها تُعدّ كثيفة السعرات الحرارية، لذا فإن التحكم في الجزء أمر مهم لتجنب الإفراط في الحمل.

وتشمل لوحة متوازنة لسكري الجيلوس عادة جزءاً من البروتين بحجم شاحب، وجزءاً من الكربوهيدرات المعقدة، ونصف اللوحة على الأقل مليئة بالخضروات غير الخشبية، مع كمية صغيرة من الدهون الصحية، وهذا الجمع يوفر تغذية شاملة مع دعم مستويات غلوك الدم المستقرة.

توقيت الوجبات والعجائب

ويعد تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم أحد أكثر الاستراتيجيات فعالية للحفاظ على مستويات غلوكوز الدم الثابت، بدلا من تناول ثلاث وجبات كبيرة، تستفيد معظم النساء ذوات السكريات الميراثية من تناول ثلاث وجبات خفيفة متوسطة ووجبات خفيفة تتراوح بين وجبتين وثلاث وجبات خفيفة مطوية على قدم المساواة طوال اليوم، ويمنع هذا النهج فترات طويلة بدون غذاء، مما يؤدي إلى انخفاض السكري (ت منخفضة الدم) وما ينجم عنه من زيادة في الوزن.

قد يتضمن جدول طعام نموذجي الإفطار، وجبة خفيفة متوسطة، غداء، وجبات خفيفة بعد الظهر، عشاء، وجبات خفيفة مسائية، وجبة خفيفة مسائية مهمة بشكل خاص لأنها تساعد على منع نفاق الدم بين ليلة وضحاها، وتخفض مستويات غلوكوز الدم في الصباح، وتجمع وجبة خفيفة مسائية مع البروتين بكمية صغيرة من الكربوهيدرات اليونانية المعقدة، مثل قماش الجبنة.

كما أن الاتساق في توقيت الوجبات مفيد أيضا، فالأكل في نفس الوقت تقريبا يساعد على تنظيم أنماط غلوك الدم ويسهل تحديد الأغذية والأجزاء التي تعمل على أفضل وجه بالنسبة لجسدك، وهذا الاتساق يدعم أيضا تحسين مستويات النوم والطاقة طوال فترة الحمل.

الأغذية إلى التركيز

إن بناء نظام غذائيك حول الأغذية المغذية والرخيصة بالدم تكفل ضبط الغدد الصمغ الأمثل والتغذية الشاملة للحمل، وينبغي أن تشكل الخضروات غير القائمة على الترميز أساس معظم الوجبات، وتشمل هذه الخضروات الكربوية والبوركولوي والزهري والفلفل والطماطم والزرق والزكائن المعدنية والزهري والكرباتي والجزر الخفيف.

وتوفر الحبوب بأكملها مثل الكينوا، والبارلي، والبومات، وباسك الذرة، وعظمة القمح بكاملها طاقة مستدامة وفيتامينات هامة من نوع B، والأعشاب بما فيها اللينوت، والفاصوليا السوداء، وفول الكلى مزيجا ممتازا من البروتين، والألياف، والكربوهيدات المعقدة.

وتساند بروتينات ليان مثل الدجاج غير الجلدي، الديك الرومي، السمك، البيض، منتجات الألبان المنخفضة الدهون، نمو الجنين دون إضافة دهون غير ضرورية، وتوفر الأسماك السمينة مثل سمك السلمون والسردين حمضات الأوميغا-3 التي لها أهمية حاسمة في تنمية دماغ الجنين، وتقدم النوت والبذور دهون صحية، وبروتين، ومعادن مثل المغنيسيوم التي تدعم وظيفة السون.

الأغذية إلى الحد أو تجنب

ويمكن أن تتسبب بعض الأغذية في ارتفاعات في الجلوكوز الدموية السريعة وينبغي أن تكون محدودة أو تجنباً عند إدارة السكري القومى، وتتسبب المشروبات البشعة بما في ذلك الصودا العادية، وعصير الفواكه، والشاي الحلو، ومشروب الطاقة في زيادات فورية وكبيرة في السكر، بل إن 100 في المائة من عصير الفواكه، وإن كان طبيعياً، يحتوي على السكر المركز دون أن يعثر عليه في كل الفواكه.

وتتم حفر وتستوعب بسرعة كميات كبيرة من الكربوهيدرات المكررة مثل الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمراعي العادي ومعظم الحبوب الفطورية، مما يؤدي إلى ارتفاعات في السكر الدمي، وينبغي الاحتفاظ بالسلع المزخرفة بما في ذلك الكعك والكعك والمراعي والدونات بالدقيق مع السكر الإضافي، مما يجعلها تثير مشاكل خاصة بالنسبة للسيطرة على غلوكوز الدم.

غذاء مجهز مثل الرقائق، وقطع الشيكات، والمقصات كثيرا ما تحتوي على كربوهيدرات محسنة، والافتقار إلى البروتين والألياف اللازمة للاستجابة المتوسطة لسكر الدم، والأغذية المقليّة العالية في الدهون المشبعة يمكن أن تسهم في زيادة الوزن المفرط وقد تزيد من مقاومة الأنسولين، بينما لا تحتاج هذه الأغذية إلى القضاء عليها تماما إلى الأبد، ينبغي أن تكون محدودة للغاية أثناء الحمل

دور النشاط البدني في إدارة غلوكوز الدم

إن التمرين أداة قوية لإدارة مرض السكري التقليدي الذي كثيرا ما يكون غير مستعمل، فالنشاط البدني يساعد على خفض مستويات غلوكوز الدم أثناء وبعد ممارسة هذا المرض، وذلك بزيادة حساسية الأنسولين، مما يعني أن جسمك يمكن أن يستخدم الأنسولين بشكل أكثر فعالية لنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا، كما أن التدريب المنتظم يساعد على التحكم في زيادة الوزن أثناء الحمل، ويقلل من الإجهاد، ويحسن نوعية النوم، وقد يقلل من مخاطر حدوث تعقيدات مثل هذه.

