Table of Contents

وقد أحدثت شبكة الإنترنت للأمور تحولاً جوهرياً في كيفية تناولنا للصحة والرفاه في العصر الحديث، حيث إن هذه الثورة التكنولوجية، من خلال الربط السلس بين أجهزة الإنترنت وتمكينها من التواصل مع بعضها البعض، قد أتاحت فرصاً غير مسبوقة للرصد الصحي في الوقت الحقيقي، والتغذية المرتدة الشخصية، واتخاذ القرارات القائمة على البيانات، وهذه الثورة التكنولوجية تؤثر بشكل خاص في مجال إدارة الأغذية والتقيد بها، حيث أحدث تغييراً مستمراً في السلوك.

فهم اللغة الخلقية في مجال إدارة الصحة

شبكة من الأجهزة المترابطة والمجسات والتطبيقات التي تجمع البيانات ذات الصلة بالصحة وتنقلها وتحللها، وفي سياق إدارة الوجبات الغذائية والتمارين، تشمل مجموعة واسعة من التكنولوجيات، بما في ذلك أجهزة تعقب اللياقة، وأجهزة البرمجيات الذكية، وأجهزة المطبخ الذكية، وأجهزة الرصد المستمر للسلوك الغلوك، والتطبيقات الصحية المتنقلة.

وتقوم إدارة الصحة في مجال تكنولوجيا المعلومات في جوهرها على مبدأ جمع البيانات وتحليلها بصورة مستمرة، ويقوم متتبعو البيانات برصد الخطوات المتخذة، والحسابات المحروقة، ومعدل القلب، وأنماط النوم، وتقيس حجم الذكاء، وتكوين الجسم، واتجاهات BMI بمرور الوقت، ويمكن لأجهزة المطبخ المجهزة بأجهزة الاتصال أن تتبع عادات إعداد الأغذية وأحجامها، وتدمج التطبيقات المتنقلة هذه البيانات في تقديم معلومات شاملة عن أهدافها الصحية والتقدم المحرزة.

وقد تطورت تطور الأجهزة الصحية لليووت تطوراً هائلاً في السنوات الأخيرة، ويمكن للأجهزة الحديثة الارتداء أن تكتشف الإيقاعات غير النظامية في القلب، وتقيس مستويات الأكسجين الدموي، وتعقّب دورات التضليل، بل وتقيّم مستويات الإجهاد من خلال تحليل تقلبات القلب، ويمكن للمبردات الذكية أن تحصر محتوياتها، وتقترح وصفات تستند إلى المكونات المتاحة والقيود على مستوى البقاء في الماء.

العلوم خلف الصالة

ومن الأهمية بمكان فهم سبب كفاح الناس مع الالتزام بالتغذية، وممارسة التوصيات، تقديراً لكيفية معالجة هذه التحديات، وقد حددت البحوث في علم النفس السلوكي عدة عوامل رئيسية تؤثر على الامتثال للسلوك الصحي، بما في ذلك الدافع، والكفاءة الذاتية، والدعم الاجتماعي، والوسيلة البيئية، وآليات التغذية المرتدة، وكثيراً ما تفشل النهج التقليدية لإدارة الصحة لأنها تفتقر إلى المشاركة المستمرة وإلى التغذية المرتدة الشخصية اللازمة لاستمرار تغير السلوك بمرور الوقت.

ويشير النموذج الافتراضي لتغير السلوك إلى أن الأفراد ينتقلون عبر مراحل متمايزة عند اعتماد سلوكيات صحية جديدة: التفكير المسبق، والفكر، والإعداد، والعمل، والصيانة، وأن الكثيرين من الناس يشرعون بنجاح في إدخال تغييرات أو برامج غذائية، ولكنهم يكافحون للحفاظ على هذه البرامج على المدى الطويل، وهذا هو المكان الذي تظهر فيه تكنولوجيا التوحيد القياسي قيمة خاصة، وذلك بتوفير الرصد المستمر، والتغذية المرتدة الفورية، والتوصيات التكيّبية، تساعد أجهزة الرصد المستخدمة على الانتقال من التدخلات التقليدية.

وتبرز نظرية تقرير المصير، وهي إطار آخر مؤثر في علم النفس السلوكي، أهمية الاستقلالية والكفاءة والصلة في الحفاظ على الدافع، وتساند التكنولوجيات الصحية المتولدة عن النفس الثلاثة جميعها، وتوفر للمستعملين الاستقلالية عن طريق توفير الخيارات والسيطرة على إدارتها الصحية، وتبني الكفاءة عن طريق تنمية المهارات وتتبع التقدم الواضح، وتعزز الترابط من خلال السمات الاجتماعية، والتحديات المجتمعية، والارتباط بمقدمي الرعاية الصحية.

التغذية الرجعية في الوقت الحقيقي والاطلاع الفوري

ومن أكثر السمات قوة للأجهزة الصحية التي تستخدم فيها مادة إيوت هي قدرتها على تقديم ردود الفعل في الوقت الحقيقي بشأن السلوكيات وعواقبها، وعلى عكس النهج التقليدية لإدارة الصحة التي تعتمد على عمليات الفحص الدورية أو على النتائج المختبرية المتأخرة، توفر أجهزة التوحيد القياسي معلومات فورية تمكن المستعملين من اتخاذ قرارات مستنيرة في الوقت الراهن، وهذه الوسيلة تخلق صلة مباشرة بين الإجراءات والنتائج التي تعزز التعلم وتعزز السلوك الإيجابي.

النظر إلى شخص يرتدي جهازاً مُراقباً مُستمراً متصلاً بجهاز هاتف ذكي، وعندما يستهلك وجبات عالية في الكربوهيدرات المُصَفَّرة، يمكن أن يُلاحظوا ارتفاع غمض الدم في غضون دقائق، وهذه التغذية البصرية المباشرة تُخلق تجربة تعلم قوية لا يمكن أن تضاهيها المعلومات التغذوية المستعصية، وعلى مر الزمن، يُطور المستعملون فهماً ملائماً لكيفية تأثير مختلف الأغذية على أجسامهم، مما يمكنهم من القيام بخيارات.

وبالمثل، يقدم متتبعو اللياقة معلومات آنية عن كثافة التدريب، ومناطق معدل القلب، ونفقات السعرات الحرارية، ويمكن للمستعملين أن يروا على الفور ما إذا كان عملهم يحقق أهدافهم أو إذا كان عليهم تعديل مستوى جهودهم، وتساعد هذه الحلقة المرتدة على تحقيق أقصى قدر من الفوائد، مع منع الإفراط في الإفراط في الاستهلاك الذي يمكن أن يؤدي إلى إصابة أو حرق، كما أن القدرة على تتبع التقدم المحرز في دورة تعزيز العمل توفر دوافع تساعد المستعملين على دفعها في وقت مبكر.

كما أن التغذية العكسية في الوقت الحقيقي تتيح تصحيح المسار السريع، فإذا أظهر حجم ذكي زيادة غير متوقعة في الوزن، يمكن للمستعملين استعراض بياناتهم الأخيرة المتعلقة بالتغذية والنشاط لتحديد الأسباب المحتملة وإجراء تعديلات قبل أن يصبح الانحراف الصغير مشكلة أكبر، وهذا النهج الاستباقي للإدارة الصحية يتناقض بشكل حاد مع الأساليب التقليدية التي غالبا ما تتحول فيها المشاكل دون ملاحظة كافية حتى تستلزم اهتماما طبيا، وتمثل الإمكانات الوقائية للرصد في الوقت الحقيقي تحولا في الصحة.

الخطط الشخصية والتوصيات التأديبية

وتعاني المشورة الصحية العامة من محدودية الفعالية لأن الأفراد يختلفون اختلافاً كبيراً في فيزياءهم وأفضلياتهم وأساليب حياتهم وأهدافهم، وما يعمل لشخص ما قد يكون غير فعال أو حتى مُنتج عكسي بالنسبة لشخص آخر، وتعالج تكنولوجيا التوحيد القياسي هذا التقييد بتمكين خطط إدارة صحية ذات طابع شخصي حقاً تتكيف على أساس البيانات والاستجابات الفردية، ويحدث هذا التفرد على مستويات متعددة، بدءاً من تحديد الأهداف الأولية من خلال إجراء تعديلات مستمرة تستند إلى التقدم والظروف المتغيرة.

تحليل البيانات التي جمعت من أجهزة التحلل الضوئي لتحديد الأنماط والتنبؤ بالنتائج الخاصة بكل مستخدم، على سبيل المثال، قد يكتشف جهاز تغذية مزود بالكهرباء أن هناك خبرة معينة في المستعملين في فقدان الوزن والوزن عند استهلاك فطور بروتين أعلى، حتى لو أوصت مبادئ توجيهية عامة بتوزيع مختلف للمغذيات الكلية، ويمكن للنظام أن يعدل تلقائياً التوصيات التغذوية لتأكيد هذا النمط،

ويتجاوز التخصيص مجرد توصيات غذائية لتشمل برامج التدريب أيضاً، ولا تتبع أجهزة اللياقة البدنية التي تستخدمها هذه الأجهزة ما يقوم به المستعملون فحسب، بل أيضاً كيف تستجيب هيئاتهم لأنواع مختلفة من التدريب، ويمكن أن تبين بيانات تبدل القلب متى يتم استرداد شخص ما على نحو كافٍ وجاهز للتدريب المكثف مقابل الوقت الذي يحتاج فيه إلى مزيد من الراحة.

