أثر الأغذية انعدام الأمن بشأن السمنة والسكري النواتج الإدارية

إن المشهد الذي يخيم على انعدام الأمن الغذائي ليس ثابتا، فالركود الاقتصادي وارتفاع تكاليف الأغذية، والاضطرابات التي تكتنف سلاسل الإمداد مثل تلك التي شوهدت أثناء انتشار وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز(19)، مما يجعل من الصعب على الأسر المعيشية ذات الدخل المرتفع أن تزيد من خطورة سوء التغذية، بل ويزيد من حدة المشكلة في العالم، حيث تفيد منظمة الأغذية والزراعة بأن نحو 2.4 بليون شخص يفتقرون إلى الغذاء الكافي في عام 2022.

انعدام الأمن الغذائي - التناقض

Cyclical Eating Patterns and Metabolic Adaptation

ويستحق العيد الشرقي للوقود نظرة أعمق، وعندما يكون توافر الأغذية غير متسق، تتكيف الهيئة مع فترات الندرة عن طريق خفض معدل الأيض الباسالي وحفظ الطاقة، وفي فترات الوفر النسبي اللاحقة، يؤدي هذا الاختلال الأيضي إلى استعادة الوزن السريع، وغالبا ما يكون ذلك بنسبة أعلى من الدهون الجسمية، وهذا النمط، مماثل لما لوحظ في دورة الغذاء في يويو(22).

الأثر على إدارة السكري

وبالنسبة إلى ما يقدر بـ 38 مليون أمريكي يعيشون مع مرض السكري، يشكل انعدام الأمن الغذائي تهديدا مباشرا للإدارة الذاتية الفعالة، ويستلزم الرعاية من مرض السكر اتساقا: الوجبات العادية، ومكافحة الكاربوهيدرات، وتوقيت الأدوية، ورصد غلوك الدم، ويقوّض انعدام الأمن الغذائي كل ركن من هذه الركائز.

التغير العالمي وعدم القدرة على التغذية

وعندما يتعذر التنبؤ بالحصول على الغذاء، يصبح الحفاظ على كمية مستقرة من الوجبات السائلة مستحيلاً تقريباً، ويمكن أن تؤدي الوجبات الخفيفة إلى انخفاض في حجم الأغذية، بينما تكون نسبة التراكم المفرط في الأغذية عند توافر الغذاء هي عوامل تحفز على التلقيح الحاد، وهذا التأثير الذي يُطلق عليه في الغالب [مدى الأشعة المفلورة]([0])

أما الـ] عدم كفاية التغذية [(FLT:1]) من مركبات الغذاء العادية التي لا تنطوي على الأمن الغذائي، فتؤدي نسبة الوجبات المنخفضة إلى سرعة استيعاب الغدد الصمغ والارتفاعات اللاحقة للطيور النباتية، وتزيد من مقاومة النسيج المغناطيسي، وتزيد من توافر المواد الفيزيائية الجديدة من حيث الحجم.

وكثيراً ما تتطلب إدارة السكر أدوية يومية متعددة - وكلاء أوغاد، وأحياناً أدوية إضافية للمرافق، ويواجه الكثير من الأفراد الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي مقايضة قاسية: إنفاق أموال محدودة على الغذاء أو على إعادة ملء الوصفات الطبية، وتوثيق ظاهرة [التلفزيون - المتوسط]] عدم توافر الأدوية ذات الصلة بالتكلفة .

ولكن الحاجز ليس ماليا فحسب، إذ يجب أن يُخزَّن الإنسولين على نحو خاص بدرجات حرارة مناسبة، وأن يتطلب وجبات ثابتة تطابق مسار عمله، ويطالب بتوقيت دقيق، ويمكن للشخص الذي لا يعرف متى ستقرر وجبته القادمة بشكل منطقي أن يتجنب أو يقلل جرعاته من الجائحة ويتجنب النسيان الخطير، بينما يمكن فهمه، أن يؤدي إلى نقص في النسيج الحادي المزمن ويعجل في التقدم في مجال الأمراض.

زيادة مخاطر الارتحالات الرئوية

إن الجمع بين مكافحة الغلوكوز المتقلبة وعدم وجود التهاب للأدوية والضغط المسبب للإصابة يخلق عاصفة مثالية لمضاعفات السكري، فالأفراد الذين يعانون من نقص في الأمن الغذائي يعانون من مرض السكري معرضون لخطر كبير فيما يتعلق بما يلي:

• Cardiovascular disease:] rates of hypertension, dyslipidemia, and heart failure are higher.
• Chronic kidney disease:] poor glycemic control accelerates nephropathy.
• Diabetic retinopathy:] the leading cause of blindness among working —age adults.
• Peripheral neuropathy and amputations:] foot ulcers and infections are more common when glucose control is unstable.

(أ) أن عبء ) الاجتماعي النفسي ] إدارة حالة مزمنة معقدة دون الحصول على الغذاء الموثوق يمكن أن يؤدي إلى حدوث حالات من الاضطرابات والحرق وزيادة في المستشفيات، وزيارات إدارة الطوارئ، وقبول المرضى الداخليين في الكايتواكيدوات السكرية أو الفرضيات الشديدة، أكثر شيوعاً في السكان الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي(23)، مما يؤدي إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والحد من الجودة(23).

انعدام الأمن الغذائي والسكري الجالطي

ويُحدث الحمل أوجه ضعف إضافية، إذ تتعرض النساء اللاتي يعانين من انعدام الأمن الغذائي أثناء الحمل بدرجة أكبر لخطر الإصابة بمرض السكري، ويرجح أن يكون ذلك بسبب زيادة مقاومة الإجهاد وسوء نوعية الغذاء، ويواجه أولئك الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي صعوبات أكبر في تحقيق أهداف الغدة الدرقية، مما يزيد من خطر حدوث تغيرات في أنماط الحياة، ومرض الاضطرابات النفسية، ومرض الأوبئة، ومرض الجيل.

استراتيجيات لمعالجة انعدام الأمن الغذائي وتحسين النتائج

ونظراً للأثر العميق لانعدام الأمن الغذائي على السمنة والسكري، يجب أن تتجاوز التدخلات الرعاية السريرية التقليدية، ويشمل النهج الشامل تغيير السياسات وإعادة تصميم نظام الرعاية الصحية وتمكين المجتمع المحلي.

السياسات والتدخلات البرنامجية

In Federal nutrition assistance programs are the first line of defense. Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)) provides millions of lowincome households with monthly benefits to purchase food. Evidence shows that SNAP participation reduces food insecurity and is associated with lower rates of obesity and diabetes complications. Yet benefit levels are often insufficient to sustain a healthy diet throughout the

ويستهدف برنامج المرأة والمراهقون والأطفال (WIC) على وجه التحديد التغذية أثناء مراحل الحياة الحرجة ويرتبط بتحسين نتائج الولادة وتقليص سمة الأطفال، ويمكن أن يصل توسيع نطاق الأهلية وترشيد الالتحاق بهذه البرامج إلى أفراد أكثر تعرضاً للخطر، وعلى المستوى المحلي، فإن السياسات التي تدعم إنشاء برامج للأهلية في مجال الأغذية، وتضع اللوائح المتعلقة بالأغذية حداً أقصى.