Table of Contents

فهم التعقيدات الفيزيائية وأهمية الكشف المبكر

ويؤثر مرض السكري على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم ويمثل أحد أهم التحديات التي تواجه الصحة العامة في عصرنا، وبينما يشكل تناول مستويات السكر في الدم محور التركيز الرئيسي لمعظم المرضى، فإن فهم ومنع التعقيدات الطويلة الأجل للسكري أمران بالغا الأهمية أيضا للحفاظ على نوعية الحياة والطول، ويمكن أن يعني الكشف المبكر عن المضاعفات السكرية الفرق بين التدخلات الثانوية وعواقب المراقبة على الحياة، مما يجعل من الضروري لكل مريض أن يفهم.

إن الارتفاع المزمن لمستويات غلوك الدم المرتبطة بمرض السكري يخلق سلسلة من التغيرات الفيزيولوجية في جميع أنحاء الجسم، وقد تؤدي هذه التغيرات بمرور الوقت إلى إلحاق الضرر بسفن الدم والأعصاب والأجهزة، مما يؤدي إلى تعقيدات تؤثر على كل نظام تقريبا في الجسم، والخبر الجيد هو أن العديد من هذه التعقيدات يمكن منعها أو تأخيرها أو إدارتها بفعالية عند اكتشافها في وقت مبكر من خلال الفحص المنتظم ورصد الأعراض.

هذا الدليل الشامل سيساعدك على فهم أكثر التعقيدات شيوعاً للسكري، والتعرف على علامات الإنذار المبكر، والتعلم عن اختبارات الفحص الأساسية التي ينبغي أن تكون جزءاً من روتينك المعتاد لرعاية مرض السكري، وسواء تم تشخيصك مؤخراً أو إدارة مرض السكري لسنوات، فإن هذه المعلومات ستمكّنك من اتخاذ خطوات استباقية لحماية صحتك والعمل بفعالية مع فريق الرعاية الصحية.

"مصل المضاعفات الديائية" ما تحتاج معرفته

وتصنف المضاعفات الدوائية عموماً إلى مجموعتين رئيسيتين: التعقيدات الجسيمية التي تؤثر على سفن الدم الصغيرة، والمضاعفات الكلية التي تؤثر على سفن الدم الأكبر، وهذا الفهم يساعد المرضى ومقدمي الرعاية الصحية على وضع استراتيجيات محددة الهدف للفحص والوقاية تتناسب مع عوامل الخطر الفردية.

الاضطرابات النفسية: الضرر العصبي وآثاره

إن مرض الداء العصبي هو أحد أكثر التعقيدات شيوعاً للسكري، إذ يؤثر على ما يصل إلى 50 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من حالة في مرحلة ما أثناء حياتهم، وهذا الوضع يحدث عندما يلحق التعرض المطول لمستويات السكر العالية بالدم أضراراً بألياف الأعصاب الحساسة في جميع أنحاء الجسم، ولا سيما في حالات التطرف، ويتطور الضرر عادة تدريجياً، ويبدأ في الغالب في الأقدام والساقين قبل أن يؤثر على اليدين وتوزيع الأسلحة في نمط معين أحياناً يوصف بأنه " .

وقد يتجلى الاضطرابات العصبية السائدة، وهي أكثر الأشكال شيوعا، بطرق مختلفة، إذ يعاني بعض المرضى من أعراض مؤلمة تشمل الحساسيات المحترقة، أو آلام الطعن الشديدة، أو الحساسية الشديدة للتأثر، وقد ينمو آخرون في حالات الخدر والفقد في الإحساس، وهو ما يمكن أن يكون أكثر خطورة لأنه يحول دون أن يلاحظ المرضى إصابات خطيرة أو بقع أو إصابات شديدة على قدمهم.

ويؤثر الاضطرابات العصبية الذاتية على الأعصاب التي تتحكم في وظائف الجسم غير الطوعي، بما في ذلك الهضم، ومعدل القلب، وضغط الدم، ووظيفة المثانة، وهذا النوع من الاضطرابات العصبية يمكن أن يسبب تهاب الغازي (توفاة المعدة)، مما يجعل إدارة السكر الدم أكثر تحديا، فضلا عن الاضطرابات العصبية الذاتية القلبية القلبية، التي تزيد من خطر حدوث هجمات قلبية صامتة وظواهر القلب المفاجئة.

"المرض الرئوي" "حماية رؤياك"

والمرض الرئوي هو السبب الرئيسي للعمى بين البالغين في سن العمل في البلدان المتقدمة النمو، وهذا الوضع يتطور عندما تلحق مستويات السكر العالية بالدم أضرارا بسفن الدم الصغيرة في المستوطنة، والأنسجة الحساسة من الضوء في مؤخرة العين، وعادة ما يحدث تقدم في الاضطرابات الرئوية الرئوية في مراحل تبدأ من التغيرات غير التناسلية، ويحتمل أن تتقدم نحو فقدان مركب جديد للدم.

وفي المراحل الأولى، كثيرا ما لا ينتج مرض التخلف الرئوي أي أعراض، وهذا هو السبب في أن الفحوصات الشاملة المنتظمة للعين ضرورية تماما لجميع المصابين بمرض السكر، وقد يلاحظ المرضى، مع تقدم الحالة، العائمين، والرؤية غير الواضحة، والبقع المظلمة في مجالهم البصري، أو رؤية صعوبة في الليل، وقد يحدث بالفعل ضرر كبير، في الوقت الذي تظهر فيه الأعراض، على الرغم من أن العلاج يمكن أن يساعد على الحفاظ على الرؤية المتبقية.

ويمكن أن تحدث الإصابة بالمرض الرئوي، وهي حالة ذات صلة يتراكم فيها السوائل في الثدي (الجزء المركزي من الريتانا المسؤول عن الرؤية الحادة والمفصلة)، في أي مرحلة من مراحل الاضطرابات الرئوية، وهذه المضاعفة هي السبب الرئيسي لخسارة البصر في الأشخاص المصابين بمرض السكري وتتطلب معالجة فورية لمنع حدوث ضرر دائم.

مرض الداء السكري: حماية وظيفة كيدني

وتؤدي الكليتان دورا حيويا في تصفية منتجات النفايات من الدم، ومرض السكري هو السبب الرئيسي لفشل الكلى في العديد من البلدان، كما أن الداء السكري، الذي يسمى مرض الكلى السكري، يتطور عندما تلحق مستويات السكر العالية بالدم أضرارا بوحدات الرش الحساسة في الكليتين المسماة بالنيفرون، ويحدث هذا الضرر تدريجيا على مدى سنوات عديدة، ويتقدم في مراحل متمايزة من أضرار الكلى الوليدة إلى نهاية المرحلة.

