diabetes-and-exercise
كيف نتعامل مع حالات الطوارئ مثل هيبغليكيميا بينما سيكلينغ وحيدا
Table of Contents
فهم التنويم المغناطيسي في قائمة النسيج السول
ويعرف مرض التهاب الكبدي أو السكر المنخفض للدم بصورة سريرية على أنه مستوى من غلوك الدم يقل عن 70 ملغم/دل (3.9 ملليمتر/لتر) وبالنسبة للدوائر، فإن هذا ليس مجرد ازدراء عابر يمثل أزمة الأيض، ويتوقف الدماغ على الجلوكوس كمصدر رئيسي للوقود، ويتسبب نقصاً سريعاً في الوظائف التنفيذية مثل صنع القرار، والوعي المكاني،
The Physiology of Exercise-Induced Hypoglycemia
وخلال التقلبات المعتدلة إلى العالية، تستهلك العضلات الهزلية الغلوكوس بمعدلات تصل إلى 10 مرات في مستويات الراحة، وفي حالة الأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 1، لا يخفض الانسولين الخارجيين من حيث الحساسية أثناء التمرين، مما يؤدي إلى عدم التوافق بين عرض البلوكوز والطلب، وبالنسبة لمن يعانون من الاضطرابات من نوع 2 في الفول السوداني أو النيدس المي، فإن هذه العوامل الدينامية المتماثلة قد تنطبق.
لماذا سولو سيكلنغ ماغناييس الخطر
وفي جولة جماعية، يمكن لزملاء الدوريات أن يعترفوا بعلامات تحذيرية، وأن يقدموا مصادر للكاربوهيدرات، وأن يدعووا خدمات الطوارئ إذا لزم الأمر، وأن تتحملوا المسؤولية الكاملة عن الكشف والعلاج والاتصال، وأن حدثاً مناقصاً حاداً على طريق نائي لا توجد به خدمة خلوية يمكن أن يتصاعد من الارتباك إلى اللاوعي خلال 15 دقيقة، وأن الهامش بين ركوب منخفض وطارئ بدرجة أعلى من حيث تستعدون الحياة يتطلبان تضييقاًاً كبيراً.
بناء بروتوكول منعك
الوقاية هي الاستراتيجية الوحيدة التي تضمن السلامة، فعندما يبدأ الناقصون في النسيج، فإنكم تعانين عجزاً يجب إدارتها بأثر رجعي، ويغطي البروتوكول الاستباقي التغذية، والتكيف مع الأدوية، والرصد في الوقت الحقيقي.
استراتيجية الوقود قبل الشحن
ولا ينبغي أن تبدأ الرحلة بدون احتياطيات كافية من الكربوهيدرات، إذ أن تعد وجبة تحتوي على 60-90 غراماً من الكربوهيدرات المعقدة (الباراوات القطنية، والبطاطا الحلوة، وخبز الحبوب) مع 20-30 غراماً من البروتين (الجوز، الجبنة الكهروائية، والتفوه) ومتوسط معدل الدهون الصحية قبل المغادرة بثلاثة وعشرين في المائة.
الوقود أثناء الرحلة
إن إنتاج الكربوهيدرات على فترات منتظمة قبل أن تشعر بالجوع، والهدف العملي هو 30 إلى 60 غراماً من الكربوهيدرات في الساعة، بحسب الكثافة، فالشراب الرياضية التي تبلغ تركيزها 6.8 في المائة من الكربوهيدرات توفر الوقود والهض، والأغذية الصلبة مثل القضبان الليفية، والتواريخ، أو كعك الأرز تؤدي إلى بطء في إطلاقها، ويفضل أن تُطأى عليها لمدة تزيد على ساعتين.
الرصد المستمر للنظم العالمية وإدماج البيانات
(د) يؤكد [(FLT:0]Diabetes UK exercise guidelines ) على قيمة البيانات في الوقت الحقيقي، ولا يتطلب وجود مراقب غلوك مستمر يربط بين البيوتر الأزرق وجهاز دقائق التدوير الخاص بك إلا أن يُظهر لك في الاتجاهات دون توقف.
الشفافية في مجال الاتصالات والطرق
تبادل خطة توصيل تفصيلية مع اتصال موثوق به: وقت المغادرة، مسار محدد مع أوصاف التقلبات، والمدة المتوقعة، نقاط الاهتمام حيث ستتوقف، والجدول الزمني للفحص، واستخدام تطبيق للتتبع مثل RideWithGPS أو Strava Beacon لتقاسم موقعك الحي، إذا كنت ركوب في المناطق التي لا تغطيها الخلايا،
الاعتراف المبكر: تدريب إذكاء الوعي
ومن السهل التخلص من أعراض الهيبلسيميا عندما يتم التركيز عليك جسديا من التدوير، والتشويش، وارتفاع العضلات، والضباب العقلي من الجهد المبذول للسكر منخفض الدم، والفرق الرئيسي هو أن أعراض السكر المنخفضة تظهر فجأة وترتفع بشكل غير متناسب إلى مستوى الجهد، وإذا كنت تتسلق درجة متوسطة، ولكن تشعر كما لو كنت في أقصى جهد ممكن، تحقق من السكر في الدم.
