Table of Contents

ويُعتبر مرض السكري أحد أكثر الظروف الصحية المزمنة انتشارا في العالم، إذ يؤثر على ملايين الناس ويغير بشكل أساسي كيفية تشغيل الجسم للطاقة من الأغذية، وفي جوهره، يعطل مرض السكر التوازن الدقيق في تنظيم السكر، ويخلق سلسلة من التغييرات الفيزيائية التي يمكن أن تؤثر على كل نظام تقريبا في الجسم، ويُعتبر فهم ما يحدث داخل جسمك عندما يتطور مرض السكر أمرا حاسما بالنسبة لأي شخص يسعى إلى إدارة الحالة بفعالية أو الحد منها.

عندما تستهلكين الطعام، نظامك الهضمي يكسر الكربوهيدرات إلى الغلوكوز، السكر البسيط الذي يعمل كمصدر الوقود الأساسي لخلاياك، هذا الغلوكوي يدخل مجرى دمك، يُسبب اضطراب في البنكرياسات لإطلاق هرمونات حيوية تعمل مثل مفتاح، تُفتح خلاياك بحيث يمكن أن تدخل وتُزود الطاقة.

فهم مختلف أنواع مرض السكري

والسكري ليس شرطاً واحداً بل هو مجموعة من الاضطرابات الأيضية ذات الصلة، وكل منها له آليات وخصائص أساسية متميزة، أما الأشكال الرئيسية الثلاثة - الصف الأول، النوع 2، والسكري الثرثار بدرجة كبيرة في أسبابها، والأنماط البدائية، ونُهج العلاج، وإن كانت جميعها تتقاسم السمة المشتركة لمستويات غلوكوز الدم المرتفعة.

النوع 1 من مرض السكري: هجوم من طراز Autoimmune

النوع 1 من السكري هو حالة مناعة ذاتية حيث نظام المناعة الجسم يُعرّف خطأ خلايا البلازما المنتجة في البنكرياس على أنها غزاة أجنبية ويدمرها بشكل منهجي، وهذا الاعتداء على المناعة الذاتية يجعل البنك غير قادر على إنتاج إنسولين كاف، أو في حالات كثيرة، أي إنسولين على الإطلاق، بدون وجود هذا الهرم الحاد الحاد،

وهذا الشكل من أشكال السكري يتطور عادة أثناء الطفولة أو المراهقة، وإن كان يمكن أن يحدث في أي عمر، ولا تزال هناك حالات محددة لاستجابة هذا المرض الذاتي قيد التحقيق، ولكن الباحثين يعتقدون أن مزيجاً من العوامل الوراثية المسبقة والبيئية - مثل الإصابة بفيروسي أو عناصر غذائية - قد يؤدي دوراً، فالناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 يحتاجون إلى علاج مستمر مدى الحياة، لأن أجسادهم فقدت القدرة الأساسية على إنتاج هذا المرض.

النوع 2 مرض السكري: مقاومة الإنسولين والإصابة بالسكري

مرض السكري من النوع 2 الذي يمثل 90 إلى 95٪ من جميع حالات السكري تطور من خلال آلية مختلفة في هذه الحالة، خلايا الجسم أصبحت مقاوماً تدريجياً لآثار الإنسولين، مما يتطلب كميات أكبر من الهرمونات لتحقيق نفس مستوى انخفاض التذبذبذب، وفي البداية، يعوض البنكرياس عن إنتاج السكر بدرجة أكبر، ولكن بمرور الوقت، لا يمكن أن يواكبه الطلب على السكر.

وعلى عكس مرض السكري من النوع 1، فإن النوع 2 يتطور عادة في صفوف الكبار، وإن كانت معدلات السمنة المتزايدة قد أدت إلى زيادة التشخيص لدى الأطفال والمراهقين، وتشمل عوامل الخطر زيادة وزن الجسم، وعدم النشاط البدني، وسوء العادات الغذائية، وتاريخ الأسرة، وبعض الخلفيات الإثنية، ووفقاً لـ Centers for Disease Control and Prevention، يمكن أن تؤدي التعديلات على نمط الحياة إلى الحد بدرجة كبيرة من المخاطرة 2.

