Understanding Glucose Metabolism During Basketball

وتطالب كرة السلة المتنافسة بتفجيرات متفجرة من الصبغ والقفز والحركة الأفقية، مما يضع ضغطاً فيزيائياً فريداً على الجسم، وبالنسبة للرياضيين المصابين بمرض السكر، فإن هذا يترجم إلى تحولات دينامية في غلوكوز الدم تختلف عن التمارين الهوائية الثابتة التي تتبعها الدول، وخلال الدقائق الأولى من الشغل الشديد، تستوعب الخلايا العضلية بسرعة الغلوجة المستقلة عن ضغط الأنسولين، مما يتسبب في كثير من تسربين.

ومن بين المسائل التي تهم دورة كرة السلة، أن تلف المحكمة بكاملها بكثافة عالية تزيد على 40 دقيقة ينتج مطالب قياسية مختلفة عن لعبة التقاط نصف المحكمة أو ممارسة تركز على رميات مجانية، وينبغي للرياضيين أن يتتبعوا أنماطهم الفردية باستخدام رصد غلوكوز مستمر، وسجل بسيط من وجبات ما قبل الزواج، وجرعات معتمدة، وكثافة في النشاط.

وفيما عدا الآثار المباشرة، النظر في الأثر التراكمي للممارسات الرجعية أو المسابقات، ويمكن أن يتحول رد فعل جسمك إلى مخازن الجليكون التي تستنفد على مدى عدة أيام، وكثيرا ما يلاحظ الرياضيون الذين يتتبعون أنماطهم خلال أسبوع كامل أن اتجاهات ممارسة الثلاثاء تختلف عن لعبة الجمعة.

استراتيجية ما قبل الغيم إنسولين

تسويات باسال إنسولين

وبالنسبة لللاعبين الذين يستخدمون حقنات يومية متعددة، يمكن تخفيض الجرعة المسائية من الأنسولين الطويل المفعول )مثلا، الجلارجين، العميد، ديغلوديتش( بنسبة ١٠-٢٠ في المائة في الليلة السابقة على مباراة الصباح أو صباح لعبة مسائية، مما يقلل من مستوى الانسولين الخلفي، ويفسح المجال أمام الانخفاضات التي تنجم عن النشاط.

ومن المهم ملاحظة أن تخفيض الانسولين البصلي بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم خلال النصف الأول، مما قد يؤدي إلى إصلاح شديد العدوانية للغاية على ساحل متحرك، وأن تخفيضا محافظا إلى جانب تناول الكاربوهيدرات المستهدف هو أكثر أمانا، وقد يجد بعض الرياضيين الذين يستخدمون جرعة زائدة من البولوزينات مثل الانقسام في الصباح، أن هناك حاجة ماسة واحدة تتراوح بين 10 و15 في المائة.

تعديلات بولس إنسولين

إذا أكلت وجبة قبل الغنم ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل اللعب، قلل من حجم الوجبات بنسبة 25 إلى 50 في المائة تبعاً للكثافة المتوقعة، ولفترة خفيفة تتراوح بين 30 و60 دقيقة قبل المباراة (مثلاً، حانة غرانولا أو فاكهة)، أو لا تأخذ أي مكافآت على الإطلاق، أو إجراء تصحيح طفيف إذا كان السكر في الدم قد ارتفع، والهدف هو تجنب حدوث انخفاض حاد في معدلات الإصابة بالمرض (العمل على متن السفينة).

وينبغي أن ينظر الرياضيون الذين يستخدمون مضخات الانسولين في وقف التنفيذ كليا خلال فترة الاحترار والربع الأول، ثم يستأنفون بمعدل أقل من البصل، وينبغي أن يقتصر تعليق الرؤوس على ٦٠-٩٠ دقيقة لتجنب تراكم الكيتاون، ولا سيما إذا كان السكر في الدم يتجاوز ٢٥٠ ملغم/د.