وفي المراحل الأولى، يكون الداء النيفرولي مرضياً تماماً ولا يمكن الكشف عنه إلا من خلال اختبارات مختبرية تقيس كميات صغيرة من البروتين في البول (النمو الوميتوري) أو تقيّم معدلات تذبذب الكلى، فمع انخفاض وظائف الكلية، يمكن للمرضى أن يتطوروا في الكاحل والساقين، والزمن، والغثيان، والتغيرات في أنماط التبول.

والخبر السار هو أن الكشف المبكر والتدخل يمكن أن يبطئا أو حتى يوقفا التقدم في مرض الكلى السكري، وأن التحكم في السكر في الدم، وإدارة ضغط الدم بأدوية محددة مثل مسببات إعاقة أو أجهزة إعادة التأهيل في مجال الأمراض، وأن التعديلات في أساليب الحياة يمكن أن تحافظ على وظيفة الكلية لسنوات عديدة، ويتيح الفحص المنتظم لمقدمي الرعاية الصحية تحديد الأضرار الكلية في أبكر مرحلة ممكنة عندما تكون التدخلات أكثر فعالية.

CLO-S-A-S-A-S-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-A-

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري خطراً كبيراً يتمثل في أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك مرض الشريان التاجي، ونوبة قلبية، وسكتة دماغية، وأمراض شرائية في الشريان، وفي الواقع، فإن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بمرض السكري، مما يمثل نحو ثلثي الوفيات في هذه الفئة من السكان، والعلاقة بين مرض السكري وأمراض القلب معقدة، وتشمل آليات متعددة.

ويؤثر مرض السكري على نظام القلب والأوعية الدموية عبر عدة مسارات، ويسهم ارتفاع مستويات السكر في الدم في تكوين لوحات حساسية في الشرايين في جميع أنحاء الجسم، ويضيق سفن الدم ويقيد تدفق الدم، وكثيرا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر عوامل إضافية من عوامل الخطر الوعائي تشمل ضغط الدم المرتفع، ومستويات الكولسترول غير الشاذة، والأورام التي تزيد من خطورة الإصابة بالمرض.

ويسود مرض الشريان الافتراضي، الذي ينطوي على تضييق الشرايين في الساقين والقدمين، بشكل خاص في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وقد يسبب هذا الوضع ألماً في ساقهم مع المشي (التطهير)، وتباطؤ معالجة الجرح، وفي حالات شديدة، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأنسجة التي تتطلب بتراً، وعندما يقترن ذلك بمرض عصبي مرض السكري، يؤدي إلى حدوث تعقيدات شديدة حيث يتناقص تدفق الدم وفقدانه.

الآثار المرضية: أزمة يمكن الوقاية منها

وتمثل مضاعفات الاقدام الرئوية تقارباً في عدة مضاعفات للسكر، بما في ذلك مرض الاضطرابات العصبية والمرض الشرياني اللاحق، وإعاقة وظيفة المناعة، وتتضافر هذه العوامل لخلق حالة يمكن فيها للإصابات الخفيفة أن تتقدم بسرعة نحو الإصابات الخطيرة، والقرح، وربما بتر الأعضاء، وفي كل عام، يتعرض آلاف الأشخاص المصابين بداء السكري لكشف أقل عن الأطراف، ومع ذلك يمكن منع العديد من هذه الإجراءات.

ويبدأ الطريق المثالي إلى مضاعفات القدم الخطيرة بفقدان الإحساس بالحمائية بسبب مرض الأعصاب، فبدون القدرة على الشعور بالألم، قد لا يلاحظ المرضى وجود بثور أو قطع أو مناطق ضغط على أقدامهم، ويقلل تدفق الدم من أمراض الشريانية المحيطة، ويعالج ارتفاع مستويات السكر في الدم وظيفة مناعة ويخلق بيئة مواتية للنمو البكتيري.

فالقدم المزيفة، وهي تعقيدات أقل شيوعاً ولكنها خطيرة، تحدث عندما يؤدي الاضطرابات العصبية إلى إضعاف العظام في القدم، مما يسبب الكسور والتشتتات المشتركة التي يمكن أن تؤدي إلى تشويه هيكل الأقدام بشكل كبير، وبدون المعالجة المناسبة، يمكن للقدم أن تخلق نقاط ضغط تؤدي إلى التسبب في النزوع والإصابة، والاعتراف المبكر بعلامات الإنذار بما في ذلك التكرار والدف والتفشي على القدم، وهو أمر حاسم الأهمية لمنع حدوث دمار الدائم.

تعقيدات هامة أخرى

فبعد المضاعفات الرئيسية التي نوقشت أعلاه، يمكن أن تؤثر حالات السكري في كل جهاز عضو في الجسم تقريباً، وتسود ظروف القرابة، بما في ذلك الإصابة بالبكتيرية والفطرية، والمرض السكري، وتباطؤ معالجة الجروح، ويحدث إعاقات في السمع في حالات أكثر تواتراً في الأشخاص المصابين بمرض السكر، وربما تعزى إلى أضرار في سفن الدم والأعصاب في الأذن الداخلية.

ويبدو أن الانخفاض والإحباط المعرفيين أكثر شيوعاً لدى المصابين بمرض السكر، ولا سيما أولئك الذين يعانون من سوء السيطرة على مستويات السكر في الدم أو من تاريخ من حالات الإصابة بمرض السكر الشديد، ويحدث الاكتئاب والقلق بمعدلات أعلى في الأشخاص المصابين بمرض السكر، ويخلقان علاقة ثنائية الاتجاه تجعل من مواجهة تحديات الصحة العقلية إدارة السكري أكثر صعوبة، ويسهم عبء إدارة السكري في إدراك الإجهاد النفسي.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار:

ويتوقف الكشف المبكر عن مضاعفات السكر على الاعتراف بالتغيرات الخفية في جسمك وإبلاغها فورا إلى مقدِّم الرعاية الصحية، وفي حين أن اختبارات الفحص المنتظمة ضرورية، فإن التلاعب بعلامات الإنذار المحتملة يسمح بالتدخل في وقت سابق حتى ويمكن أن يحول دون أن تصبح المشاكل البسيطة تعقيدات كبيرة.