النسب الدنيا والاختلافات الفردية
ومن بين الأعراض التي تصيبه التكتل، والهز، والتشنج، والقلق، والأعراض التي تصيبه نرجولي، تشمل الارتباك، والصعوبة في الكلام، والرؤية غير واضحة، والاكتظاظ، وتظهر الأعراض الذاتية عادة عندما ينخفض غلوكوز الدم تدريجيا، بينما تشير الأعراض التي تصيب الأعراض العصبية إلى وجود عجز أو هبوط سريع بدرجة أكبر.
بروتوكول العلاج الفوري لحاملي السكك الحديدية
عندما تكتشفين النفاق، فإن أولويتك هي الأمان، وليس الأداء، لا تحاولي الاعتناء أثناء ركوبك، توقفي في أول مكان آمن، على كتف، ممر، مكان للراحة، اقطعي واجلسي على الأرض إذا شعرتي بعدم الراحة، ونشطي ضوءك الخلفي كجهاز للتصوير، وتخلصي من خوذتك إذا أعاقت قدرتك على الشرب أو الأكل
إدارة 15 غراما من كربوهايدرات سريعة
وتتم امتصاص غلوكوز سريع مباشرة إلى مجرى الدم دون حفر، وتظل أقراص الغلوكوز معيار الذهب لأنها محمولة ومتوافقة مع الجرعة ومقاومة لدرجات الحرارة، وتشمل البدائل 4 أونصات من عصير الفواكه و4 أونصات من الصودا العادية (وليس حمية) أو ثعبان من العسل أو خمر الميخ، أو 15 غراماً من الغلو.
الانتظار وإعادة التحقق: تقييم 15 دقيقة
بعد أن تستهلكين الكربوهيدرات، تنتظرين 15 دقيقة بالضبط لا تجهزي دراجتك خلال هذه الفترة، استخدمي الوقت لتسخين وتمدد وتراجعي بياناتك، وتحققي من غلوك الدم الذي يحتوي على مقياس للدم، و قراءات الأشعة السينية قد تتخلف عن الأنظار الفعلي للغلوكوس خلال التغيرات السريعة، وإذا كان مستوىك لا يزال أقل من 70 ملغم/دبليو، أو لا تشعري بإعجاب آخر
عندما لا تستطيع أن تقاتل
وإذا أصبحت غير واعي أو غير قادر على البلع، فلن تنجح المعالجة الشفوية، وهذا السيناريو يتطلب تدخلاً خارجياً، فبالنسبة للدوائر المنفردة التي تواجه مخاطرة كبيرة، والتي لها تاريخ من الناقصات الشديدة، أو عدم الوعي، أو العلاج المكثف للضخ، لا يمكن أن تتخلص من مجموعة غلوكاغون، وإن كان من السهل استخدام أداة التنفّس داخل الزنازل.
تجميع مضخة من طراز Purpose-Built Hypoglycemia Kit
مجموعة من أدوات إصلاح الدراجات لن تنقذك، وخلق حقيبة طبية مخصصة لتصليح أنبوبك العلوي أو المقبض للوصول الفوري، ولا تدفن هذه الحقيبة داخل حقيبة سرجية، وينبغي أن تصل الطائرة بدون إزالة القفازات أو إزالة القفازات.
محتويات موقع سولو سيكست هيبوليسيميا كيت
- 15-30 غرام من الكربوهيدرات السريعة الصنع في شكلين على الأقل: أقراص الغلوكوز ونسخة احتياطية واحدة (الحزمة الجيلية، صندوق العصير، أو الحلوى).
- معطف دمّي مُلصق بالبطارية المشحونة وقطع الغيار أو جهاز استقبال للأشعة السينية مع مجموعة عصيان احتياطية
- قنينة ماء صغيرة (12 oz) للمساعدة على البلع وبقايا الجينز اللزجة.
- مجموعة غلوكاغون (إذا تم تحديدها) مخزنة في حقيبة مسمّاة مع تعليمات
- بطاقة الهوية الطبية تتضمن تشخيصاً، أدوية، جرعات، و اتصالات طارئة
- إنذار صافرة أو شخصي لجذب الانتباه إذا لم يكن بمقدوره الصراخ
- وتتطلب بطانية الفضاء أو الطوارئ الطارئة في معالجة الحالات انتظارا طويلا في الطقس البارد.
