مرض السكري والمرض المشترك: استراتيجيات الإدارة المأمونة والإنعاش

العيش مع مرض السكر يتطلب اهتماماً دقيقاً لإدارة السكر في ظل الظروف العادية، ولكن عندما تصيب الأمراض الشائعة يصبح التحدي أكثر تعقيداً، وعندما تمرضين بفعل أشياء مثل البرد أو الإنفلونزا، يسبب المرض والإجهاد جسمك إطلاق الهرمونات التي تزيد من مستويات غلوكوز الدم، ويصعب الحفاظ على غلوك الدم في نطاق هدفك،

ويستكشف هذا الدليل الشامل العلاقة المعقدة بين مرض السكري والأمراض الشائعة، ويوفر استراتيجيات قائمة على الأدلة لإدارة مستويات السكر الدمي أثناء المرض، ويعترف بعلامات تحذيرية من التعقيدات، وينفذ بروتوكولات عملية يومية مرضية يمكن أن تساعدك على البقاء في أمان وعلى التعافي بفعالية أكبر.

فهم كيف يؤثر مرض السكر الدموي

الاستجابة الفيزيولوجية للمرض

عندما تكون مريضاً بسبب الإنفلونزا أو مرض آخر، جسمك يُطلق الهرمونات لمحاربة العدوى، هذه الهرمونات تُرفع مستويات السكر الدموي،

كجزء من آلية الدفاع عن الجسم لمكافحة المرض والعدوى، يتم إطلاق المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم، الهرمونات الإجهادية الضالعة في هذه العملية، بما في ذلك الكورتيسول والأدرينالين، وإشارة الغلوكاغون إلى الكبد لإطلاق غاز الغدد المخزنة في مجرى الدم لتوفير الطاقة لمعركة الجهاز المناعي ضد المسببات المرضية

لماذا يُشعر (الدم) بالسكر حتى عندما لا تأكل

أحد أكثر الجوانب تشويشاً في إدارة المرض للعديد من الأشخاص المصابين بمرض السكري هو اكتشاف أن مستويات غلوك الدم يمكن أن ترتفع حتى لو كنتِ بعيدة عن طعامكِ أو تأكلين أقل من المعتاد، وهذه الظاهرة المضادة تحدث لأن الإجهاد وعمليات الإلتهاب التي تسببها الأمراض تحفز إنتاج الغدة الصماء بمعزل عن تناول الأغذية.

والإجهاد الناجم عن المرض يسبب لجسمك أن يفرج عن الهرمونات التي ترفع مستويات غلوكوز الدم، وتزداد مقاومة الأنسولين أيضاً عندما تكون مريضاً، ونفس الهرمونات التي تكافح المرض يمكن أن تسبب أيضاً في أنسولين في العمل بشكل أقل فعالية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات غلوكوز الدم، وهذا التأثير المزدوج - زيادة إنتاج الغلوكوز بالاقتران مع انخفاض فعالية الأنسولين - يخلق عاصاً مثالياً للأمراض المفرطة.

خطر كل من السكر العالي والضعيف

وفي حين أن ارتفاع السكر في الدم هو أكثر الشواغل شيوعا أثناء المرض، فإن انخفاض السكر في الدم يشكل أيضا خطرا إذا لم يستطع المرء أن يخفض الغذاء، فالصوت والإسهال وفقدان الشهية يمكن أن يسهما جميعا في انخفاض مستوى الإصابة بالمرض، ولا سيما إذا استمرت دواء السكري في الجرعات العادية دون أن يكون هناك ما يكفي من الأكل في الكاربوهيدرات، مما يؤدي إلى عمل موازنة دقيق يتطلب رصدا متكررا وتصحيحا دقيقا للأدوية.

إنشاء خطة عمل "مرض داي" الخاصة بك

التخطيط قبل أن تحصل على مريض

وجود خطة للأيام المرضية قبل الوقت سيساعدك على إدارة مرض السكري الخاص بك وسيقل احتمال حدوث تعقيدات إضافية وقت الاستعداد للمرض

عمل مع طبيبك لكتابة خطة يومية مرضية لكيفية المساعدة في منع السكر في الدم عندما تكون مريضاً والاحتفاظ بخطتك في مكان مفيد ومعرفة عائلتك أين تحتفظ بالخطة

العناصر الأساسية لخطة عمل للمرضى

يجب أن تتناول خطة شاملة للمرض عدة مجالات رئيسية أولاً، يجب أن تحدد كم من الوقت تفحص مستويات غلوكوز الدم أثناء المرض، اختبار السكر الدموي كل 4 ساعات وتتبع النتائج، وبعض الحالات قد تتطلب رصداً أكثر تواتراً، خاصة إذا كانت مستويات السكر في الدم ترتفع بسرعة أو إذا كنت تعاني من التقيء أو الإسهال.

خطتك يجب أن تتضمن أيضاً مبادئ توجيهية واضحة بشأن العلاجات الطبية خذ أدوية السكري كالمعتاد و استمر في تناول دواء السكري حتى لو تقيأت وعانيت من مشاكل في الأكل أو الشرب

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تحدد خطتكم في يوم المرض متى وكيف تجري اختبارات على الكاتونات التي تكون الأدوية التي تستخدم في أكثر من المفرزة آمنة، وما هي الأغذية والسوائل التي تستهلك، ومعايير محددة لمتى تتصل بمقدم الرعاية الصحية أو تسعى إلى الحصول على الرعاية في حالات الطوارئ، وأن توثيق هذه التفاصيل قبل وقوع إصابات المرض يزيل الالتباس وعدم اليقين أثناء فترة قد لا يكون من الواضح التفكير فيها.

بناء كيت مريضتك

إذا مرضتِ، سيسهل الأمر لو كان لديكِ مجموعة من الأدوات الطبية جاهزة للذهاب مع الأشياء التي ستحتاجينها، مجموعة من الأدوات المزودة بمخزونات جيدة تضمن أن لديكِ جميع الإمدادات اللازمة

مجموعة أدواتك الخاصة بالأيام المريضة يجب أن تتضمن إمدادات فحص الجلوكوز الدمية ببطاريات احتياطية، أو شرائط اختبار الكتون أو مطور الكتون الدم، ومقياس حراري، وإمدادات مدتها سبعة أيام من جميع أدوية السكري (تتتت شهريا لضمان الطفرة)، ونسخ سريعة الصنع مثل أقراص الجلوكوز أو صناديق العصير، وأجهزة غذائية خالية من السكر، وأجهزة غذائية مجهزة بالبطانة.

النظر أيضا في إدراج الأدوية المعتمدة على المحاسبين من أجل تخفيف الأعراض، وكتاب أو سجل تسجيل لقراءات وأعراض السكر الدموية، وقائمة بجميع الأدوية الحالية ذات الجرعات، وتخزين مجموعة أدوات يوم المرض في موقع يسهل الوصول إليه وإبلاغ أفراد الأسرة أين يجدونها.