إشارات الإنذار العصبي

إن الأعراض المبكرة للمرض العصبي السيء يمكن أن تكون غير دقيقة وسهولة الرفض، فالتنغ أو اللمحات أو اللمحات التي تُظهر في القدمين أو اليدين، ولا سيما في الليل، كثيرا ما تمثل أول علامات على إصابة الأعصاب، ويصف بعض المرضى شعورا مشتعلا في أقدامهم، بينما يعاني آخرون من ألم حاد أو حساسات شبيهة بالصدمات الكهربائية، ويزيد من الحساسية إزاء اللمس، بل وحتى عند وجود مؤشرات خفيفة على السباكات.

ومن المفارقات أن الخدر وفقد الإحساس يمكن أن يكونا أكثر خطورة من الأعراض المؤلمة لأنهما قد يصابان بالألم حتى يحدث ضرر كبير في الأعصاب، ومن الاختبارات البسيطة التي يمكن أن تجريها في المنزل التحقق مما إذا كان بإمكانكما أن تشعرا بلمسة خفيفة على قدميكما، وما إذا كان بإمكانكما التمييز بين الماء الساخن والماء البارد وبين قدميك، وما إذا كان لديكم من علامات على وجود قطع صغيرة أو بقع، ففقد التوازن أو صعوبة في السير على الأقدام، ينبغي أن تؤدي إلى حدوث تغييرات فورية.

ويمكن أن تكون أعراض مرض الأعصاب الذاتي أكثر تنوعاً وقد تبدو غير مرتبطة بمرض السكري في البداية، والأعراض الهضمية، بما في ذلك التفسخ، والغثيان، والسكر المبكر، أو السكر غير المستقر بعد تناول الوجبات، قد تدل على وجود تلف في البطن، والتحول إلى تغيرات غير مفسرة في معدل القلب، ومشاكل في العصب، بما في ذلك حالات الإصابة بالجر البوليتية المتكررة أو الصعوبات.

التغييرات الافتراضية التي تثير قلق المحارب

ولا ينبغي تجاهل التغيرات في رؤية المصابين بمرض السكري، حتى وإن كانت تبدو طفيفة أو مؤقتة، وقد تعكس الرؤية البالية التي تأتي وتذهب ببساطة تقلبات في مستويات السكر الدمي التي تتسبب في تغييرات مؤقتة في أعين العين، غير أن استمرار الرؤية غير واضحة، لا سيما إذا كانت تؤثر على عين واحدة أو أجزاء محددة من ميدانك البصري، قد يدل على التخلف الحساس أو الاضطرابات الذهنية التي تتطلب تقييما عاجلا.

إن البقع أو الخيوط التي تنجرف في مجال الرؤية المشتركة والتي غالبا ما تكون حميدة، ولكن الزيادة المفاجئة في العوامات، لا سيما إذا كان مصحوبا بمضات الضوء أو ظل أو ستارة تتحرك عبر رؤياك، يمكن أن تشير إلى دموع أو فصائل متروكة تتطلب علاجاً في حالات الطوارئ.

من المهم ملاحظة أن مرض الاضطرابات الرئوية قد يكون موجوداً بدون أي أعراض على الإطلاق، ولهذا السبب فحوصات العين الشاملة غير قابلة للتفاوض بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، لا تنتظر ظهور الأعراض قبل تحديد موعد فحص عينك في ذلك الوقت، قد يكون قد حدث ضرر لا رجعة فيه.

"كيدني-رولد"

ولا ينتج مرض الكلى الرئوي المبكر أي أعراض، مما يجعل فحص المختبرات أمراً أساسياً، ولكن مع انخفاض وظيفة الكلية، قد تظهر عدة علامات تحذيرية، ويحدث ارتفاع في الكاحل أو الأقدام أو السيقان (الديما) عندما لا يمكن للكليتين أن تزيلا السوائل الزائدة من الجسم بصورة فعالة، وهذا الارتفاع عادة ما يكون أسوأ في نهاية اليوم وقد يحسن بين ليلة وضحاها عندما ترتفع الساقين.

ويمكن أن تشير التغيرات في أنماط التبول إلى مشاكل الكلى، وقد يشير البول أو البوليبي إلى البروتين في البول، بينما تطرأ تغييرات على لون البول أو التردد أو الحجم المطلوب للتحقيق، وقد يعكس استمرار الإرهاق والضعف، وصعوبة التركيز، وفقدان الشهية، والغثيان، والحكة، كل ذلك تدهورا في وظيفة الكلية، وقد يعكس ارتفاع ضغط الدم الذي يصبح صعبا السيطرة عليه أو يتطلب المزيد من الأدوية أضرارا كلية.

ونظراً لأن هذه الأعراض لا تظهر عادة إلا بعد حدوث ضرر كلي كبير، فإن الفحص المنتظم من خلال اختبارات الدم والبول هو الطريقة الوحيدة الموثوقة للكشف عن مرض الكلى السكري في وقت مبكر بما يكفي لإبطاء تقدمه بفعالية.

إشارات الإنذار بالقلب والأوعية الدموية

إن إدراك المضاعفات القلبية الوعائية في الأشخاص المصابين بمرض السكر قد يكون صعباً لأن مرض الاضطرابات العصبية قد يخفي أعراضاً نمطية مثل ألم الصدر أثناء نوبة قلبية، غير أن عدة علامات تحذير ينبغي أن تؤدي إلى إجراء تقييم طبي فوري، وقد يشير الارتباك أو الضغط أو الضيق، ولا سيما مع ممارسة الضغط، إلى مرض الشريان التاجي، وقد يدل نقص التنفس أو العضب غير العادي أو صعوبة ممارسة على مستوىكم المعتاد على مشاكل القلب.

وتشمل أعراض مرض الشريان الشرياني الحاد ألماً في الساق أو تشنجاً مع المشي الذي يحسن مع الراحة (التوقيف)، والقدم الباردة، والتغيرات في لون الجلد أو درجة الحرارة في الساقين أو القدمين، وبطء التعافي من الجروح على القدمين أو السيقان، وقد يدل الضعف أو التخدير في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام أو الفهم، أو تغيير الرؤية، أو الارتطام الشديد، أو فقدان التوازن على حدوث ضربة الطارئة.

