diabetic-insights
الاعتراف بالمضاعفات المشتركة للسكري من النوع 2 ومنعها
Table of Contents
والمرض السكري من النوع 2 هو حالة إضرار مزمنة تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم ويمكن أن يؤدي إلى تعقيدات صحية خطيرة إذا لم يُدار على النحو المناسب، ويتعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المعالج بدرجات متغيرة من السكتة الدموية غير المعالجة ويزداد خطر الإصابة بمضاعفات من الأشعة الكلية والجزئية، ويُعد فهم التعقيدات المحتملة، والاعتراف بعلامات الإنذار المبكر، وتنفيذ استراتيجيات وقائية فعالة أمرا أساسيا من أجل الحفاظ على نوعين.
فهم النوع 2 من مرض السكري وتأثيره
ويعاني أكثر من 95 في المائة من المصابين بمرض السكري من النوع 2، مما يجعله شاغلاً كبيراً في مجال الصحة العامة، ويمكن أن تكون ذرات الداء من النوع 2 ضئيلة وقد تستغرق عدة سنوات لكي يلاحظها، ونتيجة لذلك، يمكن تشخيص المرض بعد مرور عدة سنوات على وقوعه، بعد أن نشأت بالفعل تعقيدات، ويتصل هذا التشخيص المتأخر بصفة خاصة إلى أن مدة العبء السلبي للإصابة بالمرض هي تنبؤ قوي.
مرض السكري هو مرض مزمن يحدث إما عندما لا تنتج البانكرياس ما يكفي من الأنسولين أو عندما لا يمكن للجثة أن تستخدم الأنسولين الذي تنتجه بشكل فعال، إنسولين هرمون ينظم غلوك الدم، هيبرغليسميا، أيضا، يُدعى غلوكوز الدم أو السكر الدم، هو أثر شائع للسكري غير الخاضع للمراقبة، ويفضي بمرور الوقت إلى إلحاق أضرار جسيمة بالعديد من الأوعية الدمية.
المضاعفات العامة للسكري من النوع 2
وقد يؤثر مرض السكري على أجهزة ونظم متعددة في جميع أنحاء الجسم، وقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى حدوث تضخم في التعاطي مع مرضى مصابين بمرض السكري إلى إلحاق أضرار بنظم مختلفة من الأجهزة، مما يؤدي إلى نشوء مضاعفات صحية مسببة للاضطرابات وخطر الحياة، أبرزها الأمراض الجسيمية (الإصابة بالمرض الرئوي، والإصابة بالأمراضرار بالأوعية الدموية).
أمراض القلب والأوعية الدموية
وتمثل مضاعفات القلب والأوعية الدموية أحد أخطر المخاطر التي يتعرض لها الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 2، وتشمل مضاعفات المسكرات الشريان التاجي وأمراض الأوعية الدموية المحيطة، ويمكن أن يلحق السكري، بمرور الوقت، أضرارا بسفن الدم في القلب والعين والكليتين والأعصاب، ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري مخاطرة أكبر من المشاكل الصحية، بما في ذلك نوبة القلب والسكتة الدموية والفشل الكلوي.
كما أن الفشل القلبي هو أيضاً مظهر أولي مشترك للأمراض القلبية الوعائية في المرضى المصابين بالمرض السكري من النوع 2، ويعرضون لخطر كبير من الوفيات، وقد أظهرت البحوث الأخيرة أن العجز البدني مسؤول عن ما يصل إلى 10 في المائة من التعقيدات الرئيسية في الداء السكري من النوع 2، بما في ذلك السكتة الدماغية، وفشل القلب، ومرض القلب، والمرض الرجعي.
الاضطرابات النفسية (الضرر الشمالي)
إن مرض الداء العصبي هو أحد أكثر التعقيدات شيوعاً للسكري، وقد يؤثر على ما يصل إلى نصف المصابين بمرض السكري، والمرض العصبي الديوي هو ضرر أعصابي يمكن أن يحدث في الأشخاص المصابين بمرض السكر، وتسبب أنواع مختلفة من الضرر العصبي أعراضاً مختلفة، ويمكن أن تتراوح العوارض بين الألم والتعريف في أقدامكم وبين المشاكل التي تنطوي عليها وظائف أعضائكم الداخلية، مثل قلبك وقناعك.
