تمكين نفسك: التعليم والإدارة الذاتية في الفئة 1

فالعيش مع مرض السكر من النوع 1 يمثل تحديات فريدة تتطلب التفاني والمعرفة والنهج الاستباقي للرعاية اليومية، وفي حين أن التشخيص قد يشعر بالأغلبية، فإن فهم الحالة وتطوير مهارات قوية للإدارة الذاتية يمكن أن يحول مرض السكر من حالة مقيدة إلى جانب قابل للتدبر من جوانب الحياة، ويهدف التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية إلى تزويد الأشخاص بمرض السكري بـ " المعرفة والمهارات والثقة " اللازمة للسيطرة على حياة الأشخاص الطيبين.

هذا الدليل الشامل يستكشف المكونات الأساسية للتعليم من النوع 1 للسكري والإدارة الذاتية، ويزودكم بالأدوات والمعلومات اللازمة لشن هذه الرحلة على مدى الحياة بثقة، من فهم عملية الأمراض الأساسية إلى اتباع أساليب الإدارة اليومية وبث التكنولوجيا الحديثة، سنغطي كل ما تحتاجون معرفته بالمرض من النوع 1.

فهم النوع 1 من مرض السكري: مؤسسة الإدارة الذاتية

ما يحدث في النوع 1 من السكري

والسكري من النوع 1 مرض ينطوي على تدمير الخلايا البكترية المنتجة من الأنسولين بطريقة غير مأمونة، مما يؤدي إلى نقص في الأنسولين، وخلافاً للسكري من النوع 2، الذي هو أكثر شيوعاً في السكان المسنين وكثيراً ما يرتبط بعوامل نمط الحياة، فإن مرض السكر من النوع 1 هو حالة ذاتية يمكن أن تتطور في أي عمر، وإن كان يصاب بها الأطفال في كثير من الأحيان.

وفي فطائر صحية، تنتج خلايا بيتا إنسولين، وهي هرمون يتصرف كعامل أساسي في خلايا غير مقفلة ويتيح للغلوكوز (السكر) من الغذاء للدخول إلى الطاقة وتوفيرها، وعندما يهاجم النظام المناعي هذه الخلايا البيتا ويدمرها، لا يمكن أن ينتج الجسم بعد الآن إنسولين كاف، ويحتاج الأفراد الذين يعانون من مرضى السكري إلى استبدال مفرط في الإسناد.

لماذا مسائل التعليم

فهم الآليات التي خلفها مرض السكري من النوع الأول ليس فقط أكاديمياً، بل ضروري للإدارة الذاتية الفعالة، وعندما تفهمون سبب ارتفاع السكر في دمكم بعد الوجبات، وكيف يعمل الأنسولين في جسمكم، وما هي العوامل التي تؤثر على مستويات الجلوكوز، يمكنكم اتخاذ قرارات مستنيرة طوال اليوم، ويجب على المرضى فهم التفاعل بين الأنسولين، والغذاء، والنشاط البدني، والأنشطة اليومية على مستويات غلوكوز الدم.

وتظهر البحوث باستمرار قيمة تعليم السكري، ففي تحليل دقيق للمرض في عام 2024، أجري 42 محاكمة خاضعة للمراقبة عشوائيا في جميع أنحاء العالم، وفي الأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري من النوع 1، تبين أن كلا من الديموغرافيا التعليمية والدعم النفسي قد تحسنا من مستوى A1C. وتترجم هذه التحسينات في مستويات الهيموغلوبين A1C مباشرة إلى انخفاض خطر حدوث تعقيدات طويلة الأجل وإلى نتائج صحية أفضل.

الدور الحاسم للتعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري

ما هو الـ "دي إم إس"؟

ويقدم التعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري خدمات شخصية تساعدك على إدارة مرض السكري، وستتعلم المهارات العملية اللازمة لدمج الرعاية في حياتك، وتجد ما يصلح لك، بدلا من دورة تعليمية لمرة واحدة، تعد إدارة الرعاية الصحية المتكاملة عملية مستمرة تتطور مع احتياجاتك وظروف حياتك، وتقدم الرعاية في حالات السكري.

العمل مع أخصائيي الرعاية والتعليم في مجال السكري، ستضع خطة شخصية تعالج حالتك الفريدة وأفضلياتك وأهدافك، هؤلاء المهنيين يفهمون أن إدارة السكر ليست مناسبة للجميع، وستساعدكم على وضع استراتيجيات تتناسب مع روتينك اليومي.

The seven Essential Self-Care Behaviors

(د) تعلمكِ عن سلوكيات الرعاية الذاتية الرئيسية السبعة: الأكل الصحي، التعاطي مع الطب كما هو منصوص عليه، رصد مستويات السكر في الدم، النشاط، وسكن الأكل، الحد من المخاطر التي تهدد تقليل احتمالات مضاعفات السكري، التعافي الصحي من مرض السكري، الرفاه العاطفي، حل المشاكل لإيجاد الحلول واتخاذ الإجراءات.

كل من هذه السلوكيات يقوم بدور حاسم في الحفاظ على التحكم الأمثل في غلوكوز الدم ومنع التعقيدات

إن التغذية أساسية في إدارة السكري، فهماً لمدى تأثير الأغذية المختلفة على مستويات غلوك الدم، يمكّنكم من اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن ما هو عليه ومتى يأكل، وهذا لا يعني تتبع نظام غذائي تقييدي، بل يعني التعلم لموازنة طعامكم مع جرعاتكم ومستويات النشاط.

Being Active:] Physical activity improves insulin sensitivity, meaning your body can use insulin more effectively.

Taking Medicine as Prescribed:] For people with Type 1 diabetes, this primarily means insulin treatment. Understanding your insulin regimen, including the types of insulin you use, proper dosing, and timing, is essential for maintaining stable blood glucose levels.

Monitoring:] regular blood glucose monitoring provides the data you need to make informed decisions about food, activity, and insulin doses.

Reducing Risks:] This involves understanding and minimizing factors that increase your risk of diabetes complications, such as maintaining healthy blood pressure and cholesterol levels, not smoke, and attending regular medical appointments.

Healthy Coping:] Living with a chronic condition affects emotional and mental health. Developing healthy coping strategies and seeking support when needed helps prevent burnout and maintains quality of life.

Problem Solving:] Diabetes management involves constant decision-making and troubleshooting. Learning systematic problem-solving skills helps you address challenges effectively and adjust your management plan as needed.

