كيف فيتامين جيم - تعزيز الوعي في مجال الإنسولين النوع 2 السكري

وقد لوحظت الصلة بين الفيتامين جيم والصحة الأيضية في مجموعات متعددة من السكان وتصميمات الدراسة، ومن ثم فإن الأفراد الذين يعانون من السمنة ومتلازمة الأيض ومرض الديوكسي المنخفض يُظهرون باستمرار تركيزات منخفضة من الفيتامين جيم مقارنة بالضوابط الصحية، حتى بعد التكيف مع الاستيعاب الغذائي، ويُعزى هذا العجز إلى زيادة معدل الدوران الأيضي، وتخلف الارتداد الرئوي المتفاقم.

وتشير الدراسات إلى أن نسبة تركيزات الفيتامينات البلاستيكية أقل من 30 ميكرومول/لتر تعتبر دون المستوى الأمثل، وأن المستويات التي تقل عن 11 ميكرومول/لتر تشير إلى نقص في العلاج السريري، وتشير إلى أن ما يصل إلى 40 في المائة من الأفراد الذين يعانون من الديوكسينات الفيتامينية قد يعانون من نقص في الفيتامين جيم، مما يجعل هذا العامل خطراً قابلاً للتعديل جديراً بالاهتمام السريري.

الآليات التي تعمل بها الفيتامين جيم

وتؤثر الفيتامين جيم على حساسية الانسولين من خلال عدة مسارات بيولوجية مترابطة، وتشمل الآليات الرئيسية الحد من الإجهاد الأكسدي، والأخذ بالأشعة المسببة للتهاب، وتحسين وظيفة الملوث، والآثار المباشرة على استيعاب الغدد الصماء والقابلية، وتناقش كل آلية فيما يلي.

1 - تخفيض الضغط الافتراضي

Oxidative stress is a hallmark of insulin resistance. Elevated glucose and free fatty acids increase mitochondrial ROS production, which stimulates stress-sensitive serine/threonine kinases including JNK, IKß, and PKC. These kinases phosphosphorylate seidues on insulin receptorstream

وبالإضافة إلى خنق الروس، فإن الفيتامين جيم يُعيد أيضاً توليد مواد أخرى من مضادات الأكسدة في الجسم، بما في ذلك فيتامين هاء والغيلوتيون، وهذا التأثير في إعادة التدوير يجسد نظام الدفاع الشامل المضاد للأكسدة، ويوفر حماية أوسع من الأضرار الأكسدة التي تلحق بالمخلايا البترولية، والخلايا الفوقية، والأنسجة العضلية الكاحلة - كلها حرجة بالنسبة للخلل.

2 - تعديل الاستجابات الإلتهابية

Cronic low-grade inflammation is a recognized sensitivity of insulin resistance. Adipose fecrophages and other immune cells release proinflammatory cytokines such as TNF-A, IL-6, and MCP-1, which further impair insulin signaling through multiple pathways. Vitamin C has been shown to reduce nuclear factor-kapphia B (NFation-B act

وقد تكون الآثار المضادة للالتهابات التي تنجم عن الفيتامين جيم مفيدة بوجه خاص للأفراد المصابين بمتلازمة الأيض، حيث يشكل التهاب منخفض الرتبة سمة مركزية، ومن خلال خفض مستويات الكيسوتوكين الإلتهاباتية، تساعد فيتامين جيم على استعادة الأنسول العادي الذي يشير إلى أنسجة الدهنية والكبد والعضلات الكنسية - الأجهزة الثلاثة المستهدفة في الأنسولين.

3 - دعم أداء المولدات

ويُعزى إلى حدوث اضطرابات في الأنسولين نتيجة للإصابة به، حيث يؤدي هذا الاضطرابات في الغدد الداكن الحاد دوراً حاسماً في التخلص من الغلوكوس الوسيط عن طريق تنظيم عمليات استقدام الأسطوانات وتدفق الدم إلى العضلات الكهليّة.

كما يسهم العجز النهائي في تطوير مضاعفات السكر، بما في ذلك الاضطرابات والمرض الرئوي والقلب والوعائي، وقد يساعد فيتامين جيم، من خلال تحسين الصحة الداخلية، على الحد من مخاطر هذه المضاعفات الطويلة الأجل بالإضافة إلى تحسين الرقابة على الجليد.