مرض السكري التقليدي: شرط مؤقت ولكن مهم

السكري التقليدي يحدث أثناء الحمل عندما تُحدث تغيرات الهرمونية الجسم لتصبح أقل استجابة للإندولين، وتنتج الشقة هرمونات تساعد الطفل على النمو، لكن هذه الهرمونات نفسها يمكن أن تتدخل في عمل الأنسولين في جسم الأم، بينما يُحل مرض السكري التقليدي بعد الولادة، فإنه ينطوي على آثار هامة بالنسبة للأم والطفل.

وتواجه النساء اللاتي يطورن مرض السكري من الناحية الإحصائية خطرا متزايدا يتمثل في تطوير مرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة، وقد يكون لدى أطفالهن احتمال أكبر من البدانة ومرض السكر من النوع 2 عند نموهن، كما أن الرصد الدقيق والإدارة أثناء الحمل أمران أساسيان للحد من المخاطر وضمان تحقيق نتائج صحية للأم والطفل على السواء.

الآليات الفيزيولوجية: ما يُخطيء في مرض السكري

لفهم تأثير مرض السكري بشكل كامل، يساعد على فهم العمليات البيولوجية المحددة التي تعطل نظام تنظيم الجلوكوزة الخاص بالجسد معقد بشكل ملحوظ، ويضم أجهزة متعددة، وهرمونات، وآليات تغذية مرتدة تعمل بشكل متضافر للحفاظ على مستويات مستقرة من السكر.

مقاومة الإنسولين عندما تتوقف الخلايا عن الاستماع

المقاومة الانسولينية، العلامة المميزة للسكري من النوع 2 عندما تتوقف الخلايا في عضلاتك، الدهون والكبد عن الرد بشكل صحيح على إشارات الإنسولين، فكر في ذلك كخلايا تصبح "دياف" لرسالة الإنسولين عندما يُقنعون بتلقي اللوم على سطح الخلية،

وهناك عوامل عديدة تسهم في مقاومة الانسولين، بما في ذلك زيادة الدهون المتأصلة )الزئبق المخزن حول الأعضاء الداخلية(، والالتهاب المزمن، واللا نشاط البدني، والعوامل الوراثية، والسمان الشاذ، يثير مشاكل خاصة لأنه ينشر الجزيئات المسببة للمشاعر التي تسمى " سيتوكين " التي تتداخل مع إشارات الانسولين، ونظراً لأن المقاومة تزداد سوءا، فإن البنكرياس يعمل على إنتاجا أكثر من أجلاً مما يؤدي إلى حدوثه

نقص الإنسولين: عدم وجود هرمون حرج

وفي حالة الإصابة بمرض السكري من النوع 1، لا تكون المشكلة مقاومة بل هي نقص مطلق في الأنسولين، فالدمار الآلي لخلايا البكتيريا يعني أن الجسم يفقد قدرته على إنتاج هذا الهرمون الأساسي، وبدون الأنسولين، لا يمكن للغلوكوز أن يدخل إلى أكثر الخلايا كفاءة، مما يؤدي إلى حالة من المفارقة: تغرق مجرى الدم بالجليدغ بينما تجوع الخلايا في الطاقة.

وتدفع أزمة الطاقة هذه الجسم إلى البحث عن مصادر وقود بديلة، وتبدأ بكسر الأنسجة الدهونية والعضلية للطاقة، وإنتاج الكاتونات كمنتج ثانوي، وفي حين أن الكتونات يمكن أن تكون مصدراً للوقود في حالات الطوارئ، فإن تراكمها في الدم يمكن أن يؤدي إلى حالة خطرة تسمى الكايتواكيدوس السكري، مما يتطلب عناية طبية فورية، ولهذا السبب يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول أن يتلقوا العلاج من بدائل غير ضرورية.