استحقاقات إدارة الشؤون الإدارية

ومن مزايا المشاركة في برامج التعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري، كبيرة وموثقة جيداً، وتشمل فوائد الإدارة المستدامة للمرض النباتي (DSMES) نتائج سريرية مثل تحسين مستويات البيوتجين ألف (A1c) ونتائج سلوكية تشمل تعزيز الكفاءة الذاتية ومهارات حل المشاكل لإدارة مرض السكري.

ويمكن أن تساعدك وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية في تحسين مستويات السكر في الدم لمنع أو تأخير التعقيدات، وتفادي الرعاية الطارئة، وإنقاذ الأموال من تكاليف الرعاية الصحية، كما يمكن أن تساعدك إدارة الدعم الميداني على خفض وزنك، وضغط الدم، والكولسترول، وتمتد هذه التحسينات إلى أبعد من مراقبة الجلوكوز لتشمل الصحة العامة والرفاه.

ربما الأهم من ذلك أن فعالية الذات في إدارة السكري هي التمكين والمكافأة عاطفياً عندما تفهم حالتك وتشعر بالثقة في قدرتك على إدارة هذا المرض يصبح مرض السكر أقل عبئاً وأكثر من جانب قابل للتدبر في حياتك

رصد غلوكوز الدم: إدارة البول في ويندو الخاص بك

رصد غلوكوز الدم التقليدي

وقد كان رصد غلوكوز الدم حجر الزاوية في إدارة السكري منذ الثمانينات، إذ أن اختبار الأصابع التقليدي باستخدام متر غلوكوز الدم يوفر صورة سريعة لمستوى السكر في الدم في لحظة محددة من الزمن، وفي حين أن هذه الطريقة قد قدمت خدمة لملايين الأشخاص المصابين بمرض السكري على مدى العقود، فإن لديها قيوداً لا تظهر إلا مستويات الجلوكوز في لحظة الاختبار، مما يفتقد الاتجاهات والأنماط التي تحدث بين فترة الفحص.

وينبغي أن يشمل التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري التدريب على رصد غلوكوز الدم، وإدارة الأنسولين، واختبار الكيتاون عند الإشارة إليه، والتثقيف في مجال التغذية، وأساليب تجنب النادر النسيج وعلاجه، وقواعد اليوم المرضي، وتقنية التعلم الملائمة، وفهم النطاقات المستهدفة، ومعرفة كيفية الاستجابة لمختلف القراءات هي كلها مهارات أساسية.

The Revolution of Continuous Glucose Monitoring

تكنولوجيا رصد الغلوكوز المستمر قد حولت إدارة السكري في السنوات الأخيرة، الرصد المستمر للغلوكوزة هو تكنولوجيا قابلة للارتداء تتعقب مستويات غلوكوزك على مر الزمن، وتقيس مستوى البلوكوز في السوائل المشتركة بين النسيج تحت جلدك 24 ساعة يومياً بينما ترتدي الجهاز.

وعلى عكس اختبارات العصي التي توفر نقاط بيانات واحدة، فإن قياسات الأشعة السينية (اللمغ اللوكوسي المشترك بين الطبع) تُتخذ باستمرار وتُحدِّث عرض مستوى البلوكوس دورياً (عادة كل 1-5 دقيقة) ويكشف هذا التدفق المستمر للبيانات عن أنماط واتجاهات من المستحيل كشفها عن طريق فحص عصي الإصبع الدوري وحده.

How CGM Systems Work

معظم أجهزة التصوير المقطعي تتكون من جهاز رصد لعرض المعلومات (في العديد من الحالات، هذا جهاز المريض المحمول)، 2) جهاز استشعار يُدرج عادة في الأنسجة دون المدارية، و3) جهاز إرسال يرسل بيانات الاستشعار إلى الشاشة، وجهاز الاستشعار الذي يرتدى عادة على الذراع أو البطن، صغير وغير مُتعاطٍ نسبياً، ويجد معظم الناس مناهم مُرتاحين.

وقد تمت الموافقة الآن على جميع النظم الشخصية الرئيسية لإدارة المواد الكيميائية للاستخدام المستقل (غير الزجري) بمعنى أنه يمكن، في ظروف محددة، استخدامها لاتخاذ قرارات العلاج دون قياس مثبت للدم، كما أن التكنولوجيات الجديدة قد ألغت متطلبات معايرة الذخائر العنقودية مع غلوكوزة عصي، مما يمثل تقدما كبيرا في الملاءمة وسهولة الاستخدام.

فوائد تكنولوجيا الذخائر العنقودية

وتوفر هذه الآليات مزايا هامة يمكن أن تتغير مدى الحياة لإدارة مرض السكري، ويوصى باتخاذ تدابير على أساس عدة أسباب لأنها: المساعدة على تجنب أو تأخير مضاعفات السكري الخطيرة والقصيرة والطويلة الأجل، ويمكن أن تنقذ الأموال عن طريق تحسين إدارة السكري، وقل عدد الأحداث، مثل انخفاض مستوى الإصابة بالمرض الذي يؤدي إلى حالات الطوارئ.

كما أن العديد من أجهزة التصوير المقطعي ترسل إنذارات إذا كان السكر في الدم يرتفع بسرعة أو ينخفض، وبالإضافة إلى مستويات الغدد الصماء في الوقت الحقيقي، تقدم هذه الأجهزة نتائج في مخطط له خط متحرك يبين الوقت في المدى المحدد، وهذا هو النسبة المئوية لليوم الذي يبلغ فيه مستوى غلوكوزك في نطاق هدفك، أما بالنسبة لمعظم الناس، فيتمثل الهدف في الحفاظ على مستويات غلوكوز بين 70 و80 مغ/لتر في اليوم على الأقل.

إن القدرة على رؤية اتجاهات الجلوكوز في الوقت الحقيقي تسمح بالإدارة الاستباقية، فبدلا من الرد على السكر العالي أو المنخفض للدم بعد حدوثه، يمكنك أن ترى متى يتجه غلوكوسك نحو الارتفاع أو التراجع ويتخذ إجراءات تصحيحية قبل أن يصبح إشكاليا، وهذه القدرة التنبؤية قيمة بوجه خاص لمنع حدوث انخفاض حاد في الوزن الجلنسي والحد من تقلبات الغدد الصمغ.