رصد سجائر الدم أثناء الإصابة

زيادة رصد الترددات

وبالنسبة للأيام المرضية، فإن رصد مستويات غلوكوز الدم أكثر أهمية، حيث أن المرض قد يتسبب في ارتفاع مستويات السكر بسبب الضغط الإضافي على الجسم، التوصية القياسية هي التحقق من مستويات السكر الدمي كل ثلاث أو أربع ساعات على الأقل أثناء المرض، ولكن قد يكون من الضروري إجراء اختبارات أكثر تواتراً تبعاً لحالتك المحددة.

اختبار السكر الدموي الخاص بك على الأقل كل 3 إلى 4 ساعات، والتحقق منه في كثير من الأحيان، حتى خلال الليل، إذا كان يرتفع بسرعة، الرصد بين عشية وضحاها مهم بشكل خاص لأن السكر الدموي يمكن أن يرتفع كثيرا أثناء النوم عندما يكون المرض موجودا، والإمساك بهذه الارتفاعات في وقت مبكر يسمح بالتدخل في الوقت المناسب.

أما التوصيات الحالية الصادرة عن الجمعية الدولية لطب الأطفال وداء المراهقة فهي إما استخدام الأشعة السينية (رصد الغلوكوز المستمر) أو القيام بعصا الأصابع كل ساعة واحدة و 1-2 ساعة ورصد مستويات الكيتاون كل ساعة، وإذا استخدمتم جهازاً مستمراً لرصد الجلوكوز، فإن الأيام المرضية هي وقت مثالي للاعتماد على هذه التكنولوجيا في تعقب الغلوكوز في الوقت الحقيقي وتحليل الاتجاهات.

تسجيل وتتبع بياناتك

الاحتفاظ بسجلات مفصلة أثناء المرض أمر أساسي للإدارة الفعالة والاتصال مع فريق الرعاية الصحية، وكتابة أو تسجيل جميع مستويات السكر في الدم، والوقت الذي تجري فيه كل اختبار، والأدوية التي أخذتها، وتساعد هذه الوثائق على تحديد الأنماط، وترشد التعديلات في الأدوية، وتوفر معلومات قيمة إذا ما لزم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية.

كما ينبغي أن يتضمن سجلك اليومي معلومات عن الغذاء والماء المتناول، والأعراض التي عُرضت، وقراءات درجات الحرارة، ونتائج اختبار الكيتاون، وأي أدوية مطروحة في الحساب، وهذا السجل الشامل يخلق صورة كاملة عن التقدم في مرضك وجهود إدارة السكر، مما يتيح اتخاذ قرار أكثر استنارة من جانب كل من فريق الرعاية الصحية.

Understanding Ketone Testing

قم بفحص الكيتاون إذا لزم الأمر، وإذا أخذت الأنسولين، قم بفحص الكتونات خاصة عندما يكون لديك سكر دم مرتفع،

إذا لم يكن جسمك لديه ما يكفي من الأنسولين، فإنه يبدأ بكسر الدهون كالوقود، الذي ينتج منتج ثانوي يسمى الكتون، وعندما ينتج الكثير من الكتونات بسرعة كبيرة، يمكن أن تسبب DKA، وهو أمر خطير جدا ويمكن أن تسبب غيبوبة أو حتى الموت، وهذا يجعل الكيتاون يرصد تدبيرا بالغ الأهمية للأمان أثناء المرض، وخاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول.

يمكن اختبار الكتون من خلال أشرطة اختبار البول أو أجهزة الكتون الدموية قد تكون أقل دقة بسبب الوقت الذي كان فيه البول في الجسم، ومتر الكيتوني الدم أداة أكثر دقة إذا أمكنك الحصول على واحدة، اختبار الكيتو الدم يقدم نتائج في الوقت الحقيقي، بينما قد تعكس الكتونات البول حالة الجسم منذ عدة ساعات مضت.

إدارة الطب خلال فترة المرض

استمرار علاجك للسكري

أحد أهم قواعد إدارة المرض هو الاستمرار في تناول أدوية السكري ما لم يأمرك مقدم الرعاية الصحية على وجه التحديد بأخذ حبوبك من الأنسولين و السكري كالمعتاد، والكثير من الناس يعتقدون خطأً أنه يجب عليهم أن يفوتوا أدوية السكري إذا لم يأكلوا عادة، لكن هذا قد يؤدي إلى تعقيدات خطيرة.

إذا لم تستمري في تناول الأنسولين، يمكنك أن تمرضي كثيراً وتزيدي من خطر الإصابة بالمرض الكيتواكيدوي السكري، وأيضاً عندما تبقى سكر الدم أعلى، فإن الإصابة يمكن أن تسوء، فمعدل السكر المرتفع يمكن أن يضعف في الواقع وظيفة المناعة والمرض الممتد، مما يؤدي إلى دورة مفرغة تجعل الانتعاش أكثر صعوبة.

عندما تكون مريضاً، لا يعمل الأنسولين كذلك في خلاياك و مستوى السكر في الدم الخاص بك يمكن أن يكون أعلى، وهذا يمكن أن يحدث حتى لو كنت تأخذ الجرعات العادية من أدائك، بما في ذلك الأنسولين، وهذا المقاومة الانسولينية يعني أن الكثير من الناس يحتاجون فعلاً إلى المزيد من الأدوية أثناء المرض، لا أقل.

عندما تكون التعديلات المتعلقة بالطلب قد تكون مطلوبة

بينما الأدوية المستمرة هي القاعدة العامة، بعض الحالات قد تتطلب تعديلات، إذا كنت تتقيأ ولا تستطيع أخذ دوائك، اتصل بطبيبك، كما قد تحتاج لتكييف أدائك.

بالنسبة للأشخاص الذين يصابون بالإنسولين، المرض يتطلب جرعات إضافية لمواجهة آثار هرمونات الإجهاد، إذا استخدمت الأنسولين، ربما تحتاج إلى حقن إضافي أو جرعات أعلى، يجب أن تتضمن خطتك في يوم المرض تعليمات محددة من مقدم الرعاية الصحية عن كيفية حساب وإدارة هذه الجرعات التكميلية استناداً إلى قراءات السكر الدموية ومستويات الكيتوون.

وقد يلزم تعديل بعض الأدوية السُكرية الفموية أو الاحتفاظ بها مؤقتاً أثناء المرض، ولا سيما تلك التي يمكن أن تزيد من خطر الجفاف أو حمض التكتيك، ولهذا السبب فإن التخطيط المسبق مع مقدم الرعاية الصحية في بلدكم مهم جداً - يجب أن تعرف ما هي الأدوية التي ينبغي الاستمرار فيها، والتي يمكن أن تتكيف، والتي يمكن أن تُحمل أثناء أنواع معينة من الأمراض.

