ممارسات الرعاية الذاتية لتعزيز الصحة العقلية في إدارة مرض السكري

إن إدارة مرض السكري هي رحلة متعددة الجوانب تتجاوز بكثير رصد مستويات السكر في الدم وتتناول الأدوية، وتشترك مشاكل الصحة العقلية بين البالغين المصابين بمرض السكر ويمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من نوعية الحياة والرعاية الذاتية، وتزيد من خطر تحقيق نتائج صحية سلبية، مثل ارتفاع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والاعتلالات، والوفيات المبكرة، كما أن الأبعاد العاطفية والنفسية للتعايش مع هذه الحالة المزمنة هي جوانب متساوية في الأهمية، وإن كانت في كثير من الأحيان تحظى باهتمام أقل من حيث النوعية.

فالعلاقة بين مرض السكري والصحة العقلية معقدة وموجهة إلى حد ما، إذ أن العديد من مشاكل الصحة العقلية ترتبط بصورة ثنائية الاتجاه بمرض السكري، في حين أن الاكتئاب يزيد من احتمال تطور مرض السكري من النوع 2، مما يزيد أيضا من خطر التعرض للإكتئاب، مما يؤدي إلى نشوء حلقة صعبة يمكن أن تؤدي فيها كل حالة إلى تفاقم الحالة الأخرى، مما يجعل استراتيجيات شاملة للرعاية الذاتية تعالج الصحة البدنية والعقلية على حد سواء أمرا بالغ الأهمية.

وقد أوردت البحوث الأخيرة الضوء على الصلة العميقة بين عوامل الصحة العقلية وخطر السكري، وقد وجدت دراسة جديدة تستخدم نموذجاً استخباراتياً اصطناعياً متقدماً من نوع " التوأم " أن عوامل مثل الوحدة والأمان والصحة العقلية السيئة تزيد بدرجة كبيرة من خطر إصابة شخص في المستقبل بمرض السكري من النوع 2، وهذا البحث المُحدِث يؤكد أهمية معالجة الرفاه النفسي كتدبير وقائي وكعنصر متكامل من عناصر الإدارة.

هذا الدليل الشامل يستكشف ممارسات الرعاية الذاتية القائمة على الأدلة والتي يمكن أن تعزز الصحة العقلية بينما تدعم إدارة السكري الفعالة من تقنيات الحد من الإجهاد إلى تعديلات أسلوب الحياة، واستراتيجيات الدعم الاجتماعي، وموارد الصحة العقلية المهنية، سندرس النُهج العملية التي يمكن أن تحدث فرقاً ملموساً في حياتك اليومية مع مرض السكري.

فهم العلاقة بين مرض السكري والصحة العقلية

العلاقة الثنائية الاتجاه

وتؤدي العوامل البيولوجية والسلوكية والاجتماعية دوراً في قيادة هذا الاتصال ذي الاتجاهين، مما يخلق دورة يمكن أن تكون صعبة للمقاطعة، فهم هذه العلاقة هي الخطوة الأولى نحو وضع استراتيجيات فعالة للرعاية الذاتية تعالج كلا الشرطين في آن واحد.

وتظهر البحوث أن الأشخاص المصابين بمرض السكري أكثر عرضة لمواجهة صعوبات في الصحة العقلية من غيرهم، فالاكتئاب، على سبيل المثال، يكاد يكون ضعف ما يُعرف به لدى البالغين المصابين بمرض السكري، وهذا الخطر المرتفع يجعل من الضروري أن يعطى الأفراد المصابين بمرض السكر الأولوية لصحتهم العقلية كجزء من خطة الرعاية الشاملة.

التحديات المشتركة في مجال الصحة العقلية في مجال مرض السكري

ويلخص هذا الاستعراض البحوث التي أجريت في خمسة مشاكل مشتركة في مجال الصحة العقلية يمكن أن تؤثر على البالغين الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع 1، أو مرض السكر من النوع 2، أو مرض السكري من الفئة العمرية: الخوف من نقص الدم، والسكري، والاكتئاب، والأكل غير المصحوب، واضطرابات النوم، ويطرح كل من هذه الظروف تحديات فريدة، ويستلزم اهتماماً خاصاً في إطار نهج شامل للرعاية الذاتية.

وبالإضافة إلى هذه الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية، يلقي مرض السكري عبء عاطفي فريد خاص به، وكثيرا ما يشار إليه بمرض السكري، وهذا نابع من المسؤولية المستمرة عن إدارة الحالة ويرتبط ارتباطا وثيقا بالصعوبات في مجال الرعاية الذاتية، ويختلف مرض السكري عن الاكتئاب السريري، ولكنه يمكن أن يكون متقلبا بالقدر نفسه ويستلزم تدخلات محددة الهدف.

وبالنسبة للكثيرين من المصابين بمرض السكر، فإن ضغوط الإدارة الذاتية المستمرة، والخوف من المضاعفات، وثقل الوصم يمكن أن يؤدي إلى القلق أو الاكتئاب أو الشعور بالحرق، والاعتراف بهذه التحديات أمر أساسي لوضع استراتيجيات فعالة لمواجهة المرض، والتماس الدعم المناسب عند الحاجة.

الأثر على الأنشطة ذات الصلة بالمناطق الحرة والصحة

وعندما لا يُعترف بالكساد أو يُعامل، يمكن أن يقوض ذلك الرعاية الذاتية ويزيد من النتائج الصحية، مما يؤدي إلى دورة مفرغة تؤدي فيها الصحة العقلية السيئة إلى عدم كفاية إدارة السكري، مما قد يؤدي بدوره إلى تفاقم نتائج الصحة البدنية والعقلية.

وقد تبين من تحقيق وطني أن الثغرات بين مرضى السكر وخدمات الصحة العقلية تعرض البالغين الذين يعانون من مرض الإبر للإصابة والوفاة، وأن الثغرات بين الخدمات المتخصصة تعرض بعض المرضى للضرر والوفاة الذي يمكن تجنبه، ويبرز هذا الاستنتاج الذي يُبرز الأهمية الحاسمة لنهج الرعاية المتكاملة التي تعالج كلا من إدارة السكري واحتياجات الصحة العقلية في آن واحد.

الدور الحاسم لإدارة الإجهاد في مرض السكري

كيف ستؤثر الإجهاد على مستويات السكر الدم

وتثير الإجهاد سلسلة من الردود في الجسم، وعندما يُشدَّد الشخص على ذلك، تدخل الجسم في نمط قتالي أو خفيف، ينطوي على إطلاق الهرمونات مثل الكورتيسول والأدرينالين، وهذه الهرمونات تعد الجسم إما لمواجهة الإجهاد أو الهروب منه بزيادة مستويات السكر في الدم من أجل توفير زيادة في الطاقة، وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، يمكن أن تخلق هذه الاستجابة للإجهاد الطبيعي تحديات كبيرة في الحفاظ على وجود زرق في الدم.

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، فإن هذا الارتفاع في السكر في الدم يمكن أن يصبح إشكالياً، إذ أن أجسامهم إما غير قادرة على إنتاج إنسولين كاف أو مقاومة لآثاره، مما يجعل من الصعب إدارة مستويات مرتفعة من الجلوكوز، ويعتبر فهم هذه الاستجابة الفيزيائية أمراً حاسماً لوضع استراتيجيات فعالة لإدارة الإجهاد.

وأظهرت البحوث المتعلقة بالأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 2 أن أحداث الحياة المجهدة تسبب مشاكل في الإدارة الفعالة للسكري والسيطرة عليه، وهذا الاستنتاج يؤكد أهمية إدراج تقنيات إدارة الإجهاد في روتينات الرعاية اليومية للسكري.

الأدلة على تدخلات إدارة الإجهاد

وقد أظهرت النتائج أن تقنيات إدارة الإجهاد يمكن أن تساعد المرضى على التحكم في مستويات غلوكوز الدم، مما يمكن أن يحول بدوره دون حدوث مضاعفات طويلة الأجل للسكري، مثل مرض السكري والعمى، وهذا البحث يقدم أدلة مقنعة على إدماج إدارة الإجهاد في بروتوكولات الرعاية القياسية للسكري.

أظهرت دراسة (حامد) في (إيران) أن تدريب إدارة الإجهاد كان فعالاً في التحكم في غلوك الدم وتناقص الاكتئاب و القلق والإجهاد ومرض الإدمان على الكحول في النساء المصابات بالسكر، وهذه النتائج تدل على الفوائد المتعددة الأوجه من تدخلات إدارة الإجهاد،

وقد خلصت هذه الدراسة إلى أن سلوكيات إدارة الإجهاد ترتبط بالرعاية الذاتية للسكري (X2, 17.7؛ p. 0.0001) تدعم هذه النتيجة الدراسات السابقة، وتشير إلى أن إدارة الإجهاد الملائمة تحسن الرعاية الذاتية لدى المصابين بمرض السكر، وتبرز الأهمية الإحصائية لهذه العلاقة الأهمية الحاسمة لإدارة الإجهاد في الرعاية الشاملة للسكري.