أنواع نظم إدارة الذخائر العنقودية

وعند اختيار أفضل رصد مستمر للغلوكوز، فإن فهم الاختلافات بين تدابير الأشعة السينية المسحية في الوقت الحقيقي والمتقطع أمر أساسي، وتتألف تدابير الأشعة السينية في الوقت الحقيقي من ثلاثة عناصر رئيسية: جهاز استشعار (يُدرج تحت الجلد عادة على ذراعه أو بطنه)، ومرسل يُلحق بالمجس، وجهاز استقبال مُسمّى أو مُسلّم يدوي يظهر بيانات في الوقت الحقيقي.

أهم فائدة من جميع نظم التصوير بالأشعة السينية في الوقت الحقيقي هي وجود إنذارات مُستشفة يمكن أن تحذرك إذا كان سكر دمك (غلوكوز) مرتفعاً جداً، وهذا يتيح وقتاً للتعديلات التي يمكن أن تقلل من تأثير السكر العالي أو المنخفض أو تتجنبه كلياً، وهذه الإنذارات مهمة للغاية أثناء النوم عندما لا تكون على علم بمستويات غلوكوز خطيرة.

وتختلف نظم التصوير المقطعي الممتحوحة اختلافا طفيفا، وتقيس هذه النظم باستمرار مستويات الغلوكوز، ولكنها تطلب منكم فحص جهاز الاستشعار بقارئ أو بجهاز هاتف ذكي لاطلاع البيانات، فبينما تفتقر إلى الإنذارات التلقائية، فإنها توفر مزايا أخرى مثل الحجم الأصغر واحتمال انخفاض التكلفة.

الوصول إلى الذخائر العنقودية وتغطيتها

ومعظم خطط التأمين الخاصة، وميديكاير، وميديديديد، تغطي تدابير الوقاية من الأشعة السينية للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1 بأقل من التكاليف الشهرية، كما أن هذه التدابير تغطي عادة الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 الذين يصابون بالحقن اليومي (مثل الأنسولين)، ويستخدمون مضخة إنسولين، أو يعانون من نقص حاد في السكر في الدم، ومؤهلين لتغطية التأمين، قد تحتاجون إلى وصفة طبية من موفر الرعاية الصحية.

ولا تزال الصورة العامة لإمكانية الوصول إلى هذه الآلية آخذة في التطور، وقد زادت التغييرات التنظيمية الأخيرة من إمكانية الوصول إليها، وما زالت جهود الدعوة تعمل على إتاحة هذه التكنولوجيا المتغيرة للحياة لكل من يستفيد منها.

ماجستير في علاج إنسولين: The Cornerstone of Type 1 Diabetes Management

فهم أنواع وإجراءات إنسولين

العلاج بالإنسولين غير قابل للتفاوض بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1، بما أن جسدك لم يعد ينتج الأنسولين، يجب أن تحل محله بالحقن أو مضخة إنسولين، فهم مختلف أنواع الأنسولين وكيفية عملها أمر أساسي للإدارة الفعالة.

أنواع الإنسولين تصنف بسرعة العمل، عندما تصل إلى ذروتها، وكم من الوقت ستستغرق

Rapid-acting insulin] begins working within 15 minutes, tops in about an hour, and continues working for 2 to 4 hours. This type is typically taken before meals to cover the glucose rise from food.

يبدأ العمل خلال 30 دقيقة، ذروة في 2-3 ساعات، ويدوم 3 إلى 6 ساعات، ويستخدم أيضاً لتغطية الوجبات ولكن يتطلب تخطيطاً مسبقاً أكثر من سرعة الإنسولين.

Insulin ] Insulin ] begins working in 2 to 4 hours, tops in 4 to 12 hours, and lasts 12 to 18 hours. This type provides background insulin coverage.

Long-acting insulin] starts working several hours after injection and provides relatively steady insulin levels for 24 hours or longer. This type mimics the basal insulin production of a healthy pancreas.

أساليب التنفيذ الانسولين

وتشمل الإدارة الذاتية للنوع 1 من مرض السكري إدارة MDI أو الإنسولين عن طريق مضخة إنسولين، إلى جانب رصد الغلوكوس والاهتمام الدقيق بالتغذية والنشاط البدني، وتعد الحقنات اليومية المتعددة والعلاج بمضخات الأنسولين هما الأسلوبان الرئيسيان في تسليم الأنسولين، وكل منهما يتمتع بمزايا متميزة.

Multiple Daily Injections (MDI): ] This approach typically involves taking long-acting insulin once or twice daily to provide basal (background) insulin, plus rapid-acting insulin before meals and snacks to cover carbohydrates. MDI requires carrying insulins or syringes.

(أ) إنسولين بومب: ] An insulin pump is a small computerized tool worn on the body that delivers rapid-acting insulin continuously through a little tube inserted under the skin. Pumps provide precise basal insulin delivery that can be adjusted throughout the day and allow for easy bolus dosing at meal pumps modern.

حساب الجرعات الإنسولين

إن تحديد الجرعات المناسبة من الإنسولين هو علم وفنون على حد سواء، ويتطلب فهم عدة مفاهيم رئيسية:

Insulin-to-Carbohydrate Ratio:] This tells you how many grams of carbohydrate are covered by one unit of rapid-acting insulin. For example, if your ratio is 1:10, one unit of insulin covers 10 grams of carbohydrate.

Correction Factor (Insulin Sensitivity Factor):] This indicates how much one unit of insulin will lower your blood glucose. If your correction factor is 50, one unit of insulin will lower your blood glucose by approximately 50 mg/dL.

Target blood Glucose Range: This is the glucose range you aim to maintain, typically between 70 and 180 mg/dL, though individual targets may vary based on age, duration of diabetes, and other factors.

فريق الرعاية الخاص بك السكري سيساعدك على تحديد هذه القيم من خلال الرصد والتكييف الدقيقين، فهي ليست ثابتة قد تتغير بمرور الوقت استناداً إلى عوامل مثل تغير الوزن، ومستويات النشاط، والتقلبات الهرمونية، والمرض.

تخزين الانسولين ومعالجته

تخزين الأنسولين السليم أمر حاسم للحفاظ على فعاليته، وينبغي أن يُعاد تدفئة الأنسولين غير المأهول دون أن يتجمد، وعندما يُفتح معظم الأنسولين يمكن أن يُبقي في درجة حرارة الغرفة لمدة 28 يوماً، على الرغم من أن متطلبات التخزين المحددة تختلف بنوع الأنسولين وعلامته، كما ينبغي أن يفحص دائما تعليمات الصانع ويفتش الأنسولين قبل الاستخدام، وينبغي أن يكون واضحاً (للأنواع السريعة والطويلة) أو غير الرسمية (للأبد)

التغذية وحسابات الكاربوهيدرات: تغذي جسمك

أساسيات التغذية الرئوية

التغذية تؤدي دوراً محورياً في إدارة السكر من النوع الأول، لكن من المهم فهم أنه لا يوجد نظام غذائي واحد للخصائص.