ومع مرور الوقت، فإن ارتفاع مستويات غلوكوز الدم، واسمه السكر في الدم، وارتفاع مستويات الدهون، مثل تريغليسيرايدز، في الدم من مرض السكري، يمكن أن يلحق ضررا بأعصابك، وقد تشمل الأعراض التي تصيب الأعصاب المصاب بالسكر، الألم والمرض في الساقين، والقدمين، واليد، كما يمكن أن تسبب مشاكل في النظام الهضمي، والجر البولي، وسفن الدموية.
هناك عدة أنواع من مرض الأعصاب السكري:
- Peripheral Neuropathy:] Peripheral neuropathy is a type of symptom damage that typically affects the feet and legs and sometimes affects the hands and arms. This type of neuropathy is very common. About one-third to one-half of people with diabetes have peripheral neuropathy.
- Autonomic Neuropathy:] Diabetic autonomic neuropathy primarily affects the autonomic symptoms that serve internal organs, processes, and systems of the heart, digestive system, sexual organs, urinary tract and glands.
- الاضطرابات العصبية التقريبية تحدث عندما تلحق أضرار من السكري بالأعصاب في فخذيك أو الورك أو المؤخرات أو السيقان، الأمر أكثر شيوعاً عندما يكون لديك مرض السكري من النوع 2 و50 أو أكثر.
- Focal Neuropathy:] Diabetic focal temppathy affects only one particular symptom. This type can appear sudden, most often in the head, torso, or leg.
مرض الاضطرابات النفسية (أضرار العين)
وقد يتسبب مرض السكري في فقدان الرؤية الدائمة عن طريق إلحاق الضرر بسفن الدم في العينين، والمرض الرئوي الديائي هو مضاعفات من الجراثيم تتطور عندما تلحق مستويات عالية من السكر بالدم أضرارا بسفن الدم الصغيرة في الريتينا، وتشمل المضاعفات الدقيقة للسكري أمراضاً للعضلات العصبية، وربما أمراضاً عصبية.
وتعد فحوص العين الشاملة المنتظمة حاسمة في الكشف المبكر عن الاضطرابات الرئوية وعلاجها، وعندما يتم الإمساك بها مبكرا، يمكن أن تساعد المعالجة على منع أو تأخير فقدان الرؤية والعمى.
مرض النيفروتي (مرض كيدني)
إن مرض الداء السكري أو مرض الكلى هو مضاعفات خطيرة أخرى من الداء السكري من النوع 2، حيث تحتوي الكلى على ملايين من مجموعات وعاء الدم الصغيرة التي تُرشّح الدم، وقد تلحق مستويات السكر العالية بالدم ضرراً بهذا النظام الدقيق للتصفير عبر الزمن، مما قد يؤدي إلى فشل الكلى.
وأدى منع التقدم من مرضى الأطفال إلى مرض السكر إلى انخفاض معدلات الإصابة بالمرض والمرض، مما يبرز أهمية التدخل المبكر وإدارة السكر.
مشاكل الأحذية السكرية
الكثير من المصابين بمرض السكري يتطورون مشاكل مع أقدامهم بسبب تلف الأعصاب وتدفق الدم السيء هذا قد يسبب قرح القدم وقد يؤدي إلى بتر
ويحدث مرض الاضطرابات العصبية الرئوية في ما يصل إلى 50 في المائة من المرضى المصابين بمرض السكري ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان والإصابة بالمرض، مما يجعل الرعاية الراجلة الملائمة عنصرا أساسيا في إدارة السكري.
