Table of Contents

لماذا يُصبحُ كروس كونتاشن مَع بن نيدلزِ قلقُ جداً

وملايين الناس الذين يعتمدون على الأدوية القابلة للحرق هم من المحارم، وثانيها من الأنسولين، وجهاز استقبال GLP -1، وهرمونات النمو، أو العلاج الحساسية، وأجهزة الإبنات التي توفر الملاءمة والفحص، غير أن الاستخدام المتكرر لجهاز واحد مع تغيرات متعددة في الإبرة يمكن أن يؤدي إلى خطر مخفي:

The risks are not theoretical. Studies have found that insulin pens stored in hospital settings can become contaminated with pathogens such as Staphylococcus aureus and Escherichia coli, especially when used by multiple patients. In home settings members, sharing a penashm

كيف يُمكن أن تُحدث كارثة على بينيدل و بين الحقن

مسارات النقل المتناهي الصغر

ويمكن أن تحدث عمليات التطهير عبر الحدود في عدة نقاط في عملية الحقن:

  1. Skin flora transfer.] When a needle passes through the skin, it picks up bacteria from the stratum corneum. If the same needle is reused (which is never recommended), those bacteria are introduced into subsequent injection sites. Even with a single use, improper cleaning of the injectteria site can leave enough bac
  2. Needle hub and cartridge septum.] The needle attaches to the pen via a threaded hub. The rubber septum at the top of the cartridge is pierced each time a new needle is failed on. If the septum is not eradicated with alcohol before attaching a fresh needle, dust, skin cells, or airborne.
  3. Reflux of bodily liquids.] After injection, a small negative pressure can draw blood, curriculum liquid, or insulin back into the needle and cartridge. This phenomenon, known as back-flow, has been documented even with single —use needles. Over multiple injections, contaminated liquid accumulates inside the cartridge, turning the penir patho
  4. Contaminated handling surfaces.] Pens are often placed on tables, bedside stands, or inside bags where they can pick up environmental contaminants. Touching the pen’s needle attached area with unwashed hands can transfer microbes that will later be injected.

المسببات المشتركة

الممارسات الأساسية لمنع الإبادة الجماعية

استخدم إبرة عقيمة جديدة لكل حقن

هذه هي أهم قاعدة، حيث أن الإبرة مصممة للاستخدام الوحيد فقط؛ وارتفاعها في التصفيات الحريرية بعد نوبة واحدة، ودمى الجعة، و الأمتعة يمكن أن تُصبح مُغلفة بالأنسجة، ولا يزيد استخدام الإبرة من مخاطر التلوث فحسب بل يسبب أيضاً الألم والكدمات والأنسجة، ويُزيل دائماً الإبرة المستعملة مباشرة إلى حاوية حادة ويُلحق إبرة جديدة قبل ذلك.

اغسل يديك قبل ان تتدبر

إن النظافة الصحية لليد هي أساس الوقاية من العدوى، إذ أن استخدام المياه الدافئ والصابون، والسكران لمدة لا تقل عن 20 ثانية، والجفاف مع منشفة نظيفة أو مجففف للهواء، وإذا لم يكن هناك صابون ومياه، فإن مضخة يدوية تحتوي على ما لا يقل عن 60 في المائة من الكحول هي بديل مقبول، وتجنب لمس الإبرة المطاطية للخنازير أو موقع الحقن بعد غسلها بدون حاجز.

نظّف موقع الحقن مع الكحول

قبل كل حقن، أمسح الجلد بممسحة من الكحول الإيزوبروبيل بنسبة 70 في المائة، وسمح للخمور أن تجف تماماً (حوالي 30 ثانية) لتعظيم تأثيرها على البكتيريا ومنع الشعور باللطخ، وهذه الخطوة تقضي على البكتيريا الجلدية التي يمكن أن تسحب إلى الأنسجة من قبل الإبر، ولا تنفجر في المنطقة أو تتخيلها، كما يمكن أن تستحدث ملوثات جوية.

عطل المطاط الذي يفصل فيه قلم المحكمة

كل مرة ترفق إبرة جديدة، يجب أن يتم تفكيك المطاط، واستخدام ممسحة خمور جديدة لمسح أعلى خرطوشة قلم المحكمة (الجزء المطاطي) قبل التلاعب بالإبرة، وهذا يقتل أي ميكروبات قد تستقر على المفصل منذ الحقن الأخير، والسماح للكحول أن تجف بالكامل قبل أن يربط الإبرة لتجنب تلوث الكحول في الدواء.