توقيت الكربون وتكوينه

وينبغي أن تشمل التغذية قبل الزواج الكربوهيدرات المعقدة (مثلاً، البكتيريا، وقطعة الحبوب الكاملة، والأرز البني) مقترنة بروتين الليان (الشيكين، والأسماك، والتوفو) وكمية صغيرة من الدهون الصحية، وهذه الوجبة، التي تأكل قبل ساعتين وثلاث ساعات، توفر طاقة مستدامة دون أن تسبب ارتفاعاً سريعاً في تسرب السكر البسيط والغاز العالي التأثير.

وهناك العديد من الرياضيين يجدون من المفيد أن يستهلكوا " بداية سابقة للزواج " من ١٥ إلى ٣٠ غراما من الكربوهيدرات السريعة النشاط )مثلا، الهلام أو ألواح الغلوكوز( ١٠ إلى ١٥ دقيقة قبل أن تصعدوا إلى المحكمة، حتى لو كان السكر في المدى، لبناء حاجز ضد الانخفاض الأولي، وهذا فعال بشكل خاص بالنسبة لمن يستعملون الرؤوس السهمية السريعة في الربع الأول.

Key pre-game snack options:]
] - 1 medium livestock (25-30g carbs)
- 4-6 glucose tablets (16-24g carbs)
-نصف ثلج رياضي (15g carboz)

In-Game Glucose Management

خيارات الرصد

إن حمل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي على المحكمة أمر شائع الآن وموصوف بشدة، وإسترجاع جهاز الاستشعار على ظهر الذراع أو البطن أو الجار من مناطق الاصطدام، والتأكيد مع مقدم الرعاية الصحية أن جهاز التصوير المقطعي مضاد للماء يصل إلى عمق ومدة العرق و الاتصال المحتمل، وللاطلاع على عمليات التفتيش السريع خلال فترات التوقف أو الإحلال، فإن جهاز فحص الدم يمتد إلى مدخل.

وضع إنذارات على مستوى الأشعة السينية على 100 ملغم/دل منخفض و 250 ملغم/دل للارتفاع أثناء الألعاب، ويمنحك الإنذار المنخفض الوقت لمعالجة ما قبل أن تؤثر الأعراض على الأداء، وإذا استخدم جهاز استقبال أو هاتف ذكي، يضع الجهاز على المقعد أو مع مدرب يمكنه أن يُشير إليك أثناء فترة انقطاع، ويستخدم رياضيون ما يشبه اللمحة في قيم الغلوكوز أثناء فحص الرميات الحرة أو ضمان وجود حديد.

معالجة ظاهرة الهيبوغليسميا في منتصف الشهرة

وإذا انخفض السكر في الدم إلى أقل من ٧٠ ملغم/د لا )أو عتبة الخاص بك، عادة ما يتراوح بين ٨٠ و ٩٠ ملغم/د لال لرياضيين(، توقف عن اللعب وعالجه فورا، وتستخدم قماشا على شكل سريع من قبيل أقراص الجلوكوز )٤ غرامات لكل طاولة، وتستهدف ١٥-٢٠ غراما(، وعصير الفواكه )٤-٦ از(، أو شراب رياضي مغطى ببطأ.

وبقشيش عملي واحد: الاحتفاظ بحقيبة صغيرة من الجيلوس في جيبك القصير لكرة السلة )إذا سمح بذلك النظام الموحد( أو وضع في جواربكم، وهو ما يظل متاحاً أثناء فترات انقطاع الوقت ولن يسحق، كما أن هناك صندوقاً احتياطياً ملصقاً على طاولة المسجل، مع اسمك على ذلك - سيسمح معظم الحكماء والمسؤولين بمشروب سريع أثناء كرة ميتة إذا شرحت الحاجة الطبية.

إدارة هيبرغليكيميا خلال المباراة

فسكر الدم المرتفع (فوق 250 ملغم/د-ل) أثناء كرة السلة غالباً ما ينبع من هرمونات الإجهاد، أو الإنسولين غير الكافي، أو التعويض المفرط عن الكاربات، ولا تحاول تصحيح ارتفاعه بغليه بالكامل، بينما لا تزال تلعب الإنسولين قد تصل إلى ذروتها في وقت لاحق خلال فترة توقف شديد، بل تصحح قليلاً وحدات من 1 إلى 2 (أو 30 إلى 50 في المائة من عامل التصحيح الطبيعي).