4- الآثار المباشرة على ارتفاع غلوكوس والميتامى

وفيما عدا إجراءاتها المتعلقة بمكافحة السموم ومكافحة الإلتهاب، يمكن أن تعزز فيتامين جيم مباشرة التخلص من الغلوكوس الخلوي، وتشير الدراسات المختبرية إلى أن حمض الأسكوربيتش يمكن أن يحفز نقل GLUT4 في الديبوكيتات والأورام المستقلة عن الأنسولين، وربما عن طريق تفعيل الكيمياء البروتينية المصنَّعة من قبل عضو البرلمان (AMPK) على أن يُشجَّع أسلوباً في استخدام الطاقة.

كما أن الفيتامين جيم يقلل من تكوين المنتجات النهائية المتقدمة للتبريد من الغلوكوس عن طريق التنافس على البلوكوس للأنواع الكربونية الرجعية، مما يحمي البروتينات من الجليل، ومن المعروف أن هذه العوامل تؤدي إلى تعطيل الإشارات إلى الانسولين وتسهم في تعقيدات السكر، ومن خلال الحد من تكوينات الأيزوجينية، يساعد تراكم الفيتامين جيم على الحفاظ على الحساسية في مجال الإقناع وحماية وظيفة الأنسجة.

5 - حماية الاختناق البكتري

وفي حين أن الفيتامين جيم أقل مناقشة، يؤدي أيضا دورا في حماية الخلايا البكتريولوجية من الأضرار الأكسدة، وقد يؤدي الخلايا بيتا إلى قدرة منخفضة نسبيا على انزيمات مضادة للأكسدة، مما يجعلها شديدة التعرض للإصابة التي تسببها الروس والسكتة الشعبية، ومن خلال توفير الحماية المباشرة من الأكسدة داخل خلايا الجزر، فإن التقدم الفيتامين جيم قد يساعد على الحفاظ على الكتلة الخفية من الأمراض ووظيفتها على مر الزمن.

الأدلة السريرية: دراسات مراقبة ومحاكمة التدخل

بيانات المراقبة

وقد ربطت الدراسات الفيزيائية الشاملة والمتوقعة باستمرار تركيزات الفيتامين جيم العالية بدرجة عالية مع انخفاض سرعة الجليد، ومؤشر HbA1c، وسجلات الدراسة الاستقصائية الوطنية عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ودراسة التقصي الأوروبي عن الإصابة بالسرطان والتغذية، ودراسة النافورك، أن المشاركين في أعلى أربعية من الفيتامين C بقيوا أقل من 62 في المائة من خطر تطوير مادة T2D مقارنة بتلك العينات.

وقد خلصت دراسة واسعة النطاق شملت أكثر من 000 20 شخص من البالغين إلى أن الذين لديهم أعلى مستويات فيتامين جيم قد قللوا كثيراً من معدلات الانسولين والهوم - إير، بمعزل عن الأنماط الغذائية وغيرها من عوامل نمط الحياة، وهذه النتائج الملاحظة توفر مبرراً قوياً للدراسات التدخلية وتوحي بأن مركز الفيتامين جيم عامل خطر قابل للتعديل بالنسبة لمقاومة الإنسولين.

المحاكمات التي جرت تحت السيطرة

وقد أجرت عدة محاكمات خاضعة للرقابة العشوائية تقييماً لأثر تكملة الفيتامين جيم على حساسية الأنسولين في T2D. كما تبين من تحليل متطور لـ 13 ريتا تي أن مكملات الفيتامين C قد قلصت بدرجة كبيرة من سرعة غلوكوز الدم مع وجود متوسط مرجح للإصابة - 10.1 ملغم/د.

ودرست محاكمة أخرى حسنة التصميم آثار الفيتامين جيم على التقلبات الجليدية باستخدام الرصد المستمر للغلوكوس، وأظهر المشاركون الذين يتلقون 000 1 ملغم من الفيتامين جيم يوميا انخفاضا في الازدحام بعد الانفجارات، والوقت الأقل الذي ينفق في فرط النسيج مقارنة بفئة المسكن، وهذا الاستنتاج مهم لأن تقلب الأشعة السينية عامل مستقل للمخاطر بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري.

الحد من الأسلحة وألعاب البحث

ورغم أن الأدلة مشجعة، فإن العديد من الدراسات لها أحجام صغيرة من العينات، وفترات قصيرة، وبروتوكولات متغيرة للجرعات، ولا تزال الجرعة المثلى، والمدة، والمجموعة الفرعية للمرضى للعلاج بالفيتامين جيم غير محددة، وقد سجلت معظم المحاكمات أفراداً ذوي مستويات أدنى من المقاييس، كما أن الآثار المترتبة على العلاج الأولي أو المرض المبكر أقل وضوحاً، كما أن معدلات التماثل الطويلة الأجل في مؤشرات التجانس المطلوبة من قبيل التأشيرات المتطورية.