إدارة الإجهاد والمخابرات الذاتية

وكان المرضى الذين لديهم مهارات جيدة في مجال إدارة الإجهاد أكثر من الضعف لممارسة الرعاية الذاتية للسكر، وهذا الاستنتاج الرائع يبرز كيف يمكن لمهارات إدارة الإجهاد أن تكون أساسا لسلوكيات الرعاية الذاتية الأساسية الأخرى، مما أحدث أثرا إيجابيا على إدارة السكر عموما.

ومن جهة أخرى، يمكن لتحسين عادات الرعاية الذاتية للسكري أن يقلل بشكل فعال من الإجهاد الذي يعاني منه مرض السكري من النوع 2، وتوحي هذه العلاقة الثنائية الاتجاه بأن التدخلات التي تستهدف إما إدارة الإجهاد أو الرعاية الذاتية للسكري يمكن أن تخلق حلقات إيجابية للتغذية المرتدة تفيد المنطقتين.

تقنيات إدارة الإجهاد المستندة إلى الأدلة

التمرينات ذات التنفُّس العميق

التنفس العميق المنتظم يساعد على تثبيت معدل قلبك وتهدئة نظامك العصبي، التمارين التنفسية من بين أكثر الأدوات المتاحة على الفور لإدارة الإجهاد، والتي لا تتطلب أي معدات خاصة أو تدريبات للبدء.

حاول أن تهز نفسك بحساب أنفاسك: استنشاق إلى عدد بطيء من أربعة، وحبس أنفاسك للعد سبعة، وتنفس لثمانية، وقد تبين أن نمط التنفس المحدد، المعروف بتقنية 4-7-8، ينشط الجهاز العصبي الطفيلي، ويعزز الاسترخاء ويقلل من هرمونات الإجهاد.

وتقنيات التنفس غير المقصودة - مثل طريقة 4-7-8 - يمكن أن تستعيد الهدوء بسرعة وتساعد على خفض مستويات السكر في الدم التي تتأثر بالإجهاد، والفوائد المزدوجة لخفض الإجهاد النفسي وارتفاع السكر في الدم الفيزيائي تجعل من التنفّس ممارسة قيمة خاصة بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري.

ممارسة هذا التنفُّس المتوقّف أولاً في الصباح ومرة أخرى في وقت النوم، وجعله عادة، والاتساق هو مفتاح تطوير مهارات فعالة في مجال إدارة الإجهاد، وإنشاء ممارسة تنفّس منتظمة يمكن أن يُنشئ أساساً لتحسين القدرة على الإجهاد طوال اليوم.

:: الوعي وممارسات التأمل

:: إدراك وتأمل: تم إظهار العقل أو التأمل لتقليل الضغط ومساعدة الأفراد على الشعور بقدر أكبر من السيطرة على مشاعرهم، مما يغذي الوعي الحالي والقبول غير الحكمي، وهو ما يمكن أن يساعد بشكل خاص على مواجهة التحديات العاطفية للسكري.

وقد أظهرت التجارب المتحكمة العشوائية أن التدخلات النفسية فعالة في الحد من الأعراض في الأجل القصير، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج المعرفي القائم على العقل، والرعاية المكثفة التي يمكن أيضا تقديمها رقميا كخطوة أولى، ويتيح توافر التدخلات الرقمية هذه النُهج القائمة على الأدلة أكثر سهولة من أي وقت مضى.

التركيز على الصور والأصوات والأفكار المحددة أو التنفس يمكن أن يزيل عقلك خلال دقائق، ومع مرور الوقت، قد يؤدي التأمل أيضاً إلى تعزيز أجزاء دماغك التي تساعدك على الاستجابة بشكل أكثر هدوءاً للأحداث المجهدة، تشير البحوث إلى أن هذه التغييرات العصبية تبرهن على أن التأمل يقدم الإغاثة الفورية من الإجهاد وبناء القدرة على التكيف على المدى الطويل.

أو عندما تشعر بالإثارة أو الإجهاد، بدءاً من جلسات قصيرة يمكن التحكم بها يجعل التأمل أكثر سهولة وقابلية للاستمرار، مما يسمح لك ببناء ممارسة متسقة تدريجياً مع مرور الوقت.

كما تبين أن التأمل قد تحسن نوعية الحياة مع مرض السكري من خلال الحد من مرض السكري، والقلق، والاكتئاب، بل وتحسين A1C. وتمتد الفوائد الشاملة للتأمل إلى ما يتجاوز الحد من الإجهاد ليشمل إدخال تحسينات على كل من مؤشرات الصحة العقلية ومكافحة مرض السكري.

الترميم الإدراكي والتحريك الذاتي الإيجابي

إن الالتفاف على أسوأ سيناريوهات الحالات - ما يطلق عليه المعالجون الفكر المفجع - يسهل القيام به في لحظات من الإجهاد، حتى وإن كانت هذه الأفكار نادرا ما تعكس الواقع، ومن الضروري أن نتحدى أساس معتقداتنا، لا سيما عندما نتأذى، والتعلم من الاعتراف بأنماط الفكر السلبية والتحدي لها مهارة أساسية في إدارة الإجهاد الناجم عن مرض السكري والقلق.

بدلاً من ذلك، ركز على ما يحدث الآن وقل لنفسك "في هذه اللحظة أنا بأمان، لا يوجد تهديد لرفاهي" تنفس، تفلت من القلق بلا داع وتسترخي هذه التقنية تساعد على وقف الاستجابة للإجهاد وتعيد الانتباه إلى اللحظة الحالية حيث لا تحدث النتائج الأكثر خوفاً

على سبيل المثال، الكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكر يرتدون أرقامهم لأنه إذا كان غلوك الدم مرتفعاً، فإنهم يلومون أنفسهم على فعل شيء خاطئ، بدلاً من ذلك، يجب أن تفكر في نتائج الاختبارات كمعلومات تحتاجها لإدارة مرض السكري، فكروا، إنه مجرد رقم،

ممارسة التسلسل

فالقابلية ممارسة قوية وإن كانت بسيطة لإدارة الإجهاد تعيد إلى ذهنك التركيز على التحديات الإيجابية، وتخفض من الوزن العاطفي للتحديات اليومية، وتظهر البحوث أن إصدار مذكرات العرفان يمكن أن يزيد من القدرة على التكيف، ومستويات الكورتيسول الأدنى، ويعزز العناصر الأساسية للرفاه العام لإدارة مرض السكري، ويمكن أن تؤدي التغييرات العصبية المرتبطة بممارسة الامتنان العادية إلى تحسينات دائمة في القدرة على مواجهة الإجهاد والرفاه العاطفي.

حاول كتابة ثلاثة أشياء أنت ممتن لها كل يوم هذه لا يجب أن تكون لحظات كبيرة حتى البهجة الصغيرة مثل وجبة مريحة أو لفتة من نوعها أو لحظة سلام يمكن أن تتحول من وجهة نظرك مع مرور الوقت، هذه العادة تقلل من القلق وتحفز الشعور بالهدوء الذي يدعم مستويات مستقرة من السكر الدم، وبساطة وسرعة الحصول على الثناء يجعلان من الممارسة المثالية للأفراد في أي مرحلة من مراحلهم.

إدارة الوقت والتنظيم

ومن المهم إيجاد توازن في المسؤوليات اليومية في الحد من الإجهاد، إذ يمكن لتقنيات إدارة وقت التعلم ووضع أهداف واقعية أن تقلل من الإجهاد والشعور الغامر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى سوء إدارة السكري، وتخفض إدارة الوقت الفعالة من الحمولة المعرفية المرتبطة برعاية السكري، مما يسهل الحفاظ على روتينات الرعاية الذاتية المتسقة.

إن التخطيط للوجبات القادمة، وإبقاء قائمة مرجعية للرعاية المتعلقة بمرض السكري، وكسر المهام الغامرة إلى خطوات صغيرة يمكن إدارتها كلها أمور تسهم في الحد من الضغط العقلي، وإنشاء قائمة مكتوبة قبل النوم، وتجاوز المهام المنجزة، يعطيك أيضا إحساسا بالإنجاز ويمنع دماغك من التسارع ليلا، ويعزز هذا الهيكل الهدوء والوضوح العقلي، مما يعود بالفائدة على استقرار السكر في الدم، وتتجاوز الفوائد النفسية للمنظمة الحد من الإجهاد تحسين نوعية النوم.