كيف تأثير التمرين على الدم

عندما تتدربين، عضلاتك تحتاج إلى طاقة أكثر، لذا تأخذون الجلوكوز من مجرى الدم بمعدل أسرع، هذا التقاط الغلوكوز يحدث حتى بدون الأنسولين، وهذا هو السبب في أن التمرينات يمكن أن تخفض مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى أن النشاط البدني العادي يحسن حساسية الأنسولين لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد التمرين،

ويتجلى التأثير المتدني للدم في التمارين في أكثر الحالات التي يتم فيها النشاط البدني بعد تناول الوجبات، ولا سيما بعد الفطور أو الغداء عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى، بل إن المشي لمدة 10-15 دقيقة بعد تناول الطعام يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من ارتفاعات غلوك الدم بعد الولادة، مما يجعل المشي بعد الولادة أحد الاستراتيجيات الأكثر بساطة وفعالية لإدارة السكري.

خيارات الممارسة الآمنة أثناء الحمل

ولا تكون جميع أشكال التمارين مناسبة أثناء الحمل، ولا سيما بالنسبة للنساء ذوات الاضطرابات النفسية التي قد تكون لهن اعتبارات إضافية، فالسير هو أكثر أشكال التمارين سهولة وأكثرها أماناً بالنسبة لمعظم النساء الحوامل، ولا يتطلب أي معدات خاصة، ويمكن القيام به في أي مكان تقريباً، ويمكن تعديله بسهولة على أساس مستوى اللياقة واللازمة وعلى أساس شعورك.

إن التسويق وهروب المياه خيارات ممتازة لأن المياه تدعم وزن جسمك، وتخفف الضغط على المفاصل، وتسمح بالمقاومة من أجل الحصول على مخرج جيد، وقد يكون طفح الماء مريحاً بشكل خاص في المراحل اللاحقة من الحمل، كما أن التدوير في المحطة خيار آخر منخفض الأثر يوفر منافع القلب والأوعية الدموية دون خطر التعرض للهبوط الذي يأتي مع التدوير في الهواء الطلق.

ويوفر اليوغا قبل الولادة فوائد متعددة تشمل تحسين المرونة، والقوة، والحد من الإجهاد، والتحضير للعمل، ويوفر العديد من استوديوهات اليوغا حصصا مصممة خصيصا للحوامل التي تتجنب التظاهرات التي يمكن أن تكون ضارة، ويمكن أن توفر دروس اللياقة قبل الولادة التي يقودها مدربون مصدقون يفهمون الاحتياجات الفريدة للحمل مرحلتين مهيكلتين ومأمونة بالدعم الاجتماعي من الأمهات الحوامل.

التدريب القوي مع الأوزان الخفيفة أو مجموعات المقاومة يمكن أن يساعد على الحفاظ على الكتلة العضلية وتحسين حساسية الأنسولين والتركيز على التمرينات التي تعمل في مجموعات العضلات الرئيسية مع تجنب التمارين التي تتطلب من ظهرك بعد الثلاث سنوات الأولى أو تلك الصدمة البطنوية التي تتعرض لها، و دائماً ما تستخدم الشكل المناسب وتتجنب حبس أنفاسك أثناء ممارسة الضغط.

المبادئ التوجيهية والاحتياطات العملية

التوصية العامة للحوامل المصابين بمرض السكري من الناحية الخلقية هي أن ترمي إلى 30 دقيقة على الأقل من ممارسة الشد المعتدل في معظم أيام الأسبوع، بما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع، وتكثيف الحدة الحديثة يعني أنك تعمل بجدٍ كافٍ لرفع معدل قلبك وكسر العرق الخفيف، ولكن يمكنك مواصلة إجراء محادثة، وإذا شعرت 30 دقيقة متواصلة بالتحدي، فإن إجراء دورات أقصر من 10 إلى 15 دقيقة في اليوم هو نفس القدر من الفعالية.

قبل بدء أي برنامج تدريبي أثناء الحمل، من الضروري الحصول على موافقة من مُقدّم الرعاية الصحية، بعض مضاعفات الحمل قد تتطلب نشاطاً معدّلاً أو استراحة سريرية، وعلامات تحذيرية يجب أن تتوقف عن ممارسة دورك على الفور، وتصل بمُقدّم الرعاية الصحية تشمل النزيف المهبلي، والتقلصات المؤلمة، والتشويش، والألم.

وبقوا مهرمين قبل وأثناء وبعد التمرين، وتجنبوا ممارسة ظروف ساخنة رطبة يمكن أن تؤدي إلى زيادة الحرارة، وارتدوا أحذية وملابس مريحة وداعمة، وحيث أن الحمل يتطور ومركز الجاذبية الخاص بك، يراعون التوازن ويتجنبون الأنشطة التي تنطوي على مخاطر كبيرة من سقوطها أو صدمة بطنية، فإن الاستماع إلى جسمكم وتعديل كثافة ما يلزم من أجله ليس الوقت المناسب لدفع التحسينات في السجلات الشخصية أو اللياقة.

إدماج الحركة طوال اليوم

فبعد تنظيم دورات تدريبية، يمكن أن يسهم تزايد النشاط البدني العام طوال اليوم في تحسين مراقبة غلوكوز الدم، وبدلا من المصعد، كلما أمكن، وقف بعيدا عن مداخل المخازن، والقيام بأعمال منزلية على نحو معتدل، أو القيام بنشاط مع الأطفال المسنين، أو الاستراحة الدائمة أو المشية إذا كان لديك وظيفة مكتبية، وتزيد هذه الانفجارات الصغيرة من النشاط وتساعد على منع حدوث زيادات في السكر الدمي مع إطالة الجلوس.

إن وضع رسائل تذكيرية للتحرك كل ساعة يمكن أن يساعد على إثبات هذه العادة، بل إن الأنشطة البسيطة مثل الوقوف والقيام ببعض التمددات النبيلة أو المشي حول منزلك أو مكتبك لبضع دقائق يمكن أن تحدث فرقاً، والمفتاح هو أن تكون حركة الاتساق جزءاً منتظماً من روتينك اليومي بدلاً من شيء تفعله فقط خلال أوقات العمل المحددة.