دور الكبد في تنظيم سجائر الدم

ويؤدي الكبد دوراً حاسماً ولكنه كثيراً ما يغفله في مرض السكري، وبالإضافة إلى المساعدة على إزالة البلوكوز من مجرى الدم بعد تناول الوجبات، ينتج الكبد أيضاً غلوكوز من خلال عمليات تسمى " الجلوكوزين " و " الجليكونولي " ، ولا سيما أثناء فترات التسارع أو الليل، ويمنع إنسولين عادة هذا الإنتاج من الغدة الوراثية عندما تكون مستويات السكر كافية.

في السكري، خاصة النوع 2، الكبد يصبح مقاوماً لأثار الإنسولين القمعية ويستمر في إنتاج الغلوكوز حتى عندما ترتفع مستويات السكر الدمي

وإذ تعترف بعلامات الإنذار: أعراض مرض السكري

ويمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن مرض السكري إلى إحداث فرق كبير في منع أو تأخير حدوث مضاعفات، غير أن مرض السكري من النوع 2 كثيرا ما يتطور تدريجيا، وقد تكون الأعراض غير مقصودة أو غير موجودة في المراحل الأولى، ويعيش الكثير من الناس مع مرض السكري غير المصاب بالمرض لسنوات، حيث يلحق ارتفاع في السكر الدم أضراراً بجسدهم، ويمكن أن يؤدي فهم الأعراض المشتركة إلى إجراء تقييم وتشخيص طبيين سابقين.

زيادة العطش والتعجيل

وعندما ترتفع مستويات غلوكوز الدم فوق عتبة معينة، تحاول الكلى تصفية السكر الزائد بإخراجه من البول، وهذه العملية تسحب الماء من أنسجةكم، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول وزيارات أكثر تواتراً إلى الحمام، ولا سيما في الليل، ويؤدي فقدان السوائل الناجم عن ذلك إلى عطش حاد في حين يحاول جسدك استبدال المياه الضائعة، وهذه الدورة من البول المفرط (علامات البولية)

الضباب والضعف المستمرين

وعلى الرغم من وجود غلوكوز واف في مجرى الدم، فإن المصابين بمرض السكري كثيرا ما يعانون من شدة الإرهاق، وهذا يحدث لأن الغلوكوس لا يمكن أن يدخل خلايا بصورة فعالة لتوفير الطاقة، وبالإضافة إلى ذلك، فإن البول المتكرر المرتبط بسكر الدم المرتفع يمكن أن يؤدي إلى الجفاف، مما يسهم في زيادة الشعور بالتعب والضعف، كما أن انقطاعات النوم عن دورات المياه الليلية ترتفع إلى هذا الإرهاق.

Blurred Vision

وقد تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في سحب السوائل من عدسات عينيك، مما يؤثر على قدرتك على التركيز ويؤدي إلى رؤية غير واضحة، وكثيرا ما يتأثر هذا الأعراض بمستويات السكر في الدم وقد يتحسن عندما تخضع مستويات الجلوكوز للمراقبة، غير أن السكر المزمن في الدم يمكن أن يؤدي إلى تعقيدات في العين أكثر خطورة بمرور الوقت.

بطء شفاء الجرحى والعواقب المتكررة

ويعاني السكر العالي من نقص المناعة ويقلل من تدفق الدم، مما يجعل من الصعب على جسدك أن يشفي الجروح ويكافح العدوى، وقد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من السكر أن التخفيضات والكدمات تستغرق وقتا أطول من العلاج، وقد يعانون من أمراض متكررة، ولا سيما الإصابة بالجر البولي، والإصابة باليست، والإصابة بأمراض الجلد، مما يزيد من إمكانية التعرض للإصابة نتيجة لبيئة الخلود المتخلفة.

فقدان الوزن غير المفسَّر

وفي حين أن زيادة الوزن غالبا ما ترتبط بمرض السكري من النوع 2، فإن فقدان الوزن غير المفسر يمكن أن يحدث، ولا سيما في مرض السكري من النوع 1، وعندما لا تستطيع الخلايا الحصول على غلوكوز للطاقة، يبدأ الجسم بكسر العضلات ومخزونات الدهون، مما يؤدي إلى فقدان الوزن على الرغم من الاستيعاب العادي أو المتزايد للأغذية، وهذا الأعراض أكثر شيوعا ودراما في مرض السكر من النوع 1، ولكنه يمكن أن يحدث أيضا في حالات السكر المتقدمة من النوع 2.