إن طبيعة التكيف في إدارة الصحة التي يمكن أن تكون قابلة للتقنين هي التي تتطور التوصيات مع تقدم المستعملين نحو تحقيق أهدافهم أو مع تغير ظروفهم، وقد يتلقى شخص ما كان في البداية بحاجة إلى توجيه أساسي بشأن مراقبة الأجزاء والمسيرات اليومية في نهاية المطاف توصيات أكثر تطورا بشأن توقيت المغذيات والتدريب على فترات الحساسية العالية مع تحسن مستوى اللياقة البدنية، وهذا التصعيد يضمن بقاء النظام ذا صلة وتحدي طوال الرحلة الصحية للمستعملين، مما يحول دون حدوث تأثيرات في الغالب.

الحفز من خلال التجميل والرسوم الاجتماعية

وربما يكون الدافع الدائم على المدى الطويل هو أكبر تحد في تغيير السلوك الصحي، وكثيرا ما يتردد الحماس الأولي في النسيج بينما يزول البديهة ويزول واقع مجموعات الجهود المتسقة، وتتصدى البرامج الصحية للمثل هذا التحدي من خلال استراتيجيات قياس متطورة تتحول إلى دوافع أساسية وتجعل السلوكيات الصحية أكثر نشاطا ومكافأة، وتتحول هذه السمات الإدارة الصحية من قوس إلى تجربة يتمتع بها المستعملون.

وتشمل عناصر التجميل التي توجد عادة في الأجهزة الصحية للمثليين والمثليين جنسياً شارات الإنجاز، والقضبان المرحلية، ومواجهات السلالات، والتحديات، والمكافآت الافتراضية، وتؤثر هذه العناصر على المبادئ النفسية مثل الأثر الافتراضي لدرجات الميزان، حيث تزداد الحفزات كلما اقترب الناس من إنجاز الهدف، وتؤثر التقدم المُحتمل، حيث يؤدي التقدم الأولي إلى زيادة الالتزام بإتمامه.

وتضيف السمات الاجتماعية بعداً قوياً آخر للدوافع عن طريق إدماج المنافسة والتعاون والمساءلة، إذ تتيح العديد من البرامج الصحية للمستخدمين الاتصال بالأصدقاء، والانضمام إلى التحديات المجتمعية، وتقاسم الإنجازات، ومقارنة التقدم المحرز، ويعالج هذا البعد الاجتماعي الحاجة الإنسانية إلى الترابط والانتماء، مع خلق ضغوط إيجابية من جانب الأقران تشجع على الاتساق، وقد أظهرت البحوث أن الناس أكثر عرضة للحفاظ على عادات الممارسة عندما يكون لديهم شركاء في العمل أو يشاركون في تحديات المجموعات، وأن التكنولوجيا الجغرافية والمستخدمة.

ويمكن أن يكون الجانب التنافسي للملامح الاجتماعية محفزاً بشكل خاص لأنواع معينة من الشخصية، إذ أن التحديات التي تواجه بعض الأصدقاء أو الزملاء في مرحلة أسبوعية تخلق منافسة ودية تدفع المشاركين إلى أن يكونوا أكثر نشاطاً مما قد يكونون عليه، كما أن لوحات القيادة التي تبين كيف يصنف المستعملون ضد الآخرين في فئة العمر أو مستوى اللياقة البدنية توفر معايير وأهدافاً تسعى إلى تحقيقها، غير أن برامج التعليم المتكامل يمكن أن تركز على التقدم المفرط على خيارات أخرى.

بالإضافة إلى المنافسة، فإن السمات الاجتماعية تتيح الدعم والتشجيع، ويمكن للمستعملين أن يهتفون بإنجازات الأصدقاء، وأن يتبادلوا النصائح والاستراتيجيات، وأن يقدموا المساءلة عن طريق عمليات التفتيش والتحديثات المرحلية، ويمكن أن تكون هذه الشبكة ذات قيمة خاصة خلال الفترات الصعبة التي تحفز فيها الأعلام، علما بأن الآخرين يتتبعون تقدمكم ويجمعون على نجاحكم، ويخلقون إحساسا بالالتزام والالتزام يساعد المستعملين على التراجع عن طريق النكسات المؤقتة أو فقدان الدافع.

Remote Monitoring and Healthcare Provider Integration

ويمثل إدماج أجهزة الإيوت في نظم الرعاية الصحية تقدماً كبيراً في الرعاية الصحية للمرضى وإدارة الأمراض المزمنة، ويتيح رصد المرضى عن بعد لمقدمي الرعاية الصحية متابعة مدى التزام المرضى ومقاييس الصحة باستمرار بدلاً من الاعتماد فقط على زيارات المكاتب الدورية والتقارير الذاتية للمرضى، ويتيح هذا الوجود المستمر التدخل في وقت سابق عندما تنشأ مشاكل وتقديم دعم أكثر فعالية للمرضى الذين يكافحون من أجل الامتثال لخطط العلاج.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ظروف مزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة، يمكن أن يكون الرصد عن بعد بواسطة أجهزة الترميز باليوت محوّراً، ويمكن للطبيب أن يستعرض اتجاهات غلوك الدم للمريض وأنماطه الغذائية ومستويات النشاط البدني قبل التعيين، مما يتيح إجراء مشاورات أكثر إنتاجية تركز على التصدي للتحديات المحددة بدلاً من قضاء الوقت في جمع المعلومات الأساسية، وإذا ما يتعلق الأمر بأنماط تظهر بين التعيينات، فإن مقدمي الخدمات يمكن أن يتواصلوا على نحو استباقي لتعديل خطط العلاج أو تقديم دعم إضافي.

كما أن البيانات التي جمعتها أجهزة الإيوت توفر دليلا موضوعيا على الالتزام الذي يمكن أن يسترشد به في صنع القرار السريري، بدلا من الاعتماد على إعادة استعمار المريض عن مدى ممارسته أو ما أكله خلال الشهر الماضي، يمكن للمقدمين استعراض البيانات الفعلية التي تبين أنماطا دقيقة من السلوك، وهذه الموضوعية تزيل التحيز التذكيري والرغبة الاجتماعية التي تشوه في كثير من الأحيان المعلومات الصحية التي يُبلغ عنها بأنفسهم، كما أنها تساعد على تحديد الحواجز المحددة التي قد لا تكون واضحة.

ويتيح إدماج خدمات الصحة عن بعد في رصد استخدام تكنولوجيا المعلومات فرصاً للمزيد من نقاط الاتصال المتدنية التواتر بين المرضى ومقدمي الخدمات، وبدلاً من الزيارات التي تجري كل ثلاثة أشهر، قد يكون للمريض فحص فيديو مقتضب كل بضعة أسابيع، حيث يستعرض مقدم الخدمات بياناته المتعلقة بالآفات، ويقدم التوجيه، ويحسن هذا التردد المتزايد من الاتصال المساءلة ويتيح زيادة سرعة التكرار في استراتيجيات العلاج، كما يجعل الرعاية الصحية أكثر سهولة للمرضى الذين يواجهون عقبات في مواجهة التزامات التنقل، مثل الزيارات الشخصية.

وتتزايد الاعتراف بنظم الرعاية الصحية بقيمة الرصد عن بعد الذي يمكن أن يُستخدم في تحسين النتائج مع الحد من التكاليف، ومن خلال منع المضاعفات من خلال تحسين الالتزام بالتدخل والتدخل في وقت سابق، يمكن لهذه التكنولوجيات أن تقلل من الزيارات التي تجري في غرف الطوارئ، والتجهيزات في المستشفيات، وتقدُّم الأمراض المزمنة، وتقدِّم بعض شركات التأمين ومنظمات الرعاية الصحية الآن أجهزة التخصيب للمرضى دون تكلفة أو إعانات، مع التسليم بأن الاستثمار في التكنولوجيا يؤدي إلى تحقيق أرباح الرعاية الصحية.

تكنولوجيات إيوت خاصّة للإدارة التغذوية

وقد كان الالتزام بالتغذية من الناحية التاريخية أحد أكثر الجوانب تحدياً في إدارة الصحة من أجل الرصد والدعم، وعلى عكس الممارسة التي يمكن تعقبها بسهولة نسبياً من خلال أجهزة استشعار الحركة، فإن سلوك الأكل يحدث في سياقات مختلفة ويستلزم عمليات معقدة لصنع القرار، وقد استحدثت تكنولوجيا التوحيد القياسي عدة نُهج مبتكرة للتصدي لهذا التحدي، مما جعل الرصد الغذائي أكثر دقة وأقل عبئاً على المستعملين.

وتمثل مقاييس الذكاء ونظم الاعتراف بالأغذية فئة من أجهزة التغيُّر الغذائي، وتستخدم هذه الأدوات كاميرات واستخبارات اصطناعية لتحديد الأغذية وتقدير حجمها، وتقطع المعلومات التغذوية بصورة تلقائية دون الحاجة إلى دخول يدوي، وتضع المستعملون صفحتهم على نطاق ذكي أو تلتقط صورة لوجبتهم، وكثيرا ما يحلل النظام محتويات وحسابات السعرات الحرارية والمغذيات الكلية والمغذيات الدقيقة.

