Table of Contents

إن إدارة غلوكوز الدم هي أولوية يومية لأي شخص مصاب بالسكر، فبينما يكون القضاء على السكر خطوة مشتركة، فإن الرغبات في الحلاقة لا تختفي ببساطة، وقد ظهرت كحول السكر والحلوى الاصطناعية كبدائل شعبية، ولكن آثارها على الجسم ليست متطابقة، ففهم الاختلافات المغذية بين هذه المواد - كيف أنها قابلة للذوبان، وأثرها على السكر، والآثار الجانبية المحتملة، هي أمور أساسية لوضع دليل غذائي مستني.

Understanding Sugar Alcohols (Polyols)

والكحول السكري، المعروف أيضاً ببوليولات، هي كربوهيدرات تحدث طبيعياً في بعض الفواكه والخضروات، وتصنع أيضاً للاستخدام في الأغذية التجارية، وعلى الرغم من الاسم، فهي ليست سكراً ولا كحولاً بالمعنى المسموم، فهيكلها الكيميائي يشبه السكر والكحول، مما يعطيها طعماً حلوياً ولكن مساراً إيضياً فريداً.

ونظرا لأن هذه المواد لا تستوعب تماما في الأمعاء الصغيرة، فإن الكحوليات السكرية توفر أقل سعرات للكيلوغرام الواحد من السكر العادي )حوالي ١,٥-٣ سعرات للغرام الواحد مقارنة بعجلات السكر الأربع( وتؤثر على غلوك الدم وتتفاوت درجة هذا التأثير اختلافا كبيرا حسب الكحوليات المحددة للسكر.

وتشمل المشروبات الكحولية المشتركة التي عثر عليها في منتجات " خالية من السكر " أو " لا يوجد بها سكر " السوروبيتول، والمنانيتول، و " زيليتول " ، و " ريتول " ، التي لها خصائص متميزة.

Sorbitol

ويُعدّ هذا النوع من المشروبات الكحولية من أكثر أنواع السكر استخداماً، ويُستخدم عادة في التفاح والخوف والوخز، ويُستخدم في التجارة في حلوى السكاكين، والثعلب، وبعض منتجات الأسنان، ويُستخدم مؤشر قياس الغدد الصمغية في سوربيتيول في تسعة، وهو منخفض نسبياً مقارنة بسكر المائدة (GI of 65).

Mannitol

كما أن مانيتول هو خمور السكر الأخرى التي وجدت طبيعيا في الوجبات البحرية والفطر والزيتون، وله جهاز غسيلي يبلغ حوالي صفر، مما يعني أنه لا يُرفع السكر على الإطلاق، إلا أن البوليسترول هو مجرد 50 إلى 70 في المائة من السكر، وكثيرا ما يستخدم في الجمع مع حلويات أخرى، وهو أيضا أقل قابلية للذوبان من السوربيتول، مما يمكن أن يخلق إحساساً مبرداً في هذا.

Xylitol

(أ) إن الـ (زيليتول) هو أحلى أنواع السكر المشتركة، ويطابق حلبة السكر العادي تقريباً من 1 إلى 1، ويحتوي على مؤشر جي من 7 إلى 13، رهناً بالتحضير، ويوفر ما يقرب من 2.4 سعرة للكيلوغرام الواحد.

Erythritol

أما الـ " إيريثريتول " فهي مُنفصلة عن سائر المشروبات السكرية، إذ أن لديها مؤشراً عالمياً قدره صفراً ولا تحتوي إلا على حوالي 0.24 سعراً للكيلوغرام الواحد من السعرات الحرارية، أي بنسبة 7 في المائة من السعرات الحرارية، لأن أفضل مقياس للسكر هو مُمتص في مجرى الدم في داخل الأمعاء الصغيرة، ثم يُستحلى بالسكر.