الهدف هو تناول غذاء متوازن ومغذي يدعم الصحة العامة بينما يطابق جرعات الإنسولين الخاصة بك في متناول الكاربوهيدرات، وهذا النهج يتيح المرونة والتنوع في خيارات الغذاء مع الحفاظ على مستويات مستقرة من غلوك الدم.

فهم كاربوهيدرات

وللكاربوهيدرات أهم تأثير على مستويات غلوكوز الدم لأنها تخترق الجلوكوز أثناء الهضم، فهم ما تحتويه الأغذية من كربوهيدرات وكيفية عدها أمر أساسي لمضاهاة الجرعات الانسولينية مع المتناول الغذائي.

وتشمل الأغذية المحتوية على كاربوهيدرات ما يلي:

Grains and starches:] Bread, pasta, rice, cereal, crackers, and starchy vegetables like potatos and corn
Fruits:] Fresh, frozen, canned, and dried fruits, as well as fruitoo
Dairy:] Milk, yogurt, and some dairy-based desserts
Legumes:] Beans, lentils, and peas
سويت وحلوى: ] Candy, Cookies, bags, and other sugary foods
Some vegetables:] While most non-starchy vegetables contain minimal carbohydrates, starchy vegetables like potatoes, corn, and peas contain significant amounts

والبروتينات والدهون تحتوي على حد أدنى أو لا على الكربوهيدرات، وتؤثر تأثيرا أقل مباشرة على غلوكوز الدم، رغم أنها يمكن أن تؤثر على مستويات الجلوكوز على فترات أطول، ولا سيما بكميات كبيرة.

المعلمة في عدّة الكاربوهيدرات

إحصاء الكاربوهيدرات يتضمن تحديد كمية الكربوهيدرات في الطعام الذي تأكله واستخدام تلك المعلومات لحساب جرعة الإنسولين خاصتك هذه المهارة تأخذ مجراها لكنها تصبح ذات طبيعة ثانية مع مرور الوقت

وتشمل أساليب عد الكربوهيدرات ما يلي:

Reading Nutrition Labels:] Packaged foods include nutrition facts labels that list total carbohydrates per serving. Pay attention to serving sizes, as the carbohydrate count is based on one serving, and you may eat more or less than that amount.

Using Carbohydrate countinging Resources:] Books, apps, and websites provide carbohydrate counts for common foods, including fresh produce and restaurant meals that don't have nutrition labels.

]Measuring and Weighing Foods: ] Using measuring cups, spoons, and a food scale helps you accurately determine portion sizes, especially when you're learning to estimate carbohydrates.

مع التجربة ستطور القدرة على تقدير محتوى الكربوهيدرات بالبصر

مؤشر غليسيميك ولواد غليسيميك

ولا يؤثر كل الكربوهيدرات على غلوبوكوزي الدم على قدم المساواة، إذ يصنف الرقم القياسي للجليزية الأغذية التي تحتوي على الكربوهيدرات على أساس سرعة ارتفاع مستويات غلوك الدم، وتتسبب الأغذية المنخفضة الدخل في ارتفاع أبطأ وأدرج في غلوكوز الدم، بينما تتسبب الأغذية العالية الدخل في ارتفاع سريع.

وتشمل العوامل التي تؤثر على الأثر الجليسي للأغذية ما يلي:

نوع الكربوهيدرات (المركبة البسيطة ضد المجمع)
محتوى الفيبر (اللياف العالي يبطئ الامتصاص بالجليد)
محتوى البدين والبروتين (كل من الهضم البطيء للكاربوهيدرات)
تجهيز الأغذية وإعدادها (عادة ما يكون عدد الأغذية المجهزة أكثر ارتفاعا في مستوى التنفيذ العام)
(العملية الفاكهة ذات ارتفاع كبير في مؤشر القيمة العالمية)

بينما يقدم الرقم القياسي للجليزية معلومات مفيدة، فإنه مجرد عامل واحد للنظر فيه، الحمولة البهائية التي تُحسب من حيث نوع وكمية الكربوهيدرات، قد تكون أكثر عملية لتخطيط الوجبات.

بناء وجبات متوازنة

وتشمل وجبة متوازنة الكربوهيدرات، والبروتين، والدهون الصحية، والخضروات غير الخشبية، وهذا الجمع يوفر طاقة مستدامة، ومغذيات أساسية، ويساعد على استجابات معتدلة من غلوكوز الدم، بما في ذلك البروتين والدهون الصحية بالكاربوهيدرات، ويبطئ الهضم ويمكن أن يساعد على منع حدوث تلالات في الدم السريع.

النظر في استخدام طريقة الطبق كأسلوب بسيط للوجبات المتوازنة: إملأ نصف صحنك بالخضروات غير الخشبية، ربعها برائحة الوان، و ربعها بالأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات مثل الحبوب الكاملة أو الخضروات المُتضادة، واضافة جني ثمار أو ألبان وقليل من الدهون الصحية لإكمال الوجبة.

النشاط البدني والتمرين: الانتقال إلى مرض السكري

استحقاقات النشاط البدني

ويعطي النشاط البدني المنتظم مزايا عديدة للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1، ويحسن التمارين حساسية الأنسولين، بمعنى أن جسمك يستخدم الأنسولين بشكل أكثر كفاءة، ويدعم الصحة القلبية الوعائية، ويساعد على الحفاظ على وزن صحي، ويعزز العظام والعضلات، ويحسن المزاج والصحة العقلية، ويعزز نوعية الحياة العامة.

وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري بأن ينخرط الكبار الذين يعانون من مرض السكري في ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الهوائي المعتدل في الأسبوع، الذي ينتشر على الأقل ثلاثة أيام، دون أن يُمارس نشاطاً لمدة يومين متتاليين، وبالإضافة إلى ذلك، يوصى بتدريب المقاومة مرتين في الأسبوع على الأقل.