الاعتبارات المتعلقة بالطلب على مستوى البلد

كن حذراً مع الأدوية الزائدة عن المواصفات لا تأخذ أي أدوية غير مكتوبة إلا إذا تحدثت مع طبيبك أولاً والكثير من الأدوية غير الوصفية يمكن أن تؤثر على مستوى السكر في الدم

وهناك العديد من الأدوية السائلة التي تحتوي على السكر أو الكحول، والتي يمكن أن ترفع مستويات السكر في الدم، كما أن المسببات وبعض الأدوية الباردة يمكن أن تزيد من غلوك الدم وضغوط الدم، وعلى العكس من ذلك، يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تقلل من مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2، وتتحقق دائما من علامات الأدوية بالنسبة لمحتوى السكر، وتتشاور مع صيدلي بشأن خيارات الوقاية من السكر قبل شراء سبل الانتصاف من الغلاف الجوي.

عند اختيار الأدوية التي تُعرض على المُعدات، ابحث عن تركيبات خالية من السكر وإعلام الصيدلي بمرض السكري الخاص بك وأي ظروف صحية أخرى، وحافظ على قائمة الأدوية المُعتمدة في عدّتك اليومية المرضية، حتى تعرف أي منتجات آمنة للاستخدام عند ظهور الأعراض.

استراتيجيات التغذية والتنويع المغناطيسي

الأهمية الحاسمة للإهدار

تأكد من أنك تحصل على ما يكفي من الماء لذا تشرب الكثير منه وإذا كان لديك مشكلة في إبقاء الماء منخفضاً، لديك رشقات صغيرة كل 15 دقيقة أو نحو ذلك طوال اليوم، التهاب الكافي ضروري تماماً أثناء المرض، حيث أن السكر والحمى المرتفعين يمكن أن يؤديا إلى الجفاف، مما يزيد من تعقيد إدارة السكر.

اشرب الكثير من السوائل الخالية من السكر لتمنع جسدك من الجفف (المهجن) وشرب ما لا يقل عن 12 كوب من السائل (ثلاث لترات) في اليوم، قد يبدو هذا كم كبير، لكن المرض يزيد من الاحتياجات من السوائل من خلال الحمى، وازدياد التنفس، وجهود الجسم للقضاء على الغلوكوس الزائد من خلال التبول.

وعندما ترتفع مستويات السكر في الدم، فإن السوائل الخالية من السكر هي أفضل خيار، المياه، المشروبات الكهربائية الخالية من السكر، بروث واضح، شاي غير منظف، وصودا الطعام يمكن أن تساعد جميعها على الحفاظ على التهوية دون إضافة الكربوهيدرات التي من شأنها زيادة زيادة السكر في الدم، ولكن إذا كان السكر منخفضا أو ينخفض بسرعة، قد يكون من الضروري وجود سوائل تحتوي على الكربوهيدرات لمنع النفاق.

يأكل عندما لا تشعري أنه

المرض قد يجعله صعب الأكل، و وجود كربوهيد سهل مثل الصودا العادية، أو جيل أو البوبسيكات سيساعد على إبقاء غلوك الدم الخاص بك في خطر على الأنهار، فقدان الشهية شائع أثناء المرض، لكن الحفاظ على بعض الوجبات الكاربوهيدرات مهم لمنع الناقصات، خاصة إذا كنت لا تزال تأخذ أدوية السكري.

تناول وجبات صغيرة غالباً، وحتى لو لم تأكل كثيراً، فإنّ سُكّر الدمّ لا يزال يرتفع كثيراً، فغالباً ما تُتحمّل وجبات خفيفة صغيرة ومتواترة أكثر من وجبات غذائية كبيرة عندما تشعر بالسوء، والهدف هو الحفاظ على كمية متّسقة نسبياً من الأكل على مدار اليوم للمساعدة على تثبيت مستويات السكر في الدم.

قد تأكلون الطعام اللطيف في معدتكم مثل الموز والأرز والكركنات والغلاتين والصلصة التفاحية هذه البراعم بسهولة تكون مُنَطَّلة بشكل جيد أثناء المرض وتوفر الكربوهيدرات للمساعدة في منع السكر منخفض الدم، ومن الخيارات الأخرى الخبز المحمص، والسباتي، والحبوب، والزبادي، والتبخير.

الموازنة بين الكاربوهيدرات استناداً إلى مستويات سجائر الدم

نوع السوائل والأطعمة التي تختارها يجب أن تسترشد بقراءة السكر في الدم إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المستوى الذي يوصي به طبيبك (على سبيل المثال، 240 ملغم/دL)

وعلى العكس من ذلك، إذا كان السكر في دمك أقل من 100 ملغم/دب أو يسقط بسرعة، فلا بأس بشرب السوائل التي لديها سكر في هذه الحالات، وفي هذه الحالات، يمكن أن تساعد الصودا العادية، وعصير الفواكه، والمشروبات الرياضية، أو غلاتين الحلوة على تربية السكر ومنع النفاق الخطير، والمفتاح هو تطابق طعامك وخيارات السوائل مع حالتك الحالية لسكر الدم.

حاول أن تحافظ على متناولك المعتاد للكاربوهيدرات حتى عندما تمرض، تضبط شكل الكربوهيدرات حسب الحاجة، بناءً على ما يمكنك تحمله، إذا كنت تأكل عادة 45 غراماً من الكاربوهيدرات في الوجبات،

إدارة التصويت والغثيان

إن التصويت يمثل تحدياً خاصاً لإدارة السكري لأنه يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وإلى مستويات السكر في الدم غير متوقعة، وإذا ألقيت أو شربت أو أكلت شيئاً لمدة ساعة واحدة، وراحت، ولكن لا تستلقي، وبعد ساعة واحدة، تأخذ رشاوى الصودا، مثل الزنجبيل، كل 10 دقائق، وهذا الإدخال التدريجي للسوائل يساعد على تحديد ما إذا كان يمكن لمعدتك أن تتسامح في الاستحواذ دون أن تُطلق.

لا يمكنك أن تخفض أي سوائل لأكثر من 4 ساعات أو لا تستطيع أن تخفض الطعام أكثر من 24 ساعة إذا استمر التقيؤ خارج هذه الأطر الزمنية، فإن العناية الطبية ضرورية لمنع الجفاف الخطير واختلال التوازن الكهربائي قد تكون مطلوبة

الاعتراف بالتعقيدات الخطرة

Understanding Diabetic Ketoacidosis (DKA)

الـ "كيتواكيدوز" الـ "دياكيد" هو أحد أخطر التعقيدات في مرض السكري و من الأرجح أن يحدث أثناء المرض

وعادة ما يتطور الـ دي كيه عندما يظل السكر في الدم مرتفعاً وتراكم الكتونات إلى مستويات خطرة، وتشمل علامات الإنذار استمرار ارتفاع السكر في الدم على الرغم من الأدوية، والكيتاونات المتوسطة والكبيرة في البول أو الدم، والغثيان والقيء، والألم في البطن، والتنفس السريع، وتنفس صهر الفواكه، والارتباك أو صعوبة التركيز، والإجهاد الشديد.