كيف أنّ (شوغر) يصيب (شوغر الدم) الآليات و(جليسميك)

والسبب الرئيسي في أن الكحوليات السكرية أقل تأثيرا على غلوكوس الدم من السكر العادي يكمن في عدم اكتمال استيعابها واستيضها، خلافا للغلوكوزة، التي تُعالج بسرعة بواسطة السحاقيات وتُرسل إلى الكبد، فإن الكحوليات تُسافر إلى أبعد من القاع الهضمي، وتستوعب حمض الأمعاء الصغير جزءا منها، ولكن الكمية تتباين تباينا كبيرا حسب النوع، أما بقية فتبلغ المستعمرات، حيث تُخفض كمية الخصمة.

القيم القياسية للسكر المشتركة:

  • Sorbitol:] GI:9
  • Mannitol:] GI ~0
  • Xylitol:] GI:7
  • Erythritol:] GI ~0
  • Maltitol:] GI ~35 (high than most, used in many “low-carb” products but can spike blood sugar significantly-best avoided by diabetics)

وللمقارنة، فإن السكر في الجدول (السكر) يحتوي على مؤشر جيني قدره 65 عاماً، والعسل لديه مؤشر جي إيهائي يبلغ حوالي 58 عاماً، مما يجعل من الباحثين عن أي أثر جليدي ومانيتول خيارات ممتازة لمن يسعون إلى إحداث أثر جليدي صفري، في حين أن السنبتول وزيليتول يقدمان متواضعين قد لا يزالان مقبولين بكميات صغيرة.

صافي سجلات السيارات وحسابات كيتو

ويركّز الكثير من أنواع الوجبات الغذائية الدوارة والخفيضة على " الكربوهيدرات الصافية " التي تُحسب على أنها ألياف وكحول أقل من السكر، والأساس المنطقي لذلك هو أن الكحوليات التي تسهم بقدر أقل من السعرات الحرارية وأقل من الغلوكوز، غير أن جميع المشروبات الكحولية لا تزال متساوية، ويمكن أن تُستَنَدَد جرعات السكر كاملة من صافي الكربوات، بينما ينبغي أن يُعدّة جزئياً

محلات الحلفاء الحرفية: البدائل غير النقدية

والحلوى الفلكية هي مركبات اصطناعية تكون في كثير من الأحيان أكثر من السكر بمئات إلى آلاف المرات، مما يتيح لها توفير الحلوة بالعجلات غير المبالاة ولا تأثير جليدي مباشر، وتنظمها هيئة تنمية الأغذية وغيرها من الهيئات الصحية العالمية، وتشمل الأمثلة المشتركة أسبارسيم، والسكوروس، والبيتا (التي تتجمع في غالب الأحيان مع أصناعية) وساكشارين.

Aspartame

أما أسبارتيم فهي ديسبتيد مكون من حامض الفينيلاني وحامض الأسبست، وهي أكثر من 200 مرة من السكر، وتحتوي على 4 سعرات للغرام الواحد، ولكن نظراً إلى الحاجة إلى هذا المبلغ الصغير، فإن إسهامها السعري لا يذكر، ولا تثير أسبارامي غلوكو أو مستويات الانسولين، إلا أنه يجب تجنبه من جانب أشخاص لديهم درجة حرارة من السلامة الجينية.

Sucralose

أما السكاروس (الاسم الساليندا) فهو مستمد من السكر من خلال الكلور، مما يجعله أكثر حلاً بحوالي 600 مرة، ومعظم الكوكائين المبتلعين لا يستوعب ويُنقَص في الفخذ، ولا يُستخدم فيه مؤشراً عالمياً لا يؤثر على السكر في الدم، غير أن بعض الدراسات تشير إلى أن ارتفاع الحرارة أثناء الطهي قد يسبب التآكل في مركبات يحتمل أن تكون ضارة.

Stevia

فشركة ستيفيا هي مصنع للحلوى الطبيعي مستخرج من أوراق مصنعها () Stevia rebaudiana، وقد يكون لمجمعاتها النشطة، وهي مواضع من البسكويت السائل، أكثر من السكر بـ 200-400 مرة، وقد تكون ستيفيا غير صخرية ولا تثير السكر في الدم، وقد أصبحت هذه المنتجات شائعة على نطاق واسع كما تشير الدراسات الاصطناعية " الظواهر الطبيعية " إلى وجود مزيلة.