إشارات تحذير إضافية

وتشمل الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى مرض السكري، الإغراق أو التخدير في الأيدي والأقدام (العلامات التي تصيب الأعصاب في وقت مبكر)، وقطع الجلد المظلمة في كتل الجسم (شرط يسمى النيغريكان الكانثيسي، الذي كثيرا ما يرتبط بمقاومة الأنسولين)، وزيادة الجوع على الرغم من الأكل المنتظم، وأي مزيج من هذه الأعراض يتطلب زيارة لمقدم الرعاية الصحية لاختبار السكر.

الآثار الطويلة الأجل: آثار السكري غير الخاضع للمراقبة

ويظهر السكر في الدم الذي يرتفع عادة كعامل متآكل في الجسم، ويلحق الضرر تدريجيا بسفن الدم والأعصاب والأعضاء، وتتطور مضاعفات السكري على مر السنين أو العقود، ولكن تأثيرها يمكن أن يكون مدمرة، ويبرز فهم هذه التعقيدات المحتملة الأهمية الحاسمة لإدارة السكري بفعالية.

أمراض القلب والأوعية الدموية: السبب الرئيسي للوفاة

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري خطراً أعلى من مرض القلب والسكتة الدماغية بمقدار الضعفين إلى أربع مرات مقارنة بمن لا يعانون من السكر، ويلحق السكر في الدم أضراراً بالبطانة الداخلية لسفن الدم، ويعزز تراكم الرواسب السمينة (التركيب الحراري) التي تضيق الشرايين وتقيّد تدفق الدم، وتؤثر هذه العملية على الشرايين في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك التي توفر القلب والأدماغ.

كما أن مرض السكري يتعايش في كثير من الأحيان مع عوامل أخرى من عوامل الخطر القلبي الوعائي مثل ارتفاع ضغط الدم، ومستويات الكولسترول الشاذة، والسمنة، مما يخلق مزيجاً خطيراً للغاية.() وتؤكد ] رابطة القلب الأمريكية أن إدارة عوامل الخطر المترابطة هذه أساسية للحد من مضاعفات القلب والأوعية الدموية في الأشخاص المصابين بداء السكري.

الاضطرابات النفسية: أضرار الطفل والفشل

تحتوي الكلى على ملايين من مجموعات وعاء الدم الصغيرة التي تسمى "العظمي" التي تُهدر من دمك، وسكر الدم المرتفع يلحق أضراراً بوحدات التصفيف الحساسة هذه، ويضعف وظيفة الكلية بمرور الوقت، ويتقدم مرض الداء السكري عبر عدة مراحل، دون أعراض في المراحل المبكرة، فمع انخفاض وظيفة الكلية، تتراكم منتجات النفايات في الدم، وتفقد الكليتان قدرتها على تنظيم التوازن الكهربي.

وفي مراحل متقدمة، يمكن للإصابة بالمرض الرئوي الرئوي الرئوي أن تتقدم في مرحلة نهاية المرحلة، مما يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى، والسكري هو السبب الرئيسي لفشل الكلى في العديد من البلدان المتقدمة النمو، ويمكن للفحص المنتظم من خلال اختبارات البول التي تكشف عن البروتين (البوروميبوريا) وفحوص الدم التي تقيس وظيفة الكلية أن تحدد الضرر الكليوي في وقت مبكر عندما تكون التدخلات أكثر فعالية.

الاضطرابات النفسية: الأضرار الناجمة عن الغضب في جميع أنحاء الجسم

ويسبب التعرض المطول لسكر الدم العصب في جميع أنحاء الجسم، وهو حالة تسمى مرض الأعصاب السكري، والشكل الأكثر شيوعا هو مرض الأعصاب المزمن، الذي يؤثر على الأعصاب في القدمين والساقين أولا، ثم اليدين والأسلحة، وتشمل الذرة القذف، والتعريف، والحساسات المشتعلة، والألم الشديد، ويفقد بعض الناس الإحساس تماما، الذي يصبح خطيرا بوجه خاص في القدمين، حيث يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة.