ويزيد انتشار مرض السكري لدى الأشخاص المصابين بالسكري من النوع 1، ولكن يمكن أن يحدث في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 في ظروف معينة، ولا سيما أثناء الإصابة بأمراض شديدة أو بالمرض، ويفضل الوقاية من خلال إدارة دقيقة في اليوم المرضي، والرصد المتكرر، والتدخل المبكر معالجة مرض الإيدز المستقر، الذي يتطلب العلاج في المستشفيات والرعاية الطبية المكثفة.

Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)

وتحدث حالة الارتفاع الفائق في الزهرة عندما يصنع الجسم الإنسولين لكن الأنسولين لا يعمل بشكل سليم، وقد تصبح مستويات غلوكوز الدم مرتفعة جداً - أكبر من 600 ميليغرام لكل مزيل من دون كيتوسيدوس، وهذه الحالة أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 ويمكن أن تتطور تدريجياً على مدى أيام أو أسابيع أثناء المرض.

إن لم يُعالج، فإنّ حالة السكّل الفائقة الحساسية قد تؤدي إلى الجفاف والغيبوبة المهدّدة للحياة، ومن المهم جداً الحصول على الرعاية الطبية له في الحال، ومرض السكر الشديد، وتصلب السدّ، وتصلب الدمّ، وتصلب الدم، وتغيّر الوضع العقلي، وغياب الكتونات الكبيرة، مثل DKA، يتطلب علاجاً طبياً عاجلاً.

إشارات الإنذار تتطلب اهتماما طبيا فوريا

بعض الأعراض أثناء المرض تشير إلى أن الرعاية الطبية الطارئة مطلوبة إذهب إلى غرفة الطوارئ فوراً إذا حدث أي من ما يلي:

وتشمل علامات الإنذار الإضافية الارتباك أو تغيير الحالة العقلية، والألم الشديد في البطن، والتنفس السريع أو المضطرب، وآلام الصدر، وعلامات الجفاف الشديد مثل الفم الجاف، وانخفاض التبول، والسكر المستمر في الدم فوق 300 ملغم/دل على الرغم من العلاج، وأي أعراض تتفاقم بسرعة على الرغم من جهودكم في مجال إدارة المرض.

مرضى و/أو وجود مستوى منخفض من السكر الدمى قد يسبب الإرهاق أو صعوبة التفكير بوضوح، وإذا لزم الأمر، يجب أن يتصل شخص آخر بطبيبك أو يأخذك إلى غرفة الطوارئ لتجنب القيادة غير الآمنة، لا تتردد في طلب المساعدة أو الاتصال بخدمات الطوارئ إذا كنت غير متأكد من حالتك...

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع المرض

الإصابات التنفسية والإنفلونزا

الأمراض الموسمية، بما فيها الانفلونزا، والالتهاب الرئوي، والأشعة فوق البنفسجية، والبردات المشتركة، إضافة ضغط إضافي إلى جسمك، والأشخاص المصابين بمرض السكري أكثر عرضة لمضاعفات من الأنفلونزا، وقد تؤدي العدوى إلى إطلاق هرمونات الإجهاد التي تزيد من السكر في الدم، وتصيب الأمراض التنفسية أكثر الأمراض شيوعاً التي تؤثر على المصابين بمرض السكري ويمكن أن تسبب تقلبات كبيرة في السكر.

الوقاية هي مفتاح الأمراض التنفسية، كما تريد التأكد من أنّك ستجعل من الإنفلونزا السنوية أقل احتمالاً، والتحصين السنوي لأنفلونزا، إلى جانب لقاحات الرئويين و COVID-19، كما أوصى بذلك مقدم الرعاية الصحية، يمكن أن يساعد على منع هذه الأمراض أو الحد من شدتها إذا حدثت.

وعند إدارة أمراض الجهاز التنفسي، إيلاء اهتمام خاص للتحلل، حيث يمكن أن تؤدي الحمى وارتفاع معدل التنفس إلى فقدان السوائل، كما أن رصد السكر في الدم أكثر تواترا، لأن هذه الأمراض كثيرا ما تسبب ارتفاعا كبيرا، وأن تكون يقظة لعلامات الرئوي أو غيرها من التعقيدات، مثل صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو الحمى العالية المستمرة، التي تتطلب تقييما طبيا فوريا.

أمراض القوس

إن فيروسات السطو والتسمم الغذائي وغيرها من الأمراض التي تصيبها الأمعاء تشكل تحديات فريدة لأنها تؤثر على قدرتك على تناول والاحتفاظ بالسوائل والأدوية، وقد يكون وجود فيروس معدة وسكري مزيجاً صعباً للغاية، حيث أن التخزين والإسهال المرتبط بفيروسات المعدة يمكن أن يؤدي بسرعة إلى الجفاف والاختلالات الكهربائية، مما يزيد من تعقيد عملية مراقبة السكر، وبالتالي إعطاء الأولوية للإرشادات المتعلقة بالسكر.

وقد تسبب أمراض الغاز الفلكي في تأرجح السكر في كلا الاتجاهين - المرتفع بسبب هرمونات الإجهاد وانخفاضه بسبب عدم القدرة على تناول الطعام أو الاحتفاظ به، وهذا عدم القدرة على التنبؤ يتطلب رصداً متكرراً جداً لسكر الدم، أحياناً كل ساعة إلى ساعتين، وصغيراً ومتواتراً للسوائل أمر أساسي لمنع الجفاف، حتى وإن كان بإمكانك تحمل مبالغ صغيرة في وقت واحد.

إذا لم تستطع أن تخفض الأدوية الفموية اتصل بمقدم الرعاية الصحية فوراً للإرشادات، قد تحتاج الأدوية القابلة للتلف، وقد تحتاج إلى تدخل طبي إذا استمر التلقّي أو الإسهال، واستبدال الإلكتروليت مهم بشكل خاص مع أمراض الجهاز الهضمي، حيث أن هذه الظروف يمكن أن تُنضب بسرعة الصوديوم والبطاطس وغيرها من المعادن الأساسية.

الإصابات واللافت

العدوى البكتيرية والفيروسية في أي مكان في الجسم يمكن أن تؤثر على التحكم بسكر الدم تحقق من درجة حرارتك كل صباح و مساء، كما أن الحمى قد تكون علامة على العدوى

ومن بين الأمراض التي يمكن أن تؤثر على المصابين بمرض السكري، الأمراض التي تصيب البول، وأمراض الجلد، وأمراض الأسنان، والأمراض التنفسية، وأي عدوى تتطلب عناية طبية عاجلة، حيث قد يكون الأشخاص المصابين بمرض السكر أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات وقد يتطلبون علاجا مضادا للحمض، وقد تؤدي مستويات السكر في الدم إلى إعاقة وظيفة مناعة، مما يجعل من الصعب على جسمك مكافحة الأمراض التي قد تصيبه.