وينبغي أن يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر عتبة منخفضة لطلب التقييم الطبي عند التعرض لأعراض القلب والأوعية الدموية المحتملة، نظراً إلى أن العروض غير المألوفة شائعة وأن التأخير في العلاج يمكن أن تترتب عليه عواقب وخيمة.

إشارات الإنذار ذات الصلة بالدراجات

ويعد التفتيش اليومي للقدم أمراً حاسماً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، حيث أن الكشف المبكر عن مشاكل القدم يمكن أن يحول دون حدوث مضاعفات خطيرة، وتشمل علامات الإنذار أي كسر في الجلد، بما في ذلك قطع أو بقع أو شقوق، ولا سيما بين أصابع القدم، وقد يشير الارتداد أو الازدهار في أي جزء من القدم إلى الإصابة أو في حالة القدمين المشبوهة أو العظام أو الضرر المشترك.

اللحوم أو الكورنز، خاصة إذا أصبحت سميكة أو تطورت بقع مظلمة، يمكن أن تخفي الاضطرابات التي تدور حولها، وإصابة الفطران، وهبات الفطر، وأي نزيف أو رائحة من القدمين، تتطلب علاجاً فورياً، والألم في الساقين أو القدمين، ولا سيما الألم الذي يسوء ليلاً أو يتحسّن مع المشي، قد يشير إلى مرض الشريانيّة الحادّة.

اختبارات الفحص الأساسي للكشف المبكر

وتشكل اختبارات الفحص المنتظمة أساس الكشف المبكر عن مضاعفات السكر، فهم ما تحتاج إليه من اختبارات، وما يعنيه ذلك في كثير من الأحيان، وما الذي يمكن أن تؤديه النتائج من تمكينك من الاضطلاع بدور نشط في مجال الرعاية الصحية، وضمان تحديد المشاكل المحتملة في أقرب مرحلة ممكنة.

رصد غلوكوز الدم واختبار HbA1c

وفي حين أن عدم إجراء فحص دقيق للاختبارات المضاعفة، فإن الحفاظ على سلامة مراقبة السكر هو أهم عامل في منع حدوث مضاعفات السكري، فالرصد المنتظم للغلوكوز، سواء من خلال اختبارات العصي التقليدية أو من خلال نظم رصد الغلوكوس المستمرة، يوفر معلومات آنية عن مستويات السكر في الدم ويساعد على توجيه التعديلات العلاجية، ويتوقف تواتر الرصد على نوع السكري الذي تعاني منه، ونظام العلاج، والظروف الفردية، ولكن معظم الناس يستفيدون من مرض السكري.

وقد يقيس اختبار HbA1c، الذي يسمى أيضاً هيوموجلوبين الجامع أو A1C، متوسط مستويات السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، ويوفر هذا الاختبار معلومات حاسمة عن التحكم العام في الغلوكوز، ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بخطر استحداث مضاعفات السكر، وينبغي أن يكون لدى معظم الأشخاص المصابين بمرض السكر اختباراً أقل مرتين في السنة، مع إجراء اختبارات أكثر تواتراً إذا كانت معدلات الإصابة بمرض السكر غير كافية أو أكثر().

امتحانات العين الشاملة

ومن الضروري إجراء فحص شامل للعين في عين مختص بالعين لكشف الاضطرابات الرئوية وغيرها من مضاعفات العين قبل حدوث فقدان البصر، وأثناء هذا الفحص، تستخدم قطرات لتحصين تلاميذك، مما يتيح لمقدم الرعاية النظرية فحص التركة والعصب البصري لعلامات الضرر، ويمكن لهذا الفحص أن يكشف التغيرات المبكرة في سفن الدم في الريتونة، ومناطق التورم أو النزيف، ونمو السفن الجديدة.

الناس الذين لديهم مرض السكر من النوع الأول يجب أن يفحصوا عينهم الشاملة خلال خمس سنوات من التشخيص بينما أولئك الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 يجب أن يفحصوا بعد التشخيص بقليل

كيني المهمة

ويستلزم فحص مرض السكري اختبارين رئيسيين: اختبار بول لكشف الألبوم (بروتين) واختبار دم لتقييم وظيفة تلف الكلى، ونسبة البولين إلى التكرير هي الاختبار المفضل للكشف عن الضرر المبكر بالكليات، ويمكن لهذا الاختبار أن يحدد كميات صغيرة من الألبوم في البول (النمويموريين) قبل بدء عملية التباطؤ في مرحلة التوليد.

ويحسب معدل الانهيار المعظمي التقديري من مستويات اختبار الدم التي تقاس الكراتينين، إلى جانب عوامل منها العمر والجنس والعرق، ويشير مؤشر التكافؤ إلى مدى تصفية كليتيك من دمك، مع انخفاض عدد المصابين بسوء وظيفة الكلى، ويصنف مرض كيني في مراحل تستند إلى معدل الخصوبة الإجمالي للفئة الأولى (الطبيعية أو الوظيفة العالية) إلى المرحلة الخامسة (الفشل في غسيل الكلى).

وينبغي أن يكون لدى جميع المصابين بمرض السكري فحص لوظيفة الكلية على الأقل سنويا، مع إجراء اختبارات أكثر تواترا إذا تم اكتشاف الشذوذ أو إذا كانت وظيفة الكلية آخذة في الانخفاض، ويتيح الكشف المبكر عن أمراض الكلى تدخلات تشمل مكافحة ضغط الدم بأدوية محددة، وتفشي السكر في الدم، وإدخال تعديلات على أسلوب الحياة يمكن أن تبطئ بدرجة كبيرة من التقدم في الأمراض.

الفرز العصبي

وينبغي أن يبدأ الفحص للإصابة بالمرض العصبي الرئوي عند التشخيص بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 وبعد خمس سنوات من تشخيص المصابين بمرض السكري من النوع 1، مع إجراء فحص سنوي بعد ذلك، ويشمل الفحص عادة تاريخا دقيقا للأعراض، والتفتيش البصري للأقدام، وتقييم ردود الفعل الكاحلة، واختبار الإحساس باستخدام التلقيح (خط ضعفي) وتقييم الحوض.

اختبار الترميم بالعشرة جرامات هو أداة فحص بسيطة لكنها فعالة لخسارة الإحساس بالحمى في الأقدام أثناء هذا الاختبار، يتم الضغط على عدة مواقع على كل قدم حتى تنحني، وتوضح ما إذا كان بإمكانك الشعور به، وعدم القدرة على الشعور بالاحتكار يشير إلى فقدان كبير للحساسية وخطر كبير على الكبريت.