إدارة غلوكوز الدم أثناء التمرين

إن التمرينات المكثفة تؤثر على مستويات غلوك الدم بطرق معقدة، فخلال النشاط، تستخدم العضلات الغلوكوز للطاقة، مما يمكن أن يقلل من غلوك الدم، ولكن التمارين المكثفة قد تسبب أحياناً في ارتفاع غلوك الدم مؤقتاً بسبب إطلاق هرمونات الإجهاد، ويتوقف تأثير التمارين على غلوكوز الدم على عدة عوامل من بينها نوع النشاط وكثافة ومدته، ومستوى غلوك الدم قبل التمرين،

وتشمل استراتيجيات إدارة غلوكوز الدم أثناء التدريب ما يلي:

Check blood Glucose Before, During, and After Exercise:] This helps you understand how different activities affect your glucose levels and allows you to take corrective action if needed.

Time Your Exercise Strategically: ] Exercising when insulin levels are lower (such as before meals) may reduce the risk of hypoglycemia. However, individual responses vary, so you'll need to find what works best for you.

] Adjust Insulin Doses: You may need to reduce your insulin dose before planned exercise to prevent hypoglycemia. Your diabetes care team can help you determine appropriate adjustments.

Have Fast-Acting Carbohydrates Available:] always carry glucose tablets,عاصير, or other rapid sources of carbohydrate to treat low blood glucose during or after exercise.

Stay Hydrated:] Drink water before, during, and after exercise to prevent dehydration, which can affect blood glucose levels.

المخاطرة بالتمارين الرياضية والهبوغليسمية

إن التنويم الوبغليزمي أثناء أو بعد التمرين هو شاغل مشترك للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، ويمكن أن تحدث نفاقاً ناجماً عن التمرين أثناء النشاط أو حتى 24 ساعة بعد أن تُعيد العضلات مخازنها للغلوكوز، وهذا التأثير المتأخر يعني أنه قد تحتاج إلى رصد غلوكوس الدم بشكل أكثر تواتراً وربما تقلل الجرعات الأنسولية أو تستهلك المزيد من الكربوهيدرويدرات بعد أن تنتهي من ذلك.

إذا كان غلوبك الدم أقل من 100 ملغم/د.ل قبل التمرين، فكر في استهلاك 15-30 غراماً من الكربوهيدرات قبل البدء، إذا كنت تستخدم جهاز الأشعة السينية، انتبه لاتجاهات الجلوكوز - إذا كان غلوكوزك ينخفض بسرعة، قد تحتاج إلى الكربوهيدرات حتى لو كان مستوىك الحالي كافياً.

الاعتراف بظاهرة الهيبوغليكيميا وهايبرغليكيميا وإدارتها

فهم التنويم المغناطيسي

إن التنويم الوبوليوميا، أو غلوكوز الدم المنخفض، الذي يُعرَّف عادة بأنه غلوكوز الدم دون 70 ملغم/دL، هو أحد التحديات الأكثر إلحاحا في إدارة السكر من النوع 1، وينبغي أيضا توعية جميع الأفراد المصابين بمرض السكري بعلامات وعوارض نقص الدم وسبل منع هذه الحالة وعلاجها.

وتشمل الأعراض المشتركة لقلة الدم ما يلي:

الشك أو التهاب
الأحذية
نبضات القلب السريعة
الجوع
تغيرات في درجة الحرارة أو المزاج
التركيز على الاعتداد أو الصعوبة
الدوار أو الرؤوس الخفيفة
الضعف أو الدهون
رؤية مُتذبة
الصداع

إنخفاض النسيج قد يسبب فقدان الوعي أو النوبات ويحتاج إلى علاج طارئ، من المهم معالجة نقص الدم بسرعة لمنعه من أن يصبح حاداً

المادة 15

العلاج المعتاد لـ "الخامسة عشر" هو "القاعدة 15" "إحتساب 15 غراماً من الكربوهيدرات السريعة الصنع"

وتشمل الكربوهيدرات السريعة لمعالجة نقص النسيج:

4 أقراص غلوكوز
4 أونصات (1/2 كوب) من عصير الفواكه أو الصودا العادية
طاولات واحدة من السكر أو العسل أو شراب الذرة
8-10 حلوى صلبة
طاولات من الزبيب

تجنب معالجة نقص النسيج بالشوكولاتة أو غيرها من الأغذية التي تحتوي على الدهون، حيث أن السمين يبطئ الامتصاص من الجلوكوز ويؤخر التعافي.

منع حدوث الأوبئة

بينما لا يمكن منع الناقصات دائماً، عدة استراتيجيات يمكن أن تقلل من مخاطرك:

رصد غلوكوز الدم بانتظام والاستجابة للاتجاهات
جرعات ماتش إنسولين دقيقة لسحب الكربوهيدرات
خطة متقدمة للتمرين وتعديل المتناول من الأنسولين أو الكربوهيدرات وفقا لذلك
تناول الطعام والوجبات الخفيفة على جدول ثابت
اخفضوا استهلاك الكحول ولا تشربوا أبداً على معدة فارغة
أن تكون على علم بالعوامل التي تزيد من مخاطر الناقصات مثل المرض أو الإجهاد أو التغيرات في الروتين

Understanding Hyperglycemia

ويحدث الهايبرغليزميا، أو غلوكوز الدم المرتفع، عندما ترتفع مستويات غلوكوز الدم فوق نطاق الهدف، وفي حين أن ارتفاع مستويات الجلوكوزة الدموية ليس خطيراً على الفور كما هو الحال بالنسبة لقلة الدم الشديدة، فإن ارتفاع ضغط الدم المستمر يزيد من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل ويمكن أن يؤدي إلى حدوث كيتوسيدات للسكري في حالة تركها دون معالجة.

تشمل أعراض فرط النسيج:

زيادة العطش
التبول المتكرر
Fatigue
رؤية مُتذبة
الصداع
التركيز الصعب
قطع بطيئة الأكل أو العاب

وتشمل الأسباب المشتركة لتصلب الكبد الوبائي عدم كفاية الأنسولين، وتناول المزيد من الكربوهيدرات أكثر مما هو مخطط له، والمرض أو العدوى، والإجهاد، ونقص النشاط البدني، وبعض الأدوية.

معالجة هيبرغليكيميا

العلاج من الـ(فلايغميا) يعتمد على السبب و الشدة إذا كان غلوك الدم فوق الهدف ربما تحتاج إلى جرعة تصحيحية من الإنسولين السريع

تحقق من الكتونات إذا كان غلوك الدم الخاص بك هو دائما أكثر من 250 ملغم/د-ل أو إذا كنت مريضا، تشير كيتونز إلى أن جسمك يقطع الدهون من أجل الطاقة بسبب عدم كفاية الأنسولين، الذي يمكن أن يؤدي إلى DKA.

