الأخطاء المشتركة التي تقود إلى سجائر الدم المنخفضة وكيف تتجنبهم

إن انخفاض السكر، المعروف طبياً بقلة الدم، هو حالة تقل فيها مستويات غلوك الدم عن المستوى الطبيعي، وتقل عادة عن 70 ملغم/دل. وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، فإن إدارة الناقصات هي مصدر قلق يومي، ولكن حتى الذين لا يعانون من مرض السكر يمكن أن يتأثروا بنقص في الدم أو بفقدان في الدم بسبب عوامل نمط الحياة.

تزلج على الوجبات أو مطاردة طويلة

ومن أكثر الأسباب وضوحاً التي تتجاهلها السكر في الدم المتدني، تخطي الوجبات أو السماح بوقت طويل بين الأكل، وعندما يفرغ الجسم من الغلوكوز من الغذاء، يمكن للكبد أن يفرج عن الجليسون المخزن، ولكن هذا العرض محدود، وبعد ساعات عديدة بدون طعام، خاصة إذا كانت الوجبة السابقة منخفضة في تناول الوجبات الخفيفة أو عالية في السكر البسيط، فإن السكر في الدم يمكن أن يتراجع.

كيف تجنبها

ولمنع نقص النسيج المتصل بالوجبات الغذائية، يهدف إلى توفير وجبات عادية ومتوازنة كل ثلاث ساعات إلى خمس ساعات، كما أن الكربوهيدرات البير التي تحتوي على بروتين وسمينات صحية تبطيء الهضم وتوفر إطلاقا ثابتا للغلوكوز، مثلا، فطور من الشوفان مع البندق والبرب أو غداء الدجاج المشوي بالخامات والخضروات يقدم طاقة مستمرة.

Inconsistent Carbohydrate Intake

إن الكاربوهيدرات هي مصدر الوقود الرئيسي للجسم، إذ إن استهلاك عدد قليل جدا من الكربوهيدرات في وجبة، أو تخفيض كمية العجلات من العربات فجأة دون تعديل الأدوية، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في مستوى الإصابة، وهذا أمر شائع بين الأشخاص الذين يبدأون في استخدام الوجبات الغذائية المنخفضة الكبريت أو الكيتو دون إشراف طبي مناسب، بالإضافة إلى تناول وجبة عالية الكبسولة تسبب ارتفاعا سريعا في السكر في الدم.

كيف تجنبها

العمل مع عالم غذائي أو إندوقراطي لتحديد أفضل متناول للوجبات الخفيفة و الوجبات الخفيفة، بناء على مستوى نشاطك، والأدوية، وأهداف الغدد الصمغ، وبالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض السكر، يساعد فرز الكبريتات المتسقة، ويتجنب التخفيضات الجذرية دون إدخال تعديلات على الأدوية، ويعزز إنتاج الكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب بأكملها، والفول، والخضراوات المتكررة.

استخدام الطب غير الصحيح

فإخطاء التشخيص - سواء كان ذلك يتطلب الكثير من الإبرلين أو نوع غير صحيح أو جرعات في الوقت الخطأ - سبب رئيسي من الناقصات الشديدة، إذ يمكن أيضاً أن يسبب ذلك الناقصات في الأنسولين أو بعض الأدوية الشفهية مثل الكبريتورياس (مثلاً، الجليبيزيد، الجليبريدي)، بل إن الاختلالات الصغيرة بين دواء التخدير ومرض السكري في تناول أو النشاط).

كيف تجنبها

واذا لم تكن متأكدا من الجرعة، فطلب خطة مكتوبة، فثمة أنواع من الأنسولين وجرعات مزدوجة قبل الحقن، واستخدام منظمي الحبوب أو أجهزة التذكير بالأدوية، وعدم تجاوز الجرعات أو التأقلم دون استشارة مهني، وإذا ما تعرضتم لقلة متكررة، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل نظامك الطبي، وكذلك مناقشة أي أدوية جديدة تستخدم فيها أجهزة الصمغ الصناعى الممكنة لفهم.

لا يرصد مستويات سجائر الدم بانتظام

وبدون فحص منتظم، يمكن أن يُلاحظ انخفاض تدريجي في الجلوكوز إلى أن تصبح الأعراض حادة، ويفترض الكثيرون أنهم بخير ويتجنبون الرصد، ويُقبض عليهم فقط من الحراسة، وحتى إذا استخدمتم جهازاً للأشعة السينية، فإن الشيكات من أصابع الاتهام لا تزال مهمة للدقة، خاصة عندما لا تتطابق الأعراض مع قراءات أجهزة الاستشعار.

كيف تجنبها

وضع جدول للرصد مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك: بالنسبة للكثيرين الذين يفحصون قبل وبعد التمرين، وفي وقت النوم، وعندما تظهر الأعراض، تكون كافية، وبالنسبة لمن هم عرضة للخفقان، فإن فحصهم غالباً ما يكون بعد القيادة أو عندما يشعرون بالسوء، والحفاظ على سجل للقراءة، والاستيلاء على الأغذية، والنشاط لتحديد الأنماط، وإذا كان هناك نقص في مستوى السكر العادي يبلغ 80.