وإذا كانت اختبارات الفحص تشير إلى الاضطرابات العصبية، يمكن التوصية بإجراء اختبارات أكثر تفصيلاً، فدراسات السلوك العصبي تقيس مدى سرعة انتقال الإشارات الكهربائية من خلال أعصابك ويمكن أن تساعد في تحديد نوع الضرر العصبي وشدته، وتقييم الأشعة الكهرومائية النشاط الكهربائي للعضلات ويمكن أن تساعد على تحديد الضرر العصبي الذي يؤثر على وظيفة العضلات، ويمكن إجراء الاختبارات الذاتية إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود اضطرابات عصبية ذاتية، بما في ذلك اختبارات على مدى القدرة على مواجهة القلبية،

تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية

ويعد تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية شاملاً أمراً حاسماً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، نظراً إلى ارتفاع خطر الإصابة بمرض القلب والسكتة الدماغية، ويشمل هذا التقييم رصد ضغط الدم المنتظم، حيث يكون ضغط الدم المستهدف أقل عادة من 130/80 ملليمتر في معظم المصابين بمرض السكري، وإن كان قد يختلف كل هدف، وينبغي فحص ضغط الدم في كل زيارة للرعاية الصحية، ويمكن التوصية برصد ضغط الدم المنزلي لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

وينبغي إجراء اختبارات للفيروسات، بما في ذلك قياس الكولسترول الكلي، والكولسترول في القانون الدولي، والكولسترول في القانون الإنساني الدولي، والثلاثي كل سنة على الأقل بالنسبة لمعظم البالغين المصابين بمرض السكر، ويستفيد كثيرون من المصابين بمرض السكر من العلاج الإحصائي للحد من مخاطر الإصابة بالقلب والأوعية الدموية، حتى وإن لم ترتفع مستويات الكولسترول بدرجة كبيرة، ويتوقف وجود الكولوفي على

ويمكن التوصية بإجراء اختبارات إضافية لفحص القلب والأوعية الدموية استنادا إلى عوامل الخطر الفردية والأعراض، ويوفر رسماً للقلب الكهرومغناطيسي تقييماً أساسياً لبطني القلب ويمكن أن يكشف عن أدلة على حدوث هجمات قلبية سابقة أو مشاكل قلبية في الوقت الراهن، ويمكن التوصية باختبار الإجهاد من أجل الأشخاص الذين لديهم أعراض تشير إلى مرض الشريان التاجي أو الذين يخططون لبدء برنامج تدريبي قوي.

امتحانات شاملة للوجه

وفي حين أن فحص القدمين يومياً أمر هام، ينبغي أن تجري فحوصات شاملة للقدم من جانب مقدم الرعاية الصحية على الأقل سنوياً لجميع المصابين بمرض السكري، مع إجراء فحوصات أكثر تواتراً لمن هم في خطر أكبر، وأثناء فحص شامل للقدم، يقوم مقدم الرعاية الصحية بتفتيش الأقدام بسبب الشذوذ الهيكلي، وتغيرات الجلد، وعلامات سوء التداول، ويقيِّم الإحساس باستخدام اختبارات الاحتكار والإصابة.

:: يساعد تحديد المخاطر في تحديد مدى تكرار الفحوصات على الأقدام، إذ قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من خطر منخفض (لا يفقدون الإحساس بالحمائية، ولا مرض الشريان الافتراضي، ولا تشوهات القدم، ولا يوجد تاريخ من قرحة القدم) إلى فحوص سنوية فقط، وينبغي أن يكون الأشخاص الذين يعانون من خطر معتدل (فقدان الإحساس بالحمائية أو مرض الشرياني) فحوصات كل 3 إلى 6 أشهر.

إنشاء خطة كشفك المبكر الشخصي

مع معرفة المضاعفات المرضية وفحوصات الفحص يمكنك العمل مع فريقك للرعاية الصحية لوضع خطة للكشف المبكر عن المرض

بناء فريق الرعاية الصحية

وعادة ما تشمل الرعاية الشاملة للسكري عدة مقدمي رعاية صحية يعملون معاً، يقوم طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الغدد الصماء بتنسيق إدارة السكري العام ورصد المضاعفات، ويقوم أخصائي في أمراض العيون أو طبيب عيون، ويقدم طبيب طب أطفال الرعاية المتخصصة، لا سيما إذا كان لديك مشاكل في الاضطرابات العصبية أو الأحذية، ويضع أخصائيون آخرون في هذا المجال، من بينهم أخصائيون في أمراض القلب، وأخصائيون في أمراض الأعصاب، وأخصائيون.

ويؤدي المعلمون والمعلمون الديوتيون أدواراً حاسمة في مساعدتكم على فهم حالتكم وإدخال تغييرات على أسلوب الحياة تقلل من مخاطر التعقيد، ويمكن للمهنيين في مجال الصحة العقلية أن يقدموا الدعم للتحديات النفسية المتمثلة في العيش مع مرض السكري، ويضمن بناء علاقات قوية مع فريق الرعاية الصحية، ويحافظ على الاتصالات المفتوحة معالجة الشواغل بسرعة، وأن تظل رعايتك منسقة وشاملة.

وضع جدول للفرز

العمل مع مقدِّم الرعاية الصحية لوضع جدول زمني واضح لفحص الفحوصات استناداً إلى عوامل الخطر الخاصة بك، ومدة السكري، ووجود أي مضاعفات، وقد يشمل جدولاً زمنياً نموذجياً لفحص شخص مصاب بسكري متحكم فيه جيداً، ولا يمكن أن تشمل أي تعقيدات:

  • اختبار HbA1c كل 3-6 أشهر
  • فحص العين الشامل سنويا
  • اختبارات وظيفة كيدني (UACR and eGFR) سنويا
  • الفحص الشامل للقدم سنويا
  • حلقة دراسية سنوية
  • فحص ضغط الدم في كل زيارة للرعاية الصحية
  • فحص التعاطف سنويا

يجب تعديل هذا الجدول حسب ظروفك الفردية إذا تم اكتشاف المضاعفات أو إذا كانت مراقبة السكر الدمية غير مثالية سيكون من الضروري إجراء اختبار أكثر تواتراً

الاحتفاظ بسجلات صحية مفصلة

إن الاحتفاظ بسجلات صحية منظمة يساعدك على تتبع تقدمك وتحديد الاتجاهات والاتصال بفعالية مع فريق الرعاية الصحية، وينبغي أن تتضمن سجلاتك سجلات غلوكوز الدم، ونتائج HbA1c، وقراءات ضغط الدم، ونتائج اختبارات الفحص، والأدوية والجرعة، والملاحظات المتعلقة بالأعراض أو الشواغل، ويرى الكثيرون أنه من المفيد استخدام أجهزة الهاتف الذكية أو البوابات الإلكترونية لتتبع هذه المعلومات، بينما يفضل آخرون السجلات الورقية.