لا تشارك أبداً أجهزة القلم أو الإبر

وحتى إذا كنت تثقين بالشخص الآخر، فإن تقاسم القلم أمر خطير، بل إن تدفق كميات من الدم المجهرية إلى الخرطوش يمكن أن ينقل مسببات للأمراض المنقولة بالدم مثل التهاب الكبد باء، والتهاب الكبد جيم، وفيروس نقص المناعة البشرية، وينبغي أن يكون لكل شخص بطاقة شخصية خاصة به، وينبغي ألا يستخدم الإبر أبدا من قبل أكثر من شخص واحد، وإذا استخدم شخص آخر أقلية عن طريق الخطأ، فإنه ينبغي التخلص من توجيهه.

أقلام خشبية في بيئة نظيفة وجافة وشديدة الحرارة

وتزدهر البكتيريا في بيئات دافئة ورطوبة، وتخزن قلمك عند درجة الحرارة المحددة في تعليمات الصانع (عادة درجة حرارة الغرفة أو التبريد لبعض الوصلات)، وتبعده عن ضوء الشمس المباشر، والمصادر الحرارية، والمناطق المرتفعة الرطوبة مثل الحمامات، ولا تخزن القلم مع خزينة مخزنة للأضواء، وتخلق الإبرة قناة لتسرب الاحتياج الجوي.

Advanced Contamination —Prevention Techniques for Multi —User or High-Risk Environments

نظم وضع العلامات والتنظيم

وإذا استخدم أشخاص متعددون في نفس البيت حقن قلم المحكمة، فإنهم ينفذون نظاماً للترميز أو التوسيم، ويستخدمون قبعة قلم مختلفة ملونة، أو ملصقات تحمل أسماء، أو حاويات تخزين منفصلة، مما يزيل خطر الإلتقاط العرضي لقلم شخص آخر. وبالإضافة إلى ذلك، يحتفظ كل شخص بإمداداته )الحاجات، ومبادلات الكحول، وحاويات الحشيش( في منطقة مخصصة لخفض المطابقة.

استخدام قبعات القلم والأغطية الواقية

معظم القلم يأتي بقبعة بلاستيكية تغطي منطقة الإبرة، ويحلون دائماً القبعة بعد الاستخدام (بعد إزالة الإبرة) لحماية المطاط من الغبار، والبندر، والجسيمات الأخرى المحمولة جواً، ويقدم بعض الصانعون حالات حماية تحمل الشقيق وتوفر مقصورة للأبرة النظيفة، ويمكن أن تساعد على إبقاء قلمك مُنظّماً ونظيفاً في كيس أو جيب.

معالجة الإبر بشكل صحيح

وعند إرفاق إبرة جديدة، يلويها بحزم وليس بشكل مفرط، ولا ينبغي إزالة الدرع الخارجي الواقي للأبرة إلا في لحظة الحقن، وبعد استخدامه، يعاد سد الدرع الخارجي باستخدام تقنية " سكوبي " )وضع الغطاء على سطح مسطح ويدفع الإبرة فيه( لتجنب التمسك بنفسك، ويتخلص فورا من الإبرة المأهولة في حاوية حادة.

التفتيش المنتظم للقلم والأبر

قبل كل استخدام، فحصا بصريا عبوة الإبرة للدموع أو الثياب أو الرطوبة، وإذا تعرض الحاجز العقيم للخطر، يزيل الإبرة أيضا ويفحص القلم نفسه للكسرات أو التسرب أو تفكك الدواء، وإذا لاحظت أي غموض أو خزائن أو بقايا غير عادية في الخراطيش، يوقف استخدامه فورا ويتشاور مع صيدليتك.

الأساطير المشتركة وسوء السلوك

" أستطيع إعادة استخدام الإبرة إذا كنت المستخدم الوحيد " .

هذا زائف، حتى بالنسبة لمستعمل واحد، كل إعادة استخدام تزيد من خطر الإصابة، والأضرار الإبرة، وتتسبب في عدم الدقة، ويبدأ الاستعمار البكتيري للأبرة مباشرة بعد الاستخدام الأول، كما يصبح الإبر مملا ويمكن أن يسبب ليبوهيبروفي (ألومون تحت الجلد) التي تتدخل في الامتصاص بالإنسولين.

" يمسح الكحول الإبرة " .