وتوفر أجهزة المطبخ المجهزة وسيلة أخرى لدعم إدارة الأغذية، ويمكن للمبردات الذكية أن تتعقب تاريخي الجرد والانتهاء، مما يشير إلى وصفات تستند إلى المكونات المتاحة وتنبيه المستعملين عندما تكون المواد الأساسية الصحية منخفضة، ويمكن للأفران الذكية وأجهزة الطهي أن ترشد المستعملين من خلال وصفات صحية ذات درجات حرارة وضوابط توقيت محددة، مما يقلل من حاجز المهارات اللازم لإعداد المغذيات.

وتتوسع الأجهزة القابلة للزراعة إلى أبعد من تتبع الأنشطة بحيث تشمل قدرات الرصد الغذائي، وتستعمل بعض نماذج البحوث المستشعرات التي تكشف أنماط المضغ وتبتلعها تلقائياً في حلقات الأكل، بينما تقاس أجهزة القياس الكيميائية الأحيائية في السائل المتعرق أو المشترك بين الصدر لتقييم الحالة التغذوية والاستجابات الأيضية للأغذية، وبينما لا يزال العديد من هذه التكنولوجيات في طور التطوير، فإنها تشير إلى مستقبل يصبح فيه الرصد الغذائي اليوم أمراً لازماً.

وتعالج قوارير المياه الذكية ونظم تتبع التهوية الجانب الذي كثيرا ما يُغضى من سوائل المتناول، وترصد هذه الأجهزة مقدار استهلاك مستخدمي المياه طوال اليوم، وتقدم رسائل تذكيرية للشرب عندما تكون مستويات التهوية غير كافية، وتتكامل بعض النظم المتقدمة مع أجهزة رصد اللياقة البدنية لتعديل توصيات التهوية استنادا إلى مستويات النشاط والظروف البيئية، وتدعم التهذيب السليم الالتزام الغذائي وتمارس الأداء، مما يجعل هذه الأجهزة عناصر قيمة من عناصر الصحة.

IoT Technologies for Exercise Adherence

وربما تكون فئة تتبع اللياقة في أجهزة التوحيد القياسي هي أكثر قطاعات التكنولوجيا الصحية نمواً واتباعاً على نطاق واسع، ومن المقاييس البسيطة إلى المقاييس المتعددة الاستشعار المتطورة، تطورت هذه الأجهزة لتوفير الرصد الشامل للنشاط البدني والسلوكيات العملية، والبيانات التي تجمعها تمكن المستعملين من تحديد الأهداف، وتتبع التقدم، وتحقيق أفضل درجات النجاح، والحفاظ على الدافع على مر الزمن.

ويرصد متتبعو اللياقة الحديثة مجموعة واسعة من القياسات تتجاوز إحصاء درجاتهم الأساسية، ويقاسون معدل القلب باستمرار طوال اليوم، ويحددون فترات النشاط العالي ويحسبون الوقت المنفق في مختلف مناطق معدل ضربات القلب، ويتتبعون نوعية النوم ومدته، ويسلمون بأن التعافي الكافي أمر أساسي لممارسة الالتزام والأداء، ويرصدون تقلب معدلات القلب كمؤشر للإجهاد والانتعاش، وتشمل بعض الأجهزة تتبع النظام العالمي للأنشطة الخارجية، وتوفير خرائط أداء تفصيلية.

وقد أصبحت المواضع الرياضية أكثر تطوراً، حيث تقدم برامج التدريب المرشد، وتنظم دورات التدريب، وتنظم دورات تدريبية، وتستفيد من برامج التدريب المنظمة التي تتكيف على أساس التقدم واللياقة، وتوفر الأجهزة أدوات سمعية أو مهبلة للحفاظ على سرعة أو كثافة مناسبة، وتعمل أساساً كمدرب شخصي على المعصم، وهذه الإرشادات قيمة بشكل خاص للمبتدئين الذين قد لا يتأكدون من فعالية التدريب.

وتمثل معدات الجمنازيوم الموصل ونظم اللياقة المنزلية فئة أخرى من تكنولوجيا التخثر المحتوي على تركيزات على التمرين، والدراجات الثابتة، وآلات التصفير، ومقاييس التدريب على تتبع القوة، ومزامنة مع مواصفات المستعملين لتوفير برامج تدريبية شخصية، وكثيرا ما تتضمن هذه النظم سمات تفاعلية مثل الفصول الافتراضية، والطرق المصورة، ومسابقات متعددة الملاعبين في مجال البيانات التي تجعل من التدريب الداخلي أكثر شمولا.

وتتناول أجهزة التأشيرة المتخصصة طرائق محددة للتمارين والرياضات، وتقدم الرياضات الخاصة باليوغا تعليقات على النسق والتوازن، وتحلل نوادي الغولف المختلط الميكانيكيات المؤقتة، وتتتبع سلة الذكية شكل إطلاق النار ودقة، وتسمح هذه الأجهزة الخاصة بالرياضة بتطوير المهارات وتحقيق الاستخدام الأمثل للأداء، وهو ما يصعب تحقيقه من خلال أجهزة تتبع اللياقة العامة الغرض وحدها، ويظهرون كيف يمكن لتكنولوجيا المطاردة أن تدعم أيضاً التمرن الأساسي.

تكامل البيانات ورؤية الصحة الهزلية

إن القوة الحقيقية لليو تي في إدارة الصحة لا تنبع من أجهزة فردية وإنما من دمج البيانات عبر مصادر متعددة لتقديم نظرة شاملة، فالنظرة الشاملة للصحة تتطلب فهم التفاعلات المعقدة بين النظام الغذائي والتمارين والنوم والإجهاد وغير ذلك من عوامل نمط الحياة، ويمكن للمنابر التي تجمع البيانات من مختلف الأجهزة أن تحدد الأنماط والعلاقات التي تكون غير مرئية عند بحث أي تدفق بيانات واحد في عزلة.

على سبيل المثال، البيانات المتكاملة قد تكشف أن أداء المستعمل ينخفض في الأيام التي تلت النوم الضعيف أو أن بعض الأغذية تؤدي إلى الإلتهاب الذي يعطل الانتعاش من العمل، وهذه الأفكار تتيح توصيات أكثر تطوراً تُشكل الطبيعة المترابطة للسلوك الصحي، بدلاً من معالجة الغذاء والتمارين كمجالات منفصلة، تعترف النظم المتكاملة للوقود بأنهما يؤثران على بعضهما البعض وينبغي إدارتها بالتنسيق.

وتُستخدم برامج البيانات الصحية كمراكز مركزية تجمع المعلومات من مختلف أجهزة الإيوت وتلقيها في لوحات موحدة، ويمكن للمستعملين أن يروا صورتهم الصحية الكاملة في مكان واحد، ويتتبعوا الاتجاهات بمرور الوقت، ويُحددوا الروابط بين مختلف القياسات، وكثيرا ما تشمل هذه البرامج أدوات تحليلية تسلط الضوء على التغييرات الهامة، وتتوقع الاتجاهات المستقبلية القائمة على الأنماط الحالية، وتقترح تدخلات لمعالجة القضايا الناشئة، كما أن توحيد البيانات يمكن أن يُجمع المعلومات مع مقدمي الرعاية الصحية الشاملة.

ويتزايد قوة المعلومات الاستخبارية الفنية وحسابات التعلم الآلاتي حيث تتاح لها إمكانية الحصول على مجموعات بيانات أكثر تنوعا وشمولا، حيث إن نظام المعلومات المسبقة الذي يحلل بيانات حصر الخطوات فقط لا يتيح سوى القدرة على توفير أفكار مفيدة، ولكن نظام ينظر أيضا في الاستيعاب الغذائي، ونوعية النوم، وتقلبات القلب، وتقديرات الرفاه الذاتي يمكن أن تضع نماذج متطورة من أنماط الصحة الفردية، وهذه النماذج تتيح قدرات متطورة على التوقعة عند حدوثها.

ويمثل إدماج البيانات الصحية عن طريق الإنترنت في السجلات الصحية الإلكترونية حدوداً هامة في تقديم الرعاية الصحية، وعندما تقترن البيانات السريرية مثل نتائج المختبرات، والتشخيصات، والأدوية ببيانات الرصد المستمر من أجهزة الإيوت، يكتسب مقدمو الخدمات نظرة غير مسبوقة عن كيفية عمل العلاجات في ظروف العالم الحقيقي، ويدعم هذا التكامل نُهج الطب الدقيق التي تُصمَّم فيها التدخلات لا حسب النبذ الجينية فحسب، بل أيضاً للأنماط السلوكية والعوامل البيئية التي تلتقطها أجهزة الإيوت.

اعتبارات الخصوصية والأمن

ويثير جمع ونقل البيانات المتعلقة بالصحة الشخصية عن طريق أجهزة الإيوت شواغل هامة تتعلق بالخصوصية والأمن يجب معالجتها للحفاظ على ثقة المستعملين وحماية المعلومات الحساسة، فالبيانات الصحية من بين أكثر المعلومات خصوصية وحساسية التي يمتلكها الأفراد، ويمكن أن تترتب على انتهاكات هذه البيانات أو إساءة استخدامها عواقب خطيرة تتراوح بين الإحراج إلى التمييز وسرقة الهوية، وبما أن التكنولوجيات الصحية في إيوت أصبحت أكثر انتشاراً، فإن ضمان حماية شديدة للخصوصية واتخاذ تدابير أمنية أمر أساسي.