- أن تُدخل سجلاتك الصحية على التعيينات الطبية وتُراجعها مع مقدِّم الرعاية الصحية، وأن تحدد الاتجاهات - مثل تدهور وظيفة الكلية تدريجياً أو زيادة مستويات HbA1c - إلى حد التدخل الاستباقي قبل أن تتطور التعقيدات الخطيرة، كما أن سجلاتكم تقدم معلومات قيِّمة إذا ما أردتم رؤية مقدِّم جديد للرعاية الصحية أو إذا ما واجهتم حالة طوارئ.

استراتيجيات نمط الحياة لمنع المضاعفات

وفي حين أن الفحص المنتظم ضروري للكشف المبكر، فإن منع المضاعفات من التطور في المقام الأول أفضل، وتؤدي التعديلات التي تُجرى على أسلوب الحياة دورا حاسما في الحد من مخاطر التعقيد وينبغي النظر إليها على أنها ذات أهمية مماثلة كأدوية واختبارات فحص.

الحد الأمثل لمراقبة سجائر الدم

إن الحفاظ على مستويات السكر الدمي على نحو ما هو طبيعي بقدر الإمكان هو أهم عامل في منع حدوث مضاعفات السكري، وقد أظهرت الدراسات المتعددة المعالم أن تحسين مراقبة السكر في الدم يقلل بدرجة كبيرة من خطر المضاعفات الجسيمية بما في ذلك التهاب الكبد والمرض العصبي، والعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع أهداف فردية لسكر الدم ووضع استراتيجيات لتحقيقها بصورة متسقة.

إدارة السكر بالدم تتطلب الاهتمام بعوامل متعددة من بينها التواطؤ مع الأدوية، وتخطيط الوجبات، والنشاط البدني، وإدارة الإجهاد، ونوعية النوم، ويوفر الرصد المنتظم للغلوكوز الدمي معلومات عن كيفية تأثير هذه العوامل على مستويات السكر في الدم، ويساعد على توجيه التعديلات في خطة الإدارة، ولا يثبط من خلال القراءات العالية أحياناً التي تركز على الاتجاهات والأنماط العامة بدلاً من الأرقام الفردية.

إدارة ضغط الدم

ويعجل ارتفاع ضغط الدم بتطور مضاعفات السكر، ولا سيما مرض الكلى وأمراض القلب والأوعية الدموية، إذ يحتاج الكثير من المصابين بمرض السكري إلى أدوية لمكافحة ضغط الدم، ولكن التعديلات في أسلوب الحياة تؤدي أيضا دورا هاما، كما أن تخفيض تعاطي الصوديوم، والحفاظ على وزن صحي، وممارسة العادة، والحد من استهلاك الكحول، وإدارة الإجهاد، كلها أمور تسهم في تحسين الرقابة على ضغط الدم.

مراقبة ضغط الدم المنزلي يمكن أن تساعدك على فهم كيف تؤثر عوامل نمط الحياة على ضغط دمك وما إذا كانت خطة علاجك فعالة، القراءات في أوقات الدوام والاحتفاظ بسجل لتقاسمه مع مزود الرعاية الصحية، إذا كان ضغط دمك أعلى من الهدف باستمرار على الرغم من التعديلات في أسلوب الحياة، لا تتردد في مناقشة التعديلات على الأدوية مع مقدمك.

التغذية وإدارة الوزن

نمط الأكل الصحي أساسي لإدارة السكري والوقاية من التعقيدات، بينما لا يوجد أي واحد "حمية الديوب" معظم الناس الذين لديهم مرض السكر يستفيدون من نمط أكلي يركز على الخضر والفاكهة والحبوب بأكملها والبروتينات السائلة والسمان الصحي بينما يقيدون الأغذية المجهزة والسكر الإضافي والصابون المفرط

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يعانون من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن المتواضع بنسبة 5-10 في المائة من وزن الجسم يمكن أن يؤدي إلى تحسين كبير في مراقبة السكر والضغط الدمي ومستويات الكولسترول، مما يقلل من مخاطر التعقيد، وينبغي معالجة فقدان الوزن بصورة تدريجية من خلال التغيرات المستدامة في أنماط الأكل والنشاط البدني بدلا من اتباع نظام غذائي شديد يصعب الحفاظ عليه في الأجل الطويل.

النشاط البدني

ويوفر النشاط البدني المنتظم العديد من المنافع للأشخاص المصابين بمرض السكر، بما في ذلك تحسين مراقبة السكر في الدم، وتحسين الصحة القلبية الوعائية، وإدارة الوزن، وخفض الإجهاد، وتحسين الرفاه العام، وينبغي أن يهدف معظم البالغين المصابين بمرض السكري إلى 150 دقيقة على الأقل من النشاط الهوائي المعتدل في الأسبوع، الذي ينتشر على مدى ثلاثة أيام على الأقل، دون أن يُمارس نشاطاً على التوالي، ويوفر التدريب على المقاومة مرتين أسبوعياً على الأقل مزايا إضافية.

إذا كان لديك تعقيدات في السكري، تعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة للتمارين الآمنة، وينبغي أن يتجنب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة، الأنشطة التي تنطوي على التدريب، أو الارتطام، أو الحركات السريعة الرأس التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف من جديد، والذين يعانون من مرض عصبي في الطرف الآخر، الحاجة إلى ملابس داخلية مناسبة، وينبغي أن يفحصوا أقدامهم بعناية بعد التمرين، وقد يحتاج الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية إلى اختبار ضغط قبل بدء برنامج تدريبي قوي.

وقف التدخين

إن التدخين يزيد بشكل كبير من خطر المضاعفات السكرية، ولا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض الشريانية اللاحق، وأمراض الكلى، وإذا ما دخنت، فإن التوقف عن التدخين هو أحد أهم الخطوات التي يمكن أن تتخذها لحماية صحتهم، والتوقف عن التدخين أمر صعب، ولكن هناك موارد عديدة متاحة تشمل العلاج باستبدال النيكوتين، والأدوية الطبية، والمشورة، ومجموعات الدعم.