ويؤثر الاضطرابات العصبية الذاتية على الأعصاب التي تتحكم بالأعضاء الداخلية، والتي قد تسبب مشاكل هضمية (الغازتروبري)، وخلل المثانة، والاختلال الجنسي، وإعاقة الوعي بسكر الدم المنخفض (عدم الوعي بالوبوغليميا)، وتنظيم معدل ضربات القلب الشاذة، والآليات الكامنة وراء الاضطرابات العصبية المخية معقدة، تنطوي على سمية مباشرة للأعصاب، وتسبب في أضراراً بالدم الصغير.

مرض الاضطرابات النفسية: فقدان الرؤية والمكفوفين

وتحتاج النسيج الحساس للضوء في مؤخرة العين إلى إمدادات من الدم الغنية لكي تعمل بشكل سليم، ويلحق السكري أضرارا بسفن الدم الصغيرة في المستوطنة، مما يتسبب في تسرب السوائل أو النزيف، وقد تنمو العين، استجابة لذلك، سفن دم غير عادية جديدة هشة ومعرضة للنزيف، وهذه الحالة، التي تسمى التخلف عن الداء السكري، يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر والعمى إذا تركت غير معالجة.

وكثيرا ما لا توجد علامات إنذار مبكر على الاضطرابات الرئوية، مما يجعل الفحوصات الشاملة للعين ضرورية للأشخاص المصابين بمرض السكر، ويتيح الكشف المبكر عن طريق فحوص العين المتتابعة تدخلات مثل معالجة الليزر أو الحقن التي يمكن أن تمنع أو تبطئ فقدان الرؤية، كما يزيد السكري من خطر التعرض لظروف عين أخرى، بما في ذلك الخصيتين واللحم.

مضاعفات الارتفاع السكري: من مرض السرطان إلى البتر

إن تضافر الضرر العصبي وسوء التداول يجعلان القدمين عرضة بشكل خاص لمضاعفات السكري، ويقلل الاضطرابات العصبية من الإحساس، ويعاني من الإصابات، أو البلط، أو شحوم الضغط، ويبطئ تدفق الدم ويقلل من القدرة على مكافحة العدوى، وقد تؤدي هذه العوامل إلى أعمال اضطرابات داء الرئوي الرئوي التي يصعب علاجها.

وعندما تصبح الإصابات حادة وتنطوي على العظام (الإنسجة) أو عندما تموت الأنسجة بسبب نقص إمدادات الدم (اللغة)، قد يصبح البتر ضرورياً، ويمثل السكري السبب الرئيسي في بتر الأطراف المنخفضة غير المحتوية على طوابق، غير أن معظم هذه بتر الأعضاء يمكن الوقاية منها من خلال الرعاية الملائمة للقدم، وعمليات التفتيش المنتظمة، والأحذية المناسبة، والعلاج الفوري لأية من مشاكل الاقدام.

مضاعفات أخرى

وبالإضافة إلى هذه التعقيدات الرئيسية، يزيد السكري من خطر العديد من المشاكل الصحية الأخرى، بما في ذلك نقص السمع، وظروف الجلد، ومرض الأسنان، والثدييات اللثة، والتدهور والإدراك، والاكتئاب، والقلق، وبعض أنواع السرطان، والطبيعة المنهجية للسكري يعني أن كل نظام عضو يمكن أن يتأثر تقريباً بالتعرض المطول لمستويات السكر في الدم.

إدارة السكري الفعالة: التحكم في صحتها

وفي حين أن مرض السكري حالة خطيرة، فإنه يمكن أيضاً إدارتها بشكل كبير، فمع التوحيد الصحيح للتعديلات في أسلوب الحياة، والرصد، والأدوية، والرعاية الطبية، يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكر أن يحافظوا على حسن مراقبة السكر في الدم، وأن يمنعوا أو يؤخروا تعقيدات، وأن يتمتعوا بنوعية عالية من الحياة، وتتطلب إدارة السكري الناجحة نهجاً شاملاً متعدد الجوانب.