ويعد تشفير البيانات تدبيرا أمنيا أساسيا للأجهزة الصحية للوقود، وينبغي تشفير المعلومات أثناء نقلها من أجهزة إلى الخواديم، وفي الوقت الذي تخزن فيه قواعد البيانات، ويكفل التشفير النهائي أنه حتى لو تم اعتراض البيانات أثناء النقل، لا يمكن قراءة المعلومات دون وجود مفاتيح التحلل المناسبة، غير أن التشفير وحده لا يكفي إذا كان من السهل أن تُعرض الأجهزة أو الحسابات للتخريب من خلال ضعف المواصفات الأمنية.

كما أن مراقبة المستعملين على تبادل البيانات هي دراسة حيوية أخرى للخصوصية، وينبغي أن يكون لدى الأفراد فهم واضح للبيانات التي يجري جمعها، وكيفية استخدامها، ومن سيتقاسم معها، كما أن الضوابط المتعلقة بالخصوصية العامة تتيح للمستعملين اختيار مجرى البيانات الذي سيتقاسمونه مع مقدمي الرعاية الصحية أو أفراد الأسرة أو تطبيقات الأطراف الثالثة، وقدرة على حذف البيانات أو إلغاء تراخيص الوصول تعطي المستعملين معلومات عن معلوماتهم.

وتضع الأطر التنظيمية مثل برنامج العمل الإنساني في الولايات المتحدة والناتج المحلي الإجمالي في أوروبا متطلبات قانونية لمعالجة البيانات الصحية، ولكن التطور السريع لتكنولوجيا التعليم العالي يتخطى أحياناً التكيف التنظيمي، إذ يقع الكثير من أجهزة الإيوت في المناطق الرمادي حيث لا يتضح ما إذا كانت خاضعة لقواعد خصوصية الرعاية الصحية أو قوانين حماية المستهلك، ويمكن أن يؤدي هذا الغموض إلى جعل المستعملين عرضة للخطر إذا لم تعتمد الشركات طوعاً ممارسات قوية في مجال صناعة أجهزة المساعدة.

وتمتد إمكانية إساءة استعمال البيانات إلى ما يتجاوز الانتهاكات الأمنية لتشمل الشواغل المتعلقة بالكيفية التي يمكن بها للشركات أن تستخدم البيانات الصحية لأغراض تتجاوز الإدارة الصحية المباشرة، وهل يمكن لشركات التأمين أن تستخدم بيانات عن استخدام النفط أو منع التغطية؟ وهل يمكن لأصحاب العمل استخدام بيانات تتبع اللياقة لاتخاذ قرارات تتعلق بالتعيين أو الترقية؟ وهل يمكن بيع البيانات إلى المعلنين أو غيرهم من الأطراف الثالثة دون موافقة مجدية؟ وتبرز هذه المسائل الحاجة إلى توفير حماية قانونية واضحة ومبادئ توجيهية أخلاقية تنظم استخدام البيانات الصحية التي تجمع من خلال أجهزة الثقة.

الترابط وتحديات التوحيد

ويتكون النظام الإيكولوجي للصحة في إيوت حالياً من العديد من الأجهزة والمنابر والتطبيقات من مختلف الجهات المصنعة، التي لا يتواصل الكثير منها بصورة فعالة مع بعضها البعض، ويخلق هذا الافتقار إلى قابلية التشغيل المتبادل إحباطاً للمستعملين الذين يجب أن يديروا تطبيقات متعددة منفصلة ويمنعوا التكامل الشامل للبيانات اللازم لتحقيق أفضل نظرة صحية.

إن توحيد شكل البيانات شرط أساسي للقابلية للتشغيل المتبادل، وقد تقيس الأجهزة المختلفة نفس القياس، ولكن تبلغ عنه في أشكال أو وحدات غير متوافقة، وقد يبلغ أحد متتبعي اللياقة عن نشاطه في حين يستخدم الآخر دقائق أو حرقات حرقة، وبدون معايير مشتركة، يتطلب تجميع هذه البيانات عمليات ترجمة معقدة تتيح فرصا للأخطاء والتناقضات، وتعمل منظمات وهيئات التصنيع على وضع نماذج بيانات موحدة وبروتوكولات اعتمادية، ولكن لا تزال غير كاملة.

ويمكن للوصلات البينية لبرمجة التطبيقات أن تتيح نظماً مختلفة تبادل البيانات من الناحية البرنامجية، ولكن نوعية وإتاحة تطبيقات تطبيقات التكيف الهيكلي تختلف اختلافاً كبيراً بين البرامج الصحية للمبادرة الدولية، وتحتفظ بعض الشركات بتطبيقات متكاملة تتيح للمطورين من أطراف ثالثة بناء التكامل والتطبيقات، وتعزيز الابتكار والقابلية للتشغيل المتبادل، وتستعمل شركات أخرى نظماً مغلقة تملك المستخدمين في نهج نظام إيكولوجي واحد، وتمنع نقل البيانات.

ويطرح إدماج أجهزة الإيوت المستهلك في نظم المعلومات الصحية السريرية تحديات إضافية فيما بين التشغيل، ولم تكن نظم تكنولوجيا المعلومات في مجال الرعاية الصحية مصممة لبث البيانات المستمرة من أجهزة المستهلكين، وتستلزم هذه المعلومات في السجلات الصحية الإلكترونية هياكل أساسية جديدة وتدفقات عمل، ويجري تطوير معايير مثل موارد التشغيل المتكاملة للرعاية الصحية لتيسير هذا الإدماج، ولكن التنفيذ الواسع النطاق لا يزال عملا جاريا.

كما أن قضايا التوافق بين الأجهزة تؤثر على خبرة المستخدمين وتبنيهم، وقد يفضل المستعملون علامة مميزة خاصة على الشاشة ولكنهم لا يعملون مع برنامجهم المفضل لتتبع التغذية أو بوابة المرضى التي يوفرونها للرعاية الصحية، وهذه القيود على التوافق تجبر المستعملين على التوصل إلى حلول توفيقية أو الحفاظ على نظم متعددة غير مترابطة، وقد يؤدي تعزيز الصناعة وظهور منابر مهيمنة في نهاية المطاف إلى الحد من التجزؤ، ولكن ذلك قد ينجم عن انخفاض المنافسة والابتكار.

محاسبة المستعملين

وعلى الرغم من الفوائد المحتملة لتكنولوجيات الصحة في إيوت، فإن فعاليتها تتوقف تماما على المشاركة المستمرة للمستعملين، إذ أن الكثير من الناس يشترون أجهزة تتبع اللياقة البدنية أو يحمّلون أجهزة صحية بالحماس ولكن يتخلون عنها في غضون أسابيع أو أشهر، ويعتبر فهم ومعالجة الحواجز التي تعترض سبيل الاعتماد المستدام أمرا بالغ الأهمية لتحقيق أقصى قدر من تأثير الصحة العامة لهذه التكنولوجيات، وقد حددت البحوث عدة عوامل تؤثر على ما إذا كان المستعملون يحافظون على التعامل مع الأجهزة الصحية في الوقت.

وربما يكون أسهل الاستخدام هو أهم شرط أساسي للتبني المستدام، فالأجهزة التي تتطلب إجراءات معقدة للإنشاء، أو التعبئة المتكررة، أو الدخول المثقب للبيانات، تؤدي إلى الاحتكاك الذي يثبط الاستخدام المستمر، وأكثر الأجهزة الصحية نجاحا هي تلك التي تدمج دون هوادة في الروتينات اليومية بأقل جهد واع، وتحافظ على النشاطات الآلية، وحياة البطاريات الطويلة، والتصميمات الجاهزة، والوصلات البينية غير الملائمة، على الأرجح، على الحد من عبء الاستخدام.

كما أن القيمة المتصورة والملاءمة لها تأثير قوي على التبني، ويجب على المستعملين أن يؤمنوا بأن الجهاز أو التطبيق يوفر فوائد ذات مغزى تبرر الوقت والجهد المستثمرين، وهذا يتطلب أن تكون التوصيات والرؤى ذات طابع شخصي، وأن تكون فعالة، وأن المشورة العامة التي يمكن للمستعملين أن يجدوها في أي مكان لا توفر قيمة كافية لاستمرار المشاركة، وعلى النقيض من ذلك، فإن الأفكار التي تخص البيانات الفردية وتؤدي إلى تحسينات ملموسة في صحة أو ملاءمة الحفز لا تزال تؤدي إلى دورة متطور.

