diabetes-myths-and-facts
الأساطير المشتركة بشأن مرض السكري المُصاب به: فصل الحقائق عن الخيال
Table of Contents
مقدمة: كيف يُساء فهم الداء السكري - ولماذا يُؤلم الناس الحقيقيين
ويعيش أكثر من 537 مليون شخص بالغ في جميع أنحاء العالم مع مرض السكري، وفقاً لـ الاتحاد الدولي لداء السكري، وحتى في بعض الأوساط الطبية، فإن التوقعات تشير إلى أن العدد سيرتفع إلى 783 مليون نسمة بحلول عام 2045، وعلى الرغم من هذا الانتشار، فإن الأساطير المتعلقة بمرض السكري لا تزال توزع على نطاق واسع على وسائط الإعلام الاجتماعية، وفي المحادثات العرضية، بل وفي بعض الأوساط الطبية التي تثبط التشخيصات الخاطئة تؤدي إلى حدوث حالات التشخيص.
والسكري ليس شرطا واحدا، إذ إن مرض السكري من النوع 1 هو اضطراب مناعي للسيارات حيث يهاجم الجسم خلايا البلازما المنتجة للإندولين في البنكرياس، حيث أن الداء السكري من النوع 2، الذي يمثل نحو 90 إلى 95 في المائة من جميع الحالات، ينطوي على مقاومة الانسولين إلى جانب الانخفاض التدريجي في إنتاج الأنسولين، ويظهر مرض السكري الحاد أثناء الحمل، ويعالج عادة من النوع الثاني بعد الولادة.
الأسطورة 1: تناول الكثير من السكر مباشرةً
وربما كانت الأسطورة الأكثر استمرارا هي أن السكر يسبب السكر وحده، وأن الحقيقة أكثر تغذوية، أما بالنسبة للنوع 1 من السكري، فإن السكر لا يؤدي أي دور سببي على الإطلاق، فالحالة ناتجة عن هجوم آلي ناجم عن عوامل وراثية سابقة للإصابة وعوامل بيئية لا تزال قيد التحقيق، ولا يمكن أن يتسبب استهلاك السكر في النوع 1 من مرض السكري.
أما بالنسبة للنوع الثاني من السكر، فإن العلاقة بين السكر والمرض غير مباشرة ولكنها حقيقية، إذ أن ارتفاع نسبة السكر، لا سيما من المشروبات السكرية، يسهم في كسب الوزن والبدانة، وهما عاملان رئيسيان من عوامل الخطر التي تنجم عن مقاومة الأنسولين، كما أن نقص السكر في التحليل الفوقي في قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في عدد المصابين به مقارنة بحالتين غير ضروريتين.
الأسطورة 2: الناس الذين يعانون من مرض السكر يجب أن يتجنبوا كل الكربوهيدرات
وقد تم تصوير الكربوهيدرات بصورة غير عادلة في إدارة السكري، والاعتقاد بأن أي شخص مصاب بمرض السكري ينبغي أن يزيل الخبز والأرز والمراعي والفاكهة والخضروات النجمية لا يدعمه العلم ويمكن أن يلحق ضررا بالصحة فعلا، وأن الكربوهيدرات هي مصدر الطاقة المفضل لدى الجسم، والأغذية الغنية بالكاربوهيدرات المعقدة توفر الألياف والفيتامينات والمعادن والفيون.
والمفتاح ليس القضاء عليه وإنما هو اختيار مستنير ومراقبة جزئية، وتؤكد رابطة مرض السكري الأمريكية () على أن الكربوهيدرات ينبغي أن تأتي أساسا من مصادر مغذية مثل الحبوب والساق والخضروات والفواكه، وأن الشخص الذي يعاني من مرض السكري يمكنه أن يتمتع بتفاح متوسط أو خماسي أو براز من مادة الأطعمة.
فعد الكاربوهيدرات والمؤشر الجليسيكي هما أداتان عملية تتيح للناس إدراج مجموعة واسعة من الأغذية في غذائهم مع الحفاظ على غلوك الدم الثابت، وكثيرا ما يؤدي تجنب جميع الكربوهيدرات إلى نقص في المغذيات، وانخفاض الطاقة، وصعوبة الحفاظ على نمط صحي للأكل على المدى الطويل، ويمكن للعمل مع أخصائي في الديوكسي أن يساعد على تلبية احتياجات الكربوهيد.
الأسطورة 3: إنسولين محجوز حصرياً للنوع 1 من مرض السكري
ونظرا لأن الداء السكري من النوع 1 يتطلب علاجاً من الأنسولين مدى الحياة من التشخيص، فإن الكثير من الناس يفترضون أن الأنسولين لا يصلح إلا لتلك الفئة، وهذا خطأ، كما أن عدداً كبيراً من الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 يحتاجون أيضاً إلى الإسولين، لا سيما مع تقدم المرض، فالسكري من النوع 2 هو تقدم تدريجي: فمع مرور الوقت، ينتج البنكرياس أقل إنسولين حتى مع استمرار مقاومة الأنسولين.