التغذية: مؤسسة مكافحة السكر الدم

إن ما تأكله له تأثير مباشر وفوري على مستويات السكر في الدم، مما يجعل التغذية حجر الزاوية في إدارة السكري، بدلا من اتباع نظام غذائي تقييدي، ينبغي أن ينصب التركيز على تطوير أنماط أكل مستدامة تدعم مستويات غلوك الدم مستقرة مع توفير التغذية الكافية.

:: التأكيد على الأغذية التي يتم تجهيزها على نحو غير ضار، بما في ذلك الخضروات غير الفوضوية، والحبوب الكاملة، والبروتينات السائلة، والسمينات الصحية، والمقادير المتوسطة من الفاكهة، فهم الكربوهيدرات مهم بصفة خاصة، حيث أن لها أهم أثر على السكر في الدم، ولا تكون جميع الكربوهيدرات متساوية مع مؤشر أقل من البلازما (ي تسبب ارتفاعاً بطيّاً في السكري).

كما أن حتى الأغذية الصحية يمكن أن تزيد السكر في الدم إذا استهلكت بكميات مفرطة، فالعمل مع مختص في أمراض السكر يمكن أن يساعدك على وضع خطة وجبة شخصية تناسب أفضلياتك، وأساليب الحياة، وأهداف السكر الدم، كما أن توقيت الوجبة المستمر يمكن أن يساعد أيضا على تثبيت مستويات السكر في الدم، لا سيما بالنسبة للأشخاص الذين يتعاطون أدوية فيسولين أو بعض الأدوية السكرية.

النشاط البدني: منظم للدم القوي

فالتمارين الرياضية هي أحد أكثر الأدوات فعالية لإدارة مرض السكر، إذ يساعد النشاط البدني على خفض السكر في الدم على الفور (بزيادة استيعاب الجلوكوز في العضلات) وعلى المدى الطويل (بتحسين حساسية الأنسولين) كما يساعد التدريب المنتظم في إدارة الوزن، ويقلل من عوامل الخطر الوعائية القلبية، ويحسن المزاج ويعزز الرفاه العام.

توصي جمعية مرض السكري الأمريكية (]) بما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الهوائي المتوسط المستوى في الأسبوع، الذي ينتشر على مدى ثلاثة أيام على الأقل، دون نشاط لمدة يومين متتاليين، ويمكن أن يشمل ذلك المشي بالسباحة أو التدوير أو الرقص. وبالإضافة إلى ذلك، يوفر التدريب على المقاومة (التدريب على الجرعة) فوائد إضافية تتراوح بين مرتين وثلاث مرات في الأسبوع عن طريق بناء معضات عضلية.

بالنسبة للأشخاص الذين يتعاطون الأنسولين أو بعض الأدوية، التمارين قد تسبب أحياناً في انخفاض السكر في الدم، لذا من المهم رصد مستويات الجلوكوز قبل وأثناء وبعد النشاط البدني، خاصة عندما يبدأ برنامج تدريب جديد،

رصد غلوكوز الدم: المعرفة هي القوة

رصد السكر المنتظم للدم يقدم معلومات أساسية عن كيفية تأثير الغذاء والنشاط والإجهاد والأدوية على مستويات غلوكوزك، وهذه البيانات تمكنك من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن إدارة السكري وتساعد فريق الرعاية الصحية على تعديل خطتك العلاجية حسب الحاجة.

وتشمل مراقبة غلوكوز الدم التقليدي استخدام متر غلوكوز للتحقق من مستويات السكر بالدم عن طريق خنق إصبعك واختبار عينة دم صغيرة، وتختلف تواتر الاختبارات تبعاً لنوع السكري، ونظام العلاج، والظروف الفردية، ويحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو الذين يصابون بالإندولين عادة إلى اختبار أكثر تواتراً من أولئك الذين يتعاملون مع مرض السكري من النوع 2 مع تعديلات نمط الحياة وحدها.