وتمثل التكلفة حاجزا كبيرا بالنسبة لكثير من المستعملين المحتملين، ففي حين أن أجهزة تعقب اللياقة الأساسية أصبحت ميسورة نسبيا، فإن الأجهزة الأكثر تطورا التي لديها أجهزة استشعار وخصائص متقدمة يمكن أن تكلف عدة مئات من الدولارات، وتضيف رسوم الاشتراك في سمات التأمين أو خدمات التدريب التكاليف الجارية، وقد تكون هذه النفقات باهظة بالنسبة للأفراد ذوي الموارد المالية المحدودة، بغض النظر عن الفوائد الصحية المحتملة، ويتطلب معالجة هذا الحاجز مزيجا من استمرار خفض التكاليف من خلال التقدم التكنولوجي، أو التغطية التأمينية، أو الإعانات المقدمة للأجهزة المجانية،

ويختلف الإلمام بالأرقام والراحة التكنولوجية اختلافا كبيرا بين السكان، حيث كثيرا ما يواجه كبار السن من الكبار، والذين يعانون من أقل من التعليم، منحنىات تعلم أكثر صرامة مع التكنولوجيات الجديدة، إذ أن تصميم الأجهزة والتطبيقات الصحية التي يمكن للمستعملين الحصول عليها من مستويات متفاوتة من التطور التقني أمر أساسي لتحقيق المساواة في الحصول على هذه الفوائد، ويشمل ذلك التعليمات الواضحة، ودعم العملاء المستجيبين، وتصميمات التفاعلية التي لا تكتسب خبرة واسعة النطاق في مجال الهواتف الذكية أو الأجهزة المساعدة التي يمكن استخدامها.

كما أن العوامل الثقافية والمعتقدات الصحية تؤثر في التبني والمشاركة في التكنولوجيات الصحية لليوت، وفي بعض الثقافات، قد يكون هناك شك في الإدارة الصحية الوسيطة للتكنولوجيا أو الأفضلية لنهج تقليدية أكثر، ويمكن أن تحد الحواجز اللغوية من إمكانية الحصول على الأجهزة والتطبيقات المتاحة بلغات معينة فقط، وتتطلب معالجة هذه الاعتبارات الثقافية تصميمات مكيفة ثقافياً، ودعماً متعدد اللغات، والمشاركة مع قادة المجتمعات المحلية ومقدمي الرعاية الصحية الذين يمكنهم المساعدة على إدخال هذه التكنولوجيات وشرحها بطرق ملائمة ثقافياً.

الأدلة السريرية والبحوث المتعلقة بالفعالية

ومع انتشار تكنولوجيات الصحة في إيوت، بدأ الباحثون في إجراء دراسات دقيقة لتقييم فعاليتها في تحسين النتائج الصحية، حيث تنمو قاعدة الأدلة ولكنها لا تزال متفاوتة، حيث تُظهر بعض الدراسات فوائد كبيرة بينما يجد آخرون آثاراً ضئيلة، فهم ما يعمل لصالحهم، وما هي الظروف الضرورية لتوجيه التوصيات السريرية وسياسة الرعاية الصحية فيما يتعلق بهذه التكنولوجيات.

وقد وجدت عموماً عمليات الاستعراض المنهجية وتحليلات مختصرة لدراسات تعقب اللياقة البدنية آثاراً إيجابية متواضعة على مستويات النشاط البدني، وعادة ما يزيد مستخدمو هذه الأجهزة عدد خطوتهم اليومية بحوالي 000 1 إلى 000 2 خطوة مقارنة بمجموعات المراقبة، مما يترجم إلى فوائد صحية ذات مغزى على مستوى السكان، غير أن حجم الآثار يختلف اختلافاً كبيراً بين الدراسات، ويظل الحفاظ على النشاط المتزايد على المدى الطويل أمراً صعباً.

وقد أظهرت البحوث المتعلقة بالتدخلات الغذائية التي يمكن استخدامها بواسطة التوحيد القياسي الوعود بإدارة الوزن وتحسين المتناول الغذائي، وقد أظهرت الدراسات التي تستخدم مقاييس ذكية، وأجهزة تتبع الأغذية، والأجهزة المرتبطة بها، زيادة في فقدان الوزن مقارنة بالرعاية الموحدة في عدة محاكمات خاضعة للمراقبة العشوائية، ويبدو أن الرصد المستمر والتعليقات التي تقدمها هذه التكنولوجيات يعزز المساءلة ويعزز الوعي بسلوك الأكل، ولكن، كما هو الحال بالنسبة لتدخلات النشاط البدني، لا يزال الحفاظ على المشاركة واستمرار تغير السلوك على مدى فترات طويلة يشكل تحديا يتطلب اهتماما متواصلا.

وبالنسبة للإدارة المزمنة للأمراض، أظهر الرصد عن بعد للمرضى المصابين بمرض البولوت فوائد واضحة في عدة ظروف، إذ تبين للمرضى المصابين بمرض السكري الذين يستخدمون أجهزة رصد الغلوكوس المستمر وجود رقابة على الجليد وانخفاض خطر حدوث حالات نقص في الدم، حيث يؤدي رصد حالات الفشل القلبي باستخدام مقياسات متصلة ومستشعرات للعلامات الحيوية إلى انخفاض معدلات قراءتها في المستشفيات، وتحسنت إدارة الارتفاع بضوعات الدم الموطنية المرتبطة بأجهزة الإدخان المزمنة.

وما زالت هناك أسئلة هامة بشأن السمات والعناصر التصميمية لتكنولوجيات الصحة في إيوت أكثر فعالية، وهل التغذية المرتدة في الوقت الحقيقي أكثر أهمية من السمات الاجتماعية؟ وهل تتفوق التوصيات الشخصية بدرجة كبيرة على المشورة العامة؟ وكيف ينبغي للمستعملين أن يتلقوا إخطارات وتذكيرات دون التسبب في الإزعاج أو الإغراءات؟ إن الإجابة على هذه الأسئلة يتطلب دراسات مصممة بعناية تعزل عناصر محددة وتختبر آثارها الفردية والموحدة، وسوف يسترشد بها في تطوير وسائل وأجهزة أخرى أكثر فعالية.

إن فعالية تكاليف التدخلات الصحية التي تقوم بها الشركة هي مجال حرج آخر من مجالات البحث، وفي حين أن هذه التكنولوجيات تبشر بتحسين النتائج، فإن نظم الرعاية الصحية والمدفعين بحاجة إلى أدلة تثبت الفوائد التي تبرر التكاليف، وقد أظهرت الدراسات التي تتناول عائد الاستثمار لبرامج إدارة الأمراض التي يمكن أن تصيبها مادة إيوت نتائج إيجابية في بعض الحالات، مع انخفاض استخدام الرعاية الصحية مما يعوض تكاليف الأجهزة والهياكل الأساسية للرصد، غير أنه يلزم إجراء تقييمات اقتصادية أكثر شمولاً عبر مختلف السكان وتحديد الظروف.

الاستخبارات الفنية والتكامل في مجال التعلم

ويمثل إدماج المعلومات الاستخبارية الاصطناعية والتعلم الآلاتي في الأجهزة الصحية لليو تي الحدود التالية في إدارة الصحة الشخصية، وبينما تبرز أجهزة التوحيد القياسي الحالية في جمع البيانات والتحليل الأساسي، تتيح المنظمة زيادة التطوّر في التعرف على النمط والتنبؤ به ودعم القرارات التي يمكن أن تعزز بشكل كبير قيمة الرصد الصحي، ومع نضج هذه التكنولوجيات، فإنها تعد بتحويل أجهزة التتبع المتسرّبة إلى شركاء استباقيين في مجال إدارة الصحة.

ويمكن أن تحدد خوارزميات التعلم الآلات الأنماط المعقدة في البيانات الصحية التي قد يتعذر على البشر اكتشافها، فعلى سبيل المثال، قد يكتشف نظام تعليمي آلي أن هناك مزيجاً خاصاً من نوعية النوم، والأنماط الغذائية، ومستويات الإجهاد تنبئ بإمكانية التخلي عن المستخدم عن أسلوب ممارسته في الأسبوع التالي، وهذه القدرة التنبؤية تتيح تدخلات وقائية توفر دعماً إضافياً أو دوافع إضافية قبل وقوع المشاكل.

ويمكن لمعالجة اللغات الطبيعية أن تتيح تفاعلات أكثر اتساما بالطابع غير السليم مع نظم إدارة الصحة، وبدلا من أن يبحر الملاحون عبر النواحي وأشكالهم، يمكن للمستعملين أن يسألوا أسئلة بلغة عادية وأن يتلقوا ردودا شخصية استنادا إلى بياناتهم، كما يمكن للمساعدين الذين يعملون بالصوت والمدمجين مع البرامج الصحية لليووت أن يوفروا إمكانية الحصول على المعلومات والتوجيهات دون استخدام اليد العاملة، مما يجعل الإدارة الصحية أكثر ملاءمة وميسرة.

وتزيد من قدرة نظم المعلومات الزراعية على تحليل الصور الغذائية لتحديد المكونات وتقدير حجم الأجزاء وحساب المحتوى التغذوي بشكل متزايد، بل يمكن لبعض النظم أن تعترف بسلوك الأكل مثل سرعة الأكل أو حجم اللدغة الذي يؤثر على المتناول وكمية السعرات الحرارية، حيث أن هذه التكنولوجيات ستتحسن، وسيصبح التتبع الغذائي أقل عبئا وأكثر دقة، ويعالج أحد الحواجز الغذائية.

(أ) التعلم من أجل تعزيز القدرات، وهو فرع من فروع منظمة العفو الدولية حيث تتعلم النظم الاستراتيجيات المثلى من خلال المحاكمة والخطأ، يظهر وعداً خاصاً بتغيير السلوك الصحي، ويمكن لهذه النظم أن تجرب أنواعاً مختلفة من الرسائل، وتوقيت الإخطارات، واستراتيجيات التدخل لاكتشاف أفضل ما يمكن أن يعمل لكل مستخدم على حدة، وعلى مر الزمن، تتعلم المنظمة إيصال الرسالة الصحيحة في الشكل الصحيح لتحقيق أقصى قدر من المشاركة وتغيير السلوك، ويتجاوز هذا التكيُّف الأمثل تبسيط استراتيجيات التدخل الفردي لكي يخلق حقاًاً.