رصد غلوكوز الدموي واستهداف راندجز

إن رصد غلوكوز الدم المنتظم ضروري لإدارة مرض السكري التقليدي بفعالية، ويوفر الرصد الذاتي معلومات فورية عن كيفية استجابة جسمك لمختلف الأغذية والأنشطة وغيرها من العوامل، مما يتيح لك اتخاذ قرارات مستنيرة وتعديل استراتيجياتك الإدارية حسب الحاجة، كما يساعد فريق الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كانت خطة العلاج الحالية تعمل أم إذا كانت التعديلات ضرورية.

كيف يرصد الدم الغلوكوز

رصد غلوكوز الدموي عادة ما يتطلب استخدام مُعدّد غلوكوز وفحص شرائط السكر في أوقات محددة طوال اليوم، وصاحب الرعاية الصحية سيصف مُعدّاً من الغلوكوز ويقدم تعليمات عن كيفية استخدامها، و العملية الأساسية تشمل غسل يديك، وإدخال شريط اختباري إلى المتر، باستخدام جهاز لاصق لتكسير جانب أصابعك للحصول على قطرة صغيرة من الدم،

ويُطلب من معظم النساء ذوات الداء السكري التقليدي أن يفحصن غلوكوس الدم أربع مرات في اليوم: فقبل تناول الطعام (اللطخ) ثم بعد ساعة أو ساعتين من بدء كل وجبة (البعد التبريدي) وقد يطلب بعض مقدمي الرعاية الصحية إجراء فحص إضافي في أوقات مختلفة للحصول على صورة أكمل لأنماط غلوكوز الدم، مع الاحتفاظ بسجل مفصل لمشاكل غلوكوز الدم التي تساعدك على القيام بذلك.

وقد أصبح مراقبو الجلوكوز المستمرون أكثر شيوعاً لإدارة السكري التقليدي، حيث تستخدم هذه الأجهزة جهازاً صغيراً يُدرج تحت الجلد لقياس مستويات الجلوكوز باستمرار طوال النهار والليل، مما يوفر صورة أشمل بكثير لأنماط غلوكوز الدم من اختبار مرض الأصابع وحده، وفي حين أنه لا يوجد معيار لجميع النساء اللواتي يعانين من مرض السكري التقليدي، فإن هذه المركبات يمكن أن تكون مفيدة بوجه خاص.

فهم الهدف من راندب غلوكوس الدم

إن نطاقات غلوب الدم المستهدفة للسكري التقليدي أكثر صرامة من تلك التي تستهدف الأفراد غير الحاملين المصابين بمرض السكري، لأن السكر في الدم الذي يرتفع بدرجة معتدلة يمكن أن يؤثر على نمو الجنين، وفي حين أن أهدافا محددة قد تختلف اختلافا طفيفا تبعا لظروفكم الصحية والظروف الفردية، فإن التوصيات العامة الصادرة عن الرابطة الأمريكية للسكري تشمل مستوى تسارع في الدم يقل عن 95 ميلا/برلي، وهو مستوى يقل عن 140 ساعة

من المهم فهم أن هذه أهداف لا تهدف إلى تحقيق متطلبات مطلقة يجب أن تُلبى 100% من الوقت

إنّ غلوب الدم المنخفض (الهيبولكيميا) أقل شيوعاً في السكري التقليدي الذي يُدار بالطعام والتمرين وحده، لكنّه يمكن أن يحدث، خاصة إذا تمّ تخطي الوجبات أو تأخيرها، إذا ما تدربت أكثر من المعتاد دون تعديل الغذاء أو قراءتك للعصير أو العصير،

ترجمة شفوية لأبطال العمل وتعديلات

إن القيمة الحقيقية لرصد غلوكوز الدم تأتي من أنماط تحليلية بمرور الوقت بدلا من التركيز على القراءات الفردية، ابحث عن اتجاهات مثل القراءات السريعة بشكل منتظم، والمستويات المرتفعة بعد بعض الوجبات، أو الأنماط المتصلة بأغذية أو أنشطة محددة، وهذه المعلومات تتيح لك إجراء تعديلات محددة الهدف على خطة الإدارة الخاصة بك.

إذا كان غلوب الدم السريع مرتفعاً بشكل مستمر هذا قد يشير إلى أن وجبة طعامك المسائية تحتاج إلى تعديل، تحتاج إلى المزيد من النشاط البدني في المساء أو الدواء قد يكون ضرورياً، إذا كانت القراءات اللاحقة للدم عالية،

تقاسم سجل غلوكوز الدم مع فريق الرعاية الصحية في كل زيارة سابقة للولادة، ويمكنهم أن يساعدوا في تفسير الأنماط التي قد تفوتهم وتقديم توصيات لتحقيق أفضل خطة إدارة لديكم، ويمكن للعديد من أجهزة غلوكوز أن تنقل البيانات إلى برامج الحاسوب أو أجهزة الهاتف الذكي التي تخلق رسوما وتقارير، مما يجعل التعرف على النمط أسهل.

خيارات الإدارة الطبية والتقدير

وفي حين أن الغذاء والتمرين هما أول علاج للسكري التقليدي، فإن ما يقرب من 10 إلى 20 في المائة من النساء سيحتاجن أدوية لتحقيق مستويات غلوكوز الدم المستهدف، وهذا ليس فشلاً في أجساد النساء، لا يمكن أن ينتج ببساطة ما يكفي من الأنسولين للتغلب على مقاومة الأنسولين الناجمة عن هرمونات الحمل، بغض النظر عن مدى اتباعهن لتوصيات نمط الحياة، والهدف دائماً هو تحقيق مستويات سليمة من الدم.