منع حدوث مضاعفات طويلة الأجل

فهم مضاعفات السكري

حالياً 38 مليون أمريكي لديهم مرض السكري، حالة معقدة ومزمنة السبب الرئيسي لفشل كلوي الكبار، العمى، بتر أقل مستوى، في حين أن هذه الإحصاءات قد تبدو مثيرة للقلق، من المهم أن نفهم أن هذه التعقيدات يمكن الوقاية منها إلى حد كبير من خلال إدارة السكري الجيدة.

وتنجم المضاعفات الطويلة الأجل للسكري عن التعرض المطول لمستويات غلوكوز الدم المرتفعة، التي تلحق الضرر بسفن الدم والأعصاب في جميع أنحاء الجسم، وتشمل المضاعفات الرئيسية أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض الكلى (المرض الرئوي)، ومرض العين (المرض المضاد للمرض)، وضرر الأعصاب (الاضطرابات العصبية)، ومشاكل الراج.

أهمية HbA1c

(HbA1c) اختبار دم يعكس متوسط مستويات غلوك الدم خلال الشهرين الثلاثة الماضيين، معبرا عنها كنسبة مئوية أعلى مع ارتفاع النسب المئوية لبيان مستويات أعلى من غلوكوز، وبالنسبة لمعظم البالغين المصابين بمرض السكري من النوع 1، فإن الهدف من HbA1c يقل عن 7 في المائة، على الرغم من أن الأهداف الفردية قد تختلف استنادا إلى عوامل مثل العمر، ومدة الإصابة بالسكري، والوجود التراكمي.

اختبارات (HbA1c) المنتظمة، عادة كل 3-6 أشهر، تساعدك أنت وفريق الرعاية الصحية في تقييم مدى نجاح خطة إدارة السكري الخاصة بك وإجراء تعديلات حسب الحاجة، في حين أن رصد غلوكوز الدم اليومي يقدم تعليقات فورية، فإن HbA1c يعطيك الصورة الكبيرة لتحكمك في الغلوكوز.

الفحص والوقاية المنتظمان

الوقاية من المضاعفات تتطلب فحصا منتظما لكشف المشاكل في وقت مبكر عندما تكون أكثر علاجا، وتشمل الفحوص الموصى بها ما يلي:

Annual Eye Exams:] Comprehensive dilated eye exams can detect diabetic retinopathy before it causes vision loss.

Kidney Function Tests:] Annual screening for kidney disease includes urine tests for albumin (a protein that should not be present in urine) and blood tests to measure kidney function.

Foot Exams:] Annual comprehensive foot exams for symptom damage, circulation problems, and foot deformities. Daily self-examination of your feet is also important for detecting problems early.

Blood Pressure and Cholesterol Monitoring:] regular monitoring and treatment of high blood pressure and abnormal cholesterol levels reduces cardiovascular risk.

Dental exams:] People with diabetes are increased risk for gum disease, so regular dental checkups and good oral hygiene are essential.

الصحة العقلية والارتقاء العاطفي

الأثر العاطفي للسكري

إن العيش مع مرض السكري من النوع الأول يؤثر على أكثر من مجرد الصحة البدنية، ويؤثر تأثيراً عاطفياً ونفسياً كبيراً، إذ إن المطالب المستمرة بإدارة السكري، والخوف من التعقيدات، وعبء اتخاذ قرارات يومية لا حصر لها يمكن أن يؤدي إلى استياء السكري، والقلق، والاكتئاب، والحرق.

وتتطلب الرعاية من مرض السكري اتباع نهج يضع الطفل أو المراهقة المصابين بمرض السكري ووالديهم أو مقدمي الرعاية في مركز نموذج الرعاية، ويجب أن يكون فريق الرعاية قادراً على تقييم العوامل التعليمية والسلوكية والعاطفية والنفسية التي تؤثر على تنفيذ خطة العلاج، وأن يعمل مع الأطفال والمراهقين وأفراد الأسرة للتغلب على الحواجز أو إعادة تحديد الأهداف حسب الاقتضاء، وينطبق هذا النهج الكلي على المصابين بداء السكري من جميع الأعمار.

وإذ تسلم بمرض السكري

ويختلف مرض السكري عن الاكتئاب السريري، وإن كان يمكن أن يتلاقى، فهو يشير إلى العبء العاطفي والمقلق الذي ينجم عن العيش مع مرض السكري وإدارة مطالبه، وتشمل العوارض الشعور بالسكري، والشعور بأن السكري يسيطر على حياتك، ويقلق من التعقيدات، ويشعر بالحرق من جراء إدارة السكري، ويشعر وحده بإدارة مرض السكري.

إذا كنت تعاني من مرض السكري، فمن المهم التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، يمكنهم مساعدتك في تحديد مصادر معينة للضيق ووضع استراتيجيات لمعالجتها، وأحيانا تبسيط روتينك الإداري أو تعديل الأهداف يمكن أن يقلل العبء.

بناء القدرات والبناء

ومن الضروري وضع استراتيجيات صحية لمواجهة مرض السكري في الأجل الطويل، وتشمل استراتيجيات التصدي الفعالة ما يلي:

Connecting with others:] Support groups, online communities, and diabetes camps provide opportunities to connect with others who understand the challenges of living with diabetes
Setting reality goals: ] الكمال ليس ممكنا في إدارة السكري، والتركيز على التقدم، وليس الكمال، والاحتفال بالإنتصارات الصغيرة
لا بأس أن تأخذي راحة ذهنية من إدارة السكر المكثفة أحياناً طالما أنكِ تحافظين على السلامة الأساسية
ممارسة الشفقة الذاتية: ] كن لطيفاً مع نفسك عندما لا تسير الأمور كما هو مخطط لها.
Seeking professional support:] Mental health professionals who understand diabetes can provide valuable support and coping strategies
توازن متين: ديابي جزء من حياتك، لكن ليس عليك تعريفك.

بناء فريق العناية بمرض السكري

النهج المشترك بين المهن

وتتطلب إدارة الـ T1D الناجحة اتباع نهج مشترك بين المهن في رعاية المرضى، وإلى جانب العلاج البديل عن الأنسولين، والتعليم في مجال الإدارة الذاتية للسكري، والدعم التغذوي، والاعتراف بفعالية بالمسائل النفسية القائمة وإدارتها، هي أمور أساسية لتحقيق نتائج أفضل في مجال مكافحة الإدمان على المخدرات.