تذكر أن القراءة العالية في بداية اللعبة (مثل 280 ملغم/دL) قد تسقط بسرعة بمجرد أن تبدأ بالطباعة، وإذا صححت بشدة، ستتعرضين للضرب لاحقاً، وعندما يكون من الشك، تصححين قليلاً وتراقبين الاتجاه خلال الـ 10 دقائق القادمة، فإن التشويش الرئوي الذي يظهر سهماً مخفضاً بعد الدفء هو علامة على أن الإنسولين قد لا تكون مطلوبة على الإطلاق.

ما بعد الانعاش والإنسولين

مباشرة بعد "الجمال وندو"

وبعد 30 دقيقة من الصبغة النهائية، تحقق من السكر في الدم وتستهلك وجبات خفيفة للتعافي تحتوي على كل من الكربوهيدرات (30-60 غراما) والبروتين (10-20 غراما) - حليب الشوكولاتة، ومهز البروتين مع الموز، أو شطيرة الديك الرومي، خيارات ممتازة، وهذا يغذي مخازن الجوز الهندية ويوفر بروتيناغيا لتصليح العضلات.

إن تعديلات الإنسولين في الساعات الثانية والرابعة بعد كرة السلة غالبا ما تكون ضرورية لأن خلايا العضلات لا تزال أكثر حساسية، وبالنسبة لمستخدمي المضخات، فإن معدل الجاز المؤقت المخفض (مثل 50 في المائة من الوجبات العادية) لمدة 4-6 ساعات بعد انتهاء اللعبة يمكن أن يحول دون حدوث نقص في النسيج الدقيق في وقت متأخر، وبالنسبة لمستخدمي نظام تحديد الهوية المتعددة الأطراف، النظر في خفض الجرعة القصيرة الأجل القادمة بنسبة تتراوح بين 20 و30 في المائة و30 في المساء.

المخاطرة في أواخر أونست

إن الطبيعة العالية التي تتسم بها كرة السلة يمكن أن تسبب ظاهرة تسمى " الناقص المتأخر " الذي يحدث بعد ٦-١٥ ساعة من التمرين، وتستنفد مخازن الجلوكوز في الكبد خلال المباراة وتزدهر ببطء بين ليلة وضحاها، مما يؤدي إلى احتمال حدوث انخفاض في غلوكوز الدم أثناء النوم، ومن أجل التخفيف من ذلك، تستهلك وجبة خفيفة في وقت النوم مع نصف قشرة وبروتين معقود مركبتين معقتين.

الخطر هو أعلى ما يكون بعد أيام البطولة مع ألعاب متعددة في هذا السيناريو، النظر في وضع تخفيض مؤقت للقطعة خلال الليل كله، ومناقشة فريق الرعاية لديك ما إذا كان ينبغي تخفيض انسولين الصباحي الطويل المفعول أيضاً، ويرى العديد من الرياضيين أن وجبة خفيفة صغيرة غنية بالبروتين في 2 صباحاً (إذا أيقظت من جرس إنذار منخفض) يمكن أن تثبّت فيهما خلال بقية الليل.

النظر في الطلبات المسبقة لمستخدمي التعبئة والرياضيين

Insulin Pump Strategies

ويتمتع مستخدمو الرؤوس بضبط دقيق، وبالإضافة إلى التخفيضات المؤقتة في الجزأين، يمكن للرياضيين أن يستخدموا " أساليب متطورة " مبنية في بعض المضخات )مثلا " هدف الترميم " ، أو " النشاط الجسيمي " ( ، وينبغي أن تتجاوز هذه الخوارزميات تلقائيا أهدافا للتصويب في أثناء النشاط المادي.

ويفضل بعض الرياضيين إبقاء المضخة أثناء اللعب بوضعها في وادي وقائي أو حمائي رياضي تحت قميصهم، وإذا اخترتم هذا الطريق، فإنكم ستكفلون وضع مجموعة القذف على البطن أو على مسافة أدنى من المكان الذي ستتم فيه الاتصال، ولا تستخدمون مجموعة من الحوضات القصيرة أو واحدة ذات خيار فصل للتوقف السريع.