ممارسات رعاية القدم

العناية بالقدم يومياً ضرورية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة في القدمين، فتفحص قدميك كل يوم، تبحث عن قطع أو بثور أو تتورم أو أي تغيير، وتستخدم مرآة أو تطلب من أحد أفراد الأسرة المساعدة إذا واجهت صعوبة في رؤية قاع قدمك، وتغسل قدمك يومياً بمياه الدونام والصابون السائل، وتجفيفها بعناية، وخاصة بين الزوالين.

لا تتمشى حافية القدمين حتى داخلك، تفقد أحذيتك قبل أن تضعها لتتأكد من عدم وجود أشياء أجنبية قد تسبب ضرراً

متى سيبحث عن انتباه طبي فوري

وفي حين أن الفحص المنتظم والرعاية الوقائية أمران مهمان، فإن بعض الأعراض تتطلب اهتماما طبيا فوريا ولا ينبغي تجاهلها أبدا، فالفهم الذي تشكله الحالات الطارئة يمكن أن يكون إنقاذا للحياة.

ابحثوا عن رعاية طارئة فور حدوث فقدان مفاجئ للرؤية أو تغيرات كبيرة في الرؤية، أو ألم حاد في الصدر أو الضغط، أو أعراض السكتة الدماغية، بما في ذلك الضعف المفاجئ أو الخدر على جانب من الجثتين، أو صعوبة الكلام، أو الصداع الشديد، أو أي جرح في القدم يظهر علامات الإصابة، بما في ذلك الارتداد من الجرح، أو البقايا الحمراء، أو التصريف، أو الحمى، أو رائحة الفم، يتطلب تقييما عاجلا، حيث أن العدوى يمكن أن تتقدم بسرعة في صفوف الناس.

إن نقص السكر في الدم يسبب الارتباك أو فقدان الوعي أو الضبط يتطلب علاجاً في حالات الطوارئ، إذا لم تتمكن من معالجة السكر المنخفض في الدم، أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج، تطلب المساعدة في حالات الطوارئ، وبالمثل، فإن أعراض الكايتواكيدو الحساس بالسكر بما في ذلك العطش المفرط، والتبول المتكرر، والغثيان، والتقيؤ، والألم في التنفس، والارتباك.

لا تترددي في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو طلب الرعاية الطارئة إن كنت غير متأكد من أن الأعراض خطيرة فمن الأفضل دائماً أن تخطئ في جانب الحذر، ومقدمي الرعاية الصحية يفضلون تقييم أعراض تتضح أنها طفيفة

دور التكنولوجيا في الكشف المبكر

وتُحدث التطورات في التكنولوجيا ثورة في إدارة السكري وفحص المضاعفات، وتوفر نظم رصد الغلوكوس المستمرة معلومات آنية عن مستويات واتجاهات الغلوكوس، مما يتيح إدارة أكثر دقة وتحديد أنماط قد تزيد من مخاطر التعقيد، ويمكن لهذه النظم أن تُنبه المستعملين إلى مستويات عالية أو منخفضة من السكر في الدم، وأن توفر بيانات قيمة لتوجيه عمليات تعديل العلاج.

وقد وسعت خدمات التطبيب عن بعد من إمكانية الحصول على الرعاية المتخصصة لسكري السكري، مما أتاح للمرضى التشاور مع أخصائيي الغدد الصماء، والمعلمين عن مرض السكري، وغيرهم من المتخصصين الذين لا يسافرون إلى مسافات طويلة، كما أن تكنولوجيات الرصد عن بعد تمكّن مقدمي الرعاية الصحية من استعراض بيانات السكر الدمي، وقراءات ضغط الدم، وغير ذلك من المعلومات الصحية بين الزيارات المكتبية، مما يتيح القيام بتدخلات في الوقت المناسب عند تحديد المشاكل.

ويجري تطبيق الاستخبارات الفنية والتعلم الآلي على فحص الاضطرابات الرئوية، مع الخوارزميات التي يمكن أن تحلل الصور الرجعية وتحدد علامات الإصابة بمرض العين على نحو دقيق مقارنة بخبراء الإنسان، وهذه التكنولوجيا يمكن أن توسع نطاق إمكانية الكشف، لا سيما في المناطق التي لا يتوفر فيها سوى عدد قليل من أخصائيي الرعاية، ويجري تطوير تكنولوجيات مماثلة لمضاعفات أخرى، مما يبشر بزيادة إمكانية الوصول إلى الكشف المبكر والكفاءة.

المفاوضون القادمون إلى الفحص المنتظم

بالرغم من الفوائد الواضحة للفحص المنتظم لمضاعفات السكري العديد من الأشخاص المصابين بمرض السكر لا يتلقون فحوصات موصى بها فهم الحواجز المشتركة ومعالجتها يمكن أن يساعد على ضمان حصولك على الرعاية الوقائية التي تحتاجها

وتمثل الشواغل المالية حاجزا كبيرا بالنسبة للعديد من المرضى، وإذا كانت التكلفة هي مصدر قلق، تناقش هذا الأمر علنا مع مقدم الرعاية الصحية، وكثير من اختبارات الفحص تغطيها التأمين، وقد تكون برامج مساعدة المرضى متاحة لمن لا يحصلون على تأمين أو على تكاليف عالية خارج النظام، وكثيرا ما توفر المراكز الصحية المجتمعية الرعاية المتعلقة بمرض السكر على جدول رسوم متدنية على أساس الدخل، ولا تسمح للشواغل المالية بمنعك من مناقشة احتياجاتك من المساعدة.

ويمكن أن تجعل القيود الزمنية والأولويات المتنافسة من الصعب تحديد مواعيد وحضور عدة تعيينات طبية، والنظر في تحديد مواعيد اختبارات الفحص بحيث تتزامن مع تعيينات مرضى السكر بانتظام عند الإمكان، أو تحجب الوقت المحدد للتعيينات الصحية، كما فعلتم بالنسبة للالتزامات الهامة الأخرى، وتذكروا أن الوقت المستغرق في الرعاية الوقائية يمكن الآن أن يوفّر وقتا أطول بكثير لمعالجة التعقيدات في وقت لاحق.