وتستحق الاعتبارات الأخلاقية المحيطة بالمبادرة في مجال إدارة الصحة اهتماماً دقيقاً، ويمكن للتحيز القائم على أساس الافتراضي أن يديم أو يضخم التفاوتات الصحية إذا ما تم تدريب نظم التنفيذ على البيانات من السكان ذوي الامتيازات بالدرجة الأولى، فالشفافية والوضوح أمران مهمان لكي يفهم المستخدمون لماذا يتلقون توصيات معينة، كما أن إمكانية قيام نظم التنفيذ بجعلها غير ملائمة تتطلب ضمانات ومراقبة إنسانية، لا سيما فيما يتعلق بالتطبيقات الطبية، حيث أن تكون أكثر تكاملاً مع الأطر التنظيمية للآدابولوجيات البيئية، وتضعة، وتضعة مبادئ توجيهية أخلاقية،

الاتجاهات المستقبلية والتكنولوجيات الناشئة

وما زال المشهد الخاص بتكنولوجيا الصحة في إيوت يتطور بسرعة، حيث تبشر الابتكارات الناشئة بمعالجة القيود الحالية وفتح إمكانيات جديدة للإدارة الصحية، ومن المرجح أن تشكل الاتجاهات العديدة في المستقبل مستقبل الكيفية التي تدعم بها تكنولوجيا المعلومات التغذوية وتمارس الالتزام بها، ويساعد فهم هذه التطورات على توقع الفرص والتحديات التي ستنشأ مع تطور هذه التكنولوجيات وإدماجها بشكل أعمق في الرعاية الصحية والحياة اليومية.

وسيمكن الاستنباط والتنميط في أجهزة الاستشعار من أشكال جديدة للرصد الصحي أقل تقادما وشمولا، ويقوم الباحثون بتطوير أجهزة استشعار بيولوجي يمكن أن تُضم في الملابس والمجوهرات وحتى الأوشام المؤقتة، مما يزيل الحاجة إلى أجهزة مصممة للزراعة، وتزيد عدسات الاتصال الذكية التي ترصد مستويات الجلوكوز أو الضغط داخل النسيج من حيث التطور.

إن دمج البيانات الجينية والقابلية في رصد الأيوت سيمكن من تحقيق مستويات غير مسبوقة من الشخصية، فهم ما يُظهره الفرد من مواضع جينية لبعض الظروف الصحية أو استجابات لمختلف برامج التغذية والتمارين، سيسمح بإدارة صحية دقيقة حقاً، وسيوفر الرصد المستمر للعلامات الأيضية من خلال أجهزة الاستشعار القابلة للارتداء أو غير المرئية، تعليقات آنية عن كيفية استجابة الهيئة للتدخلات.

وقد بدأت تكنولوجيات الواقع وواقع الافتراضي المبشرة بالتداخل مع إدارة الصحة في إيوت بطرق مثيرة للاهتمام، ويمكن أن تؤدي نظارات البحث والتطوير إلى زيادة المعلومات والتوجيهات الصحية في الوقت الحقيقي في مجال وجهة نظر المستخدم، وتقديم توصيات سياقية أثناء تسوق البقالة أو إعداد الوجبات، ويمكن أن تؤدي تجارب التدريب في مجال إعادة التأهيل إلى زيادة المشاركة والارتقاء، مما قد يؤدي إلى تحسين الالتزام ببرامج التدريب.

وسيعالج حساب السن والتجهيز في مرحلة التدرج بعض الشواغل المتعلقة بالخصوصية المرتبطة بتخزين البيانات الصحية القائمة على الغيوم، وبدلا من نقل جميع البيانات إلى الخواديم النائية للتحليل، ستتم معالجة الأجهزة نفسها على نحو أكثر محليا، ويقلل هذا النهج من كمية البيانات الحساسة التي تنقل على الشبكات ويزيد من الرقابة على معلوماتها، وتجعل السلف في رقائق منخفضة الطاقة تحليلا متطورا ممكنا بشأن الأجهزة القابلة للارتداء دون اشتراط الربط المستمر أو بطاريات الصرف.

ويمثل تطوير العلاجات الرقمية تقارباً بين تكنولوجيا التحلل الرئوي والتدخلات الطبية القائمة على الأدلة، وهذه علاجات قائمة على البرامجيات تخضع للتثبت السريري والموافقة التنظيمية لمعالجة ظروف طبية محددة، كما أن أجهزة المعالجة بالمبيدات الحشرية تستخدم آليات للتوصيل وأدوات رصد لهذه العلاجات الرقمية، وقد تشمل العلاج السلوكي المعرفي لإدارة الوزن، وبرامج التمرين المصحح لأجهزة الاسترداد المزمنة للآلام أو السلوكية.

ويمكن لتكنولوجيا البلوكشاين أن تؤدي دوراً في التصدي لتحديات أمن البيانات وقابلية التشغيل المتبادل في النظم الصحية للمستخدمين، ويمكن لنهج دفتر الأستاذ الموزع أن تعطي المستعملين قدراً أكبر من الرقابة على بياناتهم الصحية، مع تمكينهم من التقاسم الآمن مع مقدمي الخدمات والباحثين، ويمكن أن تؤدي العقود الذكية إلى إدارة الموافقة الآلية وأن تكفل عدم استخدام البيانات إلا وفقاً لأفضليات المستعملين، وفي حين أن تطبيقات الحجر الصحي لا تزال تجريبية إلى حد كبير، فإنها تمثل حلاً ممكناً ممكناً لبعض المسائل المتعلقة بالتبني.

استراتيجيات التنفيذ لمنظمات الرعاية الصحية

وتواجه منظمات الرعاية الصحية التي تسعى إلى الاستفادة من تكنولوجيات التعليم العالي لتحسين الالتزام بالمرضى في مجال التغذية، وتواجه التوصيات تحديات عديدة في مجال التنفيذ، إذ إن نجاح إدماج هذه التكنولوجيات في مسارات العمل السريري يتطلب تخطيطاً دقيقاً، وإشراك أصحاب المصلحة، والهياكل الأساسية التقنية، وإدارة التغيير، كما أن المنظمات التي نجحت في تنفيذ برامج إدارة الصحة التي يمكن استخدامها في إطار تكنولوجيا المعلومات تقدم دروساً قيمة للآخرين الذين يشرعون في مبادرات مماثلة.

فالبدء من حالات الاستخدام المحددة بوضوح والمجموعات السكانية المستهدفة يساعد على تركيز جهود التنفيذ ويثبت القيمة، بدلا من محاولة نشر تكنولوجيات التوحيد القياسي في جميع المرضى والظروف في وقت واحد، تبدأ المنظمات الناجحة عادة بمجموعات محددة حيث تعالج التكنولوجيا حاجة واضحة وأدلة واضحة تدعم فعاليتها، فمثلا، برنامج لإدارة السكري يستخدم مراقبين متواصلين للغلوكوس أو برنامج لإعادة تأهيل القلب باستخدام أجهزة تعقب للياقة والرصد عن بعد.

ومن الضروري إشراك الأطباء والموظفين في مرحلة مبكرة من عملية التخطيط، وقد يكون مقدمو الرعاية الصحية متشككين في التكنولوجيات الجديدة أو قلقون إزاء زيادة عبء العمل من رصد مسارات البيانات الإضافية، وإشراك الأطباء في اختيار الأجهزة وتصميم سير العمل ووضع البروتوكولات يساعد على ضمان أن تكون عمليات التنفيذ متوافقة مع الاحتياجات السريرية والممارسات القائمة، ويساعد التدريب والدعم المستمر الموظفين على تطوير الثقة والكفاءة في مجال التكنولوجيات الجديدة.

وتشمل متطلبات البنية التحتية التقنية لبرامج الصحة المتعلقة باليو تي قدرات تكامل البيانات، ونظم تخزين ونقل آمنة، ووصلات بينية سهلة الاستعمال للمرضى والمقدمين، وكثير من منظمات الرعاية الصحية الشريكة مع موردين متخصصين أو مقدمي خدمات منصات بدلا من بناء جميع القدرات داخل المنظمة، وضمان أن تدمج نظم إيوت مع السجلات الصحية الإلكترونية القائمة وتدفقات العمل السريري مع منع إنشاء صوامع مفصَّلة تجزأ المعلومات المتعلقة بالمرضى.

ويعد تعليم المرضى ودعمهم من العوامل الحاسمة للنجاح التي تقلل أحيانا من شأن توفير وسائل العلاج للمرضى دون تعليم كاف، ويؤدي تقديم المساعدة المستمرة إلى سوء التبني والمشاركة، وتشمل البرامج الناجحة الإلحاق الشامل الذي يعلّم المرضى كيفية استخدام الأجهزة، وتفسير البيانات، والعمل على تنفيذ التوصيات، ويساعد الدعم التقني المستمر على حل المشاكل ويمنع الإحباط من المشاركة في إزالة التلوث، ويستخدم بعض المنظمات الملاحين المكرسين في مجال الصحة الرقمية الذين يساعدون على تقديم المساعدة.