التعقيدات الناشئة
وفيما عدا التعقيدات التقليدية، حددت البحوث شواغل صحية إضافية مرتبطة بالسكري من النوع 2، وقد أدت التطورات في إدارة مرض السكري، وبالتالي، طول العمر المتوقع، إلى ظهور أدلة على وجود مجموعة مختلفة من مضاعفات السكري الأقل اعترافا، مما أدى إلى انخفاض الوفيات بسبب مرض النسيج، الذي كان يمثل في السابق أكثر من 50 في المائة من الوفيات بين المصابين بالسرطان.
وقد أظهرت الدراسات وجود صلات ملحوظة بين مرض السكري ومجموعة واسعة من المجاملات، بما في ذلك الانخفاض المعرفي والعجز الوظيفي والاضطرابات العاطفية ومرض النوم المعوي ومرض الكبد، وقد اعترفت الخوارزمية المستكملة بأن برنامج ماسفيلد يمثل راحة لأول مرة، مما يعكس الاعتراف المتزايد بمرض الكبد كمضاعفة متصلة بالسكري.
إشارات الإنذار المبكر وعلامات المراقبة
إن الكشف المبكر عن مضاعفات السكري أمر حاسم لمنع حدوث مشاكل صحية خطيرة وتحسين النتائج، عادة ما تظهر الأعراض ببطء مع مرور الوقت، وقد لا تلاحظون أن أي شيء خاطئ حتى يحدث الكثير من الضرر العصبي، مما يجعل الرصد والوعي المنتظمين لعلامات الإنذار المحتملة أمرا أساسيا.
إشارات الإنذار بالاعتلال العصبي
قد تشعر بحساسية شديدة لللمس أو التخدير أو الخدر في أصابع قدمك أو قدميك أو أيديك، وسكر الدم المتصاعد بشكل مُذهل قد يُضر أيضاً بالأعصاب التي تُخبر العضلات كيف تتحرك، وهذا قد يؤدي إلى ضعف العضلات، قد يكون لديك مشكلة في المشي أو الحصول على كرسي، كما أن لديك مشكلة في الاستيلاء على الأشياء أو حملها بيديك.
وقد تشمل الأعراض الإضافية للإصابة بالمرض العصبي ما يلي:
- الحرق أو الطعن أو إطلاق النار على الألم في المناطق المتضررة
- زيادة الحساسية لللمس
- فقدان التوازن والتنسيق
- مشاكل كاهنية مثل الغثيان أو التقيؤ أو الإمساك
- مشاكل السائل أو عدوى الجرث البولي
- الخلل الجنسي
- التعرق المفرط أو التناقصي
إشارات الإنذار بالقلب والأوعية الدموية
وينبغي أن يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري منتبهين لأعراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك:
- ألم الصدر أو عدم الراحة
- نقص التنفس
- نبضات القلب غير النظامية
- تتورم في الساقين أو الكاحل أو القدمين
- الفاتراغ أو الضعف
- الدوار أو الرؤوس الخفيفة
إشارات تحذير ذات أثر العين
وتشمل التغييرات التي قد تشير إلى الاضطرابات النفسية ما يلي:
- الرؤية المزروعة أو المتغيرة
- الزواحف أو البقع المظلمة في الرؤية
- صعوبة الرؤية في الليل
- فقدان الرؤية
- رؤية الألوان كما تلاشى أو تغسل
إشارات الإنذار بأمراض الأطفال
ولا توجد في كثير من الأحيان أعراض لأمراض الكلية المبكرة، ولكن مع تقدمها، قد تشمل علامات الإنذار ما يلي:
- تتورم في الأيدي أو الأقدام أو الوجه
- الضباب والضعف
- التركيز الصعب
- شهية ضعيفة
- مشكلة النوم
- فول أو بول
- البول أكثر تواترا، لا سيما في الليل
إشارات الإنذار بمشاكل القدم
تفقدي قدميك كل يوم، إذا لم تعد تشعرين بالألم في قدميكِ، ربما لا تلاحظين إصابة في القدمين، بل تستخدمين عينيك للبحث عن المشاكل، استخدمي المرآة لترى قاع أقدامك، واستخدمي يديكِ لتشعري بأماكن ساخنة أو باردة، أو مطبات أو جلد جاف، ابحثي عن الشقوق أو قطع أو كسر الجلد، وتحققي أيضاً من الفلفل،
استراتيجيات الوقاية الشاملة
وكثيرا ما يمكن منع الاضطرابات العصبية الدوائية، والأشخاص الذين يمكنهم اتخاذ خطوات لمنعها من التفاقم، والمفتاح هو إدارة السكر بقوة وقيادة نمط حياة صحي، والوقاية من الاضطرابات العصبية الرئوية الرئوية أمر أساسي لعدم وجود علاج للمرض العصبي؛ وينبغي أن تركز العلاجات على إدارة الأعراض وتباطؤ تقدم الأمراض.