عندما يصبح الطلب ضروريا

سيوصي مقدم الرعاية الصحية بك بالتداوي إذا ظلت مستويات غلوك الدم فوق النطاقات المستهدفة بشكل ثابت بالرغم من اتباع التوصيات الغذائية والتمرين المنتظم لمدة أسبوع أو أسبوعين، قرار بدء العلاج يستند إلى أنماط غلوك الدم الخاصة بك، وإلى أي مدى أنت في حالة الحمل، وإلى عوامل أخرى فردية، ولا يعني بدء العلاج أن بإمكانك التخلي عن النظام الغذائي، وأن ممارسة هذه التدابير لا تزال هامة وغالبا ما تسمح بأن تكون الأدوية أقل مما كانت عليه.

وقد يوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية ببدء العلاج في وقت سابق إذا كانت مستويات غلوكوز الدم السريع مرتفعة بشكل كبير (التي تزيد على 105 ملغم/د لام) في التشخيص، حيث أن سرعة ارتفاع الجلجمية يصعب التحكم بها على نحو خاص مع تدابير أسلوب الحياة وحدها، وبالمثل، إذا تم تشخيصك بمرض السكري الميراثي في وقت متأخر من الحمل، قد لا يكون هناك وقت كاف لمحاولة الحصول على العلاج الغذائي والتمارين على نحو غير مناسب قبل بدء العلاج.

علاج إنسولين

إنسولين كان عادة دواء الخيار للسكري المسنن لأنه لا يعبر المسكنات، وهذا يعني أنه لا يؤثر مباشرة على الطفل، إنسولين هو الهرمون الطبيعي الذي ينتجه جسمك عادة، ويكمل الأنسولين بالحقن ببساطة يوفر ما لا يمكن أن يفعله جسدك بكميات كافية أثناء الحمل، والأنواع المتعددة من الأنسولين متاحة بأوقات ومدة عمل مختلفة.

ويُتخذ الأنسولين المُسرّع عادة قبل تناول وجبات الطعام لمراقبة ارتفاعات غلوكوز الدم بعد الوفاة، ويبدأ العمل في غضون 15 دقيقة، وتصل ذروته في غضون ساعة تقريبا، ويدوم لمدة ساعتين وأربع ساعات، ويمكن استخدام الأنسولين الوسيط أو الطويل المفعول مرة أو مرتين يوميا لتوفير التغطية الأساسية للسكري والسيطرة على سرعة نمو الدم في جميع أنحاء العالم.

إن تعلّم حقن الإنسولين قد يشعر بالسعادة في البداية، ولكن معظم النساء يرتاحن بسرعة مع العملية، إنسولين مُحقن بشكل دون نطاقي (بدون الجلد) باستخدام الإبرات الصغيرة جداً أو أقلام الأنسولين التي لا ألم فيها نسبياً، ومواقع الحقن المشتركة تشمل البطن والفخذين والأذرع العليا، وسيوفر فريق الرعاية الصحية تعليمات مفصلة بشأن تقنيات الحرق بالدم.

الخطر الرئيسي لعلاج الأنسولين هو نقص الدم لذا من المهم تناول الوجبات الخفيفة ووجبات الوجبات الخفيفة في الموعد المحدد، ورصد غلوكوز الدم بانتظام، ومعرفة كيفية التعرف على السكر المنخفض ومعالجته، ودوماً ما يكون هناك مصدر للكاربوهيدرات السريعة المفعول المتاحة في حالة النفاق، وبالرغم من الحاجة إلى الحقن والرصد الدقيق، فإن الأنسولين فعال جداً ومأمون لكلاهما.

الطب الشفهي

ويعد التذاكر والجليبوريد أدوية شفوية تستخدم بشكل متزايد في إدارة السكري التقليدي، وإن لم تكن هذه الأدوية معتمدة من المؤسسة الإنمائية الاتحادية لهذه الإشارة المحددة، وتعمل الميثودجين عن طريق خفض إنتاج البلوكوز في الكبد وتحسين حساسية الأنسولين، بينما تحفز غليبورايد البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين، وقد درست الأدوية على نطاق واسع في الحمل ويبدو أن الكثير من النساء مصابات بالسكر.

وميزة الأدوية الشفوية هي أن تكون مناسبة، حيث أن الحبوب تكون أسهل عموما وأقل ترهيبا من إعطاء الحقن، غير أن الأدوية الشفوية تعبر المكان إلى درجة ما، وفي حين تشير الأدلة الحالية إلى أنها بيانات آمنة وطويلة الأجل عن الأطفال المعرضين لهذه الأدوية في الرحم لا تزال تُجمع، بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الشفوية لا تُستخدم في جميع النساء اللواتي يُستبدلنَن بمرض السكري، وفي البداية، بعض النساء اللاتي يُواجهن.

الخيار بين الأوسلين والأدوية الشفوية يعتمد على عوامل متعددة بما في ذلك أنماط غلوك الدم، والأفضليات الشخصية، وخبرة مقدم الرعاية الصحية وتوصياته، وكم يلبي غلوك الدم الخاص بك الدواء المختار، وبعض النساء قد يستخدمن مزيجا من الأدوية الفموية والإنسولين، وأهم عامل هو تحقيق مستويات غلوكوز الدم المستهدف، بغض النظر عن الدواء المستخدم.

أهمية الرعاية قبل الولادة والدعم الطبي

الرعاية الصحية العادية قبل الولادة دائماً مهمة أثناء الحمل لكن الأمر يصبح أكثر أهمية عندما يُدير مرضى السكري من الناحية الخلقية، والزيارات الأكثر تواتراً تسمح لفريق الرعاية الصحية أن يرصد عن كثب كل من صحة الطفل ونموه، ويُدخل تعديلات في الوقت المناسب على خطة علاجك، ويُحدد أي تعقيدات في وقت مبكر عندما تكون أكثر علاجاً.