رصد موقع أي عدوى بسبب الأعراض الآخذة في التفاقم مثل زيادة التكرار، أو الارتفاع، أو الدفء، أو الصرف، والاحتفاظ بسكر الدم، فضلا عن التحكم في العدوى بقدر الإمكان، كلما كان أفضل من التحكم في الجلوكوزي يدعم وظيفة المناعة والتعافي، ولا تتأخر في طلب الرعاية الطبية للإصابة بالأمراض، حيث أن العلاج المبكر يمكن أن يمنع حدوث تعقيدات ويساعدك على التعافي بسرعة أكبر.

إدارة السكري عند أخذ المنشطات

Some conditions, like Addison's disease, severe asthma, rheumatoid arthritis, lupus and coronavirus are treated with steroids, and if you have diabetes, taking high doses of steroids for periods of time can make your blood sugar levels rise, which is called steroid-induced hyperglycaemia. Steroid medications are powerful anti-inflammatory drugs that can significantly impact blood sugar control.

إذا كنت بحاجة إلى أخذ المنشطات لأي سبب، العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتعديل أدوية السكري الخاصة بك بناء على ذلك، فغالبا ما يتطلب فرط الدم الناجم عن المنشطات زيادات مؤقتة في دواء السكري، وينبغي تكثيف رصد السكر الدم أثناء العلاج بالستيرويد، وتبدأ الآثار على السكر في غضون ساعات من بدء المنشطات وقد تستمر لبعض الوقت بعد توقف الدواء.

لا تتجنب العلاج الضروري للستيرويد بسبب القلق حول السكر الدمى يمكن أن تكون هذه الأدوية إنقاذ الحياة لبعض الظروف بدلاً من ذلك تخطط بشكل استباقي مع فريق الرعاية الصحية

الاتصال مع فريق الرعاية الصحية

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

معرفة متى الاتصال بطبيبك، كمرض طفيف في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بالسكري من النوع 1) يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وحالات الطوارئ المحتملة، مع وجود معايير واضحة لمتى ندعو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يساعدك على اتخاذ قرارات في الوقت المناسب بشأن التماس التوجيه الطبي.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من مستويات السكر الدمية بشكل ثابت فوق 240 ملغم/د.ل التي لا تستجيب لخطتك في اليوم المرضي، السكر في الدم أقل من 70 ملغم/د.ل على قراءات متتالية، الكتونات المتوسطة أو الكبيرة في البول أو الدم، التقيء المستمر أو الإسهال، عدم القدرة على إبقاء السوائل أو الأدوية، الحمى فوق 101 درجة شرقاً،

وتأكدي من أنّكِ تعرفين كيف تصلين إلى طبيبكِ ليلاً أو في عطلة نهاية الأسبوع، وبرمجي هذه الأرقام في هاتفكِ وكتبت في مجموعة أدواتكِ الخاصة بالمرض، لذا يسهل الوصول إليها عند الحاجة، ومعرفة ما إذا كان لدى مقدّم الرعاية الصحية خدمة للرد بعد ساعات، أو خطّ مشورة للممرضات، أو أيّ نظام آخر لمعالجة المكالمات العاجلة خارج ساعات العمل العادية.

ما هي المعلومات التي يجب أن تكون جاهزة

عندما تتصل بمقدم الرعاية الصحية عن المرض، بعد أن نظمت معلومات متاحة بسهولة تجعل المحادثة أكثر إنتاجية وتساعد مزودك على تقديم التوجيه المناسب، استعد لتبليغ عن لقطات السكر التي أجريت مؤخراً، نتائج اختبار الكيتوون إذا كانت قابلة للتطبيق، قراءات درجة الحرارة، الأعراض التي تعاني منها ومدتها، ما كنت قادراً على تناوله والشرب، والأدوية التي أخذتها بما في ذلك أي منتجات من المواد السكية الزائدة، وأي تغييرات قد أدخلتها

سجلك اليومي المرضي أصبح قيّماً خلال هذه المحادثات، مما يوفر سجلاً شاملاً لجهودك في مجال التقدم في المرض والإدارة، وهذه المعلومات المفصلة تساعد مقدّم الرعاية الصحية على تقييم خطورة حالتك وتقديم توصيات مستنيرة بشأن تسويات العلاج أو ما إذا كان يجب أن تُشاهد شخصياً أو تذهب إلى غرفة الطوارئ.

الإعداد للمستشفى

إذا كان مرضك يتطلب العلاج في المستشفى أو في غرفة الطوارئ، دائماً ما يخبر المهنيين في الرعاية الصحية أن لديك مرض السكري وكيف تديره وتراقبه، على موظفي المستشفى أن يعرفوا عن مرض السكري الخاص بك لتوفير الرعاية المناسبة وتجنب الأخطاء في الأدوية أو التقلبات الخطيرة في السكر.

أحضر قائمة بجميع أدائك بما في ذلك الجرعات والتوقيت، ومتر غلوكوز الدم و المؤن، وسجلك اليومي المرضي مع القراءات الأخيرة، ومعلومات الاتصال لمقدمي الرعاية الصحية العاديين، ومعلومات التأمين الخاصة بك، إذا أمكن، يكون لديك فرد من العائلة أو صديق يرافقك ويعرف عن إدارة السكري الخاصة بك ويمكنه أن يدعوك إلى التعافي إذا كنت غير مريضة جدا للاتصال بفعالية.

إرتدي سوار إنذار طبي أو عقداً يُعرف أنك مصاب بمرض السكر هذا يضمن أن المُستجيبين للطوارئ ومقدمي الرعاية الصحية على علم حالتك

التعافي والعودة إلى الإدارة العادية

أهمية الراحة

الراحة الكافية ضرورية للتعافي من أي مرض لا تقومي بتمارين قوية عندما تكونين مريضة جسمك يحتاج للطاقة لمحاربة العدوى والشفاء والنشاط البدني أثناء المرض يمكن أن يسوء الأعراض ويؤخر التعافي ويجعل إدارة السكر الدم أكثر صعوبة

و إسمح لنفسك باستعادة كامل الوقت قبل استئناف الأنشطة العادية و ممارسة الروتينات و دفع نفسك للعودة إلى الأنشطة العادية بسرعة كبيرة يمكن أن يؤدي إلى إنتكاس أو مرض مطول

الانتقال إلى الإدارة المنتظمة لداء السكري

عندما تتعافى من المرض، ستحتاج إلى الانتقال من نظام إدارة المرض إلى روتينك المعتاد للسكري، هذا التحول يجب أن يكون تدريجياً، مع استمرار الرصد الدقيق لضمان استقرار مستويات السكر الدموي،

إذا قمت بتعديلات مؤقتة لأدوية السكري أثناء المرض، تعمل مع مُقدم الرعاية الصحية لتحديد متى وكيف تعود إلى جرعاتك المعتادة، لا تجعل هذه التغييرات في احتياجاتك الطبية قد تظل مرتفعة لفترة بعد المرض، أو قد تحتاج إلى تعديل تدريجي بدلاً من إجراء تغييرات مفاجئة.