إدارة سجائر الدم
الطريقة الرئيسية لمنع أو تأخير التلف العصبي هي إبقاء سُكّر الدم في نطاق هدفك، حتى أنّ التحكم في السكر الدمّي الجيد قد يحسن بعض أعراضك الحالية، ففي المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، فإنّ التحكم الجمدي المكثف بهدف A1C الذي يناهز 7 في المائة يقلل من خطر الإصابة بالمرض العصبي بنسبة تصل إلى 60 في المائة، ولا تحدث سوى تخفيضات طفيفة في خطر الإصابة بمرض عصبي معدّة في المرضى المصابين بمرض داء مكثف.
إن كان الأمر يتطلبه الأمر، فبإمكان الجميع أن يساعدكم على بلوغ نطاق هدفكم، فهناك طريقتان لتتبع مستويات غلوكوز الدم: استخدام معتر غلوكوز الدم أو رصد الغلوكوز المستمر، وذلك لمساعدةكم على اتخاذ قرارات بشأن الرعاية اليومية، وإجراء اختبار A1C (اختبار مختبر) مرتين في السنة على الأقل لمعرفة متوسط غلوك الدم خلال الأشهر الماضية.
وتشمل الإدارة الفعالة لسكر الدم ما يلي:
- رصد مستويات غلوكوز الدم بانتظام كما أوصى بذلك مقدم الرعاية الصحية
- تناول الأدوية على النحو المنصوص عليه
- فهم كيف أن الأطعمة المختلفة تؤثر على سكر الدم
- تعديل خطة إدارة السكري الخاصة بك حسب الحاجة
- حفظ سجلات مفصلة لقراءات السكر الدم الخاصة بك
- العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحقيق الحد الأمثل من الرقابة
التغذية والتغذية
وتشمل أنماط الأكل بأقوى قاعدة من الأدلة لمنع مرض السكري من النوع 2، أنماطاً للأكل في البحر الأبيض المتوسط وقلة الكربوهيدرات، ويعد توفير غذاء متوازن أمراً أساسياً لإدارة مرض السكر من النوع 2 ومنع حدوث مضاعفات.
وتشمل الاستراتيجيات الغذائية الرئيسية ما يلي:
- اختراع الحبوب بأكملها على الكربوهيدرات المحسنة
- إدماج الكثير من الخضروات غير البحّارة
- اختيار البروتينات السائلة مثل الأسماك والدواجن والفاصولياء والساق
- بما في ذلك الدهون الصحية من مصادر مثل زيت الزيتون وجوز و أفوكادو
- الحد من السكر الإضافي والأغذية المجهزة
- التحكم في أحجام القطع للحفاظ على الوزن الصحي
- أكل وجبات عادية للمساعدة على تثبيت مستويات السكر في الدم
- البقاء مُتسخة بالماء والمشروبات غير المُتصفّاة
العمل مع أخصائية مُسجلة في مجال التغذية أو مُعتمدة في الرعاية الصحية وتربية السكري يمكن أن يساعدك على وضع خطة وجبة شخصية تناسب أسلوب حياتك وأفضلياتك وأهدافك الصحية
النشاط البدني والتمرين
وقد يؤدي تحقيق ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من التدريب المتوسط إلى الفيجو إلى منع حدوث نسبة كبيرة من هذه التعقيدات، وقد تتحسن مقاومة الإنسولين مع خفض الوزن، والنشاط البدني، و/أو المعالجة الصيدلانية لتصلب الكبد الوبائي.