فريق الرعاية الصحية

وكثيرا ما تتضمن إدارة مرض السكري التقليدي فريقا من المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية يعملون معا لدعمكم، ويقدم طبيب التوليد أو القابلات الرعاية الشاملة للحمل وينسق خطة علاجك، وقد يشارك أخصائي في طب الغدد أو طب الأم إذا واجهتم صعوبة في تحقيق أهداف غلوك الدم أو إذا نشأت مضاعفات، ويمكن أن يقدم أخصائي غذائي مسجل لديه خبرة في مجال مرض السكري التقليدي التوجيه في مجال تخطيط الوجبات الشخصية ويساعد على مواجهة المشاكل.

ويمكن لمعلم السكري المصادق عليه أن يعلمك عن رصد غلوكوز الدم، وإدارة الأدوية إذا لزم الأمر، ومهارات إدارة السكري العامة، وبعض الممارسات لديها ممرضات أو ممرضات متخصصات في إدارة السكر، ويعملن كجهات اتصال رئيسية للأسئلة والاهتمامات بين التعيينات، ولا يترددن في الاتصال بأي عضو من أعضاء فريق الرعاية الصحية عندما تكون لديك أسئلة أو شواغل هناك لدعمك.

رصد حُسن النبات

بالإضافة إلى رصد مستويات غلوكوز الدم الخاص بك، فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف يولي اهتماماً كبيراً لنمو الطفل ورفاهه، ويمكن إجراء فحوصات على أساس الأشعة فوق الصوتية أكثر من حالات الحمل المعتادة لتقييم نمو الجنين ومستويات السوائل الأمنية، والأطفال من الأمهات الذين يعانون من مرض السكري في الطائفة معرضون لخطر الإصابة بمرض الكرموزوميا، لذا فإن رصد النمو يساعد على تحديد خطة التسليم الأكثر أماناً.

اختبارات غير فحوصات قد تجرى في الفصل الثالث لتقييم أنماط معدل ضربات القلب و ضمان أن الطفل يسامح مع الحمل

وإذا كانت مراقبة غلوكوز الدم ممتازة طوال فترة الحمل، ولا توجد تعقيدات أخرى، فإن طفلك قد لا يحتاج إلى رصد إضافي يتجاوز المعيار الذي يُطبق على جميع حالات الحمل، ولكن إذا كان من الصعب التحكم في غلوك الدم أو إذا كانت هناك عوامل أخرى للمخاطر، فإن الرصد الأكثر كثافة يوفر الطمأنينة ويساعد على توجيه القرارات بشأن توقيت وطريقة الولادة.

التخطيط للعمل والتسليم

إن كان غلوكوز الدم متحكماً جيداً وحجم الطفل مناسب، قد تكون قادراً على انتظار العمل التلقائي وتلقي الولادة المهبل مثل النساء اللواتي لا يصابن بمرض السكري، لكن إذا كان الطفل يقاس بشكل كبير، فإن مقدم الرعاية الصحية قد يوصي بإحداث إصابات في الولادة في 39 أسبوعاً أو ربما قبل ذلك للحد من مخاطر الإصابة بالولادة.

خلال الولادة، سيراقب غلوك الدم الخاص بك عن كثب، ويمكن أن تحصل على إنسولين داخلي إذا لزم الأمر للحفاظ على مستويات في نطاق الهدف، عادة 70-110 ملغم/دL.

الاعتبارات المتعلقة بالصحة العقلية والعقلية

إن تشخيص الإصابة بمرض السكري الميراثي يمكن أن يؤدي إلى طائفة من المشاعر، منها القلق والذنب والخوف والشعور بالرطوبة، وهذه المشاعر طبيعية وصحيحة تماما، فالحمل هو بالفعل وقت يشهد تغيرات بدنية وعاطفية كبيرة، ويضيف تشخيص وإدارة حالة طبية يزيد من الضغط والمطالب على وقتك وطاقتك.

العديد من النساء يشعرن بالذنب بسبب تشخيصهن، يتساءلن إذا كان قد فعلن شيئاً خاطئاً أو كان يمكن أن يمنعن ذلك، من المهم أن نفهم أن مرض السكري الذي يسببه الثروات في أثناء الحمل الذي يتجاوز حدود سيطرتك، في حين أن بعض عوامل الخطر تزيد من احتمال تطور مرض السكري التقليدي، فإن الكثير من النساء اللاتي لا يُحتمل أن يُحدثن عوامل الخطر، والكثير من النساء اللواتي يعانين من عوامل الخطر المتعددة، لا يُلقي اللوم على التشخيص هو خطأك، بل هو التشخيص، بل هو اللوم على الإدارة الفعالة.

إن الرصد المستمر، والقيود الغذائية، والتعيينات الطبية يمكن أن تشعر بالثقة وقد تتداخل مع قدرتك على التمتع بالحمل، لا بأس في الاعتراف بهذه المشاعر والتماس الدعم، التحدث مع شريكك أو عائلتك أو أصدقائك حول تجاربك، يجد الكثير من النساء أنه من المفيد الاتصال مع النساء الأخريات اللاتي لديهن مرض السكري، إما من خلال مجموعات الدعم الشخصي أو من خلال المجتمعات المحلية على الإنترنت.

إذا كنت تعاني من الحزن المستمر، والقلق، وصعوبة النوم خارج اضطرابات النوم العادية المتصلة بالحمل، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي تستمتع بها عادة، أو أفكار إلحاق الضرر بنفسك، يرجى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور، ويمكن أن تحدث حالات الكآبة والقلق أثناء الحمل، وتحتاج إلى علاج مهني، والاعتناء بصحتك العقلية هو نفس الأهمية التي تُدير مستويات غلوكوز الدم.

الاعتبارات اللاحقة للولادة والصحة الطويلة الأجل

ويحل مرض السكري التقليدي عادة بعد الولادة مباشرة عندما لا يعود الهرمونات الحملية موجودة، ولكن وجود مرض السكري من الناحية الإحصائية له آثار هامة على صحتهم الطويلة الأجل ويحتاج إلى اهتمام مستمر حتى بعد ولادة طفلك.