تقنيات الاسترخاء، والمهام ذات الأهمية، وتحديد الحدود، وبعيدا عن الأشياء التي تسبب الإجهاد بالنسبة لك، فالأولوية الاستراتيجية، وتحديد الحدود، هما المهارات الأساسية لإدارة مطالب الرعاية من مرض السكري دون أن تُغمَل.

الحياة الصحية: حبيت لحسن الأحوال العقلية والجسدية

دور النشاط البدني

فالمشاركة في النشاط البدني المنتظم ليست حاسمة في الحفاظ على الوزن الصحي وتحسين حساسية الأنسولين فحسب، بل تؤدي أيضا دورا رئيسيا في الحد من الإجهاد، كما تساعد عملية التمرين على إطلاق الأندورفينات، التي هي مصاعد طبيعية للمزاج، كما أنها تساعد على خفض مستويات الكورتيسول، والحد من تأثير الإجهاد على السكر، كما أن الفوائد المتعددة الأوجه من التدريب تجعلها واحدة من أقوى أدوات الرعاية الذاتية المتاحة للأفراد المصابين بمرض السكري.

ويمكن أن توفر أنشطة مثل اليوغا أو المشي أو السباحة منافع في مجال الصحة البدنية والعقلية، وتساعد على إدارة مستويات الإجهاد وجملوك الدم على حد سواء، وتكفل خيارات التمارين المتنوعة إمكانية أن يجد الأفراد أنشطة تضاهي أفضلياتهم وقدراتهم وقيود نمط حياتهم.

الخروج والتحرك يمكن أن يكون مفيدا جدا لإدارة مشاعر الإجهاد، فالذهاب إلى المشي يمنحك بعض الوقت بعيدا عن الإجهاد والنشاط البدني يساعد أيضا على خفض مستويات الجلوكوز، والجمع بين الحركة البدنية، والهواء الطازج، وتغيير المنظر يوفر مسارات متعددة لخفض الإجهاد وتحسين المزاج.

وقد تبين أن السير لمدة 10 دقائق قصيرة قد زاد من المزاج، وهذا الاستنتاج يبعث على التشجيع بوجه خاص بالنسبة للأفراد الذين قد يشعرون بالارتباك من خلال توصيات تتعلق ببرامج تدريب واسعة النطاق، مما يدل على أن حتى الكميات الصغيرة من النشاط البدني يمكن أن توفر منافع ذات مغزى.

التغذية والصحة العقلية

وفي حين أن إدارة السكر بالدم عن طريق نظام التغذية عنصر راسخ من عناصر الرعاية المتعلقة بمرض السكر، فإن العلاقة بين التغذية والصحة العقلية تستحق اهتماماً متساوياً، كما أن توفير غذاء متوازن يشمل البروتين المناسب، والدهون الصحية، والكربوهيدرات المعقدة، ومجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات يوفر المغذيات اللازمة لوظيفة الدماغ المثلى وللتنظيم العاطفي.

وتلعب بعض المغذيات أدواراً هامة في الصحة العقلية، وتُعد حمضات الأوميغا-3 الدهون، التي توجد في الأسماك السمينة، والجوز، والبذور المزخرفة، وتدعم صحة الدماغ، وقد تساعد على الحد من أعراض الاكتئاب، كما أن الفيتامينات، ولا سيما B12 و folate، ضرورية لإنتاج المولدات العصبية وتنظيم المزاج، التي توجد في أخضر ورقيق، تساعد على تنظيم الإجهاد.

إن استقرار السكر في الدم نفسه له آثار عميقة على المزاج والوضوح العقلي، فتجنب التقلبات الشديدة في غلوكوز الدم من خلال توقيت الوجبات المتسق، والتكوين المتوازن للمغذيات الكلية، والأحجام المناسبة يمكن أن يساعد على منع الحساسية، والقلق، والضباب المعرفي الذي كثيرا ما يرافق تقلبات السكر في الدم.

ويمكن أيضاً أن تعزز ممارسات الأكل فوائد الصحة العقلية للتغذية، وأن تُعطى وقتاً للأكل دون إلهاء، والنكهات والمنسوجات المُلتوية، وأن تولي الاهتمام للجوع والكمال، يمكن أن تحول الوجبات من مصادر الإجهاد إلى فرص للرعاية الذاتية والمتعة.

نم هايجين وارقام النوعية

الحصول على الراحة الجيدة جزء أساسي من إدارة الإجهاد، حيث يساعد على تنظيم المزاج، وتحسين الوظيفة المعرفية، وإعادة نظام الجسم، بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، قد يكون من الصعب جداً الحصول على نوم جيد مع أجهزة الإنذار وتقلبات السكر الدم، كما أن الافتقار إلى النوم يمكن أن يزيد من خطر وجود ظروف صحية خطيرة أخرى، والعلاقة الثنائية الاتجاه بين إدارة النوم والسكري تجعل من النظافة العامة للدم جزءاً حاسماً من الرعاية الصحية.

وقد تبين من استعراض 13 دراسة نشرت في استعراضات طب النوم أن حماماً دافئاً لمدة 10 دقائق أو حماماً قد أخذ ساعة أو ساعتين قبل النوم ساعد الناس على الاسترخاء بسرعة، بالإضافة إلى أنه وسيلة كبيرة للاسترخاء والفصل عن كل شيء، وهذا التدخل البسيط يوفر منافع فيزيائية ونفسية، ويعزز الاسترخاء، ويشير إلى الجسم بأنه حان الوقت للهبوط.

ومن شأن وضع جدول زمني ثابت للنوم، وتهيئة بيئة نوم هادئة ومظلمة، والحد من وقت الشاشة قبل النوم، وتجنب الكافيين والوجبات الثقيلة في المساء، أن يسهم جميعها في تحسين نوعية النوم، ويمكن للأفراد المصابين بمرض السكري العمل مع مقدمي الرعاية الصحية للتقليل إلى أدنى حد من تقلبات السكر في الليل وتعديل أجهزة الإنذار أن يساعد على الحد من حالات انقطاع النوم.

من خلال جعل النوم جزءاً لا يمكن التفاوض عليه من روتينك اليومي يمكنك بناء قدرة أكبر على الإجهاد وتعزيز رفاهك العام، إعطاء الأولوية للنوم يرسل رسالة قوية لنفسك بأن صحتك ورفاهك يعزز سلوكيات الرعاية الذاتية الأخرى.

أنشطة الاسترخاء والإجازات

ويمكن أن تكون الموسيقى فعالة في التخفيف وإدارة الإجهاد، وتشير البحوث إلى أن الموسيقى المخففة يمكن أن تقلل من مستويات الكورتيسول، وتطلق الأندورفينات، وتحسن إحساسنا بالرفاه، وتساعد على الحد من مستويات الإجهاد البدني والعاطفي، وتدمج الموسيقى في الروتينات اليومية عن طريق الاستماع النشط، أو استخدام أداة، أو الغناء - يمكن أن يوفر تخفيفاً للإجهاد.

القراءة طريقة رائعة لتريحك من ما يسبب لك الإجهاد القراءة يمكنها حتى أن تخفف من جسدك عن طريق تخفيض معدل قلبك وتخفف التوتر في عضلاتك

إن المشاركة في الهوايات والملاحقات الإبداعية تتيح فرصاً لتدفق فترات الامتصاص الكامل في نشاط يرتبط بتقليل الضغط وتعزيز الرفاهية، سواء كانت البستنة أو الطلاء أو الطبخ أو أي نشاط آخر يجلب السعادة والارتباط، مما يجعل الوقت للهويات عنصراً أساسياً من عناصر الرعاية الذاتية.

والمفتاح هو تحديد الأنشطة التي تشعر بالتصالح بدلا من الاستنزاف، وحماية الوقت لهذه الأنشطة حتى عندما تشعر الحياة بالشغل، وإتاحة وقت الفراغ بنفس النية التي تعزز بها التعيينات الطبية أهميتها، وجعلها أكثر عرضة للاستمرار.

بناء وصيانة شبكات الدعم الاجتماعي

أهمية الربط الاجتماعي

تحدثي مع الآخرين المصابين بمرض السكري، سيفهمون بعض الأمور التي تمرين بها، اسأليهم كيف يتعاملون مع مرض السكري وما يصلح لهم، يمكنهم أن يساعدوك على الشعور بالوحدة والثقل، ويوفّر دعم الأقران فوائد فريدة تكمل الرعاية الصحية المهنية، وتقدم المعرفة العملية والتثبت العاطفي الذي لا يمكن أن يأتي إلا من الخبرة المشتركة.

ويرتبط الدعم العاطفي بتحسين الرعاية الذاتية للسكري، ويحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر إلى المساعدة في إيجاد الاستراتيجيات التكييفية المثلى لتحسين نوعية حياتهم، وتبرز العلاقة بين الدعم الاجتماعي وسلوك الرعاية الذاتية أهمية إقامة علاقات داعمة كجزء من الإدارة الشاملة للسكري.