ساكشارين

ومن أقدم الحلويات الصناعية، فإن الساكشارين هو أكثر من السكر بـ 300 إلى 500 مرة، وقد كان مرتبطاً في مرة واحدة بسرطان المثانة في الجرذان، ولكن الدراسات البشرية اللاحقة لم تؤكد ذلك الخطر، وأزالته هيئة تنمية الأغذية والزراعة من قائمة المسببات المحتملة للسرطان في عام 2000، حيث لا توجد لدى شركة ساكشارين أي سعرات ولا أثر جليدي، وكثيراً ما تستخدم في أجهزة حلويات (جهاز كشف اللوتر).

أثر الحلويات الأثرية على سجائر الدم والمتابولية

معظم الحلويات الصناعية تمر عبر الجسم دون أن يتم تلفيقها للطاقة لذا فهي لا ترفع غلوك الدم مباشرة، وهذا يجعلها جذابة لإدارة السكر الدم، ولكن البحوث الناشئة قد أخذت بالتعقيد.

Insulin and Cephalic Phase Response

إن مجرد تصور للحلوى على اللسان يمكن أن يؤدي إلى حدوث استجابة في مرحلة الإسفلين - إطلاق صغير للإندولين تحسباً لاستعمال الكربوهيدرات، وهذا التأثير مثير للجدل ولا يُحترم بصورة موحدة، فبالنسبة لمعظم الحلويات الصناعية، فإن رد الإنسولين هو الحد الأدنى والأكثر وضوحاً، وليس كافياً لإحداث نقص في النسيج في الأفراد الصحيين، ولكن بعض الدراسات في الحيوانات والمحاكمات البشرية المحدودة تشير إلى حدوث تغير منتظم في الحد الأدنى من التقلبات

قضية غوت ميكروبيوم

وقد تبين أن عدة حلويات اصطناعية، ولا سيما الساكشارين والسكوروسات، قد غيرت تكوين البكتيريا في الفئران، وقد أسفرت الدراسات البشرية عن نتائج غير متسقة، ولكن هناك بعض الأدلة على أن الاستهلاك المرتفع قد يقلل من البكتيريا المفيدة ويزيد من الإلتهاب، وبالنسبة للسكريين الذين كثيرا ما يغيرون مجاري الجرأة على أي حال، فإن هذا يمكن أن يؤثر نظريا على التحكم الكيميائي.

الفوائد المحتملة من الكحوليات السكرية والحلوى الفخذية للسكري

وعندما تستخدم هذه الحلويات على النحو المناسب، فإنها توفر عدة مزايا:

  • Improved glycemic control:] By replace sugar with low- or zero-calorie alternatives, diabetics can reduce postprandial glucose spikes.
  • Weight management:] Lower calorie intake can assist with weight loss or maintenance, which improves insulin sensitivity.
  • Dental health:] Xylitol and erythritol actually help prevent cavities, an important consideration since diabetics are at higher risk for gum disease.
  • Dietary adherence:] Sweet alternatives can reduce feelings of deprivation, making it easier to stick to a diabetic eat plan.

المخاطر المحتملة والآثار الجانبية

ورغم فوائد هذه المواد، فإنها لا تُحدِث أي عيوب.

Distressal Gastrointestinal

وهذا هو أكثر الآثار الجانبية شيوعاً من الكحوليات السكرية، ولا سيما السوروبيتول والمانيتول، حيث أنها لا تستوعب بالكامل، فإنها يمكن أن تُخصم في المستعمرة، مما يتسبب في الغاز، والتضخم، والتشويش، والإسهال الرئوي، ونادرا ما تتفاوت العتبة؛ وبعض الناس لا يتوافقون مع ما لا يقل عن 10 غرامات، بينما يتقبل آخرون 30 غراماً.