ويمثل مراقبو التلوج المستمر تقدماً كبيراً في تكنولوجيا السكري، وتستخدم هذه الأجهزة جهازاً صغيراً يُدرج تحت الجلد لقياس مستويات الجلوكوز باستمرار طوال النهار والليل، ويوفر بيانات آنية ومعلومات عن الاتجاهات، ويمكن أن يخطر المستعملون بمستويات عالية أو منخفضة من السكر في الدم ويساعدون على تحديد الأنماط التي قد لا تكون واضحة مع اختبارات صبغة العصي الدورية.

وبالإضافة إلى الرصد اليومي، يقدم اختبار A1C صورة أوسع عن مكافحة السكر في الدم، ويقيّم هذا الاختبار مستوى غلوك الدم المتوسط خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، أما بالنسبة لمعظم البالغين الذين يعانون من السكر، فيوصى ببلوغ هدف من الفئة ألف 1 جيم يقل عن 7 في المائة، على الرغم من أن الأهداف الفردية قد تختلف استنادا إلى العمر والحالة الصحية وغيرها من العوامل.

مساندة احتياجات جسدك

ويحتاج كثير من المصابين بمرض السكر إلى أدوية لتحقيق مستويات السكر المستهدف في الدم والحفاظ عليها، ويعتمد نظام الأدوية على نوع السكري، والمرض، والاستجابة الفردية للعلاج.

وبالنسبة للسكري من النوع 1، فإن استبدال الأنسولين أمر أساسي وغير قابل للتفاوض، فهناك أنواع متعددة من الأنسولين متاحة، بما في ذلك التأشير السريع، والاختصار، والتفاعل المتوسط، والتركيب الطويل الأجل، ويستخدم الكثير من الناس مزيجا من الأنسولين الطويل المفعول لتوفير التغطية الأساسية والإندولين السريع في أوقات الطعام لتغطية الغلوكوس من الأغذية، ويستمر في تقديم الكمائن البديلة.

وبالنسبة للسكري من النوع 2، فإن الميثودفورين هو عادة الدواء الأول، وهو يعمل أساساً عن طريق خفض إنتاج الغلوكوز في الكبد وتحسين حساسية الأنسولين، وإذا لم يكن الميثودوفين وحده كافياً، فإن العديد من الطبقات الأخرى متاحة، بما في ذلك السولفونلورياس، والثديانات من نوع دي بي 4، ومزيجات السكر من نوع غلوب 1، وأجهزة أخرى، تعمل على أفضل.

بعض الأدوية الجديدة للسكري توفر فوائد إضافية خارج نطاق السيطرة على السكر الدم مثل فقدان الوزن، أو حماية القلب والأوعية الدموية، أو حماية الكلى، وصاحب الرعاية الصحية سيعمل معك لتحديد نظام الأدوية الأنسب بناء على احتياجاتك الفردية، وأفضلياتك، وأي ظروف صحية أخرى قد تكون لديك.

إدارة الإجهاد والنوم

ويمكن أن يؤثر الضغط والنوم غير الكافي تأثيراً كبيراً على مكافحة السكر في الدم، فهرمونات الإجهاد مثل الكورتيسول والأدرينالين تتسبب في ارتفاع مستويات غلوكوز الدم، وقد يزيد الضغط المزمن من صعوبة إدارة السكري، وبالإضافة إلى ذلك، يرتبط ضعف نوعية النوم وعدم كفاية مدة النوم بمقاومة الأنسولين وبضعف الرقابة على الجليد.

ويمكن أن يساعد إدماج تقنيات الحد من الإجهاد، مثل التأمل، والتمارين التنفسية العميقة، واليوغا، أو ممارسات العقل على تحسين الرفاه العقلي ومكافحة السكر الدم، مع إعطاء الأولوية لنظافة النوم التي تحافظ على جدول نوم ثابت، وتهيئة بيئة مريحة للنوم، والحد من الوقت المتاح قبل تحسين الصحة الأيضية للسرير.