ولم يعد هناك خلاف بين مرض السكري والصحة العقلية، إذ أن معظم الأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري يفهمون، على الأقل، أن المطالب اليومية للإدارة تؤثر على المزاج ومستويات الإجهاد والعلاقات والاعتزاز بالنفس، وهذا الوعي المتزايد يخلق فرصا لإجراء محادثات أكثر انفتاحا بشأن الجوانب العاطفية للسكري في العلاقات الشخصية وفي أماكن الرعاية الصحية على حد سواء.

إشراك الأسرة والأصدقاء

واسمحوا للأحباء أن يساعدوك على العناية بمرض السكري الخاص بك، وأولئك الأقرب منكم يمكن أن يذكروك بأن تأخذ أدوية وتساعد على رصد مستويات السكر في الدم، ويمكنهم الانضمام إليك في العمل البدني وإعداد وجبات صحية، ويمكنهم أيضا أن يتعلموا المزيد عن مرض السكري ويذهبوا معك عندما تزور طبيبك، ويمكن أن يعزز إشراك الأسر والأصدقاء في رعاية مرض السكر العلاقات مع تقديم الدعم العملي.

لكن أحياناً الناس حولك قد يضيفون إلى إجهادك، أعلمهم كيف ومتى تحتاجهم لمساعدتكم، التواصل الواضح حول احتياجات الدعم والحدود أمر أساسي لضمان ألا تصبح المساعدة المُحترمة مصدراً للإجهاد أو الصراع الإضافي.

أطلب من أحبائك المساعدة في مرض السكري بطرق مفيدة لك، ومن المرجح أن تكون طلبات الدعم المحددة مفيدة أكثر من العروض العامة للمساعدة، وأن يُمكِّن كل من الشخص الذي يعاني من مرض السكري وشبكة الدعم الخاصة به من العمل معاً بفعالية.

مجموعات دعم مرضى السكر

اسأل مقدمي الرعاية الصحية عن مجموعات دعم مرضى السكر في مجتمعكم المحلي أو على الإنترنت، وتوفر مجموعات الدعم فرصاً منظمة للتواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة، وتقاسم استراتيجيات التصدي، والتعلم من التجارب الجماعية.

ويمكن لمجموعات الدعم أن تتخذ أشكالاً كثيرة من الاجتماعات التي تعقد شخصياً إلى المنتديات الإلكترونية ومجتمعات وسائط الإعلام الاجتماعية، وكل شكل من أشكالها يوفر مزايا فريدة: فالجماعات التي تُعنى بالشخصيات تتيح الاتصال المباشر وفرصة بناء العلاقات المحلية، بينما تتيح المجتمعات المحلية على شبكة الإنترنت إمكانية الوصول، والإفصاح عن الهوية، والقدرة على الاتصال بالآخرين في أي وقت من النهار والليل.

ويسهل العديد من أفرقة الدعم المهنيون في مجال الرعاية الصحية أو قادة الأقران المدربين، ويوفرون الهيكل ويكفلون أن تكون المعلومات المشتركة دقيقة ومفيدة، أما المجموعات الأخرى فهي أكثر غير رسمية، وتتيح حيزاً لإجراء حوار مفتوح وتقديم الدعم المتبادل دون توجيه مهني.

المفتاح هو إيجاد مجموعة دعم تضاهي أفضلياتك واحتياجاتك وأسلوب التواصل بعض الأفراد يزدهرون في مجموعات المناقشة النشطة بينما يفضل الآخرون أن ينتبهوا ويتعلموا من تجارب الآخرين

معالجة مسألة الوصمة والحكم

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول ردود الفعل السلبية التي قد يكون لدى الآخرين حول مرض السكري الخاص بك، ويمكنهم أن يساعدوك على إدارة مشاعر من يحاكمون من قبل الآخرين بسبب مرض السكري، ومن المهم ألا تشعري أنه يجب عليك إخفاء مرض السكري من الآخرين، والوصم المتصل بالسكري يمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على الصحة العقلية وعلى سلوك الرعاية الذاتية، مما يجعل من المهم معالجة هذه التجارب مباشرة.

ويمكن أن تتخذ ستيما أشكالاً عديدة من المشورة غير الملتمسة بشأن النظام الغذائي وأسلوب الحياة إلى افتراضات بشأن كيفية تطور السكري أو التعليقات على حكمه بشأن قراءات السكر في الدم، ويمكن أن تؤدي هذه التجارب إلى الخجل والسرية والتردد في اتباع سلوكيات الرعاية الذاتية الضرورية في الأماكن العامة.

إن وضع الاستجابات للوصم بالتعليقات، وتثقيف الآخرين بشأن مرض السكري عند الاقتضاء، والربط مع المجتمعات الداعمة يمكن أن يساعدا جميعا في تخفيف أثر الوصم، وتذكر أن مرض السكري حالة طبية معقدة، وليس عجزا شخصيا، وأنكم تستحقون الاحترام والدعم بغض النظر عن قراءات السكر أو التحديات الإدارية التي تواجهكم.

الدعم المهني للصحة العقلية

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

إنتبه لمشاعرك، الجميع يشعر بالإحباط أو الإجهاد من حين لآخر، التعامل مع مرض السكري يمكن أن يضيف إلى هذه المشاعر ويجعلك تشعر بالإثارة، وقد يشير هذا الشعور لأكثر من أسبوع أو اثنين إلى أنك بحاجة إلى المساعدة حتى تشعر بتحسن، والاعتراف بأن استراتيجيات الرعاية الذاتية غير كافية، والدعم المهني ضروري هو علامة على القوة وليس الضعف.

ومن بين علامات الإنذار أن الدعم المهني للصحة العقلية قد يكون مفيدا استمرار الحزن أو اليأس، أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي سبق أن حظيت بها، أو حدوث تغييرات كبيرة في النوم أو الشهية، أو صعوبة التركيز، أو أفكار عن الضرر الذاتي، أو الشعور بعدم القدرة على إدارة مهام الرعاية الذاتية للسكري، وقد تدل هذه الأعراض على الاكتئاب أو القلق أو غير ذلك من الظروف الصحية العقلية التي تستجيب بشكل جيد للعلاج المهني.

أما مرض السكري الذي يحترق - وهو حالة من الاستنفاد البدني والعاطفي تتصل بالمطالب التي لا تكل بإدارة السكري - فهو سبب هام آخر للحصول على الدعم المهني، ويمكن أن يتجلى في الاحتراق أنه مهمل في مجال الرعاية المتعلقة بمرض السكري، أو شعور بالتغلب على الطلبات الإدارية، أو الشعور بالهزيمة أو الاستقالة بشأن مرض السكري.

أنواع المهنيين في مجال الصحة العقلية

تحدث مع فريق الرعاية الصحية عن مشاعرك، ودعي طبيبك، وممرضتك، ومربي السكري، وطبيب النفس، أو أخصائي اجتماعي يعرف كيف تشعر، ويمكنهم أن يساعدوك على حل مشاكل مخاوفك بشأن مرض السكري، كما قد يقترحون أن تتحدث مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين للحصول على المساعدة، وتعدد أنواع المهنيين يمكن أن يقدموا الدعم في مجال الصحة العقلية، ويجلب كل منهم خبرات ونهج فريدة.

ويمكن لأخصائيي النفس والمعالجين المرخصين تقديم العلاج النفسي القائم على الأدلة، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، الذي ثبت أنه فعال بالنسبة للشواغل المتعلقة بالصحة العقلية المتعلقة بمرض السكر، ويمكن لأطباء النفس أن يصفوا الأدوية عند الاقتضاء، ويوفروا إدارة الأدوية لظروف مثل الاكتئاب والقلق.

ويمكن لأخصائيي الرعاية والتثقيف في مجال السكري المعتمدين الذين يتلقون تدريبا في مجال الصحة العقلية أن يعالجوا الجوانب العاطفية لإدارة السكري في سياق تعليم السكري، ويمكن للأخصائيين الاجتماعيين أن يساعدوا في نهوض نظم الرعاية الصحية والحصول على الموارد ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة التي تؤثر على إدارة السكري والصحة العقلية على حد سواء.

ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يوفر المهنيون الذين يفهمون التحديات الفريدة التي تواجه العيش مع مرض السكري الدعم في مجال الصحة العقلية للأفراد المصابين بمرض السكر، غير أن أي مهني مؤهل في مجال الصحة العقلية يمكن أن يقدم دعماً قيّماً، لا سيما عندما يعمل بالتعاون مع فريق الرعاية المعني بمرض السكري.