ويوفر النشاط البدني المنتظم منافع عديدة للأشخاص المصابين بمرض السكر من الفئة 2:
- تحسين حساسية الانسولين ومكافحة السكر
- المساعدة على الحفاظ على الوزن الصحي
- الحد من عوامل الخطر القلبي والأوعية الدموية
- تعزيز العضلات والعظام
- تحسين التداول
- تحسين المزاج والصحة العقلية
- زيادة مستويات الطاقة
- تشجيع النوم بشكل أفضل
كن حذراً في التدريب، بعض الأنشطة البدنية ليست آمنة للأشخاص المصابين بمرض عصبي، تحدث مع خبير في التمارين السريرية للسكري يمكنه أن يرشدك، وقد تشمل الأنشطة الموصى بها المشي والسباحة والتدوير والتدريب على القوة والمرونة، والتشاور دائماً مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء برنامج تدريبي جديد.
إدارة الكولسترول والكولسترول
وإلى جانب الأدوية التي تخفض السكر في الدم، كثيرا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من السكر إلى أدوية لخفض ضغط دمهم وإحصائياتهم للحد من مخاطر المضاعفات، وينبغي للأطباء أن يعالجوا عوامل الخطر الكامنة مثل سوء التحكم في الغدد الصماء، ونقص فيتامين B12، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة للحد من احتمال نشوء اضطرابات عصبية.
ومن الضروري إدارة عوامل الخطر القلبي والأوعية الدموية:
- رصد ضغط الدم بانتظام وصوب الأهداف التي حددها مقدم الرعاية الصحية
- فحص مستويات الكولسترول على النحو الموصى به
- تناول الأدوية المُوصَى بها لضغط الدم وتحكم الكولسترول
- تخفيض كمية الصوديوم التي تُستخدم للمساعدة في التحكم في ضغط الدم
- Limit saturated and trans fats to improve cholesterol levels
- الحفاظ على الوزن الصحي من خلال نظام الغذاء والتمارين
الرعاية الشاملة للقدم
يمكنك منع العديد من هذه المشاكل، المفتاح هو العناية الجيدة بقدميك في المنزل، و إجراء فحص دقيق للقدمين مرة في السنة، أيضاً
وتشمل ممارسات الرعاية النهارية:
- ابحث عن البقايا و الجروح والكدمات و الجلد المكسور و البول
- اغسل قدمك كل يوم بماء لوكوارم وصابون معتدلة لا تهز قدمك
- جهزوا أقدامكم هذا يساعد على منع الكسر
- تأكد من أن حذائك مناسب و أعطى اصابعك للتحرك أخصائي قدم يمكنه تعليمك كيفية شراء حذاء مناسب
- "ترام تونينيل" مباشرةً و تُرفع الحواف
- لا تمشي حافية القدمين حتى في الداخل
- نلبس جوارب نظيفة وجافة ونغيرها يوميا
- تجنب استخدام لوحات التدفئة أو زجاجات الماء الساخن على قدميك
التعديلات على أسلوب الحياة
ومن بين التعديلات الإضافية في أساليب الحياة التي يمكن أن تساعد على منع حدوث مضاعفات، توفير نظام غذائي صحي، وممارسة نشاط بدني منتظم، والحفاظ على وزن الجسم الطبيعي العادي، وتجنب استخدام التبغ، ما يلي:
- Smoking Cessation:] Smoking significantly increases the risk of cardiovascular complications and impairs circulation, particularly to the extremities.
- Alcohol Moderation:] Excessive alcohol consumption can interfere with blood sugar control and contribute to other health problems. If you choose to drink, do so in moderation and always with food.
- Stress Management:] Chronic stress can affect blood sugar levels and overall health. Practice stress-reduction techniques such as meditation, deep breathe, yoga, or engaging in hobbies you enjoy.
- Adequate sleep:] Poor sleep quality and insufficient sleep can affect blood sugar control and increase the risk of complications. Aim for 7-9 hours of quality sleep per night.