الشواغل الصحية الطويلة الأجل

وبالنسبة للحلوى الاصطناعية، تستمر المناقشات بشأن الصلات المحتملة بالسرطان (التي تُحل بشكل كبير بالنسبة للجرعات ذات الصلة بالإنسان)، والرابطات المتلازمة الأيضية، والتغيرات في الأفضليات المتذوقة) وقد وجدت دراسة عن عام 2022 نشرت في الجريدة الرسمية [(FLT:0)] الطب الطبيعي () رابطة بين مستويات الريتو العليا وزيادة مخاطر أحداث القلب والأوعية، مما أدى إلى توصية بعض الخبراء بإجراء بحوث بشأن الأمراض.

جيم - التغير الفردي

ويختلف الميكروبيوم واليض والحساسية الانسولينية، إذ يرى بعض المخربين أن بعض المشروبات السكرية تسبب زيادة ملحوظة في السكر، ولا سيما سوء الميثان، ويمكن أن يساعد اختبار الغدد الصمغ بعد برواندا بعد استهلاك منتج يحتوي على السكر أو الحلويات الصناعية على وضع توصيات شخصية.

الاعتبارات العملية المتعلقة بداء السكري

ويستلزم إدماج هذه الحلويات بأمان الاهتمام بالعديد من العوامل:

تحقق من المكونات المتحركة

وكثير من منتجات " خالية من السكر " و " منخفضة الكبريت " تجمع بين الكحوليات السكرية وغيرها من الكربوهيدرات أو حتى كميات صغيرة من السكر، مثلا، كثيرا ما تحتوي الشوكولاتة الخالية من السكر على الميول، وقد ترتفع في الواقع السكر في السكر بالشوكولاتة العادية تقريبا، وتبحث عن منتجات تكون فيها مادة الريتول أو البخار أو الراهب هي الحلويات الأولية، وتتجنب لفرضية.

ابدأوا ببطئ

إذا لم تستهلكي الكحوليات السكرية بانتظام تبدأ بخدمات صغيرة لقياس التسامح، وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة للسوربيتول و السيلوتول، زيادة في المتناول تدريجياً على مدى عدة أيام.

رصد ردود غلوكوز الدم

افحصي سُكّر دمكِ بعد ساعة وساعتين من استهلاك حلوي جديد، سجلي النتائج، إذا رأيتِ ارتفاعاً كبيراً (أكثر من 20 إلى 30 ملغ/د لام فوق خط الأساس)، أعيدي النظر في هذا الحلو أو خفض المبلغ.

اعتبري الوجبة الكاملة

تأثير الزلاجة لأي حلوي يتأثر بالأغذية الأخرى التي تستهلك بجانبه، فإرتفاع اللحوم بالبروتين والألياف والسمان الصحي يمكن أن يزدهر بأي ارتفاع محتمل

Consult a Registered Dietitian or Diabetes Educator

النصيحة الفردية لا تقدر بثمن، ويمكن للمهنة الصحية أن تساعدك على تحديد أي حلويات تناسب نمطك الغذائي العام ونظام الأدوية، ويمكنها أيضاً أن تقدم التوجيه بشأن تسويات الأنسولين إذا لزم الأمر، لا سيما مع منتجات السكر المركزة.

خاتمة

ويمكن لكل من الكحوليات والحلوى الاصطناعية أن تؤدي دورا في نظام غذائي ملائم للسكري بتوفير الحلو دون ارتفاع السكر الدرامي في السكر العادي، كما أن المشروبات الكحولية مثل الريتول والمانيتول تعرض آثاراً شبه جليدية، بينما يوفر كليتيلول وسوربيتول خيارات متوسطة مع بعض الفوائد على صحة الأسنان.

والمفتاح هو اختيار الريتال المطلية بحكمة، والبروفة الراهبة على الميثيلول أو السوروبيتول المفرطة، واستهلاك جميع الحلويات في الاعتدال، وربط هذه الأدوات برصد منتظم لسكر الدم، وتوفير التوجيه المهني في مجال الغذاء، يضمنان أن تتمكن من تلبية أسنانك الحلوة مع الحفاظ على السيطرة الجيولوجية الجيدة.

For further reading, consult resources from the American Diabetes Association], the ]Mayo Clinic, and the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.