نماذج الرعاية المتكاملة

ويرغب الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر في التحدث مع المهنيين الصحيين في مرض السكري عن الجانب العاطفي من العيش مع مرض السكري وإدارته، وهذه النتائج تدعم إدماج الرصد الروتيني والدعم النفسي في الممارسات السريرية، ويدفع الاعتراف المتزايد بأهمية الصحة العقلية في الرعاية المتعلقة بمرض السكري إلى وضع نماذج أكثر تكاملا للرعاية.

كما أن نماذج الرعاية المتكاملة تحدث فرقاً، إذ أن النهج التي تربط أخصائيي السكري بمهنيين في الصحة العقلية قد حسّنت نتائج الاكتئاب، وفي بعض الحالات، قلّلت من المخاطر القلبية مثل ارتفاع غلوك الدم، وضغط الدم، والكولسترول، وتدل نماذج الرعاية التعاونية هذه على أن معالجة الصحة العقلية يمكن أن تحسن من الرفاه النفسي ومن نتائج الصحة البدنية على حد سواء.

ويوصى بإجراء الفحص على أساس الخطوة الأولى، إذ أن إجراء فحص منتظم للإكتئاب والقلق والسكري باستخدام أدوات ثابتة يساعد على تحديد التحديات في وقت مبكر، وعندما يكون الفحص جزءا من الرعاية الروتينية ويدعمه مسارات إحالة واضحة، يصبح الدعم في الوقت المناسب أكثر احتمالا، ويمكن أن يساعد الفحص المنتظم للشواغل المتعلقة بالصحة العقلية في أماكن الرعاية المتعلقة بمرض السكري في تحديد الأفراد الذين يستفيدون من الدعم الإضافي قبل أن تصبح المشاكل حادة.

موارد الصحة العقلية الرقمية

وتتزايد إتاحة التدخلات الرقمية للصحة العقلية وإمكانية الوصول إليها، مما يوفر الدعم الذي يمكن أن يكمل الرعاية الشخصية أو يحل محلها في بعض الحالات، وتتراوح هذه الموارد بين التطبيقات ذاتية التوجيه والبرامج الإلكترونية إلى جلسات العلاج عن بعد مع المهنيين المرخص لهم.

يبدو أنّه مكان الرئيس و الهدوء يمكن أن يكون أدوات عظيمة لإرشادك من خلال التمارين المُوجهة للتنفس والعقل، خاصةً إذا بدأت للتو، هذه التطبيقات توفر برامج منظمة تجعل من السهل تطويرها والحفاظ على ممارسات العقل والتأمل.

وتربط برامج العلاج على الإنترنت الأفراد بأخصائيين مرخص لهم عن طريق الفيديو أو الهاتف أو النص، مما يوفر المرونة وإمكانية الوصول التي يمكن أن تكون ذات قيمة خاصة بالنسبة للأفراد الذين لديهم جداول زمنية مزدحمة، أو تحديات في مجال النقل، أو محدودية فرص الحصول على مقدمي خدمات الصحة العقلية في مناطقهم.

كما أن برامج الصحة العقلية الخاصة بمرض السكري والمرضعات آخذة في الظهور، وهي برامج تهدف إلى التصدي للتحديات النفسية الفريدة التي تواجه إدارة السكري، وغالبا ما تجمع هذه الموارد بين التثقيف بمرض السكري ودعم الصحة العقلية، وتوفر نُهجا متكاملة تعالج كلا جانبي الرعاية في آن واحد.

رصد وتتبع مسارات الحياة العقلية

أهمية الرصد الذاتي

وكما أن رصد مستويات غلوكوز الدم أمر أساسي لإدارة مرض السكري، فإن تتبع الرفاه العقلي والعاطفي يمكن أن يساعد على تحديد الأنماط، والاعتراف بعلامات الإنذار، وتقييم فعالية استراتيجيات الرعاية الذاتية، ويؤدي الرصد الذاتي المنتظم إلى خلق الوعي ويوفر البيانات التي يمكن أن تسترشد بها في التعديلات التي تدخل على خطتك للرعاية الذاتية.

يمكن للمذكرات المتحركة أن تساعد على صحتها العقلية، وتحصل على معلومات عن كيفية البدء، فالنشرة توفر طريقة منظمة لمعالجة المشاعر، وتحديد المحفزات، وتتبع التغيرات في الصحة العقلية بمرور الوقت.

ويمكن أن يتخذ تتبع الصحة العقلية أشكالاً عديدة من تقييم المزاج اليومي البسيط إلى نشرات أكثر تفصيلاً عن الأفكار والمشاعر والخبرات، ويرى بعض الأفراد أن من المفيد تتبع أعراض محددة مثل القلق، ونوعية النوم، ومستويات الطاقة، بينما يفضل آخرون التفكير على نحو أكثر انفتاحاً.

استخدام التكنولوجيا لأغراض تتبع الصحة العقلية

ويشمل العديد من أجهزة إدارة السكري الآن سمات لتتبع المزاج والإجهاد ومؤشرات الصحة العقلية الأخرى إلى جانب قراءة غلوك الدم، وتناول الأغذية، والنشاط البدني، وهذا النهج المتكامل يمكن أن يساعد على تحديد العلاقات بين سلوكيات إدارة السكري ونتائج الصحة العقلية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك بسهولة تسجيل أحداث مجهدة في تطبيق مجموعة ال7 / / / / / / / / / /// ///// ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ويمكن أن توفر الأجهزة القابلة للزراعة التي تتبع علامات الإجهاد الفيزيائي، مثل تقلب معدلات القلب، بيانات موضوعية عن مستويات الإجهاد وفعالية التدخلات في مجال إدارة الإجهاد، وفي حين ينبغي ألا تحل هذه الأجهزة محل تقييم الصحة العقلية المهني، فإنها يمكن أن توفر معلومات تكميلية مفيدة.

الاعتراف بالبراءات والمتجرين

ويمكن أن يساعد الرصد المنتظم للصحة العقلية على تحديد الأنماط والحفزات التي قد لا يلاحظها أحد، فعلى سبيل المثال، قد تكتشفون أن مزاجكم يتنخفض باستمرار بعد أنواع معينة من التفاعلات الاجتماعية، وأن مستويات الإجهاد تزداد خلال أوقات معينة من الشهر، أو أن مهام إدارة السكري المحددة أكثر صعوبة من غيرها من الناحية العاطفية.

فهم هذه الأنماط يُمكِّنكم من وضع استراتيجيات محددة الهدف لإدارة المحفزات ومنع تحديات الصحة العقلية قبل تصعيدها، كما يوفر معلومات قيمة لتبادل المعلومات مع مقدمي الرعاية الصحية، مما يتيح تقديم توصيات أكثر شخصية وفعالية في مجال العلاج.

مشاهدة مستويات الجلوكوز المرتفعة التي تتزامن مع فترات مجهدة، لأن هذا النمط يمكن أن يساعدك على تحديد متى تكون استراتيجيات إدارة الإجهاد أكثر الحاجة إليها، ويمكن أن يكون الوصل بين أنماط الإجهاد وغليظ الدم ثنائي الاتجاه، مع التأثير على السكر الدمي وتقلبات السكر في الدم التي تؤثر على مستويات المزاج والإجهاد.

الاستراتيجيات العملية للحد من الذات من أجل الحياة اليومية

:: تقسيم المهام إلى خطوات يمكن التحكم فيها

افعل شيئاً واحداً في وقت واحد عندما تفكر في كل ما عليك فعله لإدارة مرض السكري الخاص بك، يمكن أن يكون ساحقاً، فالمطالب التراكمية لإدارة السكري يمكن أن تشعر بالتمرد عندما ينظر إليها ككل، ولكن تحطيمها في مهام فردية يجعلها أكثر قابلية للتدبر.

بدلاً من محاولة إصلاح نظامك لإدارة مرض السكري بالكامل في آن واحد، التركيز على إجراء تغيير بسيط في وقت ما، وقد يعني ذلك البدء برصد متسق للغلوكوز الدم قبل معالجة التغيرات الغذائية، أو وضع نظام تدريب منتظم قبل معالجة أساليب إدارة الإجهاد.

- الاحتفال بالإنتصارات الصغيرة على طول الطريق، وكل خطوة إيجابية، مهما كانت صغيرة، تمثل تقدما وتستحق الاعتراف، وهذه التعزيزات الإيجابية تولد زخما وحافزا لمواصلة جهود الرعاية الذاتية.

تحديد التوقعات الواقعية

الكمال هو فخ مشترك في إدارة السكري، مما يؤدي إلى الشعور بالفشل عندما لا تكون قراءات غلوك الدم في نطاق واسع أو عندما تعطل روتينات الرعاية الذاتية، ويسلم وضع توقعات واقعية بأن إدارة السكر هي ماراثون، وليس بصمة، وأن النكسات هي جزء عادي من الرحلة.