Multiple Daily Injection Adaptations

ويمكن لمستعملي نظام المعلومات المسبقة عن علم أن يعتمدوا نهجا " بالقطع المنقطعة " مع جرعة ليلية وصباحية لتحسين تطابق أيام اللعب، ومن الشائع أن يخفض عدد الجرعات الطويلة التي تجرى في الصباح في أيام اللعب، ومن أجل الانسولين السريع في الوجبات، ويخفض الجرعة ويضيف وجبة خفيفة إضافية قبل أن توفر اللعبة المرونة، كما أن بعض اللاعبين يستخدمون جرعة صغيرة من وحدات الاسترداد السريعة الصنع.

وتتمثل استراتيجية أخرى من استراتيجية تبادل المعلومات في استخدام إنسولين وسيط أقصر نشاطاً في وجبة ما قبل الزواج بدلاً من أن يكون أثرها سريعاً، حيث أن ذروة البيوت الوطنية قد تكون أقل احتمالاً أن تسبب تحطماً، غير أن ذلك يتطلب تجربة وأفضل تجربة في إطار ممارسة منخفضة الاستعمال، ويحتفظ بسجل مفصل للجرعات والوجبات الخفيفة وقراءات البلوكوسية للفترات التي لا تقل عن 5-10 دورات.

فريق الاتصال والتخطيط لحالات الطوارئ

ابلغ شخصين على الأقل من فريقك أو مساعد المدرب أو مدير الفريق عن خطة إدارة السكري الخاص بك، واعطهم بطاقة مكتوبة أو سوار إنذار طبي تلخيصاً لحالتك، وعلاجك المعتاد للضعفاء، والاتصال بالطوارئ، وموقع مجموعة الطوارئ الخاصة بك، وكشف كيفية استخدام غلوكاغون إلى شخص واحد على الأقل، وتحدث إشارة متناقضة من منافسك

الاحتفاظ بحقيبة طوارئ تحتوي على: مقياس وقطع غيار، و أقراص غلوكوز أو غيل، وصندوق عصير، وزجاجة صغيرة من الماء، وحظيرة من الوجبات الخفيفة، وزجاجة من الأنسولين (غير ضرورية للمضخات إذا كان لديك الأنسولين) وتشمل نسخة من نظام الإنسولين وأرقام الاتصال في حالات الطوارئ، وتستبدل الإمدادات موسمية أو بعد استخدامها.

السفر والسوقيات

فبعد لعب الألعاب أو العطلات الأسبوعية تضيف متغيرات، إذ تسافر بمضاعفة إمدادات الأنسولين التي تتوقعين أن تحتاج إليها (أقلم الزوال، والقنابل، وخراطيش الضخ، والبطاريات) وتخزن الأنسولين في علبة تبريد، وتتجنب التجميد، وتحتفظين بالإنسولين في حملك بمذكرة طبية، وتحتاجين إلى تغطية قصيرة في المنطقة الزمنية للسفر إلى الشرق.

وعند إقامة فنادق، أبقي أنسولين الخاص بك، ورصد الإمدادات في درجة حرارة الغرفة )ليس في الأمتعة المتحققة، وليس في سيارة ساخنة( وهناك فنادق كثيرة لها شلالات صغيرة؛ واستخدام علبة التبريد إذا كانت الثلاجة باردة جدا، وفيما يتعلق بالرحلات الليلية، التنسيق مع زملائك في الغرفة، بحيث يعرفون مكان إمدادات الطوارئ الخاصة بك، وما ينبغي القيام به إذا كنت تعاني من انخفاض حاد أثناء النوم.

إضافة إلى ذلك، فإن تكييف روتينات الأنسولين في مجال كرة السلة التنافسية عملية مستمرة من المحاكمات واستعراض البيانات والتنقيح، وذلك بإدراج هذه الاستراتيجيات والعمل مع فريق طبي متقن - يمكن أن تحافظ على طاقة مستقرة، وتتجنب الانخفاضات الخطيرة، وتؤدّي في ذروتك في المحكمة.() وفيما يتعلق بمزيد من القراءة، فإن " دليل الممارسة المتعلقة بالسكري والنشاط " () يقدم بروتوكولات عامة ممتازة.