إن مبيدات الكحول هي مبيدات، وليس معقمات، فهي تقلل من عدد الكائنات المجهرية الصالحة، ولكنها لا تزيل جميع البكتيريا أو الفيروسات، ولا تجعل إبرة مستعملة بالكحول آمنة لإعادة الاستخدام، ولا يمكن إلا لتعقيم أكسيد التدفئة أو الإيثيلين أن يحقق العقم، ولا يمكن أن يحقق ذلك الإبرات الوحيدة التي تستخدم في استخدامات واحدة.

" إذا كان للقلم آلية أمان مبنية، فإن التلوث ليس مسألة " .

وتمنع الإبرات الآمنة الإصابات بالأبرة، ولكنها لا تمنع التدفق الميكروبي إلى الخراطيش، وتوجد نفس مسارات التلوث بغض النظر عن سمة السلامة، وتتبع دائما نفس بروتوكولات النظافة الصحية.

السفر والتنقل: الحفاظ على استمرارية تصريف السفن في خليج باي

وعند السفر، يصبح الحفاظ على النظافة الصحية في القلم أكثر صعوبة، ولكن لا يقل أهمية، إذ أن حمل حاوية حادة مسافرة )تبيع الصيدليات الضخمة( وتعبئة ممسحات الكحول الإضافية وحملة نظيفة، ولا يخزن أبدا أجهزة أقلام في أمتعة مدققة بسبب درجة الحرارة القصوى، ويبقيها في حمولتك، وإذا ما احتجت إلى استخدام قلم في غرفة استراحة عامة، فحاول أن تجد سطحا نظيفا، وتغسل يديك، وتتجنبا.

التصرف السليم: عنصر متعمد في كثير من الأحيان لمراقبة التلوث

كما أن الإبر المستخدمة التي لا يتم التخلص منها فوراً في حاوية حادة تصبح مخاطر تلوث بيئي، ويمكن لأي إبرة تُترك على مصفوف ليلي أن تنقل البكتيريا إلى السطح أو أشخاص آخرين أو حيوانات أليفة، وينبغي أن تُسقط الإبر المستعملة في حاوية حاوية حية مُصفّاة أو زجاجة بلاستيكية ثقيلة (مثل زجاجة منظفة الغسيل) كبديل مؤقت، وعندما تكون الحاويات النفايات الثلاث كاملة، وتُصُصِّرُصِّرُها.

متى يُستعاض عن جهاز شرطة "إينتر"

ومعظم أجهزة القلم لها حياة رف بعد الاستخدام الأول، عادة 28 يوما بالنسبة لكثير من الأنسولين، وحتى إذا بدا الدواء جيدا، فإن البكتيريا التي دخلت إلى الخراطشة يمكن أن تضاعف بمرور الوقت، وتتبع المبادئ التوجيهية التي وضعها الصانع لسحب قلم المحكمة بعد فترة الاستخدام الموصى بها، وتحل محل القلم فورا إذا:

  • القلم قد أسقط أو أُصيب
  • المطاط يظهر شقوق أو ثقوب مرئية
  • الدواء يغير اللون أو الاتساق
  • وقد استخدم القلم شخص آخر (حتى مرة).

واستخدام جهاز قلم منتهي الصلاحية أو ملوث يزيد من خطر الإصابة ويقوّض فعالية العلاج من الدواء.

الاعتبارات التعليمية والتدريبية

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يستعرضوا بانتظام تقنيات الحقن السليمة مع المرضى، بما في ذلك النظافة الصحية لليد، وتناوب المواقع، والتخلص من الإبرة، وتخزين القلم، إذ أن العديد من المرضى لا يدركون خطر التلوث بالتدفقات الخلفية، وينبغي أن تركز التعليمات الجديدة التي تقدم بعناية على مصانع الحقن، وأن يقرأ التدريب على نفس البروتوكولات الكتابية.

خاتمة

إن التطهير عبر الأقدام أثناء استخدام الأقزام هو خطر يمكن الوقاية منه يتطلب عادات متسقة ودقيقة، وباستخدام إبرة جديدة لكل حقن، وممارسة اليد الكاملة والنظافة الصحية الجلدية، وتعطيل تقنية القلم المطاطية، وعدم تقاسم الأجهزة، والتخلص من الحبار بشكل سليم، يمكن أن تقلل بشكل كبير من فرص الإصابة، وهذه الممارسات، التي تدعمها البحوث والمبادئ التوجيهية الطبية، لا تحمي كل من دوائك وصحتك.

For more authoritative guidance, consult the CDC’s Injection Safety resources, the FDA’s sharps safety page, and the ]Diabetes UK insulin penFT guide[:6]