إسترجع نمط الأكل المعتاد تدريجياً، خاصة إذا كنت تأكل بشكل مختلف أثناء المرض، نظامك الهضمي قد يحتاج إلى وقت لكي يعاد إلى نظامك الغذائي الطبيعي، خاصة بعد مرض الغازي، إعادة إدخال الأغذية ببطء ورصد كيف تؤثر على السكر في دمك

التعلم من التجربة

بعد التعافي من المرض، يستغرق وقتاً لاستعراض تجربتك في إدارة المرض، وما الذي كان ناجحاً؟ وما هو التحدي؟ وهل هناك إمدادات أو معلومات تمنيت أن تكون متاحة؟ استخدام هذه الأفكار لتحديث خطة عملكم ومجموعتكم الخاصة بالمرض، مما أدى إلى تحسينات تستند إلى خبرتكم الفعلية.

يناقشون مع فريق الرعاية الصحية في موعدكم القادم، ويتقاسمون ما حدث مع مستويات السكر في الدم، وكيف تديرون الوضع، وأي صعوبات واجهتم، ويمكن لهذه المحادثة أن تساعد على صقل خطتكم في اليوم المرضي، وأن تستعدوا بشكل أفضل للأمراض المقبلة.

إذا واجهتم تعقيدات أو طلبتم رعاية طارئة، تعملون مع فريق الرعاية الصحية لفهم ما حدث وكيف يمكن منع حالات مماثلة في المستقبل، وأحياناً ما يمكن أن تؤدي التعديلات على خطة إدارة السكري العادية إلى الحد من خطر التعقيدات أثناء الأمراض في المستقبل.

الاستراتيجيات الوقائية

التحصين والرعاية الوقائية

ومن بين أكثر الاستراتيجيات فعالية لإدارة مرض السكري أثناء المرض الوقاية من الإصابة بالمرض في المقام الأول، والاستمرار في التطعيمات الموصى بها، بما في ذلك لقاح الأنفلونزا السنوي، واللقاحات الرئوية، واللقاحات من طراز COVID-19، وغيرها من التحصينات التي أوصى بها مقدم الرعاية الصحية، ويمكن لهذه اللقاحات أن تمنع حدوث أمراض خطيرة أو أن تقلل من شدتها إذا حدثت الإصابة.

اغسل يديك بالصابون والماء بشكل متواتر، خصوصاً قبل الأكل، بعد استخدام الحمام، وبعد أن تكون في الأماكن العامة، تجنب لمس وجهك، لا سيما عينيك، أنفك، وفمك، ابتعد عن الناس المرضى عندما يكون ذلك ممكناً، و ابق في المنزل كما كنت مريضاً لتجنب انتشار العدوى إلى الآخرين.

الحفاظ على سلامة مكافحة السكري خلال فترات صحية، حيث أن تحسين إدارة خط الأساس لسكر الدم يوفر أساسا أقوى لمعالجة الإجهاد الناجم عن المرض، وتسهم عمليات الفحص الطبي المنتظمة، والتقيد بالأدوية المتسقة، والأكل الصحي، والنشاط البدني المنتظم، وإدارة الإجهاد في تحسين الصحة العامة والقدرة على التكيف عند حدوث المرض.

الحفاظ على الصحة العامة

الصحة القوية تدعم قدرتك على مكافحة الأمراض والتعافي من الأمراض بسرعة أكبر، وتعطي الأولوية للنوم الكافي، حيث يضعف الحرمان من النوم وظيفة مناعة ويجعلك أكثر عرضة للمرض، وتستهدف من سبع إلى تسع ساعات من النوم الجيد في الليل، وتحافظ على النوم المستمر، وتستيقظ حتى في عطلة نهاية الأسبوع.

:: الضغط الفعال، حيث أن الضغط المزمن يضعف وظيفة المناعة ويزيد احتمال الإصابة بالأمراض، كما أن أساليب الإجهاد الممارس مثل التنفس العميق، والتأمل، واليوغا، أو غير ذلك من أساليب الاسترخاء التي تعمل لصالحك، والنشاط البدني المنتظم، والوصلات الاجتماعية، والمشاركة في أنشطة ممتعة، تساعد كلها على إدارة الإجهاد ودعم الصحة العامة.

تناول طعاماً مغذياً متوازناً غنياً بالفواكه والخضروات والحبوب كلها وبروتينات اللحوم وسمين صحيين، التغذية الجيدة تدعم وظيفة مناعة وتوفر لجسدك الموارد اللازمة لمكافحة العدوى والشفاء، وتحافظ على ملاءمته جيداً حتى عندما تكون بصحة جيدة، حيث أن المتناول الكافي من السوائل يدعم جميع نظم الجسم ويساعد على الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر.

الاستعراض والتحديث المنتظمان

استعراض واستكمال خطة وطاقتك اليومية المرضية بانتظام، على الأقل سنوياً أو كلما تغيرت إدارة السكري، قد تُضاف أو تغيرت أو توقف، مما يتطلب تحديث بروتوكولات يوم المرض الخاصة بك، ويمكن أن تتغير معلومات الاتصال الخاصة بمقدم الرعاية الصحية أو قد تتحول إلى مقدم جديد.

فحص مواعيد انتهاء الصلاحية في معداتك الخاصة بالمرض واستبدال المواد حسب الحاجة، الأدوية المتناوبة شهرياً لضمان وجود إمدادات جديدة لك، وفحص معدّل غلوكوز الدمّ بشكل دوري لضمان سيره بشكل دقيق، واستبدال البطاريات في المتر ومقاييس الحرارة قبل أن ينفجر.

بينما تكتسبون خبرة في إدارة مرض السكري أثناء المرض، فإن خطتكم في يوم المرض ستتطور وتحسن، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لشخص آخر، وينبغي أن تعكس خطتكم الفردية احتياجاتكم الخاصة، والأدوية والظروف، ويكفل التواصل المنتظم مع فريق الرعاية الصحية أن تظل خطتكم جارية وفعالة.

السكان الخاصون والاعتبارات

الأطفال المصابين بمرض السكري

ويمكن أن تؤدي الأمراض الطفيفة في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1) إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وإلى حالات الطوارئ المحتملة، وعندما يكون الأطفال مرضى، يشاهدونهم عن كثب على علامات أنهم بحاجة إلى عناية طبية فوراً، وقد لا يتمكن الأطفال من التواصل مع شعورهم أو التعرف على علامات التحذير من المضاعفات، مما يجعل الرصد اليقظة من جانب الوالدين ومقدمي الرعاية أمراً أساسياً.