وقد قطعت عملية التسليم الحديثة العهد في الأنسولين شوطا طويلا، حيث إن أقلام الأنسولين والمضخات والأبر فوق الطينية تجعل الحقن شبه مؤلمة، ويقلل مراقبو الجلوكوز المستمر من الحاجة إلى إجراء اختبارات متكررة للعصيان، حيث يمكن لمعظم الناس، بفضل التدريب والدعم المناسبين من فريق الرعاية في حالات السكري، أن يديروا العلاج بالإنسولين بثقة وبحد أدنى من التعطل في الحياة اليومية.
الأسطورة الرابعة: مرض السكري ليس صفقة كبيرة
فبعض الناس يقصون مرض السكري كحالة بسيطة لا تتطلب اهتماما خطيرا، ويمكن أن يكون هذا التصور الخاطئ مميتا، فالسكري سبب رئيسي للعمى، وفشل الكلى، ونوبة القلب، والسكتة الدماغية، وبتر الأقل من المستويات، وتصنف منظمة الصحة العالمية باستمرار مرض السكري بين الأسباب العشرة الرئيسية للوفاة في العالم، ويزيد معدل وفيات البالغين المصابين بداء السكري من الضعفين إلى ثلاثة أمثال.
ويكمن خطر الإصابة بمرض السكري في تعقيداته الطويلة الأجل، التي تتطور تدريجيا عندما لا يخضع غلوك الدم وضغط الدم والكولسترول لرقابة جيدة، غير أن خطر هذه المضاعفات يمكن أن يخفَّض بشكل كبير مع توفير رعاية ذاتية متسقة: الالتزام بالأدوية، والأكل الصحي، والنشاط البدني المنتظم، ورصد غلوكوز الدم، والفحوص الطبية الروتينية، والكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري يعيشون حياة طويلة وكاملة.
الأسطورة 5: فقط الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يطورون النوع 2 من مرض السكري
وزن الجسم عامل خطر كبير بالنسبة للنوع 2 من مرض السكري، ولكنه بعيد عن الوحيد، فالكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لا يتطورون أبداً من مرض السكري، بينما توجد نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 مؤشر عام عادي للمجموعات، وهذه الظاهرة، التي كثيراً ما تسمى مرض السكري الرئوي أو مرض السكري العادي، شائعة بشكل خاص في بعض الفئات الإثنية، بما فيها جنوب آسيا، وشرق آسيا، وسكان المنحدرين من أصل أفريقي.
فالجينات وتاريخ الأسرة والعمر وتوزيع السمينة كلها أدوار تؤديها، فالسمين العقائدي المخزن حول البطن هو أكثر ضررا من الدهون دون الجلدية المخزنة في الورك والفخذين، كما أن الشخص الذي لديه سمينة عادية ولكن سمينة عالية يمكن أن يكون له مقاومة كبيرة من الأنسولين، بالإضافة إلى أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ أسري قوي من النوع 2 من السكري قد يكونون عرضة لخطر الإصابة بمرض الرئ.
الأسطورة 6: مرض السكري مرض قديم
وفي حين أن مخاطر السكري من النوع 2 تزيد مع العمر، فإن الحالة تُشخص في الشباب بمعدلات مخيفة، وتُبلغ جمعية مرضى السكر الأمريكية () بأن مرض السكري من النوع 2 في الأطفال والمراهقين قد ارتفع ارتفاعا حادا على مدى العقدين الماضيين، مما يوازي زيادات في سماء الأطفال وسلوك مراكز الرعاية الصحية، وفقراء العادات الغذائية.
ويعاني الأطفال والشباب من الداء السكري من أكثر حالات التشخيص لدى الأطفال والبالغين، وإن كان يمكن أن يظهر في أي عمر، ويمكن أن يؤثر مرض السكري في النساء في أي سن الإنجاب، كما أن النموذج النمطي الذي لا يؤثر إلا على الكبار في السن يمكن أن يؤخر التشخيص في صفوف الشباب، ويتيح إمكانية تطور المضاعفات قبل بدء العلاج، وينبغي أن تؤدي الظواهر مثل الكشف المفرط عن البول، والاختبارات الدهنية، والخسائرة.
الأسطورة 7: ممارسة خطرة على الأشخاص المصابين بمرض السكري
ويقلق بعض الأشخاص المصابين بمرض السكر أن النشاط البدني سيسبب تقلبات خطيرة في السكر، وبالتالي يتجنبونها تماما، وفي الواقع، فإن التمرين هو أحد أقوى الأدوات لإدارة مرض السكر، ويحسن النشاط المنتظم حساسية الأنسولين، ويخفض مستويات غلوك الدم، ويساعد على إدارة الوزن، ويقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية، ويعزز الرفاهية العقلية.
وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري بأن يهدف الكبار المصابين بمرض السكري إلى 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع من التمارين الهوائية المتوسطة إلى الفرو، إلى جانب دورتين إلى ثلاث دورات للتدريب على المقاومة، كما أن الاحتياطات ضرورية لمن يصابون باضطرابات في السكر أو في حالة إصابتهم بمرض السكر، كما يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الهاب الكبدي، غير أنه مع التخطيط المناسب لضبط غلوكوزي الدم قبل ممارسة النشاط.
ويثبت رياضيون من الكبار مصابون بمرض السكر، بمن فيهم الميدالية الأوليمبية وراكبي الدراجات المهنية، أن الحالة لا تحول دون بلوغ الحد الأقصى للأداء البدني، وأن فوائد الممارسة تفوق كثيرا المخاطر التي يتعرض لها الغالبية العظمى من الأفراد، ويمكن لفريق الرعاية من مرض السكري أن يساعد على وضع خطة تدريب آمنة وفعالة تتناسب مع الاحتياجات والأهداف الفردية.
الأسطورة 8: لا يمكن تحسين مرض السكري بعد تشخيصه
The notion that a diabetes diagnosis is a life sentence with no possibility of improvement is discouraging and inaccurate. There is no medication for diabetes, but type 2 diabetes can be put into remission. Remission means that blood glucose levels return to the normal range without the need for glucose-lowering medications. The landmark DiRECT trial published in
ويرجح أن يكون التسريح في الأشخاص الذين يصابون بفقدان كبير في الوزن، حيث يتراوح عادة بين 10 و 15 في المائة أو أكثر من وزن الجسم، لا سيما عندما يُقبض على مرض السكري قبل أن يتناقص عدد كبير من الخلايا، وحتى عندما لا يتم تحقيق الاسترداد الكامل، يمكن للعديد من الناس أن يقللوا من عبء أدائهم، وأن يحسنوا من فحص غسيل الدم، وأن يقللوا من خطر حدوث تعقيدات من خلال تغيرات في أسلوب الحياة والرعاية الطبية المناسبة.
الأساطير الإضافية التي تستحق التوضيح
الأسطورة التاسعة يمكنك الشعور دائما عندما يكون سكر الدم مرتفعا أو منخفضا
ويعتقد الكثيرون أن الجسم يقدم علامات تحذير موثوقة لمستويات غلوكوز الدم الشاذ، وفي الواقع، فإن ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يتطور تدريجيا ويمكن أن يسبب أعراضا خفية مثل البؤس، والرؤية غير الواضحة، والاصابات المتكررة، أو التباطؤ في الشفاء قد لا يُلاحظ إلا لأسابيع، كما أن التنويم الكبدي يمكن أن يكون ضعيفا وغير مدرك، ولا سيما في الأشخاص الذين يعانون من نقص في الدم.
الأسطورة 10: حلويات الفنون حل مثالي لداء السكري
إن الحلويات غير الغذائية مثل الأسبارتام والسكوروس والبروفيا لا تثير غلوب الدم بشكل مباشر، مما يجعلها بدائل جذابة للسكر، غير أن البحوث الناشئة تشير إلى أن بعض الحلويات الصناعية قد تغير المناخ الجذري، وتشجع عدم التسامح في الغدد الصماء، أو تزيد من الرغبات في الحصول على الأغذية الحلوة، والتي قد تقوض الصحة الأيضية، إلا أن الرابطة الأمريكية للسكري تعتبر أداة مفيدة.
الأسطورة 11: مرض السكري معادي
وقد يبدو هذا التصور الخاطئ غير قابل للزراعة بالنسبة للكثيرين، ولكن الدراسات الاستقصائية وجدت أن أقلية كبيرة من الناس لا تزال تعتقد أن السكري يمكن نقله من شخص إلى شخص، وأن مرض السكري ليس معدياً، وأن الداء السكري من النوع الأول ينطوي على تفاعل آلي يمكن أن ينجم عن عوامل بيئية مثل الالتهابات الفيروسية في الأفراد المشبوهين جينياً، ولكن لا يمكن الإمساك به كشكل من أشكال الحياة الباردة أو الفلورية.
الاستنتاج: المعلومات الدقيقة هي مؤسسة الرعاية الفعالة للسكري
ويستمر سوء المعلومات عن مرض السكري لأن الحالة معقدة ويساء فهمها على نطاق واسع، فإزالة هذه الأساطير ليست عملية أكاديمية؛ بل لها عواقب حقيقية على كيفية إدارة الناس لصحتهم، وكيفية معاملتهم من قبل الآخرين، وكيف يشعرون بأنفسهم، ويحتاج مرض السكري إلى رعاية شخصية قائمة على الأدلة تحترم ظروف الفرد وأفضلياته وأهدافه.
For reliable information, turn to trust sources such as the American Diabetes Association], the ]Centers for Disease Control and Prevention, and certified diabetes care and education specialists. With accurate knowledge, people with diabetes can make informed decisions, avoid harmful practices, and live full, active lives.