متوسط المتناول: المصادر الغذائية مقابل الملحق

المصادر الغذائية

ويكمن الفيتامين جيم في وفرة الفواكه والخضروات، ولا سيما الفاكهة المحفورة، والكويفروت، والفراولة، والبرق، والبروكولي، وبروتس، وطماطم بروكسل، وأخضرة الكريات، وتوفر الأغذية التالية كميات كبيرة من الفيتامين جيم لكل خدمة ويمكن إدراجها في خطة أكل ملائمة للسكر.

• رنَّة فلفل (كوب، خام): 190 ملغم
• Kiwifruit (1متوسط): 64 ملغم
• Orange] (1متوسط): 70 ملغم
• Strawberries (1كوب، halved): 89 ملغم
• Broccoli (1كوب، طهى): 74 ملغم
• Brussels sprouts (1كوب، طهى): 97 ملغم
• Tomato العصير (1كوب): 45 ملغم
• Papaya (1كوب، مكعب): 88 ملغم
• Cauliflower] (1كوب، طهى): 54 ملغم
• Green bell pepper (1كوب، مقطع): 120 ملغم

أما بالنسبة للأفراد الذين لديهم مادة T2D، فإن التركيز على مصادر الغذاء الكاملة للفيتامين جيم يوصى به لأنهم يقدمون أيضا أليافا وبوليفينول وغيرها من المغذيات التي تحسن بصورة متبادلة الصحة الأيضية، إذ أن الجمع بين الفيتامين C مع اللافونيات مثل الفستين والأنثوراسيين يعزز النشاط المضاد للأكسدة وقد يؤدي إلى زيادة التهاب الكبدي في أكثر من الفيتامين Cta C.

الملحق

ويمكن الحصول على مكملات من مادة الفيتامين جيم بأشكال عدة، منها حمض الأسكوربيك، وأكواب الصوديوم، وأكواب الكاسيوم، والستر-سي (أكسيد الكالسيوم مع البالغين من الأيتام) وتراوح الجرعة العادية المستخدمة في دراسات السكري بين 500 و2000 ملغم في اليوم، وعادة ما تقسم إلى جرعات أو ثلاث لتحسين الارتداد

The NIH Office of Dietary supplements provides a comprehensive fact sheet on vitamin C], including safety information and interactions with medications. In T2D, vitamin C may theoretically enhance the glucoing effects of sulfonylureas, requiring dose adjustments to avoid hypoglycemia. No significant interaction with metinform.

توصيات عملية للمعلمين والمرضى

الذين قد يستفيدون معظمهم

وقد يستفيد معظم المرضى الذين يعانون من ضعف في معدل الإصابة بالمرض من مادة T2D، والذين يعانون من ارتفاع في مؤشرات الإجهاد الأكسدة مثل ارتفاع مستوى البولي في 2 - أيروسوبستان، والمصابين بمستويات فيتامين جيم المنخفضة (التضخم تحت 30 ميكرومول/لتر) من زيادة نسبة الإصابة بمرض الفيتامين جيم، لأن نقص الفيتامين جيم شائع في المقياس الثاني، حيث تتراوح تقديرات الانتشار بين 10 و40 في المائة.

الوجبة الأولى، الملحق الثاني

(ب) أن تعطي الأولوية، كلما أمكن، للأغذية الكاملة الغنية بالفيتامينات، لأنها تقدم أليافاً ونكهة مضادة للأكسدة، وتعزز توافرها الأحيائي وتوفر منافع تكميلية من حيث الفيتامينات، ويمكن أن يساعد أخصائي غذائي في تصميم خطط للوجبات تشمل ما لا يقل عن 5 خدمات من الفواكه والخضر يومياً، مع إدارة كميات الجوز الهندية من الكربوهيدرات.

استراتيجية التكملة

وإذا ما استكملت الجرعة المبدئية المعقولة تبلغ 500 ملغم يومياً (ما مجموعه 1000 ملغم في اليوم) مأخوذة من وجبات لتقليل التهيج الفلكي إلى أدنى حد، ويمكن استخدام الجرعات المرتفعة حتى 2000 ملغم في اليوم تحت التوجيه الطبي من أجل التحسين السريري القصير الأجل، ولكن بيانات السلامة الطويلة الأجل بعد عام 2000 ملغم في اليوم لا بد أن ترصد المرضى مستويات التضليل الرئوي.

وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من حساسية في مجال الغازات الأمفيتامينية، فإن أشكال العازلة مثل أسكوربات الصوديوم أو أسكوربات الكالسيوم تتسامح بشكل أفضل من حمض الأسكوربيكو السهري، كما أن تركيبات التوقيت قد تقلل من الآثار الجانبية للغازات، مع توفير مستويات ثابتة من البلازما طوال اليوم، كما أن الفيتامين جيم هو من حلقي المياه، ولديه نصف عمر من السائل اليومية في الساعة العاشرة إلى العشرين.

اعتبارات الطبخ والتخزين

فالطهي يقلل كثيراً من محتوى الفيتامين جيم بسبب حساسية الحرارة وذوبان المياه، ويمكن أن يتسبب الخضراوات المغلية في فقدان فيتامين جيم بنسبة تصل إلى 50 في المائة، بينما يؤدي البخار أو الميكروويف أو الرش إلى التقليل إلى أدنى حد من الخسائر، كما أن التخزين الممتد يؤدي إلى تدهور محتوى الفيتامين جيم، وبالتالي ينبغي استهلاك المنتجات الطازجة في غضون بضعة أيام من الشراء.

مقارنة مع المؤثرات الأخرى في السكري

أما الفيتامين جيم فهو ليس المؤثر الوحيد في مادة الفيتامين " T2D " ، والسيلينيوم، وحامض الأليفا - البيوم، و " كونزيم " Q10 " ، فقد تم أيضا التحقيق في الفوائد المحتملة من الأيض، غير أن الفيتامين " جيم " قد يقدم أقوى الأدلة لتحسين الحساسية من حيث عدد ونوعية السكتات الرئوية، كما أن الإجهاد الرئوي قد يؤدي إلى تحسين

وقد أظهرت معالجة المبيدات الحشرية المتجانسة باستخدام الفيتامين جيم إلى جانب فيتامين هاء أو حمض الألفا البنفسجي بعض الفوائد المضافة في الدراسات الصغيرة، ولكن هذا النهج يتطلب مزيدا من التحقيق، وبالنسبة لمعظم المرضى الذين لديهم مادة T2D، فإن التركيز على حالة الفيتامين جيم كتدخل واحد هو نقطة انطلاق عملية وقائمة على الأدلة.

السكان الخاصون والاعتبارات

الحمل والسكري العرفي

وتحتاج الفيتامين جيم إلى زيادة أثناء الحمل، كما أن الاستيعاب الكافي مهم بالنسبة لصحة الأم ونماء الجنين، وتشير بعض الدراسات إلى أن تكملة الفيتامين جيم قد تحسن حساسية الأنسولين لدى النساء المصابات بمرض السكري من الناحية الإحصائية، رغم أن الأدلة أقل قوة من تلك الموجودة في T2D. وينبغي أن تتبع النساء الحوامل البدلات الغذائية الموصى بها لفيتامين جيم وأن تتشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في محتوى الفيتامينات فوق المعيار.

أمراض الأطفال المزمنة

ويُعد مرض السكري سبباً رئيسياً في أمراض الكلى المزمنة، ويحتاج المرضى الذين يعانون من نقص الكلى إلى إيلاء اعتبار خاص لفيتامين جيم المكمل، إذ يمكن أن تزيد الجرعات العالية من الفيتامين جيم مستويات الأوكساوات وخطر الإصابة بالحجارة الكلية من أكسيد الكالسيوم، وينبغي أن تتجاوز المرضى الذين تبلغ معدلات تليفهم المجدية المقدرة أقل من 30 ميلاً من وزن الجسم/الدقيق نسبة الفيتامين جيم فقط تحت الإشراف الطبي، وينبغي ألا تتجاوز الكميات الرئوية.

كبار السن

وقد يكون لدى الكبار المسنين الذين لديهم فيتامين " T2D " عوامل متعددة من عوامل الخطر فيما يتعلق بنقص فيتامين جيم، بما في ذلك انخفاض معدل الوجبات الغذائية، وسوء الامتصاص، وتفاعلات الصيدلية، وزيادة المطالب الأيضية، والفحص الدقيق لنقص الفيتامين " جيم " في هذه الفئة من السكان، أهمية خاصة، حيث أن العجز يمكن أن يزيد من سوء الأداء الإدراكي، والكفاءة المناعية، والإصابة بالمرض.

خاتمة

:: إن الفيتامين جيم يقدم استراتيجية مأمونة وغير مكلفة وملزمة بشكل جيد لتعزيز حساسية الداء السوفيري من النوع 2، وتشتمل آلياته على الحد من الإجهاد الأكسدي، والتكرار بالأدوية التكميلية ذات الصلة بالمرض، وتحسين وظيفة السكر، وحماية الخلايا الوبائية، والتأثير المباشر على الأيضية الحادية.