- مجموعة الوجبات الخفيفة (الباروتين، مزيج الأثر) لتحقيق الاستقرار بعد العزيمات المنخفضة.
- هاتف مع خرائط خارج الخط و هويات طبية طارئة مجهزة في شاشات القفل
فحصوا مجموعة أدواتكم قبل كل جولة طويلة، واستبدال أقراص الغلوكوز التي انتهت صلاحيتها (يستوعبون الرطوبة ويصبحون أقل فعالية)، وتحققوا من أن حزمة الجيل لم تتجمد أو تنفجر، وتأكدوا أن بطارية متركم تزيد على 20 في المائة، واستعادة القدرة على العمل هي الأمان إذا كان شكل من أشكال الكربوهيدرات غير متاح أو غير قابل للاستخدام، فأنتم بحاجة إلى دعم.
Route Intelligence and Environmental Awareness
والاختيار من حيث ركوب الطائرة قرار طبي، لا مجرد قرار استجمامي، بل تحديد أولويات الطرق التي يمكن التنبؤ بها للحصول على الخدمات، وتحديد ثلاثة مواقع على الأقل يمكن أن تشتري فيها الأغذية أو المياه الغنية بالكاربوهيدرات، والارتفاع في استهلاكها من الوقود، والارتفاع في استهلاكها من المواد الخام، والارتقاء بمستوى استهلاكها من المواد الغذائية، والارتفاع في مستويات استهلاكها، بالإضافة إلى ما يترتب على ذلك من زيادة في استهلاكها من الوقود.
التكنولوجيا كمضاعف أمان
فبعد هذه الحركات، تعزز عدة أدوات السلامة، إذ إن مضخات الأنسولين الذكية ذات السمات الخفيضة التحلل من الغلوك يمكن أن تؤدي تلقائياً إلى خفض أو وقف إنتاج الأنسولين عندما تنبأ قراءات الأشعة السينية بانخفاض في غضون 30 دقيقة، وهذا السمة وحدها يقلل من نقص النسيج الناقص ويمكن تكييفه للتمرين، وفي كثير من الأحيان، فإن أجهزة مراقبة معدل الحرارة وأجهزة توليد الطاقة توفر بيانات غير مباشرة - عدم القدرة المفاجئة على الحفاظ على إنتاج الطاقة المتوقعة في معدل معين.
ما بعد الانتعاش والتكييف الطويل الأجل
وتمتد مخاطر التنويم الوبائي بعد ساعات من انتهاء الرحلة، وتجديد مخازن الجلوكوز في غضون 30 دقيقة من الإنجاز باستهلاك نسبة 3.1 من الكربوهيدرات إلى البروتين: حليب الشوكولاتة، أو سلس، أو مصافحة للتعافي، وكثيرا ما تخفض نسبة الإنذار بالدم إلى النصف الثاني من ساعة بعد الركوب، ولا سيما إذا خفضت معدل الغرق قبل بدء الجهد.
التعلم من البيانات
(أ) أن تحتفظ بسجل يسجل قبل خط الدم، ومدة ركوب الدم، ومتوسط معدل القلب أو الطاقة، وقطع الكربوهيدرات أثناء ركوب السيارة، وأي أحداث افتراضية، ويصبح الاعتراف بالبراءات قوياً بعد 10-20 ركوباً مقطعاً، وقد تجد أن ركوب الخيل لمدة 60 دقيقة لا يتطلب أي استيعاب للعربات، في حين تتطلب فترات زمنية مدتها 90 دقيقة 40 غراماً في الساعة.
الاستنتاج: الاعتماد على الذات عن طريق التحضير
معالجة النادرات في حين أن التدوير وحده لا يتعلق بالقضاء على المخاطرة بل يتعلق بإدارة هذه العملية بدقة وببصر وتخصص، وتجميع البيانات الواردة في هذا الدليل تشمل الوقاية والرصد والعلاج والانتعاش بعد الرئة، وكل عنصر يعتمد على الآخر، ويقوّض قفزة ما قبل الخطوبة استراتيجيتك للرصد، ويبقي التصلب المفاجئ للتعافي بعد التقلبات متدنياً.
وللمزيد من القراءة، يرجى الرجوع إلى مركز جوسلين للسكري، وممارسة المبادئ التوجيهية ] و] " تدريـب بيكز " على التغذية الداء السكري والتحملية .] وهذه المصادر توفر بروتوكولات تخضع للاستعراض السريري تكمل المشورة العملية الواردة أعلاه.