وبدلا من أن يكون الهدف هو التحكم المثالي في غلوكوز الدم أو الالتزام غير المشروع بالروتينات الخاصة بالرعاية الذاتية، التركيز على التقدم والاتساق، وكثيرا ما يكون جيدا بما فيه الكفاية حقا، والضغط على السعي إلى تحقيق الكمال يمكن أن يقوض في الواقع الصحة العقلية وإدارة مرض السكري.

تذكر أن إدارة السكري موجودة في سياق حياة كاملة مع مطالب وأولويات متعددة لا بأس أن يكون هناك أيام عندما تأخذ إدارة السكر مقعداً خلفياً لتلبية احتياجات هامة أخرى ولا بأس بطلب المساعدة عندما يشعر العبء بالثقل الشديد

إنشاء الروتينات والريوت

ومن شأن وضع روتينات متسقة لمهام إدارة السكري أن يقلل من الطاقة العقلية اللازمة لاتخاذ القرارات وأن يجعل سلوك الرعاية الذاتية أكثر تلقائية، وعندما يصبح رصد غلوكوز الدم وإدارة الأدوية وتخطيط الوجبات وغيرها من المهام عادة، فإنها تتطلب جهدا أقل وعيا وتخلق قدرا أقل من الضغط.

ويمكن أن تجعلها مهام إدارة السكري المصحوبة بالعادات أو الأنشطة الممتعة الحالية أقل عبئا، فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي فحص غلوكوز الدم أثناء تناول القهوة الصباحية، أو تناول الأدوية بوجبة مفضلة، أو الذهاب إلى المشي أثناء الاستماع إلى مذيع مختلط إلى تحويل المهام اللازمة إلى تجارب أكثر متعة.

كما أن إقامة طقوس حول أنشطة الرعاية الذاتية يمكن أن يعزز معناها وتأثيرها، كما أن الروتين الذي يستغرق وقتاً مناسباً ويشمل تقنيات الاسترخاء، ومذكرات العرفان، والتحضير لليوم التالي يمكن أن يصبح وقتاً مبشراً للرعاية الذاتية بدلاً من مجرد مجموعة مهام أخرى لإنجازها.

ممارسة التعايش الذاتي

إن رفقة النفس بنفس العطف والتفاهم اللذين ستوفران لصديقة طيبة، هما ترياق قوي للاعتقاد الذاتي والعار الذي كثيرا ما يرافق تحديات إدارة السكري، وتظهر البحوث أن التعاطف الذاتي يرتبط بنتائج أفضل للصحة العقلية، بل وقد يدعم الرعاية الذاتية للسكري على نحو أفضل.

عندما تكون قراءات غلوكوز الدم خارج النطاق عندما تفوت جرعة الدواء أو عندما تختار الطعام الذي لا يتوافق مع أهدافك في إدارة السكري، يستجيب بفضول وعطف وليس بالحكم، اسأل نفسك عن العوامل التي ساهمت في الوضع وما يمكنك تعلمه من التجربة بدلاً من أن تُظهر نفسك بسبب الفشل المتصور.

الاعتراف بأن إدارة السكري صعبة، وأن الجميع يكافحون أحياناً، وأنكم تبذلون قصارى جهدكم مع الموارد والظروف التي لديكم، وهذا المنظور الرحيم يقلل من الإجهاد ويخلق حيزاً لحل المشاكل والنمو.

معالجة الحواجز أمام منطقة الحكم الذاتي

الشواغل المالية

السؤال عما إذا كانت المساعدة متاحة لتغطية تكاليف الأدوية واللوازم المتعلقة بمرض السكري، فالإجهاد المالي يشكل عائقاً كبيراً أمام إدارة السكري والصحة العقلية، ومعالجة هذه الشواغل مباشرة عنصر هام من عناصر الرعاية الذاتية الشاملة.

وتقدم شركات مستحضرات صيدلانية كثيرة برامج لمساعدة المرضى تقدم الأدوية بتكلفة أقل أو مجاناً للأفراد المؤهلين، كما يمكن للمنظمات غير الربحية ومراكز الصحة المجتمعية والبرامج الحكومية أن تقدم الدعم لإمدادات السكري والأدوية.

ومقدمو الرعاية الصحية والأخصائيون الاجتماعيون يمكنهم المساعدة في تحديد الموارد المتاحة وربط عمليات تطبيق الملاحة لا تترددوا في مناقشة الشواغل المالية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك

القيود الزمنية

وقد تشعر إدارة السكري بالراحة في الوقت الذي تسود فيه، لا سيما عندما تكون متوازنة مع العمل والأسرة والمسؤوليات الأخرى، ويمكن أن يساعد تحديد استراتيجيات فعالة من حيث الوقت وترتيب أولويات أنشطة الرعاية الذاتية الأكثر تأثيرا على إدارة السكري على زيادة استدامة هذه الإدارة.

ابحث عن فرص لإدماج مهام إدارة السكري في الروتينات الحالية بدلا من معاملتها كعمليات منفصلة، وإعداد وجبات صحية في الخفافيش في نهاية الأسبوع، والجمع بين النشاط البدني والزمن الاجتماعي عن طريق المشي مع الأصدقاء، أو ممارسة تقنيات إدارة الإجهاد أثناء مرحلتكم.

تذكر أن أنشطة الرعاية الذاتية القصيرة يمكن أن توفر فوائد مفيدة، فخمس دقائق من التأمل، أو المشي لمدة عشر دقائق، أو إجراء فحص سريع مع صديق داعم يمكن أن يحدث فرقا في كل من الصحة العقلية وإدارة مرض السكر.

الافتقار إلى المعرفة أو المهارات

وتتطلب إدارة السكري مجموعة معقدة من المعارف والمهارات التي يمكن أن تستغرق وقتاً طويلاً في التطور، ويمكن أن توفر برامج تعليم السكري، سواء كانت مقدمة من أخصائيين معتمدين في الرعاية والتعليم، عن طريق نظم الرعاية الصحية أو عن طريق منابر إلكترونية، الأساس اللازم للإدارة الذاتية الفعالة.

لا تتردد في طرح الأسئلة أو طلب تعليم إضافي عندما لا تفهم شيئاً عن مرض السكري الخاص بك، مقدمي الرعاية الصحية يتوقعون الأسئلة ويريدون أن يضمنوا لك المعلومات والمهارات اللازمة لإدارة حالتك بفعالية

ويمكن أيضاً أن يكون دعم الأقران ومجتمعات السكري مصدراً قيّماً للمعرفة العملية والبقشيش، ويمكن للتعلم من الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة أن يوفر معلومات مُكمِّلة للتعليم المهني.

نظام الرعاية الصحية

وقد تبين من التحقيق أن التكامل بين مرض السكري وخدمات الصحة العقلية يختلف من الناحية الجغرافية، على الرغم من الاعتراف منذ فترة طويلة بمخاطر سلامة المرضى المرتبطة بذلك، وأن إقامة نظم للرعاية الصحية المجزأة للوصول إلى الرعاية الصحية للسكري والدعم للصحة العقلية يمكن أن يكون تحديا، ولكن الاستمرار والدعوة أمران مهمان.

وإذا لم يعالج مقدمو الرعاية الصحية الحاليون شواغل الصحة العقلية، يطلبون صراحة إحالة إلى المهنيين في مجال الصحة العقلية أو يطلبون تقديم خدمات الرعاية المتكاملة، وإذا لم تكن هذه الخدمات متاحة من خلال نظام الرعاية الصحية الحالي، ويلتمسون مراكز الصحة العقلية المجتمعية، ومراكز المشورة الجامعية، أو منابر العلاج على الإنترنت.

مدافعون عن المرضى، والأخصائيون الاجتماعيون ومنسقو الرعاية يمكنهم مساعدة في إدارة نظم الرعاية الصحية المعقدة وربطكم بالخدمات اللازمة لا تترددوا في البحث عن هذه الموارد عندما تحتاجون إلى المساعدة في الحصول على الرعاية

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

النوع 1 مرض السكري

ويواجه الأفراد الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 تحديات فريدة في مجال الصحة العقلية تتصل بمتطلبات الإدارة المكثفة للوضع، بما في ذلك الجرعات اليومية المتعددة أو إدارة الضخ، ورصد غلوكوز الدم المتكرر، والمخاطر المستمرة الناجمة عن نقص الدم، وقد يكون الخوف من النادر من النسيج مزعزعزعاً بوجه خاص، مما يؤدي إلى القلق والسلوك الذي يعرّض مراقبة غلوكوس الدم.

إن بداية مرض السكري من النوع 1، الذي كثيرا ما يكون في مرحلة الطفولة أو في سن الرشد، يمكن أن يعطل العمليات الإنمائية ويحدث آثارا نفسية دائمة، ودعم الصحة العقلية منذ وقت التشخيص وطوال العمر أمر أساسي للأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 1.