الإفراط في التعرض دون تغذية ملائمة

ويزيد النشاط البدني من ارتفاع عضلات البلوكو، مما يمكن أن يقلل من السكر في الدم خلال وبعد التمرين، وقد يستمر هذا التأثير لساعات، حتى بين ليلة وضحاها، ولا سيما بعد انقطاعات شديدة أو طويلة، وتشمل الأخطاء العامة ممارسة معدة خالية، وعدم تعديل الأنسولين قبل النشاط، أو عدم تجديد الوقود بعد ذلك، وكثيرا ما يواجه الأشخاص الذين يبدأون عملية جديدة دون التخطيط مستويات منخفضة غير متوقعة.

كيف تجنبها

- تدريبات على الوجبات والأدوية - بالنسبة للنشاط المعتدل (30-60 دقيقة)، يمكن أن يؤدي وجود وجبة خفيفة صغيرة للكاربوهيدرات قبل التمرين، مثل قطعة الفاكهة أو نصف بار من الغرانيولا، إلى منع الانخفاض، كما أن التمارين المكثفة أو الطويلة الأجل (مثلاً، تشغيل العصير، السباحة لأكثر من ساعة) إلى استهلاك قنابل إضافية أثناء النشاط وبعده.

اعتماد مفرط على الكاربوهيدرات السريعة في الإصلاح

وفي حين أن الكربوات السريعة المفعول ضرورية لمعالجة نقص النسيج، فإن استخدامها بطريقة غير صحيحة يمكن أن يؤدي إلى تأثير في التفريغ، فبعض الناس يبالغون في استهلاك السكر أكثر من اللازم، مما يتسبب في ارتفاع غسيل الدم، ويعقبه تحطم في الأنسولين المفرط، ويعتمد آخرون على كميات عالية من السكر أو عالية البروتين في الحصول على غموض منخفض، مما يؤدي إلى تباطؤ في استخدامه.

كيف تجنبها

وتتابع " قاعدة ١٥ - ١٥ " بالنسبة لقلة النسيج: تستهلك ١٥ غراما من الكربوهيدرات السريعة المفعول )مثل ٤ أقراص غلوكوز، ٤ عصير أوز، ١ عسل من الطاولات(، وتعيد فحص السكر، وتكرر إذا كانت لا تزال منخفضة، وتتناول وجبات غسيلا صغيرة تحتوي على بروتين أو مركبا.

استهلاك الكحول

يمكن أن يسبب الكحول تعطلاً في النسيج، وأحياناً بعد ساعات عديدة من الشرب، ويعطي الكبد الأولوية للسكر المائي على إطلاق الجلوكوز في مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى انخفاض السكر في الدم، لا سيما إذا استهلك الكحول في معدة خالية أو مع الأنسولين في النظام، ويمكن أن تخفي أعراض التسمم (التكسير) حالات الطوارئ الطبية.

كيف تجنبها

إذا شربت الكحول، فتناولت الطعام المحتوي على الكربوهيدرات، وسحبت إلى مبالغ متوسطة (شرب واحد في اليوم للنساء، واثنين للرجال) وتجنبت مزيج السكر، واختيار صودا غذائية، وصودا، أو ماء، ورصد السكر قبل وأثناء وبعد الشرب، ووضع إنذاراً للفحص بين عشية وضحاها، وأعلم الأصدقاء أو الأسر بحالة عدم التعرف على نقص الشراب وطريقة تناوله.

المسائل ذات الصلة بالنوم وعبر ليلة

إن نقص النسل الزائي شائع، وكثيرا ما لا يلاحظ لأن أعراض مثل العرق الليلي أو الكوابيس أو النوم اللامع تعزى إلى أسباب أخرى، ويمكن أن تُحدث هذه الظاهرة عن طريق التدريب الليلي، أو عن طريق شرب الكحول في وقت متأخر، أو عن تناول وجبة خفيفة في وقت النوم، أو عناصير الصباح أو عنيد أو السكر في الدم المرتفع (بسبب تأثير التفشي في الليل أو العودة إليه).

كيف تجنبها

فحص السكر في وقت النوم، وإذا كان أقل من الهدف، يكون هناك وجبة خفيفة صغيرة مع البروتين والكابلات (مثل التفاح مع زبدة الفول السوداني والجبن والكسعات) وبالنسبة لمن يسكنون الأنسولين، فإن تعديل الأنسولين الطويل الأمد بالتشاور مع مقدم الخدمات قد يساعد، ويستفيد بعض الناس من جهاز إنذار بالسكر ذي المنعطف المنخفض الذي يوقظهم.

الإجهاد والترددات الهرمونية

ويمكن أن يغير الإجهاد المزمن تنظيم السكر بالدم من خلال إطلاق السكك الحديدية والأدرينالين، الذي يرتفع عموما السكر في الدم، غير أن التفاعل معقد؛ ويعاني بعض الأفراد من انخفاضات تفاعلية بعد انخفاض الضغط، وبالنسبة للنساء، ودورات الرجال، والحمل، والآلام، والآلام، تحدث تغيرات هرمونية يمكن أن تسبب تقلبات السكر الدم غير متوقعة، كما يزيد من الطلب على الالتهاب السكري ويقلل من ذلك.