إدارة المرضى للأطفال تتطلب رصداً أكثر تواتراً ودرجات أقل لطلب الرعاية الطبية، ويمكن للأطفال أن يتدهوروا بسرعة أكبر من البالغين، وظروف مثل إدارة الرعاية الصحية للأطفال ينبغي أن يكون للآباء تعليمات واضحة وكتابية من فريق الرعاية الصحية للأطفال بشأن التعديلات في الأدوية، عند فحص الكاتونات، ومعايير محددة للاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

يجب أن يتم إعلام ممرضات المدارس و مقدمي الرعاية الآخرين عن خطة الطفل للمرض و الحصول على الإمدادات اللازمة و معلومات الاتصال في حالات الطوارئ

كبار السن المصابين بمرض السكري

ويواجه كبار السن تحديات فريدة أثناء المرض، منها زيادة خطر الجفاف، والإعاقة المعرفية المحتملة التي تجعل الإدارة الذاتية صعبة، وتضاعف الظروف المزمنة التي تعقّد الرعاية، وزيادة التعرض لمضاعفات خطيرة من الأمراض المشتركة، وقد يكون لدى الكبار أيضا أعراض غير عادية أو تأخّر في الاعتراف بالمرض، مما يجعل التدخل المبكر أكثر صعوبة.

ويؤدي أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية دورا حاسما في إدارة المرضى من أجل كبار السن المصابين بمرض السكري، وينبغي أن يكونوا على دراية بخطة يوم المرض، وأن يعرفوا أين تُحتفظ بالإمدادات، وأن يكونوا على استعداد للمساعدة في الرصد وإدارة الأدوية واتخاذ القرارات بشأن متى يلتمسون الرعاية الطبية، وأن يساعد الفحص المنتظم أثناء المرض على ضمان تحديد المشاكل ومعالجتها على وجه السرعة.

وقد يستفيد الكبار الأكبر سناً من أهداف أكثر تحفظاً لسكر الدم أثناء المرض للحد من خطر الإصابة بمرض النفاق، الذي قد يكون خطيراً بوجه خاص في هذه الفئة من السكان، ويناقش أهداف السكر الدم المناسبة في يوم المرض مع مقدِّم الرعاية الصحية، حيث قد يختلفان عن أهدافك المعتادة.

الحمل والسكري

فالمرأة الحاملة التي تعاني من مرض السكر، سواء كانت موجودة أو موجودة أصلا، تحتاج إلى إدارة دقيقة خاصة أثناء المرض، ويمكن أن يؤثر المرض على صحة الأم والطفل على السواء، كما أن مراقبة السكر في الدم أمر حاسم لمنع حدوث مضاعفات، وينبغي أن تكون لدى الحوامل خطة مفصلة ليوم المرض توضع مع فرق الرعاية الخاصة بالولادة والسكري، مع تعليمات واضحة بشأن موعد اتصال مقدمي الرعاية.

بعض الأدوية التي تستخدم عادة أثناء المرض قد لا تكون آمنة أثناء الحمل، لذا من المهم معرفة أي علاجات أكثر من اللازم يتم الموافقة عليها لاستخدامها، والهواء والكتونات خاصة أثناء الحمل وتتطلب عناية طبية عاجلة، وأي مرض أثناء الحمل يتطلب اتصالا وثيقا مع مقدمي الرعاية الصحية لضمان سلامة الأم والطفل على السواء.

قائمة مرجعية شاملة لإدارة المرضى

وللمساعدة في تنفيذ الإدارة الفعالة لليوم المرضي، هذه قائمة مرجعية شاملة للإجراءات والاعتبارات الرئيسية:

قبل أن تصابي بالمرض

• وضع خطة عمل مكتوبة ليوم المرض مع فريق الرعاية الصحية
• جمع مجموعة كاملة من معدات يوم المرض مع جميع الإمدادات اللازمة
• تعلم كيفية اختبار الكتونات وتفسير النتائج
• تحديد أي أدوية أكثر من المحاسب آمنة لك لاستخدام
• أرقام الاتصال في حالة الطوارئ في هاتفك
• إعلام أفراد العائلة بخطتك في يوم المرض و أين يتم حفظ الإمدادات
• الحصول على التلقيح الموصى به بما في ذلك إطلاق النار الانفلونزا السنوي
• ارتداء هوية التأهب الطبي في جميع الأوقات

عندما تشعر بالمرض أولاً

• استرجاع مجموعة أيامك المرضية وخطة العمل
• بدء فحص السكر الدم كل 3-4 ساعات (أو أكثر تواترا إذا لزم الأمر)
• ابدأي بسجل يوم المرض لتسجيل السكر في الدم ودرجة الحرارة والأعراض ودرجة الاستيعاب
• الاستمرار في تناول جميع الأدوية السكرية ما لم يُطلب خلاف ذلك
• درجة الحرارة عند 4 ساعات
• ابدأوا باختبار الكتونات إذا كان السكر في الدم مرتفعاً أو كما هو موجه في خطتكم
• التركيز على البقاء مهرّباً بالسوائل المناسبة استناداً إلى مستويات السكر في الدم
• تناول وجبات صغيرة أو وجبات خفيفة متكررة للحفاظ على التعاطي الكاربوهيدرات

الرصد المستمر خلال فترة الإصابة

• اختبار السكر الدم كل 3-4 ساعات على الأقل، في كثير من الأحيان إذا كانت المستويات غير مستقرة
• تحقق من الكتونات بانتظام إذا كان السكر في الدم يزيد عن 240 ملغم/د.ل أو على النحو الموجه
• درجة حرارة المراقبة كل 4 ساعات
• السائل المستعمل من المسار لضمان التحلل الملائم
• تَنْفخُ نفسك يومياً ويُلاحظُ أيّ فقدان وزنِ غير مقصودِ
• رصد علامات الإنذار التي تتطلب عناية طبية
• عدل الطعام وخيارات السوائل بناء على قراءة السكر الدم
• اتبع خطتك للتسوية الطبية في حالة الحاجة

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

• السكر في الدم يزيد باستمرار على 240 ملغم/دب على الرغم من العلاج
• السكر في الدم تحت 70 ملغم/د.ل على قراءات متتالية
• عظم الكتونات الحديثة أو الكبيرة الموجودة
• غير قادر على إبقاء السوائل منخفضة لأكثر من 4 ساعات
• غير قادر على إبقاء الطعام لأكثر من 24 ساعة
• الإسهال أو الإسهال الشديد لأكثر من 6 ساعات
• أعلى من 101 درجة فأكثر لأكثر من 24 ساعة
• فقدان الوزن غير المقصود لخمسة جنيهات أو أكثر
• علامات الجفاف (الفم الداخلي، انخفاض التبول، الدوار)
• التفكير الواضح في الاعتداد أو الصعوبة
• التنفس السريع أو المجهد
• ألم في الصدر أو ألم في البطن
• أي أعراض تتفاقم بسرعة
• عدم اليقين حول كيفية إدارة وضعك