ويتجنب بعض الناس اختبارات الفحص خوفاً من اكتشاف مضاعفات أو قلق بشأن الإجراءات الطبية، وبينما يمكن فهم هذه المشاعر، فإنهم يتذكرون أن الكشف المبكر يحسن بشكل كبير نتائج معظم المضاعفات السكرية، وأن العلاجات أكثر فعالية عندما يتم الإمساك بالمضاعفات في وقت مبكر، وأن العديد من التعقيدات يمكن منعها أو إبطاءها بالتدخلات المناسبة، وأن مناقشة شواغلكم مع مقدم الرعاية الصحية يمكن أن تساعد على تخفيف حدة القلق وضمان فهمكم للاختبارات.

تمكين نفسك من خلال التعليم والدعوة

فالمعرفة هي القوة في إدارة مرض السكري ومنع حدوث مضاعفات، والاستفادة من برامج تعليم السكري، التي توفر معلومات شاملة عن إدارة السكري، والوقاية من التعقيد، ومهارات الرعاية الذاتية، ويشمل العديد من خطط التأمين التعليم والدعم في مجال إدارة السكري الذاتية، وقد تبين أن هذه البرامج تحسن نتائج ونوعية الحياة بالنسبة للمصابين بمرض السكري.

(ب) أن تظل على علم بالتقدم المحرز في الرعاية المتعلقة بمرض السكري عن طريق قراءة المصادر الجديرة بالملاحظة، ومنظمات مثل رابطة مرضى السكري الأمريكيين ، و]، و[FDRF]، و المعهد الوطني للسكري والأمراض الوبائية والوبائية [ت]

دعواكم إلى نظام الرعاية الصحية، وتفضلوا بالتعيينات مع الأسئلة والشواغل، ولا تغادروا حتى تفهموا المعلومات المقدمة، واذا لم تفهموا شيئاً، اطلبوا توضيحاً، إذا لم توافقوا على توصية، فناقشوا قلقكم علناً، فأنتم أهم عضو في فريقكم للرعاية الصحية، ومشاركتكم النشطة ضرورية لتحقيق النتائج المثلى.

(ب) النظر في التواصل مع الآخرين المصابين بمرض السكر من خلال مجموعات الدعم إما شخصياً أو على الإنترنت، تبادل الخبرات والتحديات والنجاحات مع الآخرين الذين يفهمون ما تمرون به يمكن أن يوفر الدعم العاطفي والبقشيش العملي لإدارة مرض السكري ومنع حدوث تعقيدات، ويجد الكثير من الناس أن مساعدة الآخرين المصابين بمرض السكر هي التي تُمكِّن وتُعزز التزامهم بالرعاية الذاتية.

النظر إلى المستقبل: الأمل والتقدم في الرعاية من مرض السكري

وفي حين أن التعقيدات الوبائية لا تزال تشكل مصدر قلق بالغ، فإن هناك سببا حقيقيا للتفاؤل، فالتقدم في إدارة السكري، بما في ذلك الأدوية الجديدة، وتحسين تركيبات الأنسولين، وتكنولوجيات الرصد المتطورة، قد جعل من الأسهل أكثر من أي وقت مضى تحقيق مراقبة جيدة لسكر الدم، وما زالت البحوث تثمر أفكارا جديدة عن الآليات التي تقوم عليها المضاعفات السكرية، مما يؤدي إلى اتباع نهج علاجية جديدة.

ولا تزال أساليب الفحص تتحسن، وتصبح أكثر دقة وأقل غموضاً وأكثر سهولة، وقد حققت معالجة مضاعفات السكر تقدماً كبيراً، حيث يمكن أن تحافظ على الرؤية، وتباطؤ تقدم أمراض الكلى، والحد من مخاطر الإصابة بالسكري، وأصبح لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري اليوم أدوات أفضل والعلاج الأكثر فعالية المتاحة أكثر من أي وقت مضى.

ولعل الأهم من ذلك أن هناك اعترافا متزايدا بأن الرعاية المتعلقة بمرض السكر يجب أن تعالج الشخص بأكمله، وليس فقط أرقام السكر في الدم، وتشمل الرعاية الشاملة للسكري الاهتمام بالصحة العقلية، ونوعية الحياة، والأهداف والأفضليات الفردية، ويعترف هذا النهج الذي يركز على المرضى بأن أفضل خطة لإدارة السكري هي خطة تناسب حياتك ويمكنك أن تحافظ عليها على المدى الطويل.

اتخاذ الإجراءات: خطواتك التالية

مع معرفة مضاعفات السكر واستراتيجيات الكشف المبكر، أنت مستعد لاتخاذ إجراءات لحماية صحتك، بدءاً من استعراض تاريخ الفحص الأخير وتحديد أي اختبارات متأخرة، تعيينات مبرمجة لأي فحص مطلوب، والعمل مع مقدّم الرعاية الصحية لوضع جدول زمني واضح للاختبارات المقبلة.

الالتزام بممارسات الرعاية الذاتية اليومية، بما في ذلك رصد غلوكوز الدم، والتفتيش على الأقدام، والتقيد بالأدوية، والأكل الصحي، والنشاط البدني المنتظم، وهذه العادات تشكل أساس الوقاية من المضاعفات، وتصبح أسهل من الناحية العملية والاتساق، والنظر في وضع أهداف محددة قابلة للتحقيق بدلاً من محاولة تغيير كل شيء في خطوات متفرقة في الاتجاه الصحيح، مما يضيف إلى تقدم كبير على مر الزمن.

بناء علاقات قوية مع فريق الرعاية الصحية والتواصل بشكل صريح بشأن شواغلكم وتحدياتكم وأهدافكم، تذكروا أنهم شركاء في إدارة مرض السكري، وخبرتهم، مقترنة بجهودكم اليومية، تتيح أفضل فرصة لمنع المضاعفات والحفاظ على نوعية الحياة.

وأخيراً، تذكر أن العيش الكريم مع مرض السكري ممكن، فبينما يتطلب الوضع اهتماماً وإدارة متواصلين، فإنه لا يتعين عليه تحديد حياتك أو الحد من أحلامك، وبتقديم الرعاية المناسبة، والفحص المنتظم، والتدخل المبكر عند ظهور المشاكل، فإن معظم المصابين بمرض السكر يمكن أن يحول دون حدوث مضاعفات خطيرة وأن يتمتعوا بحياة طويلة وصحية، وأن التزامكم بالكشف المبكر والوقاية هو استثمار في مستقبلكم في الصحة والرفاه.