ويجب معالجة مسألة استرداد التكاليف واستدامة التمويل من أجل أن تكون البرامج الصحية للمتفجرات من مخلفات الحرب قابلة للاستمرار في الأجل الطويل، وفي حين أن بعض خدمات الرصد عن بعد قد وضعت الآن رموزاً للمحاسبة ومسارات سداد التكاليف، فإن التغطية تختلف عن البيانات التي يقدمها المدفعون والإشارة السريرية، ويتعين على المنظمات أن تفهم مخططات السداد وبرامج الهيكل لاستخلاص الإيرادات المتاحة، كما أن تحديد وفورات التكاليف من خلال خفض عدد المستشفيات أو الزيارات الطارئة أو التعقيدات يمكن أن يساعد على وضع نماذج لفرض رسوم على أداء المشاريع التجارية على برامج الدفع المباشر.

اعتبارات الإنصاف والوصول

ومع تزايد انتشار تكنولوجيات الصحة في مجال توفير الرعاية الصحية وإدارة الصحة، فإن ضمان المساواة في الوصول إلى مختلف السكان هو اعتبار أخلاقي وعملي هام، ولا ينبغي أن تعود فوائد هذه التكنولوجيات فقط على السكان ذوي النفوذ والمتطورين من الناحية التكنولوجية، مع تركهم خلف من يواجهون حواجز أمام التبني، ويتطلب التصدي للإنصاف فهم الأبعاد المتعددة للفجوة الرقمية وتنفيذ استراتيجيات للحد من التفاوتات في الوصول إلى الخدمات والنتائج.

وتمثل الحواجز الاقتصادية أكثر الأبعاد وضوحاً لعدم المساواة في الوصول إلى التكنولوجيا الصحية في إيوت، وقد لا يكون بإمكان الأفراد ذوي الموارد المالية المحدودة تحمل تكاليف الأجهزة أو خطط البيانات أو خدمات الاشتراك اللازمة للمشاركة في البرامج الصحية التي يمكن استخدامها في إيوت - ت، وحتى عندما تقدم الأجهزة دون تكلفة، فإن التكاليف غير المباشرة مثل متطلبات الهاتف الذكي أو الربط الشبكي عبر الإنترنت يمكن أن تكون باهظة، وتتطلب معالجة الحواجز الاقتصادية تقديم إعانات أو تغطية تأمينية أو برامج إقراضية أقل تكلفة أو تطوير نقاط أساسية.

وتختلف الإلمام الرقمي والراحة التكنولوجية اختلافا كبيرا بين السكان، حيث يتوفر كبار السن، والأشخاص الأقل تعليما رسميا، والأفراد الذين يواجهون منحنى تعلمية حادة في مجال التكنولوجيا المسبقة، وقد تكون أجهزة التصميم والتطبيقات التي يراعى فيها مختلف المستعملين، وتوفر التدريب والدعم الشاملين، وتوفر بدائل لمن يكافحون بالتكنولوجيا، من شأنها أن تساعد على الحد من هذه الحواجز، وقد تكون البرامج المجتمعية التي تقدم المساعدة العملية والدعم من الأقران فعالة بشكل خاص بالنسبة للسكان الذين لديهم إلمام محدود بالقراءة والكتابة الرقمية.

ويمكن أن تحد الحواجز اللغوية والثقافية من فعالية التكنولوجيات الصحية للمهاجرين والأقليات، وتستبعد الأجهزة والتطبيقات المتاحة باللغة الإنكليزية فقط من متحدثين غير إنكليزية من فوائدها، وقد تؤثر الاختلافات الثقافية في المعتقدات الصحية، وأفضليات الاتصالات، والمواقف تجاه التكنولوجيا على المشاركة حتى عندما لا تكون اللغة عائقاً، كما أن تطوير نسخ مكيفة ثقافياً من التكنولوجيات الصحية، وإشراك أفراد المجتمع المحلي في التصميم والتنفيذ، وإقامة شراكات مع مقدمي الرعاية الصحية ذوي الكفاءة الثقافية يمكن أن يساعد على التصدي لهذه التحديات.

وتخلق أوجه التفاوت الجغرافي في الربط الشبكي عبر الإنترنت والتغطية الخلوية حواجز أمام السكان الريفيين، إذ يتطلب العديد من الأجهزة الصحية التابعة للشبكة الإلكترونية أو الاتصالات الخلوية الموثوقة لنقل البيانات والحصول على آخر المستجدات، وفي المناطق ذات القدرة المحدودة على الاتصال، قد لا تعمل هذه التكنولوجيات على نحو سليم أو قد تكون تحمل تكاليف باهظة للبيانات، ويتطلب التصدي لهذا الحاجز حلولاجز التكنولوجية مثل الأجهزة التي يمكن أن تخزن البيانات محليا ومتزامنة عند توافرها، وإيجاد حلول سياساتية لتوسيع نطاق الوصول إلى المناطق الخاضعة للمراقبة.

ومن الضروري مراعاة الاعتبارات المتعلقة بالإعاقة وإمكانية الوصول لضمان أن تخدم التكنولوجيات الصحية للمتفجرات جميع السكان، ويجب تصميم النبائط والتطبيقات بحيث تستوعب المستخدمين ذوي العاهات البصرية أو السمعية أو المحركات أو المعرفية، ويشمل ذلك سمات مثل توافق الشاشة، وحجم النصوص القابلة للتعديل، وخيارات التحكم الصوتي، والوصلات البينية المبسطة، ويساعد إشراك الأشخاص ذوي الإعاقة في عملية التصميم والاختبار على تحديد ومعالجة المسائل التي قد تُغَل.

ثانيا - رأس المال التنظيمي والنظر في السياسات

والبيئة التنظيمية لتكنولوجيات الصحة في مجال تكنولوجيا النفط المتروكة معقدة ومتطورة حيث يعمل المنظمون على تحقيق التوازن بين الابتكار وحماية المستهلك، وتندرج أنواع مختلفة من الأجهزة والتطبيقات في إطار أطر تنظيمية مختلفة تبعاً لاستخدامها ومطالباتها المقصودة، ويكتسي فهم هذه المشهد أهمية بالنسبة للمصنّعين الذين يطورون المنتجات، ومنظمات الرعاية الصحية التي تنفذ البرامج، والمستهلكين الذين يتخذون القرارات بشأن التكنولوجيات التي ينبغي استخدامها.

وفي الولايات المتحدة، تنظم إدارة الأغذية والعقاقير الأجهزة الطبية على أساس مستوى المخاطر والاستخدام المقصود لها، ويعتبر العديد من متتبعي اللياقة الاستهلاكية وأجهزة الرفاه منتجات صحية عامة منخفضة المخاطر لا تتطلب موافقة الهيئة، غير أن الأجهزة التي تقدم مطالبات طبية محددة أو يقصد بها تشخيص الأمراض أو معالجتها أو منعها يمكن تصنيفها على أنها أجهزة طبية تتطلب ترخيصا تنظيميا، وقد أصدرت المؤسسة وثائق توجيهية تحاول توضيح هذه التطبيقات المعقدة، ولكن الرماية.

وتضع لوائح خاصة مثل قانون حماية البيئة البشرية في الولايات المتحدة والناتج المحلي الإجمالي في أوروبا متطلبات لمعالجة المعلومات الصحية الشخصية، ولكن تطبيقها على أجهزة الإيوت المستهلك ليس دائماً صريحاً، ويطبق هذا القانون على الكيانات المشمولة مثل مقدمي الرعاية الصحية والمؤمنين، ولكن العديد من الأجهزة والأجهزة الصحية الاستهلاكية ليست كيانات مشمولة وبالتالي لا تخضع لمتطلبات المبادرة المتعلقة بالتغيُّر في استخدام الأراضي.

وقد أثرت سياسات رد التكاليف من شركات التأمين الحكومية والخاصة تأثيرا كبيرا على اعتماد واستدامة التكنولوجيات الصحية للمرضى الأيوت في الرعاية السريرية، ووضعت مدونات فواتير لبعض خدمات رصد المرضى عن بعد، وخلق مسارات لسداد التكاليف لمقدمي خدمات الرعاية الصحية للمرضى الذين يستخدمون أجهزة إيوت في الرعاية الصحية للمرضى، وتختلف شركات التأمين الخاصة في سياساتها المتعلقة بالتغطية، مع تقديم حوافز أو إعانات للأعضاء الذين يستخدمون أجهزة تعقب للياقة أو يشاركون في برامج للاسترداد.

وتنشأ اعتبارات المسؤولية وسوء الممارسة عندما يعتمد مقدمو الرعاية الصحية على البيانات المستمدة من أجهزة الإيوت في صنع القرار السريري، وإذا كان جهازاً يقدم بيانات غير دقيقة تؤدي إلى معالجة غير ملائمة، يتحمل المسؤولية؟ وإذا لم يرد مقدم الخدمات على البيانات المرسلة من جهاز المريض، فهل يشكل ذلك إهمال؟ إن هذه المسائل تعالج من خلال السوابق القضائية والمبادئ التوجيهية المهنية، ولكن لا يزال عدم اليقين يساعد على تحديد معايير واضحة للدقة، وتوفير وسائل الرعاية الطبية المناسبة.