الفترة التالية مباشرة

بعد الولادة، يجب أن تعود مستويات غلوك الدم إلى طبيعتك بسرعة، عادةً في غضون 24 ساعة، إذا كنت تأخذ الدواء الأنسولين أو الشفهي،

الرضاعة الطبيعية تشجع بشدة على النساء اللاتي يعانين من مرض السكري، فالإرضاع الطبيعي يوفر فوائد عديدة لطفلك وقد يقلل أيضاً من مخاطرة الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة، ويمكن أن يؤثر الرضاعة على مستويات غلوكوز الدم، لذا إذا كنت لا تزال ترصد لأي سبب،

اختبارات غلوكوز بعد الولادة

من الضروري أن تختبر غلوب الدم الخاص بك بعد 6-12 أسبوعاً من الولادة لتأكيد أنها عادت إلى طبيعتها وفحصها من أجل الـ2 السكري أو التشخيصات الأولية، وهذا عادة ما يتم بفحص غلوكوز الفموي طوله 75 غراماً أو اختبار لغز الدم السريع و الـ"هيمولجين إي 1C" لسوء الحظ العديد من النساء لا يكملون اختبار المتابعة المهم

معظم النساء سيكون لديهن تسامح مع الغلوكوز الطبيعي في اختبار ما بعد الولادة لكن نسبة تتراوح بين 5 و 10 في المائة تقريباً سيكون لديهن مرض السكري المستمر أو مرض الداء الرئوي، وإذا كان اختبار ما بعد الولادة طبيعياً، ينبغي أن تستمر في فحص الدم كل سنة و3 سنوات على الأقل لبقية حياتك، حيث أن خطر تطور مرض السكري من النوع 2 يظل مرتفعاً، وإذا كان لديك تشخيصات مسبقة في اختبار ما بعد الولادة،

مخاطر السكري الطويلة الأجل

والنساء اللائي يعانين من مرض السكري من الناحية الخلقية لديهن حوالي 50 في المائة من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في غضون 5-10 سنوات من الحمل، مع استمرار خطر الازدياد مع مرور الوقت، وهذا الخطر المرتفع لا يزال قائما حتى بعد عقود من الحمل، غير أن هذا ليس تعديلاً لا مفر منه على نمط الحياة يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

ومن أكثر الطرق فعالية للحد من مخاطر السكري المحافظة على وزن صحي من خلال التغذية المتوازنة والنشاط البدني المنتظم، وقد خلصت الدراسة البحثية لبرنامج الوقاية من مرض السكري إلى أن التدخلات المتعلقة بطرائق الحياة، بما في ذلك فقدان الوزن المتواضع (7 في المائة من وزن الجسم) و150 دقيقة من النشاط البدني في الأسبوع، قد قللت من خطر استحداث مرض السكري من النوع 2 بنسبة 58 في المائة في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذه المبادئ نفسها تنطبق على النساء اللواتي لديهن تاريخ من مرض السكري.

وإذا كنت تنوي أن يكون لديك المزيد من الأطفال، تكون على علم بأن لديك احتمال كبير في تطوير مرض السكري في حالات الحمل اللاحقة، وأن تستغل صحتك على الوجه الأمثل بين الحملات عن طريق الحفاظ على وزن صحي، والأكل الجيد، وممارسة هذه الحالة بشكل منتظم، قد تساعد على الحد من هذا الخطر أو على الأقل تيسير الإدارة إذا ما عاد مرض السكري من الناحية الإحصائية، وقد تستفيد بعض النساء من المشورة المسبقة في مجال الرعاية الصحية التي تتخصص في حالات الحمل الشديدة الخطورة.

آثار لأطفالك

ويزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض السكري من حيث النسيان والنوع 2 في وقت لاحق من الحياة، ولا سيما إذا كانت مكافحة غلوك الدم أثناء الحمل دون المستوى الأمثل، ولكن يمكن تخفيف هذا الخطر عن طريق تشجيع أنماط الحياة الصحية من سن مبكرة، وتشجيع النشاط البدني المنتظم، والحد من وقت الشاشة، وتوفير وجبات غذائية ووجبات خفيفة، والمساعدة على وضع نماذج لسلوك صحي.

كما أن تغذية طفلك لمدة ستة أشهر على الأقل قد تقلل من خطر سماء الأطفال ومرض السكر، مع نمو طفلك، تضمن حصولهم على الرعاية الطبية المنتظمة بما في ذلك رصد أنماط النمو، وعند الاقتضاء، فحص مرض السكري أو النوع 2 أثناء فترة المراهقة، لا سيما إذا تطوروا السمنة أو عوامل الخطر الأخرى.

النُهج العملية للإدارة اليومية

ويتطلب النجاح في إدارة مرض السكري من الناحية الإحصائية إدماج استراتيجيات متعددة في روتينكم اليومي، وهنا توجد معلومات عملية لجعل الإدارة أسهل وأكثر فعالية.

تخطيط الوجبات وإعدادها

تخطيط الوجبات والوجبات الخفيفة مقدماً يأخذ التخمين من ما يأكل ويساعد على ضمان أن يكون لديك دائماً أطعمة مناسبة، ويكرس الوقت كل أسبوع لتخطيط وجباتك، ويضع قائمة تسوق، ويجهز المكونات أو وجبات الطعام بأكملها مقدماً، ويمكن أن يوفر البطاطس البروتينات الطبخية، وتقطيع الخضروات، وقطع الوجبات الخفيفة في عطلة نهاية الأسبوع وقتاً كبيراً خلال أيام الأسبوع المزدحمولة.