الرعاية الطبية المنتظمة والفحص

والرعاية الطبية المستمرة ضرورية لمنع وكشف المضاعفات في وقت مبكر، وينبغي أن يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري تعيينات منتظمة مع فريق الرعاية الصحية التابع لهم، الذي قد يشمل طبيبا للرعاية الأولية، وطبيباً للطب الداخلي، ومربياً للسكر، وأخصائياً آخر حسب الحاجة.

وتشمل عمليات الفحص الموصى بها امتحانات سنوية شاملة للعين، واختبارات منتظمة لوظيفة الكلية، وفحص القدام في كل زيارة، ورصد ضغط الدم، واختبار الكولسترول، وفحص الأسنان، كما أن البقاء في حالة التطعيم، بما في ذلك لقطات الفلورية السنوية واللقاحات الرئوية، أمر هام أيضا، حيث أن الأشخاص المصابين بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

الوقاية: تخفيض مخاطر الإصابة بالسكري من النوع 2

وفي حين لا يمكن حالياً منع مرض السكري من النوع 1، فإن الإصابة بمرض السكري من النوع 2 يمكن الوقاية منها إلى حد كبير من خلال تعديل أساليب الحياة، وقد أثبتت البحوث أن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكر من النوع 2 يمكن أن يقللوا من مخاطرهم بأكثر من 50 في المائة من خلال فقدان الوزن، وزيادة النشاط البدني، وتحسينات التغذية.

وتشمل استراتيجيات الوقاية الرئيسية الحفاظ على وزن صحي )حتى فقدان الوزن المتواضع بنسبة ٥-٧ في المائة من وزن الجسم يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من المخاطر(، والمشاركة في النشاط البدني المنتظم، وتناول وجبات غذائية متوازنة غنية بالألياف والصغيرة في الكربوهيدرات المحس َّنة والدهون المشبعة، وتجنب استخدام التبغ، والحد من استهلاك الكحول، وبالنسبة للأفراد الذين لديهم مستويات السكري المفترس أعلى من المعتاد ولكن ليس بعد في نطاق التدخلات الفعالة هي ذات أهمية خاصة.

ويمكن فهم عوامل الخطر الشخصي التي تنطوي عليها، بما في ذلك تاريخ الأسرة، والأصل العرقي، والعمر، والوزن، أن يساعدكم ومقدم الرعاية الصحية في تحديد فترات الفرز المناسبة واستراتيجيات الوقاية، ويتيح التدخل المبكر خلال مرحلة ما قبل الولادة أفضل فرصة لمنع أو تأخير التقدم نحو مرض السكري من النوع 2.

العيش مع مرض السكري: طريق إلى الأمام

إن مرض السكري هو حالة خطيرة لا يمكن إنكارها تتطلب اهتماماً وإدارة متواصلين، ولكن ليس من الضروري تحديد أو الحد من حياتك، وقد أدت التطورات في الرعاية المتعلقة بمرض السكر، بما في ذلك تحسين الأدوية، وتحسين تكنولوجيات الرصد، وزيادة فهم الحالة، إلى تمكين الأشخاص المصابين بمرض السكر من العيش حياة طويلة وصحية وعيش حياة.

ومفتاح النجاح يكمن في التعليم والرعاية الذاتية الاستباقية والشراكة مع فريق الرعاية الصحية، ففهم ما يحدث في جسدك عندما يكون لديك مرض السكري، يمكّنك من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحته، ومن خلال تنفيذ استراتيجيات إدارية فعالة تشمل الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم واستخدام الأدوية المناسبة والرصد المستمر والرعاية الطبية المنتظمة، يمكن أن تحافظ على سلامة مراقبة السكر في الدم، وأن تقلل بدرجة كبيرة من مخاطر تعقيداتكم.

تذكر أن إدارة السكري ليست عن الكمال بل عن الجهود والتقدم المستمرين، بل ستواجه تحديات ونكسات، ولكن كل يوم يتيح فرصة جديدة لاتخاذ خيارات تدعم صحتك، ومع المعرفة والالتزام والدعم، يمكنك التحكم في مرض السكري بدلا من السماح له بلسيطرة عليك، والحفاظ على صحته ونوعية الحياة لسنوات قادمة.