ومن شأن المواءمة الدولية للمعايير التنظيمية أن تفيد صناعة تكنولوجيا المعلومات والاتصالات في العالم من خلال الحد من تعقيد وتكلفة تحويل المنتجات إلى الأسواق عبر بلدان مختلفة، وفي الوقت الراهن، يجب على الجهات المصنعة أن تلغي مختلف المتطلبات التنظيمية في كل سوق، مما يمكن أن يؤخر إطلاق المنتجات ويزيد التكاليف، والجهود التي تبذلها منظمات مثل المنتدى الدولي لهيئات تنظيم الأجهزة الطبية من أجل مواءمة المعايير وتيسير الاعتراف المتبادل بالموافقات تمثل تقدما نحو تحقيق هذا الهدف، ولكن لا تزال هناك اختلافات كبيرة بين الولايات القضائية.

أفضل الممارسات للمستهلكين

وبالنسبة للأفراد الذين يفكرون في استخدام تكنولوجيات التوحيد القياسي لدعم حميتهم الغذائية وتحقيق أهدافهم، فإن فهم كيفية اختيار هذه الأدوات واستخدامها وزيادة قيمتها إلى أقصى حد يمكن أن يؤثر تأثيراً كبيراً على فعاليتها، وليس جميع الأجهزة والتطبيقات متكافئة، وأن اتخاذ خيارات مستنيرة تستند إلى احتياجات الأفراد وأفضلياتهم وأهدافهم يزيد من احتمال المشاركة المستمرة والنتائج الإيجابية، ويمكن للعديد من أفضل الممارسات أن ترشد المستهلكين في استخدامهم للتكنولوجيات الصحية للمتفجرات.

ومن شأن توضيح الأهداف والأولويات الشخصية قبل اختيار الأجهزة أن يساعد على ضمان أن تكون التكنولوجيات المختارة متسقة مع الاحتياجات الفعلية، وأن يكون شخص ما يركز أساسا على فقدان الوزن قد يستفيد أكثر من الأدوات التي تركز على التتبع الغذائي وإدارة السعرات الحرارية، وأن يكون تدريب رياضي لحدث محدد من شأنه أن يعطي الأولوية لمعدات الأداء المتقدمة وإدارة حمولة التدريب، وقد يحتاج الشخص الذي يدير حالة مزمنة إلى أجهزة تدمج مع نظم رصد مقدمي الرعاية الصحية الخاصة به.

ومن المهم أن تكون دقة أجهزة البحث وموثوقيتها، لأن أجهزة التتبع الصحي لا تؤدي جميعها على قدم المساواة، وقد كشف الاختبار المستقل عن وجود تفاوت كبير في دقة أجهزة رصد معدل ضربات القلب، ومقاييس الدرجات، وتقديرات السعرات الحرارية، وغير ذلك من القياسات عبر مختلف الأجهزة، كما أن قراءة الاستعراضات من المصادر القابلة للتداول، والتحقق من صحة الدراسات السريرية، وفهم القيود التي تفرضها أجهزة المستهلكين تساعد على تحديد التوقعات المناسبة، وبالنسبة للتطبيقات الطبية التي تتسم بأهمية حاسمة، واختيار، توفر أجهزة إضافية للتدقيق.

فالبدء في بناء قدرات بسيطة وموسعة تدريجياً غالباً ما يعمل على نحو أفضل من الاعتماد الفوري لتكنولوجيات معقدة متعددة، فالبدء بتتبع النشاطات الأساسية والبناء منها يتيحان الوقت لتطوير عادات وفهم السمات الإضافية التي ستكون قيمة، ويسعى إلى تتبع الخطوات في آن واحد، وتسجيل جميع الأغذية، ورصد النوم، وقياس تقلب معدلات القلب، ومتابعة القياسات المتعددة يمكن أن يكون أمراً ساحقاً ويؤدي إلى التخلي عن هذه المعالم، ويضع جانباً واحداً من جوانب الرصد الصحي قبل إضافة جوانب أخرى يخلق نهجاً أكثر استدامة.

ويعد استعراض البيانات والعمل بشأنها بصورة منتظمة أمرا أساسيا لتحقيق القيمة من التتبع الصحي، إذ أن مجرد ارتداء جهاز دون النظر إلى البيانات أو التفكير في الأنماط يوفر الحد الأدنى من الفوائد، ويضع جانبا الوقت أسبوعيا لاستعراض الاتجاهات، ويحدد المجالات التي ينبغي تحسينها، ويعدل الأهداف، ويبقي التركيز على التحسين المستمر، ويجد الكثيرون أن تبادل البيانات مع صديق أو فرد من أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية الصحية يضيف المساءلة ويحفز على التعامل مع المعلومات بانتظام.

وحماية الخصوصية والأمن يتطلبان الاهتمام بأماكن الأجهزة، وتصاريح التطبيق، وأفضليات تبادل البيانات، واستعراض سياسات الخصوصية، واستخدام كلمات السر القوية، وتمكين المفاعلين من التوثيق، والانتقائية بشأن البيانات التي يمكن تقاسمها، ومن يساعد على حماية المعلومات الصحية الحساسة، وإدراك كيفية استخدام الشركات للبيانات الصحية لأغراض تتجاوز الإدارة الصحية المباشرة، يتيح اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الخدمات التي ينبغي استخدامها والتي تتجنبها.

ومن المهم الحفاظ على منظور دور التكنولوجيا في إدارة الصحة، فالأجهزة المتفجرة المرتجلة هي أدوات يمكن أن تدعم الأهداف الصحية، ولكنها ليست حلولا سحرية تؤدي إلى نتائج دون جهد، ولا تزال أسس الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم والنوم الكافي وإدارة الإجهاد أساسية بغض النظر عن مدى تطور تكنولوجيا التتبع، واستخدام وسائل لزيادة الوعي والحفز، مع التسليم بأن تغير السلوك المستمر يتطلب التزاماً مستمراً يخلق توقعات واقعية ويقلل من خطر خيبة الأمل.

خاتمة

وقد برزت شبكة الإنترنت للأمور كقوة تحولية في مجال إدارة الصحة، مما يوفر قدرات غير مسبوقة للرصد، والتغذية المرتدة، والدعم الذي يحسن كثيرا من الالتزام بالتغذية، ويمارس التوصيات، ومن خلال جمع البيانات في الوقت الحقيقي، والآراء الشخصية، والسمات الدافعة، والتكامل مع نظم الرعاية الصحية، تعالج تكنولوجيات إيوت ت العديد من الحواجز التقليدية التي تحول دون استمرار تغير السلوك، وتظل قاعدة الأدلة الداعمة لفعاليتها آخذة في النمو، وتعود التقدم التكنولوجي المستمر بقدر أكبر من التطور والقيمة في المستقبل.

بيد أن تحقيق كامل إمكانات معهد التعليم في مجال الإدارة الصحية يتطلب التصدي للتحديات الكبيرة المتصلة بالخصوصية والأمن والتشغيل المتبادل والإنصاف ومشاركة المستعملين المستمرة، وليس لجميع الأفراد إمكانية الوصول على قدم المساواة إلى هذه التكنولوجيات، وضمان توزيع منافعها على نحو منصف عبر مختلف السكان، يتطلب بذل جهود متعمدة ودعما للسياسات، ويجب أن يتطور المشهد التنظيمي لتوفير الرقابة المناسبة مع تعزيز الابتكار، وينبغي أن تستحدث نظم الرعاية الصحية هياكل أساسية وسير عمل تدمج بفعالية بيانات الرعاية المتكاملة.

وبالنسبة للأفراد، توفر التكنولوجيات الصحية لليو تي أدوات قوية للتحكم في صحتهم وتحقيق أهدافهم المتعلقة برفاههم، وعندما يتم اختيارها بطريقة مدروسة ومستمرة، يمكن لهذه الأجهزة أن توفر الوعي والحفز والتوجيه اللازمين لإنشاء وصيانة العادات الصحية، وبما أن التكنولوجيا لا تزال ناضجة ومتاحة، فمن المرجح أن تصبح الإدارة الصحية التي يمكن أن تكون قادرة على التعلم أكثر أهمية في كيفية تناولنا للخير والوقاية من الأمراض.

ومستقبل التوحيد القياسي في مجال الإدارة الصحية مشرق، حيث أن التكنولوجيات الناشئة مثل أجهزة الاستشعار الأحيائي المتقدمة، والاستخبارات الاصطناعية، والعلاجات الرقمية تبشر بزيادة تعزيز القدرات والفعالية، ومع انتقال هذه الابتكارات من مختبرات البحوث إلى أسواق المستهلكين، فإنها ستتيح فرصا جديدة للإدارة الصحية الذاتية الاستباقية التي لم يكن بالإمكان تصورها منذ بضع سنوات، ومن خلال مواصلة التصدي للتحديات مع الاستفادة من النجاحات، يمكن للنظم الإيكولوجية لتكنولوجيا الصحة في إيوت أن تحقق حياة الناس.

للحصول على المزيد من المعلومات عن تكنولوجيا الصحة القابلة للزراعة، زيارة موارد الصحة الرقمية لمنظمة الصحة العالمية، لتعلم البحث عن التتبع لللياقة، واستكشاف الدراسات في المركز الوطني للمعلومات المتعلقة بالتكنولوجيا الحيوية ]، من أجل توجيه المستهلكين بشأن الأجهزة والأجهزة الصحية، التحقق من [المعلومات المتعلقة بلجنة التجارة]