ضع قائمة بالوجبات الخفيفة التي تعرفها جيداً لتحكمك في غلوكوز الدم هذا يزيل الحاجة إلى التفكير بشكل مستمر في أفكار جديدة ويوفر خيارات موثوقة عندما تكون متعباً أو قصيراً في الوقت المناسب

عندما تأكلون، راجعوا مطاعم الطعام على الإنترنت مسبقاً حتى تتمكنوا من اختيارات مستنيرة بدون ضغط لا تترددوا في طرح أسئلة عن المكونات و طرق الإعداد أو طلب تعديلات مثل استبدال الخضروات لبطاطا مقلية أو ارتداء الملابس على الجانب

منظمة البقاء

احتفظي بكل معداتكِ لإدارة السكري في مكان مناسب حتى لا تبحثين عن مصباحكِ، أو أشعتكِ، أو أرقصي عندما يحين الوقت لتفحصي سكر الدم الخاص بكِ، وفكري في الاحتفاظ بمجموعة صغيرة مع امدادات اختبار في حقيبتكِ أو سيّارتكِ حتى عندما تكونين بعيدة عن المنزل، و ضعي أجهزة إنذار أو تذكير على هاتفكِ

استخدام سجل أو تطبيق أو سجل مطبوع لتسجيل قراءات غلوكوز الدم ووجبات التمرين وأي معلومات أخرى ذات صلة، وهذا السجل لا يقدر بثمن لتحديد الأنماط وسيستعرض في تعييناتك السابقة للولادة، ويمكن للعديد من أجهزة غلوكوز أن تتزامن مع أجهزة الهاتف الذكية التي تُسجل تلقائياً وتسمح لك بإضافة ملاحظات عن الأغذية والنشاط، مما يجعل حفظ السجلات أسهل.

إدارة الأوضاع الاجتماعية

يمكن أن تطرح الأحداث الاجتماعية والعطلات والاحتفالات تحديات عند إدارة مرض السكري التقليدي، وتخطط للأكل قبل أن تحضر حدثاً صغيراً، حتى لا تكون جائعاً أكثر مما ينبغي، مما قد يؤدي إلى الإفراط في تناول أو اتخاذ خيارات أطعمة أقل مثلى، وفي التجمعات، تركز على خيارات البروتين والخضر، وتأخذ أجزاء صغيرة من الأغذية ذات الكبريت العالية إذا اخترت أن تُضمها.

لا تشعري بالضرورة لشرح خياراتك الغذائية للجميع لكن الحصول على تفسير بسيط سيكون مفيداً إذا سأل الناس عن سبب عدم تناولك بعض الطعام

إذا كنت تستضيف حدثاً، لديك سيطرة كاملة على القائمة ويمكنك إعداد الطعام الذي يناسب خطتك الغذائية، هذا في الواقع أقل إجهاداً من خيارات الطعام المهينة في حدث شخص آخر، ركز على الطعام اللذيذ، المريح الذي يحدث أن يكون مُريحاً للدم بدلاً من الشعور بأنك تخدم "طعاماً غذائياً".

التعامل مع المشاهير

الرغبات في الحمل حقيقية ويمكن أن تكون شديدة، والتي تشعر بالإحباط الشديد عندما تحاول إدارة مستويات غلوكوز الدم، أولاً، تأكد من أنك تأكل طعاماً كافياً بشكل عام، بما في ذلك البروتين الكافي والدهون الصحية في الوجبات الخفيفة والوجبات الخفيفة، وأحياناً تكون الرافعات هي الجوع في التنكر، وأكل وجبات الطعام العادية والمرضية يمكن أن تقلل من كثافتها.

عندما تتوق لشيء لطيف، حاول أن تُرضيه بخيارات طبيعية حلوة مثل الفاكهة الطازجة مع كمية صغيرة من الزبدة الجوز، الزبادي اليوناني مع التوت، أو قطعة صغيرة من الشوكولاتة المظلمة، إذا أردت طعاماً محدداً، فكر في الحصول على جزء صغير مقترن بالبروتين أو بعد وجبة طعام،

تذكر أن إدارة السكري التقليدي مؤقتة، بينما قد تشعر بالضيق الآن، تبذل هذه الجهود لفترة قصيرة نسبياً لتعطي طفلك أفضل بداية صحية ممكنة، بعد الولادة، ستكون لديك مرونة أكبر في خيارات الغذاء، رغم أن الحفاظ على عادات صحية سيفيد صحتك على المدى الطويل.

التحديات المشتركة والحلول

وحتى مع أفضل النوايا والجهود، فإن إدارة مرض السكري من الناحية الإحصائية تأتي بتحديات، ففهم العقبات المشتركة ووضع استراتيجيات للتغلب عليها يمكن أن يساعدك على البقاء على المسار الصحيح.

موجة الدم المرتفعة السريعة

ارتفاع غلوب الدم هو أحد أكثر الجوانب تحدياً من مرض السكري التقليدي للتحكم في تدابير الحياة وحدها، إذا كانت قراءاتك السريعة تفوق الهدف بشكل ثابت، على الرغم من اتباع جميع التوصيات، لا تلوم نفسك في كثير من الأحيان، هذا يعكس تغيرات الهرمونات في الحمل، وليس أي شيء تفعله خطأ، حاول تعديل وجبتك المسائية عن طريق إدخال المزيد من البروتينات وقليل من التمرينات، أو محاولة تناول الطعام

الحمل

فالفاثاغ شائع أثناء الحمل، وخاصة في الثلاثية الأولى والثالثة، ويمكن أن يجعل التمارين المنتظمة أمراً مستحيلاً، تذكر أن أي حركة أفضل من أي واحد حتى عشرة دقائق من المشي مفيدة، وأن تكسر التمرين إلى جلسات أقصر إذا كان 30 دقيقة كاملة تشعر بالسخرية، وأن تمرينها في وقت سابق من اليوم الذي تكون فيه طاقة أكثر، أو محاولة القيام بأنشطة أقل مثل الرقص على الموسيقى، أو الحدائق، أو اللعب مع الأطفال الأكبر سناً.