فريق الرعاية الخاص بك السكري قد يشمل:

Endocrinologist: ] A doctor specializing in diabetes and other hormonal disorders who oversees your overall diabetes care and treatment plan.

Primary Care Provider: ] Your general doctor who manages your overall health and coordinates care with specialists.

Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES): ] A healthcare professional specially trained in diabetes education who teaches self-management skills and provides ongoing support.

Registered Dietitian Nutritionist (RDN): ] A nutrition expert who helps you develop meal plans, learn carbohydrate counting, and address nutrition-related challenges.

Mental Health Professional:] A psychologist, counselor, or social worker who can help you cope with the emotional aspects of diabetes.

Ophthalmologist or Optometrist:] An eye care specialist who performs annual dilated eye exams to screen for diabetic retinopathy.

Podiatrist:] A foot care specialists who can help prevent and treat foot problems related to diabetes.

Pharmacist:] A medication expert who can answer questions about insulin and other medications, help with insurance issues, and provide education about proper medication use.

التواصل بفعالية مع فريق العناية بك

التواصل الفعال مع مقدمي الرعاية الصحية ضروري لأفضل إدارة للسكري، تعالوا للتعيينات مع الأسئلة، أحضروا بيانات غلوكوز الدم أو تقارير الأشعة السينية، كن صادقاً بشأن التحديات التي تواجهون، وآخذوا ملاحظات أو أحضروا شخص ما معك للمساعدة في تذكر المعلومات التي تناقش.

لا تتردد في طرح الأسئلة إن لم تفهم شيئاً فريقك للرعاية الصحية هناك لمساعدتك ولا يوجد سؤال صغير أو لا يُذكر

الوصول إلى الموارد والدعم

Finding DSMES Programs

- الحصول على إحالة من طبيبك أو العثور على برنامج بالقرب منك، وهناك العديد من المستشفيات والعيادات ومراكز الصحة المجتمعية تقدم برامج معتمدة في مجال الرعاية والتعليم، وتحتفظ رابطة أخصائيي الرعاية والتعليم ورابطة مرضى السكر الأمريكية بدليل للبرامج المعترف بها.

وعند اختيار برنامج " ديمباس " ، تبحث عن اعتماد من جانب الرابطة الأمريكية لداء السكري أو رابطة أخصائيي الرعاية والتعليم، مما يكفل استيفاء البرنامج لمعايير الجودة الوطنية، والنظر فيما إذا كان البرنامج يقدم دورات فردية أو جماعية (أو كليهما)، ومؤهلات المعلمين وخبراتهم، وما إذا كان البرنامج يعالج احتياجاتكم وظروفهم المحددة.

على الإنترنت الموارد والمجتمعات المحلية

وتوفر موارد عديدة قابلة للتداول على الإنترنت معلومات ودعماً للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1:

وتقدم رابطة مرضى السكر الأمريكية ] (] ) بيانات.org) معلومات شاملة عن إدارة السكري، وتحديث البحوث، وجهود الدعوة، والبرامج والمناسبات المحلية.

The JDRF] (Juvenile Diabetes Research Foundation) focuses specifically on Type 1 diabetes, providing resources for people with T1D and their families, funding research toward a medication, and advocating for the T1D community.

The Centers for Disease Control and Prevention] (]c.gov/diabetes) provides evidence-based information about diabetes prevention, management, and complications, as well as data about diabetes prevalence and impact.

The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases] (]niddk.nih.gov) offers detailed information about diabetes and related conditions, including research updates and clinical trial opportunities.

وتربط المجتمعات المحلية ومجموعات وسائط الإعلام الاجتماعية على الإنترنت الناس بمرض السكري من النوع 1 في جميع أنحاء العالم، وتقدم الدعم من الأقران، وتبرز المعلومات العملية، وشعور المجتمع المحلي، وبينما يمكن لهذه المجتمعات أن تكون مصادر دعم ومعلومات قيمة، تذكر أن المشورة المقدمة من الأقران ينبغي أن تكمل التوجيه الذي يقدمه فريق الرعاية الصحية، وليس أن تحل محله.

المساعدة المالية والتأمين

ويمكن أن تكون تكلفة إدارة السكر كبيرة، بما في ذلك نفقات الأنسولين، ولوازم الاختبار، ونظم إدارة الأشعة السينية، ومضخات الانسولين، والتعيينات الطبية، ويمكن أن يساعد فهم تغطية التأمين الخاصة بك والحصول على برامج المساعدة المتاحة على إدارة هذه التكاليف.

وتغطي معظم خطط التأمين إمدادات السكري والأدوية، وإن كانت تفاصيل التغطية تختلف، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لفهم تغطيتك المحددة، بما في ذلك التصفيات والخصم، وأي شروط للإذن المسبق، ويقدم العديد من شركات تصنيع الأنسولين برامج لمساعدة المرضى تقدم خدمات مجانية أو منخفضة التكلفة للأفراد المؤهلين، كما يمكن للمنظمات غير الربحية أن تقدم مساعدة مالية لإمدادات السكري والأدوية.

الحالات الخاصة والانتقال إلى الحياة

إدارة يوم المرض

إن مرض الجلوكوز يؤثر على مستويات الجلوكوز بالدم بطرق معقدة حتى لو لم تأكل عادةً، فإن غلوك الدم يرتفع كثيراً أثناء المرض بسبب هرمونات الإجهاد التي تطلقها الجثة، وينبغي للتعليم أيضاً أن يغطي رصد الكيتاون، وقواعد اليوم المرضي، وكشف النادر من النادر وعلاجه في وقت مبكر، وفحص مضاعفات السكري.

مبادئ إدارة يوم المرض تشمل الاستمرار في تناول الأنسولين حتى لو لم تأكلي عادة (ربما تحتاجي إلى إنسولين أكثر من المعتاد أثناء المرض)، وتفحصي غلوكوز الدم بشكل أكثر تواترا (من 2 إلى 4 ساعات)، وتختبرين الكاتونات إذا كان غلوك الدم فوق 250 ملغم/د.

الحمل والسكري

ويمكن أن تحصل النساء المصابات بمرض السكر من النوع 1 على حمل صحي وعلى أطفالهن في تخطيط وإدارة دقيقين، ومن الضروري أن يُتوخى التخطيط للتصورات المسبقة أن يكون التحكم الأمثل في غلوك الدم قبل الحمل يقلل من خطر العيوب في الولادة ومضاعفات الحمل، وأثناء الحمل، تكون أهداف غلوك الدم أشد من المعتاد، كما أن من الضروري رصدها بشكل أكثر تواتراً، والعمل عن كثب مع فريق للرعاية الصحية الذي يُختبر في إدارة مرض السكر أثناء الحمل.