كيف تجنبها

:: إدراج تقنيات معالجة الإجهاد مثل التأمل، والتنفس العميق، والتمارين، أو المشورة، وتتبع أنماط السكر في الدم فيما يتعلق بدورتك الافتراضية إذا كان ذلك ممكنا؛ وتعديل الأنسولين أو الوجبة تبعا لذلك، وأثناء المرض، رصد السكر في الدم، والبقاء مهيأة، وإذا لم تستطع أكل الطعام الصلب، فإن السيولة الواضحة التي تحتوي على السجاد (الجواهر، مع الأرز، والمشروبات الرياضية) توفر دائما الأدوية اللازمة.

عدم الاعتراف بـ "الذرة" في وقت مبكر

ويعود كثير من الناس إلى الناقصات البسيطة ويتجاهلون العلامات المبكرة مثل الجوع أو الغضب أو الشك، وقد يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى عدم الوعي بالمرض، وهو دورة خطرة يتوقف فيها الجسم عن إطلاق الهرمونات المضادة للهيمنات، مما يزيد من خطر التخلف الشديد الذي يتطلب المساعدة.

كيف تجنبها

جعل من عادتك التحقق من السكر في دمك كلما شعرت ب " غير و " تقليد الأسرة والأصدقاء والزملاء على علامات النادر وما يجب القيام به (العربة السريعة المفعول أو الاتصال بالطوارئ إذا كان غير واعي) وضع سجل طبي أو تنبيه للرقبة يحدد ظروفك واتصالات الطوارئ، وإذا كان لديك نقص في الاكتشافات الطبية، فإعطاء أهداف للإقرار بالمرض.

إغراق الهيدروكربونات بعد انتهاء نشاط البحر

وينجم عن تناول مواد غذائية عالية المستوى تسبب ارتفاعاً سريعاً في السكري، ويعقب ذلك انخفاض حاد، وتزيد الجراحة القاتمة أو الاضطرابات الوبائية أو بعض الاضطرابات الأيضية من المخاطرة، ويتسبب الكثير من الناس في سوء معاملة أعراض الجوع التي تصيبهم من جراء الاضطرابات الارتدادية الرجعية.

كيف تجنبها

التركيز على الوجبات التي تجمع بين البروتين والألياف والدهون الصحية والكابلات المعقدة، وتجنب السكر المكبّح والدقيق الأبيض، وتناول وجبات أصغر وأكثر تواتراً، وإذا كنت تشك في وجود نقص في النسيج، والاحتفاظ بمذكرات غذائية، وتشاطرها مع طبيبك، ويمكن أن يساعد اختبار التسامح الفموي مع الغلوكوز أو استمرار رصد النمط الغذائي.

حالات الاستفلاس في السفر والرحلات

ويمكن أن تؤدي التغييرات في المناطق الزمنية، والجداول الغذائية، ومستويات النشاط أثناء السفر إلى تعطيل مراقبة السكر في الدم، وعدم تعديل توقيت الأنسولين لمنطقة زمنية جديدة، أو تناول الأغذية غير الموالية، أو عدم النشاط على الطائرة، إلى انخفاضات، وبالمثل، فإن حدوث تغيير في الاجتماعات اليومية العادية مثل الاجتماع المتأخر، أو سرعة غير متوقعة لإجراء اختبار طبي، أو يوم عمل شاق دون تخطيط - يمكن أن يصيبكم بالحراسة.

كيف تجنبها

خطة متقدمة للسفر: حزم وجبات خفيفة إضافية، وألواح غلوكوز، ولوازم رصدك في الأمتعة المحملة، وتعديل أقلام الأنسولين ومضخات لتغييرات المنطقة الزمنية (إستشارة فريق السكري الخاص بك في استراتيجية)، وتفحص السكري في أيام السفر، وبالنسبة للتعطلات الروتينية، فإن لديها " مجموعة أدوات " متاحة دائماً في سيارتك، وحقائب مكتبك، وحقائب رياضية.

خاتمة

إن نقص السكر في الدم ليس قابلاً للاستمرار، إذ يمكن منع معظم الحوادث، مع الوعي والإدارة الاستباقية، والسبب هو تحديد عوامل الخطر الشخصي، سواء كانت الوجبة التي تقفزها، أو توقيت التمرين، أو استهلاك الكحول، أو الإجهاد، أو وضع خطة شخصية مع فريق الرعاية الصحية، واتباع نظام ثابت لفحص الدم (بما في ذلك استخدام تكنولوجيا التشويش الجنسي)، واتساق النسيج في تناول الأدوية، والتقيد الملائم، والتثقيف

For further information, consult authoritative sources such as the American Diabetes Association], ]Mayo Clinic, and the Centers for Disease Control and Prevention.