أثناء التعافي

• مواصلة رصد سُكّر الدم بشكل أكثر تواترا إلى أن تستقر المستويات
• العودة تدريجيا إلى نمط الأكل العادي الخاص بك
• العمل مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك إلى الانتقال إلى دواء عادي
• إتاحة الوقت الكافي للراحة والتعافي الكامل قبل استئناف الأنشطة العادية
• تجنب التمرين القوي حتى تشعر بتحسن
• استعراض تجربتك في مجال الإدارة في يوم المرض وتحديد المجالات التي تحتاج إلى تحسين
• تحديث خطةكم الخاصة بالعطلة المرضية ومجموعة الأدوات بناء على الدروس المستفادة
• يناقش تجربة المرض مع فريق الرعاية الصحية في موعدك القادم

الموارد والدعم

إدارة مرض السكري أثناء المرض قد تشعر بالسخرية لكن ليس عليك أن تبحر بها وحدك، العديد من الموارد ونظم الدعم متاحة لمساعدتك على وضع استراتيجيات فعالة لإدارة المرض في اليوم وتعامل مع المرض بأمان

فريق الرعاية الصحية الأولية الخاص بك، بما في ذلك طبيبك، والمربى، والحمى، والصيدليين، يمكن أن يكون أول مورد لك لوضع خطتك الشخصية للمرض، هؤلاء المهنيين يفهمون نظام إدارة السكر الخاص بك ويمكنهم تقديم توجيه مصمم لمعالجة المرض، ولا يترددون في طرح الأسئلة أو طلب توضيحات عن أي جانب من جوانب إدارة المرض غير واضحة بالنسبة لك.

وتقدم رابطة مرضى السكري الأمريكية مواد تعليمية واسعة النطاق عن إدارة يوم المرض، بما في ذلك نماذج خطة العمل القابلة للتنزيل، والأشكال المتعلقة بتتبع الأدوية، والتوجيه المفصل لمختلف أنواع الأمراض، ويوفر موقعها الشبكي معلومات موثوقة تستند إلى الأدلة يمكن أن تكمل المشورة الشخصية التي يقدمها فريق الرعاية الصحية.

وتوفر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ] موارد شاملة لإدارة مرض السكر، بما في ذلك معلومات عن الوقاية من الأمراض، وإدارة الظروف المزمنة، والاعتراف بموعد الحاجة إلى الرعاية الطبية، وتُستكمل موادها بانتظام لتعكس أفضل الممارسات الحالية والشواغل الصحية الناشئة.

ويمكن لمجموعات دعم مرض السكري، سواء كانت شخصية أو على الإنترنت، أن تقدم دعماً قيّماً من الأقران وأن تقدم معلومات عملية من آخرين لديهم خبرة في إدارة مرض السكري أثناء المرض، ويمكن أن يوفر الاستماع إلى الكيفية التي تعامل بها آخرون مع حالات مماثلة طمأنينة وأفكار جديدة لإدارة يوم المرض الخاص بك، غير أنه تذكر أن مشورة الأقران ينبغي أن تكمل التوجيه الذي يقدمه فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وليس بديلاً عنه.

وتوفر برامج تعليم السكري، التي كثيرا ما تكون متاحة من خلال المستشفيات أو العيادات أو المراكز الصحية المجتمعية، التعلم المنظم بشأن جميع جوانب إدارة السكري، بما في ذلك بروتوكولات يوم المرض، وهذه البرامج عادة ما يقودها مثقفون من مرض السكر يمكنهم توفير تعليم متعمق والرد على أسئلتكم في بيئة تعليمية داعمة.

ومن شأن أدوات التكنولوجيا مثل أجهزة إدارة السكر، ومراقبات الغلوكوس المستمرة، ومضخات الأنسولين ذات السمات المتقدمة أن تدعم الإدارة في اليوم المرضي بتقديم بيانات في الوقت الحقيقي، وتحليل الاتجاهات، وتنبيهات بشأن أنماط السكر في الدم، وإجراء مناقشات مع فريق الرعاية الصحية الذي قد تكون التكنولوجيات مفيدة لحالتك.

الاستنتاج: تمكين نفسك من أجل إدارة المرضى الآمنين

وتطرح إدارة مرض السكري أثناء الأمراض المشتركة تحديات فريدة، ولكن مع الإعداد والمعرفة والدعم المناسبين، يمكن أن تبحر أيام المرض بأمان وفعالية، ويتمثل مفتاح نجاح إدارة المرض في التخطيط الاستباقي لوضع خطة عمل شاملة قبل الإضراب عن المرض، وتستوعب اللوازم الضرورية، وتتفهم كيف يؤثر المرض على السكر في الدم، وتدرك متى تلتمس الرعاية الطبية.

تذكر أن المرض يؤثر على السكر الدم من خلال آليات متعددة، أساساً من خلال إطلاق هرمونات الإجهاد التي تزيد من مستويات الجلوكوز وتزيد من مقاومة الأنسولين هذا يعني أن السكر الدمي غالباً ما يرتفع أثناء المرض حتى عندما تأكل أقل من المعتاد، واستمرار أدوية السكري خاصتك أمر أساسي لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل الكيتواكيد السكري أو حالة ضغط الدم المفرط.

:: رصد السكر في الدم، واختبار الكيتوون عند الإشارة، وإيلاء اهتمام دقيق للإصحاح والتغذية، وتفصيل حفظ السجلات يشكل أساس الإدارة الفعالة في أيام المرض، وتتيح هذه الممارسات لكم الكشف عن المشاكل في وقت مبكر واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن التعديلات العلاجية، ومتى تتصل بمقدم الرعاية الصحية.

إدراكاً لعلامات التحذير من حدوث مضاعفات خطيرة ومعرفة متى طلب الرعاية الطبية الطارئة يمكن أن يكون إنقاذاً للحياة لا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من أعراض أو غير يقين بشأن كيفية إدارة حالتك فمن الأفضل دائماً أن تثور على جانب الحذر عند التعامل مع حالات الطوارئ المحتملة للسكري

ويمكن لاستراتيجيات الوقاية، بما في ذلك التطعيم، والممارسات الصحية الجيدة، والحفاظ على الصحة العامة من خلال الإدارة السليمة للسكري، والنوم الكافي، والحد من الإجهاد، والتغذية الجيدة، أن تقلل من خطر الإصابة بالمرض وأن تدعم قدرتكم على التعافي بسرعة أكبر عندما يحدث المرض.

أخيراً تذكر أن إدارة يوم المرض الفعالة هي مهارة متعلمة تتحسّن من الخبرة، كل مرض يوفر فرصة لصقل نهجك، وتحديث خطتك للعطلة، والاستعداد الأفضل للتحديات المستقبلية، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية، والاستمرار في معرفة أفضل الممارسات، ولا تتردد في طلب المساعدة عندما تحتاجها.

عن طريق اتباع نهج استباقي مستنير لإدارة مرض السكري أثناء المرض، يمكنك تقليل التعقيدات، ودعم عمليات علاج جسمك، والعودة إلى إدارة السكري العادية بشكل أسرع وأمان، وصحتك ورفاهك تستحقان جهداً في التخطيط والإدارة في وقت مرضي.