الانتقال من مرحلة الطفولة إلى مرحلة رعاية الكبار

ونظراً لأن الطفل الذي يعاني من مرض السكري يدخل في السنوات المراهقة، ينبغي أن يشمل جزء من الزيارة السريرية الوقت الذي يلتقي فيه مهني الرعاية الصحية بمفرده بالمراهقة لبدء عملية زيادة الاستقلال الذاتي، فالانتقال من رعاية الأطفال إلى مرض السكري للبالغين هو فترة حرجة تتطلب التخطيط والدعم الدقيقين.

ويشمل هذا الانتقال تدريجياً الاضطلاع بمزيد من المسؤولية عن إدارة السكري، والتعلم من أجل نقل نظام الرعاية الصحية للبالغين، وفهم التأمين وإدارة الوصفات الطبية، وبناء العلاقات مع مقدمي الرعاية الصحية الجدد، وبدء هذه العملية الانتقالية في وقت مبكر، وهو أمر مثالي في منتصف فترة الحمل، يتيح الانتقال التدريجي في المسؤولية ويساعد على ضمان استمرار الرعاية.

السفر مع مرض السكري

السفر مع مرض السكر من النوع 1 يتطلب تخطيطا إضافيا ولكن لا ينبغي أن يمنعك من استكشاف العالم، تشمل الاستعدادات الأساسية للسفر حمل المزيد من الإمدادات مما تعتقد أنك ستحتاجه (على الأقل مرتين) والاحتفاظ بالإسولين والإمدادات في الأمتعة المحمولة (الأمتعة التي لم يتم فحصها) وحمل رسالة من طبيبك توضح حاجتك إلى إمدادات السكري والأدوية، وبحث المرافق الطبية في توقيتك، وفهم مدى اختلاف مستويات النشاط.

التكنولوجيات الناشئة والاتجاهات المستقبلية

نظام تسليم الأنسولين الآلي

(أ) نظم توصيل الأنسولين الآلية، التي تربط بين إدارة المواد الكيميائية وبين تسليم الأنسولين بواسطة الخوارزميات، متاحة الآن على نطاق واسع وتمثل طريقة الإيصال المفضلة في الفئة 1 من مرض السكري، وهذه النظم، التي تسمى أحياناً " بانكرياسات البطنيا " أو نظم القفل المغلقة، تعدل تلقائياً تسليم الأنسولين استناداً إلى قراءات الأشعة السينية، مما يقلل من عبء اتخاذ القرارات بصورة دائمة.

ولا تزال النظم الحالية لأجهزة الاستدلال بحاجة إلى مدخلات من المستعملين للوجبات وبعض القرارات الإدارية، ولكنها تحد بشكل كبير من العبء اليومي لإدارة السكري وتحسين مراقبة الجلوكوز، ومع استمرار التكنولوجيا في التقدم، أصبحت هذه النظم أكثر تطورا وسهلة الاستعمال وميسرة.

البحث والأمل في المستقبل

ويستمر البحث في مرض السكري من النوع 1 في التقدم على جبهات متعددة، ويعمل العلماء على تطوير علاج بيولوجي من خلال استبدال الخلايا الخماسية أو تجديدها، وإنشاء نظم أوتوماتية أكثر تقدماً لإيصال الأنسولين، ووضع أساليب لمنع مرض السكر من النوع 1 في الأفراد المعرضين للخطر، وتحسين تركيبات الأنسولين وأساليب الإيصال.

وبينما ننتظر هذه التطورات، فإن الاستراتيجيات الإدارية الحالية تتيح للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1 العيش حياة طويلة وصحية وحياة جيدة، والمفتاح هو التعليم والإدارة الذاتية المتسقة والحصول على الرعاية الصحية والدعم الجيدين.

"الطريق السريع"

إن تمكين نفسك من خلال التعليم وتطوير مهارات قوية للإدارة الذاتية يتحول إلى مرض السكري من النوع 1 من التشخيص الساحق إلى حالة يمكن التحكم بها، في حين أن السكري يتطلب اهتماماً وجهداً يومياً، فلا داعي للحد من أحلامك أو أهدافك أو نوعية حياتك.

إن إشراك الأسرة عنصر حيوي في الإدارة المثلى للسكري طوال فترة الطفولة والمراهقة، ولكن مهما كانت الخطة الطبية سليمة، فإن الإدارة الذاتية لن تكون فعالة إلا إذا استطاع الأفراد المتضررين و/أو الأسرة أن تنفذها، وهذا المبدأ ينطبق على الأشخاص المصابين بمرض السكر من جميع الأعمار - فإن خطة العلاج الأكثر تطوراً لا تكون فعالة إلا إذا أمكنك إدماجها في حياتك اليومية.

تذكر أن إدارة السكري هي رحلة وليست مقصداً ستواجه تحديات ونكسات على طول الطريق وهذا أمر طبيعي ما يهم هو مواصلة التعلم والتكيف والمضي قدماً

إن امتثال المرضى للأدوية ومتابعتهم مع المتخصصين والمربين عوامل حاسمة في منع حدوث مضاعفات، وفي كل لقاء للمرضى، ينبغي للصيدليين والممرضين والممرضين أن يؤكدوا أهمية مراقبة غلوك الدم، والفحص لمضاعفات طويلة الأجل، وأهداف إدارة السكري، وفريق الرعاية الصحية الخاص بك شريك في هذه الرحلة، حيث يستعملون خبراتهم ودعمهم.

وإذ تواصل رحلتك لداء السكري، وتظل على علم بالتكنولوجيات الجديدة وخيارات العلاج، وتتواصل مع الآخرين الذين يفهمون تحديات العيش مع مرض السكري، ويدافعون عن نفسك في أماكن الرعاية الصحية وفي حياتك اليومية، ويحافظون على التوازن بين إدارة السكري والجوانب الأخرى للحياة، ويتذكرون أنكم أكثر من مرض السكري - وهو جزء واحد فقط من الذين أنتم.

وبمعرفة ومهارات ودعم وتصميم، تستطيعون بنجاح إدارة مرض السكري من النوع 1 والعيش حياة كاملة وصحية ومكافأة، وسلطة الازدهار بالسكري هي في أيديكم، والمضي قدما بثقة.