وسلوك الأكل المضطرب، بما في ذلك الامتناع عن التعاطي عن السيطرة على الوزن، أكثر شيوعا بين الأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 1، ويتطلب نُهجاً متخصصة في العلاج تعالج كل من الاضطرابات الأكلية وإدارة السكري.

النوع 2 السكري

وكثيرا ما يقترن مرض السكري من النوع 2 بمشاعر الشعور بالذنب أو العار المتصلة بعوامل نمط الحياة المتصور التي أسهمت في تطوره، ويكتسي التصدي لهذه المشاعر والاعتراف بأن مرض السكري من النوع 2 حالة معقدة تتأثر بالجينات والبيئة، كما أن عوامل كثيرة تتجاوز السيطرة الفردية أهمية بالنسبة للصحة العقلية.

إن الطابع التدريجي للسكري من النوع 2، الذي يتطلب في كثير من الأحيان تكثيف العلاج بمرور الوقت، يمكن أن يخلق مشاعر الفشل أو عدم الكفاية، إذ إن فهم أن التقدم في المرض هو جزء عادي من مرض السكر من النوع 2 ولا يعكس الفشل الشخصي يمكن أن يساعد على تخفيف هذه المشاعر.

ويدير كثير من الأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 2 أيضاً ظروفاً مزمنة أخرى، مما يخلق تعقيدات إضافية في الإدارة الطبية والدعم في مجال الصحة العقلية، كما أن نُهج الرعاية المتكاملة التي تعالج ظروفاً متعددة في آن واحد تتسم بأهمية خاصة بالنسبة لهؤلاء السكان.

مرض السكري التقليدي

وبصفة عامة، فإن مشاكل الصحة العقلية لا تُستَمعَى على نحو كاف في مرض السكري، ولا سيما مرض السكري الذي يعاني منه السكان، وعلى الرغم من هذه الفجوة في البحوث، فإن احتياجات الصحة العقلية للأفراد المصابين بمرض السكري من ذوي الأصول الخلقية كبيرة وتستحق الاهتمام.

ويحدث مرض السكري التقليدي خلال فترة تتسم بالتغير البدني والعاطفي والاجتماعي، مما يضيف إدارة السكري إلى المطالب الكبيرة بالفعل للحمل، كما أن القلق بشأن صحة الطفل، والإجهاد الذي يكتنف مهارات إدارة السكري في التعلم بسرعة، وعدم التيقن بشأن حالة مرض السكري بعد الولادة يمكن أن يؤثر على الصحة العقلية.

وقد يرتفع خطر الاكتئاب بعد الولادة بين الأفراد الذين يعانون من مرض السكري من الناحية الخلقية، مما يجعل فحص الصحة العقلية ودعمها مهماً بوجه خاص خلال فترة ما بعد الولادة، كما أن زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة تخلق أيضاً اعتبارات مستمرة في مجال الصحة العقلية.

الأفراد الذين يعانون من مرض عقلي شديد

ويزداد الخطر حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي شديد، إذ يقدر أن مرض السكري أكثر شيوعا من مرتين إلى ثلاث مرات في هذه الفئة، ويتأثر بآثار بعض الأدوية، فضلا عن أوجه عدم المساواة في الصحة وعوامل نمط الحياة، كما يواجه هذه الفئة معدلات أعلى من المضاعفات والوفيات المبكرة، مما يبرز أهمية تحسين الحصول على الرعاية الجيدة، ويستلزم تقاطع مرض السكري والمرض العقلي الشديد اتباع نهج متخصصة ومتكاملة في الرعاية.

وقد تبين من التحقيق أن البالغين المصابين بمرض السكري المعالج بالأنسولين، وذوي ظروف الصحة العقلية المتلازمة لا يخضعون باستمرار للرعاية الخاصة بمرض السكري، وفي بعض الحالات، كان المرضى يُفرون من خدمات السكري دون تعديل حواجز الصحة العقلية - مثل مرض الرهاب أو القلق الشديد الذي يحول دون حضور العيادة، وأن معالجة هذه الحواجز النظامية أمر أساسي لضمان حصول الأفراد المصابين بمرض السكري الشديد على الرعاية المناسبة.

ويكتسي تنسيق الرعاية بين مقدمي الرعاية الصحية العقلية وأخصائيي السكري أهمية خاصة بالنسبة لهؤلاء السكان، وكذلك الاهتمام بالآثار الأيضية لأدوية الأمراض النفسية وتأثير مرض السكري على أعراض الصحة العقلية.

وضع خطة شخصية لمنطقة ذاتية

تقييم حالتك الحالية

وضع خطة فعالة للرعاية الذاتية يبدأ بتقييم صادق لحالتك الحالية للصحة العقلية، وتحديات إدارة السكري، والموارد المتاحة، والأفضليات الشخصية، والنظر في الجوانب المتعلقة بإدارة السكري أكثر شيوعا، وما هي أعراض الصحة العقلية التي تعاني منها، وما هي استراتيجيات الرعاية الذاتية التي حاولت في الماضي.

تحديد مواطن القوة والموارد، بما في ذلك العلاقات الداعمة ومهارات التكيف التي عملت في الماضي، وجوانب إدارة السكر التي تتعامل معها جيدا، والبناء على مواطن القوة القائمة غالبا ما يكون أكثر فعالية من التركيز على حالات العجز وحدها.

النظر في عوامل عملية مثل توافر الوقت والموارد المالية والحصول على خدمات الرعاية الصحية والطلبات المتنافسة على طاقتكم واهتمامكم، وتُظهر خطة واقعية للرعاية الذاتية هذه القيود بدلاً من تجاهلها.

تحديد الأولويات والأهداف

واستناداً إلى تقييمكم، حددوا أهم مجالات التدخل، وقد يعني ذلك إعطاء الأولوية لإدارة الإجهاد إذا كان الضغط يؤثر تأثيراً كبيراً على مكافحة غلوكوز الدم، مع التركيز على بناء الدعم الاجتماعي إذا كانت العزلة شاغلاً رئيسياً، أو السعي إلى معالجة مهنية للصحة العقلية إذا كانت أعراض الإكتئاب أو القلق شديدة.

وضع أهداف محددة وقابلة للقياس ويمكن تحقيقها وذات صلة ومحددة زمنياً لجهودك في مجال الرعاية الذاتية بدلاً من هدف غامض مثل "الضغط" يهدف إلى شيء محدد مثل "تمارين التنفس العميق لمدة خمس دقائق مرتين يومياً في الشهر القادم

البدء بواحد أو هدفين بدلا من محاولة تغيير كل شيء في وقت واحد، ويعزز النجاح في تحقيق الأهداف الأولية الثقة والزخم اللازمين للتصدي للتحديات الإضافية.

تنفيذ وتعديل خطتك

ضعي خطة الرعاية الذاتية في العمل، بدءاً بخطوات صغيرة قابلة للإدارة، تتبعي تقدمك وانتبهي لما يصلح وما لا يعمل، كوني مستعدة لتعديل نهجك استناداً إلى تجاربك وظروفك المتغيرة.

ويساعد الاستعراض المنتظم لخطة الرعاية الذاتية التي وضعتها على ضمان استمرار أهميتها وفعاليتها، كما يساعد على ضمان أن تكون هناك إجراءات دورية مع نفسك لتقييم التقدم المحرز، والاحتفال بالنجاحات، وتحديد المجالات التي تحتاج إلى تعديل.

تقاسم خطة الرعاية الذاتية مع فريق الرعاية الصحية وشبكة الدعم، ويمكن أن تساعد مساهمتها في تحسين نهجك، ووعيهم بأهدافك، في تمكينهم من تقديم الدعم المناسب والمساءلة المناسبة.

المحافظة على الالتزام الطويل الأجل

والرعاية الذاتية ليست مشروعاً لمرة واحدة، بل التزاماً مستمراً يتطلب اهتماماً وبذل جهود متواصلة، فبناء ممارسات الرعاية الذاتية في روتينك اليومي وهويتك يساعد على الحفاظ عليها على المدى الطويل.

إن هذه هي النكسات والتجاوزات في روتينك للرعاية الذاتية، وهي طبيعية ولا تمثل الفشل، وما يهم هو ردك على النكسات التي تنطوي على تعاطف ذاتي والتزامك بالعودة إلى المسار بدلاً من التصويب الذاتي والتخلي عن جهود الرعاية الذاتية.

إعادة النظر بانتظام في دوافعك لإعطاء الأولوية للصحة العقلية والرعاية الذاتية، ويمكن أن يساعد التعايش مع قيمك وأهدافك الأعمق على الحفاظ على الالتزام خلال أوقات التحدي.