- Weight Management:] Maintaining a healthy weight or lose excess weight can significantly improve blood sugar control and reduce the risk of complications.
الالتزام بالطلب
ومن الأمور الحاسمة في تناول الأدوية على النحو المنصوص عليه، منع حدوث مضاعفات السكري، ويشمل ذلك ما يلي:
- أدوية تخفف من السكر الدم (الأدوية الشفهية أو الأنسولين)
- أدوية ضغط الدم
- أدوية تخفيض الكولسترول (الإناث)
- العلاج الاسبريني إذا أوصى به مقدم الرعاية الصحية
- أي أدوية أخرى تُوصف لظروف تتعلق بمرض السكري
لا تتوقف أو تغير أدائك بدون استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تواجه آثار جانبية أو لديها مخاوف بشأن أدائك
الرصد الطبي المنتظم والفحص الطبي
أبلغوا عن أعراض مرض الأعصاب المخيّل لفرقكم للرعاية الصحية، إن كان لديكم مشاكل، فإحصلوا على العلاج في الحال، العلاج المبكر يمكن أن يساعد على منع حدوث المزيد من المشاكل، مثلاً، إذا كنت تعتنين بعدوى بالقدم مبكراً، فبإمكانه أن يساعد على منع بتر الأعضاء.
اختبارات الفحص الأساسي
ويعد الفحص المنتظم أمرا حيويا للكشف المبكر عن المضاعفات، ومن الضروري إجراء فحص متماسك وإبلاغ واضح للحد من التفاوتات في تقييم الأعراض والتشخيصات العصبية.
- اختبار الدم الذي يسمى اختبار A1C ينظر إلى متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين الماضيين إلى ثلاثة أشهر، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري السكر بأن يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر اختبار A1C مرتين في السنة على الأقل
- Blood Pressure Monitoring:] check at every healthcare visit and regularly at home if recommended
- Cholesterol Panel:] Lipid profile testing at least annually or as recommended
- Kidney Function Tests:] Annual screening for kidney disease through urine and blood tests
- Eye Examinations:] Comprehensive dilated eye exam at least annually
- Foot Examinations:] Comprehensive foot exam at least annually, with visual inspection at every healthcare visit
- Neuropathy Screening:] Annual screening for symptom damage using various assessment tools
- فحوصات الأسنان: ] إجراء فحص منتظم للأسنان، حيث يؤدي السكري إلى زيادة خطر الإصابة بمرض اللثة
العمل مع فريق الرعاية الصحية
إدارة مرض السكري من النوع 2 ومنع المضاعفات يتطلبان نهجاً جماعياً، قد يشمل فريق الرعاية الصحية ما يلي:
- طبيب رعاية أولية أو طبيب إندوقراطي
- أخصائي رعاية وتعليم مرضى السكر
- أخصائي التغذية المسجل
- عالم أوفثال أم طبيب
- طبيبة أطفال
- عالم أمراض القلب
- أخصائي في علم النيفر (أخصائية في مجال الكين)
- صيدلي
- أخصائي الصحة العقلية
- أخصائي فيزيائي
الحفاظ على الاتصال المفتوح مع جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية، حضور جميع التعيينات المقررة، ولا تردد في طرح الأسئلة أو الإعراب عن القلق بشأن إدارة السكري الخاص بك.
خيارات للمضاعفات
وعندما تتطور المضاعفات، تتاح خيارات علاجية مختلفة لإدارة الأعراض ومنع التقدم.
العلاج من الاضطرابات العصبية
وتشمل معالجة مرض الاضطرابات العصبية المرتبطة بالسكري إدارة السكر بعناية، وهذه هي أهم خطوة لمنع حدوث ضرر في الأعصاب من التفاقم، أما العلاج في الخط الأول للمخدرات من أجل الاضطرابات العصبية المؤلمة في فقر الدم، فهو يشمل البولوكسيتين، والغالبانتين، وخط التميتر، والسبالين، ومع ذلك فإن هذه الأدوية لا تعيد الإحساس بخيارات السلامة الطويلة الأجل.
وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري بتناول مادة الدلووكستين (سيمبالتا) كمعاملة أولى، أما الأخرى التي يمكن استخدامها فهي فيفلاكسين (إيفكسور إكس ر)، وقد تشمل خيارات العلاج الإضافية العلاجات المواضيعية والعلاج البدني والعلاجات البديلة مثل العلاج.
العلاج القلبي والأوعية الدموية
وقد تشمل معالجة مضاعفات القلب والأوعية الدموية الأدوية اللازمة لمراقبة ضغط الدم والكولسترول وتجلط الدم، فضلا عن تعديلات أسلوب الحياة، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات مثل جراحة التهاب الأوعية أو التفافية.
العلاج بأمراض العين
وتتوقف معالجة مرض التخلف الرئوي على مرحلة وشدة الحالة، وقد تشمل الخيارات معالجة الليزر أو حقن الأدوية في العين أو الجراحة، والكشف المبكر عن طريق امتحانات العين العادية أمر حاسم للحفاظ على الرؤية.
معالجة أمراض الأطفال
وتشمل معالجة أمراض الكلى التحكم في السكر الدمي والضغط الدمي، باتباع نظام غذائي ملائم للكليات، واتخاذ الأدوية على النحو المنصوص عليه، وفي الحالات المتقدمة، قد يكون من الضروري نقل غسيل الكلى أو زرع الكلى.
الصحة العقلية ونوعية الحياة
ويمكن أن تترتب على العيش مع مرض السكري من النوع 2 وإدارة مخاطر المضاعفات خسائر عاطفية، وقد أدرجت الآن في معايير الرعاية المستكملة المتعلقة بمرض السكري توجيهات بشأن الفحص الطبي السلوكي والإحالة إلى الشواغل مثل مرض السكري والقلق.
وتشمل الاستراتيجيات الرامية إلى الحفاظ على الصحة العقلية ما يلي:
- التماس الدعم من المهنيين في مجال الصحة العقلية عند الحاجة
- الانضمام إلى مجموعات دعم مرضى السكر للتواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة
- ممارسة الشفقة الذاتية وتفادي التماثل الذاتي
- وضع أهداف واقعية والاحتفال بالانتصارات الصغيرة
- الحفاظ على الصلات الاجتماعية مع الأسرة والأصدقاء
- المشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها
- تعليم نفسك عن مرض السكري ليشعر بقدر أكبر من القوة
السلف في مجال الرعاية من مرض السكري والتكنولوجيا
ويوصى الآن باستخدام مادة الأشعة السينية في حالات السكري في بداية الأمر وفي أي وقت بعد ذلك للأطفال والمراهقين والبالغين المصابين بمرض السكري الذين يتلقون العلاج بالإنسولين، وفي العلاجات غير الانسولية التي يمكن أن تسبب نقصا في السكري، وفي أي علاج للسكري يساعد فيه جهاز التصوير المركزي للسكري في الإدارة، ويمكن أن يساعد الرصد المستمر للغلوكوز وغيره من تكنولوجيات السكري في تحسين مراقبة السكري والحد من مخاطره.
وتشمل التطورات الأخيرة في مجال الرعاية المتعلقة بمرض السكر ما يلي:
- نظم رصد الغلوكوز المستمر التي توفر لقراءات السكر في الدم في الوقت الحقيقي
- مضخات إنسولين ونظم توصيل الأنسولين الآلية
- فئات جديدة من الأدوية التي لها فوائد تتجاوز مراقبة السكر الدم
- خيارات التطبيب عن بعد لرعاية مرض السكري والتعليم
- تطبيقات متنقلة وأدوات رقمية لتتبع السكر في الدم والغذاء والنشاط
الاعتبارات الخاصة
نقص الفيتامين B12
وقد يكون تقييم نقص الفيتامين B12 مفيداً لأن نقص المناعة يزيد من خطر الإصابة بالمرض العصبي، وقد يؤدي إلى عدم تشخيص مرض عصبي في الاضطرابات النفسية، ويمكن علاجه بالتكملة، وهذا أمر مهم بوجه خاص بالنسبة للأشخاص الذين يتعاطون الميثود، لأن هذا الدواء يمكن أن يتدخل في استيعاب المادة B12.