صباحا المرض والتحويل الغذائي

إذا كنت مُصاباً بمرض السكري في وقت مبكر من الحمل أو إذا استمر المرض الصباحي في الترايميستر الثاني، إدارة غلوكوز الدم أثناء التعامل مع الغثيان و تحويلات الطعام قد تكون صعبة للغاية، التركيز على أكل ما يمكنك تحمله، حتى لو لم يكن خيارك "الطبيعي"

أنماط الدم غير المتجانسة

أحياناً مستويات غلوكوز الدم تبدو غير متوقعة مع القراءات التي تكون عالية يوم وعادة بعد تناول نفس الطعام وبعد نفس الروتين، هذا قد يكون محبطاً ومثيراً للإعجاب، تذكر أن العديد من العوامل تؤثر على غلوك الدم بما في ذلك الإجهاد، ونوعية النوم، والمرض، والتقلبات الهرمونية الطبيعية أثناء الحمل، والتركيز على الأنماط العامة بدلاً من القراءات الفردية، إذا كنت توصي بأقصى ما يمكن أن تُناقشه

الموارد والدعم

ليس عليك أن تدير مرض السكري التقليدي لوحدك العديد من الموارد ونظم الدعم متاحة لمساعدتك في إطفاء هذه الرحلة بنجاح

وتقدم جمعية الديابي الأمريكي معلومات شاملة عن مرض السكري التقليدي بما في ذلك المواد التعليمية، وصفات، وبقشيش الإدارة، ويوفر موقعها الشبكي إرشادات قائمة على الأدلة يمكن أن تكمل المعلومات المقدمة من فريق الرعاية الصحية، وزيارة مواردها في ) https://www.diabetes.org()

وتقدم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ] معلومات عن الوقاية من مرض السكري في الطائفة، وإدارتها، والآثار الصحية الطويلة الأجل، وموادها مجانية ومتاحة بلغات متعددة، مما يجعلها متاحة لمختلف السكان، كما تقدم لجنة مكافحة الأمراض معلومات عن برامج الوقاية من مرض السكر التي قد تكون مفيدة بعد الحمل.

وتقدم العديد من المستشفيات ونظم الرعاية الصحية دروساً تعليمية عن مرض السكري في الطائفة حيث تستطيع تعلم مهارات الإدارة والتواصل مع نساء أخريات يواجهن تحديات مماثلة، وهذه الفصول عادة ما يُدرسها أخصائيون في نظام التغذية ومثقفون في مجال السكر متخصصون في الحمل، وسأل مقدم الرعاية الصحية عن الفصول المتاحة في منطقتك.

يمكن لمجتمعات الدعم المباشر أن تقدم التشجيع، والإرشادات العملية، والشعور بالتواصل مع الآخرين الذين يفهمون ما تعانيه، بينما المعلومات الإلكترونية لا ينبغي أن تحل محل التوجيه من فريق الرعاية الصحية، والاستماع إلى التجارب الحقيقية من نساء أخريات يمكن أن يكون مصادقة ومساعدة، والبحث عن المجتمعات المحلية التي تتميز بالسمعة التي يديرها مهنيو الرعاية الصحية أو المرتبطة بالمنظمات المعنية بمرض السكري.

ويمكن أن تساعد أجهزة الهاتف الذكي المصممة لإدارة السكري التقليدي في تتبع غلوك الدم، وقطع الأشجار، وفرز الأكل، وفرز الكربوهيدرات، والأنماط المحددة، ويتيح لك العديد من التطبيقات تبادل البيانات مع فريق الرعاية الصحية، وتيسير الاتصال بين التعيينات، وتشمل بعض الخيارات الشعبية ميسكوغر، وبادي غلوكوزي، والتطبيقات التي يقدمها مصانعوئيات غلوكوز.

إن كنت تكافح مع الجوانب العاطفية لداء السكري التقليدي لا تتردد في طلب الدعم من أخصائي الصحة العقلية، العلاجيون المتخصصون في الصحة العقلية للأمهات أو إدارة الأمراض المزمنة يمكنهم توفير استراتيجيات التأقلم والدعم العاطفي والعديد من خطط التأمين تغطي خدمات الصحة العقلية وبعض مقدمي الخدمات يقدمون عروضاً للرعاية الصحية عن بعد يمكن أن تكون أكثر ملاءمة أثناء الحمل

الاستنتاج: تمكين نفسك من أجل الحمل الصحي

إن إدارة مرض السكري التقليدي تتطلب التفاني والتعليم والجهد المتسق، ولكن يمكن تحقيقه على الإطلاق، إذ أن الآلاف من النساء يتعاملن بنجاح مع هذه الحالة كل عام وينجبن أطفالاً صحيين، وبفهم كيفية تأثير الغذاء والتمارين والأدوية على مستويات غلوك الدم، والرصد المنتظم، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية، ورعاية رفاهك العاطفي، يمكنك أن تبحري مرض السكري التقليدي بثقة.

تذكر أن كل خطوة تتخذها لإدارة مستويات غلوك الدم الخاص بك هي استثمار في صحة طفلك ورفاهك الطويل الأجل، المهارات التي تتطور خلال الأكل العقلي للحمل، والنشاط البدني المنتظم، والرصد الذاتي، والدعوة لاحتياجاتك الصحية، سوف تخدمك إلى ما بعد الحمل ويمكن أن تساعد على الحد من مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في المستقبل.

كن صبوراً مع نفسك كما تعلمت ما الذي يعمل في جسدك، إدارة السكري غير النظامي ليست عن الكمال، بل عن اتخاذ خيارات مدروسة متسقة، وتعديل نهجك حسب الحاجة، وتبجيل نجاحاتك، والتعلم من التحديات، ولا تردد في طلب المساعدة عندما تحتاج إليها، وتقوم بعمل مهم لإعطاء طفلك أفضل بداية صحية في الحياة، وهذا الجهد يستحق الاعتراف.

بينما تمضين خلال الحمل و إلى فترة ما بعد الولادة، إبقوا على اتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك، وأولويّة اختبار المتابعة، وصيانة الصحة على المدى الطويل، والرحلة لا تنتهي عند الولادة، العادات الصحية التي طورتها، والوعي بمخاطر مرض السكر لديك، واختيار خيارات تدعم صحتك لسنوات قادمة، وبمعرفة ودعم والتزام، يمكنك أن تدير بنجاح مرض السكري في الوضع الطبيعي وتتطلع إلى المستقبل السليم.