دور مقدِّمي الرعاية الصحية

الاتصال مع فريق الرعاية الصحية

تذكري أنه من المهم أن تهتمي بمشاعرك إذا لاحظتي أنك تشعرين بالإحباط والتعب وعدم القدرة على اتخاذ قرارات بشأن مرض السكري

العديد من الأشخاص يترددون في مناقشة شواغل الصحة العقلية مع مقدمي الرعاية المصابين بمرض السكر إما لأنهم لا يعتقدون أن ذلك مهم أو لأنهم يخشون الحكم، لكن مقدمي الرعاية الصحية يدركون بشكل متزايد أهمية الصحة العقلية في إدارة مرض السكر ويريدون دعم الشخص بأكمله وليس فقط مستويات غلوكوز الدم.

تعالوا للتعيينات مع معلومات محددة عن أعراضكم الصحية العقلية كيف تؤثرون على إدارة مرض السكري وما الدعم الذي تسعىون إليه هذا التحضير يساعد على ضمان أن الوقت المحدد للتعيينات يُستخدم بفعالية

الدعوة إلى توفير الرعاية المتكاملة

ويتطلب إدماج الصحة العقلية في الرعاية المتعلقة بمرض السكري الالتزام من نظم الرعاية الصحية ومن مقرري السياسات، وينبغي تدريب المهنيين الصحيين على تلبية احتياجات الصحة البدنية والعقلية، وتقديم الدعم النفسي الاجتماعي إلى جزء روتيني من الرعاية المتعلقة بمرض السكر، كما أن توسيع نطاق نماذج الرعاية المتكاملة والاستثمار في برامج دعم الأقران سيزيد من إمكانية الوصول إلى النهج التي تلبي كامل نطاق الاحتياجات الصحية، وفي حين أن الحاجة تدعو إلى إحداث تغيير منهجي، فإن الدعوة الفردية يمكن أن تساعد على دفع التقدم.

طلب فحص الصحة العقلية كجزء من الرعاية الروتينية للسكري، وطرح أسئلة عن برامج الرعاية المتكاملة، وتقديم تعليقات على نظم الرعاية الصحية بشأن أهمية الدعم في مجال الصحة العقلية، ويمكن أن يؤثر صوتك كمريض على كيفية تقديم الرعاية.

إذا لم يستجيب مقدمو الرعاية الصحية الحاليون للشواغل الصحية العقلية، فكر في طلب الرعاية في مكان آخر إن أمكن، تستحق رعاية شاملة تعالج جميع جوانب صحتها.

المشاركة في البحوث والدعوة

غير أن من المعروف أن حالات الإصابة بمرض السكري والاكتئاب وغيرها من مشاكل الصحة العقلية تتكرر، وأن النتائج الطويلة الأجل للوقاية أو العلاجات غير واضحة، ولا بد من مواصلة البحث لوضع وصقل التدخلات المتعلقة بالصحة العقلية في مرض السكر، كما أن مشاركة المرضى في الدراسات البحثية تسهم في هذا العمل الهام.

النظر في المشاركة في الدراسات البحثية، وتبادل خبراتكم من خلال منظمات الدعوة للمرضى، أو الإسهام في المناقشات المتعلقة بالسياسات بشأن مرضى السكري والرعاية الصحية العقلية، وهذه الأنشطة لا تؤدي إلى تقدم الميدان فحسب، بل يمكن أن توفر أيضا إحساسا بالغرض والصلة.

النظر إلى المستقبل: الأمل والارتقاء

ومن ثم فإن معالجة الصحة العقلية في إطار الرعاية المتعلقة بمرض السكري لها فوائد واسعة، وهي تدعم الإدارة الذاتية المتسقة وتشجع على مواصلة التعامل مع العلاج وتسهم في تحقيق نتائج صحية أفضل، ومن ثم فإن الاعتراف بالأثر النفسي للسكري يشكل جزءا أساسيا من الرعاية الفعالة، ومن ثم فإن الاعتراف المتزايد بالصحة العقلية باعتبارها عنصرا أساسيا من عناصر الرعاية المتعلقة بمرض السكري يوفر الأمل في تحسين الدعم والنتائج.

وفي حين أن العيش مع مرض السكري يمثل تحديات مستمرة، فإن العديد من الأفراد يطورون قدرة ملحوظة على التكيف ويجدون معنى في تجاربهم، ولا تساعد ممارسات الرعاية الذاتية التي تدعم الصحة العقلية على إدارة صعوبات السكري فحسب، بل يمكن أن تسهم أيضا في النمو الشخصي، والعلاقات الأعمق، ونهج أكثر اعتزاما في الحياة.

تذكر أن التماس الدعم، وتحديد أولويات الرعاية الذاتية، والانتظام في صحتك العقلية علامات على القوة، وليس الضعف، وتستحق رعاية شاملة تعالج جميع جوانب رفاهك، ولك الحق في الدعوة إلى الدعم الذي تحتاجه.

إن رحلة إدارة السكري مستمرة، وسترتفع وتهبط على طول الطريق، وبتنفيذ ممارسات الرعاية الذاتية القائمة على الأدلة، وبناء علاقات داعمة، والحصول على المساعدة المهنية عند الحاجة، ومعالجتك بالتعاطف، يمكن أن تعزز كل من صحة عقلك وإدارة مرض السكر، وأن تحسن نوعية حياتك ورفاهك العام.

الممارسات الأساسية ذاتية المكافحة: موجز

دعم صحتك العقلية أثناء إدارة مرض السكري، النظر في إدراج هذه الممارسات القائمة على الأدلة في نظامك اليومي:

Practice stress management techniques daily], including deep breathe exercises, meditation, mindfulness, or progressive bit restation. Even five minutes can make a difference.
] مزاولة نشاط مادي منتظم ] أن تستمتع، سواء كان المشي، والسباحة، واليوغا، والرقص، أو أي شكل آخر من أشكال الحركة، وهدف للاتساق بدلا من الحدة.
Prioritize sleep hygiene] by maintaining a consistent sleep schedule, creating a chilling bedtime routine, and addressing factors that disrupt sleep quality.
Build and maintain social connections] through regular contact with supportive friends and family, participation in diabetes support groups, and engagement in community activities.
Practice gratitude and positive self- talk] to counteract negative thought patterns and build emotional resilience.
] Engage in hobbies and leisure activities] that bring fun and provide mental respite from diabetes management demands.
Monitor your mental health] through journaling, climate tracking, or regular self-reflection, and seek professional help when needed.
Maintain balanced nutrition] that supports both blood glucose control and mental health, including adequate protein, healthy fats, and nutrient-dense foods.
Set reality expectations] for diabetes management and practice self-compassion when things don't go as planned.
]Communicly with your healthcare team] about mental health concerns and advocate for integrated care that address both physical and psychological needs.
Break diabetes management tasks into manageable steps] and celebrate small victories along the way.
Rereate routines andrites] that make diabetes management tasks feel less burdensome and more automatic.
اضافة حواجز عملية ] للرعاية الذاتية، بما في ذلك الشواغل المالية، والقيود الزمنية، والتحديات الملاحية في نظام الرعاية الصحية.
Seek professional mental health support] when self-care strategies are insufficient, including treatment, counseling, or psychiatric care as appropriate.
Usese technology rationally] to support both diabetes management and mental health, including apps for meditation, climate tracking, and diabetes monitoring.

الموارد الإضافية

وللحصول على مزيد من المعلومات والدعم فيما يتعلق بمرض السكري والصحة العقلية، النظر في استكشاف هذه الموارد:

American Diabetes Association] (]diabetes.org) - Provideers comprehensive information about diabetes management, including mental health resources and support programs.
International Diabetes Federation] (]idf.org) - Provides global perspectives on diabetes care, including information about the diabetes-mental health connection.
Centers for Disease Control and Prevention] (]c.gov/diabetes) - Provides evidence-based information about diabetes prevention, management, and complications.
National Institute of Mental Health] (]]nimh.nih.gov) - Provides information about mental health conditions, treatments, and research.
Diabetes Mental Health Conference - Annual virtual conference connecting mental health professionals, diabetes specialists, and individuals living with diabetes for education and conversation about the intersection of diabetes and mental health.

تذكر أنكم لستم وحدكم في مواجهة تحديات الصحة العقلية المرتبطة بمرض السكري، وبفضل الدعم المناسب والاستراتيجيات والالتزام بالرعاية الذاتية، يمكنكم النجاح في إدارة مرض السكري وصحتكم العقلية، مما يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة والرفاه العام، واتخاذ الخطوة الأولى اليوم باختيار ممارسة واحدة للرعاية الذاتية لتنفيذها والبناء منها، كما أن مسائل الصحة العقلية، والاستثمار فيها هي من أهم الأمور التي يمكن أن تقوم بها.