الطب - الإحداثيات
فحص الداء الرئوي أو السكري يجب أن يتم في الأشخاص الذين يعاملون مع بعض الأدوية مثل الجلوكروتيكويدات، والتمثالات، ودوائر التهازيدي، وبعض الأدوية المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والأدوية العلاجية الجيل الثاني من المضادات النفسية، حيث أن هذه الطبقات تزيد من خطر الشذوذ الجلوكوزي، إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية، تعمل بشكل وثيق مع مرصدتك الصحية.
صحة الكبد
ويفضل نظام تقييم الأداء العام (GLP-1) الذي يُثبت أنه منفعة الإدارة البدائية بسبب الآثار المفيدة على الصحة الجنسية والإنجابية في البالغين المصابين بمرض السكري من النوع 2 أو بداء الخزعة البيولوجية أو الذين يواجهون مخاطر كبيرة بسبب تليف الكبد، ويبرز الاعتراف بمرض الكبد بوصفه مرضاً من مرض السكري أهمية الرعاية الشاملة التي تعالج جميع جوانب الصحة الأيضية.
الموارد والدعم
وهناك موارد عديدة متاحة لمساعدتك في إدارة مرض السكر من النوع 2 ومنع التعقيدات:
- American Diabetes Association:] Offers comprehensive information, support programs, and advocacy (] www.diabetes.org)
- Centers for Disease Control and Prevention:] Provides educational materials and prevention programs (]www.cdc.gov/diabetes)
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases:] Offers evidence-based information on diabetes and its complications (] www.niddk.nih.gov)
- Diabetes Care and Education Specialists: Find certification professionals in your area through the Association of Diabetes Care ' Education Specialists
- Local Support Groups:] Connect with others in your community who are living with diabetes
خاتمة
ويتطلب الاعتراف بمضاعفات السكري من النوع 2 والوقاية منها اتباع نهج شامل استباقي يشمل إدارة السكر في الدم، وخيارات الحياة الصحية، والرصد الطبي المنتظم، والتعليم المستمر، وإدارة سكر الدم بشكل أكثر تشددا، إلى جانب مسائل مزمنة أخرى مثل السمنة والكولسترول العالي، وارتفاع ضغط الدم، وأوجه القصور في التغذية، يمكن أن تحسن أعراضك - وتمنع الاضطرابات العصبية من التفاقم.
وفي حين أن التعقيدات المحتملة للسكري من النوع 2 خطيرة، فإن الكثير منها يمكن منعها أو تأخيرها من خلال توفير الرعاية الذاتية المستمرة، والالتزام بخطط العلاج، والاتصال المنتظم مع فريق الرعاية الصحية، ويتيح الكشف المبكر عن طريق الفحص الروتيني التدخل في الوقت المناسب، مما يمكن أن يحسن كثيرا من نتائج الحياة ونوعيتها.
تذكر أن إدارة مرض السكري هي ماراثون وليس بصمة، الخطوات الصغيرة والمتسقة نحو تحسين الصحة يمكن أن تحدث فرقا كبيرا على مر الزمن، وبقي على علم بأحدث التطورات في مجال الرعاية المتعلقة بالسكري، ودعوة احتياجاتك الصحية، ولا تتردد في التماس الدعم عندما تحتاج إليه، ومع الإدارة السليمة واليقظة، فإن الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 يمكنهم أن يعيشوا حياة طويلة وصحية ومرضية مع التقليل إلى أدنى حد.
بفهم التعقيدات المرتبطة بالسكري من النوع 2، والاعتراف بعلامات الإنذار المبكر، وتنفيذ استراتيجيات الوقاية القائمة على الأدلة، يمكنك أن تتحكم في صحتها وتخفف من مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية، والتمسك بخطة إدارة السكري، والتذكر أن كل خيار إيجابي تتخذه يسهم في تحقيق نتائج صحية أفضل.